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Int. J. Biol. Chem. Sci. 10(4): 1832-1839, August 2016

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Prévalence de l’antigène HBs à l’Hôpital de Zone d’Abomey-Calavi/Sô-Ava au

Bénin de 2009 à 2014

Evelyne LOZES1, Victorien DOUGNON1*, Honoré BANKOLE1, Parfait

HOUNGBEGNON2, Peggy ANATO1, Aurore GAHOU1, Muriel de SOUZA1 et
Lamine BABA-MOUSSA3
1
Laboratoire de Recherche en Biologie Appliquée (LARBA), Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC),
Université d’Abomey-Calavi (UAC), 01 BP 2009 Cotonou, Bénin.
2
Service des Statistiques, Faculté des Sciences de la Santé (FSS), Université d’Abomey-Calavi (UAC), Bénin.
3
Laboratoire de Biologie et de Typage Moléculaire en Microbiologie, Faculté des Sciences et Techniques
(FAST), Université d’Abomey-Calavi (UAC), 05 BP 1604 Cotonou, Bénin.
*
Auteur correspondant ; E-mail: [email protected] ; Tél. : 00 229 97 73 64 46

RESUME

L’infection au virus de l’hépatite virale B est un problème de santé publique au plan mondial. Le
présent travail avait pour but de déterminer l’évolution de la prévalence de l’Ag HBs à l’hôpital de zone
d’Abomey-Calavi/Sô-Ava sur la période de 2009 à 2014. Deux études, l’une rétrospective et l’autre
prospective ont été réalisées. Un échantillon de 2871 et 62 sujets ont respectivement été inclus dans ces deux
études. Celles-ci ont concerné tous les patients de Janvier 2009 à Juillet 2014 et de Août à Septembre 2014,
respectivement, auxquels une sérologie Ag HBs avait été demandée. Un questionnaire a été administré à
chaque patient éligible pour évaluer leurs connaissances et aptitude vis-à-vis de l’hépatite. Au terme de ce
travail, il ressort de l’étude rétrospective que la fréquence du portage de l’Ag HBs décroît d’année en année, de
façon apparemment liée au niveau d’éducation particulièrement élevé de cette population. Toutefois, elle
demeure élevée passant de 15,54% en 2009 à 9,1% au troisième trimestre de l’année 2014. Une prévalence
globale de 11,01% a été déterminée pour la période allant de 2009 à Juillet 2014. La fréquence de l’AgHBs en
ce qui concerne l’étude prospective s’est révélée être de l’ordre de 6,45%. Cette fréquence du portage est plus
élevée chez les hommes que chez les femmes. La majorité de la population a connaissance de l’existence de
l’hépatite B mais une connaissance moindre sur ses modes de transmission. La sensibilisation et la prévention
primaire par rapport aux hépatites, liées au niveau d’éducation élevé de notre population d’étude pourrait
expliquer la fréquence de portage de l’AgHBs plus faible que celle rapportée pour la moyenne nationale.
© 2016 International Formulae Group. All rights reserved.

Mots clés : AgHBs, fréquence, hépatite B, connaissances et attitudes, santé.

© 2016 International Formulae Group. All rights reserved. 2766-IJBCS

DOI : http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v10i4.31
 E. LOZES et al. / Int. J. Biol. Chem. Sci. 10(4): 1832-1839, 2016

