VOTRE COUVERTURE SANTÉ

à compter du 1er avril 2024

Livret d’accueil

Salariés
Gérants, co-gérants,
mandataires non salariés
SOMMAIRE
Vos contacts Miel au quotidien pour la gestion de votre contrat santé  p3
Tableau des prestations  p4
Exemples de remboursements  p10
Tarifs  p12
Mes services dédiés  p13
Le remboursement de vos prestations  p14
Affiliation au contrat santé  p17
La portabilité des droits  p21
Le régime d’accueil des personnes en prolongation de garanties  p22
Le régime d’accueil des personnes dans certains cas de suspension du
contrat de travail  p23
Bulletin d'affiliation / Ajout de bénéficiaire  p24
Bulletin de changement de régime  p28
Déclaration de naissance ou d’adoption  p29
Traitement des réclamations  p30

Bienvenue au sein du Groupe malakoff Humanis !

Le Groupe CASINO a souscrit un contrat collectif frais de santé auprès du
Groupe Malakoff Humanis. La gestion de ce contrat est réalisée par Miel, la
marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis dédiée à la gestion du contat
Casino, pour les opérations d’appels de cotisations, règlement de prestations,
adhésion et radiation des salariés et de leurs ayants droit.

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 VOS CONTACTS MIEL AU QUOTIDIEN
POUR LA GESTION DE VOTRE CONTRAT SANTÉ
Par téléphone : Par courrier :
Services Clients Miel
04 77 49 36 80 33 rue des Docteurs Charcot
du lundi au vendredi de 8H30 à 17H30 sans interruption
42031 Saint-Etienne Cedex
Vous pouvez contacter notre service de renseignements téléphoniques
Miel afin de disposer de réponses personnalisées et adaptées sur :
• la gestion de vos prestations,
• la compréhension de vos garanties,
• le suivi de vos remboursements,
• les services inclus dans votre contrat

Depuis vos services en ligne, pour un accès à votre contrat santé à tout moment :
Votre espace sécurisé accessible sur www.mielmut.fr
Votre espace personnel vous permet d’accéder à vos
services en ligne :
• Votre carte de tiers payant,
• Vos remboursements en temps réel,
• Vos données personnelles et celles vos bénéficiaires,
• La modification de vos données bancaires
• Les informations relatives à votre contrat : garanties,
documents contractuels,...
• L’accès à vos services dédiés
• Vos courriers
• L’envoi de vos demandes

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vous rendre sur www.mielmut.fr > espace Affiliés
rubrique «Activer mon compte».

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• L’accès aux réseaux de soins Kalixia optique, dentaire, audio et

ostéopathie pour la maîtrise des dépenses santé.
• L’envoi de photo des devis et factures pour un traitement et
des remboursements encore plus rapides.
• La consultation à tout moment des remboursements.
• L’accès à la carte de tiers payant permettant de la présenter
aux professionnels de santé comme la carte papier.
• La mise en place d’une alerte pour ne pas oublier de prendre
les médicaments.

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Attention :
TABLEAU DES PRESTATIONS
Les garanties décrites ci-dessous ont pour objet le remboursement, dans la limite des frais réellement engagés par les bénéficiaires,
de tout ou partie des dépenses occasionnées par suite de maladie, de maternité ou d'accident et ayant donné lieu au versement
de prestations en nature par la Sécurité sociale. Les actes pris en considération sont ceux référencés par la Sécurité sociale aux
nomenclatures définissant les actes, produits et prestations pris en charge et leurs conditions de remboursement. Ne sont pas pris en
charge par la mutuelle, les actes non pris en charge ou non remboursés par la Sécurité sociale, sauf ceux figurant dans le tableau
des garanties ci-dessous. Si leur prise en charge est expressément prévue, les actes doivent être prescrits et pratiqués par un
professionnel de santé diplômé d’état dans sa spécialité et disposant d’un numéro de SIRET.
Les garanties exprimées en % BR comprennent les remboursements du Régime Obligatoire (Sécurité sociale, MSA…). Les garanties
exprimées en euros sont en complément des prestations du Régime Obligatoire. La base de remboursement (BR) est le montant
défini par la Sécurité sociale pour rembourser les frais médicaux. Le régime ne prend pas en charge les participations forfaitaires et
franchises (Art L.160-13 du Code de la Sécurité sociale) et les majorations du ticket modérateur pour les frais effectués hors du parcours
de soins. Le régime répond aux critères qualifiant les contrats de « solidaires et responsables » par référence aux articles L.871-1, R.871-
1 et R.871-2 du Code de la Sécurité sociale.
Régime 1 Régime 2 Régime 3 Régime 4
Surcomplémentaire
Responsable Responsable Responsable
Non Responsable
Obligatoire Facultatif Facultatif
Facultatif
Prestations y/c
Y compris Y compris Prestations en
remboursements
prestations du prestations du complément du
SS (sauf garanties
régime de base, régime de base, régime 3, dans
en € ou % PMSS),
dans la limite des dans la limite des la limite des frais
dans la limite des
frais engagés frais engagés engagés
frais engagés
MÉDECINE COURANTE
Honoraires médicaux
Consultation/Visite Généraliste -
130 % BR 145 % BR 200 % BR + 150 % BR
Praticien adhérent à un DPTAM
Consultation/Visite Généraliste -
110 % BR 125 % BR 180 % BR + 170 % BR
Praticien non adhérent à un DPTAM
Consultation/Visite Spécialiste -
130 % BR 145 % BR 200 % BR + 170 % BR
Praticien adhérent à un DPTAM
Consultation/Visite Spécialiste -
110 % BR 125 % BR 180 % BR + 190 % BR
Praticien non adhérent à un DPTAM
Actes techniques médicaux et de Chirurgie - Praticien
140 % BR 145 % BR 200 % BR + 100 % BR
adhérent à un DPTAM
Actes techniques médicaux et de Chirurgie - Praticien
120 % BR 125 % BR 180 % BR + 120 % BR
non adhérent à un DPTAM
Actes d'imagerie, échographie et doppler - Praticien
140 % BR 145 % BR 200 % BR + 100 % BR
adhérent à un DPTAM
Actes d'imagerie, échographie et doppler - Praticien
120 % BR 125 % BR 180 % BR + 120 % BR
non adhérent à un DPTAM
Honoraires paramédicaux
Auxiliaires médicaux 100 % BR 125 % BR 200 % BR + 50 % BR

Analyses et examens de laboratoire

Actes de biologie médicale (analyses, examens laboratoires…) 100 % BR 125 % BR 200 % BR + 50 % BR

Médicaments
Médicaments remboursés à 65 % 100 % BR 100 % BR 100 % BR -
Médicaments remboursés à 30 % 100 % BR 100 % BR 100 % BR -
Médicaments remboursés à 15 % 100 % BR 100 % BR 100 % BR -
Vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité 205 € 205 €
Néant -
sociale (/ an / bénéficiaire) (/ an / bénéficiaire)
Automédication Facture nominative, détaillée,
et pharmacie non acquittée du professionnel de
remboursée par la santé diplômé d’état dans sa
Sécurité sociale (Sans spécialité et précisant le nom du
prescription médicale) produit 50 €
Néant Néant Néant
Ordonnance et facture (/ an / bénéficiaire)
Pharmacie non nominative, détaillée, acquittée
remboursée par la du professionnel de santé diplômé
Sécurité sociale d’état dans sa spécialité et
précisant le nom du produit
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 Régime 1 Régime 2 Régime 3 Régime 4
Surcomplémentaire
Responsable Responsable Responsable
Non Responsable
Obligatoire Facultatif Facultatif
Facultatif
Prestations y/c
Y compris Y compris Prestations en
remboursements
prestations du prestations du complément du
SS (sauf garanties
régime de base, régime de base, régime 3, dans
en € ou % PMSS),
dans la limite des dans la limite des la limite des frais
dans la limite des
frais engagés frais engagés engagés
frais engagés
OPTIQUE
Limitation à un équipement tous les 2 ans, sauf enfants (moins de 16 ans) ou changement de correction, limite ramenée à un
an dans ce cas
Verres et monture (y compris le remboursement de la Sécurité sociale)
Sans reste à
Équipement 100 % santé (classe A) Sans reste à charge Sans reste à charge -
charge
Équipements 100 % santé tels que définis règlementairement. Cette garantie comprend la prise en charge de verres et monture de classe a à
prise en charge renforcée, la prestation d'appairage pour des verres d'indices de réfraction différents et le supplément applicable pour les verres
avec filtre tel que défini au 2e alinéa de l'article L. 165-1 du code de la Sécurité sociale, dans la limite des prix fixés (Prix Limite de Vente - PLV) en
application de l'article L. 165-3 et sous déduction du Montant Remboursé par le régime obligatoire.
Équipement hors 100 % Santé (Classe B) y compris la prestation d'adaptation
Monture (y compris le remboursement de la Sécurité
30 € 70 € 100 € + 50€
sociale)
Verres (y compris le remboursement de la Sécurité
Grille optique Grille optique Grille optique Grille optique
sociale)
Le renouvellement de la prise en charge d'un équipement composé de 2 verres et d'une monture ne peut intervenir avant une période de 2 ans
suivant la date de délivrance de l'équipement précédent à l'exception des cas pour lesquels un renouvellement anticipé est prévu dans la liste
mentionnée à l'article L. 165-1 du code de la Sécurité sociale, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue.
Autres postes optique
Lentilles prescrites remboursées par la Sécurité 70 € / an / 100 € / an / 160 € / an /
+ 150 € / an /
sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non bénéficiaire bénéficiaire bénéficiaire
bénéficiaire
remboursées par la Sécurité sociale (minimum TM) (minimum TM) (minimum TM)
Chirurgie optique réfractive Néant Néant 70 € / œil + 130 € / œil

