Anatomie Du Membre Supérieur 1.

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Introduction : le membres supérieur est formé de 4 région :

épaule (10muscles),bras(4muscles),avantbras(20muscles),main(10M). chaque région


comprend certain nombre de muscle et les différents régions sont relie par des articulations.

1. L’ostéologie du membre sup:la ceinture scapulaire formé de 3 os :


clavicule ,scapula ,extrémité sup de l’humérus :
 Clavicule : est un os allongé se forme de s métallique il représente 2 extrémité
(médiale ;laterale).il représente 2 faces : *face sup :est une face lisse sans relief et
couvert par la peau.*face inf :est une face contient plusieurs reliefs .
 elle représente 2 bord : *ant,*post le bord ant(convexe du côté médial) et le bord
post(concave du coté médial) et présente une extrimité mediale (gros volumineux
arondé couvrets par cartilage s’articule entre côte et sternum realisant une
artiulation stérno costo claviculaire )et une extrimité latérale(fine aplatie couvrete
de cartilage s’artiicule avec l’acromion).

 Scapula :est un os plat s’appelle aussi omoplat de forme triangulaire représente à


décrire :3angles, 3 bords, 2 faces :
Face antérieur : est concave, représente des crêtes, ces derniers s’insère au
muscle supra scapulaire. La partie sup et latérale présente un processus Coracoïde qui
donne l’insertion à 3 muscles et 3 ligaments :;,
Les 3 muscles : petit pectoral , coracobrachial, chef court du biceps.
Les 3 ligaments : Trapézoïde, conoide, acromio Coracoïdienne
Face postérieur : est convexe divise en 2 parties par épine de la scapula
Une fosse supra épineux : qui donne l’insertion au muscle supa épineux et une fossse
infra épineux qui donne l’insertion au muscle infra épineux.
REMARQUE : l’épine de la scapula se prolonge vers le dehors pour former
l’acromion.
Bords :scapula représente 3 bords :
Bord sup (cervicale) ; court et mince et présente une échancrure Coracoïde
Bord médiale(spinal) : donne insertion aux muscles (Rhomboïde et dentelé antérieur).
Bord latérale(axillaire) : donne insertion aux muscles grand rond et petit rond .
Angles ; est représente 3 angles :
Angle sup ; est émoussé donne insertion au muscle angulaire.
Angle inf :aigu .
Angle latérale ; angle la plus importante car il contient une fosse articulaire qui
s’appelle cavité glénoïde. cette dernière a une forme de poire qui s’articule avec la tête de
l’humérus . et présente une tubercule supra glénoïdienne qui donne l’insertion au long chef
du biceps .
 Humérus : os long s’articule en haut avec la cavité glénoïde et en bas les 2os de
l’avant bras c’est l’articulation du coude .
La téte : la forme d’un 1/3 du sphére du couvret du cartilage orienté vers le haut et
vers le dedans et vers l’avant comme la cavité glénoïde .l’axe de la tête forme avec
celui de diaphyse à une angle de 135°.
Col anatomique : relie le massif tuberositaire avec la tête.
Massif tuberositare : est formé de grosse tuberosité et petite tuberosité donne
l’insertion au 3 muscles ( supra épineux, infra épineux ,petit rond).
Trochin : c’est la terminaison du muscle sub scapulaire .
Diaphyse : il contient 3 faces :
Face antéro médiale : cette face donne l’insertion au muscle coracobrachial au
niveau de la partie sup, et au niveau du partie inf donne l’insertion au muscle brachial.

Face antéro latérale : présente un relief en forme de V déltoïdienne ce dernier


c’est la terminaison du muscle déltoïde.

Face postérieur : est plane parcourue par une gouttière du nerf radial qui permet
le passage du nerf radial et donne l’insertion au muscle triceps .

