Combine Y1 S1

1.
Objectifs du 1er examen du nouveau –né :

Rechercher les signes d’une souffrance
rechercher une malformation
Préciser l’âge gestationnel
S’assurer de la bonne adaptation des fonctions vitales
Toutes les propositions sont justes
2. Le Score d’Apgar , laquelle qui n’est pas juste :
Bonne adaptation à la vie aérienne si ≥ 7
Situation intermédiaire 6-3
Etat de mort apparente ≤ 2
Mort –né > 4
3. Pour dépister l’atrésie de l’œsophage, on pose :
une sonde nasogastrique
une sonde endotrachéale
une sonde urinaire
un drain thoracique
un cathéter central
4. La maturation morphologique repose sur :
Peau
Phanères
Oreilles
Tissu mammaire et OGE
Tous sont corrects
5. La maturation neurologique corresponde :
Automatismes primaires
Tonus passif
Tonus actif
Tous sont corrects
6. Nouveau-né eutrophique est le nouveau-né entre
10ème au 50ème percentile
> 90ème percentile
7. Quelle n’est pas les anomalies la plus fréquentes des téguments :
Le milium
L’érythème toxique
Craniosténose
La tâche mongoloïde
les angiomes tubéreux
8. Les malformations des organes génitaux externes :
Hypospadias
Hydrocèle
Testicule ectopique
Micropénis
Tous sont corrects
9. La forme de fontanelle antérieure est :
Rectangulaire
Triangulaire
Losangique
Hexagonale
Pentagonale
10. Les réflexes primaires sont :
Points cardinaux et succion
Reflexe de Moro
Marche automatique
Grasping
Tous sont corrects
11. Quel médicament a permis de réduire considérablement la mortalité périnatale liée à la prématurité ?
Bêtamimétiques
Corticoïdes
Sulfate de magnésium
Fer
Acide folique
12. A quel terme, doit-on transférer une mère sur le point d’accoucher dans une maternité niveau 3 ?
37-41SA
35-37SA
33-35SA
< 32SA
13. Les causes d’accouchement prématuré comprennent (cocher la fausse répons :
Le placenta prævia
L’obésité de la mère
Les grossesses multiples
La béance cervico-isthmique
l’incompatibilité fœto-maternelle rhésus
14. La prématurité expose au risque :
D’infection
Hypoglycémie
D’hypothermie
D’apnée
Tous sont corrects
15. Quelle est la complication la plus redoutée ?
Maladie de membranes hyalines
Entérocolite ulcéro-nécrosante
Ictère
Leucomalacie périventriculaire
16. Quelle est la complication respiratoire la plus sévère de prématuré ?
Maladie de membranes hyalines
Dysplasie broncho-pulmonaire
Bronchiolite récidivante
Atélectasie
Broncho-pneumonie
17. Quelles sont les intérêts de surfactant exogène ?
diminution de l’incidence de la moralité néonatale
diminution de l’incidence de pneumothorax
diminution de l’incidence du détresse respiratoire
diminution de l’incidence des hémorragies intra ventriculaires
Tous sont corrects
18. Score de Silvermann repose sur :
5 paramètres et 10 points
19. Quelle est la complication du persistance du canal artériel la plus redoutée ?
Hémorragie pulmonaire sévère
choc septique
choc hypovolémique
l’entérocolite ulcéro-nécrosante
Hypotrophie saturo- pondérale
20. La dysplasie broncho-pulonaire
se diagnostique soit à 28jours avec l’oxygène-dépendante
est toujours précédé par une maladie de membranes hyalines
est existé chez le nouveau-né de mère diabétique
est disposé chez le nouveau-né né par césarienne
21. Quel type de l’ictère néonatal qui donne la complication la plus redoutée ?
Ictère nucléaire
Ictère au lait de mère
Ictère physiologique
Ictère hémolytique
Ictère cholestatique
22. Parmi les causes d’ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ?
Incompatibilité ABO
Déficit en G6PD
Hypothyroïdie congénitale
Hépatite A
Déficit fonctionnel en glycuronyltransferase
23. L’ictère simple du nouveau-né à terme répond aux caractéristiques suivantes, sauf une laquelle
Il existe à la naissance
Il est dû à un défaut de la glycuronylconjugaison
Il ne donne pas d’ictère nucléaire
Il ne s’accompagne pas d’hépato-splénomégalie
Il disparait avant le 10e jour de la vie
24. Une hépato-splénomégalie est habituelle dans toutes les causes suivante d’ictère néonatal, sauf une, laquelle
foetopathie
ictère au lait de mère
hépatite néonatale
incompatibilité fœto-maternelle rhésus
infection materno-foetale
25. Parmi les signes suivants, un seul s’observe dans l’ictère simple du nouveau-né, lequel ?
une anémie
une décoloration des selles
une hépato-splénomégalie
une apparition ictère avant 24h
ictère que le tégument et conjonctive
26. Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé, devant faire soupçonner le diagnostic d'atrésie de l'œsophage ?
Cyanose
Détresse respiratoire
Hypersialorrhée
Vomissements
Toux
27. Devant une détresse respiratoire néonatale, attribuée à une inhalation de liquide amniotique méconial, quel est le premier geste à faire
chez le nouveau-né :
Mettre l'enfant sous antibiotique
Chercher une imperforation ano-rectale
Faire une aspiration gastrique
Faire une aspiration trachéo-bronchique
Faire une radiographie thoraco-abdominale
28. Un seul des signes suivants ne fait pas partie du score d'Apgar. Lequel ?
Respiration
Fréquence cardiaque
Cri
Réactivité
Coloration
29. Le score d'Apgar mesure les paramètres suivants à l'exception de :
Fréquence cardiaque du nouveau-né
Coloration cutanée
Respiration
Réflexes osteo-tendineux
Tonus musculaire
30. Le diagnostic de maladie des membranes hyalines doit être évoqué devant les éléments suivants, à l'exception d'un seul. Lequel ?
Détresse respiratoire progressivement croissante avec signe de rétraction
Age gestationnel inférieur à 34 semaines
Début à 48 h de vie
Bronchogramme gazeux radiologique
Bloc alvéolo-capillaire
31. Un nouveau-né présente une dyspnée qui s'accentue à toute tentative d'alimentation avec asphyxie et fausses routes, et cesse lors des
pleurs. Il.s'agit probablement :
D'une lésion bulbaire par anoxie néonatale
D'une imperforation choanale bilatérale
D'un diverticule œsophagien
D'une paralysie des cordes vocales
D'un stridor congénital
32. Devant une détresse respiratoire à la naissance, les réponses suivantes sont exactes sauf une, laquelle ?
fente palatine
atrésie choanale bilatérale
sténose sous-glottique congénitale
paralysie laryngée bilatérale
maladie des membranes hyalines
33. Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar
est coté à 5 à la première minute et à 9 à la 5è minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000g. Au
bout de 1 heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie. ous
les diagnostics suivants peuvent a priori être évoqués, sauf un: lequel?
maladie des membranes hyalines
détresse respiratoire transitoire (retard de résorption)
inhalation méconiale
infection pulmonaire
pneumothorax
bout de 1 heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie -
Quelle est l’indication de corticothérapie anténatale ?
