PSYCHOTHÉRAPIES

Thérapies
psychanalytiques
 PSYCHOTHÉRAPIES

Thérapies
psychanalytiques

SOMMAIRE
Quelques repères 3
Déroulement d’une psychanalyse
ou d’une psychothérapie analytique 4
Qui sont les thérapeutes ? 5
Indications et évaluation 6
Élaboration de la brochure 7
Quelques points clés 7
Adresses utiles 8
En savoir plus 9
Sources9

2 Thérapies psychanalytiques
Quelques repères
Méthode psychanalytique

La méthode psychanalytique est une tech- psychanalytique. En effet, la participation

nique de psychothérapie fondée sur l’utili- d’une autre personne, la ou le psychanalyste,
sation de la parole. Elle a été découverte et est déterminante pour repérer et comprendre
théorisée par le Dr Sigmund Freud au début toute la complexité des difficultés psycho-
du xxe siècle, elle a ensuite été développée et logiques d’une personne et favoriser, par
approfondie par de nombreux psychanalystes ses interprétations, les transformations
dans le monde. nécessaires.

Cette méthode de psychothérapie considère Psychanalyse

que le psychisme humain fonctionne sur la
base des conflits liés au développement Selon la théorie psychanalytique, les pro-
de la personne. Pour chaque individu, les blèmes psychologiques rencontrés par la
expériences de l’enfance, même très pré- personne sont en rapport avec son passé
coces, s’inscrivent dans l’inconscient et se individuel et familial. La psychanalyse a pour
retrouvent, transformées, dans toute la vie but de faire revenir au niveau conscient
d’enfant et d’adulte. les conflits et traumatismes enfouis dans
l’inconscient qui sont à l’origine de troubles
Les relations parents/enfants, le vécu indi- psychologiques actuels.
viduel des expériences de l’enfance et de
l’adolescence, le développement psycholo- Ces épisodes ont été « refoulés », ils ont
gique et sexuel, sont toujours plus ou moins disparu de la conscience, mais ils restent
conflictuels. actifs (ou agissants) et provoquent angoisse,
dépression, inhibition et autres symptômes.
Tous ces événements laissent des traces
profondes, en partie inconscientes, qui En parlant de son enfance, son adoles-
conditionnent l’équilibre psychique et le cence et sa vie actuelle, la personne prend
plaisir ou la difficulté à vivre. Chacun de conscience des sentiments conflictuels qui y
nous peut, en prêtant attention à ses rêves, sont liés. La psychanalyse lui permet de mieux
ses oublis, ses lapsus, ses actes et ses réac- ­comprendre­ces conflits, de leur donner un
tions face à certaines situations, saisir des sens nouveau et d’éviter qu’ils ne se répètent
tendances qui sont inconscientes. sous forme de symptômes psychiques.

La diffusion des concepts psychanalytiques

dans les médias a banalisé l’utilisation des
termes psychanalytiques et a permis une
familiarisation avec ces concepts. Mais cette
connaissance ne peut remplacer une thérapie

Thérapies psychanalytiques 3
La psychanalyse ou cure psychanalytique a À certains moments choisis, la ou le psy-
pour objectif de soulager la souffrance psy- chanalyste communique à la personne sa
chique de la personne et de lui permettre de ­compréhension de la signification inconsciente
récupérer sa capacité à agir et à profiter de de ses paroles ou de ses conduites : c’est une
l’existence. interprétation.

