DEVOIR.

I.TITRE DU DEVOIR :

Vous venez d’être promu au poste de directeur d’un hôpital général de 2000 lits. L’hôpital doit
respecter les nouveaux objectifs du gouvernement en ce qui concerne les temps d’attente inférieurs
à 4 heures pour les services d’accidents et d’urgence (A&U) est de 7.5 heures. Élaborez un plan
stratégique pour atteindre l’objectif de 4 heures d’attente dans votre hôpital.

II. LES GRANDES LIGNES DU PLAN STRATÉGIQUE.

II.1 INTRODUCTION

II.2 DIAGNOSTIC DE LA SITUATION INITIALE

II.2.1 Quels sont les services opérationnels et non opérationnels de l’hôpital ?

II.2.2 Quels équipements et matériels disponible par service ? Et aussi , quels sont les besoins ?

II.2.3 Quel est l’effectif du personnel affecté par service ? Connaître aussi les différents niveaux des
prestataires et leurs capacités professionnelles ?

III. Qu’est-ce qu’il faut faire pour réduire les temps d’attente de 7.5 heures à 4 heures dans les
services d’accidents et urgences ? (A&U).

III.1 Décentralisation des certains services

III.1.1 SERVICE DE RÉCEPTION

III.1.2 SERVICE DE COMPTABILITÉ ET OU DE CAISSE.

IV. DES RÉUNIONS

V. ÉVALUATION

V.1 ÉVALUATION MIS PARCOURT

V.2 ÉVALUATION INTERNE

V.3 ÉVALUATION EXTERNE

VI. CHRONOGRAMME DES RÉUNIONS DES SERVICES ET ÉVALUATION DES ACTIVITÉS

VI.1 SERVICES ORGANISÉS

VII. CONCLUSION

I.INTRODUCTION

Mais référant à la combientième elle est la aux félicitations de ce système de français la fonction
principale d’un système de des bons publiques de santé sont ceux qui fournissent des taxes unis et
qualité associé à nos besoins enfin ici avec un un de la perteperte ressources. OMS (2007).

Les réalités observées au niveau de nos hôpitaux généraux des références en Afrique et plus
particulièrement en République démocratique du Congo en cycle est rbc en cas d'accident ou des
diligence sont déplorables, il arrive qui les patients en cas d'accident ou d'une irig lence mère à
l'hôpital avant d'être récit en urgence à cause des temps d'attente prolongées des manques de
premiers soins urgents faute de produits médicaments et autres matériels adéquats dans les salles
dirigeantes et qu’il faut demander à la famille du malade d’aller chercher le produit dans les
pharmacies privées les temps que les membres des familles doivent effectuer pour aller et les tours
pour chercher les produits qu’ils paient n'est pas trouvé les malades mères ajouter aussi les fêtes que
dans nos hôpitaux les services ne sont pas décentralisés on ne peut être récit peu importe les cas
accident dirigeante que CIR présentation d’une preuve de paiement à la caisse suivant l’ordre
d’arrivée et plusieurs malades s’y tombent avant même d'être récit en urgence.

L’importance dans la mise sur pied d'une planification stratégique et plus que capitale afin de
répondre aux besoins de fournir les soins de santé à ceux qui en ont besoin quand et où ils en ont
besoin avec un minimum des pertes de ressources. Où MS 2007

alors que nos pays sont confrontés au problème de l'insuffisance des professionnels formés pour
répondre à des besoins de santé toujours croissants dans les pays à revenir toujours croissant dans
les pays à revenu moyen et faible on estime qu'il les déficits potentiels des personnels de santé par
rapport aux besoins évalués pour accueillir les progrès au besoin vers la couverture sanitaire
universelle atteint 18000000. Les inégalités d’accès aux soins s'ajoutent tant à l'inégalité répartition
territoriale des professionnels des ressources humanitaires qualifiées sont des surcroîts mobilisés par
in franche privilégiée de la population. Tandis qu King élite et régulièrement suivi par les médecins
spécialistes spécialistes spécialisés spécialiste. Un grand nombre de femmes non jamais rencontré de
gynécologues de leur existence et un grand nombre d'enfants non jamais été examinés par un
pédiatre. Elle aime Kahn Françoise jarod Mohamed hassini dans santé publique 2018 entre les
parenthèses.

