Taf 2-2

TAF2 : ALGORITHME DU TEST RAPIDE DU VIH
Pour la population générale
1er test First response HIV 1-2-0card

test
2e test One step anti (1&2) test
3e test Diagnostic kid for VIH(1+2)
antibody (colloidalgold) v2KHB
Pour les services de consultation pré et post natale
1er test First response HIV1+2/syphilis combo card test

2e test One step anti HIV(1&2)test
3e test Diagnostic Hid for HIV(1+2)antibody (colloidal
gold )V2KHB
3 –Expliquons les 4palliers de la PTME
Composante 1 : prévention primaire de l’infection à VIH chez les femmes en âge de procréer
L’ABC de la prévention primaire de l’infection par le VIH pour les futurs parents
A=Abstinence : éviter les relations sexuelles
B=Bien se comporter en restant fidèle à un partenaire non infecté (fidélité)
C=préservatif : utilisation systématique et appropriée ou irrégulière du condom
Cette approche devrait etre adoptée à la culture locale et aux groupes cibles exposés au risque
d’infection par le VIH. Elle consiste principalement à prendre toutes les mesures pour éviter
l’infection des futurs parents, en particulier des femmes en âge de procréer. Parmi ces mesures, on
peut citer :
-Promotion du dépistage de VIH
-Disponibilité du test de dépistage du VIH
-Formation sur les techniques de dépistage du VIH et l’administration des résultats, le counseling et
le dépistage du VIH (fournisseurs de services et groupes et associations de soutien)
-Promotion du counseling et du dépistage initié par les prestataires de services ainsi que du
counseling /dépistage à la demande du client
-Renforcement des compétences de vie des jeunes
-Améliorer la prise en charge des IST
-Réduire le nombre de partenaires sexuels
-Changer les comportements sexuels et de consommation de drogues
-Promouvoir la circoncision masculine médicale
Composante 2 : prévention des grossesses non désirées chez les femmes vivantes avec le VIH
Les mesures impliquées dans cette approche sont les suivantes :
-Garantir l’accès des femmes et de leurs partenaires aux services de planification familiale aux
conseils et à l’orientation devraient etre fournis au conseil, au dépistage et à l’utilisation des tests
rapides afin de pouvoir offrir ces services à leurs clients lors de leurs consultations de planification
familiales
Composante 3 : prévention de la TME et du VIH
Les principales actions sont les suivantes :
-counseling et dépistage du VIH Pendant la CPN, l’accouchement et le post –partum