Ces interprétations doivent aider la personne

Déroulement à prendre conscience de l’origine de ses
d’une psychanalyse symptômes, de ses inhibitions (ou de son
mal-être), ou à comprendre autrement une
ou d’une psychothérapie période importante de sa vie.
analytique
Le conflit, rendu plus conscient, mieux
Psychanalyse compris sous différents aspects et intégré
à la vie de la personne, s’atténue et devient
Elle se déroule dans un cadre précis défini progressivement moins gênant.
par le thérapeute : habituellement 3 séances
par semaine, pendant 30 à 45 minutes. En Transfert
fonction des situations et des psychanalystes, On appelle transfert l’ensemble des liens
les séances peuvent être plus courtes et/ou affectifs qui se déploient du patient vers la
moins nombreuses. ou le psychanalyste. Au cours de la psycha-
nalyse, ces liens, reliés au passé, traversent
Déroulement des séances des crises parfois nécessaires et qui sont
La personne s’allonge sur un divan, la ou le surmontées par la parole.
psychanalyste s’assoit à la tête du divan,
hors du champ de vision de la personne. La Durée
personne exprime – en essayant de ne pas L’expérience psychanalytique peut durer
faire de choix volontaire – les idées, images, plusieurs années. Elle cesse quand la per-
rêves et souvenirs qui lui viennent à l’esprit sonne se sent mieux et estime, d’un commun
spontanément. C’est l’association libre des accord avec la ou le psychanalyste, qu’il en a
idées et des images mentales qui donne un suffisamment tiré profit. En règle générale,
accès privilégié aux conflits inconscients de une psychanalyse s’arrête quand la plupart
la personne. des conflits qui avaient conduit à commencer
cette thérapie sont dépassés ou calmés.
Rôle du psychanalyste
La ou le psychanalyste, à partir de sa propre
expérience de la psychanalyse et de l’ensei-
gnement théorique reçu, écoute la personne
et coordonne les significations inconscientes
de son discours.

4 Thérapies psychanalytiques
Psychothérapie psychanalytique

Elle repose sur les mêmes principes que la

psychanalyse.

Elle permet une approche un peu différente

des troubles, avec une fréquence de séances
moins importante (une ou deux par semaine),
qui ont lieu le plus souvent, en face-à-face,
et durent moins longtemps au total.

En général, l’analyste intervient plus et aide la

personne à parler et à comprendre les situa- leurs formations et fournir les coordonnées
tions dans lesquelles elle est en difficulté. La de leurs membres.
ou le psychanalyste l’accompagne dans l’ana-
lyse des situations traumatiques du passé, Lieux d’exercice et honoraires
ou de ses difficultés relationnelles, l’aide à On compte en France environ 6 000 psycha-
comprendre l’équilibre familial, à diminuer les nalystes qui exercent pour la plupart en libéral.
tensions psychiques et l’angoisse.
Les honoraires des séances sont fixés avec
chaque patient et ne sont en général pas
Qui sont les thérapeutes ? remboursés par la Sécurité sociale (la ques-
tion du remboursement ou non des séances
Psychanalyste dépend des situations et est à discuter avec
le psychanalyste).
Ce titre n’a pas de reconnaissance légale.
Habituellement, les honoraires de toutes les
La majorité des psychanalystes sont séances prévues sont dus. Certains psycha-
médecins psychiatres ou psychologues nalystes travaillent également en institution.
qui ont alors suivi une formation universi-
taire en sciences humaines, pour connaître Psychothérapeute
le fonctionnement normal et pathologique
du psychisme. Outre ses connaissances Depuis 2004, seul un professionnel inscrit
théoriques, tout psychanalyste a suivi une au Registre national des psychothérapeutes
psychanalyse personnelle, avec un·e psycha- (via le répertoire Adeli des professionnels de
nalyste expérimenté·e, puis des supervisions santé) et formé par un organisme agréé, peut
de ses premières psychanalyses. Elle ou il se déclarer officiellement psychothérapeute.
appartient à une association de psychanalyse
reconnue. Il existe de nombreuses écoles de « L’inscription sur le registre national des psy-
psychanalyse, correspondant à divers cou- chothérapeutes […] est subordonnée à la vali-
rants théoriques, qui peuvent renseigner sur dation d’une formation en psychopathologie

