Développer Les Compétences Psychosociales Chez Les Enfants Et Les Jeunes.

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Tabac

État de la
consommation
et accompagnement
au sevrage
PRÉVENTION ⁄ PROMOTION ⁄ ÉDUCATION
International
La Pologne à l’heure
des écoles promotrices
de santé

Dossier
Développer
les compétences
psychosociales
chez les enfants
et les jeunes
Mars 2015 / Numéro 431
LA SANTÉ EN ACTION
la revue de la prévention,
de l’éducation pour la santé est éditée par :
et de la promotion de la santé l’Institut national de prévention
et d’éducation pour la santé (Inpes)
42, boulevard de la Libération
Tous les trois mois, 52 pages d’analyse 93203 Saint-Denis Cedex – France
Tél. : 01 49 33 22 22
Î actualité et expertise Fax : 01 49 33 23 90
http://www.inpes.sante.fr
Î pratiques et actions de terrain
Î méthodes d’intervention et aide à l’action
Î interviews et témoignages
Directeur de la publication :
Une revue de référence François Bourdillon
et un outil documentaire pour
Î les professionnels de la santé, RÉDACTION
Rédacteur en chef :
du social et de l’éducation Yves Géry
Secrétaire de rédaction :
Î les relais d’information
Marie-Frédérique Cormand
Î les décideurs Assistante de rédaction :
Danielle Belpaume
Rédigée par des professionnels
Î experts et praticiens RESPONSABLES DE RUBRIQUES
Sandrine Broussouloux, Michel Condé,
Î acteurs de terrain Jennifer Davies, Nathalie Houzelle
Î responsables d’associations et de réseaux Lectures : Centre de documentation
<[email protected]>

LA SANTÉ EN ACTION COMITÉ DE RÉDACTION


est disponible gratuitement : Yaëlle Amsellem-Mainguy (Injep), Jean-
Christophe Azorin (enseignant - formateur),
Î en format papier sur abonnement pour Judith Benrekassa (InVS), Dr Michel Berthier
(mairie de Poitiers), Dr Zinna Bessa (direction
les lieux collectifs d’exercice et d’accueil du public générale de la Santé), Mohamed Boussouar
(Ireps Rhône-Alpes), Isabelle Dolivet (Inpes),
(établissements scolaires, centres de santé, hôpitaux, Alain Douiller (Codes de Vaucluse), Christine
communes et collectivités, bibliothèques, etc.) Ferron (Ireps de Bretagne), Laurence Fond-
Harmant (CRP-Santé, Luxembourg), Jacques
Î en format électronique pour tous les publics, Fortin (professeur), Dr Luc Ginot (ARS Île-de-
France), Emmanuelle Hamel (Inpes), Zoë Héri-
professionnels ou non, collectifs ou individuels tage (Réseau français des villes santé de
l’OMS), Stéphane Idrac (Mildeca), Laurence
Kotobi (université Bordeaux-Segalen), Marika
Rendez-vous sur www.inpes.sante.fr Lefebvre (FNMF), Éric Le Grand (sociologue),
Nathalie Lydié (Inpes), Dr Annie-Claude
Marchand (ARS Champagne-Ardenne),
Institut national
Accessibilité
Claire Méheust (Inpes), Mabrouk Nekaa
(DSDEN Loire), Jean-Marc Piton (Inpes),
Infos pour les publics déficients visuels
de prévention et d'éducation pour la santé
Infos pour les publics déficients auditifs

Jeanine Pommier (EHESP), Dr Stéphane Tessier


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(Regards).
ENQUÊTES ET ÉVALUATION

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Baromètres santé
Réalisation graphique : Jouve
Evaluation en santé publique Photographies/illustrations : Nicolas Grebil,
Activité physique Prévention et handicap Jeunes et addictions Santé environnement
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Impression : Groupe Morault
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En 2015, l’Inpes poursuit le déploiement de la démarche de promotion de l’activité physique des jeunes « Icaps » en CONTENUS ACCESSIBLES
proposant de nouvelles modalités de formation à distance. Le 16 mars prochain, l’Institut, en collaboration avec une
dizaine de partenaires, lance en effet un cours gratuit en ligne sur ce sujet. Inscrivez-vous et soyez prêts pour Documents destinés aux publics
l’ouverture de ce nouveau MOOC le lundi 16 mars. déficients visuels

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Epidémie d'Ebola en Afrique : les mesures des
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Affiches, dépliants, brochures, outils médecins,
livres, matériel audio et vidéo... L'Inpes propose au
No ISSN : 2270-3624
Dépôt légal : 1er trimestre 2015
chaque mois les actions menées par l'Institut.
le 17.02.2015 grand public et aux professionnels de l'éducation et
Durant le mois de février, l’Union nationale pour la de la santé de nombreux documents.
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Tabac
État de la
consommation
et accompagnement

PRÉVENTION ⁄ PROMOTION ⁄ ÉDUCATION


au sevrage

International
3
La Pologne à l’heure
des écoles promotrices

Éditorial
de santé

4 _ Hommage à Cabu
et aux victimes des attentats
de janvier 2015
François Bourdillon
Dossier
Développer
les compétences

Illustration : Nicolas Grebil


Enquête
psychosociales
chez les enfants
et les jeunes
Mars 2015 / Numéro 431

5 _ La consommation
de tabac en France :
principaux résultats Introduction L’éducateur en promotion
du Baromètre santé 2014 de la santé, un tuteur
10 _ Béatrice Lamboy, Jacques Fortin,
Romain Guignard, François Beck,
Jean-Christophe Azorin et Mabrouk Nekaa de résilience ?
Jean-Baptiste Richard, Jean-Louis 26 _ Corinne Roehrig
Wilquin, Viêt Nguyen-Thanh
Les compétences
psychosociales : définition Un cadre de référence pour
8 _ L’accompagnement développer les compétences
et état des connaissances
par des professionnels psychosociales à l’École
formés accroît la réussite 12 _ Élisabeth Luis, Béatrice Lamboy
28 _ Sandrine Broussouloux, Yves Léal,
du sevrage tabagique Comment réussir un projet Dominique Berger
Entretien avec Nadia Lahlou mobilisant les compétences
psychosociales En Rhône‑Alpes,
17 _ Jacques Fortin
une recherche‑intervention
pour former les professionnels

Dossier
32 _ Carine Simar, Mabrouk Nekaa,

La Santé en action No 431


Former les enseignants
Damien Tessier, Dominique Berger
aux compétences psychosociales
20 _ France Arboix‑Calas Les compétences psychosociales
sur le terrain de l’École
DÉVELOPPER En Pays de la Loire,

Sommaire
35 _ Jean-Christophe Azorin
LES COMPÉTENCES un « cartable des compétences
psychosociales » Communauté de communes
PSYCHOSOCIALES pour les professionnels du Clermontais : les vertus
CHEZ LES ENFANTS 22 _ Marie-Odile Williamson de la médiation scolaire
36 _ Jean-Claude Lacroix, Claude Valéro,
ET LES JEUNES Programme Prodas à Marseille : Richard Fernandez, Pascale Anterrieu
Coordination : Béatrice Lamboy, « Créer un contexte favorable
Jacques Fortin, Jean-Christophe Azorin à des relations plus positives » Pour en savoir plus
et Mabrouk Nekaa 24 _ Entretien avec Aurélie Tardy 38 _ Sandra Kerzanet, Céline Deroche

Santé à l’école Cinésanté ◗ Index 2014


41 _ Promotion de la santé 46 _ Les Combattants, Encart central
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

du personnel d’écoles : deux regards contrastés


expériences polonaises sur la vie
Magdalena Woynarowska‑Sołdan Michel Condé

Étude Lectures
44 _ Souffrance psychologique 50 _ Olivier Delmer, Céline Deroche,
et comportements à risque Laetitia Haroutunian, Sandra Kerzanet
Entretien avec Serge Paugam
4

Hommage à Cabu
et aux victimes des attentats
de janvier 2015

En 2000 (n° 348, juillet‑août), La Santé de l’homme1


Éditorial

publiait en Une ce dessin de Cabu pour illustrer un dossier


Cabu, Charb, Honoré, Tignous, Wolinski,
intitulé « Pauvreté, précarité : quelle santé promouvoir ? »2. Elsa Cayat, Bernard Maris, Franck Brinsolaro,
Avec beaucoup de simplicité et de générosité, Cabu avait Mustapha Ourrad, Michel Renaud,
accepté de réaliser une dizaine de dessins qui sont venus Frédéric Boisseau, Ahmed Merabet,
ponctuer avec force et humour les différents articles. Cette Clarissa Jean‑Philippe, Yohan Cohen,
collaboration a toujours été un motif de fierté pour notre Yoav Hattab, Philippe Braham
revue et pour notre Institut. Détail cruel : l’éditorial rédigé et François‑Michel Saada.
par Alain Douiller s’intitulait « Peut‑on rire de tout ? ».
Aujourd’hui, il nous renvoie à la brutale réalité des événe‑
ments de janvier 2015 en France, qui se répètent de façon
terriblement inquiétante en Europe.

Quelques années plutôt, Cabu avait également accepté


d’illustrer les affiches de la campagne de prévention du
Comité français d’éducation pour la santé dont le slogan
est resté célèbre : « Un verre, ça va… trois verres, bonjour
les dégâts ! ». Par l’évocation de cette collaboration, l’Inpes
et sa revue La Santé en action souhaitent exprimer leur
douleur et leur colère face aux assassinats de Cabu et de
seize autres personnes (encadré), lors des attentats de
janvier 2015.

Nous pensons aussi à leurs familles, aux personnes


blessées lors de ces attentats, et à toutes les personnes en
France, en Europe et dans le monde, victimes de fanatismes
idéologiques ou religieux. Et nous réaffirmons l’importance
inaliénable, pour notre République, de la liberté d’opinion et
de la liberté d’expression, valeurs essentielles parmi celles
fondatrices de la promotion de la santé.

François Bourdillon,
directeur général de l’Inpes.

1. Devenue en 2013 La Santé en action.


2. Les textes de ce dossier sont accessibles en ligne à partir du site Internet de
l’Inpes : www.inpes.sante.fr
Après une hausse entre 2005 et 2010, la prévalence du tabagisme en France est désormais stable.
5

La consommation de tabac
en France : principaux résultats
du Baromètre santé 2014

Romain Guignard, différents comportements et attitudes tandis que la prévalence du tabagisme


chargé d’études et de recherche, de santé des Français [2‑4]. Après une occasionnel a légèrement augmenté,
Inpes, hausse de la prévalence tabagique entre passant de 4,6 % en 2010 à 5,9 % en
François Beck,
2005 et 2010, notamment chez les 2014. La proportion d’ex‑fumeurs est
directeur de l’Observatoire français
des drogues et des toxicomanies, femmes [5], l’enquête de 2014 permet en augmentation par rapport à 2010
Jean‑Baptiste Richard, de faire le point sur les évolutions (de 29,2 % à 31,0 %), tandis que la part
chargé d’études et de recherche, récentes. d’individus n’ayant jamais fumé est en

La consommation de tabac en France


Inpes, baisse sur cette période (Figure 1).
Jean‑Louis Wilquin, Évolution de la prévalence L’analyse par sexe montre une stabilité
chargé d’études et de recherche, tabagique parmi les 15‑75 ans de la prévalence du tabagisme régulier
Inpes,
En 2014, près de quatre individus chez les hommes (32,3 % en 2014) et
Viêt Nguyen‑Thanh,
chef de département Habitudes de vie, sur cinq (79,8 %) parmi les 15‑75 ans une baisse chez les femmes (de 26,0 %
Inpes. déclarent avoir expérimenté le tabac : à 24,3 %).
34,1 % sont des fumeurs (parmi lesquels
28,2 % sont des fumeurs réguliers) et Selon l’âge, c’est parmi les 25‑34 ans
31,0 % sont des ex‑fumeurs. que la baisse du tabagisme régulier
apparaît la plus importante (de 41,9 %
Après la hausse observée entre 2005 à 35,8 %) (Figure 2). En revanche, chez

L
et 2010, les données montrent une stabi‑ les femmes, la prévalence du taba‑
e Programme national de réduc‑ lisation de la prévalence du tabagisme : gisme régulier est en hausse parmi
tion du tabagisme (PNRT), an‑ 34 % en 2014 comme en 2010. Toutefois, les 55‑64 ans (de 15,5 % à 18,6 %),
noncé par la ministre de la Santé ce chiffre global recouvre des disparités : prolongeant la tendance déjà observée

Enquête
en septembre 2014, vise notamment la prévalence du tabagisme régulier (ou en 2010 sur les femmes de 45 à 64 ans
à éviter l’entrée dans le tabagisme, quotidien) a légèrement baissé, passant et qui correspond en partie à un effet
aider les fumeurs à arrêter et agir sur de 29,1 % en 2010 à 28,2 % en 2014, de génération [4].
l’économie du tabac [1]. Les politiques
de hausse de prix du tabac sont la
mesure la plus efficace, d’après la lit‑
térature, pour diminuer la prévalence Figure 1 : Évolution du statut tabagique entre 2010 et 2014 (en pourcentage)
tabagique. Après de très fortes hausses
entre 2002 et 2004 avec un passage de 100
3,60 euros à 5 euros du paquet de 24,5 20,2
20 cigarettes le plus vendu, le prix de 80 Jamais fumé
ce dernier atteint désormais 7 euros, 14,7
suite à plusieurs augmentations de 12,6 Juste 1 ou 2 fois pour essayer
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

l’ordre de 5 à 6 % qui ont été étalées 60


Ex-fumeur
dans le temps. Par ailleurs, des cam‑ 29,2
31,0
pagnes de prévention sont réalisées 40 Fumeur occasionnel
annuellement par l’Inpes visant notam‑ 4,6 5,9
ment l’arrêt du tabac ou promouvant Fumeur régulier
le recours à l’aide à distance. 20
29,1 28,2

Depuis 1992, l’Inpes mène, en par‑ 0


tenariat avec de nombreux acteurs de 2010 2014
santé, une série d’enquêtes appelées
Baromètres santé, qui abordent les Source : Baromètres santé 2010 et 2014, Inpes.
6
Figure 2 : Évolution de l’usage quotidien de tabac par âge entre 2005 et 2014 (en pourcentage)

50

42,1 41,9
40,2 39,9
40 37,8 37,4
35,8 34,9 35,0
31,1 31,6
30
26,5
23,2 23,6 24,3
20,5
20 17,9
14,7

10 9,5
7,4 7,2

0
15-19 ans 20-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65-75 ans
2005 2010 2014

Source : Baromètres Santé 2005, 2010 et 2014, Inpes.

Quantité de tabac fumée aucune catégorie n’est concernée par les plus jeunes demeurant de loin les
Parmi l’ensemble des fumeurs, occa‑ une hausse statistiquement significative plus nombreux à déclarer avoir fait
sionnels et quotidiens, le nombre moyen du tabagisme entre 2010 et 2014. En une tentative d’arrêt dans l’année telle
de cigarettes fumées (ou équivalent1) termes de groupes socio-professionnels, que définie ici.
a légèrement diminué entre 2010 et les ouvriers restent les plus nombreux
2014 (de 11,9 à 11,3 cigarettes par jour), à fumer quotidiennement (37,8 %), à Envie d’arrêter de fumer
alors qu’il est resté stable parmi les seuls un niveau équivalent à celui observé L’envie d’arrêter de fumer, stable par
fumeurs quotidiens, à 13,5 cigarettes en 2010. rapport à 2010, est partagée par 59,5 %
par jour (14,6 chez les hommes et 12,0 des fumeurs réguliers. En revanche,
chez les femmes). Tentatives d’arrêt et envie alors qu’en 2010 les hommes déclaraient
d’arrêter de fumer plus souvent avoir envie d’arrêter de
Inégalités sociales fumer que les femmes, ce n’est plus
L’analyse des évolutions du taba‑ Tentatives d’arrêt le cas en 2014 où les niveaux sont
gisme régulier depuis 2000 selon le La proportion de fumeurs régu‑ identiques du fait d’une augmentation
niveau de diplôme, la situation pro‑ liers déclarant avoir arrêté de fumer sensible parmi les femmes (de 53,6 % à
fessionnelle ou le niveau de revenus volontairement pendant au moins une 59,5 %). Par ailleurs, l’envie d’arrêter de
montre que les inégalités en matière de semaine dans l’année est de 29,0 %, en fumer augmente avec l’avancée en âge.
tabagisme, qui s’étaient renforcées entre hausse par rapport à 2010 (25,2 %). Cette
2000 et 2010, se maintiennent en 2014. hausse est particulièrement importante Recherche d’aide sur Internet
Cependant, au regard de ces variables, chez les 15‑24 ans (de 40,6 % à 53,6 %), Au cours des douze derniers mois,
13,6 % des personnes ayant envie d’arrê‑
ter de fumer déclarent avoir cherché
des conseils ou de l’aide sur Internet,
soit 8,1 % des fumeurs réguliers. Les
fumeurs âgés de 35 à 44 ans et ceux
ayant un niveau de diplôme supérieur
ou égal au bac sont les plus concernés,
à l’inverse des ouvriers qui utilisent
moins que les cadres Internet pour
s’informer sur leur santé [6].

Prévalence d’usage
de la cigarette électronique
Un quart des personnes âgées de
15 à 75 ans (25,7 %) déclare avoir déjà
© Amélie Benoist

essayé la cigarette électronique (ou


e‑cigarette), et presque six fumeurs
sur dix (57,8 %). La cigarette électro‑
7
L’ESSENTIEL moins installée. Il pourrait donc être méthodologies d’enquête différentes
plus facile pour eux de s’abstenir de ne permettent pas de comparer ces
ÇÇ Après avoir augmenté entre 2005 fumer pendant une semaine. D’autre prévalences de façon rigoureuse, ces
et 2010, la prévalence du tabagisme
part, les fumeurs plus âgés sont plus chiffres s’avèrent très proches de
en France s’est stabilisée, selon la nouvelle
nombreux à réussir à arrêter de fumer ceux obtenus dans l’enquête ETINCEL
enquête Baromètre santé de l’Inpes.
ÇÇ La prévalence du tabagisme régulier de manière permanente et à devenir réalisée par l’OFDT fin 2013 [8]. Au
est en légère baisse chez les femmes. ex‑fumeurs [5], ce qui pourrait être final, on peut considérer que 0,9 % des
ÇÇ De plus en plus de fumeurs, dû à une motivation plus forte pour 15‑75 ans, soit environ 400 000 per‑
en particulier chez les jeunes, arrêter de fumer en possible lien avec sonnes, constitue une première approxi‑
tentent d’arrêter de fumer. une dégradation de l’état de santé. mation de la proportion de Français
D’ailleurs, l’envie d’arrêter de fumer est ayant réussi à arrêter de fumer, au
de plus en plus importante à mesure moins temporairement, grâce à la
que l’âge augmente. Or, l’indicateur cigarette électronique.
nique a par ailleurs été expérimen‑ sur les tentatives d’arrêt ne concerne
tée par 5,6 % des individus n’ayant que les fumeurs ayant essayé d’arrêter
jamais fumé2. de fumer sans y parvenir. Cela étant,
les données du Baromètre santé 2010
L’usage actuel de la cigarette électro‑ indiquaient également que la mise
nique concerne 6,0 % de l’ensemble des à distance du risque, fréquemment
15‑75 ans, et 2,9 % vapotent quotidien‑ évoquée chez les adolescents, fait place
nement. Les trois quarts des vapoteurs dès l’âge de 20 ans à une crainte impor‑

La consommation de tabac en France


sont des fumeurs réguliers de tabac, tante des maladies liées au tabac, qui
8,4 % des fumeurs occasionnels, 15,0 % s’avère même supérieure à celle décla‑
des ex‑fumeurs et 1,9 % des individus rée au‑delà de 30 ans [7].
n’ayant jamais fumé.
Parmi l’ensemble des 15‑75 ans,
Quelques éléments entre 2,6 et 3 millions d’individus
de discussion déclarent utiliser la cigarette élec‑ 1. On considère les équivalences suivantes :
1 cigare = 1 cigarillo = 2 cigarettes et 1 pipe =
En résumé, les données du Baromètre tronique et entre 1,2 et 1,5 million 5 cigarettes.
santé 2014 montrent : de manière quotidienne. Même si les 2. Ou « juste une ou deux fois pour essayer ».
• une prévalence du tabagisme
stable ;
• une légère diminution de la pré‑
valence du tabagisme régulier, en par‑
ticulier chez les femmes ; RÉFÉRENCES
• parmi les 25‑34 ans, la baisse est BIBLIOGRAPHIQUES

Enquête
conséquente ;
• le pourcentage de femmes ayant
arrêté de fumer est en augmentation
par rapport à 2010, ceci étant vérifié [1] Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Baromètre santé 2010. Saint‑Denis : Inpes, coll.
pour quasiment toutes les générations ; Droits des femmes. Programme national de réduc‑ Baromètres santé, 2013 : 55 p. En ligne : http://
• la part de fumeurs ayant fait une tion du tabagisme. 2014-2019. En ligne : http:// www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/
tentative d’arrêt dans l’année est éga‑ www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/150212_PNRT- 1513.pdf
lement en hausse ; Complet-V_DEF_2_.pdf [6] Beck F., Richard J.‑B., Nguyen‑Thanh V., Monta-
• autre élément saillant de cette [2] Guilbert P., Baudier F., Gautier A. dir. Baromètre gni I., Parizot I., Renahy E. Use of the internet as a
analyse : le maintien des inégalités Santé 2000. Volume 2 : résultats. Vanves : CFES, health information resource among French young
sociales en matière de tabagisme, alors coll. Baromètres santé, 2001 : 473 p. En ligne : adults: results from a nationally representative sur-
que les fumeurs les moins favorisés www.inpes.sante.fr/Barometres/Baro2000/pdf/ vey. Journal of Medical Internet Research, 2014,
sont aussi nombreux que les autres à inegalites.pdf vol. 16, n° 5 : p. e128.
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

déclarer avoir envie d’arrêter de fumer. [3] Beck F., Guilbert P., Gautier A. dir. Baromètre [7] Guignard R., Beck F. Le tabagisme chez les
santé 2005. Attitudes et comportements de santé. jeunes de 15‑30 ans. In : Beck F., Richard J.‑B. dir.
Comme en 2010, les fumeurs de Saint‑Denis : Inpes, coll. Baromètres santé, 2007 : Les comportements de santé des jeunes. Analyses
15 à 24 ans sont les plus nombreux à 608 p. En ligne : www.inpes.sante.fr/CFESBases/ du Baromètre santé 2010. Saint‑Denis : Inpes,
déclarer avoir fait une tentative d’arrêt catalogue/pdf/1109.pdf coll. Baromètres santé, 2013 : p. 69‑83. En ligne :
dans l’année, au sens d’avoir arrêté de [4] Beck F., Guignard R., Richard J.‑B. Usages de www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/
fumer volontairement pendant au drogues et pratiques addictives en France. Analyses 1452.pdf
moins une semaine. D’une part, les du Baromètre santé Inpes. Paris : La Documentation [8] Lermenier A., Palle C. Résultats de l’enquête
jeunes fumeurs sont ceux pour qui française, 2014 : 256 p. ETINCEL‑OFDT sur la cigarette électronique.
l’habitude tabagique est la moins ancrée [5] Guignard R., Beck F., Richard J.‑B., Peretti‑Watel P. Saint‑Denis : OFDT, 2014 : 15 p. En ligne : www.ofdt.
dans la vie quotidienne, et l’addiction la Le tabagisme en France. Analyse de l’enquête fr/BDD/publications/docs/eisxalu2.pdf
Les consultations de tabacologie permettent la mise en place d’un suivi personnalisé pour le
8 fumeur qui souhaite s’arrêter.

L’accompagnement
par des professionnels formés
accroît la réussite
du sevrage tabagique

Entretien avec La Santé en action : Le tabagisme régulier recule notam‑ L’ESSENTIEL


Nadia Lahlou, Quels résultats du ment chez les 25‑34 ans (de 41,9 % à
médecin tabacologue, Baromètre santé 35,8 %) et surtout chez les femmes, ÇÇ Si la prévalence du tabagisme
Groupe hospitalier Paris
de l’Inpes de 36 % à 28,7 % pour cette même reste globalement stable, le tabagisme
Saint‑Joseph. est en recul chez les femmes
concernant le tranche d’âge : si des facteurs comme
et elles sont plus nombreuses
tabagisme vous la grossesse favorisent l’arrêt du tabac
à souhaiter arrêter de fumer.
paraissent les plus dans cette tranche d’âge, c’est la pre‑ ÇÇ Le docteur Nadia Lahlou explique
marquants ? mière fois que nous observons une telle pourquoi les consultations
Nadia Lahlou : diminution. De plus, l’envie d’arrêter de tabacologie, souvent méconnues,
L’analyse des don‑ de fumer, stable par rapport à 2010, a sont un dispositif adapté de soutien
nées montre un fortement augmenté chez les fumeuses au sevrage tabagique. Et comment
changement de com‑ régulières : elles sont 59,5 % en 2014, concrètement elles se déroulent.
portement chez les contre 53 % en 2010. Voilà des points
femmes. La prévalence du tabagisme positifs.
régulier chez celles‑ci diminue, passant
de 26 % en 2010 à 24,3 % en 2014, Un autre élément intéressant
alors qu’elle avait augmenté entre concerne la proportion des personnes
2005 et 2010. ayant fait une tentative d’arrêt dans
l’année ; celle‑ci est en hausse, passant
de 25,2 % à 29 %. Le Baromètre santé
n’a pas étudié les moyens utilisés lors
de ces tentatives. Mais, en consultation,
nous constatons qu’un certain nombre
de fumeurs ont utilisé la cigarette
électronique pour ces démarches d’arrêt.
La hausse constatée résulte‑t‑elle de
l’apparition sur le marché de ce nouveau
produit ? Il aurait été intéressant d’avoir
des éléments de réponse.

