Rapport de Stage MC 2024 Csu Com-1

RAPPORT DE STAGE CSU COM ANGRE AIDE-SOIGNANTE
PERIODE DE STAGE : DU 08/07/204 AU 08/10/2024
PRÉPARÉ PAR DONNA MARIE-CONSTANCE KOFFI
IFSM ANGRE
PROMOTION 2023-2024
Table des matières
REMERCIEMENTS...................................................................................................................................2
INTRODUCTION......................................................................................................................................3
A. LE CONTEXTE DU STAGE.............................................................................................................4
1. Données générales.................................................................................................................4
2. Présentation du lieu de stage : CSU-COM ANGRE.................................................................7
3. Présentation du service de stage : Service de Médecine générale.....................................11
B. DONNÉES SUR LE STAGE...........................................................................................................16
1. Principales activités du service............................................................................................16
2. Les Principales pathologies rencontrées.............................................................................20
3. Objectifs du stage (En référence au carnet de stage)..........................................................20
C. REALISATIONS...........................................................................................................................21
1. Travaux réalisés...................................................................................................................21
2. Etude de cas.........................................................................................................................27
3. Leçons tirées du stage..........................................................................................................30
4. Forces et limites...................................................................................................................31
Conclusion............................................................................................................................................33
ANNEXES..................................................................................................................................................
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REMERCIEMENT
Je tiens à remercier Dr Houphouët, Médecin Chef du CSU-COM ANGRE, Dr

Diallo, Dr Assoh pour les conseils prodigués.
Je remercie également la Major de l’unité de l’infirmerie Mme Ogou pour

son écoute et ses conseils.
Enfin, j’adresse mes remerciements à tout le personnel du service en

particulier Mme Andé, Mme Manbé, Mme Adjoumani et Mme Krémian pour
leur accueil, leur coaching, leur conseil, leur esprit d’équipe.
2
INTRODUCTION
Les connaissances théoriques acquises au cours d’un cursus de formation

sont essentielles pour les étudiants, mais elles ne suffisent pas à garantir
leur réussite dans le monde du travail. Pour être efficaces, ces
connaissances doivent être transférées et adaptées aux exigences de la
réalité professionnelle. Cela implique que l’étudiant doit fournir des efforts
considérables pour passer du cadre théorique à celui de la pratique. Ainsi,
l’expérience débute souvent par un stage dans un hôpital ou un centre de
santé, qui représente une étape cruciale.
Ce stage me permettra d'acquérir des compétences de base, de mettre à

l'épreuve mes connaissances et mon savoir-être, tout en découvrant la vie
active et en me préparant à ma future carrière.
Les objectifs que je souhaite atteindre sont les suivants :
1. Acquérir des compétences pratiques en soins infirmiers de base.

2. Développer une compréhension approfondie du rôle et des
responsabilités d'une aide-soignante.
3. Apprendre à travailler en équipe et à communiquer efficacement
avec les patients et le personnel médical.
4. Observer et participer aux soins quotidiens des patients.
Dans ce rapport, je m'intéresserai tout d'abord au contexte de mon stage.

Ensuite, j'examinerai en détail les données collectées durant cette
période. Enfin, je présenterai les tâches que j'ai réalisées au sein du
service.
3
A. LE CONTEXTE DU STAGE
1. Données générales
a) Présentation de la commune de Cocody
Cocody est une commune du département d'Abidjan située dans Abidjan

nord. Elle figure parmi les tous premiers villages d’Abidjan.
A l’origine, Cocody était une délégation comme les autres communes du

district d’Abidjan.
Elle est née à partir d’un petit village jadis situé à l’emplacement du
stade Géo-André, actuel Stade Félix houphouët Boigny.
Cocody était habité par les Autochtones Ebriés autrefois appelés «
Tchamans ». Les Tchamans étaient répartis en onze (11) grandes
familles regroupées en six (06) groupes ou « Goto » dont les Bidjans, les
Djédo, les Gnagon, les Kowês et les Noutoua.
Le nom de la commune était « Cocody », du nom du génie du peuple
Ebrié.
C’est suite à une bagarre entre les « Tchamans », que les sept (7) autres
villages se sont constitués. Blockauss, autrefois appelé Anokouaté,
servait d’intermediaire entre certains villages en litige. Cocody s’est,
petit à petit, rapproché de blockauss à la faveur de l’essor économique
de 1905.
Ce qui le conduit sur les sites actuels de la polyclinique Sainte Anne-
Marie en abrégé PISAM.
En 1929, les sites de la savonnerie BLOHORN l’entraînent au pied de
l’Hôtel ivoire non loin du village de Blockausso, actuel Blockauss.
Cocody doit son essor à la prospérité économique d’Abidjan.