. Age gestationnel entre 37 -42 SA .
. Age gestationnel entre 24 -34 SA
. Age gestationnel entre 34-37 SA
bout de 1 heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie -
Concernant l’avantage de corticothérapie anténatale en cas de menacce d’accouchement prématuré (MAP) , quelle est la proposition fausse ?
. Réduction de la mortalité néonatale
. Réduction des bronchodysplasies
. Réduction des hémorragies intraventriculaires
. Réduction de l’entérocolite ulcéronécrosante
. Réduction du syndrome de détresse respiratoire néonatale (MMH)
36. Importance des premiers gestes dans la réanimation néonatale en salle de naissance:?
Libération de voies aériennes supérieures, séchage, intubation
Séchage, ventilation artificielle efficace par masque et ballon
Libération de voies aériennes supérieures, séchage, stimulations tactiles
Ventilation artificielle efficace par masque et ballon, intubation et utilisation adrénaline
37. Une méthode d’évaluation simple et rapide dans la réanimation néonatale en salle de naissance:?
Etat de conscience et la coloration
Etat hémodynamique et activité du nouveau-né
Coloration, respiration, fréquence cardiaque
Respiration, fréquence cardiaque et état de conscience
38. Concernant la réanimation néonatale en salle de naissance, dispositif d’aspiration à régler:?
-50 à -100 cmH2O
-100 à -150 cmH2O
-150 à -200 cmH2O
-2000 à -250 cmH2O
39. Dans la préparation et vérification des matériels, sonde d’aspiration (fixer au système et vérifier):?
no 5, 7 et 9
no 6, 8 et 10
no 8, 10 et 12
no 10, 12 et 14
40. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, la préparation et vérification des matériels, la température de la pièce à réglée : ?
16oC
20oC
25oC
30oC
35oC
41. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, la vérification d’insufflateur manuel pour la réanimation néonatale en salle de
naissance, la valve de sécurité est de :?
20 cm H2O (vérifier de bon fonctionnement)
42. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, le plateau d’intubation à contrôler à chaque fois même en cas de faible probabilité
d’utilisation, Laryngoscope + larmes de Miller :?
Miller 0 et Miller 1
43. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, les sondes trachéales pour le bébé de poids < 2500g : ?
Calibre 2,5 à 3
Calibre 3 à 3,5
Calibre 4,5 à 5
Calibre 5 à 6
44. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, les sondes trachéales pour le bébé de poids > 2500g: ?
Calibre 2,5 à 3
Calibre 3 à 3,5
Calibre 4,5 à 5
Calibre 5 à 6
45. Techniques d’évaluer la fréquence cardiaque du nouveau-né en salle de naissance:?
Auscultation cardiaque, palpation du pouls ombilical, visualisation du pouls ombilical
Auscultation cardiaque, palpation du pouls radial, visualisation de la poitrine (point du cœur)
Auscultation cardiaque, palpation du pouls radial, palpation du pouls fémoral,
Auscultation cardiaque, palpation du pouls ombilical ou pouls jugulaire
46. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, les indications de la Ventilation avec masque et ballon :?
Respiration spontanée avec lutte respiratoire intense
En cas de liquide méconiale avec lutte respiratoire intense
Absence de respiration spontanée, bradycardie persistante, lutte respiratoire intense
Suspections de la maladie de la membrane hyaline avec bradycardie persistante
Hernie diaphragmatique et absence de respiration spontanée, bradycardie persistante
47. Ce bébé de 37 semaines, né par césarienne urgente pour bradycardie. Après le réchauffer, positionner, aspirer, assécher, le stimuler et
l’observer. Le bébé demeure apnéique et la FC <60/min. Qu’est-ce que vous faite ?
Ventilation et surveiller le bébé
Ventilation et MCE
Ventilation et l’oxygène à 5L/min
Ventilation très rapide et pression très fort
48. Dans la réanimation néonatale en salle de naissance, la ventilation et MCE sont indiqués lorsque la fréquence cardiaque reste inférieure à
______/min malgré _____secondes de PPV efficace.?
60, 15
60, 30
100, 30
100, 60
49. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, Après 2 minutes de ventilation, le bébé commence à respirer. Décider quoi
faire ensuite?
Vérifier la ventilation et l’oxygène
Continuer la ventilation et MCE
Continuer la ventilation et préparer pour l’intubation
Compter le RR en 1 minute et cherchez la lutte respiratoire
Continuer la ventilation avec diminution de fréquence et pression
50. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, Après 1 minute de ventilation, le bébé respire 36/min, pas de lutte
respiratoire.Qu’est-ce que vous faite ensuite ?
Continuer la ventilation et préparer pour l’intubation
Stop ventilation et surveillez la respiration toutes les 15 minutes
51. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, ce qu’il faut faire à la ventilation avec masque et ballon :?
Tête fléchie
Tête en extension forcée
Echappement de l’air
Insufflations très rapides
Tête en position intermédiaire
52. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, ce qu’il faut faire à la ventilation avec masque et ballon :?
Fréquence d’insufflation : 20 à 40/min
53. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, comment évaluer la qualité de la ventilation?
Expansion thoracique
Bombement thoracique
Pression d’insufflation >30 mm H20
Pas de lutte respiratoire
Bouche fermée
54. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, comment évaluer l’efficacité de la ventilation?
Changement de la coloration et la tonicité musculaire
Changement de la fréquence cardiaque et rythme respiratoire
Accélération du cœur, régression de la cyanose, cri franc
Expansion thoracique, mouvement du bébé et flexion des membres
55. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, après 15-30 seconds la ventilation avec masque et ballon, FC : 100/min,
respiration (+), qu’est-ce que vous faite ?
Stop la ventilation et surveiller le bébé
56. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, après 15-30 seconds la ventilation avec masque et ballon, FC :
100/min, respiration (-), qu’est-ce que vous faite ?
Stop la ventilation
Continuer la ventilation
57. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, le rythme de ventilation et MCE?
1 MCE : 1 ventilation
58. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, après 15-30 seconds la ventilation avec masque et ballon, FC : 60-
100/min, respiration (-), qu’est-ce que vous faite ensuite ?
Stop la ventilation
Continuer la ventilation
Continuer la ventilation et commencer MCE
Continuer la ventilation et vérifier la ventilation et l’oxygène
59. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, indication de MCE :?
Fréquence cardiaque < 60/min après 30 secondes de ventilation assistée efficace avec une FiO2 adaptée
Fréquence cardiaque 60-100/min après 30 secondes de ventilation assistée efficace avec une FiO2 adaptée.
Fréquence cardiaque >100/min après 30 secondes de ventilation assistée efficace avec une FiO2 adaptée.
Fréquence cardiaque >140/min après 30 secondes de ventilation assistée efficace avec une FiO2 adaptée.