DENTAIRE
Soins et prothèses, 100 % Santé
Pour les couronnes, bridges et pour les autres prothèses Sans reste à
Sans reste à charge Sans reste à charge -
du panier dentaire. charge
Soins et prothèses 100 % Santé : tels que définis règlementairement. Cette garantie comprend la prise en charge des frais de soins dentaires
prothétiques définis par arrêté des ministres chargés de la santé et de la Sécurité sociale dans la limite des honoraires de facturation fixés par la
convention tels que prévue à l'article L. 162-9 du code de la Sécurité sociale (Honoraire Limite de Facturation : HLF) ou, en l'absence de convention
applicable, par le règlement arbitral prévu à l'article L. 162-14-2 du code de la Sécurité sociale et sous déduction du Montant Remboursé par le
régime obligatoire.
Soins autres que 100 % Santé
Soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-
145% BR 145 % BR 145 % BR -
dentaire pris en charge par la Sécurité sociale
Parodontologie prise en charge par la Sécurité sociale 145% BR 145 % BR 145 % BR -
Parodontologie non prise en charge par la Sécurité
100 € / an / +100 € / an /
sociale (surfaçage, curetage, lambeau, greffe gingivale, Néant Néant
bénéficiaire bénéficiaire
allongement coronaire)
Inlays-onlays remboursés par la Sécurité sociale 125 % BR 145 % BR 200 % BR + 50 % BR

Prothèses autres que 100 % Santé

Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale
230 % BR 370 % BR 470 % BR + 100 % BR
(couronne définitive, inlay-core, bridge, couronne sur
limité à 700 € / limité à 700 € / an / limité à 1 000 € / an / limité à 1 500 € / an
implant et prothèse amovible, y compris couronne
an / bénéficiaire bénéficiaire bénéficiaire / bénéficiaire
transitoire ou réparation)
Implant dentaire non pris en charge par la Sécurité sociale
Prothèses dentaires non prises en charge par la Sécurité
100 € / an 100 € / an 250 € / an + 50 € / an
Sociale : pilier de bridge sur dent saine
Racine et pilier : Racine et pilier : Racine et pilier : Racine et pilier :
Implant dentaire, pilier, scanner avant implant 100 € / an / 100 € / an / 300 € / an / + 200 € / an /
bénéficiaire bénéficiaire bénéficiaire bénéficiaire

5
 Régime 1 Régime 2 Régime 3 Régime 4
Surcomplémentaire
Responsable Responsable Responsable
Non Responsable
Obligatoire Facultatif Facultatif
Facultatif
Prestations y/c
Y compris Y compris Prestations en
remboursements
prestations du prestations du complément du
SS (sauf garanties
régime de base, régime de base, régime 3, dans
en € ou % PMSS),
dans la limite des dans la limite des la limite des frais
dans la limite des
frais engagés frais engagés engagés
frais engagés
Orthodontie
Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale 225 % BR 225 % BR 300 % BR + 100 % BR

Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale Néant Néant 180 % BR + 120 % BR

ORTHOPEDIE ET APPAREILLAGES
Aide auditive
Sans reste à
Équipements 100 % santé (classe 1) Sans reste à charge Sans reste à charge -
charge
Equipements 100 % Santé : tels que définis règlementairement. Cette garantie comprend la prise en charge les aides auditives de classe 1 à prise en
charge renforcée telles que définies par l'article L. 165-1 du code de la Sécurité sociale dans la limite des prix fixés (Prix Limite de Vente : PLV) en appli-
cation de l'article L. 165-3 du code de la Sécurité sociale et sous déduction du Montant Remboursé par le régime obligatoire.
Équipements hors 100 % santé (classe 2)

Aides auditives, par équipement 100 % BR 130 % BR 130 % BR + 480 € + 200€

Le renouvellement de la prise en charge d'une aide auditive ne peut intervenir avant une période de 4 ans suivant la date de délivrance de l'aide
auditive précédente. Ce délai s'entend pour chaque oreille indépendamment.
Matériel médical
Appareillage, prothèse, produits, pris en charge par la
100 % BR 100 % BR 150 % BR + 50 % BR
Sécurité sociale (hors aides auditives et optique)
Fauteuil Handicapé 100 % BR 100 % BR + 500 € 150 % BR + 1000 € + 50 % BR

MATERNITÉ SOINS MÉDICAUX ET FRAIS D'HOSPITALISATION LIÉS À LA MATERNITÉ (ACCOUCHEMENT)

Chambre particulière (accouchement par voie basse)
non remboursée par la Sécurité sociale - limitée à 4 34 € par nuitée 68 € par nuitée 100 € par nuitée + 20 € par nuitée
jours
Actes d'accouchement (tous médécins spécialistes) -
100 % BR 100 % BR 200 % BR + 150 % BR
Praticien adhérent à un DPAM
Actes d'accouchement (tous médécins spécialistes) -
100 % BR 100 % BR 180 % BR + 170% BR
Praticien non adhérent à un DPAM
Dépistage trisomie 21 - par an / bénéficiaire Néant Néant 70 € -

Fécondation in vitro Néant Néant 150 € -

ALLOCATION NAISSANCE
Forfait (doublé en cas de naissance multiple) - extrait
d'acte de naissance ou du certificat d'adoption 190 € 340 € 400 € + 150 €
indispensable
HOSPITALISATION
Frais de séjour en Secteur conventionné 200 % BR 100 % DE - SS 100 % DE - SS -

Frais de séjour en Secteur non conventionné 200 % BR 90 % DE - SS 90 % DE - SS -

Honoraires médicaux et chirurgicaux - Praticien
200 % BR 100 % DE - SS 100 % DE - SS -
adhérent à un DPTAM
Honoraires médicaux et chirurgicaux - Praticien non
180 % BR 200 % BR 200 % BR + 150 % BR
adhérent à un DPTAM
Forfait journalier hospitalier non remboursé par la
100 % DE 100 % DE 100 % DE -
Sécurité sociale
Forfait Patient Urgences non remboursé par la Sécurité
100 % FR 100 % FR 100 % FR -
sociale **

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 Régime 1 Régime 2 Régime 3 Régime 4
Surcomplémentaire
Responsable Responsable Responsable
Non Responsable
Obligatoire Facultatif Facultatif
Facultatif
Prestations y/c
Y compris Y compris Prestations en
remboursements
prestations du prestations du complément du
SS (sauf garanties
régime de base, régime de base, régime 3, dans
en € ou % PMSS),
dans la limite des dans la limite des la limite des frais
dans la limite des
frais engagés frais engagés engagés
frais engagés
Chambre particulière (hors maternité) non remboursée
60 € par nuitée 100 € par nuitée 100 € par nuitée + 20 € par nuitée
par la Sécurité sociale
Chambre particulière (maison de repos, centre de
convalescence, établissement de cure Hors cure
60 € par nuitée 100 € par nuitée 100 € par nuitée + 20 € par nuitée
thermale) non remboursée par la Sécurité sociale -
limitée à 30 nuits par an
Chambre particulière ambulatoire non remboursée par
24 € par jour 40 € par jour 40 € par jour -
la Sécurité sociale
Chambre particulière (psychiatrie, rééducation
fonctionnelle ou motrice) non remboursée par la Sécurité 60 € par nuitée 100 € par nuitée 100 € par nuitée + 20 € par nuitée
sociale - limitée à 60 nuits par an
Lit d'accompagnant (enfant de moins de 16 ans) par
15 € par nuitée 17 € par nuitée 34 € par nuitée -
nuitée, non remboursé par la Sécurité sociale
Forfait actes médicaux supérieurs à 120 € Inclus Inclus Inclus Inclus

FRAIS DE TRANSPORT SANITAIRE

Ambulance, taxi conventionné - hors SMUR (*) 100 % BR 135 % BR 200 % BR -

BIEN-ÊTRE / PRÉVENTION
Cure thermale prise en charge par la Sécurité sociale, par cure
Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale 100 % BR 100 % BR 100 % BR -

Frais de transport et de séjour par an / bénéficiaire 125 € 125 € 150 € + 25 €

Médecine douce
75 € / + 40 € /
Ostéopathe, chiropracte, acupuncteur Néant Néant
an / bénéficiaire an / bénéficiaire
Prévention
Ensemble des 7 actes de prévention publiés par l'arrêté
100 % BR 100 % BR 100 % BR -
du 8 juin 2008

* : Service Médical d'Urgence Régional. Organisation régionale mettant PMSS = Plafond Mensuel de la Sécurité sociale ((3 864 € en 2024)
à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant TM = Ticket Modérateur
d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service
hospitalier. FR = Frais réels

** Facturation forfaitaire des actes médicaux et soins réalisés lors du DPTAM = Dispositif de Pratique Tarifaire Maitrisée
passage aux urgences n’entrainant pas d’hospitalisation. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées
déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale
BR = Base de Remboursement
SS = Remboursement de la Sécurité sociale

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue
Laffitte - 75009 Paris
Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex  www.mielmut.fr  04 77 49 36 80
Miel est une marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis 7
 Grille optique
RÉGIME 1 CLASSE B
Verre unifocal (par verre) Verre progressif (par verre)

