FICHE SIGNALETIQUE THERMIQUE (VP)

NOM : VIRISSEL ROBIN Vendeur : WALID MRABET Intéressé(e) par : __________________________

Adresse : 877 ROUTE DE LA CHAMPIGNIERE Intermédiaire : ____________________________ N° Entrée VO : __________________________
__________________________________________ CARACTERISTIQUES COMMERCIALES
Tel. Dom.: ____________________________ Modèle : mondeo Mondeo 1.5 EcoBoost 160 Couleur : BLANC
Tel. Port.: ____________________________ Options : ____________________________
Email : ____________________________ Kms non garantis : 111 450

Financement en cours : Oui Non X ELEMENTS CARTE GRISE VP X VU Energie : Essence Sans Plomb
Crédit LPV LLD Date : 30/03/2015 1è mise en circ : 30/03/2015
Organisme: ____________________________
N°Dossier : ____________________________
Marque : FORD Type : m10frdvp082r862 N° immat : DQ796GN
Date de reprise prévisionnelle: ____________________________
N° Serie : WF0EXXWPCEFD32513 Car. : ci Puiss. : 9 CV Pl. ass. : 5
Montant: ____________________________

ETAT DESCRIPTIF DE LA CARROSSERIE

Coût TTC
Capot ________________
Bouclier AV. P 300.00 €
Optique ________________
Pare-brise ________________
Aile AV. ________________
Porte AV. ________________
Porte AR. ________________
Aile AR. ________________
Lunette AR. ________________
Bas de caisse ________________
Jante AR. ________________
Jante AV. P 140.00 €
Rétroviseur ext. P 100.00 €
Hayon ________________
Bouclier AR. ________________
Feu AR. ________________
Aile AR. ________________
Porte AR. ________________
Porte AV. ________________
SYMBOLES
Carrosserie : _______ Rayure Aile AV. ________________
X Coup Pavillon ________________
Bas de caisse ________________
Pneumatiques : R Remplacement Peinture Complete : ________________
B Bon Jante AR. ________________
Observations : Jante AV. ________________
Rétroviseur ext. P 100.00 €

ELEMENTS MECANIQUES
Coût TTC Coût TTC Coût TTC Coût TTC
____________________________
Révision : ____________________________
Embrayage : ____________________________
Batterie (12V) : ____________________________
Pneu-nombre :(0)
____________________________
Moteur : Boîte de vitesse :
____________________________ Frein :
____________________________ ____________________________
Rad./GPS :
____________________________
Echappement : Pont cadran :
____________________________ ____________________________
Amortisseurs : ____________________________
Chauf./Clim :
Kit____________________________
distrib. Réducteur AV/AR (VE)___________
: ____________________________
Direction : ____________________
Voyant(s) tableau de bord :
Observations : ___________________________________________________________________
TOTAL CARROSSERIE 640.00 € + TOTAL MECANIQUE = TOTAL GENERAL 640.00 €
Pour vérification de conformité, ce véhicule sera contrôlé dès sa remise par le client à l'établissement vendeur prévue le : ___/___/_______
A compléter par le client qui devra mettre une croix dans la case correspondante.
Intérieur net. Oui Non x
Je soussigné VIRISSEL ROBIN certifie que le véhicule, objet de la présente fiche
Pressing Oui Non x signalétique :
Odeurs Oui Non x Est de "première main" Oui Non Est gagé N'est pas gagé
A été accidenté A un kilométrage réel de ____________ km
N'a jamais été accidenté A un kilométrage au compteur non garanti
Essai effectué : Oui Non X
Origine de ____________ km
Date de l'essai : ___/___/______
AE Loueur Part. Taxi Société
Certificat de contrôle technique : Non Véhicule destiné à la destruction Oui Non OBSERVATIONS
Je m'engage à livrer le véhicule conforme à la description ci-dessus. La valeur de reprise ci-dessous est
Le ___/___/______ A ________________________ susceptible d'être augmentée ou
Estimation de Reprise diminuée selon l'état du véhicule et la
Signature du client
pour : 111 400 km date de rentrée effective du véhicule.

Valeur estimation de Signature du chef de vente

=
reprise Valeur de reprise TTC 7600.00 €
RECEPTION SERVICE VO ACCESSOIRES SUR LE VEHICULE
A démonter et à remettre au client Oui Non
_______________________________________________________

VEHICULE Oui Non DOCUMENTS ADMINISTRATIFS Oui Non

VERIFICATIONS Facture avec TVA
N° de série de la plaque constructeur Carte grise
N° de série frappé à froid Carte contrat losange
Plip, carte Carnet de Garantie/Entretien
Double des clés Notice utilisation véhicule
N° des clés Notice utilisation autoradio
CD/DVD/Carte SD Système de navigation N° de code autoradio ___________
Roue de secours Notice utilisation système de navigation
Cric - Manivelle Certificat carrossier si transformation
Kit de gonflage valide Certificat de contrôle technique
Nature et N° de la pièce d'identité ______________

FRAIS VO COMPLEMENTAIRES
Pièces Main d'oeuvre Total
CARROSSERIE ______________ _________________ ______________
_____________________________________________________
______________ _________________ ______________
_____________________________________________________
______________ _________________ ______________
_____________________________________________________
______________ _________________ ______________
_____________________________________________________
______________ _________________ ______________
_____________________________________________________
______________ _________________ ______________
___________________________________
______________ _________________ ______________
______________ _________________ ______________
______________ _________________ ______________

EUR

A COMPLETER PAR LE CLIENT OU SON MANDATAIRE APRES PASSAGE SUR LE PONT

Je soussigné VIRISSEL ROBIN certifie que le kilométrage de VEHICULE CONFORME Oui Non
mon véhicule immatriculé : DQ796GN Réceptionné le : ___/___/______ à : _____________ heures
est de : _________________ kms réels, par : ____________________________________________
_________________ kms au compteur, non garantis au
Visa du réceptionnaire :
jour de sa remise à l'établissement vendeur et accepte le prix de
: ____________________ Euros.
Signature du client :
Date : ___/___/______
Heure : _____________
Prix de reprise VE DESTINATION A LA REVENTE
à la rentrée modifié le : ___/___/______

FREVO prévus Estimation de reprise au jour de 3 mois

la rentrée 6 mois

12, 24, 36 mois

Frais fixes Prix de mise en vente Autre

Marchand

Prix de revient Points vendeurs Destruction

Enchères sur internet

Signature du chef de vente

Date : ___/___/______
Heure : _____________