Prevalence of HBs antigen at the regional hospital of Abomey-Calavi/Sô-Ava

in Benin from 2009 to 2014

ABSTRACT

Hepatitis B is a public health problem worldwide. The present study was conducted to determine the
evolution of the prevalence of HBsAg in the regional hospital of Abomey / Sô-Ava over the period of 2009 to
2014. Two studies, a retrospective and prospective were performed. A total of 2871 subjects and 62 were
respectively included in the two studies. These have concerned all patients from January 2009 to July 2014 and
from August to September 2014, respectively, for which serology HBsAg was requested. A questionnaire was
administered to each enrolled patient of the prospective study to assess the knowledge and attitude towards
hepatitis. The retrospective study revealed that the prevalence of HBsAg decreased from year to year, and
probably attributable to the high level of education of the patients. However, it remained high from 15.54% in
2009 to 9.1% in the third quarter of 2014. From 2009 to July 2014, the overall prevalence was 11.01%. The
prevalence of HBsAg in the prospective study was found to be 6.45%. This prevalence was higher in men than
in women. The majority of the population is aware of the existence of hepatitis B but didn’t know much about
its modes of transmission. Increased sensitization and primary prevention of hepatitis associated with the high
level of education of our study population could explain the low prevalence of HBsAg as compared to the
national average.
© 2016 International Formulae Group. All rights reserved.

Keywords: AgHBs, Prevalence, hepatitis B, knowledge and attitudes, health.

INTRODUCTION prévalence de cette maladie, force est de

L’infection au virus de l’hépatite virale constater que peu de travaux scientifiques
B est un problème de santé publique au plan existent au Bénin. En dépit des tentatives
mondial (Ahizechukwu et al., 2011). Près de éparses des chercheurs au Bénin, il était
9% de la population mondiale sont porteurs opportun de produire des données
chroniques du virus, constituant un réservoir scientifiques sur l’évolution de cette maladie
permettant la transmission virale (Colin et al., au cours de plusieurs années. Ceci permettra
2006). Principal facteur de risques du de mieux comprendre la forte prévalence
carcinome hépatocellulaire en Afrique, soulignée par les études antérieures et de se
l’hépatite B est devenue la 3ème priorité de rendre compte d’une évolution dans un sens
santé publique dans le monde (Barbare, 2009). ou dans l’autre. C’est ainsi que l’Hôpital de
Au Bénin, des auteurs ont étudié le Zone d’Abomey-Calavi/ Sô-Ava a été choisi
sujet et ont ainsi révélé une prévalence variant pour servir de cadre à la présente étude. En
entre 6 et 8,35% dans certains groupes à effet, Abomey-Calavi est l’une des plus
risque de la population et de 17% dans le grandes villes du Bénin par rapport à sa
groupe des femmes enceintes (Bigot et al., population, et tout comme Cotonou, est une
1992). Une étude faite au Bénin portant sur ville cosmopolite (Afrique Conseil, 2006). De
603 sujets de la population générale a montré plus, cette ville abrite une des universités du
une fréquence de l’antigène HBs de 6,0% Bénin. Ce sont toutes ces raisons qui ont
(Linhard et al., 1973). Bigot et al. (1992) ont motivé la présente recherche dont l’objectif
par ailleurs rapporté que cette maladie était est d’analyser l’évolution de la prévalence de
l’une des infections virales à forte prévalence l’infection à virus de l’hépatite B à l’Hôpital
au Bénin. de Zone d’Abomey-Calavi/Sô-Ava tout au
Au regard de ces données et malgré long des années 2009 à 2014. Spécifiquement,
l’alerte que devrait normalement susciter la il s’est agi d’évaluer la fréquence du portage

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de l'antigène HBs à l'Hôpital de Zone de la cassette. Le résultat a été lu après une