-Traitement antirétroviral et prophylaxie pour les femmes enceintes séropositives connues et
nouvellement diagnostiquées. La femme est directement placée sous ARV jusqu’à l’accouchement
est à vie
-Pratiques des mesures sécuritaires de la part des fournisseurs de services. Eviter la rupture
artificielle des membranes, l’accouchement traumatique (Forceps et ventouses) ; la traite du cordon
l’aspiration traumatique du nouveau –né ; éviter les touchés vaginaux intempestives ; effectuer le
bain au nouveau –né ; donner de la Nivérapine au nouveau –né etc …
-Le nourrisson exposé doit recevoir un bain antiseptique immédiatement après la naissance pour
réduire la surface d’infection
-Suivi post natal du couple mère-enfant. Le suivi comprend : l’évaluation de l’option d’alimentation
choisie
-Pratiques d’alimentation des nourrissons
L’allaitement maternel exclusif pendant 6mois et sevrage progressif jusqu’à l’âge d’au moins 1an
associé au traitement antirétroviral et à la prophylaxie avec une charge virale indétectable (OMS
2016)
-éviter l’alimentation mixte au cours des 6 premiers mois de vie
-SI disponible, le lait humain pasteurisé de donneuses est une solution de recharge sure à
l’allaitement
-La méthode d’alimentation la plus sure au cours des 6 premiers mois est l’alimentation au lait
maternisé sans risque de transmission du VIH
-Du lait maternel exprimé pour assurer l’allaitement maternel exclusif pour une mère qui allaite
pourrait etre utilisé. Le tableau ci-dessous présente les directives d’entreposage du lait maternel
Lieu de stockage
Type de lait Comptoir 25°C ou Réfrigérateur Congélateur (-
maternel moins 18°C ou moins )
(température
ambiante)
Fraichement Jusqu’à 4heures Jusqu’à 4Jours Dans les 6 mois
exprimés ou est préférable ,
pompés jusqu’à ‘ a12
mois est
acceptable
Décongelé , 1-2 Heures Jusqu’ ‘a 1jour ‘’Ne jamais ‘’
préalablement (24Heures) recongeler le lait
congelé humain après sa
décongélation
Reste d’ une tété (bébé n’a pas fini le biberon )utiliser dans les 2heures
suivant la fin de l’ alimentation du bébé
Composante 4 : fourniture d’un traitement de soins et d’un soutien appropriés aux mères vivant
avec le VIH , à leurs enfants et à leur famille
-prévention et traitement des infections opportunistes
-traitement antirétroviral
-soins palliatifs et antirétroviraux
-soutien nutritionnel
-soins de santé générique, y compris la famille
-soutien psychosocial et communautaire
4-Un test négatif : signifie qu’aucun signe de VIH n’a été détecté dans le sang
5-Un test positif : signifie que le résultat montre une « sérologie VIH POSITIVE »
6-La planification familiale chez les femmes séropositives au VIH
-pratiquer l’abstinence
-La prévention des grossesses non désirées chez les femmes vivantes avec le VIH est la façon la plus
efficace par rapport au cout de prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant
-L’utilisation systématique et appropriée ou régulière des préservatifs
-Utiliser des méthodes contraceptives telles que : les dispositifs intra utérins , le stérilet etc… afin
d’espacer les naissances
7-Expliquons l’approche OPT-out pour le dépistage du VIH et donnons ses avantages
Cette approche pour le dépistage du VIH signifie :
-Le prestataire initie le processus de dépistage
-Le dépistage du VIH est mené comme une composante intégrée dans les soins de routine
Le patient peut choisir de refuser ou de reporter son bilan .
Le consentement est présumé si le patient refuse le test .
« l’approche OPT-out » :c’est une politique nationale qui consiste a tester systématiquement toutes
les femmes enceintes à la 1ère CPN .Les femmes testées négatives seront retestées entre la 32ème et la
36ème semaines ou si elles sont exposées au VIH
Comme avantages nous pouvons dire que :
-Elle contribue à la création d’ une relation de confiance entre le personnel et le patient
-Elle permet de banaliser le dépistage VIH/sida et de le normaliser
-Elle permet l’augmentation du taux de dépistage tout en minimisant ses inconvénients

8-Donnons les objectifs des soins pré -conceptionnels
-Améliorer les soins courants aux femmes durant toute leur vie et de les intégrer dans leurs projets
de reproduction , en discutant , par exemple de contraceptions , de fertilité et d’ interactions entre
l’état de santé général de la femme et sa santé

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Pour la population générale

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1er test First response HIV1+2/syphilis combo card test

A=Abstinence : éviter les relations sexuelles

B=Bien se comporter en restant fidèle à un partenaire non infecté (fidélité)

C=préservatif : utilisation systématique et appropriée ou irrégulière du condom

-Promotion du dépistage de VIH

-Disponibilité du test de dépistage du VIH

-Renforcement des compétences de vie des jeunes

-Améliorer la prise en charge des IST

-Réduire le nombre de partenaires sexuels

-Changer les comportements sexuels et de consommation de drogues

-Promouvoir la circoncision masculine médicale

Les mesures impliquées dans cette approche sont les suivantes :

Composante 3 : prévention de la TME et du VIH

Les principales actions sont les suivantes :

-counseling et dépistage du VIH Pendant la CPN, l’accouchement et le post –partum

-Pratiques d’alimentation des nourrissons

-éviter l’alimentation mixte au cours des 6 premiers mois de vie

-prévention et traitement des infections opportunistes

-soins palliatifs et antirétroviraux

-soins de santé générique, y compris la famille

-soutien psychosocial et communautaire

6-La planification familiale chez les femmes séropositives au VIH

-L’utilisation systématique et appropriée ou régulière des préservatifs

7-Expliquons l’approche OPT-out pour le dépistage du VIH et donnons ses avantages

Cette approche pour le dépistage du VIH signifie :

-Le prestataire initie le processus de dépistage

Le patient peut choisir de refuser ou de reporter son bilan .

Le consentement est présumé si le patient refuse le test .

Comme avantages nous pouvons dire que :

-Elle contribue à la création d’ une relation de confiance entre le personnel et le patient

-Elle permet de banaliser le dépistage VIH/sida et de le normaliser

-Elle permet l’augmentation du taux de dépistage tout en minimisant ses inconvénients

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