S. A. : Quel est l’intérêt


des consultations de tabacologie
pour ceux qui souhaitent arrêter
de fumer ?
N. L. : Certaines personnes par‑
viennent à gérer leur sevrage seules ou
avec l’aide d’un pharmacien ou de leur
médecin traitant. D’autres éprouvent
© Amélie Benoist

davantage de difficultés. Les consulta‑


tions de tabacologie consistent en un
accompagnement psychologique et
9
médicamenteux par des professionnels

L’accompagnement par des professionnels formés accroît la réussite


formés, ce qui augmente les taux de
réussite.
La première séance, assez longue,
est consacrée à faire un point complet :
antécédents médicaux, histoire avec le
tabac, expériences d’arrêt, habitudes de
vie, état anxieux ou dépressif, mesure du
taux de monoxyde de carbone, évalua‑
tion de la dépendance, de la motivation,
des craintes à l’arrêt, etc. Ensuite, une
date pour le démarrage du sevrage est
décidée. Une deuxième consultation a
lieu environ une semaine après, pour
évaluer comment se passe le début

© Gilles Lougassi
de l’arrêt et répondre aux éventuelles
questions. Puis le rythme sera adapté à
chacun, aussi longtemps que nécessaire.

S. A. : Ces consultations suscitent


parfois la méfiance. Pourquoi ? pour les « gros » fumeurs ou les per‑
N. L. : Certains fumeurs peuvent sonnes souffrant de pathologies néces‑
craindre de se voir faire la morale. sitant un arrêt impératif du tabac, mais
Nous ne sommes pas là pour juger ou toutes celles qui le souhaitent peuvent
obliger. C’est en accord avec chaque y accéder. Elles sont remboursées par la
personne, en fonction de son tabagisme Sécurité sociale, sur la base des tarifs
et de ses souhaits, que nous décidons conventionnés, et par les mutuelles.
d’un programme individuel pour que Pour connaître les consultations
le sevrage se passe en douceur. Selon les plus proches, une des sources les
les besoins, celui‑ci peut comporter un plus complètes est le site Internet de
traitement médicamenteux adapté Tabac‑info‑service. À noter, pour les
tels que les substituts nicotiniques personnes ne pouvant se déplacer à ces
ou un autre médicament de sevrage consultations que Tabac‑info‑service
tabagique, une phase de transition avec, propose par ailleurs un accompagne‑
dans un premier temps, une réduction ment au sevrage, par téléphone, réalisé
de la consommation… par des tabacologues (numéro d’appel :

Enquête
L’accompagnement permet égale‑ 3989).
ment de gérer le risque de prise de
poids, de prendre en compte d’autres S. A. : Quelle place pour la cigarette BIBLIOGRAPHIE
co‑addictions possibles, de surveil‑ électronique dans les démarches
ler l’apparition d’éventuels signes de de sevrage tabagique ?
manque. Si le fumeur a « craqué » pour N. L. : L’e‑cigarette est un produit
quelques cigarettes, nous ne parlons pas industriel et marketing. Ce n’est pas • Inserm. Addictions. En ligne : http://www.inserm.
d’échec : nous analysons ce qui a causé un médicament. L’avis du Haut Conseil fr/thematiques/neurosciences‑sciences‑cognitives‑
ces dérapages et voyons ce qu’il faut de la santé publique, datant d’avril neurologie‑psychiatrie/dossiers‑d‑information/
mettre en place pour éviter qu’ils ne se 2014, conclut que pour les fumeurs addictions
reproduisent. Le tabac est une drogue, ayant envie d’arrêter, elle est un outil • Haute Autorité de santé (HAS). Recommandation
entraînant une dépendance aussi forte de réduction des risques… lorsqu’elle de bonne pratique. Arrêt de la consommation de
que l’héroïne. Il est donc normal que mène au sevrage total. Elle contient tabac : du dépistage individuel au maintien de
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

de nombreux fumeurs aient besoin moins de produits toxiques et n’expose l’abstinence en premier recours. Saint‑Denis : HAS,
d’aide pour devenir « ex‑fumeurs » et pas à l’intoxication par le monoxyde de octobre 2013 : 560 p. En ligne : http://www.
maintenir cet arrêt. carbone, ce qui est un bénéfice, mais ce has‑sante.fr/portail/jcms/c_1718021/fr/arret‑de‑­
bénéfice se trouve réduit chez les « vapo‑ la‑consommation‑de‑tabac‑du‑depistage‑individu
S. A. : Ces consultations sont‑elles fumeurs » qui utilisent la e‑cigarette el‑au‑maintien‑de‑labstinence‑­en‑premier‑recours
accessibles à tous ? mais consomment aussi et toujours du • Haut Conseil de la santé publique. Avis relatif aux
N. L. : Les consultations de tabaco‑ tabac fumé. De plus, ses risques à moyen bénéfices‑risques de la cigarette électronique ou
logie sont nombreuses, que ce soit à ou long terme ne sont pas connus. e‑cigarette étendus en population générale.
l’hôpital (consultations en accès direct), Saint‑Denis : HCSP, 25 avril 2014 : 12 p. En ligne :
en centre de santé ou en ville. Elles ont Propos recueillis par Nathalie Queruel, www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=
particulièrement été recommandées journaliste hcspa20140423_ecigarettebeneficerisque.pdf
10

Développer
les compétences
psychosociales
chez les enfants
et les jeunes
Dossier

T
Dossier coordonné par out comme l’es‑ CPS est ainsi clairement positionnée
Béatrice Lamboy, time de soi, les comme un élément important dans la
docteur en psychologie, compétences promotion de la santé et du bien‑être
directrice des programmes, Inpes.
psychosociales sont un des personnes. La seconde, beaucoup
Jacques Fortin,
pédiatre, professeur honoraire
concept à la mode. plus détaillée, détaille le vaste champ
de la faculté de médecine de Lille. Rares sont les pro‑ des compétences psychosociales. Elles
Jean‑Christophe Azorin, grammes de promotion sont avant tout sociales, cognitives et
enseignant‑formateur, de santé, de prévention émotionnelles.
Participe‑Santé, Montpellier. ou d’éducation qui
Mabrouk Nekaa n’inscrivent pas en pre‑ Sociales, cognitives,
infirmier conseiller technique,
mière ligne cette fina‑ émotionnelles
formateur, rectorat de Lyon.
lité. Mais de quoi • Les compétences sociales (ou in‑
parle‑t‑on ? Beaucoup terpersonnelles ou de communication)
s’en réclament… toute‑ regroupent :
fois en partagent‑ils la même défini‑ – les compétences de communica‑
tion ? Et ces programmes permettent‑ils tion verbale et non verbale – écoute
véritablement de développer ces com‑ active, expression des émotions, capa‑
pétences ? cité à donner et recevoir des remon‑
Essayons‑nous à deux types de tées d’information et des réactions
définition. La première renvoie au (feedback) ;
texte de l’Organisation mondiale de – les capacités de résistance et de
la santé (1993) : les compétences psy‑ négociation – gestion des conflits,
chosociales (CPS), c’est essentiellement capacité d’affirmation, résistance à la
« la capacité d’une personne à maintenir pression d’autrui ;
un état de bien‑être subjectif lui per‑ – l’empathie, c’est‑à‑dire la capacité
mettant de répondre de façon positive et à écouter et comprendre les besoins et
efficace aux exigences et aux épreuves de le point de vue d’autrui et à exprimer
la vie quotidienne ». L’amélioration des cette compréhension ;
11
Mais de l’affichage à la réalité, il y

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


a bien des écueils. Puis il faut savoir
de quelles compétences on parle :
s’agit‑il de compétences érigées par la
société afin que ses citoyens entrent
dans le moule, dans une norme sociale
édictée ? Ou s’agit‑il véritablement des
CPS universelles telles que listées par
l’OMS, plaçant au centre l’individu et
son épanouissement ?

Tout au long de la vie


On le voit, il y a un risque réel que
ce concept soit galvaudé. Or, les enjeux
sont majeurs. Comme il est souligné
dans ce dossier, on ne peut concevoir
de développer des compétences indé‑
pendamment de leur mise en pratique.
Il s’agit de s’inscrire dans un processus
d’empowerment, indispensable pour
ancrer les CPS dans la quotidienneté
de la vie. Si ce dernier objectif n’est pas
privilégié, le concept en sera resté au
niveau de la théorie, de l’intervention
fugace, des mots. On se situe bien
ici dans un apprentissage « tout au
long de la vie ». Famille, école, tous
les environnements interagissent pour
sculpter les CPS d’un individu. Et une
synergie est non seu‑
lement possible mais
souhaitable entre ces
– les compétences de coopération « LES COMPÉTENCES PSYCHOSOCIALES « milieux de vie ».
et de collaboration en groupe ; SONT LA PIERRE ANGULAIRE DE TOUT
– les compétences de plaidoyer PROGRAMME DE PROMOTION Ce dossier a pour
DE LA SANTÉ. COMMENT PRÉTENDRE
(« advocacy ») qui s’appuient sur les com‑ ambition de vulga‑
AMÉLIORER LA SANTÉ D’UNE POPULATION

Dossier
pétences de persuasion et d’influence. riser le concept de
SI CETTE DERNIÈRE NE PEUT PAS compétences psy‑
• Les compétences cognitives re‑ S’APPROPRIER CE CONCEPT chosociales, afin
groupent : AU QUOTIDIEN ET AMÉLIORER que le public – y
– les compétences de prise de déci‑ RÉELLEMENT SA QUALITÉ DE VIE ? » compris les profes‑
sion et de résolution de problème ; sionnels qui sont nos
– la pensée critique et l’auto‑éva‑ premiers lecteurs –
luation qui impliquent de pouvoir puisse fortifier ses
analyser l’influence des médias et des – les compétences favorisant la repères, tant théoriques que pratiques.
pairs, d’avoir conscience des valeurs, confiance et l’estime de soi, l’auto‑­ La première partie en expose donc les
attitudes, normes, croyances et facteurs évaluation et l’auto‑régulation. fondements théoriques. Et la seconde
qui nous affectent, de pouvoir identifier ouvre sur des expériences à travers
les (sources d’) informations pertinentes. Louable mais périlleux la France. École, commune, famille,
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

Le cadre est clair et posé. L’objectif lieux de vie, lieux de petite enfance : à
• Les compétences émotionnelles (ou est louable. Les compétences psychoso‑ partir d’exemples et de témoignages de
d’auto‑régulation) regroupent : ciales – l’un des facteurs fondamentaux formateurs, de professionnels, on voit
– les compétences de régulation de détermination des comportements – ainsi émerger cette prise en compte des
émotionnelle – gestion de la colère sont effectivement la pierre angulaire capacités de chacun à développer ses
et de l’anxiété, capacité à faire face à de tout programme de promotion de propres ressources. L’objectif est de
la perte, à l’abus et aux traumatismes ; la santé. Comment, en effet, prétendre mieux vivre dans son environnement
– les compétences de gestion du améliorer la santé d’une population si humain, fruit d’une action collective,
stress qui impliquent la gestion du cette dernière ne peut pas s’approprier éducative, concertée.
temps, la pensée positive et la maîtrise ce concept au quotidien et améliorer
des techniques de relaxation ; réellement sa qualité de vie ?
Les compétences psychosociales, c’est la capacité d’une personne à maintenir un état de bien‑être
12 lui permettant de répondre aux exigences et aux épreuves de la vie quotidienne.

Les compétences psychosociales :


définition et état des connaissances

É
Élisabeth Luis, galement nom‑ positif à l’occasion d’interactions avec les 1. Les compétences sociales (ou inter‑
étudiante de master mées habiletés autres, sa culture et son environnement. personnelles ou de communication)
en psychologie à l’université ou aptitudes La compétence psychosociale joue un • les compétences de communica‑
de Genève et stagiaire
psychosociales, les com‑ rôle important dans la promotion de tion verbale et non verbale : écoute
à l’Inpes,
Béatrice Lamboy, pétences psychoso‑ la santé dans son acception large ren‑ active, expression des émotions, capa‑
docteur en psychologie, ciales (CPS) sont des voyant au bien‑être physique, psychique cité à donner et recevoir des feedback ;
directrice des programmes, compétences indivi‑ et social » [1]. • les capacités de résistance et de
Inpes. duelles de nature psy‑ négociation : gestion des conflits, capa‑
chologique qui sont L’OMS propose de subdiviser cette cité d’affirmation, résistance à la pres‑
indispensables à toute compétence globale en sous‑CPS qui sion d’autrui. L’empathie, c’est‑à‑dire
vie sociale (life skills). sont, dans un premier document, arti‑ la capacité à écouter et comprendre
culées autour de cinq paires de compé‑ les besoins et le point de vue d’autrui
Que signifie « compétences tences : savoir résoudre des problèmes/ et à exprimer cette compréhension ;
psychosociales » ? savoir prendre des décisions, avoir • les compétences de coopération
En 1993, l’Organisation mondiale de une pensée créative/avoir une pensée et de collaboration en groupe ;
la santé (OMS) introduit le concept et critique, savoir communiquer effica‑ • les compétences de plaidoyer
fait référence, en premier lieu, à une cement/être habile dans les relations (advocacy), qui s’appuient sur les com‑
compétence psychosociale globale : interpersonnelles, avoir conscience de pétences de persuasion et d’influence.
« la capacité d’une personne à répondre soi/avoir de l’empathie, savoir réguler
avec efficacité aux exigences et aux ses émotions/savoir gérer son stress. 2. Les compétences cognitives
épreuves de la vie quotidienne. C’est la Dans les documents suivants de • les compétences de prise de déci‑
capacité d’une personne à maintenir un l’OMS, le nombre de CPS augmente et sion et de résolution de problème ;
état de bien‑être subjectif qui lui permet elles sont regroupées en trois grandes • la pensée critique et l’auto‑­
d’adopter un comportement approprié et catégories [2‑4]. évaluation, qui impliquent de pouvoir
analyser l’influence des médias et des
pairs, d’avoir conscience des valeurs,
attitudes, normes, croyances et fac‑
teurs qui nous affectent, de pouvoir
identifier les (sources d’) informations
pertinentes.

3. Les compétences émotionnelles (ou


d’autorégulation)
• les compétences de régulation
émotionnelle : gestion de la colère et
de l’anxiété, capacité à faire face à la
perte, à l’abus et aux traumatismes ;
• les compétences de gestion du
stress, qui impliquent la gestion du
temps, la pensée positive et la maîtrise
des techniques de relaxation ;
• les compétences favorisant la
confiance et l’estime de soi, l’auto‑­
évaluation et l’autorégulation.
13
Quel est l’historique de prévention tels que le LifeSkills Trai‑ L’ESSENTIEL

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


de ce concept ? ning (LST). Le célèbre programme LST
En 1986, dans la charte d’Ottawa de prévention de la consommation de ÇÇ Savoir résoudre des problèmes,
de l’OMS, la notion de compétences substances psychoactives a été déve‑ communiquer efficacement,
psychosociales, life skills en anglais, est loppé, à la fin des années soixante‑dix, avoir conscience de soi et des autres,
présentée comme un élément essentiel par un psychologue américain, Gilbert savoir réguler ses émotions :
telles sont quelques‑unes des
de la promotion de la santé, comme un Botvin, et validé par des études d’effica‑
compétences psychosociales (CPS)
axe d’intervention majeur dans le cadre cité [7]. Depuis trente ans, de nombreux des personnes.
du développement des compétences programmes de prévention s’appuyant ÇÇ Depuis trente ans, de nombreux
individuelles [5]. Mais c’est en 1993 que sur les CPS ont été développés et programmes de prévention s’appuyant
le concept de compétences psychoso‑ validés sur différentes thématiques sur le développement de ces compétences
ciales est largement mis en avant sur de santé (santé mentale, addictions, ont été mis en œuvre à travers le monde.
la scène internationale, dans le cadre santé sexuelle, etc.). ÇÇ Les CPS sont reconnues comme
un déterminant clé de la santé
d’un document de référence publié par Les CPS se situent donc à la croisée
et du bien‑être, sur lequel il est possible
l’OMS [1]. Dans ces deux documents de la promotion de la santé et de la d’intervenir efficacement.
de base, l’OMS souligne l’importance prévention des problèmes de santé, de ÇÇ Toutefois, ce type d’intervention
de promouvoir ces compétences afin la santé physique et de la santé men‑ n’est mis en œuvre que de manière
de favoriser la santé globale positive tale. Elles sont aujourd’hui reconnues relativement récente en France.
(physique, psychique et sociale) [1, 5]. comme un déterminant clé de la santé
Depuis les années 2000, l’Unicef a et du bien‑être sur lequel il est possible
publié de nombreux rapports sur les d’intervenir efficacement.
CPS et cherche à favoriser l’implanta‑
tion de programmes ou de parcours Quels sont les enjeux des CPS ?
éducatifs visant à développer les CPS En effet, l’insuffisance du déve‑
dans le monde entier [6]. loppement des compétences psycho­
sociales est l’un des déterminants pathologies (addictions, IST, troubles
En amont et en parallèle du déve‑ majeurs de comportements à risque des conduites, etc.) [2]. On parle
loppement du concept via les grands tels que la prise de substances psycho­ alors de déterminants de détermi‑
organismes internationaux de santé actives, les comportements violents et nants (causes of the causes, en anglais).
publique, les CPS ont été travaillées et les comportements sexuels à risque, qui Développer les CPS permet donc de
promues dans le cadre de programmes sont eux‑mêmes des déterminants de prévenir efficacement des problèmes

COMPÉTENCES SOCIALES, COGNITIVES, ÉMOTIONNELLES :


DE QUOI PARLE‑T‑ON ?

Compétences sociales
(ou interpersonnelles
ou de communication)
Compétences cognitives
Compétences
émotionnelles
Dossier
Compétences de communication verbale et Compétences de prise de décision et de réso‑ Compétences de régulation émotionnelle :
non verbale : écoute active, expression des lution de problème. gestion de la colère et de l’anxiété, capacité
émotions, capacité à donner et recevoir des à faire face à la perte, à l’abus et aux
feedback. traumatismes.
L’empathie, c’est‑à‑dire la capacité à écou‑ Pensée critique et l’auto‑­évaluation qui im‑ Compétences de gestion du stress qui im‑
ter et comprendre les besoins et le point pliquent de pouvoir analyser l’influence des pliquent la gestion du temps, la pensée
de vue d’autrui et à exprimer cette com‑ médias et des pairs, d’avoir conscience des positive et la maîtrise des techniques de
préhension. valeurs, attitudes, normes, croyances et relaxation.
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

facteurs qui nous affectent, de pouvoir


identifier les (sources d’) informations
pertinentes.
Capacités de résistance et de négociation : Compétences d’auto‑évaluation et d’auto‑­
gestion des conflits, capacité d’affirmation, régulation qui favorisent la confiance et
résistance à la pression d’autrui. l’estime de soi.
Compétences de coopération et de colla‑
boration en groupe.
Compétences de plaidoyer qui s’appuient
sur des compétences de persuasion et
d’influence.
14
de santé mentale, de consommation les parents, les pratiques éducatives niveau d’anxiété et de dépression [25].
de substances psychoactives (drogues positives. L’empathie, la capacité à Chez les enfants et les adolescents, il a
illicites, tabac, alcool), des comporte‑ répondre adéquatement aux besoins été démontré que les CPS parentales
ments violents et des comportements fondamentaux et la mise en œuvre de étaient des facteurs de protection des
sexuels à risque [2, 8‑23]. règles et de limites constructives en troubles de comportements et de l’abus
sont des exemples. Ces compétences de substances [22, 25, 26].
À quoi sert le développement et pratiques éducatives permettent
des CPS ? l’établissement de relations positives Comment, dans la pratique,
Chez les enfants, le renforcement entre parents et enfants, et augmentent développer les CPS ?
des CPS favorise le développement le sentiment d’efficacité parentale. Dans le cadre d’interventions en
global (social, émotionnel, cognitif, Ces CPS parentales ont également prévention et promotion de la santé,
physique), améliore les interactions, de l’impact sur les enfants et les ado‑ le développement des CPS chez les
augmente le bien‑être et contribue lescents. Chez les enfants, elles sont enfants et les adultes (parents) se fait
donc à diminuer les comportements associées à une meilleure estime de soi, principalement par la mise en place
défavorables à la santé et à augmenter des capacités de résilience, de meilleurs d’ateliers expérientiels. Il s’agit d’inter‑
les comportements favorables. Les résultats scolaires, de plus grandes ventions inscrites dans une démarche
CPS jouent aussi un rôle essentiel compétences sociales, une moindre de psychoéducation, qui sont réali‑
dans l’adaptation sociale et la réussite association à des pairs ayant des com‑ sées en groupe et qui permettent aux
éducative. portements antisociaux et un faible enfants, aux jeunes et/ou aux parents
Chez les adolescents, outre les d’explorer et d’accroître leurs propres
effets observés chez l’enfant (déve‑ compétences sociales, cognitives et
loppement global, bien‑être, etc.), le émotionnelles.
développement des CPS permet de « LES COMPÉTENCES Ces ateliers sont souvent dénommés
prévenir la consommation de subs‑ PSYCHOSOCIALES program en langue anglaise ; en pratique,
tances psychoactives (drogues illicites, SE SITUENT À LA CROISÉE ce type d’intervention correspond à un
tabac, alcool), les problèmes de santé DE LA PROMOTION cycle d’ateliers expérientiels. Ces der‑
mentale, les comportements violents et DE LA SANTÉ niers sont généralement hebdomadaires,
les comportements sexuels à risque [2]. ET DE LA PRÉVENTION d’une durée d’une ou deux heures,
Chez les adultes, il agit toujours DES PROBLÈMES DE SANTÉ, et proposés aux enfants, aux jeunes
sur le bien‑être subjectif et la qua‑ DE LA SANTÉ PHYSIQUE et/ou aux parents pendant plusieurs
lité des relations. Il favorise, chez ET DE LA SANTÉ MENTALE. » semaines (une dizaine au minimum)
voire organisés sur plusieurs années. Ces
ateliers qui sont relativement structurés
proposent d’approfondir une ou deux
compétences psychosociales par session
par une pédagogie participative et
expérientielle, à travers des échanges,
un partage d’expériences, des mises en
situation, des jeux de rôles et des exer‑
cices pratiques à réaliser au quotidien.
Des supports peuvent être donnés aux
participants afin de faciliter la compré‑
hension et le développement des CPS.