Au lieu que les services soient décentralisés afin de réduire sensiblement les temps d’attente des
services sont fortement centralisés et cela alourdit l’état d’attente.

en effet étant promis au poste du directeur d’un hôpital général est bien avant d’élaborer un plan
stratégique qui nous permettra d’atteindre l’objectif des 4 aires de temps d’attente dans notre
hôpital ma première préoccupation serait des faires d’abord les diagnostics de la situation initial il
s'agit d'analyser l'offre disponible destiné à répondre aux besoins de santé dans toutes ses
dimensions en tenant aussi compte de l'écart entre l'état constaté et l'état souhaité par la collectivité
à un moment donné car là ahorn 2023P 4 ça mène un politique et programmes d'e santé concepts et
notions de base. Dans le cas d’espèce, c'est de faire les diagnostics de tous les services opérationnels
et non opérationnels de l'hôpital il s'agit entre autres de connaître combien de services sont
organisés à l'hôpital ?

connaître quel équipement et matériel disponibles par service aussi, quels sont les besoins ?

combien de prestataires sont affectés par service ? connaître les niveaux des prestataires leur
capacité professionnelle ?

C’est seulement après cette étape du diagnostic de la situation initiale, qui nous passerons à la 2 e
étape qui est celle d’élaboration du plan stratégique en vue d’atteindre l’objectif de réduire les
temps d’attente à 04h00

III. Notre plan stratégique vise comme objectif la réduction du temps d’attente qui doit passer dès 7.
5 ère à 04h00 pour les services d’accidents et dirigeants A U.

Comme nous l’avons souligné en introduction que nos services de santé mais sont pas décentralisés,
les pouvoirs de la non décentralisation de nos services c'est tout simplement le directeur de l'hôpital
n'affecte que son homme de confiance pour qu'il voie claire qui s'assoit au niveau de la caisse et
autre service . Cela ne va pas sans préjudice virgule on assiste à des temps d’attente trop longs
entraînant ainsi des dégâts des pertes de vies humaines.

Ainsi afin de nous permettre d’atteindre l’objectif nous fixé par les gouvernements les actions
suivantes sont à mené

1. décentralisation des services

 Au niveau des services de réception que ces services soient doublés des notre service de
réception chargée uniquement des cas des accidents et d'exigences. Enfin de permettre aux
patients accidenté ou en situation dirigeante d’accéder rapidement à la salle dirigeante et ou
des réanimations ou encore au service gynéco obstétrique pour les premiers soins.

NB : Que ça soit au niveau du service des réceptions des cas ordinaires ou au niveau du service
de réception des cas d'accident ou autres urgences il faudrait que soit placé à part la
réceptionniste un infirmier ou une infirmière pour orienter les cas aux services concernés les plus
rapidement possible.

 Au niveau des services de comptabilité et ou de la caisse que ces services aussi soient
doublés qu'on ait un service de comptabilité et ou de la caisse attachée au service
d'accidents et urgence cela permettra alors qu'un membre de la des familles du patient en
situation dirigeante ça quitte des obligations des frais les malades a déjà accédé à la salle
dirigeante pour les soins car d'après ce qu'on constate on ne peut pas accéder à la salle
dirigeante sans preuve de paiement afin d'avoir accès aux soins.
2. ÉQUIPEMENTS EN MATÉRIEL ET APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS

Les salles dirigeantes en cas d’accident et ou autre irance doit être suffisamment équipé en matériel
et en médicaments les constats qui se dégagent dans nos hôpitaux surtout au milieu rivaux les sales
dirigeants existent seulement par les noms et là-dedans on y trouve rien de spécial, plus surtout du
côté appareils et autres matériels adaptés à l’évolution technologique c'est par défaut qui nous les
appelons des salles dirigeantes il n'y a pratiquement pas grand chose dedans.