Thérapies psychanalytiques 5
clinique de 400 heures minimum et d’un stage Indications et évaluation
pratique d’une durée minimale correspondant
à cinq mois […]. L’accès à cette formation est Selon l’âge, la nature des difficultés et les
réservé aux titulaires d’un diplôme de niveau souhaits de la personne, on s’orientera vers
doctorat donnant le droit d’exercer la méde- une psychanalyse ou une psychothérapie
cine en France ou d’un diplôme de niveau psychanalytique.
master dont la spécialité ou la mention est la
psychologie ou la psychanalyse. »1 On peut conseiller une psychanalyse ou une
psychothérapie psychanalytique dans les
L’inscription au Registre des psychothéra- situations suivantes :
peutes se fait via les Agences régionales de • des difficultés ou des échecs qui se
santé (ARS), par l’enregistrement obligatoire répètent, dans la vie affective, sociale ou
du diplôme sur le fichier Adeli2 . Les coordon- professionnelle ;
nées sont disponibles sur l’Annuaire Santé • des perturbations psychiques comme la
(annuaire.sante.fr). survenue d’angoisse, de dépression, de
phobies, d’idées obsédantes, de troubles
La psychothérapie regroupe un grand alimentaires, de troubles sexuels, etc. ;
nombre de pratiques diverses. La plupart des • un malaise existentiel persistant et
personnes compétentes en psychothérapie inexpliqué ou des troubles de l’identité
psychanalytique se sont formées, à titre per- personnelle ;
sonnel, dans des sociétés de psychanalyse, • des troubles psychosomatiques
pendant ou après leurs études universitaires (manifestations somatiques de
de base. problèmes psychiques).

Il est recommandé de choisir un·e psycho- Une psychanalyse est possible en même
thérapeute après s’être informé auprès de temps qu’un suivi psychiatrique, distinct du
son médecin traitant ou de ses proches et de traitement psychanalytique.
s’être renseigné sur la technique proposée par
le thérapeute et les tarifs proposés. Si besoin, une psychanalyse peut être accom-
pagnée d’un traitement médicamenteux qui
L’engagement dans la relation thérapeutique soulage les souffrances les plus pénibles.
doit être basé sur un sentiment de confiance.
Enfants et adolescents
Certains troubles du nourrisson et du très
jeune enfant peuvent bénéficier d’une série
1
Décret n° 2010-534 du 20 mai 2010 relatif à l’usage du
titre de psychothérapeute art.1.
de consultations psychanalytiques associant
2
L’instruction DGOS/RH2/2012/308 du 3 août 2012
parents et enfants.
relative à la mise en œuvre du décret n° 2012-695 du
7 mai 2012 modifiant le décret n° 2010-534 du 20 mai Chez l’enfant et les adolescents d’âge sco-
2010 relatif à l’usage du titre de psychothérapeute et
laire, des difficultés d’apprentissage révèlent
aux modalités d’inscription sur le registre national des
psychothérapeutes. souvent une souffrance psychique. Les

6 Thérapies psychanalytiques
troubles du sommeil, l’agitation, l’inhibition, Quelques points clés
les troubles du langage, les phobies, peuvent
être améliorés, après plusieurs consultations • La psychanalyse est une technique de
avec les parents, par une psychothérapie, plus psychothérapie fondée sur l’utilisation de
rarement une psychanalyse. la parole.
• La psychanalyse a pour but de faire
Le jeu et le dessin permettent à l’enfant de revenir au niveau conscient les conflits et
s’exprimer dans la psychothérapie. Certaines traumatismes enfouis dans l’inconscient
formes de traitement en groupe (psycho- qui sont à l’origine de troubles
drame, groupe thérapeutique), animés par des psychologiques actuels.
psychanalystes, sont parfois mieux acceptées • La majorité des psychanalystes sont
par les jeunes patients qu’une psychothérapie médecins psychiatres ou psychologues.
psychanalytique individuelle. • Selon l’âge, la nature des difficultés
et les souhaits de la personne, on
Chez l’adolescent, la dépression, les troubles s’orientera vers une psychanalyse ou une
des conduites alimentaires, l’usage de psychothérapie psychanalytique.
toxiques, certains comportements dangereux,
les troubles du caractère, peuvent être amélio-
rés par une psychothérapie psychanalytique.