Quels professionnels
ont pour mission
de les développer ?
Les ateliers de développement des
CPS des enfants ont majoritairement
lieu en milieu scolaire et s’adressent
généralement aux enfants entre 5 et
15 ans. Ainsi, les professionnels qui
ont pour mission de développer les
CPS chez les enfants sont soit des
enseignants, soit des intervenants en
éducation pour la santé.
Chez les adultes‑parents, les profes‑
sionnels peuvent être des intervenants
qui mettent en œuvre des groupes
de parents sur le thème des relations
15
« DANS LE CADRE
parents‑enfants. Ces intervenants RÉFÉRENCES

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


D’INTERVENTIONS
peuvent provenir des trois secteurs BIBLIOGRAPHIQUES
EN PRÉVENTION
différents : la santé (éducation pour
ET PROMOTION
la santé et promotion de la santé),
DE LA SANTÉ,
le secteur social et la petite enfance.
LE DÉVELOPPEMENT
Ils peuvent aussi avoir des profils [1] World Health Organization (WHO). Life skills
DES COMPÉTENCES
distincts : psychologue, éducateur education in schools. Geneva: WHO, 1997 : 48 p.
PSYCHOSOCIALES
spécialisé, animateur socioculturel, [2] Mangrulkar L., Whitman C.V., Posner M. Life
CHEZ LES ENFANTS
travailleur social, professionnel ayant skills approach to child and adolescent healthy
ET LES ADULTES
une formation en éducation pour la human development. Washington DC: Pan American
SE FAIT PAR LA MISE
santé ou en promotion de la santé. Health Organization, 2001 : 61 p. En ligne : http://
EN PLACE D’ATELIERS hhd.org/sites/hhd.org/files/paho_lifeskills.pdf
Quels sont les grands principes EXPÉRIENTIELS. » [3] World Health Organization (WHO). Skills for
éthiques à respecter ? health: Skills‑based health education including life
Les ateliers cherchent à entrer en skills: An important component of a child‑friendly/
résonance avec les besoins des par‑ health‑promoting school. Geneva: WHO, 2003 : 88 p.
ticipants. Ils mobilisent l’expérience de la pratique) et/ou une démarche En ligne : http://www.who.int/school_youth_health/
des personnes et cherchent à capter formelle d’évaluation sont largement media/en/sch_skills4health_03.pdf
leur intérêt. Les CPS ne peuvent se préconisés. [4] World Health Organization (WHO). Preventing
développer que progressivement via violence by developing life skills in children and
l’interaction et l’expérience vécue ; Où en est le développement adolescents. In: Violence prevention: the evidence.
elles ne peuvent être plaquées ou des CPS ? Geneva: WHO, 2010: p. 27‑43. En ligne : www.who.int/
enseignées de façon magistrale. Les Comme mentionné en première violence_injury_prevention/violence/4th_milestones_­
ateliers s’inscrivent donc dans une partie de cet article, le champ des meeting/evidence_briefings_all.pdf
approche humaniste, participative et CPS, à l’international, s’est largement [5] Organisation mondiale de la santé (OMS). Charte
non descendante. Les participants sont développé à partir du début des années d’Ottawa pour la promotion de la santé. Copen‑
invités à partager leurs expériences et quatre‑vingt‑dix via une approche édu‑ hague : OMS Europe, 1986 : 6 p. En ligne : www.euro.
à cheminer collectivement (pendant cative globale portée par les organismes who.int/__data/assets/pdf_file/0003/129675/
et en dehors de ateliers). L’intervenant internationaux de santé publique et Ottawa_Charter_F.pdf
adopte aussi une certaine posture lors via des programmes structurés visant [6] United Nations of International Children’s Emer‑
des interventions ; il accompagne et à prévenir les problèmes de santé gency Fund (Unicef). Global evaluation of life skills
participe au processus et ne se pose mentale, la consommation d’alcool, education programm. [Evaluation report]. New York:
pas en « sachant » dans une position tabac et cannabis, les grossesses non Unicef, 2012: 150 p. En ligne : www.unicef.org/
dominante. Il respecte la liberté de désirées ou les infections sexuellement evaluation/files/USA‑2012‑011‑1_GLSEE.pdf
choix et l’autodétermination indivi‑ transmissibles, etc. [7] Botvin G.J. Preventing adolescent drug abuse
duelle ; il accueille le vécu que les En France, cette approche éducative through LifeSkills Training: Theory, methods, and

Dossier
participants expriment au cours de en santé, qui passe par la mobilisation effectiveness. In: Crane J. Social Programs That
l’atelier sans jugement, avec bienveil‑ de savoir‑faire et de savoir‑être, a plus Work. New York: Russell Sage Foundation, 1998:
lance et humilité. de difficulté à s’implanter. Au‑delà p. 225‑257. En savoir plus : http://www.childtrends.
Orienté vers le potentiel et les res‑ de quelques initiatives locales datant org/?programs=life‑skills‑training‑lst#sthash.
sources des personnes, l’intervenant des années quatre‑vingt‑dix – telles musyOvx0.dpuf
propose des pistes et présente certaines que celle portée par Marie‑Odile Wil‑ [8] Barlow J. Systematic review of the effectiveness
attitudes facilitatrices. Les compétences liamson dans la région de Nantes, puis of parent‑training programmes in improving beha‑
sont des clés proposées aux participants dans le cadre de l’Instance régionale viour problems in children age 3‑10 years. Oxford:
qui sont libres de les tester, de se les d’éducation et de promotion de la santé University of Oxford, 1997.
approprier s’ils le souhaitent, mais aussi (Ireps) Pays de la Loire (voir articles dans [9] Barlow J., Smailagic N., Ferriter M., Bennett C.,
de ne pas les mobiliser à un instant ce dossier) –, l’engouement pour les Jones H. Group‑based parent‑training programmes
donné s’ils ne se sentent pas disponibles CPS est relativement récent. Depuis for improving emotional and behavioural adjust‑
ou désireux de le faire. sa création, l’Institut national de pré‑ ment in children from birth to three years old.
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

Il est important aussi que les ateliers vention et d’éducation pour la santé Cochrane Database Systematic Review, 2010,
CPS soient fondés scientifiquement (Inpes) essaie de promouvoir ce champ vol. 3. En ligne : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
et/ou théoriquement, qu’ils ne soient d’intervention mais ce n’est que depuis pmc/articles/PMC4164454/
pas construits « au hasard » mais éla‑ environ cinq ans, que l’Institut en a fait [10] Barry M.M., Canavan R., Clarke A., Dempsey C.,
borés à partir des savoirs et savoir‑faire un axe d’intervention majeur, inscrit O’Sullivan M. Review of evidence‑based mental
accumulés au cours des trente der‑ dans sa programmation pluriannuelle. health promotion and primary/secondary preven‑
nières années, et que les intervenants Aujourd’hui, le réseau des Ireps et tion. London: Department of Health, 2009: 257 p.
soient toujours dans une démarche de des Codes (Comités départementaux [11] Du Roscoät E., Clément J., Lamboy B. Interven‑
réflexivité quant à la pratique qu’ils d’éducation pour la santé) semble aussi tions validées ou prometteuses en prévention de la
mobilisent. Dans cette perspective, un largement mobilisé par cette démarche consommation de substances illicites chez les
regard extérieur (supervision, analyse éducative. jeunes : synthèse de la littérature. Santé publique,
16
2013, n° 1 (suppl.) : p. 47‑56. En ligne : http://www. publique, 2013 : n° 1 suppl. : p. 13‑23. En ligne :
cairn.info/revue‑sante‑publique‑2013‑­N%C2% http://www.cairn.info/revue‑sante‑publique‑2013‑­
B01%20Suppl.‑page‑47.htm N%C2%B01%20Suppl.‑page‑13.htm
[12] Foxcroft D., Tsertsvadze A. Universal [19] Kersaudy‑Rahib D., Clément J., Lamboy B., Lydié N.
family‑based prevention programs for alcohol Interventions validées ou prometteuses en prévention
misuse in young people. Cochrane Database Syste‑ des grossesses non prévues : synthèse de la littéra‑
matic Review, 2011, vol. 9. ture. Santé publique, 2013 : n° 1 suppl. : p. 25‑35. En
[13] Gates S., McCambridge J., Smith L., Foxcroft D. ligne : http://www.cairn.info/revue‑­sante‑­publique‑­
Interventions for prevention of drug use by young 2013‑N%C2%B01%20Suppl.‑­page‑25.htm
people delivered in non‑school settings. Cochrane [20] Lamboy B., Clément J., Saïas T., Guillemont J.
Database of Systematic Reviews, 2006, vol. 1. Interventions validées en prévention et promotion de
En ligne : www.bibliotecacochrane.com/pdf/ la santé mentale auprès des jeunes : une revue sys‑
CD005030.pdf tématique. Santé publique, 2011 : vol. 33, n° 6 :
[14] Guillemont J., Clément J., Lamboy B. Interven‑ p. 113‑127.
tions validées ou prometteuses en prévention de la [21] World Health Organization (WHO). Prevention of
consommation d’alcool chez les jeunes : synthèse de mental disorders. Effective interventions and policy
la littérature. Santé publique, 2013 : n° 1 (suppl.) : options. [Summary Report]. Geneva: WHO, 2004 :
p. 37‑45. En ligne : http://www.cairn.info/revue‑­ 66 p. En ligne : apps.who.int/iris/bitstream/10665/
sante‑publique‑2013‑N%C2%B01%20Suppl.‑­ 43027/1/924159215X_eng.pdf?ua=1
page‑37.htm [22] United Nations Office on Drugs and Crime
[15] Hawkins J.D., Catalano R.F., Miller J.Y. Risk and (UNODC). Compilation of Evidence‑Based Family
protective factors for alcohol and other drug pro‑ Skills Training Programmes. Vienne : UNODC, 2010 :
blems in adolescence and early adulthood: Implica‑ 128 p. En ligne : www.unodc.org/docs/youthnet/
tions for substance abuse prevention. Psychological Compilation/10‑50018_Ebook.pdf
Bulletin, 1992 : vol. 112, n° 1 : p. 64‑105. [23] Wilquin J.‑L., Clément J., Lamboy B. Interven‑
[16] Institut national de la santé et de la recherche tions validées ou prometteuses en prévention du
médicale (Inserm). Trouble des conduites chez tabagisme chez les jeunes : synthèse de la littéra‑
l’enfant et l’adolescent. Paris : Inserm, coll. Exper‑ ture. Santé publique, 2013 : n° 1 suppl. : p. 65‑74.
tise collective, 2005 : 428 p. En ligne : www.ipubli. En ligne : www.cairn.info/load_pdf.php?ID_
inserm.fr/bitstream/handle/10608/140/expcol_­ ARTICLE=­SPUB_130_0065
2005_trouble.pdf?sequence=1 [24] Kumpfer K.L., Fowler M.A. Parenting skills and
[17] Institut national de santé publique du Québec family support programs for drug‑abusing
(INSPQ). Avis scientifique sur les interventions mothers. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine,
efficaces en promotion de la santé mentale et 2007 : vol. 12, n° 2 : p. 134‑142.
en prévention des troubles mentaux. Montréal [25] Hutchings J., Lane E. Parenting and the deve‑
(Québec) : INSPQ, 2008 : 150 p. En ligne : www. lopment and prevention of child mental health
inspq.qc.ca/pdf/publications/789_Avis_sante_­ problems. Current Opinion in Psychiatry, 2005,
mentale.pdf vol. 18, n° 4 : p. 386‑391.
[18] Kersaudy‑Rahib D., Lydié N., Clément J., Lam‑ [26] Pettit G.S., Bates J.E. Family interaction pat‑
boy B. Interventions validées ou prometteuses en terns and children’s behavior problems from infancy
prévention des infections sexuellement transmis‑ to four years. Developmental Psychology, 1989,
sibles (IST) : synthèse de la littérature. Santé vol. 25, n° 3 : p. 413‑420.
Compétences interdépendantes, interactions avec l’entourage… Le développement des
compétences psychosociales doit être abordé avec une démarche systémique. 17

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


Comment réussir un projet
mobilisant les compétences
psychosociales

Jacques Fortin, des CPS dans la perspective de modi‑ L’ESSENTIEL


pédiatre, professeur honoraire fications d’attitudes et de comporte‑
de la faculté de médecine de Lille. ments dans un domaine particulier ? ÇÇ Pour le pédiatre Jacques Fortin,
S’agit‑il du souci global de favoriser le développement des compétences
l’autonomie de l’enfant (démarche psychosociales s’inscrit

L
essentiellement dans une approche
a France a pris quelques décen‑ d’empowerment) ?
éducative « tout au long de la vie ».
nies avant de rejoindre les pays La lecture de certains projets n’est ÇÇ Cette approche est mise en œuvre
anglo‑saxons dans la reconnais‑ pas toujours explicite. Trop souvent, par l’entourage familial et social :
sance du rôle essentiel que jouent les on a le sentiment que l’accent mis par parents, pairs, enseignants,
compétences personnelles et sociales exemple sur le renforcement exclusif animateurs, etc.
(psychosociales) dans la détermination de l’estime de soi – pour réduire la ÇÇ Cet environnement peut être,
des comportements, que ce soit dans violence dans une école ou dissuader pour les enfants et les jeunes,
soit favorable soit délétère,
les apprentissages, scolaires ou pro‑ des adolescents de consommer des
d’où la nécessité de travailler
fessionnels, ou bien dans les relations drogues – relève davantage d’un pari sur les pratiques éducatives tant
interpersonnelles quotidiennes. sur l’impact espéré que d’une hypothèse familiales que sociétales. Car il y a bien
Aujourd’hui, on constate une argumentée. des « conditions à réunir »
effervescence de projets, initiatives, pour développer ces compétences.
La détermination

Dossier
programmes qui visent à promouvoir
et développer ces compétences. C’est des comportements
là une excellente nouvelle qui doit en santé est multifactorielle
nous conduire à réfléchir, à la lumière À défaut de pouvoir prédire ou
des initiatives passées, notamment à déterminer les comportements, les croyances), émotionnelles et conatives
l’étranger, aux apports mais aussi aux nombreux travaux menés depuis une (capacité décisionnelle), font également
limites et difficultés que ces démarches, cinquantaine d’années (voir notamment référence à d’autres compétences per‑
très diverses, peuvent engendrer. [1, 2]) aident à la compréhension des sonnelles. Enfin, la gestion des normes
processus mis en œuvre dans l’intention et de la pression sociale fait appel à des
Quelle est la question ? d’agir, dans le passage à l’action et dans compétences relationnelles et sociales.
L’engouement suscité par les com‑ le maintien d’un comportement.
pétences psychosociales (CPS) conduit Les nombreux modèles proposés se Lors de la conception d’un projet,
à les associer de plus en plus aux ac‑ retrouvent autour de trois éléments il serait donc souhaitable d’étudier
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

tions les plus diverses, comme si elles majeurs impliqués dans le déclenche‑ comment l’ensemble de ces CPS est
conféraient en elles‑mêmes un label ment d’un comportement. Il s’agit des impliqué dans les comportements que
de qualité. La réalité est évidemment attitudes liées aux représentations, du l’on veut promouvoir. La mobilisation
plus complexe et face à l’hétérogénéité sentiment d’auto‑efficacité (sentiment du seul sentiment d’auto‑efficacité, tra‑
des actions, il convient de bien préciser de contrôle) et des normes sociales duit en amélioration de la confiance en
l’objectif que l’on veut atteindre et les que traduit la pression sociale. On soi, peut s’avérer largement insuffisante.
processus qui justifieraient et valide‑ remarquera que si le sentiment d’auto‑­ Face à la consommation de drogues,
raient la volonté d’optimiser des CPS. efficacité renvoie immédiatement à la comment ne pas associer un travail sur
S’agit‑il d’améliorer certaines compé‑ connaissance de soi, CPS essentielle, les croyances par rapport aux produits
tences : lesquelles ? Pourquoi celles‑ci les attitudes, à travers leurs compo‑ à un renforcement de l’affirmation de
et pas d’autres ? S’agit‑il de mobiliser santes cognitives (connaissances et soi et de la capacité à gérer le stress ?
18
L’évaluation des actions et des pro‑ « enfants rois », mais aussi chez bon compétences ne s’enseignent pas
grammes devrait prendre en compte nombre de leaders délinquants. Aider un comme les grandes dates de l’histoire
l’analyse des facteurs mis en jeu pour jeune à s’affirmer est indispensable à son de France, mais qu’elles se placent
comprendre les mécanismes de succès intégration sociale mais doit s’inscrire d’emblée dans un vécu, qu’il soit passé
afin d’en assurer la reproductibilité la parallèlement dans une conscience de (compréhension de faits ou d’actions),
plus grande, ou d’échec afin de pou‑ l’autre si l’on veut éviter des compor‑ présent (analyse d’une situation) ou
voir corriger les erreurs ou manques tements intolérants, voire asociaux. futur (ce qu’il serait souhaitable d’être
observés. Il est, en effet, très difficile en capacité de faire). Les Anglais parlent
d’attribuer des changements de com‑ On soulignera que les parents, qui de social skills, de compétences pour la
portement à la seule intervention sur ont le souci de faciliter l’insertion de vie (life skills) et, dans cette logique, ont
une ou même plusieurs compétences leur enfant dans le monde tel qu’il conçu dans les années 1950 des outils
psychosociales. est, vont très tôt et spontanément lui éducatifs à destination des mères au
apprendre à observer et écouter pour foyer afin de les aider à développer la
Interdépendance comprendre, analyser une situation palette des compétences mobilisées
des compétences psychosociales et y apporter une réponse adéquate. dans la vie sociale.
L’Organisation mondiale de la santé Non seulement ils prodiguent encou‑
(OMS), en 1993, présente cinq paires ragements et soulignent les réussites, L’apprentissage des CPS ne peut être
de compétences génériques dont on mais ils apprennent parallèlement à qu’expérientiel, adossé à des méthodes
perçoit aisément les liens (voir l’article aider et partager. Cette démarche actives et participatives. Action et
d’É. Luis et B. Lamboy dans ce dossier). éducative multicentrique est capi‑ réflexion en rapport à l’action sont au
Si la connaissance de soi qui englobe tale, indispensable par exemple dans centre de la démarche éducative. La
confiance, estime et affirmation de tout processus de résolution de pro‑ réflexion porte à la fois sur les émo‑
soi est une compétence essentielle, blèmes tel que la gestion de conflits tions (notamment la peur ou la colère)
c’est qu’elle nourrit et est alimentée qui réclame à la fois une connaissance perçues avant, pendant et après action,
par les autres compétences psycho‑ positive de soi, une maîtrise de ses sur les éléments facilitateurs et les
sociales. Comment aller vers l’autre, propres sentiments et une attention difficultés à adopter telle attitude ou
dialoguer de manière empathique, aux émotions de l’autre, une analyse tel comportement.
soutenir, gérer des conflits sans vio‑ claire d’une situation et l’élaboration Il faut avoir conscience que l’appren‑
lence, oser entreprendre… sans avoir d’une réponse apaisante adaptée. La tissage le plus fréquent chez l’enfant
une conscience positive de soi, de ce formation des éducateurs, enseignants, fait moins appel à la réflexion et l’ana‑
que A. Bandura nomme le sentiment animateurs de programmes… doit avoir lyse qu’à l’imitation et à la modélisation.
d’auto‑efficacité ? [3]. ce souci d’action globale et éviter de Ce que nous avons mentionné sous
dissocier compétences personnelles le terme de « normes sociales » rend
On sait qu’une hyper estime et compétences sociales. compte de la pression de l’entourage et
de soi, sans compétences sociales des cercles d’influence plus ou moins
développées, conduit à un égocen‑ Apprendre en cheminant proches de la personne [4] sur les choix
trisme, source de difficultés rela‑ La notion de compétence est inti‑ et modes d’action. Dans l’enfance,
tionnelles et adaptatives. C’est ce mement liée à l’action, aux savoir‑faire les parents, rejoints par les pairs dès
que l’on observe aisément chez les et savoir‑être. Cela signifie que les la préadolescence mais aussi par des
19
adultes référents comme l’enseignant rage et notamment avec les adultes outils, qui ne prendrait pas en compte

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


ou l’animateur, jouent un rôle majeur tels que parents et enseignants. On une nécessaire contextualisation ne
dans l’éducation en général et plus observe alors que leur faible niveau de peut être retenue.
spécifiquement dans le développement compétences psychosociales est très
des CPS. Cela devrait conduire à les lié au contexte éducatif dans lequel ils Le développement des CPS
associer le plus étroitement possible baignent, ou plutôt qu’ils subissent de s’inscrit dans une démarche
aux projets et aux actions, ainsi qu’à la part d’adultes présentant eux‑mêmes systémique
augmenter la prise de conscience de un faible niveau de CPS. Interdépendance des CPS, déter‑
leur rôle modélisant afin d’encoura‑ mination multifactorielle des com‑
ger l’ajustement de leurs pratiques portements, multiplicité des interac‑
éducatives. tions entre le jeune et son entourage…
conduisent à la nécessité de penser
Des CPS, et après ? « AIDER UN JEUNE globalement l’optimisation des com‑
On ne peut concevoir de développer À S’AFFIRMER pétences psychosociales des jeunes.
des compétences indépendamment de EST INDISPENSABLE Tout plaide, en effet, pour préférer
leur mise en pratique. Il s’agit de s’ins‑ À SON INTÉGRATION SOCIALE une démarche systémique à une action
crire dans un processus d’empowerment, MAIS DOIT S’INSCRIRE ponctuelle auprès de l’enfant. Chaque
indispensable pour ancrer les CPS dans PARALLÈLEMENT DANS contexte de vie génère des interactions
la quotidienneté de la vie. UNE CONSCIENCE DE L’AUTRE particulières qui impactent le dévelop‑
Vouloir améliorer le niveau de com‑ SI L’ON VEUT ÉVITER pement et l’expression des CPS. Ainsi,
pétences personnelles et surtout so‑ DES COMPORTEMENTS il a bien été montré comment l’estime
ciales sans laisser de temps et d’espace INTOLÉRANTS VOIRE de soi variait en fonction du contexte
pour qu’elles puissent s’exercer ne peut ASOCIAUX. » (estime de soi physique, scolaire, rela‑
conduire qu’au sentiment de frustra‑ tionnelle, etc.) à la fois spatial (famille,
tion chez les jeunes, d’impuissance et école, pairs) et temporel (variations
d’échec chez les animateurs de projets. entre enfance et adolescence) ; de
C’est pourtant ce que l’on peut observer À minima, on trouvera une famille même, on a pu observer en temps
lorsque des jeunes sont en capacité de étouffante, surprotectrice « pour le de guerre comment certaines CPS
s’affirmer mais qu’ils fonctionnent dans bien du jeune », un enseignant directif, pouvaient se révéler ou s’effacer.
un contexte familial ou scolaire rigide autoritaire, inaccessible au dialogue ;
qui ne tolère aucun avis divergent. au pire, des conduites éducatives vio‑ La compétence psychosociale
C’est ce qui arrive lorsque des jeunes lentes, traumatisantes. On peut élargir n’étant pas une donnée stable, acquise
acquièrent une capacité d’analyse qui l’observation au groupe de pairs, par une fois pour toutes, son ancrage est
les conduit à des propositions jamais exemple chez les jeunes victimes de facilité par la cohérence des pratiques
entendues, qu’ils apprennent des stra‑ harcèlements. Les démarches de remé‑ éducatives autour du jeune, par la
tégies de résolution non violente des diation par le développement de CPS constance des modèles identifica‑

Dossier
conflits alors qu’ils vivent et subissent qui ne ciblent que la victime ont un toires rencontrés, et son renforcement
un cadre violemment répressif. Plus impact limité par rapport à celles qui par une intégration profonde de son
généralement, l’autonomie que favo‑ englobent également les pairs et les usage dans la quotidienneté de la vie
rise le développement des CPS n’est adultes dont ils améliorent les compé‑ sociale.
réelle que lorsqu’elle peut pleinement tences éducatives. Cela conduit à réflé‑
s’exercer. chir à des stratégies pertinentes pour
que ces derniers soient demandeurs
On peut ainsi comprendre les réti‑ d’aide. Les expériences canadiennes
cences de certains adultes à accepter d’éducation obligatoire des parents RÉFÉRENCES
des démarches qui risquent de remettre d’enfants agressifs ont montré leur BIBLIOGRAPHIQUES
en cause un pouvoir fondé sur l’auto‑ impact limité, voire contre‑productif.
ritarisme. Il est important d’en avoir
conscience lors de la conception, de À l’opposé, on peut s’interroger
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

la mise en œuvre et de l’évaluation sur la pertinence et la validité de [1] Fishbein M.A., Ajzen I. Belief, Attitude, Intention and
d’un projet. projets qui s’adressent à des jeunes Behaviour. An Introduction to Theory and Research.
bénéficiant d’une éducation familiale Reading MA : Addison‑Wesley, 1975 : 562 p.
Interroger les relations et d’un cadre scolaire qui les rendent [2] Tones K., Green J. Health Promotion. Planning
interpersonnelles autonomes et bien insérés dans les and Strategies. London : Sage Publications, 2004 :
Lorsque des jeunes sont très en groupes sociaux. Ce sont souvent ces 376 p.
retrait ou manifestent une agressivité à contextes favorables qui sont les plus [3] Bandura A. L’apprentissage social. Bruxelles :
fleur de peau, multiplient les conduites demandeurs ; ils permettent des éva‑ Pierre Mardaga éditeur, 1980 : 206 p.
transgressives, il est indispensable de luations satisfaisantes tant pour les [4] Bronfenbrenner U. The Ecology of Human Deve-
s’intéresser à la nature des relations bénéficiaires que pour les promoteurs. lopment. Experiments by Nature and Design. Cam‑
qu’ils entretiennent avec leur entou‑ Toute généralisation des actions et bridge, MA : Harvard University Press, 1979 : 330 p.
L’École est un lieu privilégié pour le développement des compétences psychosociales. Son but :
20 former des citoyens autonomes, responsables et capables d’une pensée critique.

Former les enseignants


aux compétences psychosociales

D
France Arboix‑Calas, ans les École modèle transactionnel [3]. Dans le L’ESSENTIEL
attachée temporaire supérieures du cadre de la formation professionnelle
d’enseignement professorat et des futurs enseignants, c’est donc le ÇÇ La formation des futurs enseignants
et de recherche, aux compétences psychosociales
de l’éducation (Éspé)1, concept professionnel, dans son accep-
université Montpellier 2 – est un redoutable défi. Ils doivent,
Laboratoire interdisciplinaire
l’un des objectifs de la tion pratique, qui est mis en avant. Il
en effet, « changer de paradigme
de recherche en didactique, formation des futurs se base sur la définition qu’en donne de pensée », ne plus séparer, d’un côté,
éducation et formation. enseignants est de les l’OMS. Les dix compétences psycho- les connaissances scientifiques
sensibiliser à leur mission sociales2 sont définies comme « la biomédicales, de l’autre,
d’acteurs de santé. Dans capacité d’une personne à répondre avec les compétences psychosociales.
le domaine de l’éducation efficacité aux exigences et aux épreuves Et considérer que les unes
à la santé, les compé- de la vie quotidienne », (voir article de É. sont au service des autres.
ÇÇ Une formation adaptée permet
tences psychosociales (CPS) sont un Luis et B. Lamboy dans ce même dossier).
de les accompagner
concept qui a émergé dès 1993 dans Leur développement trouve donc dans cette démarche.
le cadre de la réflexion d’un groupe pleinement sa place au sein de l’école
d’experts de l’Organisation mondiale dont le but ultime est de former des
de la santé (OMS) sur la santé mentale citoyens autonomes, responsables et
[1]. Ce concept relève du domaine de capables d’une pensée critique.
la « pratique professionnelle », mais
ne relève pas encore du champ du Écueils à contourner quels ils se réfèrent. C’est alors que le
« scientifique ». En effet, en référence Dans le cadre de la formation formateur se trouve confronté à deux
à ces CPS, les auteurs préfèrent parler des futurs enseignants, il est donc écueils :
de compétences en santé du patient indispensable de bien expliciter au • le concept de compétence qui
et d’autogestion [2] ou encore de préalable les concepts théoriques aux- ne fait consensus ni au sein de la
communauté scientifique, ni chez les
professionnels de l’enseignement ;
• les textes officiels qui explicitent
assez peu le concept de CPS. En effet, si
ce terme est présent de façon explicite
dans certains textes de cadrage [4], il
est bien souvent infusé de manière
implicite, comme on le trouve dans
le socle commun de compétences,
de connaissances et de culture. Il est
donc primordial de savoir comment les
étudiants s’emparent de ces questions
et comment ils se les approprient.

