Votja.

Historia

Entre 1950 y 1970, el Dr. Vojta desarrolla la Terapia de la Locomoción Refleja en busca de
un tratamiento para los trastornos motores en niños con Parálisis Cerebral (PC). Descubrió
que a partir de estímulos de presión en determinados puntos del cuerpo y desde una
determinada postura, se provocaba una reacción global de todo el cuerpo, en el que se
adoptaban puntos de apoyo externos del tronco hacia los que se desplazaba el centro de
gravedad. A partir de estos puntos de apoyo se producía un movimiento de locomoción
recíproco, es decir, desde el centro de gravedad se trasladaba hacia el otro hemicuerpo y se
fijaba en el otro punto fijo, para iniciarse de nuevo el ciclo. La activación de este patrón de
locomoción es provocada por un estímulo propioceptivo, no se produce de forma refleja y
espontánea, por ese mismo motivo, el Dr. Vojta le denomina “Locomoción Refleja”

Concepto. La Terapia Vojta es una técnica de tratamiento en la que se activan patrones

motores innatos de forma refleja, es decir se realicen movimientos que se encuentra
preestablecidos en el cerebro, pero que debido a una alteración cerebral no se encuentran
activos

Patrones motores innatos, coordinados:La suposición de que aquí se pudiera tratar de

patrones motores innatos, presentes en el ser humano desde su nacimiento se afirmaba,
siendo capaz de provocar y demostrar con regularidad dichos patrones en niños recién
nacidos sanos, apareciendo movimientos como la desviación radial y el despliegue de la
mano, que en el desarrollo normal del niño espontáneamente no aparecen hasta alrededor
de los 6 meses de vida, durante la prensión y el apoyo en las manos.

Bases neurofisiológicas.

 La motricidad espontánea
 Las reacciones posturales
 La evaluación dinámica del desarrollo de los reflejos primarios

7 reacciones posturales que sirve para

1. Reacción a la tracción (modificada y estandarizada por Vojta).

2. Reacción de Landau (Landau 1923 modificada y estandarizada por Vojta).

3. Reacción de suspensión axilar.

4. Reacción lateral de Vojta (Vojta, 1966).

5. Reacción de suspensión horizontal de Collis (Collis, 1954).

6. Reacción Vertical de Peiper-Isbert (Peiper-Isbert, 1927).

7. Reacción de suspensión vertical de Collis. (E. Collis 1954).(2,5)

Objetivos

•En las lesiones neurológicas cerebrales: activar las áreas motoras cerebrales, influyendo
sobre el enderezamiento corporal, el equilibrio y los movimientos intencionados.

•En las lesiones medulares: activar los patrones de la locomoción refleja, activar los
circuitossensomotores y las vías eferentes de la médula, incluyendo las zonas medulares
afectadas, las raíces nerviosas y los grupos musculares dependientes de ellas.

•En las neuropatías periféricas: tratamiento de la parálisis braquial, etc.

•En las alteraciones musculares o articulares: aprovechar, de forma terapéutica, la actividad

muscular provocada al desencadenar el patrón de locomoción refleja y su efecto sobre las
distintas articulaciones.

Reflejos primarios

Los reflejos primitivos o automatismos innatos aparecen en el recién nacido como respuesta
del cerebro a un estímulo especifico que van desapareciendo progresivamente hasta dar
lugar a comportamientos motores más complejos.

Reflejo de Moro: Un reflejo dramático durante estas primeras semanas es el reflejo de

Moro. Si la cabeza de su bebé cambia de posición bruscamente o se cae hacia atrás, o si
algo fuerte o brusco lo sobresalta, extenderá los brazos, las piernas y el cuello y luego los
juntará rápidamente. Incluso puede llorar en voz alta. El reflejo de Moro, que está presente
en diversos grados en diferentes bebés, generalmente alcanza su punto máximo durante el
primer mes y comienza a desaparecer después de aproximadamente dos meses.

