09 - Guide Pour L EVRAS - Thematiques Sante Sexuelle Et Reproductive

Guide pour l’EVRAS - Santé sexuelle et reproductive
251
SANTÉ SEXUELLE
ET REPRODUCTIVE
NOTIONS DE BASE EN SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE
CONTRACEPTIONS
IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH
CONCEPTIONS ET GROSSESSE
DÉSIR ET/OU NON-DÉSIR D’ENFANTS

Guide pour l’EVRAS - Santé sexuelle et reproductive 252
RECHERCHES PAR APPRENTISSAGES

SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE
Relations
Dimensions sexuelles
de la santé protégées
Les différentes
étapes de la Désir/non-désir Introduction
grossesse d’enfant à la contraception
H 5/8 ANS H
9/11 ANS
Les moyens d’avoir Se protéger des IST
un·e enfant
Avoir ou non un·e/
des enfant·s
Reproduction
humaine
Comportements
responsables
et grossesse
Désir/non-désir
d’enfant et attendus Protéger sa santé
sociétaux IMG sexuelle
Les moyens de
Périnatalité et IVG contraception
quatrième trimestre Comportements
de grossesse responsables
H
15/18 ANS + H
12/14 ANS
Parentalité Genre et
et responsabilités contraception
Décisions éclairées Choisir sa
en cas de grossesse contraception Santé sexuelle
non prévue et reproductive Santé sexuelle et
et grossesses reproductive et IST
Éviter les IST La sérophobie
SANTÉ SEXUELLE
ET REPRODUCTIVE
La santé sexuelle et reproductive concerne la Définition de la sexualité
plupart des êtres humains. Dès l’enfance, la sexualité (UNESCO)
fait partie de la vie et doit être abordée de manière
positive et globale. Il est essentiel d’aborder La «sexualité» peut être comprise comme une
également la santé en lien avec la sexualité,de manière dimension essentielle de l’être humain qui comprend :
adaptée et positive tout au long de l’évolution des la compréhension du corps humain et la relation à
enfants et des jeunes. Cette thématique est donc à celui-ci, l’attachement émotionnel et l’amour, le sexe,
aborder en parallèle de la thématique « Sexualité le genre, l’identité de genre, l’orientation sexuelle, la
et comportements sexuels », mais également avec sexualité, l’intimité sexuelle, le plaisir et la reproduction.
les thématiques « Relations interpersonnelles » La sexualité est complexe et comprend des aspects
et « Sentiments et émotions ». En effet, les liens biologiques, sociaux, psychologiques, spirituels, religieux,
entre les différentes thématiques tout au long des politiques, juridiques, historiques, éthiques et culturels
apprentissages sont essentiels pour garantir une qui évoluent tout au long de la vie.
globalité dans les apprentissages.
Tous les apprentissages présents dans cette section

doivent s’envisager en fonction du rythme et du
développement psycho-affectif et sexuel des enfants
et des jeunes qui bénéficieront des apprentissages.
C’est-à-dire qu’il faut avant tout considérer les
questionnements, les besoins, et le rythme de
chacun·e. En fonction des enfants et des jeunes,
les apprentissages pourront être abordés plus ou
moins tôt dans la tranche d’âge. Les apprentissages
peuvent même être vus au-delà d’une tranche d’âge,
l’important est de s’adapter à leurs acquis et aux
demandes/besoins du public apprenant.
Par ailleurs, cette adaptation est d’autant plus

importante lorsque vous vous adressez à des Concernant l’enseignement
enfants et jeunes en situation de handicap. Les spécialisé pour cette thématique
références d’âge ne sont plus à prendre en compte
en tant que telles, il vaut mieux dans ces situations, La santé sexuelle et reproductive concerne
partir des compétences et des acquis des enfants également les personnes en situation de
quel que soit leur âge. Il faudra également, handicap. Il est dès lors important d’aborder
lorsqu’on s’adresse à un public en situation de l’ensemble de ces thématiques avec les enfants
handicap, adapter la manière de transmettre ces et les jeunes de l’enseignement spécialisé.
apprentissages en fonction du type de déficience Tout comme les jeunes sans handicap, les
que présentent les enfants et les jeunes. jeunes en situation de handicap ont le droit de
choisir par eux et elles-mêmes les moyens de
Enfin, les apprentissages présentés ci-dessous sont contraception et de protection des IST. Auprès
des balises vers lesquelles les enfants et les jeunes de jeunes en situation de handicap moteur, il
doivent tendre et la non acquisition de ces derniers ne sera utile de se documenter afin de pouvoir
doit pas être perçue comme un échec. Au contraire, répondre à leurs questions sur l’impact
les « essais-erreurs » font partie du cheminement éventuel de leur handicap sur la procréation et
vers l’acquisition de ces apprentissages, d’autant plus la reproduction.
dans le cadre de l’EVRAS.
H
5-8 ANS
DIMENSIONS DE LA SANTÉ
Apprentissage Comprendre que la santé contient plusieurs dimensions