Formation des futurs


enseignants
Le cadre institutionnel que je pré-
sente ici est propre à la formation ini-
tiale des futurs professeurs des écoles
à l’Éspé de Montpellier et ne concerne
pas le plan académique de formation.
Elle est propre à cette localité car ces
21
formations ne sont pas encore systé- socle commun de connaissances et de Il accorde une place particulièrement

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


matiques dans toutes les Éspé, bien compétences [5] afin qu’ils repèrent importante au développement de ces
que le réseau UNIRéS3 œuvre pour leur formulation sous une forme plus CPS afin de donner aux élèves les
un plus grand maillage de la formation explicite et plus opérationnelle. Par moyens de faire des choix toujours
sur le territoire. exemple, dans la compétence n° 1 plus éclairés et plus responsables dans
En tant que formatrice à l’Éspé de « Maîtrise de la langue française », une société en perpétuelle mutation.
Montpellier, j’ai en charge une partie dans l’item « s’exprimer à l’oral », on
de la formation initiale des futurs retrouve « prendre la parole en public ;
professeurs des écoles. Plusieurs prendre part à un dialogue, un débat :
unités d’enseignement (UE) ont été prendre en compte les propos d’autrui, 1. Écoles supérieures du professorat et de l’éduca‑
récemment consacrées au thème de faire valoir son propre point de vue » tion créées par la loi du 8 juillet 2013 d’orientation
et de programmation pour la refondation de l’école
l’éducation à la santé (UE « Éduca- qui correspond aux CPS « commu- de la République et formellement mises en place
tion à la santé en milieu scolaire » en niquer efficacement, faire face à ses le 1er septembre 2013, succédant ainsi aux Insti‑
2012-2013, UE « Projet en éducation à émotions ». tuts universitaires de formation des maîtres (IUFM).
2. Les dix compétences psychosociales : résoudre
la santé » en 2013-2014). Leurs objec- Enfin, les étudiants travaillent sur les problèmes, prendre des décisions, avoir une
tifs communs sont de présenter les des études de cas ou des projets qui pensée créative, avoir une pensée critique, com‑
grands concepts de santé publique, nécessitent d’intégrer les compétences muniquer efficacement, être habile dans ses rela‑
tions interpersonnelles, avoir conscience de soi,
d’amener les étudiants à réfléchir sur du socle tout en abordant des théma- avoir de l’empathie pour les autres, faire face à son
leurs propres conceptions de la santé, tiques de santé. stress, faire face à ses émotions.
et de leur faire comprendre la place des Cela permet aux étudiants de mieux 3. Le Réseau des universités pour l’éducation à la
santé : http://unires‑edusante.fr/
CPS dans le cadre de l’éducation des comprendre que l’éducation à la santé
jeunes dont ils ont la charge. n’est pas l’apanage du domaine des
sciences ou de l’éducation physique
L’enjeu de la formation des futurs et sportive mais est une éducation
enseignants aux CPS est donc double : transversale puisque chaque grande
• appréhender le concept de com- compétence du socle y est présente.
pétence ; RÉFÉRENCES
• ne pas déconnecter les CPS des Conclusion BIBLIOGRAPHIQUES
connaissances scientifiques appliquées La formation des futurs enseignants
à la santé. aux CPS ne va pas de soi car c’est un
Ceci va impliquer pour les étudiants concept récent que le champ scienti-
de changer de paradigme de pensée. En fique n’a pas encore clairement défini. [1] World Health Organization (WHO). Programme on
effet, ils ont tendance à voir l’éducation L’utilisation pratique de ce concept Mental Health. Life Skills Education in School.
à la santé de façon binaire : soit dans élaboré dans le champ professionnel Genève : WHO, 1994 : 54 p. En ligne : http://whqlibdoc.
les connaissances scientifiques bio- pose le problème de l’évaluation car le who.int/hq/1994/who_mnh_psf_93.7a_rev.2.pdf
médicales, soit dans les compétences changement de paradigme qu’impose [2] Osborne R.H., Hawkins M., Jordan J.E. À quoi une

Dossier
psychosociales, mais pas les unes au l’articulation des connaissances biomé- approche systémique efficace de l’éducation du
service des autres. C’est à mon sens dicales et des compétences psycho- patient et de l’autogestion devrait‑elle ressembler ?
dans cette articulation que se situe tout sociales est difficile à appréhender et Point de vue de l’Australie. In : Vincent I., Loaëc A.,
l’enjeu de la formation. De plus, c’est nécessite une posture professionnelle Fournier C. dir. Modèles et pratiques en éducation
ce qui rend les CPS opérationnelles. particulière qui conservera la dialogique du patient : apports internationaux. 5es Journées de
entre CPS et connaissances biomédi- la prévention, Paris, 2‑3 avril 2009. Saint‑Denis :
En pratique : comment faire ? cales (interaction entre ces deux pôles Inpes, coll. Séminaires, 2010 : p. 102‑120. En ligne :
Au départ, les étudiants sont ame- complémentaires). L’expérience montre http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/
nés à s’interroger sur leur conception que l’évaluation peut difficilement se pdf/1309.pdf
de la santé, de l’éducation à la santé faire en formation initiale. Elle gagnerait [3] Bruchon‑Schweitzer M. Au‑delà du modèle tran‑
et sur la place des CPS dans cette à être mise en œuvre sur le terrain par sactionnel. Vers un modèle intégratif en psychologie
conception. L’expérience de ces deux l’intermédiaire des conseillers péda- de la santé. Presses universitaires de Rennes,
dernières années d’enseignement m’a gogiques de circonscription et des 2003 : p. 5‑21. En ligne : www.pur‑editions.fr/
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

montré que les étudiants ont une vision inspecteurs de l’Éducation nationale. couvertures/1223045972_doc.pdf
de l’éducation à la santé davantage [4] Ministère de l’Éducation nationale. Circulaire
tournée vers la promotion de la santé Pour pérenniser l’offre de formation n° 2011‑216 du 2‑12‑2011. Politique éducative de
que vers le modèle biomédical. Ils ont dans ce domaine, d’autres formations santé dans les territoires académiques. En ligne :
une perception intuitive des CPS mais devraient prochainement participer à http://www.education.gouv.fr/pid25535/bulletin_
ne savent pas les définir et avouent, développer cette pratique profession- officiel.html?cid_bo=58640.
pour la plupart d’entre eux, n’en avoir nelle chez les professionnels de l’éduca- [5] Ministère de l’Éducation nationale. Socle
jamais entendu parler. tion. À l’Éspé de Montpellier, un master commun de connaissances et de compétences.
Ensuite, je leur présente les CPS « Éducation à la santé, l’environnement, En ligne : http://www.education.gouv.fr/cid2770/
dans leur texte originel [1] et ils ont la citoyenneté – Ésec » devrait voir le le‑socle‑commun‑de‑connaissanceset‑de‑
en charge de les rechercher dans le jour à la rentrée de septembre 2015. competences.html
Permettre à l’enfant d’identifier, analyser et verbaliser les situations difficiles tout en apprenant
22 à élaborer des réponses adaptées aux problèmes rencontrés.

En Pays de la Loire, un « cartable


des compétences psychosociales »
pour les professionnels

D
Marie-Odile epuis 1998, l’Ins‑ Les formations « Renforcer les com‑ se mettre en situation, d’éprouver
Williamson, tance régionale pétences psychosociales des enfants et pour soi‑même, de manière à mesurer
directrice territoriale, d’éducation et des pré‑adolescents1 » destinées aux l’effet de telle ou telle activité chez
Pôle Loire‑Atlantique,
de promotion de la santé professionnels des secteurs de la santé, les enfants. Cela concourt à la fois à
Ireps Pays de la Loire, Nantes.
(Ireps) des Pays de la du social ou de l’éducation sont d’une l’appropriation, à la bienveillance des
Loire met en œuvre un durée de trois à six jours. Elles ont pour futurs intervenants, à une meilleure
programme de renforce‑ objectif de permettre à des équipes connaissance d’eux‑mêmes, de leurs
ment des compétences de s’approprier les concepts et les dé­ atouts et limites pour la mise en œuvre
psychosociales des marches, avec des allers‑retours entre ultérieure. Une fois ces étapes réalisées,
7‑12 ans en milieu scolaire [1], en par‑ théorie et pratique utilisant les mêmes les professionnels sont en mesure de
tenariat avec l’Association nationale principes pédagogiques qu’en ateliers sélectionner les activités avec lesquelles
de prévention en alcoologie et addic‑ avec les enfants : l’expérientiel et l’inter­ ils seront à l’aise et qui conviendront
tologie (Anpaa). Elle poursuit deux activité pour dominantes. Il s’agit de le mieux à leur public.
objectifs en parallèle : d’une part,
permettre à l’enfant d’identifier, d’ana‑
lyser et de verbaliser les situations UN PROGRAMME les séances sont co‑animées par un pro-
difficiles tout en apprenant à élaborer DE RENFORCEMENT fessionnel de l’éducation pour la santé et
des réponses adaptées aux problèmes DES COMPÉTENCES l’enseignant. Elles s’appuient sur des
rencontrés ; d’autre part, transférer PSYCHOSOCIALES méthodes interactives et expérientielles,
aux enseignants les savoir‑faire pour DES 7‑12 ANS EN MILIEU des contenus adaptés à la maturité des
qu’ils poursuivent seuls ce type de enfants, selon une progression pédagogique.
SCOLAIRE
programme (voir encadré). Le taux de satisfaction des élèves varie
selon les âges de 62 à 92 %, celui du
À l’origine, des formations Après une phase expérimentale de trois cycle 3 est le plus élevé de tous. Les taux
La mise en œuvre du programme ans, le programme des Pays de la Loire a de satisfaction des enseignants quant à la
régional a vite rejoint les préoccu‑ bénéficié depuis 2001 à près de 7 000 en- préparation et la co‑animation se situent
pations grandissantes des acteurs du fants – dont 70 % environ suivent en entre 90 et 97 %. 82 à 94 % jugent que
champ éducatif, en particulier celles du moyenne dix-huit heures de programme sur le programme a été bénéfique ou très béné-
« vivre ensemble ». Les compétences deux années consécutives, entre le CE1 et fique aux enfants. Et 75 à 100 %, selon
psychosociales (CPS) sont devenues le la 5e – en collaboration avec les enseignants. les années, tirent de cette expérience beau-
premier sujet de sollicitation de l’Ireps La mise en œuvre repose sur une organi- coup d’éléments positifs qu’ils souhaitent
des Pays de la Loire. En 2014, son inves‑ sation régionale structurée, une stratégie réinvestir dans leur pratique. Une évaluation
tissement dans le champ des CPS a été d’intervention qui définit les bases métho- à distance auprès des enseignants ayant
à l’origine de 32 journées de formation dologiques et pédagogiques de l’action et participé au programme depuis cinq ans
qui ont bénéficié à 167 professionnels un protocole d’évaluation qui met l’accent est en cours.
et permis d’accompagner 35 % des sur la dimension formative. Les critères Ce programme a toujours été reconnu et
projets. Cet intérêt pour le renforce‑ d’implantation ont été définis à partir des soutenu tant par l’Éducation nationale que
ment des CPS et l’appropriation par les recommandations des programmes effi- par ses financeurs (successivement la Drass
acteurs de terrain se manifeste par des caces. L’attention est portée à la construc- et le conseil régional, puis totalement par
implantations de projets intersectoriels tion collective et participative avec la l’agence régionale de santé). Il va connaître,
et pluridisciplinaires construits à la quinzaine d’intervenants. Cette démarche à partir de 2015, un nouvel essor et une
demande d’établissements scolaires, favorise l’adaptation, l’appropriation et, au réorientation plus forte vers les enseignants
de structures de jeunesse, d’élus, de final, l’innovation. Après une phase d’im- du premier degré, avec le souci de mieux
parents. plantation dans l’établissement scolaire, intégrer les parents.
23
L’ESSENTIEL fluences… Ils sont des outils « clefs structuration par compétences, la clarté

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


en main » pour mener une animation et l’accessibilité, l’aspect intuitif. Ils se
ÇÇ Régulièrement sollicitée d’environ une heure. sentent ainsi guidés. Le type de rédac‑
par les enseignants et autres
En 2014, le site a été visité 2 811 fois tion adopté pour les activités ou les
professionnels mobilisés
par 1 653 utilisateurs. conducteurs de séances convient bien
pour renforcer les compétences
psychosociales des enfants aux enseignants. Enfin, il facilite l’impli‑
et des jeunes, l’Ireps Pays de la Loire Parole aux utilisateurs cation de nouveaux acteurs qui, n’ayant
a conçu un outil pour les guider. Comment ce cartable est‑il utilisé ? pas bénéficié de formation, intègrent le
ÇÇ Elle a ainsi capitalisé les savoirs Nous avons interrogé deux territoires projet en intervenant en binôme avec
qu’elle avait acquis en mettant ruraux en pleine expansion démogra‑ une personne expérimentée.
en œuvre depuis quinze ans
phique, qui y ont recours. Pour l’un, la
dans la région un programme
dynamique a été initiée par les élus de Une version imprimée du cartable a
de renforcement
de ces compétences. la communauté de communes, avec été remise à chaque établissement pour
une volonté forte de développer une faciliter la disponibilité des fiches et des
démarche de promotion de la santé supports complémentaires. L’accès aux
des jeunes. Pour l’autre, il s’agit d’une ordinateurs ou à Internet reste parfois
Puis une boîte à outils rencontre fructueuse entre un projet difficile au quotidien en milieu scolaire.
Le « cartable des compétences psy‑ d’établissement scolaire et une maison
chosociales »2 est, à la fois, support à des jeunes. De nouvelles évolutions
la formation et outil de mise en œuvre attendues
du programme par les équipes formées. Le dispositif d’accompagnement À la lumière de ces différentes
Il est né, en 2011, de la volonté de de l’Ireps s’est adapté aux demandes : expériences, le cartable apparaît en
partager l’expérience acquise au cours formations répétées de quatre jours Pays de la Loire comme un vecteur
du programme régional. des enseignants, CPE, infirmières de formation ou d’accompagnement
Conçu sous la forme d’un site et animateurs jeunesse, parfois des à distance en complémentarité des
Internet, ce cartable a pour objectifs parents ; conseils méthodologiques formations en présentiel, soutenant
de promouvoir les actions de ren‑ sur l’implantation, les animations en la prise d’autonomie progressive des
forcement des CPS et d’outiller les classe, l’évaluation ; temps d’échanges professionnels.
professionnels tentés par l’expérience de pratiques pour les intervenants en Le principe du site Internet retenu,
d’intégrer ces approches dans leurs classe. L’originalité des deux expériences en 2010, pour sa souplesse et son
pratiques éducatives3. Il est le fruit menées dans dix collèges ou maisons adaptation possible aux évolutions
d’un travail collectif adossé aux pro‑ familiales rurales (MFR), respectivement des connaissances et des pratiques,
ductions liées au programme : cahier depuis quatre et cinq ans, est la place nécessite aujourd’hui une actualisa‑
des charges, référentiel, conducteurs fondamentale prise par les animateurs tion attendue par les utilisateurs. Cet
de séances et activités créés ou « co‑ jeunesse, devenus personnes ressources enrichissement aura lieu en 2015, grâce
piés‑créés » à partir de programmes pour les projets, véritables relais entre au soutien financier de l’Inpes, avec

Dossier
ou outils existants. Il est donc conçu le « dans et hors » l’école. Dans les notamment de nouvelles activités
comme une boîte à outils et propose deux cas, ils nous disent comment le et parcours, des vidéos, un module
trois niveaux de ressources pour cartable a été un support important à d’échange avec les internautes et une
les professionnels. la mise en œuvre. version totalement téléchargeable.
- Pour débuter ou revenir aux sources…
le chapitre « Les CPS en théorie » Autour de l’implantation : « Le car-
répond aux questions : les CPS… c’est table est une ressource pour présenter 1. www.irepspdl.org
quoi ? d’où ça vient ? pourquoi les aux interlocuteurs institutionnels (élus, 2. www.cartablecps.org
3. Les chiffres de consultation sont en hausse régu‑
renforcer ? Des questions qui sont responsables de structure, d’établissement lière depuis la création avec une diffusion large :
régulièrement posées à l’Ireps. scolaire, etc.) les CPS et les exigences 15 400 sessions en France en 2014, pour plus de
‑ Pour se plonger dans le sujet… « De la méthodologiques ». Il joue ainsi un rôle 18 000 au total. Les Pays de la Loire repré‑
sentent 18 %.
théorie à la pratique » définit les diffé‑ de soutien au « plaidoyer ».
rentes CPS et pose les grands repères
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

méthodologiques et pédagogiques pour Pour les séances auprès des élèves :


mettre en place un projet, construire « Les conducteurs « clefs en main » sont RÉFÉRENCE
et animer des séances. appréciés au démarrage. Ensuite, les re- BIBLIOGRAPHIQUE
‑ Pour se lancer dans l’action… « Les cherches pour construire les séances sont
CPS en pratique » propose une banque faites en fonction des objectifs déterminés
de fiches d’activités et des parcours avec les enseignants. Le cartable permet
regroupant une succession de séances. de renouveler les activités, et soutient la [1] Williamson M.O., Lamour P. En santé à l’école…
Les parcours présentent deux à trois créativité et l’adaptation. On y retourne ou agir pour renforcer les compétences psycho­
conducteurs de séances, organisés quand on a des doutes ; lorsque l’on se sociales de 6 000 enfants scolarisés en Pays de la
en progression sur un thème comme questionne sur la pertinence d’une acti- Loire. Actualité et dossier en santé publique, juin
les émotions, les qualités ou les in‑ vité ». Les intervenants apprécient la 2013, n° 83 : p. 42‑45.
À Marseille, le Planning familial pilote un programme expérimental québecois de développement
24 des compétences psychosociales.

Programme Prodas à Marseille :


« Créer un contexte favorable
à des relations plus positives »

Entretien avec La Santé en action : permet d’intervenir avec les enfants dès L’ESSENTIEL
Aurélie Tardy, Quel est le contexte l’âge de 4 ans et tout au long de la scola‑
conseillère conjugale et familiale, qui vous a amené rité. Cette méthodologie éducative vise ÇÇ En 2013‑2014, le programme
Planning familial québécois Prodas a été mis en œuvre
à expérimenter, à prévenir le mal‑être et les attitudes
des Bouches‑du‑Rhône, à Marseille, dans 56 classes,
chargée du projet Prodas
à partir de 2005, violentes en travaillant sur trois facteurs
pour les enfants à partir de 4 ans
(Programme de développement un Programme essentiels du développement humain : et les adolescents, en maternelle
affectif et social). de développement la conscience de soi, la réalisation de jusqu’au collège.
affectif et social soi et l’interaction sociale. ÇÇ Il repose sur un « cercle de parole »
(Prodas) à Marseille ? Concrètement, la séance d’une qui permet aux enfants de s’exprimer
Aurélie Tardy : Ce projet est né d’un demi‑heure s’organise autour d’un en respectant un certain nombre
constat lors de nos interventions en « cercle de parole » régi par des règles de règles sociales.
ÇÇ L’évaluation du programme
milieu scolaire (maternelle, primaire et que tous les élèves doivent accepter : ne
met en avant des progrès notables
collège), partagé avec d’autres profes‑ pas couper la parole, ne pas se moquer, en termes d’empathie,
sionnels. Le manque d’écoute chez les ne pas briser le cercle, etc. Puis l’anima‑ d’estime de soi, d’expression
enfants, la difficulté à communiquer, teur propose un thème qui va permettre du ressenti et de non‑jugement.
les tensions entre les filles et les gar‑ de travailler l’un ou l’autre des trois
çons sont une réalité dans les établis‑ facteurs de développement affectif
sements des quartiers sensibles et et social. Par exemple, les enfants sont
interfèrent dans les apprentissages. Le invités à décrire un lieu où ils se sentent
Planning familial a mené une enquête bien, à raconter un moment où ils se leur formation initiale, pour atteindre
auprès d’enseignants et d’animatrices sont sentis fiers, à dire ce qu’ils ont fait ces objectifs. Une formation de cinq
de prévention dans les zones d’édu‑ ayant plu ou déplu à quelqu’un… Le jours, élaborée par le Planning fami‑
cation prioritaire (Zep) pour réaliser programme est conçu avec des niveaux lial, leur est proposée pour acquérir
un état des lieux plus précis. Elle a de progression, si bien que sa réussite les notions théoriques et pratiques ;
mis en évidence plusieurs points : des dépend beaucoup de la régularité des ensuite, nous les accompagnons pen‑
rapports violents entre élèves, l’absence séances sur le long terme. dant quinze séances dans leur classe,
de communication entre eux, leur pour les aider à trouver cette nouvelle
difficulté à exprimer leur ressenti, S. A. : Comment l’expérimentation posture d’écoute avec leurs élèves.
une pauvreté du langage, une image s’est‑elle déployée et avec quels Aujourd’hui, près de 200 enseignants
d’eux‑mêmes dévalorisée. Nous avons professionnels ? ont été formés.
donc recherché des outils existants A. T. : Il est important que le pro‑ En 2013‑2014, 56 classes ont mis
pour aider les jeunes à développer leurs gramme soit animé par les personnes en œuvre le programme, à raison
compétences psychosociales. Nous qui sont quotidiennement au contact d’une séance hebdomadaire, dont
avons identifié le Prodas, un programme des enfants, c’est‑à‑dire les enseignants. une trentaine sans notre intervention,
de prévention précoce, testé et validé D’autant que les capacités sociales et les professeurs l’animant de façon
à grande échelle au Québec. affectives qu’il promeut sont proches autonome. Environ 1 700 enfants sont
de deux compétences du socle com‑ concernés. Le projet est financé par
S. A. : En quoi ce programme mun que les élèves doivent acquérir l’agence régionale de santé, le contrat
répondait‑il à vos besoins ? à l’école : les compétences sociales urbain de cohésion sociale, la politique
A. T. : Certains comportements sont et civiques, l’autonomie et l’esprit de la ville et le conseil général pour le
déjà bien ancrés à l’adolescence, ce qui d’initiative. Or, les professeurs n’ont collège. Il se déploie en partenariat
suppose d’agir en amont. Le Prodas pas forcément été dotés d’outils, dans étroit avec l’Éducation nationale, qui
25
participe au comité de

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


suivi. Pour s’inscrire dans
la durée, le programme
doit être porté par une
dynamique d’école, et
pas seulement par quelques
enseignants volontaires. La
formation Prodas des ensei‑
gnants s’inscrit dans le plan
académique de formation
de l’Éducation nationale.

S. A. : Le dispositif
donne‑t‑il des résultats
satisfaisants ?
A. T. : Le laboratoire de santé
publique de Marseille (service
d’évaluation médicale, Pôle de santé
publique‑­Assistance publique hôpi‑
taux de Marseille) a réalisé, en 2013,
une évaluation1, en comparant des « NOUS
classes de CE2 témoins et de CE2 ayant ACCOMPAGNONS
pratiqué le Prodas pendant trois ans. Elle LES ENSEIGNANTS
fait état d’une amélioration, notamment POUR LES AIDER
des dimensions liées à l’empathie et À TROUVER CETTE NOUVELLE S. A. : Quels sont les perspectives
l’estime de soi, ce qui rejoint nos propres POSTURE D’ÉCOUTE d’avenir pour le Prodas ?
évaluations. C’est notable chez les AVEC LEURS ÉLÈVES. » A. T. : Les partenaires financiers, réu‑
filles et les enfants timides, qui ont nis dans le comité de suivi, soutiennent
davantage confiance en eux. le projet et nous disent s’inscrire dans
En maternelle, les progressions les avec des programmes scolaires chargés, une logique de pérennité. Nous explo‑
plus fortes s’observent sur les compé‑ n’est pas en cause. Le turn‑over des rons plusieurs pistes pour améliorer,
tences se situant au plus bas avant le équipes pédagogiques peut essouffler conforter, voire étendre le disposi‑
début du programme : expression du une dynamique d’école ; des ensei‑ tif. Nous avons fait des propositions
ressenti, estime de soi, non‑jugement. gnants que nous avons formés s’en vont pour qu’un module de sensibilisation
En élémentaire, l’ensemble des ailleurs et il faut tout recommencer. au Prodas soit intégré à la formation
enfants progresse, même si les niveaux Par ailleurs, les réductions de moyens initiale des enseignants ; ils pourraient

Dossier
apparaissent disparates ; ce sont les au sein de l’Éducation nationale ont ainsi adopter cette approche dans leur
qualités d’écoute et de non‑jugement fragilisé le programme. Il n’est pas pratique quotidienne.
qui se sont le plus développées. Cela toujours aisé d’organiser le rempla‑
ne veut pas dire que les violences cement des professeurs afin qu’ils Propos recueillis par Nathalie Queruel,
dans la cour, l’indiscipline en classe, puissent participer à la formation et journaliste.
les tensions entre les filles et les gar‑ aux deux journées annuelles de régu‑
çons ont complètement disparu ; le lation qui permettent un nécessaire
Prodas n’est pas une baguette magique. retour d’expérience. Depuis trois ans,
1. Résultats de l’évaluation de ce programme dans
Mais il répond au problème initial, en les postes d’assistants pédagogiques le cadre du projet « La santé à Saint‑Mauront
créant un contexte favorable à des ont été supprimés dans les écoles Belle‑de‑Mai : on s’y met tous ! »
relations plus positives entre élèves primaires des Bouches‑du‑Rhône. Or,
mais aussi entre enseignants et enfants. ces personnels étaient essentiels pour
On note une meilleure ambiance de que les séances se déroulent avec une
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

classe, davantage de solidarité entre demi‑classe, donnant ainsi plus de


les élèves, une gestion des conflits temps de parole.
par la parole, etc. C’est un outil fiable Cette situation nous a conduits à
de développement des compétences repenser le programme pour qu’il fonc‑
psychosociales des enfants. tionne avec une classe entière ; il a fallu
imaginer de nouvelles configurations
S. A. : Rencontrez‑vous des difficultés du cercle de parole, puis accompagner
dans sa mise en œuvre ? dans cette nouvelle organisation les
A. T. : Le principal problème est de enseignants qui avaient déjà été formés.
faire vivre le projet dans la durée. La Ce moment a été assez déstabilisant
motivation des enseignants, aux prises pour le projet.
Développer les capacités de la personne en la prenant pour référence, en tenant compte de ses
26 désirs, émotions et perceptions.