Relejo de succión: espués del nacimiento, cuando coloca el pezón (el seno o el biberón)
en la boca de su bebé y toca el cielo de su boca, automáticamente empieza a succionar. Este
movimiento en realidad ocurre en dos etapas. Primero, coloca sus labios sobre la aureola (el
área circular de piel pigmentada alrededor del pezón) y aprieta el pezón entre su lengua y el
paladar (denominada "expresión", esta acción impulsará la leche hacia afuera). Luego viene
la segunda fase o acción de ordeñe, en la que la lengua se mueve de la aureola al pezón. La
presión o succión negativa ayuda a todo este proceso, que asegura el seno en la boca del
bebé. Coordinar estos movimientos rítmicos de succión con la respiración y la acción de
tragar es una tarea relativamente complicada para un recién nacido. Por lo que aunque esta
es una acción reflexiva, no todos los bebés succionan con eficiencia al principio. Con
práctica, sin embargo, el reflejo se convierte en una destreza que manejarán bien.
Reflejo del sobresalto (retraer los brazos y las piernas después de escuchar un ruido fuerte)
o

Reflejo tónico del cuello : Una de las respuestas automáticas más interesantes es el reflejo
tónico del cuello, también conocido como la "posición de defensa". Posiblemente note que
cuando su bebé voltea su cabeza a un lado, estira el brazo de ese lado, con el brazo opuesto
doblado como si estuviera en posición de defensa. Sin embargo, no se sorprenda si no ve
esta respuesta. Es sutil y posiblemente su bebé no la haga si está molesto o llora.
Desaparece de los cinco a los siete meses de edad. Tanto el reflejo de Moro como el tónico
del cuello deben estar presentes por igual en ambos lados del cuerpo

INCURVACIÓN DEL TRONCO O REFLEJO DE GALANT: Este reflejo se presenta

cuando se acaricia o da golpecitos a lo largo del lado de la columna mientras el bebé
permanece boca abajo. El bebé girará sus caderas hacia donde lo tocan en un movimiento
"danzante"

Reflejo de prensión: Verá otro reflejo cuando acaricie la palma de la mano de su bebé y él
agarre su dedo inmediatamente. O bien, acaricie la planta de su pie y vea que la flexiona a
medida que dobla los dedos de sus pies con fuerza. En los primeros días después del
nacimiento, su bebé apretará tan fuerte que parecerá que puede sostener su propio peso,
pero no lo intente. Él no tiene control de esta respuesta y posiblemente desaparezca de
repente.

Reflejo de marcha automática: Además de su fuerza, el otro talento especial de su bebé

es dar pasos. No es capaz de soportar su propio peso, por supuesto, pero si lo sostiene de
sus brazos (teniendo cuidado de sostener también su cabeza) y permitiendo que la planta de
sus pies toquen una superficie plana, él colocará un pie frente al otro y "caminará". Este
reflejo ayudará al recién nacido a arrastrarse hacia el pecho justo después del parto cuando
esté acostado sobre el abdomen de su madre. Este reflejo desaparecerá después de dos
meses, luego al final del primer año, vuelve a aparecer como el comportamiento voluntario
aprendido de caminar

REFLEJO DE BÚSQUEDA U HOCIQUEO: Este reflejo se presenta cuando se acaricia

la mejilla del bebé. El bebé girará la cabeza hacia el lado acariciado y comenzará a hacer
movimientos de succión con la boca.

REFLEJO DEL PARACAÍDAS: Este reflejo se presenta en bebés un poco mayores

cuando se sostiene al bebé en posición erguida y luego se rota su cuerpo rápidamente con la
cara hacia adelante (como si cayera). El bebé extenderá los brazos hacia adelante como
para interrumpir la caída, aunque este reflejo aparece mucho tiempo antes de que el niño
camine

Principios:
Actividad postural: control postural automático y equilibrado.

- Desplazamiento del centro de gravedad del tronco y un enderezamiento del cuerpo en

contra de la gravedad.

- Movimiento fásico: movimiento propositivo de prensión y de paso de las extremidades.

Locomoción refleja.

La locomoción refleja se activa por vía “reflexógena”. La Locomoción Refleja es la base

de la Terapia Vojta. En la aplicación de este método se parte de las tres posiciones básicas:
decúbito prono (DP), decúbito lateral (DL) o decúbito supino (DS). Los patrones motores
se pueden desencadenar desde diez zonas de estimulación del cuerpo localizadas en el
tronco, en miembros superiores (MMSS) y en miembros inferiores (MMII). Por lo tanto,
combinando, varias zonas del cuerpo, la intensidad y dirección de la presión sobre las zonas
seleccionadas, la posición angular en la que se colocan las extremidades y la resistencia que
se ejerce se pueden activar los siguientes complejos de coordinación de locomoción refleja:

- La Reptación Refleja

- El Volteo Reflejo.