Prérequis /
Connaissances/ • Connaître les différentes dimensions de la santé et de la santé
savoirs sexuelle (psycho-bio-médico-sociale)
Habiletés/ • Pouvoir expliquer comment une personne peut être ou ne pas
savoir-faire être en bonne santé (considérer tous les aspects de la santé, et pas
uniquement l’absence de maladie)
Attitudes/ • Reconnaître que la santé est globale et est associée à la notion de
savoir-être bien-être et qu’elle se compose de plusieurs dimensions (sociale,
psychologique et biologique)
w
Pourquoi ces apprentissages ?
Lien avec le développement psycho-affectif
et sexuel des enfants de 5-8 ans
Selon l’OMS, « la santé sexuelle est un état de bien-être
physique, émotionnel, mental et social relié à la sexualité. Elle
ne saurait être réduite à l’absence de maladies, de dysfonctions
ou d’infirmités » [10]. Il est dès lors important que, dès le plus
jeune âge, les enfants prennent conscience des différentes
dimensions qui composent la santé.
H
9-11 ANS
RELATIONS SEXUELLES PROTÉGÉES
Apprentissage Comprendre les messages de prévention en lien avec la

sexualité, et prendre conscience de l’importance d’avoir
des relations sexuelles protégées et consenties
Prérequis • Comprendre que la santé contient plusieurs dimensions
Connaissances/ • Les risques et les conséquences d’une relation sexuelle non
savoirs protégée et/ou non consentie sur la santé (grossesse non prévue
et IST)
• Les différents moyens pour se protéger des IST et des grossesses
non prévues
• Les messages de prévention en santé sexuelle
Habiletés/ • Être capable d’expliquer les manières dont les personnes peuvent
savoir-faire protéger leur santé sexuelle
Attitudes/ • Adopter une attitude responsable pour protéger sa santé, en ce
savoir-être compris sa santé sexuelle
• Être conscient·e des risques
t Outre les relations sexuelles protégées, il est aussi important d’avoir des relations
sexuelles consenties. Les apprentissages relatifs au consentement se trouvent dans
la thématique :
Relations interpersonnelles
w
Lien avec le développement psycho-affectif et sexuel
des enfants de 9-11 ans
En lien avec la curiosité sexuelle des enfants de 9-11 ans, il est important
de faire de la prévention. Il faudrait aborder le thème de la santé en général
en identifiant ses différentes dimensions et en expliquant les différentes
manières de protéger sa santé.
H
12-14 ANS
PROTÉGER SA SANTÉ SEXUELLE
Apprentissage Connaître les bons réflexes à avoir pour protéger sa santé

sexuelle et celle des autres
Prérequis • Comprendre les messages de prévention en lien avec la sexualité,
et prendre conscience de l’importance d’avoir des relations
sexuelles protégées et consenties
Connaissances/ • Les préservatifs combinés à un moyen de contraception pour se
savoirs protéger des IST/VIH et des grossesses non prévues
• Les personnes et services ressources en matière de santé sexuelle
et reproductive
• Les comportements permettant de protéger sa santé sexuelle
(par exemple, uriner après les rapports pour éviter les infections
urinaires)
Habiletés/ • Pouvoir expliquer les étapes à entreprendre après une relation à
savoir-faire risque
• Identifier les personnes et structures ressources adaptées à la
relation à risque vécue
• Pouvoir se rendre auprès du service ou de la personne ressource
adéquat·es après une relation à risque ou non consentie
Attitudes/ • Reconnaître l’importance des relations sexuelles protégées pour
savoir-être éviter les IST et les grossesses non prévues
• Reconnaître qu’un rapport sexuel non ou mal protégé peut
conduire à de l’inquiétude et du regret
w
des jeunes de 12-14 ans
Les adolescent·es peuvent avoir davantage de conquêtes amoureuses et
peuvent faire preuve d’un comportement sexuel plus à risque et d’une
possible exploration sexuelle [29-36]. Pour ces raisons, il est tout à fait
adéquat d’identifier avec les jeunes les réflexes à avoir pour protéger leur
santé sexuelle.
H 15-18+ ANS
COMPORTEMENTS RESPONSABLES
Apprentissage Pouvoir adopter un comportement responsable

protégeant sa santé sexuelle dans n’importe quelle
situation
Prérequis • Connaître les bons réflexes à avoir pour protéger sa santé sexuelle
et celle des autres
Connaissances/ • Sexe sûr et sexe non sûr
savoirs • Facteurs de protection : connaître les méthodes de prévention,
de dépistage et de traitements des IST, perception du risque d’IST,
et connaître les méthodes pour éviter une grossesse non prévue,
perception de la responsabilité partagée, attitudes favorables aux
moyens de protection en vue des relations sexuelles à venir, accès
au préservatif et aux contraceptions
• Barrières aux comportements sexuels responsables : attitudes
défavorables des pairs, du·de la partenaire ou de la famille envers
les relations sexuelles (par exemple la coercition reproductive15)
et les comportements responsables ; consommation d’alcool ou
d’autres drogues ; croyance que le·la partenaire n’est pas infecté·e,
qu’il·elle est infertile ou que la contraception protège des IST
Habiletés/ • Développer des compétences en communication et en négociation
savoir-faire dans l’optique de vivre des relations sexuelles agréables, protégées
et respectant le timing et les limites de chacun·e
• Pouvoir se rendre dans les services ressources en cas de besoin
Attitudes/ • Se sentir capable de refuser une relation sexuelle non protégée ou
savoir-être tout acte sexuel non voulu
• Se sentir capable de s’affirmer en cas de besoin
Pourquoi ces apprentissages ? Lien avec le développement