L’éducateur en promotion
de la santé, un tuteur de résilience ?

L
Corinne Roehrig, a carte n’est pas le la défaillance, les troubles, alors qu’avec tituer à lui. Ses « bonnes pratiques »
médecin de santé publique, territoire, elle n’est la résilience on vise à repérer les compé‑ [5] comprennent l’empathie, l’intérêt
thérapeute familiale,
qu’une représenta‑ tences, les ressources, les potentialités et à prioritaire aux côtés positifs de la per‑
Comité départemental
d’éducation pour la santé
tion de la réalité. Nos les amplifier » [2]. sonne, la valorisation de l’estime de
des Alpes‑Maritimes, Nice. modèles et théories il‑ soi, la modestie et le respect du style
lustrent et articulent nos Un développement et de la vitesse du parcours évolutif
représentations de dans l’interaction de chacun. Toutes ces attitudes font
l’homme dans la société, à un moment La promotion de la santé et la rési‑ partie intégrante des stratégies de
donné ; ils construisent, au fil des lience ne sont pas des états fixés et la promotion de la santé qui met en
époques, un modèle du monde qui déterminés, ce sont des processus qui place les conditions de développement
nous influence à bas bruit. Détricoter se tissent dans le cadre d’une relation. des capacités du sujet en le prenant
les théories, les tordre, les comparer, « La résilience ne peut naître, croître et se pour référence, en tenant compte de
passer de l’implicite à l’explicite sont développer que dans la relation à autrui… ses désirs, de ses émotions et de ses
autant d’analyses qui permettent de Il est surtout question de transactions, perceptions.
mieux comprendre comment atteindre, d’interactions entre celui qui souffre et Au chapitre des compétences tech‑
en pratique, les objectifs qu’elles fixent. son environnement. Ce n’est qu’en pre‑ niques qui permettent à l’éducateur
nant appui sur des ressources externes pour la santé d’atteindre l’objectif de
Promotion de la santé, que les ressources internes d’un individu valorisation des facteurs de protection,
résilience : des révolutions peuvent se mobiliser, croître et s’enrichir. on trouve ainsi :
parallèles B. Cyrulnik [3] l’a bien démontré avec la • un savoir actualisé sur les concepts
La prévention instruisait l’individu notion de tuteur de résilience » [4]. et les outils pédagogiques ;
des facteurs de risque, ou pathogènes, Ces principes sont particulière‑ • un savoir‑faire dans l’animation,
à éviter. Elle a laissé la place à la promo‑ ment signifiants dans la valorisation tout particulièrement la maîtrise de
tion de la santé, qui vise les facteurs de de l’estime de soi et des compétences règles de communication fonda­
protection, ou salutogènes (facteurs qui psychosociales. Il est impossible de mentales :
conditionnent une « bonne santé », ndlr), décomposer mécaniquement la gestion • une attitude corporelle de récep‑
pour les renforcer. Faire la distinction des émotions comme on énonce les tion et d’accueil ;
entre les deux conceptions est capital, méfaits du tabac. Il est impensable • une sensibilité à la communication
car elles reposent sur des stratégies d’envisager l’enseignement magistral non verbale ;
opposées. « Le terme éduquer – faire de la formule qui mène à l’esprit cri‑ • une congruence : ce que j’exprime
sortir de – suggère une dynamique symé‑ tique, ou encore moins de réduire en reflète ce que je ressens ;
triquement opposée à instruire – faire équations la conscience de soi. Pour • des renforcements positifs.
entrer des connaissances [1]. L’instruction caractériser le processus à l’œuvre en
présume l’adhésion au choix d’une promotion de la santé, il faut chercher Un présupposé humaniste
autorité externe. L’éducation présage d’autres mots, parler d’engagement, et éthique commun
un choix par conviction interne. d’alliance pédagogique, de rencontre : Toutefois, s’en tenir à cette analyse
Dans le champ de la santé men‑ le principal outil du formateur, c’est des « bonnes postures » du profes‑
tale, un bouleversement parallèle lui‑même. Serait‑il un tuteur de rési‑ sionnel serait négliger l’essentiel. Plus
s’est ouvert avec la résilience, cette lience qui s’ignore ? profondément, résilience et promotion
capacité à rebondir et se reconstruire de la santé partagent le présupposé
malgré les traumatismes. « D’abord Les attitudes des tuteurs humaniste et éthique de « l’acceptation
un mode de raisonnement, un renver‑ de résilience et du regard optimiste porté sur la per‑
sement de l’état d’esprit habituel des Le tuteur de résilience est à côté sonne » [6], la conviction que chaque
professionnels. Nous avions, en effet, du sujet, il l’accompagne dans son être humain possède des qualités et
l’habitude de repérer le déficit, l’anomalie, développement sans jamais se subs‑ des ressources.
27
Pour convertir ce présupposé en crédit. C’est tendre un miroir turbulent, L’ESSENTIEL

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


actes, il faut s’engager en connais‑ qui ne reflète pas exactement la même
sance de cause. Avant tout interroger, réalité, mais ouvre la carte du monde ÇÇ Pour soutenir une personne
voire bousculer ses représentations, vers d’autres paysages. dans le développement
de ses compétences psychosociales,
ses motivations intimes, connaître et C’est aussi accepter un certain degré
l’essentiel est de l’accepter
comprendre les enjeux et les limites d’impuissance ; faire ce que l’on peut, en tant que personne et de porter
d’une intervention éducative qui entend, et seulement ce que l’on peut. Être res‑ sur elle un regard bienveillant.
ambitieusement, accompagner un indi‑ ponsable des moyens, et seulement des ÇÇ En portant un tel regard,
vidu à mieux se connaître et progresser. moyens mis en œuvre, en conscience. le professionnel soutient les capacités
Mesurer l’impact potentiel de son Faire la différence entre ce que l’on de résilience de la personne.
intervention, ou son absence d’impact, peut changer et ce que l’on ne peut ÇÇ C’est ce que le docteur Corinne
Roehrig définit comme « croire
et s’engager, malgré tout, c’est‑à‑dire pas changer, respecter le parcours et la
aux possibles de l’autre ».
commencer, se lancer, être lié par une vitesse de chacun, se résigner à ne pas,
promesse implicite, porter à l’autre un ou jamais, voir les résultats éventuels de
regard bienveillant, bientraitant, léger, l’action menée. « Rappelons‑nous cette
non jugeant, non intrusif, respectueux. leçon : les tuteurs de résilience ignorent
Croire aux possibles de l’autre, et aban‑ souvent qu’ils le sont… Certains sont
donner le « je sais ce qui est bon pour parfois récompensés plus tard… Quand
toi » au profit du « je serai à tes côtés quelqu’un vient témoigner du rôle impor‑
car ma conviction intime est que tu peux tant tenu dans leur parcours, des années acteur de la promotion de la santé
le faire ». auparavant » [5]. emprunte de nombreux traits, attitudes
Développer l’estime de soi et les et objectifs au tuteur de résilience.
La posture de l’animateur est compétences psychosociales est un L’essentiel de leur proximité et de
consciemment active. Elle construit objectif ambitieux, ne se fait pas en leur parenté réside dans leur regard
l’alliance pédagogique, qui tricote le une heure, c’est un travail de longue d’espoir, optimiste, valorisant, dans
filet protecteur de la rencontre. Elle haleine dont les effets se feront sentir la bienveillance et l’empathie qu’ils
s’accompagne de deux qualités com‑ sur le long terme. développent, consciemment, avec per‑
plémentaires : sévérance et conviction. Toute relation
• la capacité à se centrer sur l’autre : En conclusion, on peut paraphraser est une rencontre, comme le résume
l’intérêt n’est pas de partager ses idées, Molière [9] et affirmer que promotion ici Boris Cyrulnik : « Les mots sont des
ses stratégies, mais bien de faire émer‑ de la santé et résilience ont bien, sans morceaux d’affection qui transportent,
ger celles de l’autre ; le savoir, une prose commune, et qu’un parfois, un peu d’information ».
• la capacité à faire un pas de côté :
c’est une manière imagée d’envisager la
même attitude. Le tuteur de résilience
est à côté, il supporte sans faire d’ombre

Dossier
ni créer de pression.
RÉFÉRENCES
Au cœur de la rencontre, BIBLIOGRAPHIQUES
l’éthique relationnelle
Cette éthique commune se
concentre encore dans la dimension
de l’éthique relationnelle [7] ou « justice [1] Michard J.‑L. Quand l’école parle de compé‑ [5] Lecomte J. Les caractéristiques des tuteurs de
des relations », fondée sur deux pôles : tences en matière d’éducation à la santé. La Santé résilience. Recherche en soins infirmiers, 2005,
réciprocité et équité, équilibre entre le de l’homme, 2010, n° 407 : p. 18‑19. En ligne : www. n° 82 : p. 22‑25. En ligne : www.cairn.info/load_pdf.
donné et le reçu dans la relation, base inpes.sante.fr/SLH/pdf/sante‑homme‑407.pdf php?ID_ARTICLE=RSI_082_0022
de la confiance réciproque. « L’éthique [2] Delage M. Résilience dans la famille et tuteurs [6] Vanistendael S., Lecomte J. Le bonheur est tou‑
relationnelle, c’est la responsabilité d’une de résilience. Qu’en fait le systémicien ? Thérapie jours possible, construire la résilience. Paris :
personne vis‑à‑vis d’une autre, c’est le fait Familiale, 2004, vol. 25, n° 3 : p. 339‑347. En ligne : Bayard éditions, coll. Psychologie, 2000 : 223 p.
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

de prendre l’autre en compte » [8]. www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE= [7] Boszormenyi‑Nagy I., Krasner B. La confiance
TF_043_0339 comme base thérapeutique : la méthode contex‑
L’éthique relationnelle est faite de [3] Cyrulnik B. Comment un professionnel peut‑il tuelle. Dialogue, 1991, n° 111 : p. 3‑20.
sensibilité, c’est comprendre et se taire, devenir un tuteur de résilience. In : Cyrulnik B., [8] Michard P. Qu’est‑ce que l’éthique relationnelle ?
c’est provoquer la participation, inter‑ Seron C. La résilience ou comment renaître de sa In : Michard P. La thérapie contextuelle de Boszor‑
peller, proposer, surprendre, pour aider souffrance. Paris : éditions Fabert, coll. Penser le menyi‑Nagy. Une nouvelle figure de l’enfant dans le
le sujet à se questionner et se reposi‑ monde de l’enfant, 2003 : p. 23‑43. champ de la thérapie familiale. Paris : De Boeck
tionner. C’est être authentique dans [4] Delage M. Promouvoir la résilience : la démarche Supérieur, coll. Carrefour des psychothérapies,
l’échange, tresser, le temps d’un atelier écosytémique. Thérapie familiale, 2014, vol. 35, 2005 : 362 p.
pédagogique, une histoire commune n° 2 : p. 177‑192. En ligne : www.cairn.info/load_ [9] Molière. Le Bourgeois Gentilhomme. 1ère éd.,
à laquelle il est possible de donner du pdf.php? ID_ARTICLE=TF_142_0177 1670 : 57 p.
La France, à l’instar de plusieurs pays s’engage dans une démarche d’intégration des compétences
28 psychosociales dans le cursus scolaire.

Un cadre de référence
pour développer les compétences
psychosociales à l’École

L
Sandrine Broussouloux, a finalité de l’ensemble de la communauté éducative aux questions de promotion de la santé
chargée d’expertise en promotion la promo‑ qui est concerné par sa mise en œuvre et à une approche plus holistique de
de la santé, direction de l’Animation tion de la au sein des établissements scolaires1, la santé, s’impliquent davantage car,
des territoires et des réseaux, Inpes,
santé est de rendre et non les seuls personnels de santé. dans ce cas, le lien entre éducation et
Yves Léal,
maître de conférences en Sciences
les élèves acteurs santé leur apparaît plus clairement.
de l’éducation, Éspé de l’académie de leur santé, res‑ La place des enseignants : De plus, certains thèmes abordés
de Toulouse, université de pectueux de celle freins identifiés et leviers dans le cadre de l’éducation à la santé
Toulouse 2 Le Mirail. des autres et de institutionnels peuvent placer les enseignants dans une
Dominique Berger, leur environne‑ Si les études pointent la partici‑ position inconfortable, car les pratiques
professeur des universités, directeur ment. Dans ce pation des enseignants comme étant vécues dans la sphère privée peuvent
adjoint chargé de la recherche, Éspé,
domaine, l’ap‑ un des facteurs d’efficacité de la pro‑ entrer en opposition avec le discours
université Claude Bernard, Lyon 1.
proche globale a motion de la santé en milieu scolaire, de l’enseignant, créant des situations de
démontré son effi‑ celle‑ci ne va pourtant pas de soi. Les tension dans la relation École‑famille.
cacité [1]. Elle re‑ freins sont de plusieurs ordres. Leur Bien souvent, par prudence, l’enseignant
pose sur une conception large de la implication est fortement corrélée à cantonne ses interventions à un niveau
santé qui comprend les dimensions la représentation qu’ils ont de la santé informatif et consensuel, augurant peu
physiologiques, psychologiques, so‑ et aux formations dont ils ont pu d’évolution dans les attitudes présentes
ciales et environnementales, et sur une bénéficier sur l’éducation à la santé et ou futures des jeunes. Or, sur le plan
prise en compte active des détermi‑ la promotion de la santé [2]. Ceux qui pédagogique, les modalités d’interven‑
nants de la santé. Ainsi, c’est bien ont pu être sensibilisés, voire formés tion préconisées dans le domaine des
« éducations à » sont parfois éloignées
des pratiques d’enseignement mises
en œuvre dans le cadre des disciplines
scolaires. Dans le second degré, davan‑
tage que dans le primaire, de nombreux
enseignants ne sont pas prêts à engager
une nouvelle forme de relation avec les
élèves, trop éloignée de leur actuelle
posture professionnelle.
D’autres freins tiennent à l’organi‑
sation de l’enseignement. Le temps de
travail de l’enseignant se structure avant
tout autour des programmes scolaires
qui doivent pouvoir être étudiés de
façon satisfaisante sur le temps imparti
pendant l’année scolaire. L’éducation à
la santé conçue institutionnellement
comme une mission transversale des
enseignants, ne bénéficie actuelle‑
ment pas dans les établissements des
conditions nécessaires à cette mise
en œuvre.
29
L’ESSENTIEL Intégrer les CPS en milieu scientifiques portant sur l’approche

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


scolaire : fondements et enjeux globale dans les écoles. Concernant
ÇÇ Un groupe d’experts a rédigé le bien‑être mental (mental health), les
un document de référence sur la place
CPS et promotion de la santé : programmes fondés sur les principes
des enseignants dans le développement
de la promotion de la santé
une efficacité démontrée de la promotion de la santé se sont
dans les établissements scolaires. Différents pays ont intégré dans avérés les plus efficaces. Les auteurs
ÇÇ La participation des enseignants le curriculum scolaire des élèves des avancent l’idée que le bien‑être mental
ne va pas de soi et se heurte contenus fondés sur le développement représente un déterminant important
à des difficultés. des CPS. En Alberta, au Canada, cette à la base de nombreux comportements
ÇÇ Toutefois, des évolutions récentes intégration se légitime par des études de santé [8].
du système éducatif pourraient faciliter
scientifiques qui montrent le lien entre
un parcours éducatif des élèves
s’adossant plus largement aux
le développement de compétences CPS : une entrée commune
compétences psychosociales. personnelles et relationnelles favorables à tous les membres de l’équipe
au bien‑être : « Les études ont montré éducative
que les programmes de qualité liés au Au cours d’une journée scolaire,
bien-être ont un effet favorable sur la santé l’élève est placé principalement sous la
des enfants et des jeunes, notamment en responsabilité d’enseignants, d’assistants
réduisant le risque d’obésité et de maladies d’éducation et de conseillers principaux
Des évolutions récentes du système cardio‑vasculaires, et en favorisant la santé d’éducation (second degré). Pour l’élève,
éducatif sont à même de venir atténuer psychosociale et la réussite scolaire » [5‑7]. le passage d’une responsabilité à l’autre
certains des freins identifiés. La loi de L’approche globale apparaît, par ailleurs, s’accompagne bien souvent d’une redéfi‑
refondation de l’École [3] dessine les la démarche la plus efficace pour agir nition implicite d’un ensemble de règles
contours d’un nouveau contexte en sur le comportement de santé des relatives à ses droits, ses devoirs, à la
réaffirmant que la politique éducative élèves : « L’expérience montre que la meil- nature et la forme de la communication
et la politique de santé sont liées et leure façon d’influer sur les comportements avec l’adulte, ou bien encore à l’occupa‑
contribuent ensemble à la réussite de santé des élèves repose sur l’approche tion des locaux. L’élève est confronté
scolaire des élèves et à la réduction globale de la santé en milieu scolaire » à un morcellement du temps scolaire.
des inégalités sociales et de santé. La [8]. En 2006, l’Organisation mondiale Cette fragmentation peut aussi parfois
mise en place d’un parcours éducatif de la santé a effectué une synthèse être vécue comme peu cohérente voire
de santé [4] permettra de concrétiser à partir de nombreuses publications peu sécurisante. Le développement
ce lien auprès des élèves. Ce dernier
sera basé sur le Socle commun2 et les
programmes scolaires, et a vocation
à s’articuler autour de plusieurs axes :
• l’éducation à la santé fondée sur « RÉFÉRENCES POUR ‑ et les capacités cognitives des élèves en
le développement des compétences UN PARCOURS ÉDUCATIF fonction de leur âge.
DE SANTÉ : APPORT

Dossier
psychosociales (CPS) à travers les Un groupe de travail associant des person‑
disciplines d’enseignement ; DES COMPÉTENCES nels de santé de l’Éducation nationale, des
• la prévention des conduites à PSYCHOSOCIALES » enseignants et des formateurs a défini la
risque, conduites addictives, etc. ; trame du document. Ces travaux ont servi
• la protection de la santé et le de base à la rédaction d’un texte soumis
développement d’un environnement La Direction générale de l’enseignement à de nombreux relecteurs appartenant tant
favorable à la santé et au bien‑être ; scolaire (Dgesco) et l’Institut national de à l’Éducation nationale qu’au champ de
• les visites médicales et de dépis‑ prévention et d’éducation pour la santé la santé publique. L’Inspection générale
tages. (Inpes) ont copiloté un projet relatif à la de l’Éducation nationale (IGÉN) a ensuite
Si l’éducation à la santé peut prendre participation et la place des enseignants été sollicitée avant d’aboutir à une version
plusieurs formes (séances d’informa‑ dans le développement de la promotion de finalisée du document.
tion sur des thématiques de santé, la santé dans les établissements scolaires.
promotion de l’activité physique, etc.), L’objectif était de produire un document « Références pour un parcours éducatif de
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

elle nécessite de s’inscrire de manière de cadrage général qui permette de faire santé » pourrait servir de base pour
itérative dans un parcours éducatif des le lien entre : construire des formations aux compé‑
élèves, les CPS en constituant une base ‑ le développement des compétences psy‑ tences psychosociales à destination des
fondamentale. chosociales telles que définies par l’Orga‑ enseignants et nourrir la réflexion en cours
Sur le plan institutionnel, développer nisation mondiale de la santé ; sur l’élaboration des nouveaux programmes
la maîtrise des compétences fait partie ‑ les compétences disciplinaires telles disciplinaires. Ce cadre de référence a été
des missions de l’École, au même titre qu’indiquées dans les programmes sco‑ transmis au ministère de l’Éducation natio‑
que la transmission de savoirs fonda‑ laires ; nale qui statuera, avec les organismes
mentaux. Ces compétences sont en lien ‑ les pratiques de classe et la vie de l’éta‑ compétents, sur la suite à donner à ces
avec le vivre ensemble, la citoyenneté blissement scolaire (cours de récréation, préconisations.
et la réussite scolaire. pause méridienne, etc.) ;
30

des CPS représente un enjeu éducatif des comportements des jeunes. Plus il « éducations à » ne constituent pas une
partagé par l’ensemble des acteurs de rencontre dans son milieu de vie des nouvelle discipline mais sont abordées
la communauté éducative, susceptible adultes porteurs d’un discours et d’atti‑ dans l’ensemble des enseignements
de fédérer transversalement un projet tudes cohérentes, plus ses choix seront obligatoires. Ainsi, c’est à la fois au
éducatif associant tous les personnels adaptés aux enjeux de santé. Dans le travers des compétences disciplinaires
de l’établissement. L’objectif d’un tel cadre scolaire, cette visée transversale et dans la relation établie avec les élèves
projet est avant tout de réunir les per‑ concerne tous les enseignants quels que se travaillent les CPS.
sonnels autour d’une mission commune, que soient leur niveau et leur discipline L’analyse des textes officiels permet
favoriser l’épanouissement personnel d’enseignement. d’identifier dans chaque discipline et
et social des élèves dans une visée pour chaque niveau scolaire de nom‑
émancipatrice et citoyenne. Nul doute Intégrer les CPS dans breux savoirs soit directement liés à
que cette réflexion sur l’intégration le système éducatif : quelle une CPS soit y contribuant de manière
des CPS dans chaque moment de vie transposition pédagogique ? très significative. Par exemple, le do‑
de l’école aura des incidences sur de Dans différents États du Canada et maine 5 du projet de Socle commun
nombreux autres déterminants de la des États‑Unis, un programme d’ensei‑ de connaissances, de compétences et
vie scolaire. gnement fondé sur le développement de culture (juin 2014) précise à propos
des CPS est proposé aux élèves. de la démarche scientifique : « Cette
CPS : une approche Dans les séances de classe, la com‑ démarche, mise en valeur par la pratique
transversale du projet pétence est travaillée en elle‑même. de l’observation et de l’expérimentation,
d’éducation à la santé Par exemple, l’élève peut être amené développe à la fois l’esprit critique et la
S’inscrire dans une approche globale à rédiger un petit texte expliquant rigueur, le goût de la recherche et de la
de l’élève dans l’établissement scolaire pourquoi il apprécie son corps (CPS manipulation, ainsi que la curiosité et
permet non seulement que chacun avoir conscience de soi) ou à dire un la créativité ». Nous pouvons associer
s’approprie le projet mais aussi d’élar‑ compliment à un autre élève (CPS à cet intitulé un travail sur la CPS
gir son assise vers les autres univers être capable d’établir des relations « avoir une pensée critique ‑ avoir
éducatifs de l’élève, la famille et le interpersonnelles). une pensée créative ». C’est donc
secteur associatif. La dimension com‑ En France, cette démarche d’appren‑ réellement au travers de ses contenus
munautaire des projets d’éducation à tissage est à transposer en prenant d’enseignement que le professeur
la santé apparaît en effet comme un en compte les spécificités de notre participe à l’affirmation des CPS chez
facteur déterminant dans l’évolution système éducatif. Tout d’abord, les les élèves.
31
pédagogiques aidant à l’implication RÉFÉRENCES

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


personnelle et sociale des élèves, est BIBLIOGRAPHIQUES
en mesure de favoriser l’acquisition par
les élèves de toutes les compétences
psychosociales.
[1] St Leger L., Nutbeam D. Les milieux 2 : la pro‑
motion de la santé à l’école. In : L’efficacité de la
promotion de la santé. Agir sur la santé publique
1. Afin de fluidifier la lecture de l’article l’expression dans une nouvelle Europe. Rapport de l’Union
« établissement scolaire » recouvre à la fois les
écoles et les établissements publics locaux d’ensei‑
internationale de promotion de la santé et d’édu‑
gnement. cation pour la santé pour la Commission euro‑
2. Cf. le texte du « Socle commun de connaissances péenne. Bruxelles : Commission européenne,
et de compétences » (2006), compétences 5 et 7
en particulier, ainsi que le projet de « Socle com‑
1999 : p. 125‑138.
mun de connaissances, de compétences et de [2] Jourdan D., Piec I., Aublet‑Cuvelier B., Berger D.,
culture », publié sur le site du Conseil supérieur Lejeune M., Laquet‑Riffaud A., et al. Éducation à la
des programmes en juin 2014. En ligne : cache.
media.eduscol.education.fr/file/socle_commun/
santé à l’école : pratiques et représentations des
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cache.media.education.gouv.fr/file/Orga‑ vol. 14, n° 4 : p. 403‑423. En ligne : http://www.
nismes/47/7/CSP_‑_Projet_de_socle_commun_
de_connaissances,_de_competences_et_de_
cairn.info/zen.php?ID_ARTICLE=SPUB_024_0403
culture_334477.pdf [3] Loi n° 2013‑595 du 8 juillet 2013 d’orientation
et de programmation pour la refondation de l’école
de la République. JORF n°0157 du 9 juillet 2013.
[4] Article. L 541‑1 du Code de l’éducation.
[5] Veugelers P.J., Fitzgerald A.L. Effectiveness of
school programs in preventing childhood obesity: A
multilevel comparison. American Journal of Public
Health, 2005, vol. 95, n° 3 : p. 432‑435. En ligne :
ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/
AJPH.2004.045898
[6] O’Dea J.A. School‑based health education stra‑
Une autre de ses contributions relève tegies for the improvement of body image and pre‑
de choix pédagogiques qui peuvent vention of eating problems: an overview of safe and
concerner tous les enseignants. Parmi effective interventions. Health Education, 2005,
celles‑là, l’évaluation pensée et conçue vol. 105, n° 1 : p. 11‑33.
dans la perspective de la loi d’orientation [7] Tremblay M.S., Inman J.W., Willms J.D. The rela‑
de juillet 2013 peut être un levier inté‑ tionship between physical activity, self‑esteem, and

Dossier
ressant pour un travail sur la conscience academic achievement in 12‑year‑old children.
de soi ou la prise de décision : « Les Pediatric Exercise Science, 2000, vol. 12, n° 3 :
modalités de la notation des élèves doivent p. 312‑324.
évoluer pour éviter une notation‑sanction [8] Stewart‑Brown S. What is the evidence on
à faible valeur pédagogique et privilégier school health promotion in improving health or
une évaluation positive, simple et lisible, preventing disease and, specifically, what is the
valorisant les progrès, encourageant les ini- effectiveness of the health promoting schools
tiatives et compréhensible par les familles ». approach? Copenhagen: WHO, Regional Office for
Les travaux de groupe tels que définis Europe (Health Evidence Network report), 2006 :
dans le référentiel de compétences des 26 p. En ligne : http://www.euro.who.int/document/
enseignants [9] – « organiser et assurer e88185.pdf
un mode de fonctionnement du groupe [9] Référentiel de compétences des enseignants.
favorisant l’apprentissage et la socialisation Bulletin officiel de l’Éducation nationale (BOEN) du
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

des élèves », « favoriser la participation et 25 juillet 2013. En ligne : http://www.education.


l’implication de tous les élèves et créer une gouv.fr/cid73215/le‑referentiel‑de‑compe‑
dynamique d’échanges et de collaboration tences‑des‑enseignants‑au‑bo‑du‑25‑juillet‑
entre pairs » – sont autant d’occasion 2013.html
d’exercer les capacités d’empathie pour
les autres, ou la bonne communication.