60. Dans le cas de réanimation néonatale en salle de naissance, indication de l’Intubation naso-trachéale :?
Inefficacité de la ventilation en masque, nécessité de prolongé la ventilation, hernie diaphragmatique
Fréquence cardiaque < 60/min après 30 secondes de ventilation assistée efficace avec une FiO2 adaptée
Lutte respiratoire intense
Suspections de la maladie de la membrane hyaline avec bradycardie persistante
En cas de liquide méconiale
61. Le bébé ne respire pas 1 minute après la naissance. La fréquence cardiaque est de 45/min.Qu’est-ce que vous faite en suite ?
Libération de voies aériennes supérieures, séchage, stimulations tactiles puis la ventilation
Libération de voies aériennes supérieures, séchage, stimulations tactiles puis la ventilation et MCE
Libération de voies aériennes supérieures, séchage, stimulations tactiles puis effectuer l'intubation
62. Ce bébé vient de naître. Après le séchage, le bébé ne respire pas. Qu’est-ce que vous faite en suite ?
Libération de voies aériennes supérieures, séchage, stimulations tactiles puis effectuer l'intubation
63. Ce bébé vient de naître. Il a dyspnée, cyanose, asymétrie du thorax avec un coté plus grand que l’autre, abdomen creux. Qu’est-ce que
vous faite en suite ?
Libération de voies aériennes supérieures, séchage puis effectuer l'intubation
64. Hypocalcémie chez le nouveau-né à terme:
< 60 mg/l
< 100 mg/l
< 2 mmol/l
< 1,75 mmol/l
< 70 mg/l
65. Hypocalcémie chez le premature:
< 80 mg/l
< 2 mmol/l
< 1 mg/l
< 70 mg/l
< 1,5 mmol/l
66. Hypocalcémie précise Durant:
7 ou 8 premières jours de vie
67. Cause de l’hypocalcémie néonatal:
Insuffisance de sécrétion PTH chez le premature
Insuffisance de sécrétion thyrodiènne
Insuffisance de sécrétion rénal
Insuffisance surrénaliènne
Insuffisance de secretion de prolactine
68. Hypoparathyroïdie transitoire Durant:
Quelques jours à 1 an
Quelques jours à 18 mois
8 mois à 18 mois
Quelques jours à 8 mois
1 an à 2 ans
69. Chez le premature, la chute de calcium ionize est:
Augmente plus que celle du calcium totale
Égale à celle de calcium tatale
Moindre que celle de calcium totale
Plus que celle de calcium totale
Aussi que celle de calcium totale
70. La cause de l’hypoparathyroïdie peut être déclenché ou favorisée par:
Hypomgnésémie (apport excessif en magnesium)
Hypophosphorémie (apport excessif en phosphat
Hypoglycémie (apport excessif en glucos
Hypokaliémie (apport ou PIV excessif en Kcl)
Hyponatémie (apport ou PIV excessif en Nacl)
71. La cause de l’hypocalcémie neonatal
Alcalose par hyperexsuflation
Alcalose par hyperventilation
Alcalose par hyperconsommation de NaOH
Alcalose par administration de Nacl
Alcolose par administration d’oxygènation
72. Traitement de l’hypocalcémie neonatal par:
Pompe électrique
Par mélange à bicarbonate
Par la veine ombilicale
Contre-indiqué dans le traitement digitalique
Par IM
73. Les produits pris par la mère, qui provoque la malformation congenital, peuvent être classes en 3 rubriques:
Mode de vie de la mere + autre produits administer à titre thérapeutique + habitude de parler
Mode de vie de la mere+ autre produits administer à titre thérapeutique + carence nutritionnelle
Mode de vie de la mere + carence nutritionnelle + habitude de parler
produits administer à titre thérapeutique + habitude de parler+ habitude de manger
Mode de vie de la mere + habitude de parler+ habitude de manger
74. Trisomie 21:
Faciès triangulaire
Hyperplasie de la racine du nez
Hypoplasie de la racine du nez
Bouche fermé en permanence
Langue courte
75. Trisomie 18 :
Macrocéphalie
Oreilles implantées hauts
Ptérygium colli
Petite taille
Macrognathisme
76. Prevention de myélomíningocèle par:
Fer
Zin
JEV
Acide folique
Calcium
77. Hydrocéphalie
Cause par hyperproduction de LCR et hypernatrémie
Cause par hyperproduction de LCR et hyperkaliémie
Cause par hyporéabsorbtion de LCR
Cause par hémorragie cérébrale et hypersécrétion d’insuline
Cause par hypovascolarisation cérébrale
78. Atrésie duodénale est diagnostiqué anténatale par:
Radiographie
Scanner
Echographie anténatale
Test de l’urine
Caryotype
79. omphalocèle et gastroschisis:
gastroschisis est plus grave que omphalocèle
gastroschisis est aussi grave aue omphlocèle
omphalocèle est plus grave que gastroschisis
omphalocèl est moins grave que gastroschisis
omphalocèle est aussi aussis legère que gastroschisis
80. quand la malformation doit être suspectée ?
trouble sympatique
polyhydramnios
vertige
fatige
trouble psychique
81. polyhydramnios est un symptom que l’on pense à :
hernie diaphragmatique
atrésie de l’oesophage
cardiopathie cyanogène
agénésie rénale
hirschsprung
82. oligohydramnios est un symptom que l’on pense à:
atrésie de l’oesophage
atrésie duodénale
agénésie anorectale
agénésie rénale
hypoplasie surrénaliènne
83. Neonatal hemorrhagic syndrome is characterized by the external and internal bleed. Which of the following conditions is likely frequent in
the early onset:
Skin and mucous membrane hemorrhage
Umbilical oozing,
Gastrointestinal bleeding
Hematuria
Intracranial hemorrhage
84. Neonatal bleeding results from all of the following disorders except:
Platelets (inherited, acquire
Plasma coagulation factors (inherited, acquire
Vascular integrity
Paralleled decrease in fibrinolytic activity
85. Initial screening in the coagulation factor tests, except:
PT,
APTT,
BT,
Fibrinogen
Platelet count
86. Coagulation Factor vitamin k-dependent:
I, III, IV, XI
II, VII, IX, X
I, II, III, VI
None
87. Platelets counts that is major risk of cerebral hemorrhage:
< 20 000/mm3
< 50 000/mm3
< 150 000/mm3
< 120 000/ mm3
88. Causes of thrombocytopenia, except:
Platelet alloimmunization
Idiopathic thrombocytopenic purpura mother (ITP), SLE
Infections (NEC, Sepsis)
Iron deficiency
89. One of 3 forms of VKDB that cause often life-threatening is:
Early VKDB
Classic VKDB
Late VKDB
None
90. Usual dose of fresh frozen plasma (FFP) for treatment of coagulopathies:
5-10ml/kg
20-30ml/kg
10-20ml/kg
30-40ml/kg
91. APTT is used for initial screening in:
Hemophilia A and B
Leukemia
Thalassemia
Thrombocytopenia
92. Late onset hemorrhagic disease of newborn is characterized by all of the following features except:
. Usually occurs in cow-milk fed babies
. Onset occurs at 4-12 week of age
. lntracranial hemorrhage can occur
. Intramuscular vitamin K prophylaxis at birth has a protective role
