G2P5.Centre de Cardiologie El Oudii Haitam Version Finale

Cycle ingénieur : Génie Biomédical
Année universitaire 2022-2023
Mémoire de projet
Architecture hospitalière
Projet de conception et d’équipement d’un centre de cardiologie
Présenté par
MGHAIMIMA Khouloud
EL Moukoudi Aimen
EL OUDII Haitam
Encadré par
Docteur-ingénieur EL BAKKALI DRISS
1
Remerciements
À terme de ce travail, nous tenons à exprimer notre plus profonde gratitude et notre grand
respect à tous ceux qui, par leurs compétences et leurs efforts incroyables, ont contribué de
près ou de loin à la conception de cet ouvrage sans prétention.
Nous citons en particulier, avant tout, l’ensemble de nos professeurs à l'ESGB, d’avoir
toujours été présents pour nous aiguiller durant tout le long de notre parcours universitaire et
partager avec nous leur savoir et leur expérience professionnelle.
Nous remercions également Mr Abdelmounim Messaoudi, Directeur de l’école supérieur de
génie biomédical.
Nous ne ratons, sans aucun prétexte, cette occasion pour adresser nos remerciements à Mr
Driss EL BAKKALI, notre cher professeur, qui nous a aidé à cerner le sujet et a permis à ce
rapport de voir le jour grâce à l’ensemble de ses conseils.
Nous remercions tous les membres de nos familles pour leurs encouragements, leur soutien
psychologique et leur confiance.
2
Table des matières
Remerciements 2
Table des matières 3
Liste des abréviations 8
Liste des tableaux 9
Liste des figures 10
Introduction générale 11
Contexte 11
Descriptif du projet 11
Objectifs 11
Chapitre 1: Etat d’Art 12

Introduction 12
1.1 La cardiologie 12
1.1.1 Définition 12
1.1.2 Histoire 12
1.1.3 Pathologies vasculaires 13
1.1.4 Prestations au sein du service 15
1.1.4.1 La rythmologie 15
1.1.4.2 La chirurgie cardiovasculaire 15
1.1.4.3 La cardiologie interventionnelle 16
1.1.5 Les maladies cardiovasculaires dans le monde et le Maroc 17
1.1.5.1 Le monde 17
1.1.5.2 Au Maroc 18
Conclusion 19
Chapitre 2 : Principaux équipements biomédicaux 20
Introduction 20
2.1 Equipement médical 20
2.1.1 Définition 20
2.1.2 Équipements biomédicaux appartenant au centre 20
2.1.2.1 Electrocardiogramme 21
2.1.2.1.1 Définition 21
2.1.2.1.2 Découverte 21
2.1.2.1.3 Principe de fonctionnement 22
2.1.2.1.4 Accessoires et consommables 23
2.1.2.2 Défibrillateur semi-automatique 23
3
2.1.2.3 Circulation extra corporelle 24
2.1.2.4 Système de perfusion d'organes pour cardiologie 26
2.1.3 Dispositifs médicaux relatifs à chaque service 27
2.1.4 Volet économique 27
Conclusion 27
Chapitre 3: Environnement technique des équipements biomédicaux 28
3.1 Introduction 28
3.2 Environnement 28
3.2.1 Traitement de l’air et de l’eau 28
3.2.1.1 Quelques grandeurs à respecter pour un traitement adapté 29
3.2.1.1.1 Pour les centrales de traitement d’air 29
3.2.1.1.2 Groupe eau glacée 29
3.2.2 Électricité 30
3.2.2.1 La sécurité électrique 30
3.2.2.2 La consommation énergétique 30
3.2.2.3 Réseau électrique des équipements principaux 31
3.2.3 Traitement des déchets 31
3.2.3.1 Catégorisation des déchets médicaux 32
3.2.3.2 Techniques de traitements des déchets médicaux 33
3.2.3.3 Incinérateur de déchets 33
3.2.4 Fluides médicaux 35
3.2.4.1 Définition 35
3.2.4.2 catégorie 35
3.2.4.3 Procédure d’installation 35
Conclusion 36
Chapitre 4: Programmation et Projection Architecturale et Technique 37

4.1 Introduction 37
4.2 Les locaux 37
4.2.1 Répartition des locaux 37
4.2.2 Usagers des locaux 38
4.2.2 Ensemble des locaux et critère de conception 38
4.2.2.1 Accueil 39
4.2.2.1.1 A propos 39
4.2.2.1.2 Particularités constructives 39
4.2.2.1.3 Superficie et dimensions 39
4
4.2.2.2 Service externe 40
4.2.2.2.1 A propos 40
4.2.2.3 Bloc opératoire 41
4.2.2.3.1 A propos 41
4.2.2.3.2 Locaux du bloc opératoire : 42
4.2.2.4 Imagerie médicale 42
4.2.2.4.1 A propos 42
4.2.2.5 Exploration fonctionnelle 43
4.2.2.5.1 A propos 43
4.2.2.6 Service des urgences 44
4.2.2.6.1 A propos 44
4.2.2.6.2 Critères de conception 44
4.2.2.6.3 Recommandations réglementaires et professionnelles : 45
4.2.2.6.4 Superficie et dimensions : 45
4.2.2.7 Réanimation et soins intensifs 45
4.2.2.7.1 A propos 45
4.2.2.7.2 Structuration physique et zonage de l’unité de réanimation 46
4.2.2.7.3 Superficie et dimension 46
4.2.2.8 Hospitalisation 46
4.2.2.8.1 A propos 46
4.2.2.9 Stérilisation 47
4.2.2.9.1 A propos 47
4.2.2.9.2 Caractéristiques du local de stérilisation 47
4.2.2.10 Chambres mortuaires 48
4.2.2.10.1 A propos 48
4.2.2.10.2 Caractéristiques des chambre mortuaires 48
4.2.2.11 Service biomédical 49
4.2.2.11.1 A propos 49
4.2.2.11.2 Politique du service 50
4.2.2.11.3 Superficie et dimension 50
4.2.2.12 Pharmacie centrale 51
4.2.2.12.1 A propos 51
4.2.2.12.2 Activités de référence 51
4.2.2.12.3 Superficie et dimensions : 51
4.2.2.13 Logistique hospitalière 51
4.2.2.13.1 A propos 51
1. Restauration 52
2. Blanchisserie 52
5
4.2.2.14 Laboratoire 52
4.2.2.14.1 A propos 52
4.2.2 Local technique 53
4.2.3 Locaux périphériques 54
4.2.3.1 Centre de congrès 54
4.2.3.2 Espaces verts 55
4.2.3.2.1 Les bienfaits de la végétation 55
4.2.3.2.2 Applications 56
4.2.3.2.3 Expériences positives 56
4.2.3.2.4 La température 57
4.2.3.3 Parking et stationnement 57
4.2.3.3.1 Gestion des flux 57
4.2.3.3.2 Facilité de stationnement et accès au parking 58
4.2.3.3.3 Objectifs d’une facilité d’accès au parking 58
4.3 Plan architecturale 60
4.3.1 Plan de masse 60
4.3.2 Plan d’espaces extérieurs 60
4.3.3 Organisation fonctionnelle et spatiale 61
4.3.3.1 Plan du rez-de-chaussée 61
4.3.3.2 Plan du sous-sol 62
4.3.3.3 Plan du 1er étage 63
4.3.3.4 Plan du 2ème étage 63
4.3.3.5 Modèle 3d du centre 64
Conclusion 65
Chapitre 5 : Cadre réglementaire et normatif 66

5.1 Introduction 66
5.2 Décrets 66
5.2.1 Qu’est-ce qu’un décret ? 66
5.2.2 Décret relatif à l’organisation hospitalière 66
5.2.3 Décret relatif à l’incinération des déchets 67
5.3 Arrêtés 68
5.3.1 Qu’est-ce qu’un arrêté ? 68
5.3.2 L'arrêté du ministre de la santé n° 239-07 69
5.4 Certification ISO 69
5.3.1 A propos 69
5.3.2 L’ISO et la santé 69
Conclusion 70
Conclusion 71
Annexe 1 72
6
Annexe 2 73
Annexe 3 74
Bibliographie 76
7
Liste des abréviations
UM6SS Université Mohammed VI des Sciences de la Santé

ESGB Ecole Supérieure de Génie Biomédical
CEC Circulation extra-corporelle
ECG Electrocardiogramme
IRM Imagerie par résonance magnétique
MENA La région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord
OMS L'Organisation mondiale de la santé
MAPA Mesure ambulatoire de la pression artérielle
DAE Défibrillateur automatique externe
SSPI surveillance post-interventionnelle
8
Liste des tableaux
Table 1 Liste des équipements biomédicaux spécifique au centre de cardiologie 19

Table 2 Chiffres clés 27
Table 3 Exemple de la consommation de quelques équipements au sein du centre de
cardiologie de l'hôpital St. Olav. 29
Table 4 Liste de l’alimentation des équipements 29
Table 5 Catégories des déchets médicaux 30
Table 6 Techniques utilisés pour la gestion des déchets médicaux 31
Table 7 Exemple de caractéristiques techniques (Marque ATI INDUSTRIES) 32
Table 8 La surface en m² de l’ensemble du locaux 34
Table 9 La superficie de l'accueil en m² 36
Table 10 La superficie en m² du service externe 38
Table 11 Superficie du service d’exploration fonctionnelle 40
Table 12 Caractéristique du local de stérilisation 44
Table 13 Superficie de la logistique hospitalière 48
Table 14 Superficie en m² du Labo 49
Table 15 Superficie en m² du Local technique 50
9
Liste des figures
Figure 1 La rythmologie 14
Figure 2 La chirurgie cardiovasculaire 15
Figure 3 Cardiologie interventionnelle 15
Figure 4 Décès par maladies depuis début 2020 16
Figure 5 Nombre de décès par maladie cardiovasculaire dans le monde 17
Figure 6 ECG 19
Figure 7 Principe d’un ECG 20
Figure 8 Graphe d’un ECG 20
Figure 9 Défibrillateur semi-automatique 21
Figure 10 Placement des électrodes 22
Figure 11 Circulation extra corporelle 23
Figure 12 Circuit de circulation extra corporelle 24
Figure 13 Incinérateur pour déchets médicaux CP Series 32
Figure 14 La répartition en % de l’ensemble du locaux 34
Figure 15 Politique au sein d’une service biomédical 46
Figure 16 Exemple de salle de congrès au Palais des Congrès 51
Figure 17 Jardin de l’Hôpital Cognacq-Jay - Fondation Cognacq-Jay 52
Figure 18 Dimension de l’espace de stationnement du centre 55
Figure 19 Plan de centre 56
Figure 20 Plan d’extérieure 57
Figure 21 Plan du rez-de-chaussée 58
Figure 22 Plan du sous-sol 58
Figure 23 Plan du 1er étage 59
Figure 24 Plan du 2ème étage 59
Figure 25 Modèle 3D du centre 1er face 60
Figure 26 Modèle 3D du centre 2ème face 60
10
Introduction générale
Contexte
L'architecture hospitalière est l'architecture appliquée aux domaines hospitaliers. Elle s'est
notamment caractérisée par une opposition entre l'hôpital pavillonnaire du début du XXᵉ
siècle et l'hôpital-bloc qui s'est rapidement imposé à partir des années 1930.
De nos jours, cette architecture a tellement évolué, permettant donc une évolution colossale
de la qualité des soins et une facilité d’accès aux soins à la population.
Différents services ont pu bénéficier de cette évolution, dont le service de cardiologie, une
spécialité médicale qui regroupe les problèmes concernant le cœur, les vaisseaux et, en
particulier, les artères. Une spécialité qui s’intéresse à ce que l’on a de plus précieux ; le
cœur : Le cœur est le principal organe vital du corps humain puisqu'il assure le rôle de pompe
pour permettre la circulation sanguine. Le cœur est un muscle, qui peut être atteint de
diverses pathologies pouvant affecter les valves, les muscles ou encore le rythme cardiaque.
Descriptif du projet
Dans le cadre de nos études en ingénierie biomédicale, il est primordial de faire la découverte
de tous les services du milieu hospitalier. Ce présent projet portera sur l'aménagement du
service de cardiologie, ses principaux équipements, son environnement technique, ses
structures et locaux nécessaires et son cadre normatif.
Objectifs
● Se familiariser avec les principes généraux de l’architecture.