Il ressort de cette analyse que la


complémentarité des compétences
disciplinaires travaillées à l’École,
lorsqu’elle est associée à des dispositifs
Pour développer les compétences psychosociales des jeunes (7‑12 ans), chercheurs et
32 professionnels font cause commune au sein d’un dispositif pilote lancé en région Rhône‑Alpes.

En Rhône‑Alpes,
une recherche‑intervention
pour former les professionnels

«P
Carine Simar, romo‑ politique de l’Éducation nationale collaboration avec des référents issus
maître de conférences en sciences tion de (circulaire 2011 « relative à la politique de l’école et hors l’école. Le travail
de l’éducation, Éspé Lyon 1, la santé éducative de santé dans les territoires initial (2013‑2014) a consisté à réaliser
Mabrouk Nekaa,
des enfants par le académiques », développement d’un un diagnostic partagé et négocié avec
infirmier conseiller technique,
formateur, rectorat de Lyon,
renforcement des parcours éducatif à l’échelon national, les professionnels des sites visés, afin
Damien Tessier, compétences » est etc.) et les différentes initiatives soute‑ d’identifier leurs besoins en référence
maître de conférences en sciences un dispositif de nues et développées plus localement à la thématique « CPS » au regard
et techniques des activités recherche‑­i nter­ (exemple : projet Abma « Aller bien des enjeux de leur territoire, de leurs
physiques et sportives (Staps), vention à l’interface pour mieux apprendre » – rectorat de structures et de leurs pratiques avec
université Joseph‑Fourier, des domaines de Lyon/Inpes [1] ou du projet Hepcom comme objectifs d’accompagner et
Éspé Grenoble 1,
l’éducation et de la « Prévention du surpoids et de l’obésité de former les équipes au plus près de
Dominique Berger,
psychologue, professeur
santé publique. Il auprès des enfants et des adolescents » leurs besoins.
des universités en sciences s’agit de permettre – projet européen/université Blaise
de l’éducation, Éspé Lyon 1 – le développement Pascal – Lyon 1/CBO)2. Mobiliser les professionnels
Laboratoire ACTé EA 4281. des compétences La notion de CPS présente la ca‑
psychosociales (CPS) Un accompagnement régulier ractéristique d’être promue dans de
des enfants de 7 à 12 La coordination de l’intervention est nombreuses revues de littérature [2‑5]
ans par la formation assurée par l’Instance régionale d’édu‑ mais également dans le discours des
et l’accompagnement des profession‑ cation et de promotion de la santé professionnels du champ. Les actions
nels impliqués dans les communautés (Ireps) Rhône‑Alpes3, en partenariat en promotion de la santé en milieu
scolaires (écoles primaires et collèges) avec les rectorats de Lyon et de Gre‑ scolaire sont d’autant plus efficaces
sur cinq territoires différents en noble, tandis que le volet scientifique qu’elles sont multifactorielles, globales
Rhône‑Alpes1. est coordonné par l’École supérieure et construites sur le long terme. En
Ce projet actuellement en cours de du professorat et de l’éducation (Éspé) effet, la synthèse de l’Organisation
développement (état des lieux, diagnos‑ de l’académie de Lyon4. Ce dispositif mondiale de la santé [4] souligne que
tics locaux et premières formations) de recherche‑intervention bénéficie pour être efficace, une action doit
s’inscrit dans le Projet régional de d’un soutien de l’ARS Rhône‑Alpes. Des inclure des activités dans plus d’un
santé (PRS) de l’Agence régionale de comités de pilotage régionaux et locaux domaine relatif à la santé et tendre
santé (ARS) Rhône‑Alpes (2012‑2017), permettent d’assurer régulièrement la
notamment dans l’axe 2 : accès à une gestion et le suivi du projet. En outre,
offre en santé adaptée et efficiente, le soutien aux équipes se traduit par la
orientation 3 : développer chez l’enfant tenue, annuellement, de deux temps
et l’adolescent les capacités à faire forts qui permettent de faire le point L’ESSENTIEL
des choix favorables à leur santé et à sur le projet, proposer des régulations
leur bien-être, action 1 : développer et définir des perspectives aussi bien du ÇÇ La littérature scientifique démontre
chez l’enfant, avant l’adolescence, les point de vue de l’intervention que de la qu’il faut prendre en compte toutes
compétences personnelles et sociales recherche (journée des coordinateurs les dimensions de la vie de l’élève
pour développer ses compétences
en favorisant une approche de santé et séminaire scientifique).
psychosociales.
globale. ÇÇ Cette recherche‑­intervention vise
Outre l’adéquation de ce dispositif Du point de vue de l’intervention, à accompagner et former les équipes
avec les priorités de santé définies la mise en œuvre est assurée par un éducatives au plus près de leurs besoins
en Rhône‑Alpes, il converge avec la coordinateur appartenant à l’Ireps, en et de leurs contextes.
33
à travers le prisme de la psychologie

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


ergonomique qui distingue le « travail
prescrit du travail réel » et interroge
« l’écart » qui peut en résulter [16].
L’activité est ainsi analysée à partir
des redéfinitions opérées par les pro‑
fessionnels depuis la tâche prescrite à
l’idée qu’ils ont de ce qu’ils ont à faire
(tâche représentée) jusque leur tâche
réalisée [17].
Les pratiques collectives sont, quant
à elles, analysées dans la perspective
de la sociologie des organisations et
vise à comprendre la façon dont les
réseaux d’ouverture de collaboration
vont se structurer [13].

Enfin, le développement des CPS


des enfants sera appréhendé à la
lumière de modèles sociocognitifs
contemporains issus la psychologie
sociale. L’analyse de la littérature scien‑
vers une prise en compte de toutes Décrypter les mécanismes tifique portant sur les CPS a révélé
les dimensions de la vie de l’élève. À d’action l’absence d’outils fiables et valides
l’échelon des écoles, l’environnement Ce dispositif a été pensé initialement permettant de les mesurer. Ainsi, la
scolaire, les relations, la qualité de vie dans une perspective de recherche‑­ première ambition sur cet axe du projet
et le climat d’établissement sont aussi intervention selon C. Mérini et P. Ponté a été de construire et de valider une
identifiés comme des déterminants [14], dans le sens où plusieurs éléments échelle de mesure des CPS.
majeurs. Les autres travaux vont dans ont fait l’objet de négociation entre Une analyse élargie et approfondie
le même sens et soulignent que les chercheurs et acteurs du projet (objets de la littérature a permis de dégager
éléments‑clés sont la durée de l’action, de recherche, modalités de recueil et deux dimensions :
le travail collectif, le soutien institution‑ d’analyse, etc.). À travers ce dispositif, • les facteurs psychosociaux, tels
nel, la formation et l’accompagnement il s’agit d’identifier et de comprendre que l’estime de soi [18], le sentiment
des acteurs ainsi que la mise en œuvre les mécanismes qui sous‑tendent le d’auto‑efficacité [19] ou la motivation
d’une approche globale centrée sur développement de la promotion de autodéterminée [20], qui favorisent la
le développement des compétences la santé dans et hors l’école, via le mobilisation des CPS ;
• les capacités cognitives, affectives

Dossier
sociales [6]. développement des CPS des jeunes,
Pour autant, force est de constater par la formation et l’accompagnement et sociales que recèlent les CPS et qui
que, d’une part, les professionnels ren‑ des professionnels sur chaque site. renvoient à une variété de concepts
contrent des difficultés pour dévelop‑ Trois axes de recherches ont ainsi tels que les stratégies d’autorégulation
per des pratiques globales promotrices été définis : [21], l’intelligence émotionnelle [22],
de santé [7] et, d’autre part, la mise • analyser l’activité des profession‑ les stratégies de coping [23], ou les
en œuvre de projets en promotion nels dans et hors l’école en matière de compétences sociales [24]. Ces fac‑
de la santé notamment basés sur la promotion de la santé et particulière‑ teurs psychosociaux et ces capacités
formation et l’accompagnement est une ment en lien avec les CPS ; cognitives, affectives et sociales feront
question complexe [8‑10]. En effet, la • analyser les dynamiques collectives l’objet de mesures répétées tout au long
littérature scientifique souligne que les de travail des différents sites ; du projet afin d’examiner l’évolution
professionnels investissent les projets • évaluer et analyser le développe‑ de leur intégration et maîtrise par les
de promotion de la santé avec une ment des CPS et le bien‑être des jeunes. enfants au cours du temps.
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

intensité variable [11] et que le degré Cette recherche‑intervention s’ins‑


de mise en œuvre est également très crit dans une perspective pluridisci‑ Conclusion et perspectives
variable et tend à décroître au cours du plinaire (psychologie ergonomique, La première année du projet a
temps [12]. Sur la base de ces données, psychologie sociale et sociologie des consisté à analyser les pratiques ini‑
la mobilisation des professionnels dans organisations), mobilise des méthodes tiales individuelles des professionnels
la promotion de la santé et le déve‑ mixtes de recherche [15] et respecte en matière de CPS (45 entretiens et
loppement de dynamiques collectives un cadre éthique strict de recherche. observations ont été réalisés à deux
de travail sont considérés comme des temps différents, auprès des acteurs
éléments contribuant à la création des Du point de vue théorique, les pra‑ régionaux et locaux) et les pratiques
conditions de possibilité de la réussite tiques individuelles des professionnels collectives par site (93 traces écrites,
de tous les élèves [13]. en lien avec les CPS seront analysées anonymées, classées et répertoriées
34
– mail, compte‑rendu, observation, RÉFÉRENCES
préparation d’action, courrier). Une BIBLIOGRAPHIQUES
première échelle de mesure des CPS
adaptée aux enfants âgés de 7 à 12 ans
a été élaborée et testée (pré‑test/
re‑test) auprès de 153 élèves issus de [1] Santé à l’école. Aller bien pour mieux apprendre. short‑term outcome effects. Journal of Abnormal
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Blanc (gwenaelle.blanc@education‑sante‑ra.org) gramme: obstacles and facilitating factors. Health coping. New York : Springer publishing compa‑
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et Dominique Berger, professeur des universités
En ligne : http://her.oxfordjournals.org/content/17/ [24] Weiss M.R., Bolter N.D., Kipp L.E. Assessing
en sciences de l’éducation – Éspé Lyon 1 – Labo‑ 1/59.full.pdf+html impact of physical activity‑based youth develop‑
ratoire ACTé EA 4281, en collaboration avec [10] Han S.S., Catron T., Weiss B., Marciel K.K. A tea‑ ment programs: Validation of the life skills transfer
Damien Tessier – université Joseph‑Fourier,
Grenoble et Alexandra Leyrit, université Jean‑Mon‑
cher‑consultation approach to social skills training survey (LSTS). Research Quarterly for Exercise and
net, Saint‑Étienne. for pre‑kindergarten children: Treatment model and Sport, 2014, vol. 85, n° 3 : p. 263‑278.
Rendre opérationnel le développement des compétences psychosociales dans le contexte scolaire.
35

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


Les compétences psychosociales
sur le terrain de l’École

Jean‑Christophe Azorin, Le concept de « compétences » et la Pourtant, dans les écoles et les établis‑
enseignant‑formateur, prise en compte de leur développement sements, cette entrée par les compé‑
Participe‑Santé, Montpellier. sont présents dans la sphère de l’Édu‑ tences est rarement traduite en action
cation nationale à travers ses textes, spécifique identifiée et encore moins
recommandations et programmes offi‑ souvent au titre de « compétences psy‑

A
vec près de 13 millions d’élèves ciels. La refondation de l’École de la chosociales ». Cependant, des équipes
au contact de plus d’un million République s’appuie sur un référentiel éducatives élargies à la famille, en
de personnels exerçant en des compétences4 attendues de ses lien avec les collectivités locales, ont
écoles, collèges et lycées1, le promoteur personnels, fondé sur la définition de la réussi à inscrire de manière durable
de santé ne peut faire l’impasse de notion de compétence contenue dans des démarches mettant en avant la
l’Éducation nationale comme terrain la recommandation 2006/962/CE du dimension psycho‑socio‑affective de
et vecteur majeurs du renforcement Parlement européen. Par ailleurs, dans l’enfant dans son environnement.
des compétences psychosociales (CPS) le cadre de la réflexion sur le projet de
dans la population générale. Socle commun de connaissances, de En illustration, nous présentons le
compétences et de culture5 à desti‑ projet portant sur la médiation scolaire
Promouvoir cette intention auprès nation des élèves, le Conseil supérieur par les pairs mis en place par la Com‑
d’un milieu de professionnels afin qu’ils des programmes propose d’équilibrer munauté de communes du Clermontais
l’intègrent dans leurs pratiques auprès les apports de connaissances avec le dans les écoles de son territoire (article
de leur public, pose la question de développement de la personne en page suivante).
rendre le concept des CPS compatible2 interaction avec le monde qui l’entoure.
avec les orientations et le fonctionne‑
ment de leur institution. Dans le Code En outre, ce souci du développe‑
de l’éducation3 comme à travers le ment de la personnalité de l’enfant
sens commun donné à l’École par la est aussi implicite, au fil de l’eau, au
quotidien, dans les pratiques6 et atti‑

Dossier
population, rien ne devrait empêcher
le déploiement d’organisations, de tudes professionnelles des professeurs 1. L’Éducation nationale en chiffres. En ligne : http://
démarches éducatives pertinentes et et personnels d’éducation. Son impact, www.education.gouv.fr/cid57111/l‑education‑
cohérentes construites avec le milieu positif ou négatif, est indéniable comme nationale‑en‑chiffres.html#Les_grands_chiffres
2. Pour des interventions intégrées et efficaces de
scolaire pour des programmes efficaces peut en témoigner chacun de nous si promotion et prévention en contexte scolaire : assises
de promotion de la santé. l’on se remémore son cursus scolaire. théoriques, modèle et savoirs incontournables. En
ligne:http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1789_
Interventions_Integrees_Contexte_Scolaire.pdf
3. Code de l’éducation. En ligne : http://www.
legifrance.gouv.fr/affichCode.do?cidTexte=
LEGITEXT000006071191
4. Le référentiel de compétences des enseignants au
BO du 25 juillet 2013. En ligne : http://www.
education.gouv.fr/cid73215/le‑referentiel‑de‑
competences‑des‑enseignants‑au‑bo‑du‑25‑juillet‑
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

2013.html
5. Lancement de la consultation nationale sur le
Socle commun de connaissances, de compétences et
de culture et le projet de programme de l’école mater‑
nelle. En ligne : http://www.education.gouv.fr/
cid82339/lancement‑de‑la‑consultation‑nationale‑­
sur‑le‑socle‑commun‑de‑connaissances‑de‑compe‑
tences‑et‑de‑culture‑et‑le‑projet‑de‑programme‑­
de‑l‑ecole‑maternelle.html
6. Loi n° 2005‑380 du 23 avril 2005 d’orientation et
de programme pour l’avenir de l’École. [Article 48]
JORF,24 avril 2005.La liberté pédagogique de l’ensei‑
gnant est inscrite dans la loi. En ligne : http://www.
legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTE
XT000000259787&dateTexte=&categorieLien=id
Dans le département de l’Hérault, une communauté de communes a mis en place des ateliers de
36 sensibilisation à la médiation dans les écoles élémentaires.

Communauté de communes
du Clermontais : les vertus
de la médiation scolaire

D
Jean‑Claude Lacroix, epuis plusieurs Cette pratique sociale a beaucoup plus Une démarche intégrée
président de la Communauté années, les d’impact qu’un énoncé théorique des au projet d’établissement
de communes du Clermontais équipes édu‑ droits et des devoirs, souvent affiché Chaque année, la médiation scolaire
(CCC), maire de Ceyras,
catives des établisse‑ dans les classes. L’élève médiateur est fait l’objet d’une convention entre
Claude Valéro,
maire de Paulhan, vice‑président
ments scolaires ont titulaire de droits et d’obligations. la CCC et l’Éducation nationale. La
de la CCC, délégué à la Jeunesse, constaté un durcisse‑ démarche est inscrite dans le projet
Richard Fernandez, ment des conflits entre Une culture de la non‑violence d’établissement et implique toutes
responsable du service Jeunesse élèves, pour lesquels La médiation est un processus qui les parties prenantes : élèves, équipes
de la CCC, les enseignants sont permet, lors d’un conflit, l’intervention éducatives, formateurs. Cette entente
Pascale Anterrieu, sollicités pour des arbi‑ de personnes formées, extérieures au multipartenariale est basée sur une
coordinatrice du Conseil
trages. Ces tensions, désaccord ou à l’altercation, afin de confiance réciproque. Un tiers, agent
intercommunal de sécurité
et de prévention
mal vécues par les dépasser le rapport de force et trou‑ de la CCC, familier de l’école, identifié
de la délinquance (CISPD), élèves et les ensei‑ ver une solution neutre convenant à comme référent, assure le suivi du
en charge du projet gnants, parasitent le l’ensemble des parties. Instaurer la parole programme. Cet intervenant pérenne
de médiation scolaire. quotidien et com‑ comme mode alternatif de résolution assure la formation et le suivi des
pliquent les apprentis‑ des conflits mineurs, c’est rétablir et élèves et est le garant du dispositif
sages. C’est ce constat valoriser la communication. qui fonctionne depuis dix ans.
qui a conduit la commune de Clermont‑­
l’Hérault, dans le département de La médiation scolaire est une option Quinze ateliers
l’Hérault, à mettre en place dans les au modèle disciplinaire mais n’apparaît de sensibilisation par an
quatre écoles communales un pro‑ pas incompatible avec la sanction. Elle Le dispositif de prévention repose
gramme de médiation par les pairs crée un nouvel espace de régulation sur des ateliers de sensibilisation, au
(médiation scolaire). des conflits et redéfinit les rapports rythme soutenu de treize à quinze
entre les élèves et entre élèves et séances annuelles, s’adressant aux
Depuis 2009, ce dispositif de pré‑ enseignants, tout en améliorant les classes de CM1 des écoles élémen‑
vention a été élargi à la Communauté relations au sein de l’établissement taires engagées dans la démarche
de communes du Clermontais (CCC). scolaire. L’intervention des média‑ de médiation scolaire. En école élé‑
Au départ mis en œuvre dans les écoles teurs se limite aux conflits qualifiés mentaire, trois personnes animent
élémentaires, le dispositif a ainsi été de mineurs – bousculades, insultes, ces ateliers et prennent en charge la
élargi à un collège, et les enseignants et disputes – ne relevant pas de l’autorité formation des élèves : deux personnels
le personnel ont été formés en consé‑ d’un adulte. de la CCC et un agent municipal mis
quence. Ce programme est porté par Le médiateur scolaire, élève en à disposition. Au collège, il s’agit d’un
le Conseil intercommunal de sécurité classe de CM2, a pour mission de personnel de vie scolaire. Tous ces
et de prévention de la délinquance créer un climat de dialogue et de intervenants ont préalablement été
(CISPD), l’instance qui coordonne la respect entre les enfants pour sortir formés par l’association Génération
politique de prévention et de sécurité du rapport de force, sans jugement Médiateurs.
sur le territoire de l’intercommunalité. ni arbitrage. La médiation scolaire a
vocation à responsabiliser et former Les principes de l’atelier sont
La médiation par les pairs est un les élèves à l’exercice de la démocra‑ conformes au programme d’éducation
outil citoyen, propice à l’écoute, aux tie, tout en favorisant de nouvelles civique, à savoir :
échanges et au « mieux vivre ensemble » solidarités au sein des établissements • apprendre le respect, de soi et
au sein des établissements scolaires. scolaires. des autres dans un cadre de vie défini ;
37
L’ESSENTIEL Yvette‑Marty à Nébian, Georges‑­ • être médiateur permet de créer et

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


Brassens à Paulhan et l’école primaire de développer un réseau relationnel plus
ÇÇ Les ateliers de sensibilisation de Péret, ainsi que le collège Saint‑Paul important que la plupart des élèves ;
organisés pour les élèves des écoles de Clermont‑l’Hérault. Ce qui repré‑ • la prise de responsabilités aide
élémentaires ont permis d’améliorer
sente 171 élèves médiateurs scolaires à développer de l’assurance et de la
notablement le climat scolaire
dans les établissements.
en primaire et 40 médiateurs collégiens. confiance en soi ;
ÇÇ Des élèves volontaires se voient En 2013‑2014, 247 médiations ont • la place au sein de l’école, recon‑
confier une responsabilité été réalisées en primaire, deux écoles nue par les élèves et les adultes, tend
de « médiateurs » pour leurs pairs, ont bénéficié d’une animation péda‑ à renforcer la prise d’autonomie et de
et sont formés à cette fin. gogique d’une demi‑journée, et deux confiance ;
ÇÇ Sont concernés dix écoles écoles ont, avec ce projet, reçu un Prix • la qualité d’écoute est renforcée ;
élémentaires et un collège, où plus
de deux cents médiations ont été
de la laïcité de la Direction académique • les relations avec l’entourage,
effectuées dans l’année.
des services de l’Éducation nationale. même en dehors de l’école (fratries,
cousins, amis, etc.), connaissent une
Résultats de l’évaluation nette amélioration.

Du côté des élèves et du climat Cependant :


scolaire • les élèves continuent à sollici‑
• acquérir des capacités à s’exprimer, En fin d’année de CM1, un bilan ter prioritairement les adultes en cas
à communiquer et coopérer avec les personnalisé permet d’évaluer la per‑ d’important conflit. Les médiateurs
autres, à prendre des responsabilités ; ception et les acquis de chaque élève expliquent ce phénomène par le fait
• comprendre et s’approprier les ayant participé aux ateliers. Par ailleurs, que la discussion ne semble pas suffire
règles de vie collective et savoir gérer chaque intervention de médiation pour apaiser. La victime, pour se sentir
ses émotions ; fait l’objet d’une fiche circonstanciée. prise en compte dans sa souffrance,
• apprendre à ne pas porter de Ces éléments mesurent la vitalité du souhaite que l’agresseur soit sanctionné
jugement, à se défendre des préjugés projet et l’évolution du climat dans et pour cela il doit avoir recours aux
et à ne pas tenir compte de la rumeur. l’école. On note, de la part des élèves, adultes ;
un niveau d’intérêt élevé pour les • les médiateurs doivent rester
Par cette pratique sociale, au‑delà ateliers ainsi que l’augmentation du neutres en toute circonstance. Il est
des heures de classe, la cour de ré‑ nombre de volontaires chaque année. parfois difficile pour eux de ne pas
création devient un lieu de pratiques Généralement autour de 45 % la pre‑ porter de jugement face à des com‑
citoyennes où chaque enfant peut : mière année, il frôle les 90 % au bout portements ou des attitudes qui leur
• s’engager dans des projets réels, de trois ans ; 60 à 80 % des élèves qui semblent inacceptables.
négociés et contractualisés ; s’investissent vont jusqu’au bout de
• prendre des responsabilités qui la formation. Un outil de prévention
marquent son appartenance au groupe ; qui atteint ses objectifs
• connaître les mécanismes du Du côté des équipes éducatives

Dossier
La médiation scolaire permet aux
conflit, observer et s’ouvrir aux autres et de la collectivité enfants, en développant leur écoute, de
pour que la coopération remplace Les équipes éducatives ont constaté prendre conscience de l’autre dans ce
l’altercation ou le désaccord. que la mise en œuvre du dispositif dans qu’il a de singulier et d’universel et de
À l’issue de ces séances, un appel leur école, en collaboration avec les se situer par rapport à lui. Elle permet
à volontaires permet de repérer les personnels formés de la CCC, leur a de développer la connaissance de soi,
élèves qui souhaitent être médiateurs permis, au fil du temps et des espaces d’être plus confiant et de favoriser
l’année suivante. À leur entrée en CM2, aménagés à cet effet, de réfléchir à l’empathie au sein du groupe. Au‑delà
un complément de formation de deux leurs pratiques et attitudes. Le résul‑ de la gestion des conflits, la formation
demi‑journées leur est proposé afin tat est significatif puisqu’une meil‑ apporte à ces enfants l’opportunité d’un
d’apprendre concrètement à mener leure régulation est observée dans les travail remarquable sur eux‑mêmes.
une médiation. relations internes à l’équipe et entre Cela leur permet de prendre conscience
l’équipe, les élèves, les parents et les des liens qui existent entre liberté
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

Dix écoles élémentaires collectivités. Le climat scolaire général personnelle et contraintes de la vie
et un collège s’est très sensiblement amélioré et de sociale, de la responsabilité de ses actes
Le programme de médiation scolaire manière durable. ou de son comportement, du respect
sur le Clermontais fonctionne depuis des valeurs partagées, de l’importance
1994. En 2014‑2015, dix écoles élé‑ Du côté des enfants de la politesse et du respect d’autrui1.
mentaires et un collège sont engagés et des familles
dans cette démarche : Saint‑­Joseph Le questionnaire adressé aux parents
et Jean‑de‑la‑Fontaine à Aspiran, a permis de souligner les points positifs 1. Conseil intercommunal de sécurité et de préven‑
Alphonse‑Daudet, Jean‑Rostand et observés chez leurs enfants médiateurs : tion de la délinquance (CISPD) du Clermontais.