93. Les nouveau-nés des mères diabétiques sont susceptibles d’avoir une anomalie cardiaque sauf:
Coarctation de aorte
Tetralogies de aorte
Anomalie d’Ebstein
Transposition des gros verseaux
Communication intra ventriculaire
94. Les anomalies congénitales observé le plus souvent chez les nouveau-nés de mère diabétique
Multi kystiques du rein
Atrésie eosophagenne
Anomalie du tube neurologique
Atrésie duodénale
Anomalie tube digestive
95. Tout les réponses ci dessous sont les complications chez les nouveau-nés de mère diabétique sauf :
Hyperbillirubinemie
Hyperglycémie
Hypocalcémie
Hypomagnesemie
Hyponatrémie
96. L’hyperglycémie maternelle en fin de la grossesse est associée à
Macrosomie
Post maturité
Retard de croissance intra utérine
Malformations congénitales
Mort in utero
97. Concernant Diabète gestationnelle tous sont vrai sauf :
La diminution de la résistance a l’insuline avec la maturité du fœtus
Mieux contrôler la glycémie avant la grossesse
Le test se fait avec 50g de glucose
Fait entre 24-28 semaines
ATCD de Hydramnios inexpliqué
98. les complications périnatales d’une grossesse diabétique incluent :
Hypotrophie
Avortement
Hypoglycémie
Mort in utero
Post maturité
99. Tous les problèmes suivants sont des problèmes chez les nouveau-nés des mères ayant une diabète gestationnelle récemment
diagnostiquée sauf :
Hypoglycémie
Hypocalcémie
Retard de croissance intra-utérine
Hypomagnesemia
Hyperbilirubinemia
100. Touts les réponses ci dessous sont les complications de accouchement macrosomie sauf :
Paralysie du plexus brachial
Dystocie des l’épaule
Cephalomatome
Souffrance fœtal aigue
Inhalation méconniale
101. Toutes les réponses ci dessous sont les causes de la détresse respiratoire chez nouveau-nés de mère diabétique sauf :
Hypoglycémie
Retard de résorption du liquide alvéolaire (détresse respiratoire transitoir
Cardiomyopathie hypertrophique
Accouchement césarien
Maladies des membranes hyalines
102. l’hypoglycémie chez les nouveau-nés de mère diabétique survient surtout après
H24 de vie,
H1-H2 de vie
H24-H72 de vie
48h de vie
3jours de vie
103. Combien de pourcentage de risque d’infection chez les nouveau-né d ‘une mère ayant une hépatite B chronique pendant la grossesse :
20%
50%
90%
99%
60%
104. Le risque de transmission la plus élevée de l’hépatite B de la mère au fœtus survient au:
1er trimestre
2em trimestre
3em trimestre
tout le trimestre
Pendant d’accouchement
105. Quelle est la meilleure méthode pour prévenir la transmission du VHB d’une mère infectée à un nouveau-né :
Dépister toutes les femmes enceintes pour hépatite B
Sérovaccination chez les nouveau-nés dans les 12h-24h de vie.
Immuniser systématiquement tous les nouveau-nés
Vacciner tous les adolescents de 11 a 12 ans
Vacciner tous les femmes de 16-18ans
106. Combien de pourcentage de risque d’infection chez les nouveau-né d ‘une mère de hépatite B pendant accouchement :
30%
50%
70%
90%
25%
107. Toutes les réponses ci dessous sont les facteurs de risques d’infection néonatal au hépatite B sauf :
Mère présent HbeAg+
Mère présente hépatite aigue au 3em trimestre de la grossesse
Charge virale élevée
Accouchement prématuré
Mère présent au l’absente HbsAg en liquide amniotique
108. comment fait la prise en charge chez les nouveau-nés de la mère à risque (HbsAg inconnu :
prélever une sérologie de la mère
Sérovaccination des nouveau-nés après la naissance (toxicomanie, origine géographique, grossesse mal suivi
Vaccination Hépatite B des la naissance
Allaitement maternel
hospitalisation du nouveau-né
109. Combien de pourcentage de risque d’infection post-natal chez les nouveau-né d ‘une mère de hépatite B :
> 10%
< 10%
30%
50%
80-90%
110. Toutes les réponses ci dessous sont les spécificités de virus hépatite B influence sur la grossesse sauf :
Pas d’embryofoetopathie
Risque de diabète gestationnel
Avortement spontané
Retard de croissance intra utérine
Cardiomyopathie
111. La pathologie de la thyroïde la plus fréquente chez le nouveau-né est :
les tumeurs malignes
les thyroïdites
les goitres
l’hypothyroïdie
les kystes du tractus thyréoglosse
112. La "TSH" (Thyroid Stimulating Hormon est sécrétée par :
l’hypothalamus
l’hypophyse antérieure
l’hypophyse
la glande thyroïde
les glandes parathyroïdes
113. Les hormones thyroïdiennes qui jouent un rôle capital dans la croissance staturale et le développement du cerveau sont :
La thyroxine et la Thyroid Stimulating Hormone
La triiodothyronine et la thyroxine
La triiodothyronine et la Thyroid Stimulating Hormone
La TRH et la Thyroid Stimulating Hormone
La TRH, la TSH, la triiodothyronine et la thyroxine
114. La prévalence de l’hypothyroïdie congénitale est :
1/2000 à 1/2500
1/2500 à 1/3000
1/3000 à 1/3500
1/3500 à 1/4000
1/4000 à 1/4500
115. En France, le dépistage néonatal systématique de l’hypothyroïdie a été mis en place depuis :
1968
1970
1978
1980
1988
116. Choisir la bonne réponse concernant le diagnostic de l’hypothyroïdie congénitale :
En France, le dépistage à la naissance se fait selon les besoins des parents.
Une simple piqûre au talon se fait normalement au 5ème jour de vie.
Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'un taux sanguin élevé de TSH et un taux normal ou bas de T3 et T4
Le diagnostic est confirmé par un nouveau prélèvement sanguin qui montre un taux élevé de TSH et un taux très bas de T4.
Dès le diagnostic est confirmé, les autres examens complémentaires ne sont pas nécessaires.
117. Les examens complémentaires indispensables pour déterminer la cause de l’hypothyroïdie congénitale sont :
L'échographie thyroïdienne
La scintigraphie thyroïdienne
La radiographie thyroïdienne
L'échographie et la scintigraphie thyroïdienne
L'échographie, la scintigraphie et la radiographie thyroïdienne
118. Choisir la bonne réponse concernant les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie congénitale :
A la naissance, l’enfant ayant une hypothyroïdie congénitale présente des signes cliniques évidents.
L’hypothyroïdie congénitale est diagnostiquée avant que les symptômes n’apparaissent par le dépistage néonatal systématique.
Le dépistage néonatal peut diagnostiqué tous les forme de l’hypothyroïdie congénitale.
Les signes mineurs de l’hypothyroïdie congénitale ne peuvent pas faire anticiper le diagnostic même des médecins avertis.
Le dépistage systématique à la naissance se fait au 5ème jour de vie.