● Se familiariser, en tant qu'ingénieurs biomédicaux, avec les étapes d'aménagement
d'un service au sein d'un centre hospitalier.
● Connaître les fonctionnalités spécifiques des Hôpitaux.
● Connaître les principes spéciaux de l’architecture des hôpitaux.
● Étudier la mise en œuvre et les contraintes des chantiers de constructions médicales.
● Réaliser les suivis de chantier et le respect des règles et des contraintes du secteur de
la santé.
● Respecter les exigences règlementaires et normatives dans la matière.
11
Chapitre 1: Etat d’Art
Introduction
L’état de l’art est un panorama synthétique et organisé des travaux déjà réalisés sur un sujet
précis. Réaliser un état de l’art implique un travail bibliographique précis et une analyse des
publications majeures en rapport avec le thème choisi.
C’est une étape fondamentale de la recherche, en particulier pour les mémoires ou les thèses
et parfois pour les rapports ou les articles scientifiques.
C'est dans ce sens que ce présent chapitre aura pour but de poser, en amont, les bases de notre
projet et d’assurer que celui-ci repose sur un premier corpus solide et des hypothèses fiables.
Définition d'un centre de cardiologie, son histoire ainsi que ses différentes prestations feront
donc l'objet de ce chapitre.
1.1 La cardiologie
1.1.1 Définition
La cardiologie est une branche de la médecine qui traite des troubles du cœur ainsi que de
certaines parties du système circulatoire. Le domaine comprend le diagnostic médical et le
traitement des malformations cardiaques congénitales, des maladies coronariennes, de
l'insuffisance cardiaque, des cardiopathies valvulaires et de l'électrophysiologie. Les
médecins spécialisés dans ce domaine de la médecine sont appelés cardiologues. Les
cardiologues pédiatres sont des pédiatres spécialisés en cardiologie. Les médecins spécialisés
en chirurgie cardiaque sont appelés chirurgiens cardiothoraciques ou chirurgiens cardiaques,
une spécialité de la chirurgie générale.
1.1.2 Histoire
Les humains considéraient le cœur depuis longtemps comme un organe particulièrement

vulnérable, jusqu'à ce que les jours de l'âge de pierre. la chinois, la grecque et les Romains
ont consacré beaucoup d'attention à l'activité mécanique cœur et son impulsion. Même les
principaux philosophes anciens se sont consacrés à l'étude de la physiologie cardiaque, Platon
dit que tandis que le foie a fourni les locaux, le cœur et le cerveau étaient la condition sine
qua non pour la vie humaine, Aristote dit que le cœur était une source de chaleur et de la vie
.Sénèque Dans ses lettres, il a décrit le premier exemple de l'angine de poitrine, bien qu'il soit
encore débattue si au lieu sa description pourrait faire remonter à un épisode d'infarctus du
myocarde. La douleur de la poitrine et même l'angine de poitrine à long terme se trouvent
également dans les écrits d'Hippocrate, mais probablement ils traiteront des ajouts effectués
au cours des périodes ultérieures.
Erofili et Erasistrate fait de nombreuses découvertes dans le domaine de la cardiologie
anatomique aussi grâce à leur technique de dissection humaine, le second, par exemple, a
12
découvert l'existence des valves cardiaques Dioclès Il a innové en ce qui concerne la pression
sanguine dans les ventricules et la différence entre Praxagoras veines et artères.
1.1.3 Pathologies vasculaires
Les pathologies cardiologiques sont génériquement recueillies sous le terme Les maladies du
cœur et ils seront distingués selon le site affecté.
● La maladie coronarienne athérosclérose est un multiple pathogenèse-maladie, où le
processus inflammatoire affecte les artères du calibre de grande et moyenne; affecte
tous les districts et selon le site de l'occlusion aiguë est l 'AVC intracrânienne,
l 'infarctus du myocarde, l 'infarctus intestinal et ainsi de suite.
● Le syndrome coronarien aigu Sous le nom de syndrome coronarien aigu Ils se
trouvent les crises cardiaques et les formes de l'angine de poitrine : Infarctus aigu du
myocarde angor instable angor de Prinzmetal.
● Maladies cardiaques du « muscle » cardiomyopathie : Hypertrophique, avec un

épaississement du muscle cardiaque et dilatée, avec une augmentation des volumes
des chambres ventriculaires et l'amincissement des parois du cœur. Ces
cardiomyopathies peuvent conduire à l'insuffisance cardiaque, également connu sous
le nom insuffisance cardiaque myocardite : En général, la source virale.
● Les maladies des valves cardiaques : Ces maladies tombent sous le nom générique
valvulopathie, sont, pour la plupart, des anomalies congénitales ou dérivées en ce qui
concerne les insuffisances ou des limitations (sténose) des soupapes : endocardite :
Une infection grave des valves natives, qui a été acquis au cours des maladies
infectieuses coarctation de l'aorte simple et localisée, ils sont arc aortique congénitale
constrictions. Vasculaires Anneaux, constituer un ensemble de malformations de l'arc
de l'artère aortique ou pulmonaire qui affectent également la trachée et l'œsophage.
Sténose aortique sténose mitrale congénital sténose tricuspide congénital sténose
pulmonaire congénital l'insuffisance aortique congénital insuffisance mitrale
congénital insuffisance tricuspide congénital insuffisance pulmonaire congénital la
sténose et l 'insuffisance de la valve Ils peuvent être congénitale, mais le plus souvent
dans la pratique clinique répondre aux changements dégénératifs des cuspides et des
malformations liées aux dépôts de calcium, se produisant à un âge plus avancé.
● Maladies péricardiques péricardites : Type viral. Il est l'inflammation des tracts

péricardiques. Tamponnade cardiaque : Est liée à l'inflammation du péricarde, qui
respire le petit-lait et accumule dans la cavité péricardique. Il est généralement
réabsorbé par l'utilisation de médicaments, mais si cela ne se produit pas, il
supprimerait une procédure appelée « Péricardiocentèse ».
● Maladies de la conduction cardiaque : Dans cette définition inclut tous troubles du

rythme, où il a trouvé une altération de la fréquence cardiaque et la conduction
13
perturbations vraies. Certains troubles du rythme peuvent tomber dans physiologie
rythme cardiaque, d'autres peuvent indiquer la possibilité de conditions réelles. Le
rythme sinusal normal est défini tachycardie si elle est supérieure à 100 battements
par minute et bradycardie si elle est inférieure à 60 battements par minute.
14
1.1.4 Prestations au sein du service
1.1.4.1 La rythmologie
La rythmologie est la sous-spécialité cardiologie qui s’intéresse au dépistage et au traitement

des troubles du rythme cardiaque. Elle est dédiée à la prise en charge des anomalies du
rythme cardiaque, ralentissements anormaux, extrasystoles, emballements (fibrillation atriale,
flutter auriculaire, tachycardie jonctionnelle,…) ou ralentissements anormaux (dysfonction
sinusale, bloc auriculo-ventriculaire).
Elles ont pour but de préciser si les troubles perçus ou observés sont physiologiques ou
anormaux, de déterminer si des explorations complémentaires sont nécessaires, et d’orienter
vers le traitement le plus adapté, médicamenteux ou interventionnel. Elles permettent aussi
d’évaluer le risque familial pour certains troubles du rythme héréditaires, incluant parfois la
réalisation d’une enquête génétique.
Figure 1 La rythmologie
1.1.4.2 La chirurgie cardiovasculaire
La chirurgie cardio-vasculaire est une spécialité qui traite chirurgicalement les affections du
cœur et des vaisseaux sanguins, notamment les maladies coronaires, les maladies valvulaires
et les malformations congénitales du cœur et des gros vaisseaux.
Originellement, cette spécialité nécessitait la mise en place d’une circulation extra-corporelle
(CEC) : le cœur devant être arrêté pour être immobilisé durant l’intervention, la perfusion des
tissus était maintenue pendant la durée de l’opération par une pompe artificielle. Cela n’est
plus nécessaire actuellement pour certaines interventions sur les artères coronaires. Le
chirurgien de cette spécialité est appelé chirurgien cardiaque ou chirurgien cardiovasculaire.
15
Figure 2 La chirurgie cardiovasculaire
1.1.4.3 La cardiologie interventionnelle
On entend par cardiologie interventionnelle tous les actes exploratoires et thérapeutiques en

cardiologie réalisés par voie endovasculaire : c'est-à-dire en introduisant des cathéters et des
sondes dans les artères et dans les veines (sans incision, simple ponction). Ces gestes
mini-invasifs qui ont connu un essor spectaculaire au cours des trente dernières années ont
permis dans certains cas de remplacer des opérations faites pour la plupart à cœur ouvert.
La cardiologie interventionnelle concerne tous les domaines de la cardiologie : pathologies
coronaires (dilatation, pose de stent), troubles du rythme (ablation), malformations
congénitales (fermeture d'une communication), insuffisance cardiaque et cardiomyopathies,
pathologies valvulaires...
Les interventions sont réalisées par des médecins cardiologues interventionnels sur des
plateaux techniques spécifiques qui utilisent des technologies de pointe (vidéochirurgie,
visualisation 3D…).
Figure 3 Cardiologie interventionnelle
16
1.1.5 Les maladies cardiovasculaires dans le monde et le Maroc
1.1.5.1 Le monde
Selon le rapport de l’Organisation mondiale de la santé, les maladies cardio-vasculaires sont
la première cause de mortalité dans le monde : il meurt chaque année plus de personnes en
raison de maladies cardiovasculaires que de toute autre cause. Le même rapport montre que
trois quarts des décès liés aux maladies cardiovasculaires interviennent dans des pays à
revenu faible ou intermédiaire, parce qu’ils ne peuvent souvent pas bénéficier des
programmes intégrés de soins de santé primaires pour la détection précoce et le traitement des
personnes à risque par rapport aux habitants des pays à revenu élevé.
Figure 4 Décès par maladies depuis début 2020
De l’avis des professionnels, le paysage des maladies cardio-vasculaires évolue : on observe

de plus en plus fréquemment des patients atteints d’insuffisance cardiaque. Hier maladie de la
cinquantaine, certains sont aujourd’hui frappés à quarante ans.
17
Figure 5 Nombre de décès par maladie cardiovasculaire dans le monde
1.1.5.2 Au Maroc
Les maladies cardiovasculaires sont considérées comme la première cause de décès dans le
monde, avec plus de 18,6 millions de décès par an, dont 85% sont dus à des maladies
coronariennes. Au Maroc, l’OMS estime que ces maladies représentent 38% de l’ensemble
des décès, soit près de 4 décès sur 10. Une nouvelle étude publiée dans le Journal of the Saudi
Heart Association révèle qu’une action urgente est nécessaire pour arrêter et inverser la forte
augmentation de l’insuffisance cardiaque qui se produit au Moyen-Orient et en Afrique
(MENA). Celle-ci souligne que l’insuffisance cardiaque est associée à une morbidité et une
mortalité importante et a un impact considérable sur la qualité de vie des patients, ainsi qu’un
fardeau économique important, avec un coût total estimé à 1,92 milliard de dollars
américains. L’âge moyen auquel une personne développera une insuffisance cardiaque dans la
région MENA est significativement plus bas qu’ailleurs : Afrique (53 ans), Moyen-Orient
(56,4 ans), Afrique du Nord (58 ans), Asie (60 ans) et Europe (70 ans). Le manque de
sensibilisation au niveau communautaire et la forte prévalence de maladies associées telles
que l’hypertension et le diabète, aggravés par la faible accessibilité et l’abordabilité des soins
de santé, sont des obstacles majeurs à la prévention de l’insuffisance cardiaque dans la
région. Le manque de bases de données ou de registres régionaux solides et la
sous-représentation de la région MENA dans les études de recherche sont des obstacles à
l’identification du fardeau réel de l’insuffisance cardiaque, ce qui entrave les stratégies de
prévention.
18
Conclusion
Durant ce chapitre, nous avons pu assurer les fondations de notre projet avant de s’engager
dans la construction de notre centre, et avoir elaborer un état synthétique des travaux modèles
et avancées théoriques auparavant réalisés sur le même thème. Cette étape étant primordiale,
a occupé une partie importante de notre projet et s'est déroulé en trois étapes:
1ère étape : La recherche bibliographique et l’identification de mots-clés
2e étape : La lecture approfondie et critique des références et mots clés
3e étape : La synthèse des données
Les prochains chapitres auront un aspect plus précis et s'attaqueront au bases de la
construction de notre centre de cardiologie.
19
Chapitre 2 : Principaux équipements biomédicaux
Introduction
Le matériel médical est indissociable de l'efficacité des soins au sein d'une structure medical.
Il permet de soigner, de diagnostiquer et d’entretenir santé et bien-être. Disposer d’un
équipement médical de qualité pour répondre aux besoins des patients et du personnel est
essentiel au bon fonctionnement de notre centre. C’est pourquoi la sélection des équipements
médicaux pour notre établissement est un choix que nous ne devons pas prendre à la légère. Il
existe de nombreux facteurs à prendre en compte lors du choix d’un équipement médical, à
savoir L’expérience du fournisseur, L’âge ou la durée de vie de la machine, La fonctionnalité
ainsi que Les options de financement. Lors de ce present chapitre, nous choisirons les
equipements convenable à notre centre ainsi qu'au differents service en faisant partie.
2.1 Equipement médical
2.1.1 Définition
Un équipement biomédical est un dispositif médical nécessitant des activités d’étalonnage, de

maintenance préventive et corrective, de formation des utilisateurs, et de mise hors service
-activités qui relèvent d’ordinaire des ingénieurs biomédicaux. L’équipement biomédical est
utilisé aux fins spécifiques du diagnostic et du traitement de maladies ou de traumatismes, ou
de la réadaptation des patients, et il peut être employé seul ou en association avec du matériel
auxiliaire ou consommable, ou d’autres dispositifs.
2.1.2 Équipements biomédicaux appartenant au centre
L’ensemble des équipements fréquemment utilisés au sein des centres de cardiologies sont
résumés dans le tableau ci-dessus :
CEC
Défibrillateur cardiaque
ECG
ECG de repos
Echographe cardiaques
Holter ECG
20
MAPA (MESURE AMBULATOIRE DE LA PRESSION
ARTÉRIELLE)
Moniteurs cardiaques
Système de perfusion d'organes pour cardiologie
TABLE D’ÉCHOCARDIOGRAPHIE D’EFFORT
CEC
Table 1 Liste des équipements biomédicaux spécifique au centre de cardiologie
Voir Annexe 1 pour les distributeurs, fournisseurs, marques et les prix.
2.1.2.1 Electrocardiogramme
2.1.2.1.1 Définition
L'électrocardiogramme est l'appareil permettant de faire un électrocardiogramme. Un