psycho-affectif et sexuel des jeunes de 15-18+ ans
Les comportements sexuels à l’adolescence sont caractérisés par leur caractère sporadique et non
planifié, ce qui peut influencer négativement l’adoption de pratiques sécuritaires. Plusieurs jeunes qui
n’ont encore jamais vécu de relations sexuelles disent avoir fermement le contrôle quant à l’utilisation
de la contraception et à la communication avec le·la partenaire. Cette perception de contrôle
s’amoindrit quand les jeunes deviennent actif·ves sexuellement et qu’ils·elles·iels sont confronté·es
aux difficultés d’une relation, d’une communication et d’une négociation avec le partenaire [33]. Il
est donc important de (re)voir avec eux et elles les éléments constitutifs d’un comportement sexuel
responsable protégeant leur santé sexuelle et celle de leur·s partenaire·s.
15 - Comportements interférant avec l’utilisation de la contraception et/ou la planification des naissances réduisant ainsi l’autonomie
reproductive d’une personne [64]
CONTRACEPTIONS
H
5-8 ANS
Il n’y a pas d’apprentissages spécifiques pour les 5-8 ans concernant la sous-
thématique « Contraceptions ».
Cependant, les apprentissages en lien avec la reproduction biologique sont à

voir dans la thématique Corps et développement humain.
CONTRACEPTIONS
H
9-11 ANS
INTRODUCTION À LA CONTRACEPTION
Apprentissage Connaître les diversités contraceptives

sexuelles protégées et consenties (en cours d’apprentissage dans
cette tranche d’âge)
• Comprendre la reproduction humaine et le lien entre grossesse et
fertilité (en cours d’apprentissage dans cette tranche d’âge)
Connaissances/ • Introduction à la diversité contraceptive
savoirs • Les personnes ressources et les lieux d’information en matière
de diversité contraceptive (professionnel·les en santé sexuelle et
reproductive, centres de planning familial (CPF), centres psycho-
médico-sociaux (PMS), ASBL thématiques, organisations de
jeunesse, sites web, brochures, etc.)
Habiletés/ • Pouvoir expliquer les différents types de contraception
savoir-faire (hormonale, non-hormonale, …)
Attitudes/ • Prendre conscience de la diversité contraceptive
savoir-être • Prendre conscience que le choix et l’accès à la contraception sont
des droits fondamentaux
w
À partir de l’âge de 9 ans, les enfants développent une curiosité grandissante
à l’égard des fonctions sexuelles. Il semblerait donc que ce soit le bon
moment pour leur expliquer les implications d’un rapport sexuel non
protégé, les moyens pour dépister une grossesse ainsi que le rôle des
contraceptions [27].
CONTRACEPTIONS
H
12-14 ANS
LES MOYENS DE CONTRACEPTION
Apprentissage S’informer sur les différents moyens de contraception

(féminine, masculine, d’urgence) et pouvoir en expliquer
le fonctionnement, les avantages, les inconvénients et
l’efficacité
Prérequis • Connaître les diversités contraceptives
Connaissances/ • La diversité contraceptive (préservatifs, contraception hormonale,
savoirs non-hormonale et contraception d’urgence)
• L’efficacité, le fonctionnement, les avantages et les inconvénients de
chaque méthode
• Les facteurs pouvant diminuer l’efficacité d’une contraception :
alcool, antibiotiques, oublis, état diarrhéique ou vomissements, etc.
• Les endroits où se procurer des moyens de contraception
• Les préservatifs comme moyen de prévention/protection combiné
et les avantages d’une double contraception
• Les remboursements liés aux contraceptifs
Habiletés/ • À partir de documents et/ou de personnes-ressources, recueillir
savoir-faire des informations essentielles au sujet des moyens contraceptifs :
diversité contraceptive, efficacités, avantages et inconvénients de
chaque méthode, etc.
• Accompagné·e par une personne ressource en santé sexuelle, être
en mesure de choisir une contraception qui convient à sa santé,
ses envies et sa sexualité
• Se procurer et utiliser adéquatement les moyens de contraception
• Comprendre l’indice de Pearl et pouvoir interpréter l’efficacité
théorique et pratique d’une contraception
Attitudes/ • Reconnaître les avantages de l’utilisation d’une contraception
savoir-être • Prendre conscience que la responsabilité contraceptive relève
de l’ensemble des partenaires (contraception dite féminine ou
masculine, charge financière, …)
• Prendre conscience que chacun·e est responsable de sa fertilité et
donc de sa contraception
t Apprentissage en partie en lien avec le référentiel de Sciences

CONTRACEPTIONS
H
12-14 ANS
GENRE ET CONTRACEPTION
Apprentissage Prendre conscience que les stéréotypes de genre peuvent

influencer l’utilisation des contraceptifs
Prérequis • Connaître les diversités contraceptives
Connaissances/ • Les stéréotypes de genre
savoirs • L’influence des stéréotypes de genre sur la contraception
• Les inégalités en matière d’accès, de charge mentale et financière
liées à la contraception
Habiletés/ • Être capable de poser un choix en matière de contraception
savoir-faire indépendamment des stéréotypes de genre
Attitudes/ • Avoir conscience de sa propre fertilité quel que soit son sexe
savoir-être biologique et de la responsabilité contraceptive qui s’y rapporte
t Apprentissage à voir en parallèle de la thématique :

Valeurs, cultures, société, droits et sexualités,
partie « Différences, discriminations, équité, tolérance et inclusion »

w
Étant donné que les comportements sexuels sont plus « à risque » entre
12 et 14 ans, il est important que les jeunes puissent nommer les différents
moyens contraceptifs et leurs utilisations, et manipuler les préservatifs
de manière appropriée. En ce qui concerne la contraception, ils·elles·iels
devront pouvoir connaître les différentes possibilités pour se procurer
des moyens de contraception mais aussi savoir que divers moyens de
contraception d’urgence existent [29-36].
Par ailleurs, les adolescent·es découvrent qu’il existe une multitude