119. En cas où la thyroïde est bien développée, bien située, mais ne fabrique pas normalement les hormones thyroïdiennes, on l’appele :
un trouble de l’hormonosynthèse thyroïdienne
une thyroïde ectopique
une athyréose
une hypothyroïdie transitoire
une thyroïde hypoplasique
120. Quelle est la forme de l’hypothyroïdie congénitale qui échappe au dépistage néonatal ?
une athyréose
une sécrétion insuffisante de la thyroxine
121. Quelle est la forme de l’hypothyroïdie congénitale qui liée à un traitement pris par la mère au cours de la grossesse (antithyroïdiens,
produits iodés) ?
une athyréose
une sécrétion insuffisante de la thyroxine
122. La malformation ou anomalie de développement de la glande thyroïde se trouve dans :
25% des cas
50% des cas
5 à 10% des cas
75% des cas
85% des cas
123. Choisir la bonne réponse concernant le traitement de l’hypothyroïdie congénitale :
Le traitement consiste à donner l’hormone thyroïdienne de synthèse par voie orale tous les deux jours
Le traitement consiste à donner l’hormone thyroïdienne de synthèse sous forme de comprimé
La posologie initiale recommandée a augmenté au cours des dernières décennies pour atteindre 8 µg/kg/jour.
Le traitement est débuté le plus tôt possible (généralement entre le 8ème et le 10ème jour de vi et doit être poursuivi jusqu'à la puberté.
une dose thérapeutique initiale forte de 10 à 15 µg/kg/jour permet de normaliser le développement psychomoteur de ces formes sévères
124. In Cambodia the neonatal mortality rate according to CDHS in 2000 and 2010 is :
33 and 9 per 1 000 live birth
125. The major causes of neonatal mortality in 2000 are:
Alow birth weight, diarrhea and severe infections
B- sepsis, pneumonia and asphyxia
C- pneumonia, tetanus, and diarrhoea
D- preterm birth , severe infections and asphyxia
E-preterm birth, pneumonia and low birth weight
126. Choose the best answer concerning the definition of neonatal sepsis:
Neonatal sepsis is a clinical syndrome of systemic illness accompanied by bacteraemia occurring in the first 6 weeks of life.
Neonatal sepsis is a clinical syndrome of systemic illness accompanied by bacteraemia occurring in the first 30 days of life.
Neonatal sepsis is a confirmed diagnosis when there is clinical suspicion of infection and evidence of a systemic response.
Suspected sepsis becomes confirmed sepsis when the blood culture proves positive.
Neonatal sepsis is characterized as early, medium and late onset sepsis.
127. The major microorganisms responsible for late onset neonatal sepsis in developed countries are:
GBS, E.coli and Listeria monocytogenes
Coagulase negative staphylococci, GBS and Staphylococcus aureus
E coli, GBS, Enterobacter, Enterococcus, and Listeria
Pseudomonas spp, Salmonella, and Serratia
Klebsiella, Acinetobacter,coagulase negative staphylococci and Staph aureus
128. The major microorganisms responsible for late early neonatal sepsis in developed countries are:
Coagulase negative staphylococci, nGBS and Staphylococcus aureus
129. The major microorganisms responsible for early onset neonatal sepsis in developing countries are:
130. The major microorganisms responsible for early and late onset neonatal sepsis in developing countries are:
131. What is the best answer for the well newborn at risk for sepsis?
Maternal fever >38.5°C or maternal prolonged rupture of membranes >16 hours or foul-smelling, purulent appearing amniotic fluid.
Preterm birth without reason or low birth weight, purulent appearing amniotic fluid.
Preterm birth without reason or low birth weight, Maternal fever >38.5°
132. What is the best answer for the management of well newborn at risk for sepsis?
Do infection screen and start antibiotic in case of positive result
Separation of the newborn from the mother for 3 days
Avoidance of breastfeeding until the infection ruled out
The newborn should be sent immediately to NICU
Do infection screen and start antibiotics until infection ruled out
133. The laboratory investigations for well newborn at risk for sepsis should take place:
between 1 – 3 hours of life
6 hours of life
12 hours of life
24 hours of life
48 hours of life
134. The blood culture and sensitivity for well newborn at risk for sepsis should be done:
at first hour and 24 hours of life
between 1-3 hours of life
between 1-3 hours and at 48 hours of life
between 24 hours and at 48 hours of life
on the first day of life and before leaving the hospital
135. The C reactive protein (CRP) for well newborn at risk for sepsis should be done:
136. The white blood cell count and differential for well newborn at risk for sepsis should be done:
137. The exact volume of blood for each tube to be sent for white blood cell count or CRP or blood culture is:
0.5 ml
1 ml
2 ml
3 ml
5 ml
138. What is the best answer for the use of antibiotics in well newborn at risk for sepsis?
Antibiotics to be given when all the blood tests proven positive
Antibiotics to be given when any of the blood tests proven positive
Antibiotics to be given immediately after blood specimens taken
If no laboratory capacity to run the tests, antibiotics should be continue for 5 days.
If no laboratory capacity to run the tests, antibiotics should be continue for 7 days.
139. If sepsis is confirmed by blood culture positive in well newborn at risk for sepsis:
antibiotics should be continue for 5 days.
antibiotics should be continue for 7 days.
lumbar puncture should be done immediately.
lumbar should be done if suspected meningitis or presented neurologic signs.
lumbar puncture is not indicated.
140. The positive result of laboratory investigation in neonatal sepsis for white blood cell count and differential is:
the white blood cell < 6000/mm3or > 30 000/mm3or immure/total WBC ratio>0.2
the white blood cell < 6000/mm3or > 30 000/mm3
the white blood cell > 30 000/mm3or immure/total WBC ratio<0.2
the white blood cell < 6000/mm3or > 30 000/mm3or immure/total WBC ratio<0.2
the white blood cell < 6000/mm3or > 30 000/mm3or immure/total WBC ratio≥ 0.2
141. The positive result of laboratory investigation in neonatal sepsis for C reactive protein (CRP) is:
>10 mg/l
≥ 10 mg/l
>24 mg/l
≥24 mg/l
>48 mg/l
142. Dans les recommandations de 2009, Quelle est la durée de TAR chez les femmes enceintes présentant une maladie sévère ou à un stade
avancé sur le plan clinique ?
à vie
pendant le troisième trimestre de grossesse (28ème semain.
toute la durée de la grossesse
toute la durée de la grossesse et de l’allaitement
pendant le troisième trimestre de grossesse (28ème semain et 1 semaine après l’accouchement
143. Dans les recommandations de 2009, Quand faut il commencer un TAR chez les femmes enceintes présentant une maladie sévère ou à un
stade avancé sur le plan clinique ?
quand le nombre de CD4 égal ou inférieur à 350 cellules/mm3
Le plus tôt possible
commencer de façon précoce pendant la grossesse, à 14 semaines
quand le nombre de CD4 égal ou inférieur à 200 cellules/mm3
144. Dans les recommandations de 2009, Quelle est la durée de TAR chez les femmes ayant un nombre de CD4 égal ou inférieur à 350
cellules/mm3, quels que soient les symptômes ?
