Formulaire Dinscriptionconference ATG 10janvier 2025

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FORMULAIRE D’INSCRIPTION pour La

Conférence sur :
Le retour d’expérience à propos de l’utilisation des
géosynthétiques dans les centres d’enfouissement
techniques.
10 Janvier 2025 – Hôtel Sheraton – Tunis – Tunisie
Nous faire parvenir ce formulaire dûment rempli avant le 01 décembre 2024 à :
ENIT - BP 37, 1002 Tunis Le Belvédère, Tunisie,
ou par fax au numéro : (+216) 70735700 ,
ou par e-mail : [email protected]

Mr Mme
Nom :

Prénom :

Compagnie :

Adresse :

Code postal : Ville / Pays :

Tel : Fax :

E-Mail :

Je demande mon inscription à la Journée (Cocher la case)

Catégorie Frais

Professionnels 200 DT*


Universitaire 140 DT
Etudiants 80 DT
ETRANGER 100 Euros

Les frais d’inscription couvrent la participation à la journée ainsi que les pauses café et le déjeuner
Le payement sera effectué :
 par chèque libellé au nom de l’ATG

 par virement bancaire au compte de l’ATG Attijari Bank


Compte N° : 04020106000339276843

 Bon de commande

Les virements bancaires doivent parvenir impérativement au nom de « l'Association Tunisienne de


Géosynthétique » à Attijari Bank.
Le code BIC : BSTUTNTT et le IBAN : TN59 04020106000339276843 (pour un payement depuis l’étranger)

Tunis. Le / / Cachet et signature

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