Saint‑Joseph à Clermont‑l’Hérault, • l’aide apportée aux camarades est Le Film sur le programme de médiation scolaire !
[vidéo – 26 mn].En ligne:http://www.cc‑­clermontais.
les Oliviers et Saint‑Martin à Canet, très gratifiante ; fr/CISPD‑Le‑film‑sur‑le‑programme‑de.html
38
Pour compléter le dossier consacré au développement des compétences psycho­
sociales chez les enfants et les jeunes, nous présentons ici une sélection de ressources
en quatre parties. La première a pour objectif de contextualiser la notion de com­
pétences psychosociales, la deuxième recense des programmes et recommanda­
tions internationaux et emblématiques du champ. La troisième partie regroupe,
quant à elle, des synthèses identifiant des interventions de prévention validées ou
prometteuses visant notamment à développer les compétences psychosociales des
enfants et des jeunes. Outils et expériences viennent illustrer la dernière partie de
ce Pour en savoir plus.
Pour en savoir plus
Littérature relative au dossier

Sandra Kerzanet, DÉFINITIONS • Non‑Violence actualité. Prévenir la violence à l’école.


documentaliste, L’importance des compétences psychosociales. Montargis :
Céline Deroche, • Crahay M. Dangers, Non‑Violence actualité, 2006 : 112 p.
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39
• Foxcroft D., Tsertsvadze A. POUR TROUVER

Développer les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes


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com/BCP/WileyPDF/EN/ santé reconnu par la Communauté française en Belgique,
CD009308.pdf est un centre de référence de jeux et outils pédagogiques
en promotion de la santé. L’Outilthèque propose une
• Institut national de santé collection de jeux et outils pédagogiques favorisant les
publique du Québec démarches actives en promotion de la santé. Ces outils
(INSPQ). Pour des inter‑ sont répertoriés dans le catalogue en ligne.
ventions intégrées et effi‑ http://www.pipsa.be/page/outiltheque.html
caces de promotion et prévention en contexte scolaire :
assises théoriques, modèle et savoirs incontournables. • Bib‑Bop
Québec : INSPQ, 2013 : 63 p. En ligne : http://www.inspq.qc.ca/ Portail documentaire spécialisé en éducation et pro‑
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Scolaire.pdf gogiques (BOP) qui référence des supports d’interven‑
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proach to child and adolescent healthy human development. Ardenne, Franche‑Comté, Haute‑­Normandie, Languedoc‑­
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Interventions validées ou prometteuses en préven­ ENCORE PLUS
tion des grossesses non prévues : synthèse de la lit­
térature. Santé publique, 2013, (suppl. 1) : p. 25‑35.
En ligne : http://www.cairn.info/revue‑sante‑publique‑­ • Un dossier thématique, composé par le Pôle régio‑
2013‑N%C2%B01%20Suppl.‑page‑25.htm nal de compétences en éducation et promotion de la
santé du Languedoc‑Roussillon, en 2014, proposant
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ventions validées en prévention et promotion de la sur les compétences psychosociales des adolescents
santé mentale auprès des jeunes : une revue systéma­ et jeunes adultes.
tique. Santé publique, 2011, vol. 33, n° 6 : p. 113‑127. En ligne : http://www.pole‑education‑sante‑lr.fr/IMG/
pdf/bibliographie_competences_psychosociales_
• Wilquin J.‑L., Clément J., Lamboy B. Interventions codes_66_2014.pdf
validées ou prometteuses en prévention du tabagisme
Pour en savoir plus

chez les jeunes : synthèse de la littérature. Santé publique, • Carrefour éducation (Canada) propose également
2013, (suppl. 1) : p. 65‑74. En ligne : www.cairn.info/load_pdf. un ensemble de ressources actualisées en juillet 2014
php?ID_ARTICLE=SPUB_130_0065 sur l’estime de soi et la façon de la favoriser chez les
élèves.
Littérature relative au dossier

En ligne : http://carrefour‑education.qc.ca/guides_the‑
matiques/comment_favoriser_lestime_de_soi_%C3
OUTILS ET EXPÉRIENCES %A0_l%C3%A9cole#lecture

• Exprime‑toi, tu as des droits ! • Le rectorat de Caen propose un dossier sur l’estime


Office central de la coopération à l’école (OCCE). Projet péda- de soi à l’école datant de 2013.
gogique : Exprime‑toi, tu as des droits ! [Internet], 2014. En ligne : http://rectorat‑caen.superdoc.com/Documents/
La parole est donnée par l’OCCE aux élèves des classes partici‑ Estime_de_soi_avril_2013.pdf
pantes pour travailler autour du droit à l’expression. Ils sont
invités à réaliser des boîtes mettant en scène ou contenant un
message sur le droit à l’expression. Ce travail doit leur permettre
de découvrir et de s’approprier la Convention internationale des
droits de l’enfant (CIDE). Profédus est un outil destiné aux formateurs d’enseignants en
En ligne : http://www.occe.coop/federation/nos‑actions/ éducation à la santé. Ses contenus sont destinés au premier
droits‑de‑lenfant/976‑exprime‑toi‑tu‑as‑des‑droits‑ comme au second degré. Ils sont regroupés au sein d’un classeur
et prennent la forme de quatre supports principaux :
• L’éducation émotionnelle : de la maternelle au lycée ‑ un ouvrage présentant des éléments de fond sur les enjeux de
Un guide pratique qui offre une approche complète de l’éducation la formation des enseignants en éducation à la santé ;
émotionnelle, méthode d’apprentissage qui vise à développer ‑ des fiches incluant des exemples de formations et d’activités
les compétences liées à l’intelligence émotionnelle au travers de de classe en éducation à la santé, des techniques d’animation
200 activités pédagogiques et ludiques. et des outils d’aide à l’élaboration de projets ;
En ligne : http://www.pipsa.be/outils/detail‑2139613951/ ‑ un DVD présentant des fiches imprimables, des ressources
l‑education‑emotionnelle‑de‑la‑maternelle‑au‑lycee.html documentaires et des séances filmées de formations, d’activités
de classe et de témoignages de professionnels de l’Éducation
• Le langage des émotions nationale ;
L’apprentissage du langage émotionnel et l’expression des ‑ un photoformation qui utilise la photographie au service du
sentiments pouvant nécessiter « un petit coup de pouce », ce projet de formation.
jeu a été développé pour les plus de 3 ans comme une invitation En ligne : http://www.inpes.sante.fr/professionnels‑education/
à voyager au travers de ce qui nous anime, afin d’y découvrir le outils‑profedus.asp
riche panel de nos émotions. L’outil se présente sous la forme
d’un jeu de 78 cartes. Chaque émotion est présentée au travers
d’un personnage récurrent, délibérément asexué. Tant le corps
que le visage s’expriment : un simple froncement de sourcil, un
port de tête, un mouvement de bras ou de jambes ou encore un
détail du décor permettent d’identifier l’émotion.
En ligne : http://www.pipsa.be/outils/detail‑2139613940/le‑lan‑
gage‑des‑emotions.html

• Profédus
Jourdan D. dir., Collet É., Houzelle N. coord. Profédus. Promou-
voir la formation des enseignants en éducation à la santé Les adresses des sites internet ont été consultées et vérifiées le
[classeur]. Saint‑Denis : Inpes, 2010. 10/02/2015.
Vingt‑deux établissements scolaires en Pologne travaillent à promouvoir la santé du personnel.
41

Promotion de la santé

Promotion de la santé du personnel d’écoles : expériences polonaises


du personnel d’écoles :
expériences polonaises

Magdalena et entreprend des actions qui favorisent EPS un projet pilote « Promotion de
Woynarowska‑Sołdan, le bien‑être des membres de la com‑ la santé du personnel ». Il réunit des
docteur en sciences humaines, munauté scolaire (élèves, parents, ensei‑ conceptions et expériences de deux
coordinatrice du projet
gnants personnels d’administration et programmes de la promotion de la
« Promotion de la santé du personnel
d’établissements scolaires », de service) et les encouragent à pro‑ santé qui utilisent l’approche setting
Institut de santé publique, faculté mouvoir leur propre santé et celle des (créer des cadres de vie plus favorables
des sciences de la santé, université autres ainsi qu’à construire un envi‑ à la santé) : l’école promotrice de santé
de médecine de Varsovie. ronnement sain. et la promotion de la santé au sein de
En Pologne, d’une manière générale, l’établissement de travail.
les EPS se concentrent surtout sur la

D
santé des élèves, la santé des enseignants Promouvoir la santé
epuis 1992, un programme et du personnel étant peu ou pas prise du personnel
intitulé « École promotrice de en compte. Or leur santé et leurs « états Ce projet poursuit trois objectifs :
santé » (EPS) est mis en œuvre d’âme » influencent considérablement • introduire dans l’environnement
en Pologne. Actuellement, près de 2 600 le travail effectué par l’établissement physique et social de l’établissement

Santé à l’école
établissements scolaires y participent. scolaire, à commencer par les résultats des changements positifs qui favo‑
Selon la conception polonaise, l’EPS scolaires des élèves. C’est ce constat qui risent le bien‑être et la santé de son
est une école qui créée des conditions nous a incités, en 2012, à proposer aux personnel ;

LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015


© Amélie Benoist
42
• encourager le personnel à prendre
davantage soin de sa propre santé (par
des changements des comportements) ;
• mettre en pratique le modèle de
promotion de la santé pour le personnel
et en évaluer les résultats concrets.

Le projet rassemble 780 enseignants


et 270 autres professionnels (adminis‑
tration, service) de 16 écoles primaires
et 6 collèges de villes et villages. Dans
chaque établissement, il y a une équipe
projet constituée de quatre à dix per‑
sonnes (représentants de la direction,
enseignants et autres professionnels)
et pilotée par un coordinateur scolaire.
Au niveau national, ce projet est coor‑
donné par l’Institut de santé publique
(université de médecine de Varsovie)
ainsi que par le service de la promotion
de la santé à l’école
(Centre du développe‑
L’ESSENTIEL ment de l’éducation1).
Deux coordinateurs
ÇÇ En Pologne, près nationaux suivent le
de 2 600 établissements
projet, consultent et
scolaires (surtout écoles
forment les coordina‑
primaires et collèges) mettent
en œuvre le programme teurs scolaires et les
« École promotrice de santé » directeurs d’établisse‑
initié en 1992. Ils se concentrent ments, préparent les
surtout sur la promotion outils pédagogiques
de la santé des élèves. et d’évaluation.
ÇÇ Depuis 2012, 16 écoles
primaires et 6 collèges essayent,
La méthode utili‑

© Amélie Benoist
en outre, de promouvoir la santé
des enseignants et du personnel sée dans le projet est
de service et de l’administration, la recherche‑action.
dans le cadre d’un projet Dans cette démarche,
de promotion de la santé le personnel d’éta‑
concernant l’ensemble blissement scolaire
de l’équipe éducative.
identifie ses pro‑
ÇÇ Une première évaluation
instructive de ce projet montre
blèmes, entreprend • élaboration des plans d’action • relations avec les élèves et leurs
les acquis mais aussi des actions pour les année par année ; parents (par exemple, chez des élèves,
les difficultés rencontrées. résoudre, en évalue • mise en œuvre et évaluation du motivation faible à apprendre ; coopéra‑
les effets, et s’ils ne processus ; tion insuffisante de la part de parents) ;
sont pas satisfaisants, • évaluation des résultats, à la fin de • organisation du travail (par exemple,
essaye de nouveau. Il est accompagné chaque année et en clôture du projet. sentiment d’être surchargé) ;
par les coordinateurs du projet qui • compétences professionnelles (par
jouent le rôle de chercheurs externes. Au début de 2012, les établissements exemple, faible compétence à utiliser
scolaires ont réalisé le diagnostic de la technologie informatique) ;
Le projet se déroule sur quatre ans l’état initial et chacun a identifié ses • comportements liés à la santé
(2012‑2015). Il se structure en cinq propres problèmes : (par exemple, mauvaises pratiques
étapes : • conditions de travail (par exemple, alimentaires, activité physique limitée,
• présentation dans l’établissement niveau de bruit élevé, manque d’accès difficultés à gérer le stress, consomma‑
et décision d’y participer ; à une pièce calme et confortable pour tion de tabac, abus d’alcool).
• diagnostic de l’état initial, com‑ se reposer, travailler individuellement,
portant l’évaluation de trois aspects : parler aux élèves et parents) ; Un plan d’action pour chaque
santé subjective du personnel de l’éta‑ • relations entre le personnel (par établissement
blissement – comportements favorables exemple, manque de confiance, manque Chaque établissement a choisi ses
à la santé – bien‑être professionnel et de coopération satisfaisante, diffusion problèmes prioritaires à résoudre
facteurs qui le favorisent ; faible des informations) ; pendant la première année du projet
43
(2012‑2013) et a élaboré son plan stade de la planification, chaque école Plusieurs priorités pour l’avenir
d’action. De l’examen de tous les plans, avait formulé des critères de succès pour de ce programme ont été fortement

Promotion de la santé du personnel d’écoles : expériences polonaises


il ressort quatre objectifs majeurs et ses objectifs et ses actions, et avait défini identifiées à ce stade de mise en œuvre :
récurrents d’un établissement à l’autre. la manière de mesurer leur atteinte • expliquer au personnel le concept
(observation, interview, enquête). À la de promotion de la santé ;
Améliorer la façon fin de l’année, chaque établissement a • briser le stéréotype selon lequel
de se nourrir et accroître préparé un rapport final comportant la promotion de la santé des élèves est
l’activité physique l’analyse de la réalisation des objectifs, plus importante que celle du personnel
Exemples d’actions : organiser les conclusions et les recommandations de l’établissement ;
les rencontres avec les diététiciens, pour la deuxième année du projet. Tous • planifier de façon réaliste ;
organiser le second petit déjeuner à les rapports ont été analysés par les • motiver le personnel pour qu’il
l’école (les élèves et le personnel le coordinateurs nationaux. participe, lui montrer les avantages
prennent en commun pendant une qu’il peut en retirer ;
récréation), limiter les sucreries pen‑ • impliquer davantage les per‑
dant les réunions du personnel et les « LA PROMOTION sonnels non enseignants (service et
remplacer par des fruits, aménager DE LA SANTÉ administration), qui ont un statut
un coin permettant au personnel de DU PERSONNEL socio‑économique moins favorisé et
préparer un repas rapide, changer EST DÉSORMAIS doivent donc impérativement faire
l’assortiment offert par des magasins UN SUJET DÉBATTU l’objet d’une approche spécifique en
scolaires, organiser des échanges de DANS LES ÉTABLISSEMENTS promotion de la santé.
recettes saines, diffuser des recomman‑ SCOLAIRES. »
dations en matière d’activité physique,
organiser des groupes entreprenant Le contenu de cet article est issu de l’exposé présenté
lors de la Journée d’études sur le thème Prendre
différentes formes d’activité (danse,
soin de soi. La santé des enseignantes et enseignants,
marche nordique, vélo), organiser des Premier bilan un prérequis pour un bon climat scolaire, organisée
excursions communes (vélo, kayak), Les expériences collectées pendant le 1er octobre 2014 à Lausanne par la fondation
suisse pour la santé RADIX (www.radix.ch) et le
trouver des moyens pour cofinancer la première période du projet (un an
Réseau suisse d’écoles en santé (http://www.radix.
l’abonnement sportif à un club. et demi) permettent de constater que ch/Ecoles‑en‑sante/Reseau‑suisse‑decoles‑en‑sante/
la majorité des partenaires scolaires PXoYa/).

Santé à l’école
Réduire le niveau de bruit à l’école (coordinateurs et directeurs) a adopté
Exemples d’actions : mesurer le ni‑ une attitude positive par rapport au
veau de bruit et en analyser les causes, projet et a retiré une satisfaction per‑ 1. Centre du développement de l’éducation, établis‑
améliorer les conditions acoustiques des sonnelle d’y avoir participé. Certains ont sement de perfectionnement des enseignants dirigé
par le ministère de l’Éducation nationale. La coor‑
pièces, éduquer à respecter le silence, essayé d’introduire des changements
dinatrice nationale du programme « École promo‑
repenser l’organisation de récréations favorables à la santé dans leur mode trice de santé » fait partie de l’équipe de ce centre.
en vue de diminuer le bruit. de vie. Autres aspects positifs : la pro‑
motion de la santé du personnel est
Réorganiser les locaux désormais un sujet débattu dans ces Pour en savoir plus
Exemples d’actions : trouver et amé‑ établissements et différentes activités • http://www.radix.ch/Ecoles‑en‑sante/
Reseau‑suisse‑decoles‑en‑sante/Journees‑
nager ces locaux (rénovation, ameuble‑ ont été mises en place.
detudes/Prendre‑soin‑de‑soi/Pn7CS/
ment) pour que le personnel puisse s’y
reposer, travailler individuellement, Sur le plan des difficultés rencon‑
rencontrer calmement les élèves et trées, il ressort de l’évaluation que tous
leurs parents. les objectifs n’ont pas pu être atteints,
essentiellement pour quatre raisons :
Améliorer les relations • des problèmes de planification
interpersonnelles du projet au sein des établissements ;
Exemples d’actions : organiser des • la majorité des établissements se
ateliers développant les compétences sont trop centrés sur le corps enseignant,
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

psychosociales du personnel (commu‑ et peu sur les autres professionnels


nication interpersonnelle, travail en (service et administration) ;
groupes, gestion du stress), organiser des • dans certains établissements, peu
groupes de travail et de soutien mutuel, de professionnels ont été impliqués ; ils
organiser des excursions communes ont eu une attitude passive ;
(théâtre, tourisme), améliorer la diffusion • une motivation inégale selon les
des informations (procédures, tableaux). établissements.
L’évaluation montre également
Les établissements scolaires ont mis qu’implanter un programme de pro‑
en œuvre leur plan d’action et ils en ont motion de la santé du personnel est
évalué le processus et les résultats. Au un processus long et difficile.
Une étude de l’Unicef montre que les 6‑18 ans qui sont pénalisés économiquement le sont aussi
44 dans toute forme d’intégration sociale, qu’elle concerne la famille, le quartier ou l’école.

Souffrance psychologique
et comportements à risque

Entretien avec La Santé en action : de mettre en évidence les facteurs sont présents à 90 % sur ces réseaux ;
Serge Paugam, La Consultation structurant la souffrance ou les com‑ le manque de reconnaissance sur le
chercheur, sociologue, nationale des portements à risque. Net, la critique, l’insulte, nourrissent
Centre national de la recherche 6‑18 ans réalisée de l’angoisse, et le phénomène échappe
scientifique (CNRS)
par l’Unicef fait S. A. : Les adolescents en grande partie aux adultes. Le har‑
et l’École des hautes études
état d’un malaise ne seraient‑ils pas égaux cèlement dans le monde numérique
en sciences sociales (EHESS).
grandissant entre face au risque de mal‑être ? joue un rôle crucial dans le passage à
l’enfance S. P. : Au‑delà des variables sociodé‑ l’acte, multipliant les risques par trois.
et l’adolescence, mographiques habituelles, nous avons
avec un mal‑être exploré des questions nouvelles ou S. A. : Y a‑t‑il une échelle des risques
chez les plus de 12 ans qualifié plus précises sur les liens sociaux, en qui varie selon les individus ?
d’inquiétant. Alors que l’adolescence interrogeant la qualité des relations S. P. : Nous notons effectivement
est connue comme une période des 6‑18 ans avec leur environnement : des différences pour les tentatives
difficile à vivre, en quoi les chiffres parents, amis, personnel des établis‑ de suicide. Les risques s’avèrent plus
sont‑ils alarmants ? sements scolaires, etc. Il s’agissait de importants pour les adolescents ne
Serge Paugam : L’adolescence est tenir compte dans cette consultation pouvant compter sur leur mère, ceux
certes un moment de crise et de tension des travaux et des concepts relatifs à qui se disent en insécurité à l’école et
avec les parents, nécessaire pour se la théorie des liens sociaux et de la ceux ayant peur des adultes au sein de
détacher afin de se construire. Mais problématique de l’intégration inégale1. l’établissement scolaire. Concernant les
cette crise peut être dans certains cas Nous avons mis ainsi en évidence
particulièrement intense et avoir des des éléments de compréhension plus
effets cumulatifs en termes de rupture riches.
des liens sociaux. Elle peut alors être
associée à des conduites addictives et/ou Qui sont les adolescents traversés
des tendances suicidaires : 41 % des plus par des idées de suicide par rapport aux L’ESSENTIEL
de 15 ans disent boire de l’alcool et avoir autres ? Fait déjà connu, les filles sont
ÇÇ L’étude fait état d’une
déjà été en état d’ivresse, et près de 20 % plus touchées que les garçons (34 %
souffrance psychologique
reconnaissent avoir pris de la drogue ou contre 19 %). Cette inclination apparaît chez près de 36 % des jeunes.
consommé du cannabis. Si la jeunesse plus fréquente chez les adolescents en ÇÇ Les jeunes qui connaissent
est propice à des prises de risques, ces situation de privation (42 % contre la privation matérielle
chiffres montrent des pratiques qui 23 %) et ceux qui habitent dans un apparaissent comme les plus
se généralisent en proportion non quartier insécurisant (41 % contre exposés.
négligeable. 24 %). D’autres facteurs contribuent à ÇÇ Le harcèlement, notamment
sur les réseaux sociaux, est
En outre, la question du suicide cet état : il y a 1,7 fois plus de risques de
un fait qui doit nous alerter.
qui va au‑delà du mal‑être apparaît pensées suicidaires en cas de tensions ÇÇ Serge Paugam préconise
comme fortement présente dans l’esprit avec le père et 1,6 fois plus quand on notamment de multiplier les lieux
des personnes interrogées : 28 % des reconnaît ne pas avoir d’amis sur qui d’écoute par des adultes
adolescents affirment avoir déjà pensé compter. Mais c’est le harcèlement qui bienveillants et de développer
au suicide et 11 % disent avoir tenté ressort de façon massive : les adolescents l’accompagnement social.
ÇÇ En prévention, il faut agir
de passer à l’acte. Et, au total, ce sont harcelés à l’école présentent 1,63 plus
globalement sur les sphères
36 % des jeunes ayant participé à la de risques que les autres, et ceux qui le
familiale, scolaire, du quartier
consultation qui peuvent être considé‑ sont sur les réseaux sociaux 2,3 plus. et ce sont donc les politiques
rés en souffrance psychologique. Dans Ce dernier point est un fait nouveau familiales, de l’École et de la Ville
cette étude, il nous a paru important qui doit nous alerter. Car les jeunes qui doivent être adaptées.
45
conduites addictives, le harcèlement de suicide (1,6 fois plus de risque) et les mesures universelles aux mesures
sur les réseaux sociaux demeure une d’adopter des conduites à risques. Ce catégorielles ; le réflexe pourrait être de
variable importante. Le risque de n’est peut‑être pas tant la faiblesse du commencer par identifier les enfants en
consommation d’alcool est également niveau de vie qui explique la souffrance difficulté, mais l’expérience montre que
renforcé pour les adolescents discrimi‑ que les difficultés d’intégration sociale la prévention des risques passe d’abord
nés à l’école par des adultes, ceux faisant qu’elle génère. par l’élaboration de politiques globales
état d’une souffrance psychologique visant l’évolution des institutions et des
et ceux qui vivent dans une famille pratiques éducatives. Il s’agit davantage
monoparentale. La discrimination à d’agir de façon générale sur la sphère
l’école est un facteur de consommation familiale, la sphère scolaire, la sphère
de drogue, avec en outre une prévalence « À UN MAL‑ÊTRE GÉNÉRAL, du quartier ; ce sont donc les politiques
plus forte chez les jeunes n’ayant pas LES ADOLESCENTS familiales, de l’école et de la ville qui

Harcèlement des adolescents via les réseaux sociaux


d’amis sur qui compter ou vivant dans RÉPONDENT DE MANIÈRES doivent être revues pour que les enfants
une famille recomposée. À un mal‑être DIFFÉRENTES, EN FONCTION trouvent les ressources nécessaires à
général, les adolescents répondent DE DÉTERMINANTS leur épanouissement.
de manières différentes en fonction PSYCHOLOGIQUES
de déterminants psychologiques et ET SOCIAUX. » Propos recueillis par Nathalie Queruel,
sociaux. En tout état de cause, ces journaliste.
données confirment l’impact fort des
séparations parentales sur les compor‑
tements addictifs.
S. A. : Quelle place occupe l’École
S. A. : L’étude indique que 17 % dans ce malaise grandissant ?
des 6‑18 ans sont en situation S. P. : Le milieu scolaire ne joue
de privation matérielle. Quel lien pas son rôle de reconnaissance et de
établir entre ce dénuement protection pour un grand nombre
et le mal‑être des jeunes ? d’enfants. Une frange importante des
S. P. : La consultation ne préten‑ élèves (45 %) se dit angoissée à l’idée
dait pas à être une enquête classique de ne pas réussir, et ceux qui sont
réalisée auprès d’un échantillon tiré en situation de privation éprouvent
de façon aléatoire dans une base de ce sentiment plus fréquemment que
sondage représentative. Néanmoins, les autres. L’École est aussi un lieu
le nombre d’enfants et d’adolescents de peur et de harcèlement : près de
interrogés (plus de 11 000) et la diversité 8 % des répondants s’y sentent en
des territoires (villes et départements insécurité et 24 % disent avoir peur
ruraux) où elle s’est effectuée donnent des adultes, ce qui peut correspondre à
des résultats significatifs, même s’ils ne une crainte de sanction pour mauvais
sont pas représentatifs au sens statis‑ résultats scolaires ou indiscipline. Plus
tique. Le chiffre de 17 % correspond
peu ou prou à l’ordre de grandeur de la
de la moitié des enfants affirment ne
trouver personne à qui confier leur
Étude
pauvreté en France. Cette proportion désarroi ou leurs problèmes. Ces diffi‑
croît selon l’âge – elle se monte à 24 % cultés nourrissent une part conséquente
chez les plus de 15 ans. Elle est plus du mal‑être. Et jusqu’à cette étude, il
importante chez les enfants vivant dans n’avait pas été mesuré à grande échelle
des familles monoparentales (26 %) et les effets de ce système élitiste basé sur
1. Paugam S., dir. L’intégration inégale. Force, fragi-
parmi ceux vivant dans un quartier la culture du classement et la compéti‑ lité et rupture des liens sociaux. Paris : Puf, coll. Le
insécurisant (31 %). Or, les 6‑18 ans tion, sur les comportements addictifs lien social, 2014 : 528 p.
pénalisés économiquement le sont aussi et suicidaires. Et tant les parents que
dans toute forme d’intégration sociale, les jeunes sont partie prenante de ce
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

qu’elle concerne la famille, le quartier, système d’émulation. Pour en savoir plus


l’école ou la citoyenneté. Ces inégalités se • Unicef. Consultation nationale des 6‑18 ans
cumulent et, inscrites depuis l’enfance, S. A. : Quelles mesures 2013. Écoutons ce que les enfants ont à nous dire.
Analyse réalisée par Cités et Sociétés (C&S),
contribuent à leur reproduction. Elles de prévention pourraient changer
en collaboration avec Serge Paugam
pèsent sur le mal‑être vécu par les la donne ?
et Catherine Dolto. Unicef, 2014 : 52 p.
jeunes. Ceux qui connaissent la privation S. P. : Les résultats de cette enquête
matérielle apparaissent comme les incitent à multiplier les lieux d’écoute
• Beck F., Richard J.‑B. dir. Les comportements
de santé des jeunes. Analyses du Baromètre
plus exposés à la souffrance psycho‑ par des adultes bienveillants et à mettre santé 2010. Saint‑Denis : Inpes, coll.
logique. Elle renforce la probabilité en place des formes d’accompagnement Baromètres santé, 2013 : 344 p. En ligne :
d’avoir des idées suicidaires (1,3 fois social plus denses et plus diversifiées. www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/
plus de risque), de faire une tentative Il me semble préférable de privilégier pdf/1452.pdf
Ils s’attirent mais tout les oppose. Elle est guerrière, il la suit. Deux personnages, deux manières
46 de considérer l’avenir.