En effet, lors de l’indépendance en 1960, près de cent-soixante (160)
logements y sont construits afin de loger les agents de l’Etat.
La Commune de Cocody est créé par la loi n°78-07 du 09 janvier 1978,
portant création des communes de plein exercice en Côte d’Ivoire et est
délimitée par le décret n°80-1184 du 18 octobre 1980, fixant le ressort
territorial des communes de la ville d’Abidjan, modifié par le décret
n°95-530 du 14 juillet 1995 fixant le ressort territorial des communes
d’Abobo et de Cocody.
Le 17 Août 1980, le premier Maire de Cocody est élu par les Conseillers
municipaux. Dès lors, Trois (3) villages faisant autrefois partie de la
sous-préfecture de Bingerville se rattachent à la Commune. Ce
sont : Anono, M’pouto, et Akouédo.
29 ans plus tard, Cocody voit la naissance du nouveau quartier appelé
Angré.
4
5
Les Maires à travers l’histoire
- Monsieur Arsène Usher ASSOUAN fut le premier Maire de la

Commune de Cocody. Il a eu deux mandats de 1980 à 1990.
- De 1990 à 2000, Monsieur MEL Eg Théodore à son actif, deux
mandats.
- De 2000 à 2010, ce fut Monsieur GOMONT DIAGOU Jean-Baptiste.
- De 2013 à 2018 ce fut Monsieur N’GOAN Aka Mathias.
- L’actuel Maire se nomme Monsieur Jean-Marc Yacé.
L’urbanisation de la Commune
Dotée d’un relief généralement bas, avec une zone de forte pente au
nord de la Commune, Cocody est située à l’Est d’Abidjan. Elle occupe
20,8 % de la superficie totale des treize (13) Communes du District
d’Abidjan.
Cocody s’étend sur une superficie de 132 km² et est limitée :
- Au nord par la Commune d’Abobo ;

- Au sud par la lagune Ebrié ;
- A l’est par la Commune de Bingerville ;
- A l’ouest par les Communes d’Adjamé et du Plateau.
La Commune de Cocody a la réputation d’être une Commune

résidentielle. L’habitat occupe 15,7% de la surface communale.
Cocody compte un peu moins d’une cinquantaine de quartiers présentés
comme suit :
- Agban Gendarmerie
- Aghien
- Akouédo ancien
- Akouédo nouveau
- Akouédo village
- Allabra sogephia
- Ambassade
- Angré
- Anono
- Attogban
- Blockauss
- Bonoumin
- Canebière
- Centre
- CHU
- Cité des arts
6
- Cité des cadres
7
- Cocody village
- Copraci coprim
- Danga
- II plateaux 1 AE
- II plateaux Est
- II plateaux 2
- Djorogobité
- E.N.A
- Ecole de gendarmerie
- E.E.C.i. Riviera
- Lycée Technique
- M’badon
- M’pouto
- Opération palmeraie génie 2000
- Plateau dokui
- Riviera Golf 1
- Riviera Golf 2
- Riviera 3-4-5
- Riviera palmeraie
- SiDECi Riviera
- SiDECi zoo
- Sogephia Riviera II
- Sopim valon
- Université
- Val doyen
- Plaingué
- 7ème tranche
- 8ème tranche
- 9èmetranche
b) Données sanitaires
Nombre
CHU 2
Centres de santé 11
Source : Liste des établissements sanitaires privés par région et par district
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2. Présentation du lieu de stage : CSU-COM ANGRE
a) Structure du centre de santé (Organigramme)
Voir Annexe 1 : Organigramme du CSU-COM ANGRE
b) Structures et Activités du CSU-COM ANGRE
(1) Situation géographique
Le centre de santé urbain à base communautaire d’Angré (CSU-COM) est

situé en face de l’agence de production de passeport (SNEDAI), non loin
des terminus 81, 82,90 et du collège privé Commandant Cousteau.
(2) Historique
L’idée est née d’un constat dû au manque d’infrastructure sanitaire dans

le district d’Abidjan et dans le but de désengorger les CHU devenus
insuffisants, face à la forte demande de service de santé; devant cette
situation un plan d’urgence a été initié par le Ministère de la santé. C’est
dans cette optique que ledit Ministère en collaboration avec la coopération
française a décidé en 1998 de créer des centres de santé de premier
contact.
Le CSU-COM de Cocody Angré a été créée en 1998 et ouvert à la

population le 05 Novembre 2001 en présence du ministre de la santé
d’alors, Feu le professeur N’DOYI Raymond.
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c) Organisation et Activités
(1) Organisation
Le CSU-COM d’Angré est géré par l’AGESCA (Association Gestionnaire du

Centre de Santé d’Angré).
Sa mission est de gérer au quotidien le centre de santé et définir la

politique générale de l’ensemble de l’hôpital.
Le CSU-COM comporte en son sein :
- Un service administratif ;
- Un dispensaire ;
- Une maternité ;
- Une pharmacie.
Et des partenariats avec :
- Un laboratoire d’analyse médical ;

- Un service de radiologie ;
- Un service de cardiologie ;
- Un service de dermatologie ;
- Un service ORL ;
- Un cabinet dentaire.
(2) Activités
Le CSU-COM ANGRE mène en son sein plusieurs activités:
- Le service du dispensaire : il assure le Paquet Minimum

d’Activités (PMA) notamment les consultations de médecine
générale, les consultations de pédiatrie, les soins infirmiers et les
Mises en Observation (MEO).
- Le service de maternité : les activités menées sont les
consultations prénatales, les accouchements et la planification
familiale. Les consultations prénatales prennent en compte les suivis
de la femme enceinte et du fœtus.
- La pharmacie : elle est spécialisée dans la commande des
médicaments à la pharmacie de la santé publique (PSP) et du
stockage et la vente des médicaments.
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- Le service d’analyse médical en laboratoire : il s’occupe des

examens biologiques et biochimiques (urée, créatinémie, glycémie,
la numération formule sanguine, la goutte épaisse etc…)
d) Plateau technique
Le plateau technique du CSU-COM d’Angré se présente comme suit :
 Le service administratif
Composé du secrétariat et du bureau du gestionnaire.
 Le dispensaire
Situé à l’entrée du centre qui se compose de :