électrocardiographe est un dispositif médical destiné à évaluer l'état de santé cardiaque d'un
individu, il permet aux professionnels de santé (cardiologues, généralistes ou urgentistes) de
mesurer le potentiel électrique de l’activité du cœur.
Figure 6 ECG
2.1.2.1.2 Découverte
21
L’électrocardiogramme (ECG) et par essence la science qui en découle (électrocardiographie)
ont été inventés au 18ième siècle par Augustus Waller et transposés en clinique par la suite
par Willem Einthoven. Einthoven reçut en 1924 le prix Nobel de physiologie et médecine
pour l’ensemble de ses travaux.
2.1.2.1.3 Principe de fonctionnement
L'ECG consiste à étudier plus précisément l'activité électrique des oreillettes et des
ventricules, grâce à des électrodes posées sur la poitrine du patient, ses poignets et ses
chevilles, l'enregistrement de l'activité électrique pouvant se faire à distance du cœur, le corps
étant un excellent conducteur Les électrodes enregistrent soit une différence de courant
électrique entre deux points (dérivations bipolaires avec deux électrodes) soit directement le
courant électrique au moyen d'une seule électrode (dérivations unipolaires). Pour chaque
dérivation, un tracé ECG est enregistré. Il existe deux « types » d’électrodes : les électrodes
frontales au nombre de trois (ou quatre, afin d’affiner le signal) se plaçant sur les membres et
les électrodes précordiales au nombre de six se positionnant sur le torse. Chacune de ces
électrodes enregistre un signal positif si l’influx électrique se rapproche d’elles, ou un signal
négatif si l’influx s’éloigne. Les électrodes frontales sont positionnées au niveau des poignets
et des chevilles du patient. Elles permettent de reconstituer l’axe électrique du cœur du
patient. Si l’axe est dirigé vers le haut et vers la gauche, le patient possède une hypertrophie
ventriculaire gauche (anomalie morphologique se caractérisant par un trop gros ventricule).
Si l’axe est dirigé vers le bas et la droite, le patient possède une hypertrophie ventriculaire
droite. Chacune de ces électrodes précordiales permet d’avoir une vue sur une partie du cœur
:
● V1 et V2 permettent d’étudier le ventricule droit
● V3 et V4 explorent la paroi interventriculaire et la pointe du cœur
● V5 et V6 offrent une vision du ventricule gauche
Figure 7 Principe d’un ECG

Figure 8 Graphe d’un ECG
22
2.1.2.1.4 Accessoires et consommables
● Papier ECG
● Electrodes ECG
● Batterie ECG
● Pied à roulettes pour ECG
● Bandes électrodes pour ECG
2.1.2.2 Défibrillateur semi-automatique
Le défibrillateur automatique externe ou DAE est un dispositif de premiers secours conçu

pour délivrer un choc électrique aux victimes d’une fibrillation ventriculaire et d’un arrêt
cardiaque. Cet équipement de haute technologie est spécifiquement conçu pour être utilisé
par toute personne lambda même non formée aux gestes de secourisme.
Depuis la loi de décembre 2018, les établissements recevant du public (ERP) ont l’obligation
d’installer un défibrillateur automatisé externe dans leurs locaux et de le garder accessible à
la clientèle ou aux collaborateurs dans le cas de l’arrêt cardiaque d’une personne. Le DAE
comprend une notice d’explication pour positionner sur le thorax les électrodes comprises
avec l’appareil permettant ensuite au dispositif de déceler le rythme cardiaque de la victime et
d’administrer éventuellement le choc électrique adéquat.
Figure 9 Défibrillateur semi-automatique
23
C'est en 1947 qu'a eu lieu la première défibrillation humaine réussie par le docteur Claude
Beck. Lors d'une intervention chirurgicale.
Le défibrillateur, un appareil qui envoie une forte décharge électrique dans le cœur, rétablit
son rythme lorsqu'une personne fait un malaise cardiaque ou si elle est en arrêt
cardio-respiratoire. Il émet en effet une décharge électrique qui stimulera le cœur pour qu'il se
remette à battre. Une fois le défibrillateur allumé, des instructions orales sont données : après
avoir placé les électrodes comme indiqué, le défibrillateur analyse le rythme cardiaque et
envoie éventuellement un choc électrique. S'il s'agit d'un défibrillateur semi-automatique, la
décharge se déclenche après avoir appuyé sur un bouton.
Figure 10 Placement des électrodes
● Rasoir jetable
● Paire d’électrodes
● Batterie pour DAE
● Boîtier recevant les batteries
● Sacoche de transport
2.1.2.3 Circulation extra corporelle
La Circulation Extra Corporelle remplace temporairement la fonction de pompe du cœur et la

fonction d’oxygénation des poumons durant les interventions en chirurgie cardiaque. Elle est
24
utilisée lorsque des opérations doivent être effectuées sur un cœur immobile, exempt de flux
sanguin, par exemple en cas de pontage aorto-coronarien, de remplacement d’une ou
plusieurs valvules cardiaques, de fermeture de communications anormales entre différentes
cavités cardiaques ou de réparation de gros vaisseaux (aorte).
Figure 11 Circulation extra corporelle
Principe imaginé par Von Frey et Gruber en 1884, première intervention réussie sous CEC :
le 20 mai 1953, à Philadelphie, la machine de Gibbon permit de fermer avec succès une CIA
chez un patient de 18 ans au cours d’une CEC de 45 minutes, à Paris : 1955 et Lyon : 1960,
débuts à la Clinique du Tonkin : 1987.
La CEC consiste à récupérer le sang veineux (pauvre en O2) dans l’oreillette droite,
l'oxygène par une membrane puis le réinjecter dans le réseau artériel. Ce sang est drainé par
une ou deux canules introduites par le chirurgien. Le circuit de circulation extracorporelle
comporte des filtres, un dispositif thermique pour maintenir la température sanguine au
niveau souhaité et un oxygénateur qui va jouer le rôle de poumon. Enfin, le sang oxygéné est
réinjecté dans la circulation artérielle par une canule insérée dans l’aorte
La circulation est assurée par un système de pompe qui propulse le sang, avec un débit et une
pression réglable. Tous ces dispositifs sont mis en place de façon temporaire et retirés en fin
d’intervention, les points d’entrée des canules étant suturés. La circulation sanguine normale
est alors rétablie. Par ailleurs, des systèmes d’aspiration permettent de récupérer le sang dans
toute la zone opérée puis de le réinjecter après filtrage dans le circuit. La réinfusions de
l’intégralité du sang contenu dans le circuit et l’utilisation d’un récupérateur-laveur de
globules rouges (Cell Saver) ont permis de réduire considérablement les besoins de
transfusion sanguine.
25
Figure 12 Circuit de circulation extra corporelle
● Réservoir veineux de cardiotomie

● Oxygénateur
● Pompe à sang centrifuge
● Tubulure pour l'hémofiltration
2.1.2.4 Système de perfusion d'organes pour cardiologie
La perfusion (du latin perfundere) est le processus physiologique qui permet d'alimenter un
organe en composés chimiques (nutriments et oxygène) nécessaires à son métabolisme. Dans
un organisme vivant, cet apport est effectué via le sang qui circule depuis les artères vers les
vaisseaux capillaires qui irriguent le tissu. La perfusion peut être quantifiée par la mesure du
débit sanguin irriguant l'organe en question. Après une ablation chirurgicale, un organe peut
être placé sous perfusion artificielle de façon à le maintenir en vie.
Bien que le principe de la circulation sanguine ait été décrit dès 1628 par William Harvey et
les capillaires sanguins découverts peu de temps après par Marcello Malpighi, il faudra
attendre le XXe siècle, avec les travaux d'August Krogh pour que soit établit le mécanisme de
régulation de la perfusion sanguine par l'ouverture et la fermeture des artérioles et des
26
capillaires. Cette découverte fut récompensée du Prix Nobel de physiologie ou médecine en
1920.
Le système de transport pour la préservation cardiaque permet la préservation, le stockage, la

surveillance et le transport des cœurs de donneurs à l'aide d'une perfusion nutritive
hypothermique et oxygénée, depuis le prélèvement de l'organe jusqu'à la transplantation chez
le receveur.
● Set de perfusion intraveineuse

● Prolongateur de perfusion
● Connecteur de perfusion en y
2.1.3 Dispositifs médicaux relatifs à chaque service
Voir Annexe 2 pour les distributeurs, fournisseurs, marques et les prix.
2.1.4 Volet économique
Voir Annexe 3.
Conclusion
Lors de ce chapitre, nous avons pu lister l'ensemble des equipements medicaux composant
notre centre, tout en citant leurs principe de fonctionnement, leurs accesoires, leurs prix ainsi
que leurs distributeurs auxquels nous avons affaire.
Ce chapitre nous a donc permis de mettre le point sur notre patrimoine en materiel médical,
qui est considéré comme la force motrice de toute présetation et qui est nécéssaire pour sa
reussite.
27
Chapitre 3: Environnement technique des
équipements biomédicaux
3.1 Introduction
L’aménagement d’un centre de cardiologie est une tâche assez perplexe qui nécessite assez de
minutie. Pour ce faire, il est nécessaire d’accorder beaucoup d’importance à l’environnement
technique des équipements appartenant à ce dernier; à savoir : Le courant fort et faible, le
traitement de l’air et de l’eau ainsi que l’incinération.
Cet environnement technique a donc pour but de garantir le bon fonctionnement de
l'ensemble de notre matériel médical. Un environnement défectueux entraînera sans doute des
failles dans le déroulement des soins, d'où son importance au sein de n'importe quelle
structure hospitalière.
3.2 Environnement
3.2.1 Traitement de l’air et de l’eau
Un traitement de l’air et de l’eau adapté et bien pensé permet de limiter les risques de
contamination, et par conséquent de protéger les patients et le personnel soignant, mais aussi
d’assurer un certain confort à l’équipe chirurgicale.
Il passe par la mise en œuvre d’un taux de renouvellement de l’air élevé et une élimination
maximale des contaminations. Dans les établissements de santé, le traitement de l’air et de
l’eau des zones à risque de biocontamination vise à remplir 3 objectifs :
● Garantir l’hygiène et éviter les risques d’infections nosocomiales dans les blocs
opératoires tout en procurant un confort de travail pour l’équipe chirurgicale.
● Réduire les consommations énergétiques
● Assurer un meilleur taux de remplissage des salles d'opérations.
Lors de la conception ou la rénovation des plateaux techniques hospitaliers, les différents

lieux de doivent être catégorisés selon le risque infectieux. Plus la zone est sensible, plus elle
abrite des patients fragiles, plus le risque infectieux est élevé et plus le traitement de l’air doit
être exigeant. C’est à chaque établissement de santé de définir le niveau de risque de chaque
zone. Chaque établissement désigne un comité de lutte contre les infections nosocomiales qui
a la charge d’analyser les risques et définir le niveau d’exigence requis.
Afin d’assurer un bon niveau de traitement d’air au sein d’un centre de cardiologie, plusieurs
solutions techniques peuvent être adoptées :
28
● Réalisation du traitement d’air des salles avec deux centrales de traitement d’air
indépendantes.
● Mise en place d’un échangeur double flux pour récupérer l’énergie sur l’air extrait
afin de prétraiter l’air neuf.
● Création d’un réseau d’eau glacée pour alimenter les centrales de traitement d’air et
les cassettes de climatisation des locaux techniques .
● Mise en place de deux groupes d’eau glacée (dont un en secours) pour l’ensemble des
appareils (centrales de traitement d’air et cassettes eau glacée).
3.2.1.1 Quelques grandeurs à respecter pour un traitement adapté
3.2.1.1.1 Pour les centrales de traitement d’air
Une centrale de traitement d'air (abréviation correspondante : CTA) est un organe technique
de traitement d'air, système visant à modifier les caractéristiques d'un flux d'air entrant par
rapport à une commande. Elle constitue l'un des organes principaux d'un système de CVC
(chauffage, ventilation et climatisation).
Débit d’air Puissance froid (eau Puissance chaud

