1-Réesumé MESSABHI NADA

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Muscles du membre supérieur

1- Muscles de l’épaule

 Les muscles de l’épaule (au nombre de 11) sont répartis en 4 groupes


musculaires et participent à la formation du creux axillaire (espace
pyramidal situé à la jonction du bras et du thorax).

La coiffe des rotateurs :


Quatre muscles scapulo-huméraux ( supra-épineux, infra-épineux, petit
rond et subscapulaire) sont appelés coiffe des muscles rotateurs du fait
qu’ils forment une coiffe musculo-tendineuse autour de l’articulation
scapulo-humérale.
(à l’exception du muscle supra-épineux, tous sont rotateurs de l’humérus).

Tableau récapitulatif :

Loge antérieure Loge postérieure Loge latérale Loge médiale


Plan profond Plan superficiel Subscapulaire Deltoïde Dentelé
Subclavier Grand pectoral Supra-épineux Antérieur
Petit pectoral Infra-épineux
Petit rond
Grand rond
Grand dorsal

MESSABHI NADA 1
1-1- Loge antérieure
1- 1- 1- plan profond
Muscle subclavier (sous-clavier)
 Origine : 1ère côte
 Terminaison : sillon du subclavier sur la face
inférieure de la clavicule.
 Action : Abaisse la clavicule (abaisse l’épaule) ou
remonte la 1ère côte.
 Innervation : Nerf du subclavier : branche
collatérale du plexus brachial.

Muscle petit pectoral


 Origine : 3e, 4e et 5e côte.
 Terminaison : Processus coracoïde.
 Action : Abaisse le processus coracoïde (abaisse
l’épaule) ou élève les côtes.
 Innervation : Nerf pectoral médial (nerf du petit
pectoral): branche collatérale du plexus brachial.

1-1-2- Plan superficiel


Muscle Grand pectoral
 Origine : - Chef claviculaire : Face ant des 2/3
internes de la clavicule.
- Chef sterno-costal : Face ant du sternum
et des 6 premiers cartilages costaux.
- Chef abdominal : Gaine du muscle droit
de l’abdomen.
 Terminaison : Bord latéral du sillon inter-
tuberculaire (gouttière bicipitale).
 Action : - Adducteur et rotateur médial.
Accessoirement, anté/rétro pulseur.
 Innervation : Nerfs pectoraux médial et
latéral (nerfs du grand pectoral): branches
collatérales du plexus brachial.

MESSABHI NADA 2
1-2- Loge postérieure

Muscle Subscapulaire
 Origine : Fosse subscapulaire (origine antérieure
bien qu’il appartient à la loge postérieure).
 Terminaison : tubercule mineur.
 Action : Rotateur médial du bras.
 Innervation : Nerf du subscapulaire: branche
collatérale du plexus brachial.

Muscle Supra-épineux
 Origine : Fosse supra-épineuse.
 Terminaison : tubercule majeur.
 Action : Abducteur du bras.
 Innervation : Nerf supra-scapulaire: branche
collatérale du plexus brachial.

Muscle Infra-épineux
 Origine : Fosse infra-épineuse.
 Terminaison : tubercule majeur.
 Action : Rotateur latéral du bras.
 Innervation : Nerf supra-scapulaire: branche
collatérale du plexus brachial.

Muscle Petit rond


 Origine : Fosse infra-épineuse.
 Terminaison : Tubercule majeur.
 Action : Rotateur latéral du bras.
 Innervation : Nerf axillaire (circonflexe).

Rq ! Ce muscle s’insère en caudo-latéral du muscle


infra-épineux.

MESSABHI NADA 3
Muscle Grand rond
 Origine : Bord latéral de l’angle inférieur de la
scapula. (Origine ventrale)
 Terminaison : bord médial du sillon inter-
tuberculaire. (Terminaison dorsale)
 Action : Adducteur et rotateur médial du bras.
 Innervation : Nerf du grand rond : branche
collatérale du plexus brachial.