Extrimité inférieur de l’humérus : s’appelle aussi pallele humorale elle est large
présente 2 versants (articulaire et extra articulaire).
Versant articulaire : se divise entre 2 parties une partie médiale c’est le trochlée et
forme par 2 joues séparer par un gorge s’articule avec l’extrimité sup de l’ulna . et partie
latérale contient une condyle humorale en forme sphère s’articule avec la tête de radius .

Versant extra articulaires : est formé de 2 saillies et 3 fossettes (Coronoïdienne


,radiale , olecranienne ).

 Radius : est un os long paire asymétrique situé du côté latérale s’articule en haut

vers le condyle, et en bas avec l’ulna et carpe.

Ext sup : est formé d’un tête et col et tuberosité radial.

Tête : à une forme cylindrique se divise en 2 partie ( concave s’appelle cupule. Cette
cupule s’articule avec le condyle et une partie périphérique qui s’articule avec l’ulna et
couvret du cartilage ).

Col : ce lie la tête à la tuberosité radiale.

Tuberosité radiale : donne l’insertion au tendon du biceps.

Ext inf : est large présente 4 faces :


Face intérieur : lisse donne insertion au muscle carré.

Face postérieur : presente plusieurs reliefs et présente plusieurs gouttières ces


derniers donne passage de tondon pour extenseurs des doigts .

Face médiale : surface articulaire s’articule avec l’ulna.

Face latérale.

 Ulna : est os long , paire, situé du côté médiale de l’avant bras. S’articule avec le
Radius .et divise 3 segments (ext sup ; diaphyse ; ext inf ).
Extrimité sup : est volumineux en forme de C ouvret vers le haut et vers l’avant .et formé
aussi d’une cavité qui formé de 2 parties (une partie verticale s’appelle olecrane et
horizontale s’appelle Coronoïde ). Sur la face latérale se creuse la petite cavité sigmoïde qui
s’articule avec la tête de radius (articulation radios ulnaire sup )
Extrimité inf : est petit et rond il s’appelle tête et se prolonger en dedans par styloïde
ulnaire et couvret du cartilage car il va venir s’articule avec de radius(articulation radio
ulnaire) .
Diaphyse : est triangulaire présente 3 faces ( ant, post, médiale).
 La main : formé de de os de carpe de nombre de 8 disposé en 2 ronge :
1ère rongé (proximale) : os naviculaire , lunaire, pyramidale , pisiforme.
2èmerongé (distale) : trapèze , trapèzoïde ,grand os , os crochu.
Les métacarpes sont nombre de cinq chaque métacarpe formé de 4 parties : ( la base , le col
, corps , tête ).
La base s’articule avec le carpe et la tête avec 1ère phalange, entre les métacarpes se trouve
4 espaces (inter osseux ) qui contient les muscles inter osseux.
Les phalanges sont nombre de 14 , chaque doigt à 3 sauf le pouce comporte 2 phalanges .
Chaque phalange présente une base , corps , tête.
2. Myologie du membre sup :
 Muscle de l’épaule :
 Groupe antérieur :
Plan : Muscle : Schéma : Origine : Term: Nerf : Action :

M . grand 2/3 interne Le l’évre Grand Adduction


Plan profond : Plan superficiel :

pectorale du bord latérale pectorale et


: antérieur de . rotateur
de la gouttière médiale.
clavicule bicepitale
sur le bord
du
sternome
et 6 côtes .

M .petit 3ème ,4ème Processus Petit -si les


pectorale ,5ème côtes coracoïde pectorale côtes est
: se forme fixe :
de abaisser
digitation . l’épaule
-si
l’épaule
est fixe :
muscle
inspiratoir
e
M . sub La face inf 1ère Sub clavié Stabilise la
clavier : de la cartilage clavicule .
clavicule . stérno-
costale.
 Groupe postérieur :
Muscle : Schéma : Origine : Term: Nerf : Action :

Fosse Le
scapulaire :

Trochiter.
supra- démmarage

scapulaire.
scapulaire. de
l’abduction.
M . supra

Supra
Fosse infra-
scapulaire :

épineux.
M .infra-

Rotateur
externe.
Axillaire.
M . petit

Bord
rond :

axillaire de
scapula.
Grand
rond .
M . grand
rond :

La face Trochin. Supra


antérieur scapulaire
de la
M . sup scapulaire :

scapula.
Rotateur interne
Coiffe des rotateurs : supra-épineux, infra-épineux, petite
rond, sub scapulaire, tendon de long portion du biceps.

