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    TD n°6 - DFGSP-3 - UE7 INFECTIO 1 (Bactériologie-Virologie) - 2021-2022

    Commentaire d’article

    1- Comment ces 4 cas de tuberculose survenus durant une période de 5 mois ont-ils
    pu être repérés ?
    2- Comment expliquer la survenue de cas groupés de tuberculose et pourquoi
    déclancher une campagne de dépistage auprès des personnes en contact avec ces
    cas ?
    3- Quels sont les signes cliniques ayant pu être présentés par les 4 lycéens atteints
    de tuberculose ?
    4- Quels sont les signes radiologiques ayant pu être présentés par les 4 lycéens
    atteints de tuberculose ?
    5- Quel est le micro-organisme en cause ?
    6- Quels types d’échantillons biologiques ont pu être analysés pour confirmer le
    diagnostic de tuberculose ? Quelles sont les modalités de prélèvement de ces
    échantillons ?

    7- Quels sont les tests qui peuvent être réalisés dans le cadre de ce dépistage autour
    de cas avérés de tuberculose ? Expliquer leur principe et leur interprétation.

    8- Définir ce qu’est une tuberculose latente. Quelle est l’importance de la


    tuberculose latente dans le monde ?

    9- Quels autres facteurs de risque de tuberculose connaissez-vous ?


    10- Quel traitement a pu être utilisé pour traiter les ITL dans ce contexte ? Comment
    qualifie-t-on cette stratégie ? Quel est son objectif ?
    TD n°6 - DFGSP-3 - UE7 INFECTIO 1 (Bactériologie-Virologie) - 2021-2022

    QROC n°1 – Vaccination contre la tuberculose

    1- Quel est le nom du vaccin contre la tuberculose ?


    2- Quelle est la souche vaccinale ?
    3- Cette vaccination est contre-indiquée chez les personnes infectées par le VIH,
    expliquer pourquoi.
    Vrai – Faux (si vous répondez Faux, indiquer une réponse vraie)
    La vaccination contre la tuberculose est obligatoire en France.
    Le vaccin doit être réalisé à partir de l’âge de 1 an.
    La vaccination doit être rapidement réalisée chez un enfant présentant une
    intradermoréaction positive.
    Le vaccin utilisé confère une protection totale contre la tuberculose.
    Cette vaccination ne présente aucun effet secondaire.

    Exercice
    n Concernant les propriétés des mycobactéries, compléter l’exercice suivant :
    “Les mycobactéries présentent une structure ……… particulière due à la présence d’……
    ………. qui sont des acides …. à …. … chaînes de carbone et d’arabinogalactane”.
    Ces composants confèrent aux mycobactéries 3 propriétés très particulières dans le
    monde bactérien, propriétés mises à profit pour le diagnostic ou le traitement des
    infections à mycobactéries”.

    Propriété Application

    n Concernant le diagnostic bactériologique de la tuberculose chez cet enfant, compléter


    les schémas suivants qui récapitulent l’ensemble des étapes et des techniques pouvant
    être mises en œuvre sur un échantillon respiratoire :
    A, Diagnostic avec méthodes traditionnelles
    B, Diagnostic avec méthodes rapides

    Prélèvement
    Identification
    et
    Examen direct antibiogramme
    Culture positive
    A Colorations …….. Méthode ……….
    Milieux ……
    Résultats …….. Milieu ……...

    24h Délai …………... Délai …………...


    TD n°6 - DFGSP-3 - UE7 INFECTIO 1 (Bactériologie-Virologie) - 2021-2022

    Prélèvement
    Culture positive Antibiogramme
    Milieux …….. Milieux ……..
    B Examen direct

    24h
    Délai ….. Délai ….

    Méthodes ……………… Identification


    Résultats : + …………. Méthodes ………
    - …………. Exemple ………..

    Détection de mutations conférant la résistance


    Méthodes ………
    Exemple ………..

    QROC n°2 – Traitement de la tuberculose maladie

    Le traitement antimicrobien des infections à Mycobacterium tuberculosis est complexe et


    particulier.
    1- Préciser les modalités du traitement standardisé préconisé par l’OMS.
    2- Justifier les particularités d’un tel traitement (durée, nombre et type de molécules
    utilisées).
    3- Quelles recommandations doivent être données aux patients au sujet de ce
    traitement ? Pourquoi ?

    Tableau à compléter

    Renseigner le tableau suivant à propos des mycobactéries non tuberculeuses.

    Donnée à renseigner Mycobacterium leprae Mycobactéries atypiques


    Habitat / Réservoir(s)
    Pathologie(s) engendrée(s)
    Principaux symptomes
    Milieu de culture utilisé
    Prise en charge

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