d’opinions, des contradictions, des oppositions et qu’il est possible
d’adhérer à l’un ou à l’autre. Ils·elles·iels développent également leur esprit
critique [27-31]. Il est donc tout à fait pertinent d’aborder les stéréotypes
de genre en lien avec la contraception.
CONTRACEPTIONS
H15-18+ ANS
CHOISIR SA CONTRACEPTION
Apprentissage Pouvoir utiliser correctement des moyens de

contraception efficaces et poser un choix éclairé en la
matière
Prérequis • S’informer sur les différents moyens de contraception (féminine,
masculine, d’urgence) et pouvoir en expliquer le fonctionnement,
les avantages, les inconvénients et l’efficacité
Connaissances/ • Les méthodes de contraception et les choix personnels possibles
savoirs • L’efficacité théorique et pratique de chaque méthode (indice de
Pearl)
Habiletés/ • Utiliser correctement des moyens de contraception efficaces lors
savoir-faire de rapports sexuels
Attitudes/ • Adopter une attitude positive concernant la responsabilité
savoir-être mutuelle au sujet de la contraception
w
Lien avec le développement psycho-affectif
et sexuel des jeunes de 15-18+ ans
La majorité des jeunes ont leur premier rapport sexuel entre
15 et 17 ans [54]. Il est donc important que les jeunes de
cette tranche d’âge puissent être capables de choisir une
contraception adaptée à leur situation et l’utiliser de manière
adéquate.
H
5-8 ANS
Il n’y a pas d’apprentissages spécifiques pour les 5-8 ans concernant la sous-
thématique « IST (Infections sexuellement transmissibles) dont le VIH ».
Cependant, les apprentissages en lien avec la santé sexuelle et reproductive
en général sont à voir dans la sous-thématique « Notions de base en santé
sexuelle et reproductive ».
H
9-11 ANS
SE PROTÉGER DES IST
Apprentissage Pouvoir expliquer les manières dont les personnes

peuvent protéger leur santé et se protéger des IST
sexuelles protégées et consenties (en cours d’apprentissage dans
cette tranche d’âge)
Connaissances/ • Les IST : explications de base sur les IST
savoirs • Les différents moyens permettant de se protéger des IST
• Les services ressources concernant les IST
Habiletés/ • Recueillir les informations essentielles concernant les moyens pour
savoir-faire se protéger contre les infections sexuellement transmissibles et
autres infections liées aux appareils reproducteurs (dont au moins
le Papilloma Virus Humain)
Attitudes/ • Avoir conscience de l’importance d’adopter une attitude
savoir-être protégeant sa santé des IST
• Avoir conscience qu’on peut réduire le risque d’IST en prenant des
précautions (protection, vaccination, dépistage, traitement)
w
En lien avec la curiosité sexuelle à cet âge, il faudrait expliquer aux enfants de
9 à 11 ans ce qu’est une IST (y compris le VIH), donner quelques exemples,
leur apprendre des moyens de protection mais également leur apprendre
qu’il existe des lieux de dépistage. En lien avec ces ressources, les enfants
devront apprendre à identifier et savoir comment prendre contact avec des
services et/ou personnes ressources qui peuvent les aider et/ou écouter.
H
12-14 ANS
SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE ET IST
Apprentissage Prendre conscience de l’importance de prendre en charge

sa santé sexuelle et reproductive par rapport aux IST
Prérequis • Pouvoir expliquer les manières dont les personnes peuvent
protéger leur santé et se protéger des IST
Connaissances/ • IST dont VIH : modes de transmission
savoirs • IST dont VIH : symptômes ou absence de symptômes
• La prévention combinée : vaccination, protection, dépistage et
traitements
• Moyens de protection (préservatifs externe, interne et carré de
latex, gant en latex)
• Les dépistages : frottis vaginal, frottis du col de l’utérus, test
urinaire, TROD, prise de sang, autotest
• VIH indétectable = intransmissible (y compris de la mère à
l’enfant)
• Les endroits où se procurer des moyens de protection et les lieux
de dépistage
Habiletés/ • Identifier les éventuels symptômes des IST
savoir-faire • Pouvoir se procurer et utiliser adéquatement les moyens de
protection
• Pouvoir trouver un service ressource pour réaliser un dépistage si
nécessaire
Attitudes/ • Prendre conscience de l’importance de consulter en cas de
savoir-être symptômes ou de relation sexuelle non protégée
• Prendre conscience de la sévérité des conséquences des relations
sexuelles non ou mal protégées : conséquences dans l’immédiat, à
court terme, à long terme
• Reconnaître les avantages de l’utilisation d’une protection
• Adopter un comportement responsable
• Développer un sentiment de responsabilité concernant la
prévention des IST/VIH

H
12-14 ANS
LA SÉROPHOBIE
Apprentissage Adopter un comportement respectueux et non

discriminant vis-à-vis des personnes porteuses d’IST/VIH
Prérequis • Prendre conscience de l’importance de prendre en charge sa
santé sexuelle et reproductive par rapport aux IST (en cours
d’apprentissage dans cette tranche d’âge)
Connaissances/ • La sérophobie et les procédures pour la dénoncer
savoirs • Les mythes entourant le VIH
• Les autres formes de discriminations subies par les personnes
porteuses d’IST/VIH : sexisme, homo-transphobie, racisme/
xénophobie, …
• Les stigmatisations et les inégalités subies par les personnes
porteuses d’IST/VIH
Habiletés/ • Identifier les discriminations liées à la sérophobie et les dénoncer
savoir-faire
Attitudes/ • Démontrer une attitude critique face aux propos sérophobes
savoir-être • Adopter une attitude respectueuse et inclusive
t Apprentissage à voir en parallèle de la thématique

partie « Différences, discriminations, équité, tolérance et inclusion »
w
Dans une idée de prévenir les comportements à risque, il est important de faire de la
prévention autour des IST en expliquant aux jeunes de 12-14 ans ce qu’est la prévention
combinée, les différents moyens de protection des IST, les centres de dépistages mais
aussi leur apprendre les procédures pour dénoncer les discriminations et les violences
envers les personnes vivant avec une IST (dont le VIH) [29-36].
H15-18+ ANS
ÉVITER LES IST
Apprentissage Pouvoir adopter un comportement responsable pour