glacée) (électricité)
3000 m3 /h 14 kW 18 kW
Table 2 Chiffres clés
3.2.1.1.2 Groupe eau glacée
Un groupe d’eau glacée (aussi appelé chiller) est un système de production de froid à détente
indirecte. Cela signifie qu’il utilise un fluide intermédiaire pour transporter « le froid » vers
les émetteurs. Il n’y a donc pas de fluide frigorigène qui circule dans le système : dans le cas
d’un groupe d’eau glacée, le rôle d’intermédiaire est tenu par l’eau (eau pure ou eau
glycolée), qui est utilisé ici comme fluide frigoporteur. Cette solution de production de froid
est aussi bien utilisée pour le refroidissement de process industriels que pour la climatisation
chez des particuliers.
Chiffres clés : 58 kW
Grâce à un traitement d’air et d’eau souvent surveillé, plusieurs bénéfices peuvent être
générés, à savoir :
● Fonctionnement du service préservé : maintien de l'outil médical et minimisation

de l'impact de la rentabilité du service et du centre hospitalier
● Performances améliorées: régulation, diffusion et niveaux de filtration
● Sécurisation de l'installation: grâce à la redondance des groupes d'eau glacée
● Confort des occupants: remise à neuf des salles de bain des chambres
● Hygiène renforcée: grâce aux nouveaux réseaux de ventilation double flux
● Sécurité : remise en état du système de sécurité incendie (trappes de désenfumage
de la circulation)
29
● Économies d'énergie: récupération d'énergie pour préchauffer l'air neuf
● Économies financières: diminution de la consommation d'électricité grâce à la
performance des centrales de traitement d'air et à la récupération de chaleur.
3.2.2 Électricité
3.2.2.1 La sécurité électrique
La sécurité électrique des locaux à usage médical fait l’objet de toutes les attentions : car
au-delà des besoins élémentaires, l’électricité est totalement indispensable au fonctionnement
des établissements de santé. Si elle fait défaut, c’est l’activité même de l’établissement qui
peut être perturbée, jusqu’à présenter, dans certaines situations, des risques majeurs pour la
sécurité des patients.
3.2.2.2 La consommation énergétique
Pour la catégorie des équipements médicaux de plus petite taille (SME) est composée d’une
liste longue et diversifiée, y compris les écrans, les appareils d’analyse et de nombreux
appareils thérapeutiques. Il s’agit d’équipements plus petits et refroidis par air, répartis sur de
nombreuses pièces à travers l’hôpital. Ces appareils disposent de temps de démarrage courts
et consomment beaucoup moins de courant, mais bon nombre d’entre eux sont en service 24
heures sur 24. Les appareils à ultrasons sont en réalité des appareils d’imagerie, mais
partagent de nombreuses caractéristiques des SME. De ce fait, ils sont regroupés dans cette
catégorie.
AHL St. Olav kWh/m² %
1a. Chauffage des espaces 35,0 12 %
1b. Ventilation chauffage 12,0 4%
2. Eau chaude potable 30,0 11 %
3a. Ventilateurs 45,0 16 %
3b. Pompes 0,0 0%
30
4. Eclairage 49,0 17 %
5. Tous les équipements 47,0 17 %
6a. Refroidissement des pièces 0,0 0%
6b. Refroidissement de ventilation et de process 65,0 23 %
TOTAL 283 100%
Table 3 Exemple de la consommation de quelques équipements au sein du centre de cardiologie de l'hôpital St. Olav.
3.2.2.3 Réseau électrique des équipements principaux
Equipements Réseau électrique
ECG Alimentation 110 ou 220 V/50 à 60 Hz.
Respirateur de réanimation Alimentation 110 ou 220V / 50 à 60 Hz.
Défibrillateur cardiaque Alimentation de 220V, 50 à 60 Hz.
Echographe Alimentation 110 ou 220 V / 50 à 60 Hz.
Eclairage opératoire Alimentation 110 ou 220V ou 240V / 50 à 60 Hz.
Table 4 Liste de l’alimentation des équipements
3.2.3 Traitement des déchets

Les déchets médicaux représentent les déchets issus des activités de soin prodiguées dans
différentes structures médicalisées, notamment dans les structures hospitalières. Comme les
déchets vétérinaires qui leur sont parfois assimilés, pour des raisons de biosécurité et de
d'hygiène et de santé publique, le suivi de leur production, transport, gestion et élimination
nécessite des précautions écologiques et sanitaires actuelles. Ils sont soumis à des
réglementations spécifiques. La diversité des déchets hospitaliers induit une organisation
particulière de conditions et de rythmes de collecte : Il est essentiel de veiller à ce que le tri
des déchets hospitaliers soit le plus rigoureux possible, afin d'éviter tout risque sanitaire, mais
31
également toute pollution de l'environnement. Ainsi, la formation des personnes intervenant
dans les filières de tri est primordiale. En outre, l'identification rigoureuse des déchets à la
source est indispensable afin d'optimiser le tri.
3.2.3.1 Catégorisation des déchets médicaux
Les déchets médicaux sont recensés au travers de 5 catégories représentés sur le tableau
ci-dessus :
Table 5 Catégories des déchets médicaux
32
3.2.3.2 Techniques de traitements des déchets médicaux
Plusieurs techniques sont utilisées pour la gestion de ces déchets médicaux, certaines sont
citées dans le tableau ci-dessous :
Table 6 Techniques utilisés pour la gestion des déchets médicaux
Afin d'éliminer ces déchets, l’incinération est la solution la plus adaptée car c’est un maillon
essentiel dans l’application de plusieurs mesures sanitaires telles que l’hygiène personnelle, le
suivi et l’élimination totale des déchets.
3.2.3.3 Incinérateur de déchets
Un incinérateur est un dispositif visant à réduire ou détruire des objets par incinération,
c’est-à-dire par une combustion aussi complète que possible. Il se présente en général comme
un four où la chaleur dégagée par les matériaux en cours de combustion est suffisante pour
enflammer les matériaux ajoutés. C’est un dispositif ayant une capacité de destruction allant
de 10 à 100 kg/h. Ces équipements sont des solutions fiables qui permettent d’éliminer
différents types de déchets, et dans le respect de vos normes environnementales.
33
Figure 13 Incinérateur pour déchets médicaux CP Series
Caractéristiques techniques de l’incinérateur :
Les caractéristiques techniques de ces dispositifs sont représentées sur le tableau ci-dessus :
Table 7 Exemple de caractéristiques techniques (Marque ATI INDUSTRIES)
34
3.2.4 Fluides médicaux
Nombreux sont les services hospitaliers utilisant quotidiennement les fluides médicaux tels
que l'air, l'oxygène ou le vide. Un système de distribution répond à ce besoin vital par
l'intermédiaire de centrales de stockage ou de production, de prises, de canalisations et
d'autres dispositifs. Cet accès à ce que l'on appelle également les gaz médicaux fait partie des
moyens essentiels nécessaires au bon fonctionnement de l'établissement.
3.2.4.1 Définition
Les fluides médicaux regroupent différents gaz tels que l’Oxygène, l’Air, le Protoxyde
d’azote, l’Azote médical, l’Argon médical, le Dioxyde de carbone. Ces gaz sont destinés à
l’utilisation en milieu hospitalier dans le but de soigner et sauver des vies mais aussi de guérir
certaines pathologies. Ils sont d’ailleurs considérés comme des dispositifs médicaux.
3.2.4.2 catégorie
Les gaz à usage médical sont des produits de santé, parmi lesquels on distingue
principalement :
Des médicaments :
● l'oxygène médical
● le protoxyde d'azote
● le mélange protoxyde d'azote oxygène médicinal 50/50
● le monoxyde d'azote médicinal
Des dispositifs médicaux :
● le dioxyde de carbone médical (CO2)
● l'azote moteur (N2)
Les produits sans statut :
● l'air médical
● l'aspiration médicale.
3.2.4.3 Procédure d’installation

Les réseaux de distribution des gaz à usage médical assurent l’alimentation d’un
établissement en différents gaz. Ils répondent à la définition de dispositifs médicaux et
disposent donc d’un marquage CE.
● Le réseau primaire s'étend de la centrale de production jusqu’à l’entrée de chaque
étage ou service de soins au niveau de l’unité de détente.
● Le réseau secondaire s'étend de l’unité de détente jusqu’aux différentes prises murales
des services de soins.
● La réception d’une installation : Les règles de conception des installations ne doivent
pas se limiter aux seuls réseaux de fluides médicaux mais doivent prendre en compte
l'ensemble des réseaux "techniques" devant transiter dans un volume donné.
35
Conclusion
Lor de ce schapitre, on a pu cité l'ensemble des composants de l'environnement techniques
necessaires au bon fonctionnement du materiel medical en commencant par le traitement d'air
et de l'eau jusqu-à l'incineration des dechets. Afin d'assurer le bon déroulement de notre
projet, il a été judicieux de preter énormément d'importance à cette partie.
36
Chapitre 4: Programmation et Projection
Architecturale et Technique
4.1 Introduction
Le choix de la localisation d’un établissement pour les malades cardiovasculaires doit être
bien étudié ; comme n’importe quel établissement hospitalier spécialisé ou c’est toujours une
niche protectrice conçue pour que les personnes puissent guérir en prenant en compte leurs
différences. Notre intention est d’implanter l’établissement dans un territoire qui enregistre
un manque d’équipements publics spécialisés en cardiologie. Leur construction, selon la
croyance médicale, doit être dans un site permettant la création d’espaces extérieurs
paysagers variés, en raison que la nature et le calme sont deux éléments nécessaires conseillés
pour les patients.
4.2 Les locaux

4.2.1 Répartition des locaux
Fonction Surface en m²
Accueil 886
Bloc opératoire 887
Centre de congrès 400
Exploration fonctionnelle 650
Laboratoire 400
Imagerie 432
Jardin 730
Local technique 1075
Logistique hospitalière 500
Morgue 253
Pharmacie 400
Réanimation 201
Service Biomédical 401
Service externe 915
Stérilisation 400
37
Urgence 1000
Totale 9530
Table 8 La surface en m² de l’ensemble du locaux
Figure 14 La répartition en % de l’ensemble du locaux
4.2.2 Usagers des locaux
● Malades et visiteurs
● Personnels médicaux : chefs de services, maîtres assistants, médecin traitant,
spécialistes, résidents, internes et étudiants en médecine….
● Personnels paramédicaux : infirmiers, surveillant médical, aides-soignants,
pharmaciens, anesthésistes, réanimateurs…
● Personnels administratifs : directeur général, sous-directeur général, chef des
services….
● Personnels de IT.
● Personnels biomédicaux : Ingénieure hospitalier, techniciens…
4.2.2 Ensemble des locaux et critère de conception
La description des secteurs d’activité qui suit permet d’appréhender de manière schématique
la répartition des fonctions d’un établissement hospitalier. Puis sera abordée la question
essentielle des accès et des liaisons fonctionnelles.
38
4.2.2.1 Accueil
4.2.2.1.1 A propos
Accueillir un patient est un soin à part entière qui s’inscrit dans une démarche du prendre
soin. Première rencontre du patient avec un environnement souvent angoissant, l’accueil est
aussi la première image qu’il gardera de son séjour et de l’aide-soignante qui l’a reçue. Il
permet l'interaction entre le soignant et l'usager. Son objectif est d'établir une relation de
confiance mutuelle, de sécurité et d'aide. Bien fait, il aboutit à l'adhésion et permet la
continuité des soins.
4.2.2.1.2 Particularités constructives
Afin de répondre à toutes ses fonctions, l'accueil se doit de répondre à un ensemble de

particularités constructives à savoir :
● Présence de services (une antenne pharmacie, une halte-garderie, une salle de

prière…) et de commerces (kiosques à journaux et une cafétéria)
● Il abrite les guichets d’admission
● Favoriser la perception immédiate des accès aux différents services.
● Une activité de contrôle est assurée depuis le hall où est placé un poste de sécurité
(sûreté et sécurité incendie).
● Centralisation de lieux de rencontre et de détente.
4.2.2.1.3 Superficie et dimensions
ESPACE SURFACE EFFECTIF SURFACE

