Imm 5280 F

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PROTÉGÉ UNE FOIS REMPLI - B

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LISTE DE CONTRÔLE DES DOCUMENTS


CAS COMPORTANT DES CONSIDÉRATIONS HUMANITAIRES

S'il y a lieu, veuillez joindre les documents suivants à votre demande. Cochez R la case correspondant à chaque pièce jointe à la demande.
Si vous n'incluez pas tous les documents requis, votre demande entière pourrait vous être retournée, retardant ainsi le processus de
traitement, et vous devrez présenter une nouvelle demande.

Formulaires
Formulaire de demande générique pour le Canada (IMM 0008), complété par :
1 • Vous, le demandeur principal
2 Personnes à charge additionnelles / Déclaration (IMM 0008DEP), s'il y a lieu

3 Annexe A - Antécédents / Déclaration (IMM 5669)

Renseignements supplémentaires - Considérations d'ordre humanitaire (IMM 5283), complété par :


• Vous, le demandeur principal
4 • Votre époux ou conjoint de fait et vos enfants à charge qui sont inclus dans votre demande et vivent au Canada SEULEMENT s'ils ont
des considérations d'ordre humanitaire différentes

5 Renseignements additionnels sur la famille (IMM 5406)

6 Recours aux services d'un représentant (IMM 5476), s'il y a lieu

7 Autorisation de communiquer des renseignements personnels à une personne désignée (IMM 5475), s'il y a lieu

Photos
Deux (2) photos de format passeport de vous et de chaque membre de votre famille au Canada.
8 Inscrivez le nom de la personne au verso de la photo. Ne joignez pas les photos à la demande au moyen d'une agrafe, de colle, etc.
Ne pas joindre les photos des membres de votre famille qui sont à l'étranger.

Photocopies de preuves d'identité et de liens de parenté (pour chaque personne incluse dans la demande)
N'envoyez pas les originaux des documents, car ils ne vous seront pas retournés.

Pages de votre passeport valide ainsi que celui des membres de votre famille au Canada.
Les pages doivent clairement indiquer le numéro du passeport, le nom du titulaire, la date de naissance, la date de délivrance et
9 d'expiration du passeport, les timbres d'entrée et de sortie, les visas pour le Canada et d'autres pays et le timbre apposé par les
autorités canadiennes lors de la dernière entrée au Canada.
Preuve de votre statut au Canada (par exemple, visa de visiteur, permis d'études ou de travail, permis de séjour temporaire, ou un
10 document indiquant que vous n'avez plus de statut légal)
11 Certificat de naissance ou autres documents d'identité officiels pour vous et tous les membres de votre famille

12 Si vous êtes marié, inclure votre certificat de mariage


Preuve de votre union de fait, s'il y a lieu.
13 Par exemple : compte conjoint d'une banque, caisse populaire ou carte de crédit; bail, hypothèque ou acte d'achat signé conjointement,
déclarations solennelles de personnes de votre entourage attestant que votre union est authentique et continue
14 Certificat de divorce, d'annulation ou de décès si vous avez déjà été marié

15 Document de la garde des enfants à charge d'une union ou d'un mariage précédent, s'il y a lieu

16 Documents d'adoption, si le demandeur est un enfant adopté

Autres documents
17 Originaux de certificat(s) de police

18 Détails sur les condamnations criminelles, s'il y a lieu

19 Photocopie du certificat de réhabilitation délivré par la Commission nationale des libérations conditionnelles, s'il y a lieu

Tout document appuyant les raisons d'ordre humanitaire pour lesquelles vous croyez devoir tenir compte pour que votre demande soit
20 traitée au Canada
Traduction certifiée conforme de tous les documents qui ne sont ni en français, ni en anglais
21 Par exemple : certificat de police, certificat de naissance, etc.

Ce formulaire est produit par Citoyenneté et Immigration Canada et ne doit pas être vendu aux requérants.
IMM 5280 (04-2020) F (AVAILABLE IN ENGLISH - IMM 5280 E)
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Frais
Copie du reçu de paiement indiquant le montant payé. Consultez la section « Payez les frais » du guide d'instruction pour connaître les
22 modalités de paiement.

23 La présente Liste de contrôle des documents (IMM 5280)


Vous avez affranchi suffisamment l'enveloppe et l'avez adressée au :

IRCC – Bureau de la migration humanitaire


24 605, rue Robson - bureau 600
Vancouver CB
V6B 5J3

IMM 5280 (04-2020) F

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