 Groupe latérale :

Muscle : Schéma : Origine : Term: Nerf : Action :


M . déltoïde :

Clavicule(ant) , La face
circonflexe Anti -
acromion(moy) antéro-
pulsion
,épine(post) . latérale de
,abduction ,
l’humerus.
rétro
pulsion

 Groupe médiale :
Muscle : Schéma : Origine : Term: Nerf : Action :
-si les
côtes est
Dentelé antérieur :
(sératus antérieur)

fixe :m.
Le bord 9 côtes se Thoracique Inspire
spinale forme de long -si les
de la digitations côtes est
scapula fixe :
colle
scapula
au
thoraque.
Brachial : Coraco- Biceps
brachial : brachial : Muscle
Schéma :
 Muscle du bras :
 Loge antérieur :

Processus
long
supra

La partie inf de la diaphyse humorale coracoïde .


pour le
pour le
Origine :

biceps et

coracoïde
processus
2 origine :

scapulaire

petit chef.
(tubercule

portion du

Tubérosité ulnaire. La face antéro- tubérosité radiale.


médiale de
Term :

l’humérus

Musculo cutané
Flexion du coude . Anti-pulsion et flexion du coude et flexion de
rotateur interne . l’épaule.
Nerf : Action :
 Loge postérieur :
Muscle Schéma : Origine : Term : Nerf : Action :
1ère
portion
s’insère au

Extension du coude et rétro pulsion .


niveau du
vaste
latérale au
dessus de
la
gouttière
radiale.

Olécrane .
Triceps :

-2ème

Radial.
portion
s’insère du
vaste
médiale au
dessous de
la
gouttière
radiale.
-3ème
portion
s’insère de
la cavité
inf de la
cavité
glénoïde .
Plan superficiel :
Plan :

Flexo carpi Petit /long Flexo-carpi Rond


ulnaris palmaire. radialis (grand pronateur :
Muscle :

(cubitale ant). palmaire). (pronateur terres


)
Schéma :
 Muscle de l’avant bras :
 Loge antérieur :

Épitrochlé Epitrochlé et processus


Origine :

coracoïde.

Plusieurs fibre
M2

tous les muscles de loge ant est énervé par le nerf médian sauf cubital ant .
Term:

Pisiforme. dirigé vers la Face latérale du radius.


main
Flexion du Renforce la
poignet et pomme de la Pronateur.

Remarque : tous les muscles de la loge post et latérale est énervé par le nerf radial. Et
Action :

radiale .
diviation

diviation main.
Flexion du

ulnaire.
poignet avec
Plan profond : Plan superficiel :
Fléchisseur long du pouce ( Fléchisseur Carré pronateur : (quadratus Fléchisseur commun superficiel :
flexor pollicisis longus) commun pronateur) :
profond :

Face ant de radius . La face ant de La face ant de l’éxtrimité inf de Épitrochlé ,processus coracoïde , la partie
l’ulna et m. inter ulna. sup du radius .
osseux .