(m2) TOTALE
Hall D'accueil 200 1 200
Bureau Des Entrées 25 1 25
Bureaux 15 4 60
Administratifs
Antenne Sécurité 16 1 16
Cafétéria 150 1 150
39
Bibliothèque 150 1 150
Médicale
Espace Internet 100 1 100
Boutique (Fleurs, 30 1 30
Papeterie)
Musala 22 1 22
Local Ménage 15 1 15
Sanitaire Public (H/F) 20 2 40
Table 9 La superficie de l'accueil en m²
4.2.2.2 Service externe
4.2.2.2.1 A propos
Le service de consultations externes est le département d’un centre conçu pour le traitement
des patients externes, des personnes ayant des problèmes de santé (complications
cardiologiques pour notre cas) qui se rendent à l’hôpital pour y recevoir un diagnostic ou un
traitement, mais qui n’ont pas besoin d’un lit ni d’être admis pour des soins de nuit. Les
services de consultations externes modernes offrent un large éventail de services de
traitement, de tests de diagnostic et d’interventions chirurgicales mineures.
On y trouve :
- Un plateau de consultation
- Un hôpital du jour : Une partie d'un établissement hospitalier, qui accueille ses
patients durant une matinée, une après-midi voire une journée complète, afin de
réaliser des soins ou examens qui nécessitent la proximité d'un plateau technique, sans
pour autant devoir être hospitalisés plusieurs jours.
ESPACE SURFACE (m") EFFECTIF SURFACE TOTALE
40
Espace D'attente 40 1 40
Bureau Chef Unité 20 1 15
Bureau De Médecin 15 1 15
Bureau Infirmerie 15 1 15
Salle De Consultation 25 6 150
Salle De prélèvement 20 1 20
Salle Psychométrie 20 1 20
Office Local ménage 15 2 30
Sanitaires (H/F) 20 2 40
Table 10 La superficie en m² du service externe
4.2.2.3 Bloc opératoire
4.2.2.3.1 A propos
Le bloc opératoire est un lieu singulier au sein de notre établissement. C’est un service
protégé et isolé. De par sa spécificité, c’est un lieu qui se caractérise par un agencement
spatial très ordonné où tout a une place parfaitement définie.
En effet, la conception du bloc opératoire est essentiellement orientée autour de l’acte
opératoire.
La salle d’opération est un lieu de haute technicité, où chaque acte, chaque geste, chaque
matériel, chaque parole sont essentiels, précis, rapides et définis. La mise en œuvre des règles
41
d’hygiène et d’asepsie nécessite un environnement très technique et une organisation
rigoureuse et complexe.
L’intensité du travail y est importante (tant au niveau physique qu’émotionnel) ainsi que la
diversité des tâches qui sont fortement spécialisées.
De plus, ce bloc est un véritable microcosme social, dans lequel différents corps
professionnels (médecins, infirmiers…) travaillent ensemble pendant de longues heures.
Dans la salle d’opération, évolue donc une équipe pluridisciplinaire, avec l’objectif commun
de répondre aux besoins des opérés.
De plus, l’activité exercée se construit autour d’un travail très particulier : le corps humain, et
la symbolique est d’autant plus forte qu’elle concerne le cœur .
4.2.2.3.2 Locaux du bloc opératoire :
Notre centre de cardiologie s'intéresse à plusieurs pathologies cardio-vasculaires, notamment

le cathétérisme (chirurgie interventionnelle) et la chirurgie cardiologique.
Pour ce faire, notre bloc opératoire est équipé de :
● 8 salles opératoires traditionnelles équipées de tout le matériel indispensable à ces
types de chirurgie, à savoir :
- 3 dédiées à la chirurgie cardiaque adulte d’environ 50 m²
- 3 dédiées à la chirurgie cardiaque pédiatrique d’environ 50 m²
- 2 dédiées aux opérations hybrides qui permet des actes interventionnels de
cardiologie ou vasculaire avec une imagerie spécifique et qui peuvent être
convertis, si nécessaire, en acte de chirurgie cardio-vasculaire sous circulation
extra-corporelle, d’environ 70 m²
● 2 salles de surveillance post-interventionnelle (SSPI), communément appelée salle de
réveil ; un espace spécifique à proximité des salles d’opération, équipé de 12 lits et
d’une superficie totale de 180m².
● 2 vestiaires d’une superficie de 10m² chacun.
● 2 salles de préparation du patient d’une superficie totale de 30m².
● 2 stocks où sont stockés des équipements coûteux et réservés à un usage exclusif du
bloc opératoire d’une superficie de 20m² chacun.
● Un couloir d’1m80 de largeur ainsi que des toilettes pour une superficie totale de
20m².
4.2.2.4 Imagerie médicale
4.2.2.4.1 A propos
L'imagerie médicale regroupe les moyens d'acquisition et de restitution d'images du corps

humain à partir de différents phénomènes physiques tels que l'absorption des rayons X, la
résonance magnétique nucléaire, la réflexion d'ondes ultrasons ou la radioactivité auxquels on
associe parfois les techniques d'imagerie optique comme l'endoscopie. Apparues, pour les
plus anciennes, au tournant du xxe siècle, ces techniques ont révolutionné la médecine grâce
au progrès de l'informatique en permettant de visualiser indirectement l'anatomie, la
physiologie ou le métabolisme du corps humain. Développées comme outil diagnostique,
42
elles sont aussi largement utilisées dans la recherche biomédicale pour mieux comprendre le
fonctionnement de l'organisme.
Le but de l'imagerie médicale est de diagnostiquer les maladies, mais aussi de suivre leur
évolution, comprendre leur fonctionnement, avec pour motivation finale de les soigner le plus
efficacement possible, afin d’y parvenir notre service d’imagerie médicale est doté de :
● 2 tomodensitomètres occupant une superficie de 60 m²
● 1 IRM Cardiaque occupant une superficie de 65 m²
● 2 cabines de déshabillage d’une superficie de 8 m² chacune
● 3 Locaux techniques 25 m² chacune, 75 m² en totale
● 2 toilettes séparées hommes–femmes d’une superficie de 2 m² chacune
● 1 bureau occupant 10m²
4.2.2.5 Exploration fonctionnelle
4.2.2.5.1 A propos
En médecine, une exploration fonctionnelle est un examen destiné à apprécier la manière

dont un organe assure sa fonction. Il s'agit d'examens dynamiques.
Notre service d’exploration fonctionnelle sera doté des dernières technologies afin d’assurer
une qualité remarquable d’examens, les équipements duquel est équipé notre service sont
réunis dans le tableau ci-dessus ainsi que la superficie qu’ils occupent :
Technologies Superficie Quantité Superficie totale
Échographie De Stress 30m² 1 30m²
Echocardiographie transthoracique 35m² 2 70m²
Échographie D'effort 35m² 2 35m²
Échocardiographie transoesophagienne 35m² 2 70m²
Table 11 Superficie du service d’exploration fonctionnelle
43
De plus, le service sera équipé de :
● 1 accueil d’une superficie de 30m².
● 4 bureaux d’une superficie de 16 m² chacun.
● 3 toilettes séparées hommes–femmes d’une superficie de 3 m² chacune.
● 1 stock d’une superficie de 20 m².
4.2.2.6 Service des urgences
4.2.2.6.1 A propos
Le service des urgences assure les premiers soins à des patients qui se présentent
d'eux-mêmes, ou qui sont amenés par les services de secours, 24h par jour et 07 jours par
semaine. L'objectif des équipes de soin est de fournir aux usagers dont l'état requiert les
services d'accueil, de triage, d'évaluation, de stabilisation, d'investigation et de traitement,
dans le but de répondre à une condition médicale urgente et/ou d'arriver à une décision sur
l'orientation du patient.
4.2.2.6.2 Critères de conception
Afin d’assurer le bon déroulement des soins d’urgences, plusieurs critères doivent être pris en
considération, à savoir :
Situation et accessibilité : Le SU est fléché, visible et accessible de la porte principale de

centre par un circuit dédié, et avec une entrée distincte de celle des services médicaux du
centre Il est situé sur un même niveau et de plein pied, avec deux entrés : l'entrée des
personnes ambulantes et celle des ambulances, sans croisement Implanté à proximité de
l’imagerie médicale, du bloc opératoire et des laboratoires
Circulation : Le SU n’est traversé par aucun flux étrangers à son activité Les portes sont
motorisées dans les circulations principales utilisées par les brancards. La surface de
circulation doit être calculé de façon spécifique est comprise dans les surfaces utiles.
La sécurité : Plan de sécurité : l’accès à la zone de soins est réservé aux personnes autorisées :
malades, accompagnants, personnels, grâce à des portes à ouvertures commandées
La surveillance et la confidentialité : L’agencement des locaux doit permettre une

surveillance efficace des patients en même temps que la protection (visuelle, acoustique) de
leur intimité et de la confidentialité
L’attente des familles et des patients : Le dimensionnement des urgences doit permettre
suffisamment d’espace d’attente
L’éclairage : L’éclairage en lumière naturelle est favorisé autant que possible
44
L’ambiance : Les matériaux (couleurs, acoustique, lumière, aspect …) sont choisis pour créer
une ambiance susceptible de réduire l’anxiété
4.2.2.6.3 Recommandations réglementaires et professionnelles :
Il n’existe pas de recommandations réglementaires ou professionnelles de surfaces pour un

SU. Une surface suffisante est essentielle, mais des normes sont difficiles à donner tant le
type des pathologies reçues, l’organisation adoptée, l’importance de l’activité peuvent
modifier les besoins. La superficie totale, le nombre de salles, de bureaux, de locaux de
rangements, doivent être adapté au nombre de passages, aux taux d'occupation ponctuels, aux
durées moyennes de passages, aux variations saisonnières et aux pics d’activité, au nombre
de médecins et de personnel paramédical. Toutefois, la superficie n’est pas le seul facteur
conditionnant une restructuration. Une nouvelle conception des flux et des soins, l’évolution
des techniques font que les bâtiments deviennent obsolètes en 10 ou 15 ans. Il faut donc
prévoir, par l'étude des années antérieures, l’évolution de l’activité, afin d'éviter que les
bâtiments conçus ne deviennent rapidement trop petits.
4.2.2.6.4 Superficie et dimensions :
Service phare de tout centre hospitalier, notre service d’urgence est équipé de :
● 10 salles de soins d’une superficie comprise entre 14 et 16 m²

● 3 salles de déchocage, lieu d'accueil, au sein du service d'urgence, des patients ayant
une détresse vitale existante ou potentielle, d’une superficie comprise entre 20 et 25
m²
● 3 bureaux d’une superficie comprise entre 9 et 16 m²
● 1 salle de réunion d’une superficie comprise entre 14 et 16 m²
● 1 service d'accueil d'urgences vitales d’une superficie de 25 m²
● 2 stocks d’une superficie de 40 m²
4.2.2.7 Réanimation et soins intensifs
4.2.2.7.1 A propos
La médecine de soins critiques, aussi connue dans certains systèmes de santé comme
médecine de soins intensifs ou plus rarement comme médecine de réanimation, est une
discipline médicale qui s'attache à prendre en charge les patients présentant ou susceptibles
de présenter une ou plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu leur
pronostic vital. Elle implique un suivi continu des fonctions vitales et, le cas échéant, le
recours à des méthodes de suppléance.
La médecine de soins critiques est souvent pratiquée après la réanimation d'urgence par les
unités préhospitalières et la réanimation hospitalière médicale, chirurgicale ou polyvalente.
45
4.2.2.7.2 Structuration physique et zonage de l’unité de réanimation
L’architecture générale de l’UR doit comporter des zones spécifiquement dédiées :
● Une zone d’accueil et de circulation pour les patients admis et sortants de l’UR, cette zone
doit permettre une circulation aisée, dans des couloirs de dimensionnement suffisant pour
permettre le passage d’un lit médicalisé lourd et des appareils de suppléance respiratoire et
circulatoire (largeur minimale de 2,5 m).
● Une zone d’accueil pour les familles ;
● Une zone de soins ;
● Une zone dédiée aux personnels ;
● Une zone administrative et tertiaire ;
● Une zone technique et logistique.
4.2.2.7.3 Superficie et dimension
Dans le but de répondre à la structuration physique, notre unité de réanimation est équipée
comme suit :
● Une unité composée de 12 lits d’une superficie totale de 960 m²
● Un couloir de 2,5m de largeur
● 2 vestiaires séparés hommes–femmes permettant au personnel de déposer en sécurité
ses objets personnels.
● Une salle de détente du personnel pour qu’il puisse prendre une pause, avoir accès à
des rafraîchissements et y prendre un repas lorsque les horaires de travail l’autorisent
et le nécessitent.
● 2 toilettes séparées hommes–femmes d’une superficie de 2 m² chacune.
● 3 bureaux d’une superficie de 15 m² chacun.
4.2.2.8 Hospitalisation
4.2.2.8.1 A propos
L’hospitalisation est l’admission d’un patient dans un établissement de santé, qu’il s’agisse
d’une clinique, ou d’un hôpital public. Il existe plusieurs types d’admission qui vont
nécessiter, pour chacun, des documents différents. Le cas le plus classique est
l’hospitalisation qui suit une prise de rendez-vous, après une consultation chez un médecin
généralistes, ou un spécialiste.
L’hospitalisation est une composante majeure dans le système de soins.