- Deux halls d’attentes pour les patients ;
- Le bureau du Médecin-Chef (en même temps salle de consultation) ;
- Deux salles de consultation pour les autres médecins ;
- Une salle de mise en observation dont l’état de santé nécessite une
surveillance étroite ;
- Une salle de garde pour les infirmiers ;
- Une salle de pédiatrie ;
- Les toilettes.
 La Maternité
Située dans l’aile droite du centre, elle comprend :

- Un hall d’attente pour les patients ;
- Une salle de consultation prénatale ;
- Une salle d’accouchement ;
- Une salle de mise en observation des nouvelles mères et leurs
bébés ;
- Un préau pour la vaccination des bébés qui est situé dans la cour
arrière du centre.
 Le laboratoire
Situé dans le 2ème bâtiment, il permet de faire certaines analyses.
 La pharmacie
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Elle est composée de la salle de vente dans le premier bâtiment et le

bureau des pharmaciens dans le 2ème bâtiment. Elle permet de fournir
aux patients des produits de première nécessité à moindre coût.
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e) Personnels (tableau)
Voir Annexe 2 : Répartition du personnel
f) Patients
Le CSU-COM reçoit généralement en son sein des malades de tout âge, de

toutes nationalités et de tous sexes. Il traite les pathologies médicales
courantes.
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3. Présentation du service de stage :

Médecine générale
a) Ressources Humaines
(1) Personnel médical
Le personnel médical est composé d’un médecin-chef et des autres

médecins généralistes.
Le chef de service médical ou médecin chef de service
Le chef de service médical ou médecin chef de service est responsable de

l’organisation et du fonctionnement médical du service. Il veille à la
planification hebdomadaire des affections des horaires de travail par
médecin. Il s’intéresse essentiellement à la prise en charge globale des
patients plutôt qu’à l’exercice clinique pur.
Les médecins
Le rôle du médecin généraliste est de diagnostiquer, traiter et prévenir les

maladies, et de promouvoir la santé et le bien-être de ses patients. Du mal
de gorge au suivi d’une affection de longue durée en passant par la
contraception, le médecin généraliste est à l’écoute de chaque personne
qu’il reçoit. Il diagnostique, prescrit des traitements, fait de la prévention
et dirige vers un médecin spécialiste si besoin.
Le CSU-COM Angré étant un centre de santé de premier contact, chaque
médecin généraliste voit défiler en moyenne par jour, une centaine de
patients aux pathologies bien différentes : paludisme, dengue, paludisme
grave, hypertension, grippe, ulcère, fatigue chronique…
Les médecins généralistes sont confrontés quotidiennement à des cas plus
ou moins graves. Aussi font-ils chaque jour face à une diversité culturelle
et des patients issus de divers milieux sociaux.
Quelle que soit la raison de la venue de la personne en consultation
médicale, il diagnostique, soigne et assure un suivi tout au long, lorsqu’il
s’agit de maladies chroniques. Lorsque le cas du patient nécessite des
compétences très spécifiques, il l’oriente vers ses confrères médecins
spécialistes.
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Nomenclature générale d’une Consultation avec un Médecin

Généraliste au CSU-COM ANGRE
- Accueil et installation du patient dans le hall ;

- Prise des constantes avec inscription des données dans le carnet de
santé dans le hall de la prise de constantes ;
- Installation des patients dans la file d’attente ;
- Consultation à proprement dite avec le Médecin Traitant dans son
bureau de consultation ;
- Prescription éventuelle d’un protocole d’urgence (Ordonnance
interne prescrite par le médecin traitant) à acheter à la caisse
pharmacie et à récupérer à la pharmacie éventuellement selon leur
disponibilité, et à faire soit en injection en salle d’injection ou en
perfusion à poser en salle de perfusion par les membres de l’équipe
paramédical ;
- Prescription éventuelle d’analyses à faire au laboratoire, au service
de radiologie ;
- Interprétation des résultats issus du laboratoire ;
- Prescription de l’ordonnance au patient ;
- Suivi de la consultation par la fixation d’un RDV dans deux
semaines ;
- Fin.
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(2) Personnel paramédical
Placée sous la surveillance de la Major de l’unité d’infirmerie, l’équipe

paramédicale est constituée des infirmier(e)s et infirmier(e)s
spécialisé(e)s, des aides-soignantes, qui sont chargé(e)s de prendre soin
des patients en mettant en œuvre l'administration et la surveillance des
traitements médicaux.
Au CSU-COM ANGRE, l’équipe paramédicale se subdivise en plusieurs
services en fonction des prestations générales offertes.
Les différents sous-groupes de l’équipe paramédicale du service Médecine
générale sont :
Le service Accueil-Salle de mise :
L’équipe de service est chargée de bien accueillir les patients, prendre

leurs constantes (Température, Prise de Poids/Taille, Tension Artérielle),
puis les diriger vers le bureau de chaque médecin traitant.
L’équipe paramédicale veille à assurer un service de qualité et de soin, en
réduisant les temps d’attente de chaque patient par une prise en charge
rapide et efficace par les médecins.
Les cas des patients dont la température est égale ou supérieure à 38,5°c,
sont automatiquement signalés aux différents médecins.
Les patients positionnés dans la file d’attente sont également surveillés de
près. En cas de vomissement, ou de vertiges ou de fièvre trop élevée, les
patients concernés sont reclassés prioritairement pour être consultés aussi
vite que possible, ou selon les indications du médecin, installés en salle de
mise d’observation, où le médecin lui-même se déplacera pour effectuer la
consultation.
L’équipe paramédicale est également chargée d’exécuter le protocole
prescrit par le médecin traitant. En effet, une fois sorti du bureau du
médecin, les patients en fonction de l’issu de leur consultation, sont
dirigés soit vers les caisses pharmacies, la pharmacie, les salles
d’injection, le laboratoire pour les différentes analyses éventuellement
prescrites, la salle de radiographie ou encore la salle de mise en
observation ; où très souvent les infirmiers ou les aides-soignantes
procèdent en équipe ou individuellement à l’installation de perfusion et ce
conformément au protocole prescrit par le médecin.
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Le service Salle Injection :