Les Combattants, deux regards


contrastés sur la vie
Un film de Thomas Cailley
France, 2014, 1 h 40

Michel Condé, Le film quelles convictions ? Comment vais‑je Relations avec la problématique
docteur ès lettres, animateur, Les Combattants, pre- affronter un avenir incertain ? Ainsi, le santé
Centre culturel Les Grignoux, mier long-métrage de parcours des personnages principaux L’éducation à la santé est, dans son
Liège (Belgique).
Thomas Cailley, met en pourra interpeller les jeunes spectateurs, principe même, liée à des considérations
scène un jeune homme, même si, bien sûr, ils ne partageront sur le futur individuel ou collectif :
Arnaud, à la croisée pas nécessairement leur choix. quels comportements, quelles attitudes
des chemins. À la mort devrions‑nous adopter pour être à l’ave-
de leur père, son frère lui propose de Le portrait contrasté des deux pro- nir en bonne ou en meilleure santé ?
reprendre avec lui l’entreprise familiale tagonistes, l’une au caractère affirmé, La prise en considération de sa propre
de menuiserie, mais sa mère lui conseille l’autre plus passif et suiviste, permet santé future peut cependant entrer en
de réfléchir avant de s’engager. Pour également d’interroger les stéréotypes contradiction ou être mise en balance
le moment cependant, Arnaud pense liés au genre : même s’il ne s’agit que avec d’autres évaluations : de manière
plutôt à profiter des vacances. C’est sur d’une fiction dont il ne faut pas géné- caricaturale ou provocante, comme on
la plage qu’il rencontre Madeleine, une raliser l’exemplarité, le film montre peut l’entendre dire, pourquoi arrêter
jeune fille déterminée, qui se prépare à sans doute que les différences entre de boire ou de fumer si le monde entier
participer à un stage militaire. Autant individus (masculins ou féminins) disparaît demain ?
Arnaud est indécis face à l’avenir, autant sont certainement plus importantes Or c’est précisément la réflexion qui
Madeleine sait visiblement ce qu’elle que les différences entre genres, et oriente le comportement de l’héroïne
veut. C’est peut‑être cette assurance qui qu’il serait absurde d’imposer à l’un ou des Combattants, Madeleine : elle est
attire Arnaud : il va s’inscrire lui aussi à l’autre des modes de comportement persuadée que « tout va péter » et elle
au stage de préparation à l’armée. À prédéterminés. est dès lors bien déterminée à apprendre
moins qu’il ne soit secrètement séduit et à pratiquer des stratégies de survie
par cette jeune femme atypique… À quels spectateurs est destiné dans des conditions extrêmes. Elle
le film ? est une adepte de ce que l’on appelle
Ce film aux accents de comédie avec Le film s’adresse à un large public le « survivalisme », un mélange de
quelques pointes plus dramatiques même si les personnages assez aty- croyances, d’idéologies et de pratiques
pose des questions essentielles à l’ado- piques peuvent déconcerter certains orientées vers la survie individuelle
lescence, et même au‑delà sans doute : spectateurs. Si l’âge des protagonistes en cas de catastrophe majeure remet-
Quelle vie est‑ce que je désire ? Quels semble orienter l’audience vers les tant en cause toutes les conditions
choix vais‑je faire ? En fonction de adolescents, il serait cependant naïf d’y modernes d’existence (avec son système
voir un portrait emblématique de la extrêmement complexe de production
« jeunesse » alors qu’il s’agit plutôt de et de circulation des marchandises
personnages « à la marge », aux réactions les plus diverses comme des biens de
singulières bien que compréhensibles. consommation les plus élémentaires :
CÉSAR 2015 À l’inverse, pour un public adulte, le eau, nourriture, vêtements, etc.).
film peut être révélateur des conditions
nouvelles auxquelles sont aujourd’hui Le film n’est en rien une défense
Le film Les Combattants de Thomas Cailley a remporté trois confrontés les adolescents, que ce soit des thèses « survivalistes » (le mot n’est
récompenses lors de la cérémonie des César, le vendredi en termes d’incertitude liée à l’avenir, de d’ailleurs pas prononcé), et il questionne
20 février 2015 au Théâtre du Châtelet à Paris : meilleure craintes générales sur le futur de la pla- plutôt, à travers les deux personnages
actrice : Adèle Haenel, meilleur espoir masculin : Kévin nète ou plus simplement d’un manque principaux aux réactions différentes,
Azaïs et meilleur premier film. de perspectives profes­sionnelles. la question plus générale de l’avenir
47

Les Combattants, deux regards contrastés sur la vie


© DR
auquel chacun doit faire face : est‑ce Comment ils envisagent l’avenir
raisonnable de se laisser vivre au jour En situation d’animation, il est donc
le jour comme le fait Arnaud, indécis important de prendre la mesure des
quant aux choix qu’il sera bientôt obligé différentes manières dont un groupe
de poser, ou faut‑il s’inquiéter comme (par exemple scolaire) envisage l’avenir.
Madeleine des multiples menaces qui Quelles sont en particulier les craintes
pèsent aujourd’hui sur notre mode de que chacun peut exprimer par rapport
vie (en particulier dans les sociétés au futur et surtout l’importance de
occidentales les plus développées) ? ces craintes ?

C’est sans doute à l’intérieur de ce Après la vision des Combattants, il


questionnement largement ouvert que est donc pertinent d’ouvrir une libre

Cinésanté
doit prendre place une réflexion sur la discussion autour du personnage de
santé, qu’elle soit considérée d’un point Madeleine qui déclare que « tout va L’ESSENTIEL
de vue individuel ou collectif. péter ». Cette affirmation laisse‑t‑elle
sceptiques les participants comme le ÇÇ Le long-métrage
Les Combattants peut servir
Quelques pistes d’animation sont, semble‑t‑il, les convives autour de
d’outil pédagogique pour susciter
Le « survivalisme » est certainement la table dans le film ? Ou bien s’agit‑il le dialogue, notamment
aujourd’hui une idéologie marginale d’une crainte relativement justifiée ? Il chez les adolescents.
qui entre cependant en résonance s’agira d’abord d’un échange d’opinions ÇÇ Dialogue sur le renversement
avec des craintes plus diffuses mais entre lesquelles il serait sans doute des stéréotypes liés au genre.
largement partagées quant à l’avenir de vain de vouloir trancher de façon Sur le sens et la valeur
la planète et des sociétés industrielles argumentée. qu’ils accordent à la vie.
Sur leur manière de voir
(ou post‑industrielles). Le réchauffement
ce qui est bon pour eux,
climatique, la destruction des ressources Dans un deuxième temps, l’on pourra pour leur santé.
naturelles limitées, la diminution de la soumettre aux mêmes participants
diversité animale et de la variété des un questionnaire d’évaluation sur les
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

paysages, la crainte de catastrophes craintes éventuelles liées à l’avenir


naturelles, parfois bien réelles, ou avec, pour chaque item, une échelle à
technologiques comme récemment quatre degrés, allant de : « cela ne me
à Fukushima au Japon, alimentent préoccupe pas du tout » à « cela m’inquiète
littéralement les médias. La vigueur fortement ». Parmi les items proposés,
des polémiques qui entourent cer- plusieurs seront relatifs à des questions
taines problématiques est révélatrice de santé.
de l’angoisse qu’elles peuvent susciter, On pourrait donc demander aux par-
mais il est difficile de mesurer quel ticipants si les problèmes suivants leur
est leur impact réel sur une opinion paraissent plus ou moins préoccupants1 :
publique évidemment diverse. • la réussite des études en cours ;
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• le réchauffement climatique ; Les réponses à ce questionnaire La discussion en groupe devrait,
• la pollution en général ; seront bien sûr individuelles et le en revanche, faire prendre conscience
• les produits chimiques dans dépouillement anonyme2. Celui‑ci per- des différences d’appréciation person-
l’alimentation ; mettra ensuite de lancer une discussion nelle en la matière, comme le font
• le chômage des jeunes, le manque sur certains points plus précis. d’ailleurs les convives réunis autour
de débouchés professionnels ; de la table avec Madeleine. Si celle‑ci
• une mauvaise alimentation ; Des craintes majorées pense, en effet, que « tout va péter »,
• la diminution des ressources ou minorées cette crainte ne semble en définitive
naturelles ; On connaît le biais d’optimisme pas l’affecter gravement – elle est
• la taille, le poids personnels ; (souligné par l’économiste Daniel Kah- loin d’être craintive ! – et n’est qu’un
• un appauvrissement général ; neman3) qui nous fait surestimer nos aspect de toute son attitude face à la
• l’accroissement général des chances personnelles de succès et d’ave- vie, attitude faite en particulier d’une
inégalités ; nir, et il n’est pas sûr qu’il soit très pro- grande détermination et d’une activité
• la condition physique personnelle ; fitable d’inciter les participants à adopter physique intense.
• de possibles catastrophes natu- une attitude plus « lucide », c’est‑à‑dire
relles ou des épidémies ; en définitive plus morose et plus pes- Individualisme et solidarité
• de possibles catastrophes techno­ simiste ! Néanmoins, on peut avancer Dans cette perspective, il est inté-
logiques ; de manière raisonnable que certains ressant de revenir sur le « parcours »
• la consommation personnelle dangers sont souvent surévalués et de Madeleine et d’Arnaud pour éclairer
d’alcool ou de tabac ; d’autres faussement minimisés. Les leurs motivations profondes respectives.
• une aggravation des problèmes statistiques (même si « on peut leur faire Plusieurs épisodes méritent ainsi une
sociaux ; dire n’importe quoi ») montrent facilement courte réflexion :
• de possibles attentats terroristes ; que, dans les pays occidentaux, les risques • Madeleine et Arnaud participent
• la maladie, le handicap ; liés à la circulation routière (notamment à une compétition de lutte sur la plage :
• les accidents de la route ou les si l’on est piéton ou conducteur d’un dominé, Arnaud mord finalement la
accidents domestiques ; deux‑roues) sont bien plus élevés que jeune fille ;
• une diminution des soins de santé ceux causés par le terrorisme. Sembla- • Madeleine s’entraîne à nager dans
(en quantité ou en qualité) ; blement, sans nier l’ampleur d’une catas- la piscine familiale avec un sac rempli
• un manque personnel de relations trophe comme celle de Fukushima, elle de tuiles… ;
sociales enrichissantes, une solitude pose sans aucun doute moins de pro- • Arnaud conduit Madeleine à moto
affective ; blèmes pour la santé mondiale que la pour s’inscrire à un stage commando.
• etc. consommation de tabac ou d’alcool. Ils reviennent sous la pluie ;
Et, de manière générale, les partici- Une telle discussion risque néan- • en vue de son stage, Madeleine
pants se sentent‑ils plutôt optimistes moins d’être peu productive tant l’éva- broie un poisson cru dans un mixer
ou pessimistes quant à l’avenir ? luation des risques est difficile. et avale la mixture… ;

© DR
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de se maintenir en bonne condition
physique, alors que pour Arnaud, il
s’agit évidemment de se rapprocher
physiquement de la jeune fille… Mais
cela n’empêche pas Arnaud de mettre
un casque quand il roule à moto, et
Madeleine d’agir de même quand elle
monte à moto avec lui. Et si l’un agit
spontanément de façon relativement
prudente (ce n’est pas un casse‑cou…),
l’autre recherche un accomplissement

Les Combattants, deux regards contrastés sur la vie


personnel qui est certainement essen-
tiel à ses yeux. Et, au final, tous deux,
malgré leurs mésaventures, se signalent
évidemment par leur grande forme

© DR
physique…

• Arnaud laisse son frère en plan Bien entendu, elle sera finalement « LE FILM PEUT ÊTRE
pour suivre Madeleine à son stage ; séduite par Arnaud, mais elle refusera L’OCCASION POUR
• lors du repas au stage, l’officier de « subir » cette passion (qui ne sera LES SPECTATEURS
lance une grenade au milieu du groupe. pas avouée comme telle) et leur relation DE S’INTERROGER SUR
Plusieurs participants plongent dessus restera strictement égalitaire. LEUR PROPRE « COMBAT »,
afin d’éviter que d’autres soient censé- NOTAMMENT SUR LE SENS
ment blessés ou tués (la grenade est Arnaud, s’il n’est pas visiblement ET LA VALEUR QU’ILS
inoffensive bien sûr) ; « dominé », se laisse en revanche beau- ACCORDENT À LA SANTÉ
• lors d’un passage d’obstacles, Ma- coup plus porter par les événements, et INDIVIDUELLE
deleine refuse l’aide que lui propose il n’a pas de « projet » de vie défini ni ET COLLECTIVE. »
Arnaud ; même de « style de vie » clair comme
• lors d’une discussion houleuse, Madeleine. Il réagit beaucoup plus
elle donnera un coup de tête à un des qu’il n’agit, même s’il prend un certain Ainsi, le film peut être l’occasion
participants ; nombre de décisions importantes (sinon pour les spectateurs, jeunes ou moins
• lors de la randonnée nocturne où risquées) comme suivre Madeleine jeunes, de s’interroger sur leur propre
le groupe se perd, Madeleine bouscule au stage et abandonner de ce fait le « combat », notamment sur le sens et

Cinésanté
Arnaud qui quitte le stage clandesti- travail avec son frère. la valeur qu’ils accordent dans cette
nement. Madeleine le suit finalement ; On remarque également qu’il ne perspective à la santé individuelle et
• tous les deux s’en vont vivre seuls cherche pas l’affrontement ni le conflit collective.
dans les bois ; – ce sont ses copains qui l’ont inscrit
• ils attrapent un renard qu’ils tuent au concours de lutte – et qu’il cherche
et font cuire, mais seule Madeleine en plutôt à s’intégrer « socialement »,
mange, même les os ! même si c’est de façon limitée et s’il
• après leur hospitalisation, Made- est surtout motivé par l’attirance qu’il
leine prétend qu’elle ne souffre pas : « à éprouve visiblement pour Madeleine. 1. Ce questionnaire est donné ici sous une forme
générale : on lui donnera de préférence une tournure
peine trois sur l’échelle de la douleur ».
personnelle en y ajoutant, comme indiqué, pour
Arnaud a, quant à lui, un mal de tête Éprouver ses limites chaque item une échelle d’évaluation à quatre
évalué à quatre… ; On voit donc facilement que les degrés. Certains items devront peut‑être être for‑
• etc. deux personnages ont des manières mulés sous une forme simplifiée en fonction du
public auquel on s’adresse.
tout à fait différentes de considérer 2. Un logiciel informatique comme un tableur
On ne commentera pas ici toutes ces l’avenir mais également et surtout le facilitera le dépouillement et calculera rapidement
LA SANTÉ EN ACTION – No 431 – Mars 2015

les moyennes des réponses ainsi que l’écart‑type,


scènes, mais l’on comprend facilement présent. Ils s’engagent différemment,
ce qui permet de repérer les items qui suscitent
que Madeleine cherche évidemment à ils envisagent différemment leur futur, des réactions contrastées.
s’affirmer à travers les exercices qu’elle même proche. Quelle est alors la place 3. Si un tel biais existe vraisemblablement, il ne
faut pas non plus négliger les attitudes minoritaires
s’impose et le stage dans lequel elle de la santé dans ces styles de vie
comme celle de Madeleine qui voit l’avenir « en
s’engage. Elle refuse de se laisser domi- différents ? noir » (même si l’on peut estimer que,conformément
ner, que ce soit par les garçons, par les à ce biais, elle se croit capable d’échapper person‑
nellement à la catastrophe à venir…).
supérieurs de toutes sortes ou par le L’on constate facilement que de
destin en général. Mais il s’agit chez telles considérations y ont une place
elle d’une affirmation très individua- très relative : pour Madeleine, le Pour en savoir plus :
liste puisque, pratiquement en toutes stage est bien plus une manière de http://www.grignoux.be/dossiers‑
circonstances, elle refuse l’aide d’autrui. s’éprouver, d’éprouver ses limites, que pedagogiques‑370
Évaluation des impacts sur la santé de projets transport Adolescences ?
50 de Plaine Commune
François Beck, Florence
Sous la direction de Anne Laporte (ARS Île‑de‑France) Maillochon, Ivana Obradovic
et Muriel Dubreuil (ORS Île‑de‑France)

Quel est l’impact à venir des projets de transport de Plaine Commune


sur la santé de ses habitants ? C’est pour répondre à cette question
que l’Agence régionale de santé (ARS) et l’Observatoire régional de
la santé (ORS) Île‑de‑France ont mis en place une étude d’évaluation
des impacts en santé (EIS) sur les projets de transports en commun
prévus dans cette communauté d’agglomérations.
La démarche EIS, encore à ses débuts en France, a pour objectif
d’appuyer la décision publique : elle présente les points positifs
et négatifs d’un projet à venir au regard de la santé des habitants d’un territoire. Pour « Comprendre vite et mieux » tel est le
la réalisation de cette évaluation théorique, les auteurs se sont appuyés à la fois sur leitmotiv de la collection Infographie des
le contexte local mais aussi sur la littérature scientifique internationale ; l’objectif Éditions Belin, tout public, qui pose les
étant de livrer un ensemble de recommandations aux décideurs pour que les projets principaux enjeux d’un grand sujet de
d’aménagement urbain soient pensés pour favoriser la santé des citoyens et dans une société et ouvre le débat avec le lecteur.
optique de réduction des inégalités sociales de santé. Des doubles-pages composées d’info-
Laetitia Haroutunian graphies claires, de textes concis et de
chiffres clés récents viennent illustrer le
Paris : ORS Île‑de‑France/ARS Île‑de‑France, 2014, 171 p. propos. Une diversité d’opinions est
En téléchargement gratuit : http://www.ars.iledefrance.sante.fr/fileadmin/ILE‑DE‑FRANCE/ARS/Actualites/2014/ proposée au travers d’interviews d’experts
EIS/RAPPORT‑INTERACTIF.pdf de premier plan.
Cet ouvrage est consacré à l’adolescence,
que ses auteurs définissent comme « un
Guide de l’addictologie en pharmacie d’officine passage, une étape du développement
vers l’âge adulte qui s’accompagne de
Réseau de prévention des addictions (Respaad) signes de maturation sur plusieurs plans :
physique (puberté), intellectuel (progres‑
Cet ouvrage a pour ambition de contribuer à la diffusion de bonnes sion vers la pensée abstraite), affectif
pratiques, renforcer l’implication du pharmacien d’officine, déve- (développement de l’autonomie), et social
lopper les partenariats avec le secteur médico‑social, et se veut un (recherche d’indépendance vis‑à‑vis des
soutien à la valorisation de l’acte de santé publique du pharmacien. parents) ». L’idée étant de rendre compte
En cinq chapitres agrémentés d’encadrés pratiques, le guide aborde un large éventail des visages multiples de l’adolescence,
de domaines dans lesquels le pharmacien peut intervenir, de la prévention et l’aide de ses problématiques à l’appui de don-
à l’arrêt du tabagisme à la participation à un programme d’échange de seringues, en nées récentes et d’un éclairage sociolo-
passant par le repérage des risques liés à la consommation d’alcool ou le suivi des gique : les adolescents dans la société,
traitements de substitution aux opiacés. Ces pratiques sont replacées en fin d’ouvrage la santé des adolescents, les relations aux
Lectures
Notre sélection

dans le contexte plus large du dispositif de prise en charge des addictions. autres, les consommations.
Olivier Delmer Céline Deroche

Paris : Respaad, 2014, 104 p. Téléchargeable sur http://respadd.org ou disponible gratuitement sur simple demande Paris : Editions Belin, coll. Infographie, 2014 : 95 p.,
auprès du Respadd. 15 €.

Nouvelle revue : Éducation, Santé, Sociétés


La revue Éducation, Santé, Sociétés s’inscrit dans la toile tissée par le Réseau des universités pour l’édu-
cation à la santé (UNIRéS). Elle répond au besoin de créer un espace francophone de diffusion et de
production scientifiques dans les champs de savoirs pluridisciplinaires de l’éducation et de l’apprentissage,
de la santé, de l’école, de la formation des adultes, de l’éducation thérapeutique.
Revue ouverte sur les sciences de la vie, les sciences médicales et les sciences humaines et sociales, elle
a reçu le soutien de l’Inpes et de la MGEN.
Destinée à l’ensemble des acteurs qui s’interrogent sur les questions d’éducation, de santé et de société,
cette revue semestrielle publiera ponctuellement des numéros thématiques, dont la coordination sera
confiée à un chercheur reconnu dans son domaine. À côté des articles portant sur des recherches empi-
riques (rubrique « Recherches »), la revue offrira également une place à des réflexions méthodologiques ou épistémologiques, ainsi
que des recensions et revues de littérature, des protocoles de recherches en cours, et des monographies (rubrique « Perspectives »),
susceptibles de participer à la réflexion dans ce champ en émergence.
Le premier numéro, paru en octobre 2014, aborde notamment : la littératie en santé, l’éducation à la sexualité en milieu scolaire,
un exemple de dispositif pédagogique en éducation pour la santé, l’entretien de « corégulation » en éducation thérapeutique…
Sandra Kerzanet

Disponible sur commande en format papier (par numéro ou par souscription), tous les numéros sont accessibles en ligne sans restriction et dans leur intégralité.
Plus d’informations : http://unires‑edusante.fr/recherche/revue‑scientifique/
Consultations Jeunes Consommateurs
retrouvez notre campagne et les adresses des CJC en ligne

Aujourd’hui, si un jeune est concerné par une addiction ou cherche de l’information sur le sujet, il
peut en parler à son médecin généraliste et/ou se rendre dans l’une des 400 « Consultations Jeunes
Consommateurs » (CJC). Animées par des professionnels des addictions et de l’adolescence, elles
accueillent gratuitement les jeunes de 12 à 25 ans et/ou leurs parents pour leur permettre de
faire le point sur diverses consommations (alcool, cannabis, jeux vidéo, tabac, etc.). Ce dispositif
de proximité, confidentiel et gratuit demeure méconnu des familles. C’est pourquoi la Mission
interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives, le ministère des Affaires
sociales, de la Santé et des Droits des femmes et l’Inpes ont lancé le 12 janvier 2015 une campagne
de communication à destination des parents.

Consultez l’espace CJC sur www.drogues‑info‑service.fr, vous y trouverez :

• la présentation de la campagne (3 spots TV, brochure,


affiches…) ;
• une vidéo reportage pour mieux comprendre ce
qu’est une CJC et à qui elle s’adresse ;
• l’annuaire des 400 CJC doté d’un outil de recherche
simplifié et de proximité ;
• des modules interactifs (questions‑­réponses,
forums, témoignages, tchats individuels).

Vous pouvez également obtenir des informations en téléphonant au 0 800 23 13 13, 7 jours/7, de
8h à 2h, appel anonyme et gratuit d’un poste fixe (depuis un portable au coût d’un appel ordinaire
au 01 70 23 13 13).

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et études réalisées, nouvelles campagnes de communication et actions de prévention…

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associations, porteurs de projet…
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d’éducation et de promotion de la santé, mettent à votre disposition leur expertise et savoir‑faire.
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Î Évaluation Î Contribution aux politiques
Î Formation de santé publique

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Réf. Revue : 125‑43115‑R

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