Muscle Grand dorsal


Processus épineux
Muscle triangulaire à sommet supéro-latéral.
de la 7e vertèbre
thoracique  Origine : - Crêtes iliaque et sacrale médiales
- Les processus épineux et ligaments
inter-épineux (T7 à L5)
 Terminaison : Crête du tubercule mineur.
 Action : Adducteur et rotateur médial du bras.
 Innervation : Nerf thoraco-dorsal : branche
Crête collatérale du plexus brachial.
sacrale
Rq ! Ce muscle a une insertion sur la scapula
Crête
(angle inférieur) et une insertion costale (quatre
iliaque dernières côtes).

- Grand pectoral, Grand rond et Grand dorsal s’insèrent tous dans le sillon
inter-tuberculaire et sont tous adducteurs et rotateurs médiaux.

- Les muscles de la loge postérieure et de la loge latérale ainsi que le grand


pectoral sont des ligaments actifs de l’articulation scapulo-humérale.

MESSABHI NADA 4
1-3- Loge latérale
Muscle Deltoïde
Muscle formé de 3 chefs musculaires
 Origine : 1/3 latéral de la clavicule, acromion
et épine de la scapula.
Chef dorsal  Terminaison : Face latérale de l’humérus
(rétropulseur)
(v deltoïdien).
Chef moyen  Action : Abducteur du bras (agoniste du muscle
(abducteur)
supra-épineux).Accessoirement anté/rétro-pulseur
(fléchisseur/ Extenseur)
Chef ventral  Innervation : Nerf axillaire (circonflexe).
(élévateur)

Rq ! Ce muscle s’insère au niveau de la terminaison


du trapèze.

1-4- Loge médiale


Cette loge musculaire constitue l’articulation inter-scapulo-thoracique (fausse
articulation de l’épaule; se fait par un espace de glissement permettant le glissement
de la masse musculaire scapulaire sur le thorax)

Muscle Dentelé antérieur


(Grand dentelé)

 Origine : Les 10 premières côtes.


 Terminaison : Bord médial de la scapula.
 Action : Tire la scapula contre le thorax par
glissement de cette dernière sur la paroi
thoracique.
Accessoirement, rotateur latéral.
 Innervation : Nerf thoracique long (nerf du
grand dentelé ou nerf de Charles Bell).

MESSABHI NADA 5
Muscles du bras

 Les muscles du bras (au nombre de 4) sont enveloppés par le fascia brachial
(aponévrose brachiale) d’où partent des septums intermusculaires : latéral et
médial qui rejoignent l’humérus pour délimiter une loge antérieure et une
loge postérieure.

Tableau récapitulatif

Loge antérieure Loge postérieure


Plan profond Plan superficiel Triceps brachial
Coraco-brachial Biceps brachial
Brachial

1-1- Loge antérieure


2-1-1- Plan profond
Muscle Coraco-brachial
Muscle allongé, situé à la partie proximale du bras
et en dedans de l’articulation scapulo-humérale
(ligament actif).
 Origine : Processus coracoïde.
 Terminaison : Partie moyenne de la face
médiale de l’humérus.
 Action : Fléchisseur et adducteur du bras.
 Innervation : Nerf musculo-cutané

Muscle Brachial
Muscle aplati et épais.
 Origine : Moitiés inférieures des faces médiale
et latérale de l’humérus.
 Terminaison : Processus coronoïde de l’ulna.
(Il envoie des fibres à l’articulation du coude.)
 Trajet : oblique ; passe en avant de l’articulation du
coude.
 Action : Fléchisseur de l’avant-bras sur le bras.

MESSABHI NADA 1
 Innervation : Nerf musculo-cutané

2-1-2- Plan superficiel


Muscle Biceps brachial
 Muscle allongé et fusiforme
 Origine :
Coulisse
bicipitale - Chef long 1: Tubercule supra-glénoïdal
eee - Chef court 2: Processus coracoïde par un tendon
1
commun avec le muscle coraco-brachial.
 Terminaison : Par un tendon terminal sur la
tubérosité radiale.
* Il donne une expansion aponévrotique 3.
 Action : - Fléchisseur de l’avant-bras sur le bras.
2
- Supinateur quand l’avant-bras est en
pronation.
 Innervation : Nerf musculo-cutané.
3

- Le biceps brachial est un muscle bi-articulaire.