Les infirmiers ou les aides-soignantes sont chargés de faire les injections
prescrites par les médecins, en se référant toujours au protocole prescrit.
Le service Pansement :
Les infirmiers sont chargés de faire les pansements des plaies bénignes et
graves, réaliser des points de sutures pour les blessés graves.
Ils peuvent également être sollicités pour réaliser des injections
intraveineuses en salle de mise.
b) Types de service et de soins offerts
Tels que mentionnées dans la présentation générale du CSU-COM Angré,

diverses prestations sont offertes.
Toutefois au sein du service Médecine Générale, dans lequel nous avons
effectué notre stage, les différents services proposés sont :
- Les consultations avec un médecin généraliste avec pose ou non de
perfusion et/ou avec suivi des radiographies, bilan et autres analyses à
faire au laboratoire ;
- Les prestations des injections ;
- Les prestations de pansement.
c) Relations avec les autres services
L’exécution des prestations du service Médecine générale exige de

travailler en symbiose avec d’autres services clés telles que :
La caisse Consultation/Pharmacie
 La caisse Consultation enregistre l’entrée de chaque patient et lui

confère l’achat d’un carnet de santé et un thermomètre s’il n’en a
pas.
 La caisse Pharmacie enregistre l’achat et la distribution des

thermomètres pour les patients qui n’en ont pas lors de leur
consultation. A l’issu de la consultation certains patients, en fonction
de leur cas se voient prescrire des ordonnances internes qui
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donnent lieu à des injections ou à des poses de perfusion. La caisse

pharmacie permet au patient de payer leurs ordonnances internes,
ou en fonction de la disponibilité des produits prescrits, les rediriger
vers les pharmacies extérieures.
La pharmacie
Sur base du reçu de paiement de la caisse pharmacie, la pharmacienne du

CSU-COM Angré distribue les médicaments payés.
Le laboratoire d’analyses - Le service de radiologie - Le service

de détection épidémiologique.
Selon la nomenclature générale d’une consultation avec un médecin

généraliste, des analyses sont souvent demandées par le médecin traitant
pour pouvoir identifier avec exactitude les pathologies dont souffrent ses
patients.
Les patients, munis d’un bilan de santé dûment rempli par le médecin
traitant, sont dirigés en fonction du besoin vers le laboratoire ou le service
de radiologie ou encore le service de détection épidémiologique, pour
effectuer leurs prélèvements et réaliser leurs éventuelles radiologies.
d) Organisation du travail
Pour une exécution efficace des prestations de santé, une planification

mensuelle des affectations des horaires de travail par médecin, par
infirmier, par aides-soignants et stagiaires est mise en place.
Il s’agit d’un système de répartition des tâches élaboré mensuellement par

chaque chef de service et affiché pour information et exécution.
C’est un système efficace qui régit aussi bien les permanences que les
gardes.
A titre d’exemple, le programme suivant des Stagiaires Aides-Soignants :
Permanence : 07H30 -17H30
Garde : 17h30-07h30
NB : Il existe un cahier de présence au Service Pansement, dans lequel les

stagiaires aides-soignantes émargent pour acter de l’heure de prise de
service et l’heure de fin de service.
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B. DONNÉES SUR LE STAGE
1. Principales activités du service
a) Gestion du personnel
Le ratio personnel-patient est correct.
Autrement dit, le personnel en charge des patients est en nombre

suffisant. En effet, le système de rotation du personnel (Médecins-
Infirmiers) mis en place, permet de gérer les cas de forte affluence de
patients et/ou les cas urgents ; aussi bien pendant la permanence, que
pendant la garde.
Par ailleurs, pour ce qui est de la qualité de la relation entre les membres
du personnel au CSU Com d’Angré, il y règne un sentiment de convivialité,
de respect mutuel, un sens profond du respect de la hiérarchie et la bonne
humeur.
b) Gestion des soins
La distribution des tâches est propre à chaque service, suivant la

planification mensuelle des jours de travail préétablie.
Par exemple, en ce qui concerne le Service « Accueil et Prise de

constantes » et Mise En Observation », il n’y a pas à proprement dit de
distribution de tâches. Elle se fait plutôt de façon automatique. Chaque
Aide-Soignante au Service « Accueil et Prise de Constantes » maitrise le
protocole à appliquer.
En effet, les prestations exécutées à ce stade de la consultation,

s’inscrivent dans les premières approches au patient, et regroupent :
- L’identification du patient ;
- La prise de ses constantes hémodynamiques (la Pression artérielle,
le Pouls et la Température) ;
- La prise du couple Poids/Taille.
En cas d’urgence ou de forte affluence des patients, chaque Aide-Soignant

ou Stagiaire Aide-Soignant peut effectuer seul le circuit de prise des
constantes.
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Il est courant de trouver à la table de prise de constantes trois Aides-