à vie
toute la durée de la grossesse
toute la durée de la grossesse et de l’allaitement
pendant le troisième trimestre de grossesse (28ème semain et 1 semaine après l’accouchement
145. Le fait de traiter les femmes enceintes ayant un nombre de CD4 égal ou inférieur à 350 cellules/mm3 pourrait permettre de prévenir :
45 % de l’ensemble des cas de transmission mère-enfant du VIH
146. La prophylaxie de ARV pendant la grossesse pour les femmes enceintes selon les recommandations de 2009 est de:
commencer à 14 semaines de grossesse ou dès que possible par la suite
commencer à 28 semaines de grossesse ou dès que possible par la suite
commencer à 14 semaines de grossesse et pendant six semaines après l’accouchement
commencer à 28 semaines de grossesse et pendant six semaines après l’accouchement
commencer à 28 semaines de grossesse et pendant toute durée de l’allaitement
147. Quelle est la prophylaxie de ARV pour le nourrisson de mère VIH (+) selon les recommandations de 2009 ?
prophylaxie pour le nourrisson par AZT pendant trois semaines après la naissance
prophylaxie pour le nourrisson par AZT pendant quatre semaines après la naissance
prophylaxie pour le nourrisson par AZT pendant cinq semaines après la naissance
prophylaxie pour le nourrisson jusqu’à la fin de l’allaitement maternel
prophylaxie pour le nourrisson jusqu’à l’âge de 18 mois
148. Le risque supplémentaire de transmission du VIH par l’allaitement maternel est environ :
1à2%
2à5%
5 à 20 %
20 %
25 %
149. Chez l’enfant de mère VIH(+), si une alimentation de substitution est acceptable, faisable, d’un prix abordable et peut être instituée
durablement et sans danger :
il est recommandé d’éviter de continuer à allaiter l’enfant au sein
il est recommandé d’allaiter au sein pendant 3mois puis continuer alimentation de substitution
150. Chez l’enfant de mère VIH(+), dans les situations où il n’y a pas un accès régulier à des substituts du lait maternel satisfaisants sur le plan
nutritionnel et préparés en toute sécurité :
il est recommandé d’éviter de continuer à allaiter l’enfant au sein
il est recommandé d’allaiter au sein exclusif pendant 6mois puis interrompu dès que toutes conditions indiquées sont réunies
il est recommandé d’allaiter au sein pendant 12mois puis interrompu dès que toutes conditions indiquées sont réunies
il est recommandé d’allaiter au sein pendant 24mois puis interrompu dès que toutes conditions indiquées sont réunies
151. Interprétation de la sérologie maternelle en fonction des test TPHA et VDRL
TPHA négative et VDRL positive=> Faux positif
TPHA négative et VDRL positive=> Syphilis débutante ou cicatrice sérologique
TPHA négative et VDRL positive=> Faux négatif
TPHA négative et VDRL positive=> Pas de syphilis
TPHA négative et VDRL positive => Syphilis traitée
152. Theara thavy est né à terme avec un poids de naissance de 2400 g ; une taille de naissance de 40 cm et un périmètre crânien à 30 cm. La
grossesse de sa mère a été particulièrement suivie du fait de suspicion de syphilis. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -,
toxoplasmosesyphilis +, VIH; la courbe staturo-pondérale est anormale, mais l’éruption cutanée apparue au 2èm jour de vie motive une
consultation. Parmi les diagnostics suivants les quels sont compatible avec le tableau clinique
Syphilis néonatal
Infection néonatale
Retard de croissance intra utérus
Hypotrophie
Allergie cutanée
consultation. Si la syphilis maternelle est insuffisamment traitée
Risque prématurité plus de 90 %
Mort in utéro 100 %
Fausse couche plus de 60 %
Mort in utéro ou fausse couche
Séquelle neurologique grave
consultation. Quels examens de laboratoire vous permettent d’affirmer le diagnostic ?
Hémoculture
Hémogramme
TPHA(Treponema Pallidum Haemagglutination Assay), VDRL(Venereal Disease Research Laboratory), FTA
Ponction lombaire
CRP
consultation. En cas confirmé de syphilis congénitale
Bilan hépatique
Radio des os longs
VDRL (+) > 4 fois de la mère
Chez l’enfant (ELISA/TPH positif avec un titre VDRL + ≥ 4 fois de titre du VDRL de la mère
Bilan hépatique, Radio des os longs, ophtalmologique, échographie transfrontanellaire
consultation. Traitement pour syphilis congénitale est confirmé
Pénicilline G IV 150 000 U/Kg/J (25 000 U/Kg/J) pendant 10 à 14 jours et Surveillance sérologique 1, 3, 6, 12 mois jusqu’à négativité des
tests
Pénicilline G IV 150 000 U/Kg/j (25 000 U/Kg/j) pendant 10 jours et Surveillance sérologique 1, 3, 6, 12 mois jusqu’à négativité des tests.
Pénicilline G IV 150 000 U/Kg/j (25 000 U/Kg/j) pendant 7 jours et Surveillance sérologique 1, 3, 6, 12 mois jusqu’à négativité des tests
Extencilline 50 000 U/Kg en IM en dose unique et Surveillance sérologique
consultation. En cas très probable de syphilis congénitale
Chez la mère diagnostic au moment de l’accouchement d’une syphilis sérologique avec traitée.
Tout nouveau-né ou enfant âgé de moins de 2 ans avec des signes cliniques : Hépatosplénomégalie, lésions cutanéomuqueuses, ictère,
Rhinite persistante
Chez l’enfant (ELISA/TPH positif avec un titre VDRL < 4 x le titre du VDRL de la mère ou recherche d’IgM spécifique négatif
Tout nouveau-né ou enfant âgé de moins de 2 ans avec des signes cliniques : Hépatosplénomégalie, lésions cutanéomuqueuses, ictère,
Rhinite persistante et Chez l’enfant (ELISA/TPH positif avec un titre VDRL + ≥ 4 x le titre du VDRL de la mère ou recherche d’IgM spécifique
positive.
Traitement Pénicilline G IV 150 000 U/Kg/j (25 000 U/Kg/j) pendant 7 jours et Suivi de l’enfant à 3, 6 et 12 mois ou jusqu'à ce que tous
les tests se négative.
consultation. Conseils pour la mère ou la famille de Theara thavy
Baigner le bébé dans une pièce chaude et sans courant d’air,
Enseignez à la mère comment tenir le bébé au chaud
Nettoyer tous les plis cutanés
Laver les cheveux du bébé en dernier
Mettre le bébé en contact peau à peau, baigner le bébé dans une pièce chaude et pas de courant d’air, nettoyer le bébé chaque jour.
consultation. Signe de Danger pour enseigner à la mère de Theara thavy
Succion faible ou absence de succion
Hyperthermie ou hypothermie
Ictère
Succion faible, hyperthermie ou hypothermie, vomissement ou diarrhée, Respiration rapide ou difficile.
Vomissement
1. The principal buffer of interstitial fluid is
Bicarbonate carbonic acid system
Hemoglobin
Protein
Phosphate
Kidneys
2. Sodium reabsorption from the distal tubule will be increased if there is an increase in
Plasma potassium concentration
Plasma volume
Urine flow rate
Plasma osmolality
Plasma pH
3. ADH will be released from the posterior pituitary when there is a decrease in
Plasma Na+ concentration
Plasma Ca++ concentration
Plasma K+ concentration
Plasma pH
Plasma volume
4. If you calculate the plasma osmolality of a child with plasma Na+ 125 mEq/I, glucose 108 mg/dl, and BUN (blood urea nitrogen) 140
mg/dl, the most appropriate answer would be
300 mOsm/kg.