- Il est digastrique à ventres parallèles.
- Son chef long traverse la coulisse bicipitale (sillon inter-tuberculaire)
et cela veut dire qu’il traverse la partie supérieure de l’articulation
scapulo-humérale.

1-2- Loge postérieure


Muscle Triceps brachial
Muscle allongé, situé en arrière du bras.
 Origine :
- Chef long 1: Tubercule infra-glénoïdal
3 - Chef médial 2 et latéral 3 : Face postérieure de
l’humérus.
 Terminaison : Par un tendon terminal commun
4, volumineux, triangulaire et aplati sur la face

postérieure et supérieure de l’olécrâne.


1  Action : Extenseur de l’avant-bras sur le bras
2
(extenseur du coude).
4

MESSABHI NADA 2
 Innervation : Nerf radial.

MESSABHI NADA 3
Muscles de l’avant-bras

 L’avant-bras possède une vingtaine de


muscles répartis en trois loges
(antérieure, postérieure et latérale). Ces
dernières sont limitées en périphérie par
le fascia antébrachial (qui est en
continuité avec le fascia brachial) et en
profondeur par le squelette
antébrachial : radius+ ulna+ membrane
interosseuse antébrachiale.

Tableau récapitulatif :

Loge antérieure Loge postérieure Loge latérale


Plan Plan moyen Plan Plan profond Plan
profond superficiel superficiel
Fléchisseur Fléchisseur Rond Long Ancôné Brachio-radial
profond des superficiel pronateur abducteur du
doigts des doigts pouce
Long Fléchisseur Long Extenseur Supinateur
fléchisseur radial du extenseur du ulnaire du
du pouce carpe pouce carpe
Carré Fléchisseur Court Extenseur des Long extenseur
pronateur ulnaire du extenseur du doigts radial du carpe
carpe pouce
Long Extenseur de Extenseur du Court extenseur
palmaire l’index petit doigt radial du carpe

1-1- Loge antérieure


Cette loge contient les muscles fléchisseurs et pronateurs (innervés par les nerfs
médian et ulnaire).

MESSABHI NADA 1
3-1-1- Plan profond
Muscle fléchisseur profond des doigts
 Origine : Face antérieure de l’ulna et membrane
interosseuse antébrachiale.
 Terminaison : bases des phalanges distales
des 4 derniers doigts.
 Action : Flexion des phalanges des doigts.
Flexion de la main.
 Innervation :
- Les 2 fx latéraux : nerf médian.
- Les 2 fx médiaux : nerf ulnaire.

Muscle long fléchisseur du pouce


Radius
 Origine : Face antérieure du radius
 Terminaison : Base de la phalange distale du
1er doigt.
 Action : - Flexion des phalanges du pouce.
 Innervation : Nerf médian

Muscle carré pronateur

 Origine : ¼ inférieur du bord médial et face


antérieure de l’ulna.
 Terminaison : ¼ inférieur de la face antérieure
et du bord latéral du radius.
 Action : Pronation de l’avant-bras et de la
main. (l’ulna ne bouge pas)
 Innervation : Nerf médian.

MESSABHI NADA 2
3-1-2- Plan moyen
Muscle Fléchisseur superficiel des doigts
 Origine :
- Chef interne (huméro-ulnaire) : Face
antérieure du processus coronoïde et de
l’épicondyle médial.
- Chef externe (radial) : Bord antérieur du
radius.
 Terminaison : Bords des phalanges moyennes
des 4 derniers doigts.
 Action : - Flexion des phalanges des doigts.
- Flexion de la main.
 Innervation : Nerf médian
Rq ! Ce muscle est recouvert par les épitrochléens .

