Semio Pneumo

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EXPLORATION

Normale = 94 – 99%
Saturation
Désaturation si < 90% ou chute > 4%
(SpO2)
Une SpO2 = 90% correspond à une PaO2 = 60 mmHg
= Mesure des volumes pulmonaires mobilisables
- Volume Expiratoire Maximum Seconde (VEMS)
- Capacité pulmonaire totale (CPT)
Spirométrie - Capacité vitale forcée (CVF)
- Capacité vitale lente (CVL)
- Courbe débit-volume
’ Normale = 80 à 120% de la valeur prédite
= Mesure des volumes pulmonaires non mobilisables par dilution gazeuse (hélium)
Pléthysmographie
- Volume Résiduel (VR)
Transfert pulmonaire
TLCO ou DLCO : normale > 70% de la valeur théorique
Paraclinique

EFR des gaz


pH = 7,35 – 7,45
PaO2 = 90 – 100 mmHg
GDS 1 kPa = 7,5 mmHg
PaCO2 = 35 – 45 mmHg
Bicarbonates = 22 – 26 mmol/L
TVO : ( du Coefficient de Tiffeneau (VEMS/CVF) < 70%
TVR : ( de la CPT < 80% de la valeur prédite (avec ( conjointe de la VEMS et de la CVF)
TV mixte : VEMS/CVF < 70% et CPT < 80% de la valeur prédite
Réversibilité d’un TVO : test rapide aux bronchodilatateur, lent aux corticoïdes ou spontanée
- Réversibilité significative : & du VEMS > 200 mL et > 12%
- Réversibilité complète : normalisation du rapport VEMS/CVF et du VEMS
Radio interprétable : - En inspiration profonde : arc antérieur des 6 côtes > diaphragme
- De face : apophyse épineuse à équidistance des clavicules
er
Lecture concentrique : - 1 cercle : parties molles externes au thorax osseux
RP ème
- 2 cercle : thorax osseux
ème
- 3 cercle : parenchyme pulmonaire, de haut en bas et de gauche à droite
ème
- 4 cercle : médiastin

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