306 mOsm/kg.
312 mOsm/kg.
318 mOsm/kg.
324 mOsm/kg.
5. H+ secretion in the distal nephron is enhanced by
Hyperkalemia
An increase in the level of plasma aldosterone
Metabolic acidosis
Respiratory acidosis
An increase in the level of plasma aldosterone, Metabolic acidosis, Respiratory acidosis
6. In metabolic acidosis caused by diabetic ketoacidosis, which of the following would be greater than normal?
Concentration of plasma HCO3–
Anion gap
Arterial PCO2
All of the above
Plasma pH
7. Hypokalemic, metabolic acidosis can occur with excess fluid loss from the
Stomach
Ileum
Colon
Pancreas
All of above
8. A plasma HCO3– concentration of 15 mEq/L and a plasma PCO2 of 30 mmHg with a pH of 7.5 represents
Simple metabolic acidosis
Compensated metabolic acidosis
Simple respiratory alkalosis
Compensated respiratory alkalosis
None of above
9. Extracellular bicarbonate ions serve as an effective buffer for all of the following EXCEPT
Sulfuric acid
Phosphoric acid
Lactic acid
Carbonic acid
Sulfuric acid, Phosphoric acid
10. The best treatment for severe metabolic alkalosis refractory to usual treatment is the intravenous administration of
Ammonium chloride
Arginine hydrochloride
Hydrochloric acid
Hypertonic sodium chloride
All of above
11. Postoperative third – space accumulation should be managed by
Albumin
Fluid restriction
½ -normal saline with potassium supplements
Normal saline
10% Dextran40
12. A 15 years old lady, a case of panic attacks, comes to the Emergency. An arterial blood gas analysis shows pH 7.53 HCO3– - 22 mEq/L,
PCO2 27 mm Hg. The likely diagnosis is
Respiratory alkalosis
Metabolic alkalosis
Respiratory acidosis
Metabolic acidosis
None of above
13. Aberration chromosomique:
La totalité d’un chromosome est normale
Une gène d’un chromosome est anormale
Les nombres des chromosomes doivent être en couple
La totalité d’un chromosome est anormale
La forme de chromosome est détruite
14. Diagnostic anténatale par amniocentèse est effectué dans la situation:
Enfant sain
Mère agé supérieure de 28 ans
Après un enfant attaint de l’hémorragie cérébrale
Après un enfant attaint de trisomie 21
Un des parents est un porteur sain
15. La maladie héréditaire doit être dépistée systèmatiquement après la naissance:
Hypocalcémie
Hypothyroidie
Hypomagnémie
Hypoplasie rénale
Hypovascularization
16. Thalassémie:
Amémie acquise
Déficience dans la synthèse d’Ht
Déficience dans la synthèse de sang rouge
Déformation de tégument
Déficience dans la synthèse d’Hb
17. Chorée de Huntington:
Dégénérescence de certains nombres des neurones de sensibilité
Maladie héréditaire gonosomale
Gestes cohérent
Pas de deficit mentale
Dégénérescence de certain nombres de neurons de motricité
18. Syndrome de Klinefelter:
Femme de 47 chromosomes
Femme sterile
Chromosome : 3 X
Chromosome: 2YX
Chromosome: 2XY
19. Syndrome de Turner:
Homme de 47 chromosomes
Homme stéril
Chromosome: 3X
Chromosome: 2XY
Chromosome: X
20. Signe Clinique de syndrome de Turner:
Grande taille
Deux ovaries
Homme stéril
Une ovaire
Pas de l’ovaire
21. Signe Clinique de syndrome de Klinefelter:
Grande taille
Femme sterile
Nanisme
Feminization
Pas de l’sotéoporose
22. La maladie génétique doit être dépistés après la naissance:
Phénylcéturie
Mucosacaridose
Hypoparathyroidie
Hypoplasie congénital de surrénales
Drépanocytose
23. Le diamètre de la sous-glotte à la naissance est de :
2 mm
4 mm
6 mm
8 mm
10 mm
24. Le larynx du nourrisson est particulier par rapport à celui de l’adulte :
La sous-glotte est de taille de 8 mm de diamètre à la naissance.
La sous-glotte n’est pas recouverte par un tissu conjonctif lâche.
La sous-glotte est recouverte par un tissu cartilagineux.
La sous-glotte est limitée par un anneau fibreux inextensible.
La sous-glotte est limitée par le cartilage cricoïde inextensible.
25. Pourqoi les dyspnées laryngées du nourrisson sont fréquentes et évoluent rapidement ?
La sous-glotte n’est pas recouverte par un tissu conjonctif lâche.
La sous-glotte est limitée par un anneau cartilagineux inextensible.
La sous-glotte est de taille de 8 mm de diamètre à la naissance.
Le larynx est situé au niveau de la sixième vertèbre cervicale à la naissance.
Les replis ary-épiglottiques n’ont pas tendance à collaber lors de l’inspiration.
26. Tout rétrécissement du larynx à la naissance, même minime, est donc cliniquement significatif car selon la loi de Poiseuille, un
rétrécissement d’un millimètre représente environ :
40% de diminution du flux aérien.
27. Le caractéristique anatomique contribue à la spécificité des problèmes pédiatriques des dyspnée laryngées est :
le cou long
la relative petite tête
une longue luette
des parois thoraciques dures
une atrophie gastrique avec ou sans reflux.
28. Une bradypnée est une fréquence respiratoire inférieure à :
50 / mn chez le nourrisson
25 / mn chez l’enfant
20 / mn chez l’enfant
29. Une dyspnée inspiratoire avec une inspiration lente, active, prolongée et bruyante est une définition de :
le cornage
le stridor
le dyspnée laryngée
l’hypercapnie
l’hypoxie
30. Devant un nourrisson de moins de 6 mois :
L’inhalation de corps étranger est à évoquer en premier.
La laryngite est fréquente.
Le stridor congénital ou laryngomalacie est rare.
Les malformations et tumeurs sont les causes à rechercher.
L’angiome sous-glottique n’existe pas.
31. Devant une dyspnée associée à une dysphagie intense et à un rejet en arrière de la tête, il faut penser un premier à :
un abcès rétro-pharyngé
un kyste du vestibule laryngée
un lymphangiome,
un goitre
une tumeur nerveuse
32. Devant une dyspnée laryngée existante aux deux temps respiratoires par compression trachéale thoracique et s’aggravant lors des repas, il
faut penser un premier à :
un lymphangiome
un arc vasculaire
une tumeur nerveuse
33. Devant une dyspnée laryngée présentante quelques semaines après la naissance, évoluante par poussée et existante une voussure sous-
glottique de couleur rouge framboise à l’endoscopie, il faut penser un premier à :
un angiome
un lymphangiome
un arc vasculaire
une tumeur nerveuse
34. Devant une dyspnée laryngée caractérisé par le stridor, bruit inspiratoire accentué par les pleurs, entraînant rarement un retentissement
ventilatoire important, il faut penser un premier à :
une tumeur nerveuse
un lymphangiome
une laryngomalacie
un arc vasculaire
35. Devant une dyspnée laryngée chez un nourrisson de plus de 6 mois :
L’examen à l’abaisse langue est recommandé.