Le fléchisseur superficiel des doigts et le fléchisseur profond des doigts


passent sous le rétinaculum des fléchisseurs.

MESSABHI NADA 3
3-1-3- Plan superficiel
Ce plan contient les muscles épitrochléens (épicondyliens médiaux) ; 4 muscles
ayant tous la même insertion d’origine par un tendon commun issu de l’épitrochlée.

Muscle rond pronateur


 Origine :
- Chef huméral (fx superficiel): épitrochlée.
- Chef ulnaire (fx profond): Processus
coronoïde.
 Terminaison : Face latérale du radius. (1/3
moyen).
 Action :
- Principale : Pronation
- Secondaire : Flexion de l’avant-bras.
 Innervation : Nerf médian

Muscle fléchisseur radial du carpe

 Origine : Epitrochlée
 Terminaison : Bases du 2ème et 3ème
métacarpiens.
 Action : - Flexion et abduction de la main.
 Innervation : Nerf médian

Muscle long palmaire

 Origine : Epitrochlée
 Terminaison : Aponévrose palmaire et
rétinaculum des fléchisseurs.
 Action : Flexion du poignet.
 Innervation : Nerf médian.
Rq ! - Ce muscle n’a pas d’insertion osseuse distale.
- Le tendon terminal de ce muscle est sous-
cutané.

MESSABHI NADA 4
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

 Origine : Epitrochlée
 Terminaison : Face antérieure du pisiforme.
 Action : Flexion et adduction du poignet.
 Innervation : Nerf ulnaire

- Les épitrochléens sont tous des fléchisseurs de la main sur l’avant-bras


sauf le rond pronateur, il est pronateur et fléchisseur de l’avant-bras sur
le bras.
- Tous les muscles de la loge antérieure sont innervés par le nerf médian
sauf le les 2 fx médiaux du fléchisseur profond des doigts et le fléchisseur
ulnaire du carpe sont innervés par le nerf ulnaire.

1-2- Loge postérieure


Cette loge contient les muscles extenseurs (innervés par le nerf radial).

3-2-1- Plan profond


Tous les muscles de ce plan (au nombre de 4) ont leur origine au niveau de la
région postérieure du squelette antébrachial.

Muscle long abducteur du pouce


 Origine : - Face postérieure du radius.
- Face postérieure de l’ulna.
- Mb interosseuse antébrachiale.
 Terminaison : Base du 1er métacarpien.
 Action : Extenseur et abducteur du pouce.
 Innervation : Nerf radial.

MESSABHI NADA 5
Muscle extenseur de l’index
 Origine : - Face postérieure de l’ulna (1/3 moyen).
- Partie adjacente de la membrane
interosseuse antébrachiale.
 Terminaison : P2 et P3 de l’index.
 Action : Extension de l’index.
 Innervation : Nerf radial

Muscle long extenseur du pouce


 Origine : - Face postérieure de l’ulna (1/3 moyen).
- Partie adjacente de la membrane
interosseuse antébrachiale.
 Terminaison : Base de P2 du pouce.
 Action : Extension de P2 puis extension du pouce.
 Innervation : Nerf radial.

Muscle court extenseur du pouce


 Origine : - Face postérieure du radius.
- Partie adjacente de la membrane
interosseuse antébrachiale.
 Terminaison : Base de P1 du pouce.
 Action : Extension de P1 puis extension et
abduction du pouce.
 Innervation : Nerf radial

Les deux extenseurs du pouce s’écartent au niveau


du bord externe du carpe pour délimiter une Tabatière anatomique
région topographique appelée : tabatière
anatomique (creux de forme triangulaire lorsque le
pouce est en extension).

MESSABHI NADA 6
3-2-2- Plan superficiel
Tous les muscles de ce plan (au nombre de 4) ont une origine par un tendon
commun inséré sur l’épicondyle latéral de l’humérus d’où le nom : épicondyliens
latéraux.

Muscle ancôné

 Origine : Epicondyle latéral.