Élaboration de la brochure
Cette brochure a été élaborée par le Dr Victor
Souffir, psychiatre à l’Association de santé men-
tale du 13e arrondissement de Paris (ASM 13).
Elle a été mise à jour en février 2021 par Aude
Caria et Céline Loubières (Psycom).

Thérapies psychanalytiques 7
Adresses utiles Liste non exhaustive.
• Association psychanalytique de
Annuaire Santé France (APF) :
www.associationpsychanalytiquedefrance.org
Il recense les professionnels de santé enre- • École de la cause freudienne :
gistrés dans les répertoires nationaux RPPS www.causefreudienne.net
et Adeli et leurs situations d’exercice. Ces • Institut de Psychosomatique (IPSO) :
données proviennent des autorités chargées www.ipso-marty.org
de leur enregistrement (ordres professionnels • Société psychanalytique de Paris (SPP) :
et ARS pour les civils, service de santé des www.spp.asso.fr
armées pour les militaires) : annuaire.sante.fr • Société de psychanalyse freudienne :
www.spf.asso.fr
Médecin généraliste
Associations d’entraide
Il est conseillé de demander l’avis de son
médecin généraliste, qui peut, le cas échéant, Ces associations nationales regroupent des
orienter vers un spécialiste ou une consulta- personnes vivant ou ayant vécu des troubles
tion spécialisée. psychiques, et des proches. Elles proposent
conseil, entraide et informations sur les
Centres médico-psychologiques groupes de parole et d’entraide disponibles
(CMP) sur tout le territoire.
Liste non exhaustive.
Les services de psychiatrie publique pro- • Advocacy France
posent, selon les endroits, plusieurs types 06 70 33 55 81
de psychothérapies, dans les centres médi- www.advocacy.fr
co-psychologiques (CMP). Les consultations • Argos 2001
sont prises en charge par la Sécurité sociale. 01 46 28 01 03
Se renseigner auprès du CMP le plus proche www.argos2001.fr
du domicile. • Collectif schizophrénies
www.collectif-schizophrenies.com
Associations de psychanalystes • Fédération nationale des associations
et de psychothérapeutes d’usagers en psychiatrie (FNAPsy)
01 43 64 85 42
Ces associations nationales renseignent sur www.fnapsy.org
les psychothérapies, les formations et les • France Dépression
coordonnées de leurs membres assurant 07 84 96 88 28
des consultations privées ou publiques sur www.francedepression.fr
tout le territoire. • Promesses - PROfamille et Malades :
Éduquer, Soutenir, Surmonter Ensemble
les schizophrénies
www.promesses-sz.fr

8 Thérapies psychanalytiques
•S  chizo ? Oui ! En savoir plus
01 45 89 49 44
www.schizo-oui.com – Psycom : www.psycom.org
• Schizo jeunes – Techniques psychothérapiques :
www.facebook.com/schizojeunes www.techniques-psychotherapiques.org
•U  nion nationale des amis et familles – Miviludes : www.derives-sectes.gouv.fr
de malades et/ou handicapés
psychiques (Unafam)
01 53 06 30 43 Sources
écoute famille 01 42 63 03 03
www.unafam.org • Angel S. et P., Bien choisir sa
•G  roupes d’entraide mutuelle (GEM) psychothérapie, Larousse 2010.
Espaces conviviaux où des personnes • Brusset B., Les Psychothérapies,
vivant ou ayant vécu des troubles Que sais-je ?, PUF, 2005.
psychiques s’entraident et organisent • Freud S., Introduction à la Psychanalyse,
des activités culturelles, sportives Petite bibliothèque Payot n° 16, 2005.
et artistiques. • Lagache D., La psychanalyse,
Que sais-je ?, PUF 2019.
Liste disponible sur le site www.psycom.org

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10 Thérapies psychanalytiques
 Rédactrice en chef : Aude Caria (Psycom)

Rédaction : Dr Victor Souffir (ASM 13) et Céline Loubières (Psycom)

Etat d’Esprit-Stratis/Impression Jouve © Adobe Stock/© Faune, Alice Savoie/Cnap

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PSY4 / ©Psycom mars 2021

Thérapies
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