Sphère / Cylindre GARANTIES DANS ET HORS RESEAU KALIXIA

0 0,25 à 4,00 > 4,25 0 0,25 à 4,00 > 4,25

0 à 2,00 35,00 € 37,50 € 85,00 € 85 € 90 € 115 €

2,25 à 4,00 37,50 € 42,50 € 85,00 € 85 € 95 € 120 €

4,25 à 6,00 47,50 € 52,50 € 85,00 € 90 € 105 € 130 €

6,25 à 8,00 85,00 € 85,00 € 85,00 € 90 € 105 € 130 €

> 8,25 97,50 € 102,50 € 117,50 € 130 € 145 € 170 €

RÉGIME 2 CLASSE B
Verre unifocal (par verre) Verre progressif (par verre)

Sphère / Cylindre GARANTIES DANS ET HORS RESEAU KALIXIA

0 0,25 à 4,00 > 4,25 0 0,25 à 4,00 > 4,25

0 à 2,00 35,00 € 37,50 € 85,00 € 85 € 90 € 115 €

2,25 à 4,00 37,50 € 42,50 € 85,00 € 85 € 95 € 120 €

4,25 à 6,00 47,50 € 52,50 € 85,00 € 90 € 105 € 130 €

6,25 à 8,00 85,00 € 85,00 € 85,00 € 90 € 105 € 130 €

> 8,25 97,50 € 102,50 € 117,50 € 130 € 145 € 170 €

RÉGIME 3 CLASSE B
Verre unifocal (par verre)
DANS RÉSEAU KALIXIA Verre progresHORS RÉSEAU KALIXIApar verre)
Sphère / Cylindre
0 0,25 à 4,00 > 4,25 0 0,25 à 4,00 > 4,25
0 à 2,00 DE DE DE 67,50 € 70,00 € 117,50 €
2,25 à 4,00 DE DE DE 70,00 € 75,00 € 117,50 €
4,25 à 6,00 DE DE DE 80,00 € 85,00 € 117,50 €
6,25 à 8,00 DE DE DE 117,50 € 117,50 € 117,50 €
> 8,25 DE DE DE 130,00 € 135,00 € 150,00 €

Verre progressif (par verre)

DANS RÉSEAU KALIXIA HORS RÉSEAU KALIXIA
Sphère / Cylindre
0 0,25 à 4,00 > 4,25 0 0,25 à 4,00 > 4,25
0 à 2,00 DE DE DE 160 € 165 € 190 €

2,25 à 4,00 DE DE DE 160 € 170 € 195 €

4,25 à 6,00 DE DE DE 165 € 180 € 205 €

6,25 à 8,00 DE DE DE 165 € 180 € 205 €

> 8,25 DE DE DE 205 € 220 € 245 €

8
 Grille optique (suite)

RÉGIME 4 CLASSE B (en complément du régime 3)

Verre unifocal (par verre)

DANS RÉSEAU KALIXIA HORS RÉSEAU KALIXIA

Sphère / Cylindre
0 0,25 à 4,00 > 4,25 0 0,25 à 4,00 > 4,25
0 à 2,00 DE DE DE + 10 € + 10 € + 10 €

2,25 à 4,00 DE DE DE + 10 € + 10 € + 10 €

4,25 à 6,00 DE DE DE + 10 € + 10 € + 10 €

6,25 à 8,00 DE DE DE + 10 € + 10 € + 10 €

> 8,25 DE DE DE + 10 € + 10 € + 10 €

Verre progressif (par verre)

DANS RÉSEAU KALIXIA HORS RÉSEAU KALIXIA

Sphère / Cylindre
0 0,25 à 4,00 > 4,25 0 0,25 à 4,00 > 4,25
0 à 2,00 DE DE DE + 30 € + 30 € + 30 €

2,25 à 4,00 DE DE DE + 30 € + 30 € + 30 €

4,25 à 6,00 DE DE DE + 30 € + 30 € + 30 €

6,25 à 8,00 DE DE DE + 30 € + 30 € + 30 €

> 8,25 DE DE DE + 30 € + 30 € + 30 €

DE= Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue
Laffitte - 75009 Paris
Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex  www.mielmut.fr  04 77 49 36 80
Miel est une marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis 9
 EXEMPLES DE REMBOURSEMENT
(RÉGIME GÉNÉRAL & RÉGIME ALSACE-MOSELLE)
Consultation Généraliste
Régime général Régime Alsace-Moselle
Base de
Frais réels RO* Mutuelle RO Mutuelle
remboursement

Régime 1 30,00 € 25,00 € 17,50 € 12,50 € 22,50 € 7,50 €

Régime 2 30,00 € 25,00 € 17,50 € 12,50 € 22,50 € 7,50 €
Régime 3 30,00 € 25,00 € 17,50 € 12,50 € 22,50 € 7,50 €
Régime 4 30,00 € 25,00 € 17,50 € 12,50 € 22,50 € 7,50 €
*Avant déduction des éventuelles participations forfaitaires

Consultation Spécialiste adhérent au dptam (avec respect du parcours de soins)

Régime général Régime Alsace-Moselle
Base de
Frais réels RO* Mutuelle RO Mutuelle
remboursement

Régime 1 60,00 € 25,00 € 17,50 € 15,00 € 22,50 € 10,00 €

Régime 2 60,00 € 25,00 € 17,50 € 18,75 € 22,50 € 13,75 €
Régime 3 60,00 € 25,00 € 17,50 € 32,50 € 22,50 € 27,50 €
Régime 4 60,00 € 25,00 € 17,50 € 42,50 € 22,50 € 37,50 €
*Avant déduction des éventuelles articipations forfaitaires

Consultation Spécialiste non adhérent au dptam (avec respect du parcours de soins)

Régime général Régime Alsace-Moselle

Base de
Frais réels RO* Mutuelle RO Mutuelle
remboursement

Régime 1 90,00 € 23,00 € 16,10 € 9,20 € 20,70 € 4,60 €

Régime 2 90,00 € 23,00 € 16,10 € 12,65 € 20,70 € 8,05 €
Régime 3 90,00 € 23,00 € 16,10 € 25,30 € 20,70 € 20,70 €
Régime 4 90,00 € 23,00 € 16,10 € 69,00 € 20,70 € 64,40 €
*Avant déduction des éventuelles articipations forfaitaires

Prothèse dentaire
Cet exemple ne tient pas compte des éventuels plafonds.

Régime général Régime Alsace-Moselle

Base de
Frais réels RO Mutuelle RO Mutuelle
remboursement

Régime 1 700,00 € 120,00 € 72,00 € 204,00 € 108,00€ 168,00€

Régime 2 700,00 € 120,00 € 72,00 € 372,00 € 108,00€ 336,00€
Régime 3 700,00 € 120,00 € 72,00 € 492,00 € 108,00€ 456,00€
Régime 4 700,00 € 120,00 € 72,00 € 612,00 € 108,00€ 576,00€

Document non contractuel

10
 EXEMPLES DE REMBOURSEMENT
(RÉGIME GÉNÉRAL)
Équipement optique
Pour une paire de lunettes avec une monture à 130 € (110 € dans le réseau Kalixia) et deux verres unifocaux à 85 € chacun
(67 € chacun dans le réseau Kalixia). Il s’agit d’un exemple : le remboursement varie en fonction de la codification des
verres.
Frais réels Mutuelle Reste à charge
Hors réseau Kaxilia 300 € 115 € 185 €
Régime 1
Dans le réseau Kalixia 244 € 115 € 129 €
Hors réseau Kaxilia 300 € 155 € 145 €
Régime 2
Dans le réseau Kalixia 244 € 155 € 89 €
Hors réseau Kaxilia 300 € 250 € 50 €
Régime 3
Dans le réseau Kalixia 244 € 234 € 10 €
Hors réseau Kaxilia 300 € 300 € -
Régime 4
Dans le réseau Kalixia 244 € 244 € -

Pour une paire de lunettes avec une monture à 150 € (128 € dans le réseau Kalixia) et deux verres progressifs à 300 €
chacun (200 € chacun dans le réseau Kalixia). Il s’agit d’un exemple : le remboursement varie en fonction de la codification
des verres.
Frais réels Mutuelle Reste à charge
Hors réseau Kaxilia 750 € 220 € 530 €
Régime 1
Dans le réseau Kalixia 528 € 220 € 308 €
Hors réseau Kaxilia 750 € 260 € 490 €
Régime 2
Dans le réseau Kalixia 528 € 260 € 268 €
Hors réseau Kaxilia 750 € 440 € 310 €
Régime 3
Dans le réseau Kalixia 528 € 500 € 28 €
Hors réseau Kalixlia 750 € 550 € 200 €
Régime 4
Dans le réseau Kalixia 528 € 528 € -

Document non contractuel

11
 TARIFS
Cotisations mensuelles en euros à compter du 1er Février 2024
Les cotisations affichées concernent uniquement la part salariale*.