Le gouvernement qui a la responsabilité d’équiper et approvisionner nos hôpitaux et démissionnaire

depuis des longues dates, comment voulez-vous que la population ait axée aux soins et services de
santé de qualité ? Les infrastructures de la BRI depuis des années.

3. DU PERSONNEL SUFFISANT EN QUANTITÉ ET EN QUALITÉ.

D’où c'est un véritable défi à relever d'autant plus qui n'en médecins et autres professionnels
qualifiés ne veulent pas travailler en milliers rivaux étant donné que ces milliers sont caractérisés par
une pauvreté extrême les conditions de vie précaires ils veulent rester chômeuses en ville et dans les
grands centres du pays que d'accepter d'aller au milieu rural. Cette situation entraîne une rareté du
personnel soignant en qualité et quantité Or virgule la qualité des soins et services à offrir à la
communauté dépend aussi du nombre suffisant Raté des soins et service. Désir 3 dans nos milliers
ruraux nous avons in puis nourri du personnel spécialiste dans divers domaines il faudrait que les
gouvernements développent des mécanismes de motivation des félicitations des fidélisations, des
recrutements et affectation en plein milieu rural des professionnels des soins.

4. DES RÉUNIONS

Sans réunion on ne saura pas comment on évolue on ne connaîtra pas non plus des problèmes ou
difficultés rencontrées et comment les surmonter ou les contourner C’est ainsi que les comités
directeurs mettra sur pied son calendrier des réunions qui est fixé chaque samedi de la semaine point
et les services à leur retour auront chacun un jour bien déterminé ou ils tiendront leurs réunions et
enfin il y aura un jour fixé pour les réunions d'ensemble général.

5. ÉVALUATION

Et donc c’est là difficile de connaître si nous avons atteint l’objectif ou non sans évaluation, ainsi nous
avons 3 sortes d'évaluation

 Evaluation mi-parcours
 évaluation interne
 évaluation externe

NB : Toutes ces évaluations seront fixées dans les chronogrammes des activités.

- Évaluation mi-parcours c'est une évaluation qui s'est fait soit après 3 mois d'activité
ou après 6 mois d'activité et nous permet de nous rendre compte si les activités
évoluent bien comme prévu ou non ça nous permet de rectifier si cela est nécessaire
et des réorienter vers l'atteinte de l'objectif qui nous est assigné
- évaluation interne c'est une évaluation annuelle de toutes les activités au service
prévu dans notre plan stratégique elle s’est fait en interne n’est par la structure elle-
même avant que l’évaluation externe n'aille liée ça nous permet de nous rendre
compte de savoir à quel niveau l'objectif a été atteint est-ce à 80% septante pour
160% 50% 40% édictera.
- Évaluation externe C’est une évaluation réalisée non par la structure elle-même
mais par les partenaires soit par des consultants indépendants ou par un service
attitré par la hiérarchie.

IV. CHRONOGRAMME DES RÉUNIONS

Sa réunion ville qui nous serait très difficile de connaître comment nous évoluons

- Quelles sont les difficultés rencontrées par service ?

- Quels sont les besoins ?

Mais avant de donner le chronogramme des réunions les îles il est nécessaire de faire l'identification
des services organisés à l'hôpital général en ce qui nous concerne notre hôpital général organise les
services ci-après

1. Service de réception
2. Service d’élaborer natoire
3. service de pharmacie
4. service d'imagerie
5. servie dirigeance et réanimation
6. service de gynéco-obstétrique
7. service des chirurgies
8. service des médecines internes
9. service de pédiatrie
10. service de kinésithérapie
11. comité directeur de l'hôpital

Là,ce sont les différents services organisés dans notre hôpital en milieu rural. Chaque service a un
jour fixé pour ses réunions. Alors les chronogrammes des réunions se présentent de la manière
suivante.