Soignants et quatre stagiaires, en permanence et un peu moins pendant la
garde.
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Le circuit de prise de constantes
Il comprend :
La notation des informations permettant d’identifier le patient ;

La prise du Poids, de la Taille, de la Température corporelle, de la
Tension artérielle et du pouls ;
La notation des valeurs des constantes.
Lorsqu’il n’y a pas assez d’affluence ou cas urgents, la distribution des

taches est automatique et fonction dudit circuit.
La chaine de travail
On trouvera donc une chaine de travail où il y a :
- Un Aide-Soignant qui accueille, installe sur le banc et classe les

patients par ordre d’arrivée. Il réceptionne le carnet du patient et
procède à l’identification de celui-ci, sur la base du ticket de caisse
de ce dernier et sur la base de réponses à certaines questions (Age,
Numéro de téléphone, Lieu de Résidence). Il peut également se
charger de prendre le poids et la taille ou peut être assisté d’un
autre Aide-Soignant qui est chargé uniquement de prendre le poids
et la taille des patients, en prenant soin de noter ou de faire noter
les valeurs obtenues dans le carnet.
- Un à deux Aides-Soignants chargés de prendre la Température, la

Tension artérielle, le pouls des patients et de noter les valeurs
obtenues dans le carnet. On les trouve le plus souvent en fin de
chaine.
- Un Aide-soignant pour indiquer aux patients leur rang dans la file

d’attente pour chaque bureau de consultation disponible.
A la sortie de la consultation, comme explicité selon la nomenclature

d’une consultation dans le chapitre précédent, les patients sont dirigés
par les Aides-Soignants vers les différents autre services (Pharmacie-
Laboratoire- Mise en observation), donnant suite à leur consultation et
toujours en respect du protocole prescrit par le Médecin Consultant.
24
Le Matériel Utilisé
Ainsi Le Matériel usuellement utilisé comprend :
- Un pèse-personne ;
- La toise verticale ;
- Le thermomètre individuel ;
- Le tensiomètre.
En cas de Mise en Observation, le matériel usuellement utilisé

comprend :
- La chaise roulante (dont l’utilisation dépend des capacités motrices

du patient et souvent de son état fébrile) ;
- Le Carnet du patient et le protocole prescrit par le Médecin ;
- Le Lit d’hôpital (draperies) ;
- Le Paravent ;
- Le Haricot et/ou le Plateau ;
- Les Gants ;
- L’Alcool ;
- Le Coton ;
- Le Sparadrap et la paire de ciseaux ;
- Le Kit Perfuseur (Soluté et tubulure) ;
- Les Seringues ;
- Le Garrot.
- Médicaments à perfuser et/ou à injecter prescrits par le Médecin.
Le matériel est disponible en tout temps. En cas défaillance du

tensiomètre ou du pèse-personne, l’information est immédiatement
transmise à la Major, qui après constat, remonte l’information au
gestionnaire de stock qui le remplace après notification.
25
c) Gestion des déchets
Le service est toujours propre, frais et sent bon, car la gestion de la

propreté est assurée par un service de nettoyage.
Les salles d’attente, de prise de constante, les salles de mise en

observation, les bureaux de consultations, les salles d’injection sont
régulièrement nettoyées et désinfectées très tôt le matin vers 5H.
Les draps des lits sont individuels et changés après le passage de chaque
patient en salle de mise en observation.
En cas de vomissement des patients en pleine file d’attente, l’endroit est

aussitôt assaini et désinfecté.
Quant à la gestion des déchets, elle se fait selon le Tri des déchets
sanitaire, qui vise à éviter la propagation des germes dans
l’environnement.
Au CSU-COM ANGRE, le tri à la production est une responsabilité pour

chaque agent de santé.
En effet, il est nécessaire de séparer les déchets à la production, afin

d’éviter aux praticiens, les Accidents d’exposition au sang (AES) et aux
liquides biologiques.
Voir Annexe 3 : Système de traitement des déchets au CSU-COM ANGRE
Le service de nettoyage est chargé de collecter les réceptacles et

d’éliminer les déchets selon le mode adéquat.
26
2. Les Principales pathologies rencontrées
Au cours de notre stage, les pathologies fréquemment rencontrées sont :
- Le Paludisme avec Anémie

- Les infections
- L’hypertension artérielle
3. Objectifs du stage (En référence au carnet de stage)
 Objectif principal :
 Permettre à l’étudiant d’assimiler son rôle d’aide-soignante
afin de se fondre dans l’équipe soignante.
 Objectifs spécifiques :
 Savoir accueillir les patients ;
 Savoir lire une ordonnance ;
 Savoir prendre et noter les constances sur une feuille de
surveillance ;
 Assurer la propreté du malade et de son environnement :
 Aider l’infirmier dans l’exécution des soins ;
 Savoir noter les soins exécutés.
27
C. REALISATIONS
1. Travaux réalisés
a) Technique des soins appliqués
Tout au long de notre stage, nous avons eu à appliquer des techniques de

tâches et des soins que nous avons recensés :
(1) Technique de prise de la température de la

surface cutanée
- Accueillir, puis installer confortablement le patient ;