RÉGIME GÉNÉRAL
RÉGIME 1 RÉGIME 2 RÉGIME 3 RÉGIME 4
Adulte 14,92 € 28,49 € 50,39 € 93,14 €
Adulte avec 1 enfant 36,25 € 59,38 € 98,34 € 171,61 €
Adulte avec 2 enfants 57,62 € 90,22 € 146,23 € 250,18 €
Adulte avec 3 enfants et plus 72,86 € 112,29 € 180,47 € 306,25 €
2 adultes 45,40 € 72,59 € 118,88 € 205,29 €
2 adultes avec 1 enfant 66,77 € 103,46 € 166,84 € 283,82 €
2 adultes avec 2 enfants et plus 82,01 € 125,50 € 201,05 € 339,91 €

RÉGIME ALSACE MOSELLE

RÉGIME 1 RÉGIME 2 RÉGIME 3 RÉGIME 4
Adulte 6,04 € 19,13 € 40,40 € 82,42 €
Adulte avec 1 enfant 15,88 € 37,82 € 75,41 € 146,99 €
Adulte avec 2 enfants 25,69 € 56,47 € 110,37 € 211,59 €
Adulte avec 3 enfants et plus 32,72 € 69,82 € 135,37 € 257,70 €
2 adultes 20,12 € 45,77 € 90,37 € 174,62 €
2 adultes avec 1 enfant 29,88 € 64,48 € 125,37 € 239,25 €
2 adultes avec 2 enfants et plus 36,93 € 77,78 € 150,38 € 285,42 €

Cotisations mensuelles
Les cotisations sont basées sur le régime dont bénéficie l’affilié principal, régime général ou régime Alsace-Moselle, y
compris dans l’hypothèse où les ayants droit seraient régis par un autre régime que celui de l’affilié principal.
Les cotisations mensuelles varient en fonction :
• du régime choisi (régime 1, 2, 3, ou 4),
• de la composition de votre famille et de votre choix d’affilier vos ayants droit ou non au régime de garanties choisi.

* La part patronale est à la charge des personnes en congés suspensifs.

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue
Laffitte - 75009 Paris
Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex  www.mielmut.fr  04 77 49 36 80
Miel est une marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis
12
 VOS SERVICES DÉDIÉS
QUEL QUE SOIENT VOS BESOINS

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de 9h à 12h et 14h à 17h • Un second avis médical en
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Pour accéder à ces services en ligne, rendez-vous

dans votre espace Affilié sur mielmut.fr

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue
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13
 LE REMBOURSEMENT DE VOS PRESTATIONS

Pour faciliter vos remboursements,

choisissez la télétransmission NOÉMIE ...
Ce service vous dispense d’adresser vos décomptes du Régime Obligatoire (Sécurité sociale...) à la mutuelle.
C’est en effet le Régime Obligatoire (Sécurité sociale...) qui nous les adresse directement par télétransmission. Vos
remboursements sont alors traités plus rapidement.
La télétransmission est mise en place suite à votre demande et fonctionne quand il est fait mention sur vos décomptes
Sécurité sociale : « copie transmise à votre gestionnaire Miel ». Il est recommandé de vérifier si cette information est
mentionnée à chaque réception de vos décomptes de Sécurité sociale. Quand ce message n’est pas indiqué, il est
impératif de nous adresser votre décompte original du Régime Obligatoire (Sécurité sociale...) pour que nous puissions
en effectuer le règlement complémentaire, car ces informations ne nous ont pas été télétransmises par votre centre de
Régime Obligatoire (Sécurité sociale..).
Si vous recevez une nouvelle attestation vitale (exemple suite à un déménagement), il est indispensable de nous en
faire parvenir une photocopie afin de mettre à jour votre contrat.

Si vous ne souhaitez pas bénéficier du système NOÉMIE, par exemple en cas de double mutuelle, il vous suffit de nous
adresser vos demandes. Pour chaque remboursement, adressez-nous, depuis votre espace sécurisé, les décomptes
originaux émis par la Sécurité sociale ou par votre 1ere mutuelle.
Certaines prestations nécessitent l’envoi de justificatifs pour obtenir le remboursement. Pour plus de rapidité, nous
vous invitons à transmettre ces justificatifs depuis votre espace sécurisé mielmut.fr.
Si vous ne pouvez pas bénéficier du tiers payant, le décompte original de votre Régime Obligatoire devra nous être
transmis.

... et utilisez votre carte de tiers payant

Suite à votre affiliation, Miel vous adresse votre carte de tiers payant pour vous
éviter l’avance de frais santé, grace au réseau de tiers payant Viamédis*. En cas
de radiation, vous devez impérativement retourner à Miel vos cartes de tiers
payant en cours de validité et informer vos professionnels de santé que votre
carte n’est plus valide.

*Viamédis, notre partenaire certifié Iso 9001 pour le réseau de tiers payant
Il s’agit, grâce à des accords passés entre Viamédis et les professionnels de santé, de vous dispenser de l’avance des
frais de soins de santé. Pour bénéficier de ce service, vous présentez votre carte de tiers payant au professionnel de
santé. Vous bénéficiez du tiers payant pour les garanties portées sur votre carte.
Si votre professionnel de santé ne pratique pas encore le tiers payant, Viamédis se tient à sa disposition au :
0 825 076 076 (service 0.15€/min + prix de l’appel).
Le tiers payant fonctionne selon les accords existants pour l’hospitalisation, la pharmacie, dans les laboratoires
d’analyses médicales, les cabinets de radiologie, les ambulanciers, les kinésithérapeutes, auprès de certaines chaînes
d’opticiens et de certains opticiens indépendants. Seul ce qui reste à votre charge est à régler au professionnel de
santé.

Les réseaux de soin KALIXIA pour limiter votre reste à charge

En optique, audioprothèse, dentaire et ostéopathie, votre mutuelle vous invite à privilégier les professionnels de
santé partenaires des réseaux de soins Kalixia.
Bénéficiez ainsi de prestations de qualité et maîtrisez vos dépenses santé grâce à une baisse du montant de votre
reste à charge.

14
Hospitalisation médicale ou chirurgicale
• Pour bénéficier du tiers payant lors de votre hospitalisation (forfait journalier, ticket modérateur et chambre particulière),
vous devez effectuer une demande de prise en charge au préalable. Pour plus de rapidité, nous vous conseillons de
faire votre demande de prise en charge directement en ligne depuis votre espace affilié ; ou sinon, vous pouvez
adresser votre demande auprès de Miel, par courrier.
• Pour obtenir le remboursement, s’il n’y a pas eu délivrance d’une prise en charge, vous devez nous transmettre :
- pour les séjours en Centre Hospitalier : l’avis des sommes à payer accompagné de l’attestation de paiement,
- pour les séjours autres établissements : le bordereau S3404 acquitté remis par la clinique.
• Il est indispensable que vous nous adressiez un devis du chirurgien et de l’anesthésiste avant votre hospitalisation.
Ce devis vous permettra de connaître l’estimation du remboursement de la mutuelle. Le devis doit comporter la durée
approximative de votre séjour, la codification de l’acte et la base de remboursement du Régime Obligatoire ainsi que
le montant du dépassement.
• Pour les frais d’accompagnant, il est indispensable de joindre la facture détaillée et les justificatifs par journée
d’hospitalisation (bulletin de situation).
• Le forfait journalier hospitalier est pris en charge pour les seuls établissements hospitaliers mentionnés à l’article L174-
4 du code la sécurité sociale, à l’exclusion des établissements médico-sociaux définis à l’article L.312-1 I-6 du
Code de l’action sociale et des familles et à l’article L.174-6 du Code de la sécurité sociale (Maisons d’Accueil
Spécialisées, maisons de retraite, EHPAD, unités ou centres de soins de longue durée...)

Dentiste
• Vous pouvez bénéficier du tiers payant pour les soins dentaires et pour les prothèses dentaires selon les conventions
en vigueur, sous réserve de l’acceptation d’une demande de prise en charge préalable adressée à Viamédis par le
professionnel de santé.
• Un devis est indispensable pour les prothèses dentaires. Il vous permettra d’évaluer le montant de vos remboursements.
Ce devis est valable 3 mois. Si les travaux ne sont pas réalisés à l’issue des 3 mois, un nouveau devis devra être
produit. Utilisez l’espace sécurisé en ligne pour faire votre demande de devis.
• Pour les actes dentaires non pris en charge par le Régime Obligatoire, vous devrez fournir à la Mutuelle la facture
acquittée, afin de valoriser le montant du remboursement.

Orthodontiste
• Seuls sont pris en charge les traitements orthodontiques diagnostiqués, délivrés, suivis et facturés par un orthodontiste
diplômé d’état . Cet orthodontiste doit être référencé auprès des autorités compétentes.

Optique
• Lorsqu’il n’y a pas eu de tiers payant, vous devez adresser la facture acquittée originale ainsi que le décompte du
Régime Obligatoire.
• Les lentilles non prises en charge seront remboursées sur production de la facture acquittée et d’une copie de
l’ordonnance de moins de deux ans dans les conditions stipulées au Règlement Général

Orthoptiste
Suite à la loi de financement de la Sécurité sociale 2022, les orthoptistes sont désormais autorisés dans certains cas à
modifier des prescriptions médicales réalisées par un médecin ophtalmologiste :
La clause concernant les pièces justificatives relatives au paiement des prestations optiques est modifiée comme suit :
Traitement par télétransmission automatique (Noémie) : Traitement hors télétransmission automatique (Noémie):
- Devis détaillé et accepté par l’assuré Consultations et soins non remboursés par la Sécurité
sociale
- Facture détaillée et acquittée
- Le cas échéant, certificat d’authenticité de l’équipement - Décompte original de la Sécurité sociale complété
fourni par l’opticien le cas échéant des pièces ci-contre ou du ticket
modérateur.
- Le cas échéant, prescription médicale initiale modifiée
par l’opticien ayant adapté la vue ou l’orthoptiste.
- Le cas échéant bilan visuel réalisé préalablement au
renouvellement de la prescription par un médecin
ophtalmologiste
15
Pharmacie non remboursée
La garantie Pharmacie non remboursée concerne :
• les produits pharmaceutiques réglementés,
• les APSI (Allergènes préparés spécialement pour un individu) règlementés,
• les compléments alimentaires dont la TVA est à 5,5%.
Par conséquent, ne sont pas couverts les produits dont la TVA est de 20% (produits dits «de confort»).
Les dispositions du contrat relatives aux pièces justificatives nécessaires au paiement des prestations sont précisées
dans le tableau de garanties.