d’Abomey-Calavi/Sô-Ava de Janvier 2009 à quinzaine de minutes. Une validation des tests
Août 2014 ; d’évaluer le niveau de a été réalisée en utilisant des contrôles positifs
connaissances des malades par rapport aux et négatifs.
modes de transmission du virus de l’hépatite
B et d’établir la courbe de fréquence du Analyses statistiques
portage entre 2009-2014. Les données ont été saisies au moyen
des logiciels Epidata et Excel. La tabulation a
MATERIEL ET METHODES été faite à l’aide du logiciel Stata. Pour la
Matériel réalisation des graphes, le logiciel Excel a été
En dehors d’une fiche de consentement, utilisé. Le traitement des données s’est
le matériel était constitué des échantillons essentiellement basé sur la statistique
sanguins prélevés sur tube sec stérile et des descriptive. Les comparaisons des prévalences
tests rapides en cassette de marque INTEC. de l’infection entre années et entre sexes ont
été réalisées par le test de Chi-Carré au seuil
Méthodes de 5%.
Cette étude s’est déroulée en deux
étapes complémentaires : une phase RESULTATS
rétrospective prolongée d’une phase L’analyse de la Figure 1 montre la
prospective. répartition des patients en fonction du sexe.
Etude rétrospective Sur un total de 62 individus, le sexe féminin
Les registres communs à toutes les prédomine avec un pourcentage de 59,68%
analyses sérologiques ont été consultés. Ces (n=37) contre 40,32% (n=25) pour le sexe
registres comportaient les informations masculin. La Sex-ratio (F/M) est de 1,48.
suivantes : codes, nom et prénom du patient, Sur une population d’étude de 62
âge, sexe, provenance, examen demandé, individus, les patients du sexe masculin sont
résultats et observations. De janvier 2009 à les plus infectés avec un taux de 4,84% contre
juillet 2014, le nombre de patients recensés 1,61% chez les femmes. La différence n’est
était de 2871. toutefois pas significative (p>0,05) (Tableau
Etude prospective 1).
Les travaux ont été exécutés d’Août Une croissance du nombre de patients
2014 à Septembre 2014. De façon venant au laboratoire du centre hospitalier
systématique, les patients se présentant à pour le dépistage de l’hépatite B passant de
l’Hôpital de Zone d’Abomey-Calavi/ Sô-Ava 296 patients en 2009 à 702 patients en 2013 a
pour le dépistage de l’hépatite B ont été inclus été remarquée. L’étude n’a pas pris en compte
dans l’étude. Un questionnaire a été toute l’année de 2014, mais de Janvier à
administré à chaque patient éligible pour Juillet 2014 (Figure 2).
évaluer leurs connaissances et aptitudes vis-à- La positivité de l’hépatite B décroît
vis de l’hépatite. Soixante-deux (62) avec les années. Elle est passée de 15,54% en
échantillons ont été ainsi traités. Pour chaque 2009 à 8,4% en 2013 puis 9,1% en 2014 avec
individu, un prélèvement a été fait dans un une différence significative (p<0,05). Il faut
tube sec de 5 ml préalablement identifié au souligner qu’une prévalence globale de
nom du patient. Après coagulation, 11,01% a été répertoriée pour la période allant
l’échantillon de sang a été centrifugé à 3000 de 2009 à Juillet 2014 (Figure 3).
tours pendant trois minutes. Le sérum a été En dépit d’une décroissance de la
utilisé pour la réalisation du dépistage de positivité de la fréquence de l’hépatite B, il est
l'antigène HBs. Cinquante microlitres du à souligner que cette positivité est plus élevée
sérum ont été prélevés et déposés dans le puits

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au niveau du sexe masculin qu’au niveau du D’après la Figure 5, près de la moitié de la

sexe féminin (Figure 4). population, soit une fréquence de 48,39%,
Il ressort de l’analyse du tableau 2 que partage des objets tranchants avec d’autres
6,45% des patients ont une antigénémie HBs sujets tels que les rasoirs, les lames, taille-
positive. En cumulant les patients de Janvier ongles etc. 81,97% des patients mangent à
2014 à Septembre 2014, on enregistre une l’extérieur avec les fourchettes ou cuillères.
fréquence de 8,87%. Dans la population d’étude, il y a une
La majorité de la population rencontrée répartition égale des patients. Soit 50% de
à un niveau d’instruction universitaire et ont cette population pensent qu’un sujet peut
une bonne connaissance de l’existence de contracter l’Hépatite B par l’intermédiaire de
l’hépatite B. 74,19% des patients ne se l’envoûtement.
protègent pas au cours des rapports sexuels.

Figure 1 : Répartition des patients en fonction du sexe.

Figure 2 : Répartition de la population de l’étude suivant l’année.

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Figure 3 : Evolution de la fréquence de l’hépatite B suivant l’année.

Les pourcentages suivis des lettres différentes sont significativement différents au seuil de 5%.

Figure 4 : Evolution de la fréquence de l’hépatite B par sexe suivant l’année.