éviter les IST
Prérequis • Prendre conscience de l’importance de prendre en charge sa santé
sexuelle et reproductive par rapport aux IST
Connaissances/ • Comportements, pratiques à risque et modes de prévention
savoirs • IST et VIH : symptômes, conséquences et possibilités de traitement
• Que faire en cas de risque d’IST et où se rendre
• Prévention combinée : vaccination, protection, dépistage et
traitements
• Les traitements VIH : prophylaxie pré-exposition (PrEP), traitement
post-exposition (TPE) et traitement comme prévention (TasP)
• Prévalence des IST selon l’âge et le genre
Habiletés/ • Pouvoir expliquer les étapes à entreprendre après une relation
savoir-faire sexuelle à risque
• Pouvoir se rendre au bon endroit pour se faire dépister après une
relation sexuelle à risque
• Parler de sa santé sexuelle avec son·sa médecin traitant, urologue
ou gynécologue
Attitudes/ • Reconnaître l’importance des relations sexuelles sûres pour éviter
savoir-être les IST
• Reconnaître qu’un rapport sexuel non ou mal protégé
peut conduire à de l’inquiétude, du regret et peut avoir des
conséquences néfastes sur sa santé et celle du·de la·des
partenaire·s
• Intégrer l’importance de prévenir le·la·les (ex)partenaire·s en cas
d’IST

w
des jeunes de 15-18+ ans
Selon une étude, 73,3% des jeunes actif·ives sexuellement ont utilisé le préservatif
externe lors de leur première relation sexuelle, alors que 46,2% des jeunes ayant eu
plus d’une relation sexuelle l’ont utilisé lors de leur dernier rapport [54]. L’utilisation du
préservatif tend à diminuer avec le temps à l’adolescence, notamment à cause de la prise
de contraceptifs oraux ou du fait d’avoir un·e partenaire stable [33]. Il est donc important
de favoriser l’adoption ou le maintien de comportements sexuels responsables chez les
jeunes de 15-18 ans et +.
H
5-8 ANS
t Les apprentissages présents dans cette partie « Conception
et grossesse » sont à mettre en lien avec les apprentissages
liés à la reproduction présents dans la thématique Corps et
développement humain. En effet, les différentes étapes de
la reproduction humaine doivent être mises en lien avec les
éléments qui concernent la grossesse.
LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE LA GROSSESSE
Apprentissage Expliquer les différentes étapes de la grossesse

Prérequis • La reproduction humaine (voir thématique « Corps et développement
humain », apprentissages anatomie et reproduction biologique)
Connaissances/ • Signes annonciateurs de la grossesse, transformations du corps de
savoirs la personne enceinte
• Les différentes étapes et la durée de la grossesse
• Les besoins de l’embryon et du fœtus : alimentation, croissance,
mouvement
• Le rôle des parents/figures parentales durant la grossesse
• Les stéréotypes concernant les rôles des parents/figures parentales
durant la grossesse et la parentalité
• La place de la famille dans la grossesse/la parentalité
Habiletés/ • Expliquer avec ses propres mots l’évolution de la grossesse
savoir-faire
Attitudes/ /
savoir-être
t Apprentissage à aborder en parallèle de la thématique :
Corps et développement humain w
psycho-affectif et sexuel des enfants de 5-8 ans
Les enfants qui n’acquièrent pas de connaissances sur la grossesse et la naissance inventent leurs
propres explications, souvent basées sur des mythes.
Les enfants de 5-8 ans sont :
- À un stade de développement qui les rend curieux à l’égard des fonctions sexuelles et de l’origine
des bébés ;
-En mesure de comprendre les concepts liés au phénomène de la grossesse et de la naissance [38].
Il est donc tout à fait pertinent d’aborder les notions liées à la grossesse avec les enfants de cette
tranche d’âge.
H
9-11 ANS
REPRODUCTION HUMAINE
Apprentissage Comprendre la reproduction humaine et le lien entre

grossesse et fertilité
Prérequis • Expliquer les différentes étapes de la grossesse
Connaissances/ • Le fonctionnement des corps en lien avec la reproduction
savoirs • Le cycle des gamètes mâles et femelles et les liens entre cycles,
éjaculation et la fertilité
• Les signes et symptômes de la grossesse
Habiletés/ • Identifier les signes de la grossesse
savoir-faire • Être capable d’expliquer avec le vocabulaire et les termes
appropriés la conception d’un·e enfant (reproduction biologique)
Attitudes/ /
savoir-être