DPTAM / DPTAM-CO (Dispositif pratique tarifaire maîtrisée)

Il s’agit d’un nouveau dispositif remplaçant le contrat d’accès aux soins (CAS), mis en place depuis le
1er janvier 2017. Tout comme le CAS, son objectif est de favoriser l’accès aux soins des assurés, en incitant les médecins,
chirurgiens et obstétriciens exerçant en secteur 2 à stabiliser leurs tarifs.
Les médecins signataires du DPTAM et du DPTAM-CO s’engagent à :
• limiter le taux de dépassement d’honoraires,
• réduire le reste à charge des assurés.
Le DPTAM concerne l’ensemble des médecins, le DPTAM-CO concerne les chirurgiens, obstétriciens, ophtalmologues,...
Les consultations réalisées auprès des médecins signataires du DPTAM et du DPTAM-CO sont mieux remboursées
puisque la base de remboursement prise en compte par votre régime obligatoire sera celle du secteur 1 (médecins
appliquant des tarifs sans dépassement d’honoraires). De plus, les tarifs des médecins du secteur 2 signataires
n’augmenteront pas au cours des trois années que dure le contrat.
Le contrat d’accès aux soins a été mis en place par l’avenant n° 8 à la convention médicale publié au Journal officiel
du 6 décembre 2012.

Le paiement des prestations

Les prestations sont directement versées à l’affilié par virement bancaire ou postal, dans un délai maximal de 10 jours
à réception du dossier complet.
Un décompte récapitulatif détaillé des prestations complémentaires versées est disponible sur votre espace sécurisé.

Délai de prescription : les demandes de remboursements doivent être adressées à Miel dans les 24 mois suivant la date
des soins.
Les décomptes concernant des soins antérieurs à votre affiliation doivent être adressés à votre précédent organisme
assureur.
Les remboursements ou les indemnisations des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident ne
peuvent excéder le montant des frais restant à la charge de l’assuré ou de l’adhérent après les remboursements de
toute nature auxquels il a droit et avant la prise en charge instaurée par l’article L.861-3 du Code de la Sécurité sociale
(article 9 de la Loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989, renforçant les garanties offertes aux personnes assurées contre
certains risques, dite loi Evin).
Les garanties de même nature contractées auprès de plusieurs organismes assureurs produisent leurs effets dans la
limite de chaque garantie quelle que soit sa date de souscription. Dans cette limite, le bénéficiaire du contrat ou de la
convention peut obtenir l’indemnisation en s’adressant à l’organisme de son choix (article 2 du Décret n°90-769 du 30
août 1990).

16
 AFFILIATION AU CONTRAT SANTÉ
Ce contrat concerne à titre obligatoire :
• les salariés, les gérants et co-gérants mandataires non salariés,
• chaque membre d’un couple (mariés, pacsés, concubins), lorsque tous deux sont salariés du Groupe CASINO.

Dérogations possibles à l’adhésion :

Ont la faculté de refuser d’adhérer au régime les salariés qui, quelle que soit leur date d’embauche bénéficient pour
les mêmes risques, y compris en tant qu’ayants droit, de prestations servies :
- Dans le cadre d’un dispositif de prévoyance complémentaire remplissant les conditions mentionnées au sixième
alinéa de l’article L. 242-1 du même code ;
- Par le régime local d’assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle, en application des articles D.
325-6 et D. 325-7 du Code de la Sécurité sociale ;
- Par le régime complémentaire d’assurance maladie des industries électriques et gazières en application du
décret n° 46-1541 du 22 juin 1946 ;
- Dans le cadre des dispositions prévues par le décret n° 2007-1373 du 19 septembre 2007 relatif à la participation
de l’Etat et de ses établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs
personnels ;
- Dans le cadre des dispositions prévues par le décret n° 2011-1474 du 8 novembre 2011 relatif à la participation
des collectivités territoriales et de leurs établissements publics au financement de la protection sociale
complémentaire de leurs agents ;
- Dans le cadre des contrats d’assurance de groupe issus de la loi n° 94-126 du 11 février 1994 relative à l’initiative et
à l’entreprise individuelle.

Ont aussi la faculté de refuser d’adhérer :

- Les salariés qui bénéficient d’une couverture complémentaire en application de l’article L. 861-3 du Code de la
sécurité sociale (complémentaire santé solidaire - CSS). Dans ces cas, la dispense ne peut jouer que jusqu’à la
date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture ou de cette aide.
- Les salariés sous Contrat à Durée Déterminée dans les conditions suivantes :
• Les salariés titulaires d’un CDD d’une durée inférieure ou égale à 3 mois sous réserve de la justification d’une
couverture frais de santé respectant les obligations du « contrat responsable », résultant soit de la souscription
d’une assurance individuelle ou soit d’une couverture obligatoire et collective en tant qu’ayant droit ;
• Les salariés titulaires d’un CDD de plus de trois mois s’ils justifient par écrit d’une couverture individuelle
souscrite par ailleurs pour le même type de garanties ;
- Les salariés à l’égard desquels la cotisation salariale excède 10 % de leur rémunération brute.
Dans le cas où la réglementation sur les dispenses d’affiliation évoluerait, les présentes dispositions pourraient être
adaptées.
Les salariés et gérants mandataires non-salariés concernés par ces cas de dispenses devront solliciter, par écrit,
auprès de leur Responsable des Ressources Humaines, leur dispense d’adhésion au régime de frais de santé du
Groupe Casino et produire, le cas échéant, tout justificatif requis. Cette demande de dispense devra être formulée au
moment de l’embauche. A défaut d’écrit et/ou de justificatif adressé à l’entreprise, ils seront obligatoirement affiliés au
régime du Groupe Casino.
Le maintien des dérogations est subordonné à la fourniture annuelle des justificatifs nécessaires : à défaut, les salariés
et gérants mandataires non-salariés concernés seront immédiatement affiliés au régime de frais de santé.
Le salarié et le gérant mandataire non-salarié demandant une dispense d’adhésion, conformément aux dérogations
ci-dessus, ne pourra :
- prétendre aux prestations dudit régime tant pour lui-même que pour ses ayants droit ;
- percevoir de quelque façon que ce soit, la contribution patronale de ce régime ;
- bénéficier de la portabilité ;
- prétendre au maintien des garanties dans les cas prévus par la loi et le contrat souscrit (retraités, licenciés,…).

Lorsque les deux membres d’un couple (mariés, pacsés, concubins) sont salariés ou gérants mandataires non-salariés
d’une entreprise du Groupe Casino à laquelle le présent accord est applicable en vertu de l’article 1, tous les deux
doivent adhérer chacun en propre au régime mis en place. Toutefois, si l’un des deux membres du couple se trouve
dans un cas d’adhésion facultative (salarié sous contrat à durée déterminée, salarié à employeurs multiples déjà couvert
à un autre titre et sous réserve de justifier cette situation), il peut formuler une demande de dérogation d’adhésion,
conformément aux modalités en vigueur.

Ce contrat concerne à titre facultatif :

• Les ayants droit des salariés, gérants et co-gérants mandataires non salariés et les congés suspensifs.
17
Réglementation
Créé depuis 2006, le contrat responsable a été mis en place pour inciter les patients à respecter le parcours de soins
coordonnés et limiter les dépenses de santé.
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme du « 100 % Santé » vous permet de bénéficier, sous certaines conditions d’une prise
en charge intégrale de certaines dépenses d’optique (verres et montures), dentaires (prothèses) et d’aides auditives.

Votre affiliation
Simple et rapide, votre affiliation en ligne !
Vous êtes :
• salarié,
Pour finaliser votre affiliation, rendez-vous sur
• gérant ou co-gérant mandataire.
www.mielmut.fr / Espaces sécurisés - Espace Affilié
Votre affiliation est effective au régime 1 le premier jour du
- puis cliquez sur « activer mon compte».
mois au cours duquel votre contrat de travail ou votre mandat
de gérance prend effet.
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Votre demande d’affiliation est communiquée à Miel par votre
personnelles permettant de vous identifier, vous
groupe, et votre régime de garanties est automatiquement
pourrez finaliser votre affiliation en ligne :
enregistré sur le régime 1 (régime obligatoire).
1. Je confirme et ou modifie mes informations
personnelles
Si vous souhaitez bénéficier d’un régime proposant des
2. Je renseigne le coordonnées bancaires pour
garanties plus élevées ou ajouter des bénéficiaires sur votre
le remboursement de mes prestations
contrat, 2 solutions s’offrent à vous :
3. J’ajoute mes éventuels bénéficiaires
- vous pouvez finaliser votre affiliation directement en ligne en
4. Je joins mes pièces justificatives
activant votre espace sécurisé
5. Je choisis mon régime
ou
6. Et je signe mon bulletin électronique
- nous adresser le bulletin d’affiliation complété en page 24
du présent livret d’accueil.

L’affiliation de vos ayants droit :

L’affiliation de vos ayants droit peut s’effectuer au moment de votre affiliation ou postérieurement.
En cas d’affiliation postérieure, vous devez utiliser le bulletin d’ajout de bénéficiaire (le même que lors de l’affiliation).