Notre service d’hospitalisation est muni de :
46
● 16 chambre doubles (dotée de 2 lits ) et occupant une superficie totale de 384 m² (24
m² chacune)
● 10 chambres individuels (dotée d’un seul lit) et occupant une superficie totale de 180
m² (18m² chacune)
● Un accueil afin de recevoir les patients ainsi que leurs familles, d’une superficie totale
de 45 m²
● 4 bureaux de 16 m² chacun
● 2 stocks de 15 m² chacun.
4.2.2.9 Stérilisation
4.2.2.9.1 A propos
La stérilisation occupe une place essentielle dans la lutte contre les infections nosocomiales.
Elle assure à tout patient la garantie d'une sécurité optimale, par l'application des Bonnes
Pratiques de Pharmacie Hospitalière permettant de délivrer un produit stérile et fonctionnel et
d'en garder le maintien jusqu'à son utilisation.
4.2.2.9.2 Caractéristiques du local de stérilisation
Hauteur Hauteur sous plafond de 2.80m
Sols Résistants aux chocs et à la pression Facilement lavables et

décontaminables Munis de dispositifs d'évacuation ou d'aspiration
d'eaux
Murs, cloisons et Conçus pour permettre d'éviter le développement microbien. Lisses,

plafond sans fissures, imperméables et facilement nettoyables.
Eclairage L'éclairage doit être aussi abondant que possible et est à rechercher
dans les zones de lavage et de conditionnement.
Température et Température maintenue aux environs de 20°C. Humidité relative

humidité entre 40% et 75%.
Table 12 Caractéristique du local de stérilisation
Les locaux dédiés à l’activité de stérilisation proprement dite se répartissent en 5 zones :
47
● Zone de Réception « propre », d’une superficie de 60 m², destinée à la réception et
l’enregistrement de l’instrumentation déjà conditionnée (conteneur) ou à conditionner
(satellite sous sachet ou pliage) et disposant de deux monte-charges en liaison directe
avec certains blocs opératoires ;
● Zone de conditionnement des instruments, d’une superficie de 36 m², destinée au
conditionnement sous sachet ou par pliage de l’instrumentation propre ;
● Zone de conditionnement du linge, d’une superficie de 40 m², destinée à la
préparation et au conditionnement du linge et des sets pour les unités de soins ;
● Zone de chargement des autoclaves d’une superficie de 150 m²;
● Zone Stérile en sortie d’autoclave, d’une superficie de 150 m² destinée à la libération
des charges de stérilisation et à la préparation des livraisons.
De plus, ce service est équipé de :
● 2 bureaux pour le personnel d’une superficie de 20 m² (10 m² chacun)
● 1 stock d’une superficie de 40 m²
4.2.2.10 Chambres mortuaires
4.2.2.10.1 A propos
La chambre mortuaire est un service de l’hôpital où sont déposés les corps des personnes
décédées et qui permet aux familles de disposer du temps nécessaire à l’organisation des
obsèques. Elle ne doit en principe recevoir que les corps des personnes décédées à l’hôpital.
Le responsable de la chambre mortuaire doit s’assurer des modalités de l’accueil des familles
et de la présentation des corps. Cette présentation est réalisée dans une salle spécialement
aménagée à cet effet. La présentation, réalisée avec toute l’attention et la dignité requises,
doit être organisée dans les conditions les plus favorables, à savoir pendant les heures
d’ouverture de la chambre mortuaire et par des personnels formés. Dans certains cas
exceptionnels et selon les modalités qu’il définit, le directeur ou l’administrateur de garde
peut faire procéder à la présentation d’un corps en dehors des heures d’ouverture.
4.2.2.10.2 Caractéristiques des chambre mortuaires
Les chambres mortuaires au sein de notre centre sont composées de :
● Salle technique : Les salles techniques des chambres funéraires et des chambres
mortuaires ont pour point commun d’accueillir les corps des défunts avant mise en
bière pour le dépôt temporaire des défunts et éventuellement pour la réalisation de
soins de conservation ou de toilette des défunts.
● Cases réfrigérées : Il s’agit d’un mode de conservation de la dépouille d’un défunt.
Cette case a été conçue pour limiter les dégradations notables du corps quand celui-ci
n’est pas encore mis en terre. La case funéraire réfrigérée est soumise à une
48
législation stricte. Celle-ci exige que la température intérieure doive être comprise
entre 0 ° et 5 ° C. Dans le cadre médico-légal, la température doit être de -10 °C.
Au sein de notre centre, la chambre mortuaire est composée de :
● Un local d’entrée réservé à l’accueil et à l’attente des familles, ainsi que des sanitaires
à leur disposition d’une superficie de 30 m²
● Un salon d’exposition des corps d’une superficie de 25 m²
● Une salle de préparation des corps avec accès couvert et boxes réfrigérés d’une
superficie de 50 m²
● Deux bureaux d’une superficie de 11 m² chacun
● 2 vestiaires d’une superficie de 25 m² chacun
● Salles des chambres frigorifiques d’une superficie totale de 50 m²
● Salle de stock d’une superficie de 20 m²
4.2.2.11 Service biomédical
4.2.2.11.1 A propos
Le Service Biomédical est là pour assurer la sécurité quant à l'utilisation des dispositifs
médicaux dans les différents services cliniques ou médico-techniques, par des actions de :
● Contrôle des performances dans le temps.

● Correction des dysfonctionnements.
● Formation des utilisateurs.
49
4.2.2.11.2 Politique du service
Figure 15 Politique au sein d’une service biomédical
4.2.2.11.3 Superficie et dimension
Afin que le personnel biomédical puisse effectuer ces tâches, nous avons équipé notre service
biomédical de :
● 4 bureaux, deux d’une superficie de 25 m² et deux de 16 m²
● Un atelier afin d'assurer la maintenance préventive et curative interne sur un large
ensemble de dispositifs médicaux du centre d’une superficie de 65 m²
● Un stock d’une superficie de 50 m²
50
4.2.2.12 Pharmacie centrale
4.2.2.12.1 A propos
La pharmacie hospitalière est un service médico-technique et administratif ayant pour

mission d’assurer :
● L’approvisionnement,
● La préparation,
● Le contrôle,
● La détention,
● La distribution
● La dispensation des médicaments et des dispositifs médicaux et de veiller à la
préservation de leur qualité et traçabilité (circulaire n°0025 DHSA 25/6/2009).
4.2.2.12.2 Activités de référence
● L’automatisation et l’informatisation du circuit de médicaments à l’ensemble de la

structure hospitalière ;
● Mettre en place une Base des Données des produits pharmaceutiques sur la base de la
nomenclature du centre ;
● Validation des prescriptions électroniques ;
● Assurer une pharmacie de garde 24h/24 et 7j/7 ;
● Enregistrement continue avec système d’alerte de la température des salles de
stockage.
4.2.2.12.3 Superficie et dimensions :
Vu l’ensemble de missions qui lui sont attribuées, la pharmacie centrale se doit de couvrir une
superficie importante afin de stocker et les médicaments et les dispositifs médicaux.
Notre centre est doté d’une pharmacie centrale d’une superficie de 650 m².
4.2.2.13 Logistique hospitalière
4.2.2.13.1 A propos
L’une des principales valeurs ajoutées de la fonction logistique est sa capacité à transcender
les séparations entre les métiers, organisations et logiques fonctionnelles, car c’est une
démarche globale et transversale qui favorise le décloisonnement et la coopération. Ainsi la
logistique doit-elle être considérée en tant que fonction et non en tant que connaissance
particulière, proche en ce sens de la démarche qualité.
51
1. Restauration
La cuisine centrale a pour but d’assurer les trois étapes nécessaires à la production des repas
des malades et du personnel de l’hôpital, qui sont :
● La fabrication
● Le refroidissement et le stockage des produits finis, la remise des températures
● La distribution
2. Blanchisserie
Le traitement du linge du personnel de l’hôpital obéit à des conditions d’acheminement, de

traitement et de distribution dont la réussite conditionne l'hygiène et le bon fonctionnement
des installations.
Le déroulement se fait comme suit : l’arrivée des lignes sales, tri, lavage et désinfection,
séchage, repassage, couture, stockage et distribution.
Service Superficie
Restauration 350 m²
Blanchisserie 150 m²
Total 500 m²
Table 13 Superficie de la logistique hospitalière
4.2.2.14 Laboratoire
4.2.2.14.1 A propos
Le Laboratoire de Biologie Médicale est un service polyvalent qui propose une offre
complète pour les patients qu’ils soient consultants d’un médecin du centre ou d’un praticien
extérieur.
Le Laboratoire hospitalier dispose d’un centre de prélèvements ouvert au public sans
rendez-vous.
Les activités du service se répartissent en 3 secteurs :
– Biochimie générale (biochimie usuelle et spécialisée, toxicologie, hormonologie)
– Microbiologie (bactériologie, mycologie, parasitologie, sérologie, biologie moléculaire)
– Hématologie (hématologie cellulaire, immunologie cellulaire, hémostase, auto-immunité,
Cyrtométrie de Flux). Immuno- Hématologie et dépôt de Sang.
52
ESPACE SUPERFICIE EFFECTIF
Accueil 30 m² 1
Bureau laborantine 15 m² 1
Salle de staff 20 m² 1
Salle d’attente 40 m² 1
Salle de prélèvement 12,5 m² 2
Laboratoire d'hématologie 60 m² 1
Laboratoire de biochimie 60 m² 1
Laboratoire d’immunologie 60 m² 1
Banque de sang 30 m² 1
Salle des produits 25 m² 1

pharmaceutiques
Laverie 12 m² 1
Vestiaire 8 m² 1
Sanitaire 15 m² 1
Table 14 Superficie en m² du Labo
4.2.2 Local technique
ESPACE SUPERFIC EFFECTIF SURFACE

IE TOTALE
Chaufferie 70 1 70
Groupes Électrogènes 30 1 30
Locaux Des Fluides Médicaux 15 4 60

(Oxygène, Azote, Vide, Air
Comprimé)
53
Climatisation 25 1 25
Atelier De Serrurerie Et 50 1 50
D'électricité
Magasin Pièces De Rechange 16 1 16
Atelier D'entretien Et De 40 1 40
Réparation
Ventilation 40 1 40
Poste Transformateur 15 1 15
Local De Récolte Des Déchets 40 1 40
Centrale Téléphonique 15 1 15
Table 15 Superficie en m² du Local technique
4.2.3 Locaux périphériques
4.2.3.1 Centre de congrès
Afin d’organiser des séminaires et des événements, notre centre est équipé de deux salles de
congrès d’une superficie de 200 m² chacune.
Figure 16 Exemple de salle de congrès au Palais des Congrès
54
4.2.3.2 Espaces verts
La présence de verdure à l’intérieur et autour des maisons de soins, des hôpitaux et cliniques
est bénéfique pour le climat de ces établissements. Elle influence positivement l’état d’esprit
des patients et leur capacité de guérison ainsi que le bien-être global des patients, du
personnel soignant et des visiteurs. Ce document fournit quelques informations quant aux
bienfaits de la verdure sur la guérison et le bien-être, faisant référence à des ouvrages
scientifiques. Il conclut en donnant quelques conseils permettant une intégration optimale de
plantes.
4.2.3.2.1 Les bienfaits de la végétation
● La présence visible de végétaux, à l’intérieur et à l’extérieur du bâtiment, permet de

réduire le stress chez les patients et le personnel soignant.
● À l’intérieur des hôpitaux et des établissements de santé, les plantes purifient l’air et
réduisent les concentrations de CO2 et de composés organiques volatils. L’air est donc
plus frais et plus sain.
● À l’extérieur, la végétation atténue les effets de la chaleur estivale à l’intérieur et
autour des bâtiments. Elle réduit le stress thermique et le besoin en climatisation.
● Les toitures et les façades végétalisées augmentent le degré d’isolation, réduisant ainsi
les frais de chauffage et de climatisation.
● Un environnement vert rend le cadre plus agréable et crée une diversion, permettant
d’oublier un peu la douleur et le stress.
● En évaporant de l’eau, les plantes d’intérieur humidifient l’air, ce qui réduit la
probabilité de maux de tête.
● Un environnement vert incite les gens à sortir et à être plus actifs. Cela est également
le cas pour les personnes âgées et les patients ambulatoires.
55
Figure 17 Jardin de l’Hôpital Cognacq-Jay - Fondation Cognacq-Jay
4.2.3.2.2 Applications
● Les jardins (d'extérieur) utilisés comme espaces propices à la détente et à la réflexion.