Corps et développement humain
H
9-11 ANS
COMPORTEMENTS RESPONSABLES ET GROSSESSE
Apprentissage Expliquer les comportements responsables permettant

de garder le contrôle sur l’envie d’une grossesse (éviter
les grossesses non prévues)
Connaissances/ • Les différents comportements qui permettent de maîtriser sa
savoirs fertilité : la contraception, protection mutuelle des partenaires, …
• Les symptômes d’une grossesse
• Les moyens de dépistages de grossesse
Habiletés/ • Recueillir les informations essentielles concernant les moyens pour
savoir-faire éviter les grossesses non prévues
Attitudes/ • Reconnaître l’importance d’adopter une attitude responsable
savoir-être partagée pour éviter une grossesse non prévue
H
9-11 ANS
LES MOYENS D’AVOIR UN·E ENFANT
Apprentissage Prendre conscience qu’il existe plusieurs façons d’avoir

un·e enfant
Connaissances/ • La fertilité et l’infertilité
savoirs • Les différents choix possibles en matière de procréation
médicalement assistée (PMA) : supplémentation hormonale, FIV,
insémination, …
• L’adoption
• La gestation pour autrui (GPA)
Habiletés/ • Pouvoir citer et expliquer avec ses propres mots les différentes
savoir-faire façons d’avoir un·e enfant
Attitudes/ • Avoir conscience de la diversité des moyens d’avoir un·e enfant
savoir-être • Reconnaître qu’il n’y a pas de meilleure façon de devenir parent·es
• Avoir conscience que certaines personnes ont/peuvent/veulent
avoir des enfants et d’autres pas
t Des apprentissages plus précis concernant la parentalité et l’envie ou non

d’enfants se trouvent dans la sous-thématique « Désir et/ou non-désir
w
d’enfants ». La thématique Relations interpersonnelles aborde quant à elle les
différentes structures familiales.

À partir de l’âge de 9 ans, les enfants ont une curiosité grandissante à l’égard des fonctions
sexuelles. C’est dans cette même tranche d’âge qu’il est nécessaire d’expliquer le rapport
entre menstruations/éjaculation et fertilité et les moyens de dépistages de grossesse.
Vu l’intérêt pour tout ce qui touche à la grossesse et à la naissance, il sera nécessaire
de décrire les différentes étapes de la conception ainsi que de nommer les signes de
grossesse. Cette période est aussi l’occasion d’expliquer les différentes procréations
possibles (physiologique, médicalement assistée, gestation pour autrui,...) [27].
H
12-14 ANS
SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE ET GROSSESSES
Apprentissage Prendre conscience de l’importance de prendre en

charge sa santé sexuelle et reproductive par rapport aux
grossesses
Prérequis • Expliquer les comportements responsables permettant de garder
le contrôle sur l’envie d’une grossesse (éviter les grossesses non
prévues)
Connaissances/ • Grossesses précoces, grossesses non prévues et dénis de
savoirs grossesse
• Fenêtre de fertilité
Habiletés/ • Identifier les signes et les symptômes de la grossesse
savoir-faire
Attitudes/ • Prendre conscience de l’impact que peut avoir une maternité ou
savoir-être une paternité chez les adolescent·es
• Reconnaître les avantages de l’utilisation d’une contraception
• Développer un sentiment de responsabilité concernant la
prévention d’une grossesse non prévue

w
La grande majorité des jeunes de 12-14 ans ne sont pas actif·ves sexuellement.
Ils·elles·iels ont surtout expérimenté les baisers et les caresses du corps.
Seuls 8,4% des jeunes du 2ème et 3ème niveaux de secondaire déclarent
avoir eu leur premier rapport sexuel avant 14 ans [54]. Toutefois, le fait
d’entrer tôt dans la vie sexuelle active augmente la vulnérabilité des jeunes
aux comportements sexuels à risque en allongeant la période pendant
laquelle ils·elles·iels ont des contacts sexuels et en augmentant, par le fait
même, le nombre de partenaires sexuel·les [33].
Les interventions réalisées auprès des jeunes de 12-14 ans devraient les
conscientiser à la prévention des grossesses.
H15-18+ ANS
DÉCISIONS ÉCLAIRÉES EN CAS DE GROSSESSE NON PRÉVUE
Apprentissage Prendre des décisions éclairées en cas de grossesse non

prévue
Prérequis • Expliquer les comportements responsables permettant de garder
le contrôle sur l’envie d’une grossesse (éviter les grossesses non
prévues)
• Prendre conscience de l’importance de prendre en charge sa santé
sexuelle et reproductive par rapport aux grossesses
Connaissances/ • Signes/symptômes de la grossesse
savoirs • Issues possibles d’une grossesse (interruption volontaire de
grossesse (IVG), poursuite de la grossesse en vue de garder
l’enfant ou de le confier à l’adoption)
• Répercussions et responsabilités de la parentalité à l’adolescence
• Personnes, organismes et ressources que l’on peut contacter dans
le cadre d’une grossesse non prévue
Habiletés/ • Pouvoir se rendre au bon endroit pour dépister une grossesse
savoir-faire • Pouvoir se rendre dans le service adéquat en fonction du choix
pris concernant l’issue de la grossesse
Attitudes/ • Reconnaître l’importance des relations sexuelles protégées pour
savoir-être éviter les grossesses non prévues
• Reconnaître qu’un rapport sexuel non ou mal protégé peut
conduire à de l’inquiétude et du regret
H15-18+ ANS
PÉRINATALITÉ ET QUATRIÈME TRIMESTRE DE GROSSESSE
Apprentissage Pouvoir expliquer les différentes étapes périnatales et les