Votre conjoint est fonctionnaire. Depuis le 1er janvier 2016, lors de votre embauche, vous pouvez, de plein droit, être
dispensé d’adhérer à la complémentaire santé collective souscrite par votre employeur à conditions que :
• Votre conjoint fonctionnaire ait adhéré à une mutuelle de la fonction publique, c’est à dire une mutuelle ouvrant
droit au versement d’une participation financière de son employeur public
• Vous soyez couvert par la mutuelle de la fonction publique de votre conjoint en tant qu’ayant-droit
Si la complémentaire santé souscrite par votre employeur prévoit l’adhésion obligatoire des ayants-droit, il est possible
que votre conjoint fonctionnaire soit obligé d’adhérer à votre contrat de complémentaire santé d’entreprise, à moins
qu’il ait adhéré à un contrat santé ouvrant droit au versement d’une participation financière de son employeur public.

Si le conjoint ayant droit est un agent de la fonction publique d’Etat, il peut bénéficier de la participation de son
employeur, à condition qu’il soit éligible à cette participation et pour un montant de 15 euros brut par mois (dans la limite
de sa part de cotisation). A la demande du salarié, Miel lui fournira une attestation.

Remarques :
Chacun des bénéficiaires est admis à la garantie frais de soins de santé, sans délai de carence ni formalités médicales.
En cas de déclaration d’un(e) concubin(e) ultérieure à l’affilation, l’extension de la garantie à son profit prend effet au
premier jour du mois suivant la réception par Miel des justificatifs nécessaires.

Si votre état civil a évolué (mariage, naissance, décès, concubinage...) ou si vous avez changé d’adresse,
de banque..., il est impératif de prévenir Miel en lui adressant les pièces justificatives le plus rapidement
possible.
18
Changement de régime
Les changements de régime vers un régime supérieur s’effectuent au 1er jour du mois suivant la demande.

Exemple : Pour une demande le 25 mai, prise en compte du changement de régime au 1er juin.
Toute demande pour bénéficier d’un régime inférieur ne prendra effet qu’après une durée d’affiliation minimale
de 2 ans.

À titre dérogatoire, le changement vers un régime inférieur* peut s’effectuer à tout moment dans les cas
suivants :
- naissance ou adoption d’un enfant à la charge du salarié, du gérant et co-gérant mandataire ;
- mariage ou divorce du salarié, début ou fin de concubinage du salarié ;
- conclusion ou dissolution d’un Pacte Civil de Solidarité ;
- décès du salarié, du gérant et co-gérant mandataire, de son conjoint, de l’un de ses ayants droit ou de
la personne qui lui est liée par un PACS ;
- invalidité du salarié, du gérant et co-gérant mandataire, de son conjoint, de ses enfants ou de la personne
qui lui est liée par un PACS, l’invalidité s’apprécie au sens des 2° et 3° de l’article L.341-4 du Code de
la Sécurité sociale ou doit être reconnue par décision de la Commissions des droits et de l’autonomie
des personnes handicapées (CDAPH) prévue à l’article L.323-11 ou de la Commission départementale de
l’éducation spéciale à condition que le taux d’incapacité atteigne au moins 80 % et que l’intéressé n’exerce
aucune activité professionnelle ;
- obligation faite au conjoint ou au partenaire de PACS d’adhérer à un régime collectif de groupe frais de
santé souscrit par son propre employeur, sur justificatif ;
- passage pour le salarié d’un emploi temps plein à un emploi temps partiel ;
- pour les salariés à temps partiel, réduction de l’horaire contractuel de 25 % et plus ;
- recevabilité d’un dossier de surendettement des particuliers déposé auprès de la Banque de France, en
application de l’article L.331-2 du Code de la consommation ;
- acquisition, agrandissement, sous réserve de l’existence d’un permis de construire ou d’une déclaration
préalable de travaux, ou remise en l’état à la suite d’une catastrophe naturelle reconnue par arrêté
ministériel, de la résidence principale du salarié ;
- rupture du contrat de travail ou du mandat de gérance.
* Sous réserve d’en faire la demande accompagnée du justificatif afférent sous les 3 mois de la survenance de
l’évènement.

Pour changer de régime, vous devez compléter le formulaire de demande de changement de régime
figurant page 28 du présent livret d’accueil, et nous le retourner par courrier ou via votre espace sécurisé.
En tout état de cause, les assurés peuvent dénoncer l’affiliation de l’ensemble des bénéficiaires (assuré et ayants
droit), à chaque échéance annuelle du 31 décembre pour un effet au 1er janvier de l’année suivante, par lettre
recommandée avec avis de réception et en respectant un préavis de deux mois.
La dénonciation des régimes facultatifs responsables ou non, vaut pour l’ensemble des personnes garanties
et est définitive. Toute nouvelle adhésion n’est possible qu’à l’issue d’un délai de deux années civiles entre la
dénonciation et la nouvelle adhésion.

19
Fin de contrat
En tant que salarié, gérant ou co-gérant mandataire, votre garantie prend fin dans les cas suivants :
• le dernier jour du mois de la fin de votre contrat de travail ou de votre mandat de gérance (le maintien est possible
dans les conditions prévues en page 21),
• à la date de suspension du contrat de travail ou du mandat de gérance, lorsque cette suspension ne donne droit à
aucun versement de salaire, total ou partiel, ou d’indemnités journalières,
• à la date de liquidation de votre pension vieillesse Sécurité sociale,
• à la date de votre 65e anniversaire.

En ce qui concerne votre conjoint, concubin, partenaire lié par un PACS ou vos enfants à charge, la garantie prend
fin dans les cas suivants :
• dès que vous ne bénéficiez plus des garanties du contrat,
• dès que vos ayants droit perdent leur qualité de conjoint, de concubin, de partenaire lié par PACS, d’enfants à
charge.

Les ayants droit peuvent se radier quand ils le souhaitent. La prise en compte de leur radiation est effective au premier
jour du trimestre civil suivant, sur courrier, sous réserve d’un délai de prévenance d’un mois.

Exemples :
Pour une demande le 25 février, prise en compte de votre radiation au 1er avril.
Pour une demande le 15 mars, prise en compte de votre radiation au 1er juillet.

L’ayant droit qui se radie ne peut pas se réaffilier.

20
LA PORTABILITÉ DES DROITS

Vous quittez votre entreprise

et souhaitez conserver votre couverture santé collective ?

Dans le cadre de votre contrat collectif santé, vous avez la possibilité de bénéficier du maintien de
la couverture santé à titre gratuit et ce pendant une période définie. Vous pouvez bénéficier de ce
dispositif si votre départ est non consécutif à une faute lourde et qu’il vous permet de bénéficier des
droits à l’assurance chômage (article L911-8 du code de la Sécurité sociale).

Pour vous accompagner, nos conseillers se tiennent à votre disposition :

Au 04 77 49 36 80 du lundi au vendredi

ou directement depuis votre espace affiliés

ou l’appli Mobile rubrique Contact

Le maintien des garanties s’applique à compter de la date de fin du contrat de travail et pendant une durée
égale à la période d’indemnisation du chômage, dans la limite de la durée du dernier contrat de travail ou des
derniers contrats de travail lorsqu’ils sont consécutifs chez le même employeur. Cette durée est appréciée en
mois, (arrondie au nombre supérieur le cas échéant), sans pouvoir excéder douze mois.
Les garanties santé dont vous bénéficiez sont celles en vigueur dans l’entreprise.
Les ayants droit qui bénéficient de la couverture santé lors de la fin du contrat de travail continuent à être
couvets, au même titre que l’ancien salarié.

Mes démarches
Dès la fin de votre contrat de travail, nous vous invitons à nous adresser depuis votre espace sécurisé votre
notification d’allocation de retour à l’emploi remise par France Travail ou tout document daté de moins d’un
mois, précisant le montant de l’indemnisation versée par France Travail.

Si vous n’en disposez pas, veuillez nous communiquer votre certificat comportant votre droit à portabilité des
garanties.

J’actualise mes droits

Pour éviter toute suspension de garanties,
vous devez justifier de votre situation chaque trimestre en nous adressant
depuis votre espace sécurisé votre avis de paiement France Travail.

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue Laffitte
- 75009 Paris
Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex  www.mielmut.fr  04 77 49 36 80
Miel est une marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis
21
LE RÉGIME D’ACCUEIL DES PERSONNES
EN PROLONGATION DE GARANTIES

Vous venez de quitter le Groupe Casino ?

En tant qu’ancien salarié de Casino, vous avez la possibilité de souscrire au dispositif mis en place par
Miel, Groupe Malakoff Humanis et Casino, pour assurer la continuité de votre couverture frais de santé et
bénéficier de garanties de bons niveaux à tarifs négociés.

Pour vous accompagner, nos conseillers se tiennent à votre disposition :

Au 04 77 49 36 80 du lundi au vendredi

ou directement depuis votre espace affiliés

ou l’appli Mobile rubrique Contact

Personnes concernées :
Les personnes concernées sont les suivantes :
• les anciens salariés, gérants et co-gérants bénéficiaires d’une pension de retraite ;
• les anciens salariés, gérants et co-gérants bénéficiaires d’une rente d’invalidité ou d’incapacité ;
• les anciens salariés, gérants et co-gérants bénéficiaires d’une indemnité chômage ;
• les ayants droit et les conjoints des salariés, gérants et co-gérants mandataires décédés.
La demande de maintien de la couverture doit être faite par écrit auprès de Miel au plus tard dans les 6 mois
suivant la rupture du contrat de travail, du mandat de gérance, ou dans les 6 mois suivant la date du décès.
Elle est étendue à titre facultatif à votre conjoint et à vos ayants droit. La garantie prend effet au plus tard le
lendemain de la demande.