- Déballer le nouveau thermomètre électronique de son emballage,
sinon faire l’asepsie du thermomètre ;
- Si le thermomètre est à mercure, vérifier que le mercure est
effectivement dans son réservoir, en dessous de 35° Sinon, le
secouer pour ramener le mercure dans son réservoir ;
- Placer le thermomètre sous l’aisselle droite du patient ;
- Attendre au moins 5 mn, puis le retirer et faire la lecture ;
- Faire une correction en ajoutant +0,5°C à la température lue sur le
thermomètre.
Définition de la fièvre
La température normale du corps est de 36,3°C à 37,5°C
- 37,6 °C à 38°C : Fébricule

- 38,1°C à 38,5°C : Fièvre Légère
- 38,6°C à 39°C : Fièvre Modérée
- 39,1°C à 39,9°C : Fièvre élevée
- 40°C à 42°C : Fièvre très élevée
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(2) Technique de prise de la tension artérielle
- Vérifier l’étanchéité des raccords en caoutchouc ;

- Mettre le patient au repos au moins 5 à 10 mn ;
- Rassurer le patient ;
- Eviter tous facteurs émotionnels ;
- Accueillir et installer confortablement le patient ;
- Lui demander de retirer sa montre et se décharger éventuellement ;
- Poser le brassard au bras ;
- S’assurer que le brassard est au-dessus du pli du coude ;
- Bien aligner le brassard et le serrer pour ne pas qu’il flotte ;
- Lire les valeurs affichées sur l’écran du tensiomètre : la première
valeur correspondant à la Systole, la seconde à la Diastole et la
troisième au Pouls ;
- En cas d’affichage d’erreur, replacer le brassard et reprendre la
tension ;
- Noter les valeurs affichées dans le carnet du patient.
(3) Technique des soins parentaux

Règles à respecter
- Vérifier la prescription médicale ;

- Vérifier l’identité du patient ;
- Prévenir et installer confortablement le patient ;
- Faire sortir parents et visiteurs avant de fermer la porte ;
- Respecter les règles d’hygiène et d’asepsie ;
- S’assurer du confort du patient ;
- Respecter la pudeur du patient ;
- Communiquer avec le patient ;
- Evacuer les déchets, une fois les soins terminés ;
- Réinstaller confortablement le patient et le remercier pour son
consentement ;
- Retirer ses gants et se laver les mains ;
Règles communes à toutes les injections
- Vérifier si le matériel est bien stérile ;

- Contrôler la prescription médicale (Le nom du médicament, sa
composition, la dose à administrer, la date limite d’utilisation) ;
- Etre attentif à la moindre altération du produit ;
- Sélectionner les produits dans un endroit suffisamment éclairé.
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30
(4) Technique de l’injection sous-cutanée
Les principaux points d’injection sous-cutanée au nombre de huit sur le

corps humain, sont localisés sur :
- La région scapulaire ;
- La région des flancs ;
- La région fémorale antérieure ;
- La région brachiale postérieure.
La technique
- Installer confortablement le patient ;

- Ne découvrir que la partie du corps concernée ;
- Désinfecter le site choisi avec du coton imbibé d’alcool ;
- Pincer la peau en faisant un pli avec une de ses mains ;
- Prendre la seringue de l’autre main avec le biseau vers le haut et la
tenir selon un angle de 45° ;
- Piquer dans la peau soulevée d’un seul geste jusqu’à une profondeur
de 1cm ;
- Relâcher le pli, tirer légèrement le piston de la seringue pour vérifier
l’absence de reflux sanguin ;
- Injecter lentement le produit puis retirer l’aiguille d’un seul geste en
appliquant à la base un coton alcoolisé ou non ;
- Veiller à l’absorption du produit par la peau en massant doucement
le site à l’injection avec un coton alcoolisé ;
- Faire un pansement ;
- Ranger le matériel utilisé
- Effectuer une transmission écrite.
31
(5) Technique de l’injection intramusculaire
Les principaux sites d’injection intramusculaire sont :

- Les muscles fessiers
- Les muscles des cuisses
- Le muscle deltoïdien
Les principales positions à faire prendre au patient sont :

- En décubitus ventral, pour la région fessière ;
- En décubitus dorsal, pour les muscles de la cuisse ;
- En position assise, pour les muscles deltoïdes.
La technique
Lorsqu’elle est faite en région fessière, la technique de l’injection

intramusculaire consiste à piquer dans le cadran supéro-externe.
Il faut :
- Installer confortablement le patient
- Aseptiser la zone d’injection
- Tendre la peau entre le pouce et l’index de l’autre main
- Saisir la seringue entre le pouce et l’index de l’autre main
- Avertir le patient
- Piquer à 90°
- Vérifier l’absence de reflux sanguin, en aspirant légèrement ;
- Injecter lentement et vérifier les réactions du patient ;
- Poser un coton alcoolisé ou non à la base de l’aiguille et retirer d’un
coup de geste
- Faire un pansement après avoir massé légèrement le site d’injection
- Remercier et réinstaller le patient
- Se décontaminer les mains ;
- Ranger le matériel utilisé ;
- Effectuer une transmission écrite.
32
(6) Technique de l’injection intraveineuse
Les principaux site d’injection intraveineuse sont :

- Les veines superficielles de l’avant-bras et du dos de la main ;
- Les veines du bras et du pli du coude.
La technique
- Installer confortablement le patient en position assise ou couché ;