phénomènes qui peuvent en découler
• Prendre conscience qu’il existe plusieurs façons d’avoir un·e enfant
Connaissances/ • Préparation à l’accouchement et à l’arrivée d’un bébé, la
savoirs responsabilité du/des parent·s
• Les différents types d’accouchement et l’accueil du nouveau-né
• Le corps et la sexualité après l’accouchement (changements
corporels, psychologiques et dans le couple)
• Le post-partum (quatrième trimestre de grossesse)
• La dépression du post-partum et ses symptômes
• L’instinct maternel : une notion à déconstruire
• Les services et personnes ressources
Habiletés/ • Pouvoir nommer les différentes étapes de la grossesse (avant,
savoir-faire pendant, après)
• Identifier les lieux ressources en cas de projet d’enfant, de
grossesse désirée ou de grossesse non prévue
Attitudes/ • Prendre conscience des conséquences que peut avoir une
savoir-être grossesse/un accouchement (même quand cela est voulu)
• Prendre conscience que la parentalité est un apprentissage à part
entière
w
En cas de grossess, les adolescent·es enceintes sont plus susceptibles
que les personnes plus âgées de retarder le recours aux soins de santé
maternelle parce qu’ils·elles·iels n’ont pas suffisamment de connaissances
sur la grossesse [3]. Il est donc important d’informer les adolescent·es sur
les moyens d’éviter les grossesses non prévues et sur les issues possibles
d’une grossesse, sans les discriminer. Par ailleurs, les jeunes ont une
préoccupation augmentée pour l’avenir [35]. Il peut donc également être
opportun d’aborder tout ce qui concerne la périnatalité et la parentalité.
H
5-8 ANS
AVOIR OU NON UN·E/DES ENFANT·S
Apprentissage Expliquer les différentes sortes de schémas familiaux qui

peuvent exister
Prérequis /
Connaissances/ • Les différents schémas familiaux (homoparentalité,
savoirs monoparentalité, avec ou sans enfant, enfant unique, etc.) et le
respect de la diversité en termes de famille
Habiletés/ • Expliquer avec ses propres mots comment se compose sa famille
savoir-faire • Expliquer avec ses propres mots qu’une famille peut ou non
désirer des enfants
Attitudes/ • Faire preuve de respect et de compréhension envers tout type de
savoir-être schéma familial

Relations interpersonnelles,
partie « Les différentes formes de familles et les relations familiales »
w
Il a été démontré que la conscience et la personnalité de l’enfant sont assez
fragiles autour de l’âge de 4 à 6 ans et que celles-ci sont basées sur les images
parentales [28]. Il faut donc montrer aux enfants qu’il y a d’autres types de
structures familiales que celles qu’ils·elles·iels connaissent (monoparentale,
homoparentale, recomposée, …). Cela permettrait également à tous et
toutes les enfants de se reconnaître dans les schémas familiaux présentés
(favorise la diversité).
H
9-11 ANS
DÉSIR/NON-DÉSIR D’ENFANT
Apprentissage Comprendre qu’on peut avoir envie ou pas d’avoir des

enfants
Prérequis • Expliquer les différentes sortes de schémas familiaux qui peuvent
exister
Connaissances/ • La parentalité
savoirs • Le désir ou l’absence de désir de parentalité
• La pression sociale
Habiletés/ • Être capable de faire le lien avec sa propre histoire par rapport
savoir-faire au fait que le couple et les individus disposent du choix à la
parentalité et qu’ils·elles·iels peuvent influencer leur fertilité
• Prendre conscience que le choix de planifier une famille ou non
est possible et qu’il existe des moyens de contraception
• Respecter le libre choix individuel en matière de sexualité et de
parentalité dans les limites du respect de soi, des autres et de la loi
• Comprendre que le choix existe en matière de contraception et
qu’il relève de la responsabilité des différents partenaires
Attitudes/ • Prendre conscience que le choix de planifier une famille ou non
savoir-être est possible et qu’il existe des moyens de contraception
• Respecter le libre choix individuel en matière de sexualité et de
parentalité dans les limites du respect de soi, des autres et de la loi
• Comprendre que le choix existe en matière de contraception et
qu’il relève de la responsabilité des différents partenaires

Relations interpersonnelles,
partie « Les différentes formes de familles et les relations familiales »

psycho-affectif et sexuel des enfants de 9-11 ans
Étant donné que cette tranche d’âge peut constituer une période de grands bouleversements, il est
important d’ouvrir le dialogue avec les jeunes sur toutes les questions qui touchent au souhait ou non
d’avoir des enfants.
H
12-14 ANS
PARENTALITÉ ET RESPONSABILITÉS
Apprentissage Prendre conscience que la parentalité apporte des

responsabilités
Prérequis • Comprendre qu’on peut avoir envie ou pas d’avoir des enfants
Connaissances/ • Les joies et les difficultés apportées par la parentalité
savoirs • Les responsabilités en tant que parent
• Les législations en matière de parentalité
Habiletés/ • Exprimer son avis sur la situation qui serait la plus favorable pour
savoir-faire assumer la responsabilité de parent en fonction des situations
individuelles
• Citer le type de services qui peuvent aider des parents en difficulté
pour faire face à leur parentalité
Attitudes/ • Reconnaître que la parentalité peut apporter du bonheur et
savoir-être implique des responsabilités
IVG
Apprentissage Pouvoir contacter les bons services en cas de grossesse

non prévue et de besoin d’IVG
Connaissances/ • L’interruption volontaire de grossesse et les lois la concernant en
savoirs Belgique
• Le droit à l’IVG
• Les combats et mouvements féministes pour le droit à l’IVG
• Les lieux qui pratiquent l’IVG
• Les étapes pour avoir recours à une IVG
• Les personnes ou lieux ressources en cas de besoin d’un suivi
post-IVG
• Les différentes raisons pour lesquelles on peut avoir recours à une
IVG (non-désir d’enfants, pas le bon moment, etc)
• Les associations et lobbys anti-choix
Habiletés/ • Recueillir les informations essentielles concernant l’interruption
savoir-faire volontaire de grossesse
• Pouvoir se rendre au bon endroit en cas de besoin d’IVG
Attitudes/ • Reconnaître le droit de chacun·e à recourir à une IVG
savoir-être • Reconnaître que la décision finale appartient à la personne
enceinte de recourir à une IVG ou non, selon la situation
H
12-14 ANS
IMG
Apprentissage Prendre conscience que certaines personnes doivent