Ph 2 Ph 3. Face ant de l’éxtrimité inf de radius chaque tendon se divise en 2 bandelettes


. ( médiale,latérale) et se termine sur le ph2

Fléxion de ph2 sur ph1 Flexion du ph3 Pronateur . Fléchisseur.


sur ph2
Extenseur du 2ème . Long extenseur du pouce . Court extenseur du pouce Abduction du Muscle :
pouce :
Schéma :

Radius +ulna
Radius +ulna . +m.inter osseux .
Origine :
 Loge postérieur :

des
Term:

Ph2 Ph1. Base de M2.

dans ph3.
latérale et
médiale et

se termine
bondellette
Se divise en

moyenne et
Abduction du
Extension de l’index. Extension du ph 2 sur ph1. Extension du ph1 sur M1. pouce .
Action :
Anconé : Extenseur carpis Extenseur propre du Extenseur commun
ulnariss : 5ème . des doigts :

Épicondyle.

Olecrane. La base de M5. Comme extenseur du Se termine comme


2ème. extenseur propre.

Faible car il est court Extension avec Extenseur du 5ème . Extension des quatre
.et participe dans déviation ulnaire. doigts .
l’extension du coude.
 Loge latérale :
Muscle : Schéma : Origine : Term: Action :

1ère radiale :
(long
extenseur du M2.
carpe).

2ème radiale : Extenseur


(court radiale du
extenseur du M3 carpe
carpe).

épicondyle
Long Fléchisseur
supinateur : Styloide du coude +
(humero radiale supinateur.
stylo radiale).

Court Face Supinateur


supinateur : Épicondyle+ulna latérale pure .
(suppinator). du
radius.

Les muscles de la main : les muscles de la main se dispose on 3 loges :latéral ( éminence
thenar ), médiale ( éminence hypothenar ),inter-osseux.
1-loge latérale :
 M. court abducteur.
 M . opposant du pouce.
 M . court fléchisseur du pouce.
 Adducteur du pouce.
Les 2 premières sont énervé par le nerf médiau.
et les 2 dernières sont énervé par le nerf ulnaire :
Remarque : tous les muscles restant sont énervé par le nerf ulnaire.
2-loge médiale :
 M .court palmaire (palmaire cutané).
 Abduction du 5ème .
 Court fléchisseur du 5ème .
 Opposant du 5ème.
3- loge inter-osseux : dans les espace inter- osseux il y a 8 muscles
Chaque espace osseux contient 2 muscles inter – osseux ( ventrale , dorsale ).
les roles de ces muscles ventraux : raprochement des doigts , flexion métacarpo-
phalangienne
les roles de ces muscles dorsseux : extension métacarpo-
phalangienne les 4 muscles qui restent de la main s’appelle
lombricaux se sont des muscles qui sont attaché au tendon
fléchisseur profond .
3-vascularisation du membre sup :
Tous la vascularisation est assuré par l’artère axillaire qui est une continuité de
l’artère sub -clavié .
L’artère axillaire donne 6 branche au niveau de la région.
 A. thoracique supréme .

 A. acromo thoraciquee

 A. sub scapulaire.

 A. thoracique latérale.

 A. circonflexe (ant , post ).

Artère axillaire dépasse le bord inf du M.grand pectorale pour devenir

A.brachial qui donne A.brachial profond qui passe en arrière de l’humérus

et accompagné le nerf radiale (2collatéralle inf et sup ).

Artère brachial descent jusqu’à le coude puis se termine en 2 branche

(radial et ulnaire) jusqu’à poignet pour vasculariser la main .

1 -artère ulnaire : dépasse une canal ( canal de guyon) se divise on 2 branche


Une branche (art ulno palmaire , art ulnaire ).
2-artère radial : se divise aussi en 2 branche ( radial , radio palmaire ).
Artère ulnaire s’anastomose avec radio palmaire pour former arcade palmaire
superficiel .
Artère radial rencontre artère ulno palmaire pour formé arcade palmaire
profond .
Chaque arcade va donner des branches dérigé aux doigts .
O na une arcade veineux qui pote des veines (ulnaire superficiel ,radial sup)
Au niveau du coude les veines radiale et ulnaire .forme M veineux a partir de ce M passe 2
grosse veines du coté interne basilique et du coté externe cyphalique.

Remarque : c’est au niveaux se fond le prélèvement du


Sang et transfusion.

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