 Terminaison : - Face postérieure et bord latéral
de l’olécrane
- Bord postérieur de l’ulna.
 Action : Extension de l’avant-bras.
 Innervation : Nerf radial.

Muscle extenseur ulnaire du carpe

 Origine : - Fx huméral : épicondyle latéral.


- Fx ulnaire : bord postérieur de l’ulna.
 Terminaison : Base du 5ème métacarpien.
 Action : Extension et adduction de la main.
 Innervation : Nerf radial.

Muscle extenseur du petit doigt

 Origine : Epicondyle latéral.


 Terminaison : Base des 2e et 3e phalanges du 5ème
doigt.
 Action : Extension de P2 et P3 aboutissant à
l’extension du petit doigt.
 Innervation : Nerf radial.

MESSABHI NADA 7
Muscle extenseur des doigts

 Origine : Epicondyle latéral.


 Terminaison : 2e et 3e phalanges des 4 derniers
doigts.
 Action : Extension des phalanges distales et
moyennes aboutissant à l’extension des 4
derniers doigts.
 Innervation : Nerf radial.

1-3- Loge latérale


Cette loge contient les muscles supinateurs et extenseurs radiaux du carpe
(innervés par le nerf radial).
Les muscles de cette loge (au nombre de 4) sont issus de l’épicondyle latéral.

Muscle brachio-radial

 Origine : - Epicondyle latéral.


- Bord latéral de l’humérus (1/3
inférieur)
 Terminaison : Bord latéral du processus styloïde
du radius.
 Action : - Flexion de l’avant-bras.
- Supination : après pronation préalable
 Innervation : Nerf radial.

Muscle long extenseur


Radial du carpe

 Origine : Crête supracondylaire de l’humérus.


 Terminaison : Base du 2ème métacarpien.
 Action : Extension et abduction de la main.
 Innervation : Nerf radial.

MESSABHI NADA 8
Muscle court extenseur radial du carpe

 Origine : Face antérieure de l’épicondyle


latéral.
 Terminaison : Base du 3ème métacarpien.
 Action : Extension et abduction de la main.
 Innervation : Nerf radial.

Muscle supinateur
 Origine :
- Chef superficiel (huméral) : épicondyle latéral.
- Chef profond (ulnaire) : Crête supinatrice de l’ulna.
 Terminaison :
- Chef superficiel : Bord antérieur du radius.
- Chef profond : Face postéro-latérale du col du
radius.
 Action : Supination de l’avant-bras.
 Innervation : Nerf radial.
Rq ! Le ventre de ce muscle contourne le 1/3 supérieur
du radius.

Au dessous du muscle supinateur (chef superficiel) passe le rameau


profond du nerf radial ; la région par laquelle est passé ce dernier s’appelle
« Arcade de Frohse ». Cette arcade est le site de compression le plus
fréquent du rameau profond du nerf radial à cause de la répétition de
mouvements de pronosupination.

MESSABHI NADA 9
Muscles de la main
Les muscles de la main (au nombre de 20) occupent la région palmaire de la main
et se répartissent en trois loges.

Tableau récapitulatif :

Loge latérale Loge médiale Loge intermédiaire


(Eminence thénar) (Eminence hypothénar)
Plan Plan Court palmaire Plan antérieur Plan postérieur
profond superficiel (Palmaire cutané) (Loge palmaire (Loge palmaire
moyenne) profonde)
Adducteur Court Court fléchisseur du 4 lombricaux 4 interosseux
du pouce abducteur petit doigt (un lombrical palmaires
du pouce Opposant du petit doigt pour chaque
Abducteur du petit doigt espace)

1-1- Loge latérale (éminence thénar)


4-1-1- Plan profond
Muscle adducteur du pouce
Muscle plat, triangulaire, à sommet externe.
 Origine :
- Chef oblique : Face antérieure du trapézoïde et du
capitatum.
- Chef transversal : Les bords antérieurs des 2e et 3e
métacarpiens.
 Terminaison : Par un tendon terminal sur le
tubercule interne de la base de P1.
 Innervation : Nerf ulnaire.