La reptación refleja conduce a un movimiento de tipo arrastre, mientras que el volteo

reflejo comienza en decúbito supino y, pasando por el decúbito lateral, sigue su proceso
hasta llegar a la denominada marcha cuadrúpeda

A través de la aplicación de la locomoción refleja representa fundamental el

enderezamiento y desplazamiento humano:

1. El equilibrio del cuerpo en el momento de realizar movimientos (“control postural“).

2. El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad.

3. El movimiento propositivo de prensión y del paso de las extremidades (“movilidad

fásica“).

La Reptación Refleja.

Busca un impulso hacia delante pivotando sobre un codo y luego sobre la rodilla
contralateral desde 9 zonas de estimulación repartidas en los dos hemicuerpos y partiendo
del DP con la cabeza apoyada en el plano y rotada hacia un lado, el MS de ese mismo lado
flexionado a 120º-135º, con una abducción de 30º y rotación externa de hombro, y, el MI
del otro lado, en flexión de 30-40º, abducción de 60º y rotación externa de cadera, flexión
de 45º de rodilla y flexión dorsal del pie. El tronco estará alineado con el eje y las otras dos
extremidades relajadas y extendidas a lo largo del cuerpo.
Los objetivos de la Reptación Refleja son:

 Activar los mecanismos musculares de apoyo y enderezamiento

- Activar la musculatura respiratoria, abdominal, del suelo pélvico, así como
de la de los esfínteres vesical y rectal;
- Movimientos de deglución;
- Movimientos de los ojos.

El Volteo Reflejo.

El Volteo Reflejo es un complejo de locomoción que parte de las posturas básicas de DS,
luego a DL y termina en cuadrupedia, “el gateo” que, para su aplicación terapéutica lo
desglosa en dos fases

Primera fase del Volteo Reflejo:

El paciente se sitúa en DS, con MMSS y MMII a lo largo del cuerpo y la cabeza rotada
hacia el terapeuta donde estimula la zona pectoral resistiendo el giro de la cabeza hacia la
línea media,

Consiguie fuerte contracción de la musculatura abdominal activando las funciones

respiratorias, la resistencia al giro de la cabeza activa la musculatura orofacial, de la lengua,
del maxilar y de los ojos, entre otros. por último, se produce desplazamiento del peso del
cuerpo hacia el decúbito lateral dando comienzo a la segunda fase del Volteo Reflejo.

Segunda fase del Volteo Reflejo: se parte del decúbito lateral y estimulando la zona
escapular y la espina iliaca anterosuperior y es impulsado hacia adelante y arriba en contra
de la gravedad. La activación muscular del miembro superior que se sitúa abajo se traslada
del hombro, hacia el codo y finalmente hasta la mano buscando el apoyo sobre ella,
terminando en el gateo.

Las reacciones más destacadas son:

 Movimientos opuestos de extensión y flexión, entre las extremidades de

arriba y abajo. Produciéndose mayor apoyo en el hombro de abajo hacia la
mano y, también en la hemipelvis de apoyo hacia la pierna.
 La extensión de la columna vertebral durante el proceso del volteo.
 El enderezamiento de cabeza en decúbito lateral contra la gravedad.
 Activación de la respiración costo-diafragmática.

Indicaciones

- En sujetos con alteraciones en el desarrollo motor, la activación es lenta e incompleta.

En pediatría, neuropediatria, ortopedia infantil, lesiones motoras secundarias, en parálisis
periféricas, en diferentes enfermedades neuromusculares, en alteraciones respiratorias o de
deglución y masticación. En adultos, cualquier trastorno de motricidad causada por lesiones
centrales o periféricas asi como en tratamientos ortopédicos o dolores inespecíficos de la
musculatura del cuerpo

Contraindicaciones de la Terapia Vojta:

Enfermedades agudas que cursan con fiebre y/o inflamación, Vacunaciones mediante
vacunas vivas, según criterio médico (por regla general 10 días después de la vacunación),
Embarazo, Enfermedades determinadas como por ejemplo, la enfermedad de huesos de
cristal, enfermedades cardiacas y otras. En las enfermedades que alteran el bienestar
general, no es necesario suprimir la terapia-Vojta, sino que se acorta el tiempo de
tratamiento según la capacidad de resistencia del paciente.