Tableau 1 : Fréquence de l’hépatite B suivant le sexe.

AgHBs Positif P-value

Sexe N %
0.618
Masculin 3 4,84
Féminin 1 1,61
Total 4 6,45

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Tableau 2 : Fréquence de l’hépatite B au sein de la population de l’étude prospective.

Résultat du test d'hépatite B Effectif fréquence en %

Positif 4 6,45
Négatif 58 93,55
Total 62 100,00

DISCUSSION Micklèque, 1998). En Inde, une étude réalisée

Notre étude révèle que la positivité en 2005 a mentionné que la séroprévalence de
de la sérologie par rapport à l’AgHBs a décru l’AgHBs est plus élevée dans la tranche d’âge
de 15,54% en 2009 à 9,1% en 2014. Adouani comprise entre 15 et 45 ans. Les facteurs
et al. (2011) ont montré que la prévalence de comportementaux impliqués dans les résultats
l’AgHBs au Maroc est passée de 1,70% en de cette étude indienne sont: le nombre de
2000 à 1,04% en 2011. De nombreux facteurs partenaires sexuels, le sexe extraconjugal, le
peuvent avoir contribué à la diminution de la sexe prénuptial, la visite aux travailleuses du
fréquence dans notre étude comme dans la sexe, l’homosexualité, et le non usage des
leur. Il pouvait s’agir de la généralisation du préservatifs (Kurien et al., 2005). Dans l’étude
programme de vaccination contre le virus de prospective de notre travail, 62 patients
l’hépatite B et d’une meilleure connaissance avaient reçu une demande de sérologie HBs.
de la maladie par la population. L’étude Quatre (04) d’entre eux avaient une
rétrospective comme celle prospective antigénémie HBs positive, soit une fréquence
réalisées de notre travail a également montré de 6,45%. Ces résultats sont en-dessous des
que la fréquence de l’Hépatite B était plus donnés de l’OMS pour l’Afrique au sud du
élevée chez les hommes que chez les femmes. Sahara, zone endémique, où 8 à 15% de la
Ce résultat est semblable à celui de Le Viet et population sont porteurs de l’antigène HBs.
al. (2012) qui ont rapporté que la fréquence de Par contre, ces résultats sont proches de ceux
l’Hépatite B est plus élevée chez les hommes de l’étude réalisée au Bénin par Gnonhoue et
que les femmes. Une étude menée à Douala, Hounkanrin (2013). Ces derniers ont rapporté
au Cameroun sur les étudiants en médecine et que 6,87% des sujets dépistés au cours de leur
en pharmacie, a montré que l’antigène HBs étude étaient porteurs de l’antigène HBs.
était présent chez 5,6% des étudiants dont La plupart des patients soumis à notre
3,6% chez les hommes contre 2,0% chez les questionnaire ont admis avoir des
femmes (Dakou et al., 1993). Une autre étude comportements à risque tels que la non
réalisée au Bénin, a montré que le portage de utilisation du préservatif au cours des rapports
l’Ag HBs est plus faible chez la femme sexuels ; l’utilisation partagée d’objets
(Bagnaka et al., 2014). Dans l’étude tranchants tels que rasoirs ; taille-ongles ;
rétrospective de notre travail, la fréquence de lame etc. ; le partage de vêtements et ou objets
l’Hépatite B s’est révélée plus élevée dans la de toilette avec d’autres personnes ; l’habitude
tranche d’âge de 25 à 44 ans. Cela pourrait de manger avec des fourchettes ou cuillères en
s’expliquer par le fait que la population de
dehors de chez eux. Ces comportements de la
cette tranche d’âges est sexuellement la plus
population pourraient être des facteurs
active et s’exposerait plus que les autres
favorisant la fréquence toujours élevée de
tranches à des comportements à risques. Une
l’hépatite B au Bénin comme c’est le cas au
étude au Bénin réalisée sur des donneurs de
Cameroun (Dakou et al., 1993). 90,32% des
sang, a trouvé que dans la tranche d’âges
comprise entre 18 et 44 ans, la fréquence de patients de la présente étude sont informés de
l’hépatite B est de 13% (Monlade et l’existence de la maladie liée au virus de