● Les jardins (d’intérieur) utilisés comme espaces de soins.
● Les toitures et façades végétalisées.
● Les murs végétalisés et les espaces verts d’intérieur dans les zones centrales, le
restaurant, les salles d’attente et certaines salles de soins.
● Un aménagement vert attrayant de l’espace extérieur de l’hôpital avec des
plates-bandes et des arbres.
● L’intégration de la végétation entourant l’hôpital dans le paysage.
4.2.3.2.3 Expériences positives
● La durée d’hospitalisation peut être réduite de 20 % si le patient dispose d’une vue sur
un espace vert. 1
● Une maison de soins avec un intérieur verdoyant a vu tripler le nombre de bénévoles.
● Les patients utilisent jusqu’à 30 % moins d’analgésiques lorsqu’ils séjournent dans un
environnement vert.
56
4.2.3.2.4 La température
De nombreux hôpitaux sont situés en zone urbaine, où les températures sont généralement
plus élevées que dans les zones voisines (l’effet « îlot de chaleur urbain »). Cet effet, qui
s’observe autant dans les métropoles que dans les villes de province et les villages, augmente
avec la densité de construction. Les écarts maximaux de température varient d’un à plusieurs
degrés, avec des pics pouvant atteindre jusqu’à 8°C et même dépasser les 10 degrés. Le stress
thermique causé par les températures excessives a des effets négatifs sur la santé (notamment
dans le cas des personnes âgées, des malades chroniques et des femmes enceintes), et peut
accroitre le taux de mortalité. Ce stress a également un impact négatif sur la concentration et
la capacité de travail du personnel. Des études montrent que le stress thermique survient déjà
pendant au moins sept jours par an dans environ 35 % des zones urbaines aux Pays-Bas. La
densification urbaine croissante et le réchauffement planétaire augmenteront la fréquence des
périodes de stress dans les villes. La végétation peut toutefois contribuer à réduire les
températures en zone urbaine.
Notre intention est de montrer et favoriser le côté humaniste de notre hôpital en mettant
l’aménagement extérieur au service du confort du patient ainsi le confort du personnel
soignant, aussi pour impressionner le visiteur.
C’est pour cela qu’on on a misé sur des patios et des espaces ouverts hiérarchisés en allant du
public au semi public jusqu’au privé, pour permettre aux visiteurs et aux personnels
hospitaliers de ressentir un espace libre et donc moins oppressant.
Espace ouvert publique : 500m²

Espace ouvert semi publique : 300m²
Espace ouvert privé : 200m²
4.2.3.3 Parking et stationnement
4.2.3.3.1 Gestion des flux
La problématique des flux est particulièrement importante pour un établissement hospitalier,

qui intègre une grande diversité de publics. Au sein de notre centre, nous proposons des
solutions concrètes pour garantir une bonne gestion :
57
● Aires de rotation protégées pour les ambulances
● Parcours dédiés à la circulation du matériel médical
● Parcours utilisateurs simplifiés et adaptés
● Facilité d’accès aux équipements (boutons d’appel, commandes d’ascenseur et caisses
automatiques)
● Gestion des accès et des badges du personnel hospitalier pour garantir une bonne
fluidité pendant les périodes de recouvrement.
4.2.3.3.2 Facilité de stationnement et accès au parking
Afin de faciliter l’accès à notre centre, nous vous proposons un espace de stationnement
réparties sur 3 parkings (P1, P2, P3 ) offrant 90 places réservés à l’usage des patients et des
usagers (accompagnants, visiteurs, ambulanciers, taxis…) pour un stationnement facilité, à
proximité du bâtiment hospitalier.
4.2.3.3.3 Objectifs d’une facilité d’accès au parking
1. Faciliter l’accès au soin des patients : Stationner au plus proche de son lieu de prise en
charge à un tarif acceptable
2. Améliorer le quotidien des agents hospitaliers : Fiabiliser le parcours quotidien :
recherche de place, accès piéton à l’hôpital et apporter du confort et de la sécurité
3. Préserver l’équilibre économique de l’établissement
Chaque parking offre 30 places de stationnement, donnant au total 90 places à l’ensemble des
usagers et d’une superficie totale de 1146,6m².
Le schéma ci-joint représente les dimensions de notre espace de stationnement.
58
Figure 18 Dimension de l’espace de stationnement du centre
59
4.3 Plan architecturale
4.3.1 Plan de masse
Figure 19 Plan de centre
4.3.2 Plan d’espaces extérieurs
60
Figure 20 Plan d’extérieure
4.3.3 Organisation fonctionnelle et spatiale
4.3.3.1 Plan du rez-de-chaussée
61
Figure 21 Plan du rez-de-chaussée
4.3.3.2 Plan du sous-sol
Figure 22 Plan du sous-sol
62
4.3.3.3 Plan du 1er étage
Figure 23 Plan du 1er étage
4.3.3.4 Plan du 2ème étage
Figure 24 Plan du 2ème étage
63
4.3.3.5 Modèle 3d du centre
Figure 25 Modèle 3D du centre 1er face
Figure 26 Modèle 3D du centre 2ème face
64
Conclusion
Quand une personne parle d’une construction, en tout cas au premier coup d’œil, elle aurait
tendance à juger de l’esthétique de cette dernière. Et si finalement la beauté d’un bâtiment
était prioritairement de répondre parfaitement à une demande et de servir au mieux les
besoins d’un maître d’ouvrage et d’utilisateurs. Dans le cas particulier des hôpitaux, il
semblerait cependant que contenter d’une part les besoins médicaux et en même temps la
demande de confort des usagers soit un problème délicat. Ce present chapitre illustre
l'ensemble des locaux constituants notre centre, nous avons essayé un maximum de joindre
l'outil à l'agréable et ce en se concentrant aussi bien sur la beauté des lieux qui a un impact
psychologique sur les patients car c’est bien eux dont il faut réellement se soucier au final,
que sur la diversité des locaux car a coordination et la fonctionnalité entre services sont
indispensables au sein de notre centre.
65
Chapitre 5 : Cadre réglementaire et normatif
5.1 Introduction
Le cadre réglementaire désigne les procédures d'évaluation externes à l'établissement de

santé, effectuée par des professionnels indépendants de l'établissement et de ses organismes
de tutelle. Elle consiste en l'évaluation de son fonctionnement général et de ses pratiques.
Le présent chapitre a pour but d’évoquer l’ensemble de décrets, de textes normatifs, de
normes et de lois ayant pour but d’organiser le système de soin au sein de notre centre et
réglementer l’ensemble de pratiques au sein de ce dernier.
5.2 Décrets
5.2.1 Qu’est-ce qu’un décret ?
Un décret est un acte réglementaire ou individuel pris par le président de la République ou le

Premier ministre. Cet acte fait partie des pouvoirs réservés au pouvoir exécutif par la
constitution.
On distingue deux types de décrets :
● Les décrets d'application, qui précisent les modalités d'application d'une loi
● Les décrets autonomes, qui traitent des sujets ne relevant pas du domaine de la loi.
5.2.2 Décret relatif à l’organisation hospitalière
Le décret n° 2-06-656 du 24 rabii I 1428 (13 avril 2007) relatif à l'organisation hospitalière :
ARTICLE. 2 :
- Les centres sont des établissements de santé ayant pour mission de dispenser, avec ou sans
hébergement des prestations de diagnostic, de soins et de services aux malades, blessés et
parturientes.
Les établissements garantissent la permanence des soins et assurent des prestations de soins
et d'aide médicale en urgence.
Ils concourent aux actions de :
● Médecine préventive et d'éducation pour la santé

● Aide médicale urgente, en partenariat avec les acteurs concernés
ARTICLE. 10 :
- Le ministre de la santé définit par arrêté le règlement intérieur des centres. Le règlement
intérieur détermine les règles de fonctionnement interne des centres et notamment :
66
● L’organisation des soins et du temps de travail ;
● Les modalités et conditions d'admission et de séjour des malades, de leur transfert
éventuel et de leur sortie ;
● Les modalités et conditions d'admission des visiteurs et des accompagnants des
malades ;
● Les conditions de sécurité, d'hygiène et de gestion des risques sanitaires ;
● Les règles de protection de la santé du personnel au travail.
ARTICLE. 14 :
- L'administration du centre hospitalier le composant est organisée en trois pôles de gestion :
● Le pôle des affaires médicales ;

● Le pôle des soins infirmiers ;
● Le pôle des affaires administratives ;
Les attributions et l'organisation interne des pôles sont définies dans le règlement intérieur
des centres.
5.2.3 Décret relatif à l’incinération des déchets
Le décret n° 2-09-139 du 25 Joumada 11430 (21 mai 2009) relatif aux déchets médicaux et à
leur incinération :
ARTICLE. 7 :
L'incinération des déchets en plein air est interdite, à l'exception des déchets végétaux issus
des jardins et du brûlis qui se pratique sur les chaumes dans les champs.
L'élimination des déchets par incinération ne peut avoir lieu que dans des installations
destinées à cet effet, conformément aux dispositions de l'article 52 de la présente loi et ses
textes d'application.
ARTICLE. 9 :
L'administration élabore, en collaboration avec les collectivités locales et les professionnels

concernés, le plan directeur national de gestion des déchets dangereux.
Ce plan, qui doit être élaboré dans un délai de cinq ans à compter de la date de publication de
la présente loi, détermine notamment :
67
● Les objectifs à atteindre en matière de taux de collecte et d'élimination des déchets
dangereux ;
● Les sites appropriés destinés à l'implantation des installations d'élimination et de
stockage des déchets dangereux en tenant compte des lieux de production de ces
déchets et des orientations des documents d’urbanisme ;
● Un inventaire prévisionnel d'une durée de dix ans des quantités de déchets dangereux
à éliminer selon leur origine, leur nature et leur type ;
● Un programme d'investissement de même durée comprenant l'évaluation des coûts de
réalisation des installations de traitement, de stockage, de recyclage ou de valorisation
de ces déchets ;
● Les mesures à prendre en matière d'information, de sensibilisation et de conseil.
ARTICLE. 14 :
L'incinération des déchets en plein air est interdite, à l'exception des déchets végétaux issus
des jardins et du brûlis qui se pratique sur les chaumes dans les champs.
L'élimination des déchets par incinération ne peut avoir lieu que dans des installations
destinées à cet effet, conformément aux dispositions de l'article 52 de la présente loi et ses
textes d'application.
5.3 Arrêtés
5.3.1 Qu’est-ce qu’un arrêté ?
L’arrêté est un acte émanant d’une autorité administrative autre que le Président de la
République ou le Premier ministre. Il peut s’agir des ministres (on parle alors d'arrêté
ministériel), des préfets (on parle d'arrêté préfectoral), des maires (on parle d'arrêté
municipal), des présidents de conseil général ou de conseil régional. Ces autorités ne peuvent
prendre d'arrêtés que dans les domaines où elles sont compétentes.
Un arrêté peut avoir plusieurs auteurs. Il peut, par exemple, être signé par plusieurs ministres
s'il intervient dans le champ de compétence de plusieurs départements ministériels (on parle
alors d'arrêté interministériel).
L'arrêté est une décision écrite prise en application d'une loi, d'un décret ou une ordonnance
afin d'en fixer les détails d'exécution. C'est un acte administratif unilatéral, ce qui le distingue
du contrat.
La portée de l’arrêté est variable. L'arrêté peut être réglementaire lorsqu’il pose une règle
générale (par exemple un arrêté municipal interdisant à toute personne circulant dans une rue
d’y stationner) mais il peut également être individuel (par exemple un arrêté portant
nomination d’un fonctionnaire).
68
Dans la hiérarchie des normes juridiques, l'arrêté est au-dessous du décret et de la loi. Cela
signifie notamment que l'arrêté ne doit pas violer la loi ou le décret.
5.3.2 L'arrêté du ministre de la santé n° 239-07
Avenant n° 1 á la convention nationale conclue entre les organismes gestionnaires de

l'assurance maladie obligatoire et les médecins et les établissements de soins du secteur privé,
relatif aux tarifs des prestations de cardiologie.
Conformément à l'article 21 de la convention nationale signée le 28 juillet 2006 entre les

organismes gestionnaires de l'assurance maladie obligatoire et les représentants des médecins
et des établissements de soins du secteur privé, et sous l'égide de l'Agence nationale de
l'assurance maladie.
5.4 Certification ISO
5.3.1 A propos
L'International Organization for Standardization définit la certification ISO comme une