- Choisir le site d’injection ;
- Mettre le garrot environ 10 cm au-dessus du site d’injection ;
- Se décontaminer les mains et enfiler les gants ;
- Aseptiser au moins 3 fois les points d’injection
- Prendre la seringue et ôter le capuchon ;
- Fixer la veine, en maintenant la peau en dessous du point
d’injection ;
- Piquer la veine avec le biseau de l’aiguille dirigé vers le haut de 15 à
30°
- Introduire l’aiguille environ à 1 cm ;
- Tirer légèrement la tête du piston pour vérifier le reflux sanguin ;
- Si pas de retour veineux, repositionner l’aiguille jusqu’à obtenir le
retour veineux ;
- Desserrer le garrot ;
- Injecter lentement le produit ;
- Surveiller en injectant le produit ;
- Enlever les gants et se décontaminer les mains ;
- Réinstaller le patient ;
- Ranger le matériel ;
- Faire la transmission écrite.
33
(7) Technique de pose de la perfusion
- Réunir le matériel ;
- Vérifier la date de péremption, la dose et le dosage des produits ;
- Vérifier la solution à perfuser (limpide, stérile, absence de
suspension) ;
- Désinfecter la surface externe du bouchon avec de l’alcool ;
- Préparer chaque produit et l’injecter dans le flacon par étape et en
fonction de la prescription médicale ;
- Mettre en place le perfuseur et chasser les bulles d’air dans le
perfuseur,
- Suspendre le flacon à la potence ;
- Installer confortablement le patient en décubitus dorsal ;
- Procéder à la pose de la perfusion selon la technique de l’injection
intraveineuse, en utilisant une intranule ;
- Connecter le perfuseur ;
- Vérifier la perméabilité de la veine ;
- Fixer le dispositif avec du sparadrap ;
- Appliquer la suite de la prescription médicale, en injectant les
différents produits préparés, en prenant soin à chaque fois de fermer
le perfuseur avant injection des produits ou en clampant la
tubulure ;
- Surveiller les réactions du patient au niveau de la zone d’injection
(enflure, douleur, rougeur…)
- Surveiller la tension artérielle, la température, les difficultés
respiratoires éventuelles du patient ;
- Veiller à ce que l’air ne s’introduise pas dans le perfuseur ;
- Vérifier le débit d’écoulement ;
- Enlever les gants et se décontaminer les mains ;
Pour ce qui est de l’ablation de la perfusion :
- Enfiler des gants propres

- Retirer les pansements ;
- Comprimer le point d’injection à l’aide d’un coton alcoolisé ou non ;
- Retirer le cathéter ;
34
35
2. Etude de cas
Nous allons prendre des cas de pathologies rencontrées dans le service

dans lequel nous avons effectué notre stage.
CAS 1
Diagnostic du Médecin traitant

o Examen physique
- Douleurs péri-ombilicales irradiant vers la fosse

iliaque droite
- Fièvre 38°C
- Courbatures
- Asthénie
o Evolution aigue
o Traitement préalablement reçu : C-CAL
o Protocole prescrit
 A faire injecter par les Aides-soignants en

salle d’injection en IM
 1 Amp Restriva (Métronidazole)
 1Amp Spasfon
 A faire au laboratoire : Echographie

abdominale
 A faire au laboratoire : Numération NFS VS

CRP GE
36
CAS 2
o Examen physique
- Brûlures mictionnelles C
- Ecoulements urétraux
o Evolution aigue
o Traitement préalablement reçu : RAS
 A faire injecter par les Aides-soignants en

salle d’injection en IM
 1 Amp Ceftri
 1Amp Dexa
 A faire : TEST DE SEROLOGIE VIH
37
CAS 3
o Examen physique
- Insomnies
- Anorexie
- Fièvre 38°C
- Hypersudation
- Obnubilation
o Evolution aigue
o Traitement préalablement reçu : RAS
 A poser en urgence perfusion par les Aides-

soignants en salle de Mise en Observation
 EN PERFUSION
 SSI
 02 Amp HPV
 01 Amp Metronidazole
 01 Amp Vogalène
 01 Amp Valium à injecter en IV
 A faire au laboratoire : Numération NFS VS CRP

GE
38
3. Leçons tirées du stage
Au terme de notre stage, les objectifs principaux et spécifiques ont été

amplement atteints.
Nous avons pu approfondir nos compétences techniques et

professionnelles, notamment dans la prise des voies veineuses, pour
réaliser des injections intraveineuses ou encore procéder à la pose
d’une perfusion, et plus important encore interpréter et appliquer le
protocole prescrit par le Médecin traitant. ; toujours sous la surveillance
de l’Aide-soignante, et / ou en équipe avec un autre Aide-Soignant
stagiaire.
Nous avons pu observer que le travail en équipe demande le respect de

la hiérarchie, le respect mutuel. Travailler en équipe demande aussi de
travailler sur soi, la participation de tout un chacun au processus ainsi
qu’une bonne dose de bonne humeur…
Par ailleurs une des plus belles leçons apprises reste la communication
avec les patients et leurs familles. Cela demande patience,
disponibilité, accessibilité, écoute active, courtoisie, douceur, car le
plus souvent ils ont juste besoin d’être rassurés et orientés.
39
4. Forces et limites
a) Forces : Compétences acquises
 Compétences techniques :
o Maîtrise des techniques de soins de base et d’hygiène.