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l’hépatite B. Parmi eux, 85,48% sont des CONTRIBUTIONS DES AUTEURS

personnes instruites, même de niveau Tous les auteurs ont contribué de la
universitaire. Ce niveau élevé d’instruction même manière à cette étude depuis sa
des personnes fréquentant l’Hôpital de Zone conceptualisation jusqu’à la rédaction du
d’Abomey-Calavi/Sô-Ava pourrait expliquer manuscrit final qui est lu et approuvé par tous.
que chaque année, un nombre de plus en plus
élevé de sujets se fasse dépister spontanément REFERENCES
(statistiques du laboratoire de l’Hôpital de Adouani B, Alami R, Laouina A, Bouahla N,
Zone d’Abomey-Calavi/Sô-Ava, non Benahadi A, Boulahadid S, Tazi-mokha
publiées). Il ressort aussi, entre autres, de la A, Mokhtari A, Soulaymani A,
présente étude que les 62 patients soumis au Abouyoub A, Benajiba M. 2011.
questionnaire ont seulement une connaissance Hépatite B chez la population des
des modes de transmission parentérale et donneurs de sang au Maroc :
sexuelle du virus de l’hépatite B. Une enquête comparaison de la prévalence de l’Ag
de l’OMS réalisée en 2014 montre que dans la HBs chez les différentes catégories de
région africaine, il y a une absence de donneurs. CRTS de Rabbat, faculté des
sensibilisation du public et une insuffisance de sciences. Kenitra, Maroc. Posters/
prévention primaire par rapport aux hépatites Transfusion clinique et biologique.
virales (OMS, 2014). Notre observation Poster 037. 20 (2013) 295-369pp.
semble être en concordance avec les résultats Afrique Conseil. 2006. Monographie de la
de cette enquête. commune de Cotonou. Afrique
Conseil ; 47p.
Conclusion Ahizechukwu CE, Uzoamaka AE, Okafor CI,
Au terme de ce travail, les résultats Ifeanyichukwu UE,
obtenus dans notre population d’étude sont les Chukwuangoogbuagu. 2011.
suivants : La fréquence de l’Ag HBs est de Prevalence correlates and patters of
6,45%. La fréquence de l’AgHBs décroît hepatitis B surface antigen in a low
d’année en année, de façon apparemment liée resource setting. Virol J., 8 (1): 8-12.
au niveau d’éducation particulièrement élevé Bagnaka S, Noah Noah D, Ngbaba G, Namma
de cette population, mais reste toujours H, Adiogo D, Assi C, Andoulo F,
élevée : 15,54% en 2009 à 9,1% en 2014. La Tzeuton C, Sida B, Ndam C. 2014.
fréquence de l’AgHBs est plus élevée chez les Statut vaccinal contre le virus de
hommes, 4,84% que chez les femmes, 1,61%. l’hépatite virale B et partage de
La tranche d’âge la plus touchée est celle l’antigène HBs chez les étudiants en
comprise entre 25 et 44 ans. La majorité de la médecine, en pharmacie de l’université
population a connaissance de l’existence de de Douala au Cameroun. 15(2).
l’hépatite B mais pas assez sur ses modes de Barbare J-C. 2009. Cancer du foie et des voies
transmissions. Le taux toujours élevé de biliaires. Déclaration de Rabbat.
l’AgHBs est en relation avec les Cancerodig, 1(2) : 104-106.
comportements à risque de la population et un Bigot KA, Kodjoh N, Zohoun S, Hountondji
déficit de sensibilisation. A, Latoundji S, Takpara I, De Souza J,
Aboudou S, Alihonou E, Aguessy-
CONFLIT D’INTERETS Anhy B. 1992. Séroprévalence de
Les auteurs déclarent qu’aucun conflit l’antigène HBs du virus de l’Hépatite B
d’intérêts n’est associé à la réalisation et la chez les femmes enceintes et leurs
publication de la présente étude.

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