Vos prestations :
Les prestations garanties sont identiques à celles des salariés, gérants ou co-gérants, en activité pour les régimes
1,2,3 et 4.
Les conditions de changement de garanties restent strictement identiques à celles des salariés en activité. La date
d’entrée en vigueur du régime est consécutive à celle de fin du régime des actifs

Règlement des cotisations :

Les bénéficiaires de ce régime d’accueil règlent leurs cotisations à Miel selon 3 possibilités :
• par prélèvement trimestriel en 4 fois sans frais, chaque échéance trimestrielle étant fixée par Miel au 15 du 1er
mois du trimestre (exemple : prélèvement au 15 janvier pour le 1er trimestre de l’année civile) ;
• par prélèvement mensuel en 12 fois sans frais, chaque échéance mensuelle étant fixée par Miel au 15 du mois
en cours (exemple : prélèvement au 15 janvier pour le mois en cours) ;
• par chèque bancaire à l’année (date limite de paiement au 15 janvier de l’année considérée).

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- 75009 Paris
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22
LE RÉGIME D’ACCUEIL DES PERSONNES
DANS CERTAINS CAS DE SUSPENSION
DU CONTRAT DE TRAVAIL

Vous allez être prochainement en suspension de votre contrat de travail ?

En tant que salarié de Casino, vous avez la possibilité de souscrire au dispositif mis en place par Miel,
Groupe Malakoff Humanis et Casino, pour assurer la continuité de votre couverture frais de santé et
bénéficier de garanties de bons niveaux à tarifs négociés.

Pour vous accompagner, nos conseillers se tiennent à votre disposition :

Au 04 77 49 36 80 du lundi au vendredi

ou directement depuis votre espace affiliés

ou l’appli Mobile rubrique Contact

Personnes concernées : Vos prestations :

Les personnes concernées sont les suivantes : Les prestations garanties sont identiques à celles des
• les salariés du Groupe CASINO, gérants ou co- salariés, gérants ou co-gérants mandataires en activité.
gérants mandataires dans les cas de suspension Les conditions de changement de garanties restent
provisoire du contrat de travail, lorsque cette strictement identiques à celles des salariés, gérants ou
suspension ne donne droit à aucun versement co-gérants mandataires en activité.
de salaire, total ou partiel, ou d’indemnités La date d’entrée en vigueur du régime est consécutive à
journalières ; celle de fin du régime des actifs.
• les salariés, gérants ou co-gérants mandataires
absents pour congé parental d’éducation ; Règlement des cotisations :
• les salariés, gérants ou co-gérants mandataires Les bénéficiaires de ce régime d’accueil règlent en
absents pour congé sabbatique ; intégralité la cotisation (part salariale et part patronale)
• les salariés, gérants ou co-gérants mandataires selon 3 possibilités :
absents pour congé création d’entreprise. • par prélèvement trimestriel en 4 fois sans frais,
• et plus généralement s’ils bénéficient d’un chaque échéance trimestrielle étant fixée par
maintien de garantie prévu expressément par le Miel au 15 du 1er mois du trimestre (exemple :
réglementation ou la législation en vigueur (par prélèvement au 15 janvier pour le 1er trimestre de
exemple en cas de suspension du contrat de l’année civile) ;
travail pour non-respect de l’obligation vaccinale • par prélèvement mensuel en 12 fois sans frais,
prévue pour certains salariés par l’article 12 la loi chaque échéance mensuelle étant fixée par Miel
n°2021-1040 du 5 août 2021) au 15 du mois en cours (exemple : prélèvement au
La demande de maintien de la couverture doit être faite 15 janvier pour le mois en cours) ;
par écrit auprès de Miel. • par chèque bancaire à l’année (date limite de
Elle est étendue à titre facultatif à votre conjoint et à vos paiement au 15 janvier de l’année considérée).
ayants droit.
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23
BULLETIN D'AFFILIATION /
AJOUT DE BÉNÉFICIAIRE
À retourner à : Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex
Informations personnelles
NOM : Prénom :
Date de naissance : Lieu de naissance :
N° de Sécurité sociale :
Adresse :

Code postal : Ville : Pays :

Tél. fixe : Tél. mobile : E-mail :

Renseignements relatifs au salarié

Matricule : Lieu de travail* :
Nature du contrat : Déterminé Indéterminé
Je suis : Salarié Gérant ou co-gérant mandataire

Demande à adhérer au régime frais de santé à compter du

Je choisis le régime*: Régime 1 Régime 2 Régime 3 Régime 4
Je dépends du : Régime général Régime Alsace Moselle
Je souhaite bénéficier de la télétransmission1 (transmission automatique des décomptes par la Sécurité sociale)

Personnes à charge pour lesquelles je demande la garantie de la mutuelle en plus de moi-même

NOM Date de naisssance Date
Lien parenté N° de Sécurité sociale Télétransmission1
Prénom Lieu de naissance d’adhésion

* Un seul et même régime par contrat.

Attention : le choix des régimes s’opère sur une durée minimale de 2 ans à l’exception du transfert du régime 1, du régime 2 ou du régime 3 vers
des régimes plus élevés.
Toutes les zones de ce bulletin doivent être obligatoirement et correctement remplies, toute anomalie pouvant entraîner des erreurs soit dans la
mise à jour de votre dossier soit dans le paiement de vos prestations.

1
Pour pouvoir bénéficier de la télétransmission, il est impératif de nous transmettre l’attestation d’immatriculation au Régime Obligatoire jointe à
l’envoi de la carte Vitale mentionnant les personnes concernées.

• Je soussigné(e) certifie complets et exacts les renseignements portés sur ce bulletin. Je

déclare avoir pris connaissance des Conditions Générales et des Conditions spécifiques et m’engage à me conformer aux statuts de Malakoff
Humanis Mutuelle. Je demande à être affilié(e) à Malakoff Humanis Mutuelle.

• Je joins obligatoirement les pièces justificatives précisées.

Signature*
Fait à le

 Informations complémentaires pages suivantes

24
 Plus rapide :
Je rejoins le groupe Casino et je finalise mon affiliation directement en ligne !
Depuis mon espace sécurisé accessible sur
www.mielmut.fr / Espaces sécurisés - Espace Affilié
- je me rends sur le bouton «activer mon compte».

Après avoir renseigné mes informations personnelles

permettant de m’identifier, je finalise mon affiliation en ligne :
1. Je confirme et ou modifie mes informations personnelles
2. Je renseigne les coordonnées bancaires pour le
remboursement de mes prestations
3. J’ajoute mes éventuels bénéficiaires
4. Je joins mes pièces justificatives
5. Je choisis mon régime
6. Et je signe mon bulletin électronique

Pièces à fournir pour la souscription

Qualité du bénéficiaire Pièces justificatives à fournir (photocopies)
Relevé d’identité bancaire, postal ou caisse d’épargne + attestation d’immatriculation au RO
Affilié
jointe à l’envoi de la carte Vitale
Attestation d’immatriculation au RO jointe à l’envoi de la carte Vitale s’il est lui-même assuré
Conjoint
social
Justificatif de domicile commun (exemple : RIB, quittance EDF...) + attestation d’immatriculation
Concubin
au RO jointe à l’envoi de la carte Vitale s’il est lui-même assuré social
Justificatif de Pacte Civil de Solidarité + Attestation d’immatriculation au RO jointe à l’envoi de la
Partenaire lié par un PACS
carte Vitale s’il est lui-même assuré social
Attestation d’immatriculation au RO jointe à l’envoi de la carte Vitale du salarié, ou de son
Enfant à charge au sens de la conjoint, ou concubin ou titulaire d’un PACS, justifiant la qualité d’ayant droit à ce titre ou
législation de la Sécurité sociale attestation d’immatriculation au RO jointe à l’envoi de la carte Vitale de l’enfant s’il est lui-même
assuré social
Dernier avis d’imposition ou certificat de scolarité ou la copie du contrat travail pour les
Enfant jusqu’à leur 28eme
apprentis ou la copie de l'attestation d'inscription à France Travail + attestation d’immatriculation
anniversaire
au RO jointe à l’envoi de la carte Vitale
Ascendants directs,
descendants et collatéraux à
charge fiscalement au sens Dernier avis d’imposition + attestation d’immatriculation au RO jointe à l’envoi de la carte Vitale
de la législation de la Sécurité
sociale
Enfants handicapés, sans limite
d’âge, dont l’état d’invalidité a Document justificatif : copie carte d'invalidité ou CMI ( Carte Mobilité Inclusion) mentionnant
été constaté avant leur 28eme l'invalidité
anniversaire

RO : Régime Obligatoire (CPAM, MSA, RAM ...)