o Connaissance des protocoles de surveillance des constantes
vitales.
 Compétences relationnelles :
o Développement de compétences en communication avec les

patients et leurs familles.
o Capacité à travailler en équipe et à suivre les directives des
infirmiers et médecins.
 Compétences organisationnelles :
o Gestion du temps et des priorités dans la réalisation des

tâches.
o Participation à la planification des soins et des activités.
b) Limites : Difficultés rencontrées
 Gestion du stress :
o Apprendre à gérer les situations d'urgence et les moments de

forte pression.
 Communication :
o Trouver les mots justes pour rassurer les patients et leurs

familles.
 Charge de travail :
o S'adapter à un rythme de travail intense et à des horaires

parfois irréguliers.
40
41
c) Enseignements tirés
Ce stage m’a permis de saisir l’importance du rôle d’aide-soignante dans

le système de soins. J’ai appris à allier compétences techniques et
bienveillance pour fournir des soins de qualité aux patients.
42
CONCLUSION
Ce stage a été une expérience très enrichissante sur les plans
professionnel et personnel. Il m’a permis d’acquérir de précieuses
compétences et de confirmer mon désir de poursuivre une carrière dans la
santé, où je pourrai continuer à apprendre et à me perfectionner. Je tiens à
remercier toute l’équipe du CSU COM ANGRE pour leur accueil chaleureux,
leur patience et leur enseignement, qui ont fait de ce stage une étape clé
dans mon projet professionnel.
43
44
ANNEXES
45
ANNEXE 1
Organigramme de la direction exécutive
46
ANNEXE 2
Tableau de Répartition du personnel
47
N° Emploi Effectif
1 Directeur 1
2 Personnel administratif 9
3 Médecin généraliste 15
4 Gynécologue 1
5 Pédiatre 2
6 Pharmacien 4
7 Infirmier 17
8 Sage-Femme 22
9 Aide-Soignante 25
10 Caissière 3
11 Auxiliaire en pharmacie 7
12 Garçons et filles de salle 11
13 Gardien 4
14 Buandière 1
48
Annexe 2 : Tableau de Répartition du personnel
49
ANNEXE 3
Système de traitement des déchets au CSU-COM ANGRE
50

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RAPPORT DE STAGE CSU COM ANGRE AIDE-SOIGNANTE

PERIODE DE STAGE : DU 08/07/204 AU 08/10/2024

PRÉPARÉ PAR DONNA MARIE-CONSTANCE KOFFI

Table des matières

Je tiens à remercier Dr Houphouët, Médecin Chef du CSU-COM ANGRE, Dr

Je remercie également la Major de l’unité de l’infirmerie Mme Ogou pour

Enfin, j’adresse mes remerciements à tout le personnel du service en

Les connaissances théoriques acquises au cours d’un cursus de formation

Ce stage me permettra d'acquérir des compétences de base, de mettre à

Les objectifs que je souhaite atteindre sont les suivants :

1. Acquérir des compétences pratiques en soins infirmiers de base.

Dans ce rapport, je m'intéresserai tout d'abord au contexte de mon stage.

a) Présentation de la commune de Cocody

Cocody est une commune du département d'Abidjan située dans Abidjan

A l’origine, Cocody était une délégation comme les autres communes du

Cocody doit son essor à la prospérité économique d’Abidjan.

Les Maires à travers l’histoire

- Monsieur Arsène Usher ASSOUAN fut le premier Maire de la

Cocody s’étend sur une superficie de 132 km² et est limitée :

- Au nord par la Commune d’Abobo ;

La Commune de Cocody a la réputation d’être une Commune

- Cité des cadres

2. Présentation du lieu de stage : CSU-COM ANGRE

a) Structure du centre de santé (Organigramme)

Voir Annexe 1 : Organigramme du CSU-COM ANGRE

b) Structures et Activités du CSU-COM ANGRE

(1) Situation géographique

Le centre de santé urbain à base communautaire d’Angré (CSU-COM) est

L’idée est née d’un constat dû au manque d’infrastructure sanitaire dans

Le CSU-COM de Cocody Angré a été créée en 1998 et ouvert à la

Le CSU-COM d’Angré est géré par l’AGESCA (Association Gestionnaire du

Sa mission est de gérer au quotidien le centre de santé et définir la

Le CSU-COM comporte en son sein :

Et des partenariats avec :

- Un laboratoire d’analyse médical ;

Le CSU-COM ANGRE mène en son sein plusieurs activités:

- Le service du dispensaire : il assure le Paquet Minimum

- Le service d’analyse médical en laboratoire : il s’occupe des

Le plateau technique du CSU-COM d’Angré se présente comme suit :

Situé à l’entrée du centre qui se compose de :

Située dans l’aile droite du centre, elle comprend :

Situé dans le 2ème bâtiment, il permet de faire certaines analyses.

Elle est composée de la salle de vente dans le premier bâtiment et le

Voir Annexe 2 : Répartition du personnel

Le CSU-COM reçoit généralement en son sein des malades de tout âge, de

3. Présentation du service de stage :

(1) Personnel médical

Le personnel médical est composé d’un médecin-chef et des autres

Le chef de service médical ou médecin chef de service

Le chef de service médical ou médecin chef de service est responsable de

Le rôle du médecin généraliste est de diagnostiquer, traiter et prévenir les

Nomenclature générale d’une Consultation avec un Médecin

- Accueil et installation du patient dans le hall ;

(2) Personnel paramédical

Placée sous la surveillance de la Major de l’unité d’infirmerie, l’équipe

Le service Accueil-Salle de mise :

L’équipe de service est chargée de bien accueillir les patients, prendre

Le service Salle Injection :

b) Types de service et de soins offerts