parfois mettre un terme à une grossesse désirée
Connaissances/ • L’interruption médicale de grossesse et les lois la concernant
savoirs • Le droit à l’IMG
• Les différents cas de figure pouvant mener à une IMG
Habiletés/ • Recueillir les informations essentielles concernant l’interruption
savoir-faire médicale de grossesse
Attitudes/ • Reconnaître le droit de chacun·e à recourir ou non à une IMG
savoir-être
w
Les jeunes peuvent avoir davantage de conquêtes amoureuses. Ils·elles·iels
peuvent faire preuve d’un comportement sexuel plus à risque et d’une
possible exploration sexuelle [29-36]. Pour ces différentes raisons, il
peut être opportun d’aborder avec eux et elles, tout ce qui concerne
l’interruption volontaire de grossesse et les responsabilités de la parentalité.
Par ailleurs, il peut être intéressant de leur faire prendre conscience que
certaines personnes doivent parfois mettre fin à une grossesse pour des
raisons médicales et de leur parler de l’interruption médicale de grossesse.
H15-18+ ANS
DÉSIR/NON-DÉSIR D’ENFANT ET ATTENDUS SOCIÉTAUX
Apprentissage Adopter une attitude critique concernant les attendus

sociétaux au sujet du désir ou non-désir d’enfant et
explorer ce que signifie être parent
Connaissances/ • Les attendus sociétaux (normes sociales) au sujet du désir ou non-
savoirs désir d’enfant
• La pression des pairs, de la famille et/ou de la société
Habiletés/ • Avoir un esprit critique par rapport aux pressions sociales et/ou
savoir-faire familiales
• Émettre des choix personnels en matière de parentalité
indépendamment des attendus sociétaux
Attitudes/ • Respecter les choix de chacun·e
savoir-être
t Apprentissage à aborder en parallèle de la thématique :

partie « Influence du milieu de vie et des pairs »
w
Les jeunes peuvent de plus en plus affirmer leurs propres choix et valeurs
[31-32]. Ils·elles·iels auront également une préoccupation augmentée
pour l’avenir [35]. Le développement de leur esprit critique a donc
toute son importance : pouvoir analyser différentes sources et messages
contradictoires et pouvoir se forger son opinion, y compris en ce qui
concerne les attendus sociétaux en matière de parentalité, le tout dans un
contexte d’ouverture d’esprit, de non-jugement et de respect.

09 - Guide Pour L EVRAS - Thematiques Sante Sexuelle Et Reproductive

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Guide pour l’EVRAS - Santé sexuelle et reproductive

NOTIONS DE BASE EN SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH

DÉSIR ET/OU NON-DÉSIR D’ENFANTS

RECHERCHES PAR APPRENTISSAGES

Tous les apprentissages présents dans cette section

Par ailleurs, cette adaptation est d’autant plus

NOTIONS DE BASE EN SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

Apprentissage Comprendre que la santé contient plusieurs dimensions

NOTIONS DE BASE EN SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

RELATIONS SEXUELLES PROTÉGÉES

Apprentissage Comprendre les messages de prévention en lien avec la

NOTIONS DE BASE EN SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

PROTÉGER SA SANTÉ SEXUELLE

Apprentissage Connaître les bons réflexes à avoir pour protéger sa santé

NOTIONS DE BASE EN SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

Apprentissage Pouvoir adopter un comportement responsable

Pourquoi ces apprentissages ? Lien avec le développement

Cependant, les apprentissages en lien avec la reproduction biologique sont à

Apprentissage Connaître les diversités contraceptives

LES MOYENS DE CONTRACEPTION

Apprentissage S’informer sur les différents moyens de contraception

t Apprentissage en partie en lien avec le référentiel de Sciences

Apprentissage Prendre conscience que les stéréotypes de genre peuvent

t Apprentissage à voir en parallèle de la thématique :

Pourquoi ces apprentissages ?

Par ailleurs, les adolescent·es découvrent qu’il existe une multitude

Apprentissage Pouvoir utiliser correctement des moyens de

IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH

IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH

SE PROTÉGER DES IST

Apprentissage Pouvoir expliquer les manières dont les personnes

t Apprentissage en partie en lien avec le référentiel de Sciences

IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH

SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE ET IST

Apprentissage Prendre conscience de l’importance de prendre en charge

t Apprentissage en partie en lien avec le référentiel de Sciences

IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH

Apprentissage Adopter un comportement respectueux et non

t Apprentissage à voir en parallèle de la thématique

IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES) DONT LE VIH

ÉVITER LES IST

Apprentissage Pouvoir adopter un comportement responsable pour

Pourquoi ces apprentissages ?

LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE LA GROSSESSE

Apprentissage Expliquer les différentes étapes de la grossesse

Apprentissage Comprendre la reproduction humaine et le lien entre

t Apprentissage en partie en lien avec le référentiel de Sciences

COMPORTEMENTS RESPONSABLES ET GROSSESSE

Apprentissage Expliquer les comportements responsables permettant

LES MOYENS D’AVOIR UN·E ENFANT

Apprentissage Prendre conscience qu’il existe plusieurs façons d’avoir

t Des apprentissages plus précis concernant la parentalité et l’envie ou non

Pourquoi ces apprentissages ?

SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE ET GROSSESSES

Apprentissage Prendre conscience de l’importance de prendre en

Pourquoi ces apprentissages ?