procédure par laquelle une tierce partie donne une assurance écrite qu'un produit, un
processus ou un service est conforme aux exigences spécifiées dans un référentiel.
Les certifications ISO sont donc des référentiels qui concernent le management de la qualité.
5.3.2 L’ISO et la santé
5.3.2.1 Normes iso relatives à la santé
Les normes ISO pour la santé contribuent à la sûreté et à l’efficacité des pratiques et produits
de santé grâce à un management rigoureux de la qualité et du risque.
5.3.2.2 Dispositifs et produit de la santé
● ISO/TC 194: Évaluation biologique et clinique des dispositifs médicaux traite de la

normalisation des méthodes d’essai biologique pour l’évaluation des matériaux et
dispositifs médicaux et dentaires avant leur mise sur le marché.
● • ISO/TC 198, Stérilisation des produits de santé établit les exigences relatives aux
processus de stérilisation, aux équipements de stérilisation, aux appareils
désinfecteurs de lavage et aux produits auxiliaires, essentiels à une bonne stérilisation
des produits de santé.
5.3.2.2 Management des organisations de soins de santé
69
La gestion des services de santé implique beaucoup d’éléments en interaction, notamment les
centres de soins, l’équipement médical, le personnel soignant et les patients. Une bonne
organisation est essentielle pour gérer ces multiples fonctions interdépendantes.
L’ISO/TC 304 : Management des organisations de soins de santé, élabore en s’appuyant sur
les meilleures pratiques et les avancées de la recherche scientifique, des normes pour la
classification, la terminologie, la nomenclature, les pratiques de gestion et les paramètres
relatifs aux opérations non cliniques des entités de santé. Il travaille actuellement à trois
normes sur le vocabulaire du management de la santé (ISO 22886), l’hygiène des mains (ISO
23447) et le recrutement du personnel en contact avec les patients (ISO 22956).
Conclusion
Durant ce chapitre, il a été primordial de s’attarder sur le cadre réglementaire et normatif. Ce

cadre qui a pour rôle principal de réglementer l’ensemble des prestations au sein de notre
centre. Décrets et lois, nous ont été plus que nécessaire avant de s’aventurer dans
l’aménagement de notre centre qui s’appuie sur des bases solides en matière de
réglementation.
70
Conclusion
Les avancées technologiques et scientifiques ont permis aux professionnelles de santé

d'accroître leurs compétences afin de révolutionner le système de soins.
Les connaissances médicales et la recherche évoluent sans cesse. Tout au long de l’histoire,
nos connaissances sur le corps humain et la science ont constamment progressé. Cela a été
particulièrement vrai au cours de cette dernière année avec l’arrivée de la pandémie covid-19.
Le développement des systèmes de santé a aussi permis celui des activités de recherche et de
production de nouvelles techniques de soins et de nouveaux médicaments. Ces années de
croissance sont aussi des années de grands progrès médicaux. Les dépenses de santé ont ainsi
fortement augmenté.
L’aménagement des nouveaux centres hospitaliers doit donc être en accord avec toutes les
nouvelles technologies afin d’améliorer la qualité de soins.
La cardiologie est l’une des disciplines médicales qui a connu le plus fort développement de
nouveaux médicaments durant les dernières décennies.
C’est dans cette optique, que nous, élèves ingénieurs biomédicaux, avons aménagé notre
propre centre de cardiologie qui pourra voir le jour un jour ou l’autre.
Notre centre de cardiologie sera donc équipé des dernières technologies en matière de
matériel médical, offrant des prestations de tout type à nos patients et assurant un bon
déroulement des soins.
Ce centre sera donc composé de plusieurs services, ainsi que d'autres locaux périphériques
ayant pour but principal le confort psychologique de nos patients.
Un projet enrichissant, de nouvelles perspectives et de nombreux acquis.
71
Annexe 1
Equipements Marque Distributeur Prix en dhs Quantité Prix total

CEC - - 12 000 000,00dh 5 60 000 000,00dh
Défibrillateur Mindray
Metec 57 858,61dh 75 4 339 395,75dh
cardiaque BeneHeart D6
MEDICALE
ECG CONTEC 20 700,00dh 35 724 500,00dh
X
Divan Quest Cardio
SCREAM 12 500,00dh 120 1 500 000,00dh
cardiologique Promotal
Echographe
GE VIVID T9 T2S 804 887,08dh 30 24 146 612,40dh
cardiaques
SAHARAM
Holter ECG CONTEC 14 000,00dh 25 350 000,00dh
ED
MAPA (MESURE
AMBULATOIRE CARDIODE
SpaceLabs 25 457,04dh 50 1 272 852,00dh
DE LA PRESSION POT
ARTÉRIELLE)
Mindray
Moniteurs
BeneVision Metec 246 532,90dh 130 32 049 277,00dh
cardiaques
N17
Système de
perfusion d'organes LifeCradle™ Medicalexpo 200 000,00dh 10 2 000 000,00dh
pour cardiologie
TABLE CARDIOWIS
D’ÉCHOCARDIO E XRCISE
800 000,00dh 5 4 000 000,00dh
GRAPHIE STRESS
D’EFFORT ECHO MED
Total 130 382 637,15dh
72
Annexe 2
73
Annexe 3
Service Coût nb de salle/chambre Coût total

Consultation 884 349,04dh 9 7 959 141,36dh
Salle géneral 888 855,69dh 5 4 444 278,45dh
Exploration
Salle d'epreuve 1 794 004,30dh
fonctionnelle
d'effort 905 148,61dh 2 1 810 297,22dh
Réanimation 997 315,83dh 12 11 967 789,96dh
Chirurgie
cardiaque adulte 1 770 262,55dh 3 5 310 787,65dh
Chirurgie
Bloc opératoire 26 108 263,52dh
cardiaque
pédiatrique 1 770 262,55dh 3 5 310 787,65dh
Salle hybrides 22 522 738,42dh 2 45 045 476,84dh
Hospitalisation 290 350,51dh 42 12 194 721,42dh
salles de
Urgence déchocage 1 088 382,42dh 1 365 711,25dh 3 3 265 147,26dh
salles de soins 277 328,83dh 10 2 773 288,30dh
Total 100 081 716,11dh
74
75
Bibliographie
Documents web
[1] journees-ihf.com: ATELIER 12 Equipements biomédicaux
https://www.journees-ihf.com/Media/archives/ihf-2011/Atelier_FR/Atelier12_HARS
EM_1.pdf
[2] filiere-3e.fr:
https://www.filiere-3e.fr/2014/09/15/securite-electrique-en-milieu-hospitalier-vie-dep
endre-dune-prise-courant/#:~:text=l'électricité%20est%20totalement%20indispensabl
e,pour%20la%20sécurité%20des%20patients
[3] alkiafroidsolutions.com:
https://www.dalkiafroidsolutions.com/traitement-dair-dun-service-hospitalier
[4] blog.mediprostore:
https://blog.mediprostore.com/3-conseils-pour-equipement-votre-cabinet-medical/
[5] icrc.org: Manuel de gestion des déchets médicaux
https://www.icrc.org/fr/doc/assets/files/publications/icrc-001-4032.pdf
[6] fthsynergie.com: Tout savoir sur les groupes d'eau glacée
https://www.fthsynergie.com/blog/2019/09/30/tout-savoir-sur-les-groupes-d-eau-glac
e
[7] pericarde.fr:
http://www.pericarde.fr/pages/publications/les-interventions-de-cardiologie-et-environ
nement-interventionnel/les-interventions/stimulation-cardiaque-et-defibrillation/fiches
-techniques/
[8] utc.fr: La création d'un service biomédical au Centre Hospitalier de Valence
http://www.utc.fr/master-qualite/public/publications/qualite_et_biomedical/UTC/des
_tbh/98-99/Stages/Rochais/Rochais.htm#:~:text=Le%20Service%20Biom%C3%A9
cal%20est%20l%C3%A0,des%20performances%20dans%20le%20temps.
[9] ecoplusfuneraire.com: Décès dans un établissement de
soinshttps://www.ecoplusfuneraire.com/notre-accompagnement/organisation-des-obse
ques/etablissements-de-soins
[10] ageps.aphp.fr: ARCHITECTURE ET ORGANISATION D’UN SERVICE DE
RÉANIMATION
76
https://ageps.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/94/files/2013/07/5-208-Architecture-et-org
anisation-dun-service-de-r%C3%A9animation.pdf
[11] chu-bordeaux.fr: Les coulisses de l'hôpital - la stérilisation
https://www.chu-bordeaux.fr/Espace-m%C3%A9dia/Archives/Les-coulisses-de-l-h%
C3%B4pital-la-st%C3%A9rilisation/
[12] citeverte.com: La végétation et la santé
https://www.citeverte.com/fileadmin/Citeverte_Ressources/PDF/AgendaVert_FicheBi
enfaitsVegetal_Sante.PDF
[13] steplus.net : EQUIPEMENT MORGUE ET AUTOPSIE
https://www.steplus.net/wp-content/uploads/2016/11/Catalogue-Morgues-web.pdf
[14] L’iso et la santé
https://www.iso.org/files/live/sites/isoorg/files/store/fr/PUB100343_fr.pdf
[15] ashp.org: ASHP Guidelines: Minimum Standard for Pharmacies in Hospitals
https://www.ashp.org/-/media/assets/policy-guidelines/docs/guidelines/minimum-stan
dard-pharmacies-hospitals.ashx
[16] anap.fr:Dimensionner votre service d'urgences
https://ressources.anap.fr/urgences/publication/1906-dimensionner-votre-service-d-ur
gences
77

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Cycle ingénieur : Génie Biomédical

Année universitaire 2022-2023

Projet de conception et d’équipement d’un centre de cardiologie

près ou de loin à la conception de cet ouvrage sans prétention.

partager avec nous leur savoir et leur expérience professionnelle.

Nous remercions également Mr Abdelmounim Messaoudi, Directeur de l’école supérieur de

rapport de voir le jour grâce à l’ensemble de ses conseils.

psychologique et leur confiance.

Table des matières 3

Liste des abréviations 8

Liste des tableaux 9

Liste des figures 10

Chapitre 1: Etat d’Art 12

Chapitre 4: Programmation et Projection Architecturale et Technique 37

Chapitre 5 : Cadre réglementaire et normatif 66

UM6SS Université Mohammed VI des Sciences de la Santé

Table 1 Liste des équipements biomédicaux spécifique au centre de cardiologie 19

● Se familiariser avec les principes généraux de l’architecture.

Les humains considéraient le cœur depuis longtemps comme un organe particulièrement

1.1.3 Pathologies vasculaires

● Maladies cardiaques du « muscle » cardiomyopathie : Hypertrophique, avec un

● Maladies péricardiques péricardites : Type viral. Il est l'inflammation des tracts

● Maladies de la conduction cardiaque : Dans cette définition inclut tous troubles du

La rythmologie est la sous-spécialité cardiologie qui s’intéresse au dépistage et au traitement

1.1.4.2 La chirurgie cardiovasculaire

1.1.4.3 La cardiologie interventionnelle

On entend par cardiologie interventionnelle tous les actes exploratoires et thérapeutiques en

Figure 3 Cardiologie interventionnelle

Figure 4 Décès par maladies depuis début 2020

De l’avis des professionnels, le paysage des maladies cardio-vasculaires évolue : on observe

2.1 Equipement médical

Un équipement biomédical est un dispositif médical nécessitant des activités d’étalonnage, de

2.1.2 Équipements biomédicaux appartenant au centre

Système de perfusion d'organes pour cardiologie

TABLE D’ÉCHOCARDIOGRAPHIE D’EFFORT

Table 1 Liste des équipements biomédicaux spécifique au centre de cardiologie

Voir Annexe 1 pour les distributeurs, fournisseurs, marques et les prix.

L'électrocardiogramme est l'appareil permettant de faire un électrocardiogramme. Un

2.1.2.1.3 Principe de fonctionnement

Figure 7 Principe d’un ECG

2.1.2.2 Défibrillateur semi-automatique

Le défibrillateur automatique externe ou DAE est un dispositif de premiers secours conçu

Figure 9 Défibrillateur semi-automatique

2.1.2.2.3 Principe de fonctionnement

Figure 10 Placement des électrodes

2.1.2.2.4 Accessoires et consommables

2.1.2.3 Circulation extra corporelle

La Circulation Extra Corporelle remplace temporairement la fonction de pompe du cœur et la

Figure 11 Circulation extra corporelle

2.1.2.3.3 Principe de fonctionnement

2.1.2.3.4 Accessoires et consommables

● Réservoir veineux de cardiotomie

2.1.2.4 Système de perfusion d'organes pour cardiologie

2.1.2.4.3 Principe de fonctionnement

Le système de transport pour la préservation cardiaque permet la préservation, le stockage, la

2.1.2.4.4 Accessoires et consommables

● Set de perfusion intraveineuse

2.1.3 Dispositifs médicaux relatifs à chaque service

Voir Annexe 2 pour les distributeurs, fournisseurs, marques et les prix.

2.1.4 Volet économique