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- 75009 Paris
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INFORMATIONS LEGALES
Les données communiquées par les assurés dans le cadre de votre contrat sont destinées à Malakoff Humanis, responsable
de traitement, ainsi qu’aux destinataires habilités intervenant dans le cadre de la conclusion, la gestion et l’exécution du
contrat. Elles feront l’objet d’un traitement informatisé ayant pour finalité d’enregistrer et traiter la demande d’adhésion
au contrat et les actes de gestion afférents, dans le strict respect de la législation relative au traitement des données à
caractère personnel. Les informations qui sont demandées aux assurés, ainsi que celles qui sont produites à l’occasion
de la gestion et de la conclusion de l’adhésion au contrat, sont nécessaires pour prendre en compte leur situation et
leur permettre de bénéfi cier des garanties. Elles pourront également faire l’objet d’un traitement ayant pour finalité la
lutte contre la fraude pouvant, notamment, conduire à l’inscription sur une liste de personnes présentant un risque de
fraude. Sauf opposition écrite de la part des assurés, ces informations peuvent être communiquées à nos organismes
de retraite ou d’assurance ainsi qu’à nos filiales et partenaires, dont la liste leur sera transmise sur simple demande, aux
fins de les informer de nos off res de produits et services. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier
1978 modifiée par la loi du 6 août 2004, les assurés bénéficient d’un droit d’accès et de rectification et le cas échéant
de suppression aux informations les concernant, et peuvent, pour des motifs légitimes, s’opposer à leur traitement. Les
assurés peuvent exercer ces droits directement sur le site www.malakoffhumanis.com via les formulaires, par email à
[email protected] ou par courrier postal à Malakoff Humanis – Pôle Informatique et Libertés – 21 rue Laffitte –
75317 Paris cedex 9.
Les remboursements ou les indemnisations des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident ne
peuvent excéder le montant des frais restant à la charge de l’assuré ou de l’adhérent après les remboursements de toute
nature auxquels il a droit et avant la prise en charge instaurée par l’article L.861-3 du Code de la Sécurité sociale (article
9 de la Loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989, renforçant les garanties off ertes aux personnes assurées contre certains
risques, dite loi Evin).
Les garanties de même nature contractées auprès de plusieurs organismes assureurs produisent leurs effets dans la
limite de chaque garantie quelle que soit sa date de souscription. Dans cette limite, le bénéficiaire du contrat ou de la
convention peut obtenir l’indemnisation en s’adressant à l’organisme de son choix (article 2 du Décret n°90-769 du 30
août 1990).

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- 75009 Paris
Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex  www.mielmut.fr  04 77 49 36 80
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MANDAT DE PRÉLÈVEMENT SEPA
RUM
Réservé à notre organisme

TITULAIRE DU COMPTE À DÉBITER Réservé à notre organisme

Code Identifiant du débiteur
Nom - Prénom

Raison Sociale
Adresse
COMMENT REMPLIR
Code postal Ville CE MANDAT
Pays

1- Complétez le présent document en

COMPTE À DÉBITER précisant :
- vos nom et adresse
Numéro d'identification international du compte bancaire - IBAN - les références du compte à débiter

2- Si vous payez pour une tierce per-

Code international d'identification de votre banque - BIC
sonne, remplissez le cadre "TIERS
DÉBITEUR",
Type de paiement : Récurrent
3- Datez et signez,

TIERS DÉBITEUR (si différent du titulaire du compte à débiter) 4- Retournez cet imprimé accom-
pagné obligatoirement de votre
Renseignez les coordonnées de la personne (ou de l'entreprise) pour laquelle vous payez.
Relevé d'Identité Bancaire*.
Nom - Prénom
Adresse Services Clients Miel
33 rue des Docteurs Charcot
42031 SAINT-ETIENNE Cedex
Code postal Ville
Pays

CRÉANCIER
Malakoff Humanis Mutuelle
21 rue Laffitte - 75009 Paris
Identifiant Créancier SEPA-ICS : FR16ZZZ343005 * Le prélèvement sur livret est rejeté.

ENGAGEMENT
En signant ce mandat, vous autorisez notre organisme à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte conformément aux
instructions de notre organisme.
Vous bénéficiez du droit d'être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle.
Une demande de remboursement doit être présentée :
- dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé,
- sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.

Vos droits concernant ce mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.

À le Signature (et cachet de l'entreprise le cas échéant)

MHM-20094_2305

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue
Laffitte - 75009 Paris
M alakoff HuClients
Services manis MuMiel,
tuelle33
, Mutuelle
rue des soumise aux dispositions
Docteurs du livreSaint-Etienne
Charcot, 42031 II du Code de laCedex
mutualité,
 immatriculée au répertoire
www.mielmut.fr  04 77SIRENE
49 36sous
80 le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue Laffitte - 75009 Paris
Services
Miel estClients Miel, 33 rue
une marque des Docteursdu
commerciale Charcot,
Groupe 42031 Saint-Etienne
Malakoff Humanis Cedex • www.mielmut.fr • 04 77 49 35 35
Miel est une marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis
27
BULLETIN DE CHANGEMENT
DE RÉGIME
À retourner à : Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex

Informations personnelles
NOM : Prénom :
N° de Sécurité sociale :
Adresse :

Code postal : Ville : Pays :

Tél. fixe : Tél. mobile : E-mail :

Renseignements relatifs au salarié

Numéro d’affilié Miel :
Matricule : Lieu de travail* :
Nature du contrat : Déterminé Indéterminé
Demande à changer de régime à compter du 01/ / 20

Je choisis le régime : Régime 1 Régime 2 Régime 3 Régime 4

Je dépends du : Régime général Régime Alsace Moselle
Je suis : Salarié Gérant ou co-gérant mandataire

Je m’engage à me conformer aux statuts et aux conditions générales de Malakoff Humanis dont j’ai pris connaissance.
Fait à le Signature :

RAPPEL :
Merci de vous référer à la page 19 pour connaître l'ensemble des modalités et des particularités en vigueur.
De manière générale, vous avez le choix entre plusieurs régimes de garanties. Toute demande tendant à bénéficier d'un
régime inférieur sera effective à compter de la fin de la durée d'affiliation minimale correspondant à 2 ans ; à l’exception
du transfert du régime 1, 2 ou 3 vers des régimes plus élevés. Les changements de régime vers un régime supérieur
s’effectuent au 1er jour du mois suivant la demande.
Les données communiquées par les assurés dans le cadre de votre contrat sont destinées à Malakoff Humanis, responsable
de traitement, ainsi qu’aux destinataires habilités intervenant dans le cadre de la conclusion, la gestion et l’exécution du
contrat. Elles feront l’objet d’un traitement informatisé ayant pour finalité d’enregistrer et traiter la demande d’adhésion
au contrat et les actes de gestion afférents, dans le strict respect de la législation relative au traitement des données à
caractère personnel.
Les informations qui sont demandées aux assurés, ainsi que celles qui sont produites à l’occasion de la gestion et de
la conclusion de l’adhésion au contrat, sont nécessaires pour prendre en compte leur situation et leur permettre de
bénéficier des garanties.
Elles pourront également faire l’objet d’un traitement ayant pour finalité la lutte contre la fraude pouvant, notamment,
conduire à l’inscription sur une liste de personnes présentant un risque de fraude. Sauf opposition écrite de la part des
assurés, ces informations peuvent être communiquées à nos organismes de retraite ou d’assurance ainsi qu’à nos filiales
et partenaires, dont la liste leur sera transmise sur simple demande, aux fins de les informer de nos offres de produits et
services. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée par la loi du 6 août 2004, les assurés
bénéficient d’un droit d’accès et de rectification et le cas échéant de suppression aux informations les concernant, et
peuvent, pour des motifs légitimes, s’opposer à leur traitement. Les assurés peuvent exercer ces droits directement sur
le site www.malakoffhumanis.com via les formulaires, par email à [email protected] ou par courrier postal à
Malakoff Humanis – Pôle Informatique et Libertés – 21 rue Laffitte – 75317 Paris cedex 9.

Malakoff Humanis Mutuelle, Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 784 718 256, Siège : 21 rue
Laffitte - 75009 Paris
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DÉCLARATION DE NAISSANCE
OU D’ADOPTION
À retourner à : Services Clients Miel, 33 rue des Docteurs Charcot, 42031 Saint-Etienne Cedex

Aide à la naissance Informations personnelles

ou à l’adoption
NOM :

RÉGIME 1 190 € par enfant Prénom :

RÉGIME 2 340 € par enfant Numero d’adhérent Miel :
RÉGIME 3 400 € par enfant
RÉGIME 4 550 € par enfant déclare la naissance ou l’adoption de mon enfant
(prénom) :
Pour que la cotisation soit
gratuite le mois de naissance
en date du
ou de l’adoption ainsi que le
mois suivant, la déclaration
doit nous parvenir dans
les trois mois qui suivent la Je remplis le bulletin d’ajout de bénéficiaire (page 24)
naissance ou la date de pour l’affiliation de mon enfant.
l’adoption.
Je joins :
- une copie du justificatif d’adoption ;
- une copie de l’extrait d’acte de naissance.

Fait à

Le

Signature

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Laffitte - 75009 Paris
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TRAITEMENT DES RÉCLAMATIONS
En cas de réclamations, les assurés peuvent s’adresser au Service de Relations Clients au numéro de
téléphone indiqué en dernière page.
Si la demande ne trouve pas satisfaction, la réclamation peut être adressée comme suit :
[email protected]
ou à l’adresse du Service Réclamations Particuliers - 78288 Guyancourt Cedex.
Lorsqu’aucune solution à un litige relatif à vos garanties n’a pu être trouvée, le souscripteur, l’assuré
et / ou les bénéficiaires peuvent, s’adresser au médiateur de la Fédération Nationale de la Mutualité
Française (FNMF), à l’adresse suivante :
255 rue de Vaugirard, 75719 Paris cedex 15.
ou par voie électronique :
https://www.mediateur-mutualite.fr/saisir-le-mediateur/
dans un délai maximal d’un an à compter de l’envoi de sa réclamation écrite à l’organisme assureur
et sans préjudice du droit d’agir en justice.

30
 Renseignements utiles
Services Clients Miel
33 rue des Docteurs Charcot,
42031 SAINT-ETIENNE Cedex

www.mielmut.fr

04.77.49.36.80 du lundi au vendredi

Ref : MIELLACASAL0424
Document non contractuel
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Miel est une marque commerciale du Groupe Malakoff Humanis