MESSABHI NADA 1
4-1-2- Plan moyen
Muscle court fléchisseur du pouce
 Origine :
-Chef superficiel : Tubercule du trapèze et bord
1
inférieur du ligament annulaire du carpe.
- Chef profond : Trapézoïde+Capitatum
 Trajet : Les 2 fx se rapprochent et forment une
gouttière interne1 où chemine le tendon du long
fléchisseur du pouce.
 Terminaison : Tubercule de la base du 1er
métacarpien.
 Innervation : Nerf médian (Chef superficiel)
Nerf ulnaire (Chef profond)

Muscle opposant du pouce


 Origine : Tubercule du trapèze en dehors du
court fléchisseur du pouce.
 Terminaison : Partie externe de la face
antérieure du 1er métacarpien.
 Action : Opposition du pouce aux autres doigts.
 Innervation : Nerf médian.

4-1-3- Plan superficiel


Muscle court abducteur du pouce
L’opposant
du pouce
 Origine : - Tubercule du scaphoïde.
- Ligament annulaire antérieur du carpe.
 Trajet : Il se dirige en bas et en dehors recouvrant
l’opposant et le court fléchisseur du pouce.
 Terminaison : Tubercule externe de la base de P1.
Court
fléchisseur  Innervation : Nerf médian.
du pouce

MESSABHI NADA 2
1-2- Loge médiale (éminence hypothénar)
Tous les muscles de cette loge (au nombre de 4) sont innervés par le nerf ulnaire
(cubital).

Muscle Court palmaire (Palmaire cutané)


Muscle peaucier*
 Origine : Près du bord interne de l’aponévrose
palmaire moyenne1.
1  Terminaison : Bord interne de l’éminence
hypothénar.
 Action : Creuse la main en plissant la peau.

*muscle peaucier : muscle qui prend au moins une de ses insertions à la peau et qui
plie celle-ci par sa contraction.

Muscle abducteur du petit doigt

 Origine : Face antérieure du pisiforme.


 Terminaison : Tubercule interne de la base de P1
du petit doigt (5e doigt).

Muscle court fléchisseur du petit doigt

 Origine : Apophyse de l’hamatum (os crochu).


 Terminaison : P1 du petit doigt (5e doigt).

Muscle opposant du petit doigt


 Origine : - Apophyse de l‘hamatum.
- Bord inférieur du ligament annulaire
antérieur du carpe (rétinaculum des
fléchisseurs).
 Terminaison : Le long du bord interne du 5e
métacarpien.
 Action : Opposition du petit doigt avec le pouce.

MESSABHI NADA 3
1-3- Loge intermédiaire
4-3-1- Plan antérieur (loge palmaire moyenne)
Les 4 muscles lombricaux

Petits muscles fusiformes annexés aux tendons du


fléchisseur profond des doigts. Ils sont comptés
de dehors en dedans.

 Origine : Tendons du fléchisseur profond des


doigts.
 Terminaison : Tendons de l’extenseur des doigts.
 Action : Flexion de P1+ Extension de P2 et P3.
 Innervation : - 1er et 2e lombricaux : Nerf médian.
- 3e et 4e lombricaux : Nerf ulnaire.

4-3-2- Plan postérieur (loge palmaire profonde)


Les muscles interosseux (innervés par le nerf ulnaire)

 Quatre dorsaux : (occupent les espaces interosseux du métacarpe)

 Origine : Faces interosseuses des 5 métacarpiens


avec une double insertion.
 Terminaison : Le tendon des fx se dirige vers la
phalange répondant au métacarpien sur lequel il a
pris origine.
 Action : Même action que les lombricaux +
abduction des doigts.

 Quatre palmaires : (occupent la face palmaire des métacarpiens)

 Origine : Faces axiales du 1er, 2e, 4e et 5e


métacarpien.
 Terminaison : Petit tendon sur la base de P1
correspondant au métacarpien.
 Action : Même action que les lombricaux +
adduction des doigts.

MESSABHI NADA 4

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