Utilisation de sédatif est souhaitable.
On peut modifier la position spontanément adoptée par l’enfant.
La prise de sang et les radios sont à faire immédiatement dès l’entrée.
La laryngoscopie est proscrite si sans matériel d’intubation ou de trachéotomie.
36. Une laryngite congestive caractérisée par une toux, une voix rauque avec dyspnée discontinue survenant le plus souvent la nuit, par accès
très brefs avec toux, suffocation suivi d’apnées de quelques secondes, il faut penser un premier à :
une laryngite sous glottique
une épiglottite
une laryngite striduleuse
une laryngo-trachéite bactérienne
un oedème de la glotte avec œdème de Quincke
37. Chez un enfant en bonne santé, apyrétique, la survenue brutale d’une dyspnée laryngée en période diurne avec un accès brusque d’apnée,
une cyanose ou érythème intense et quintes de toux avec reprises respiratoires bruyantes, il faire évoquer le diagnostic de :
une tumeur nerveuse
un corps étrangé
un œdème de Quincke
un oedème de la glotte
38. Une infection du larynx, le plus souvent à staphylocoque auréus, entraînant une fièvre importante, un état général altéré, une toux et une
dyspnée sévère liée à des sécrétions trachéales très épaisses est :
une épiglottite bactérienne
une laryngo-trachéite bactérienne
une laryngite diphtérique
39. Une antibiothérapie intraveineuse (céphalosporine de 3è génération), des hémocultures et prélèvements de gorge avec intubation sont les
prises en charge immédiate de :
une épiglottite
une laryngite diphtérique
40. Une épiglottite est causée le plus souvent par :
le méningocoque
le staphylocoque auréus
le streptocoque
le pneumocoque
l’haemophilus influenza
41. Active natural immunity is an immunity getting from:
exposure to antigen
transfering of antibodies across placenta
injection of antibodies
following infection
vaccination
42. Passive natural immunity is an immunity getting from:
exposure to antigen
following infection
vaccination
43. Passive artificial immunity is an immunity getting from:
exposure to antigen
following infection
vaccination
44. The vaccines:
protects only individuals
can protect communities
cannot eradicate disease
has little cost benefits
provides only short-term protection
45. What is the true sentence about vaccination of hepatitis B in Cambodian national immunisation programme?
Hepatitis B is giving in 3 doses with one month apart for each dose
Hepatitis B is giving in 3 doses with the schedule 0, 1 or 2 months, 6 months
Hepatitis B is giving in 4 doses with two months apart for each dose
The dose of hepatitis B is the same for adult and child.
46. What is the true sentence about vaccination of hepatitis B in Thai national immunisation programme?
Hepatitis B is giving in 3 doses with the schedule 0, 1 or 2 months, 6 months
Hepatitis B is giving in 4 doses with two months apart for each dose
The dose of hepatitis B is the same for adult and child.
47. La réponse immune post-vaccinale de type humorale est:
les anticorps synthetisés par les lymphocytes B
les cellules cytotoxiques, sécrétion d’interferon gamma
les anticorps synthetisés par les lymphocytes B et les plasmocytes
les lymphocytes helper et suppresseur
les lymphocytes T4 et T8.
48. « Les carences sévères, prolongées et répétées de la famille face aux besoins de l’enfant: physiques, affectifs ou sociaux » est la définition
de :
des abus sexuels
des violences physiques
une maltraitance
des sévices psychologiques
des négligences lourdes
49. « Les enfants victimes de la part de leurs parents ou de personnes en ayant la garde soit de brutalités volontaires, soit d’une absence
volontaire de soins, entraînant des lésions physiques ou des toubles de l’état général » est la définition de :
des abus sexuels
une maltraitance
50. « Les blessures infligées à un enfant pour quelque raison que ce soit par une personne responsable de cet enfant avec une notion de
blessure induit tout dommage tissulaire» est la définition de :
des abus sexuels
une maltraitance
51. «Toute participation d’un enfant ou d’un adolescent à des activités sexuelles qu’il n’est pas en mesure de comprendre, qui sont
inappropriées à son âge et à son dévelpoppement psycho-sexuel, qu’il subit sous la contrainte, par la violence ou la séduction » est la définition de
:
des abus sexuels
une maltraitance
52. « Les manifestations de rejet affectif, le sadisme verbal, les humiliations, les punitions ou les exigences éducatives inadaptées à l’âge de
l’enfant, la cruauté mentale ayant un caractère répété» est la définition de :
des abus sexuels
une maltraitance
53. En cas d’enfant qui présente des signes caractérisée de maltraitance, le diagnostic de maltraitance est :
douteux
suspecté
pressenti
flagrant
difficile
54. En cas d’enfant qui est orienté à la consultation médicale à la demande d’une assistante sociale, d’une puéricultrice, avec l’hypothèse de
maltraitance, le diagnostic de maltraitance est :
flagrant
suspecté
pressenti
douteux
difficile
55. Les indices de suspicion de violences physiques sont basés sur :
des lésions tégumentaires, des organes génitaux externes et des fractures
des fractures, des lésions de la région endobuccale, et des troubles neurologiques
des fractures, des lésions tégumentaires et des troubles neurologiques
des lésions tégumentaires, des troubles neurologiques, des fractures et autre lésion
des lésions tégumentaires, de l’anus, des fractures et des troubles neurologiques
56. La période d’alimentation lactée exclusive au Cambodge est :
de la naissance à 4 mois
de la naissance à 4-6 mois
57. Les conseils de l’allaitement maternel sont :
Mise au sein tôt : 1ère tétée pendant le 1er jour de vie
Tétées fréquentes 4 à 6 fois par jour
Bien s'installer, bébé tourné face à sa mère
Pas la peine d’alterner les seins
Utilisation des biberons et les tétines si besoins
58. Les bénéfices de l’allaitement maternel pour l’enfant sont :
Pas de risques de décès
Moins bons résultats aux tests d’intelligences
Favorise le surpoids et obésité
Moins de diarrhées et d’infections respiratoires
Pas de risques de maladies chroniques (asthme, diabète,…)
59. L’apport complémentaire de la vitamine D pour le nourrisson nourri aux seins est :
200 UI/jour
400 UI/jour
600 UI/jour
800 UI/jour
1000 UI/jour
60. Un parmi les causes d’échec d’allaitement maternel est:
La maman est sûre de son choix et bien informée
Mettre le bébé au sein dans les premières heures.
La forte pression publicitaire pour les laits de substitution
Les médecins sont bien informés sur l’allaitement
Le positionnement correct de l’enfant
61. Les contre indication de l’allaitement maternel sont :
Mère avec VIH positive
Un abcès du sein nécessite l'arrêt transitoire de l'allaitement
Mère avec traitement un médicament indispensable qui passe dans le lait
mère avec sérologie de HCV positive
mère avec sérologie de HBV positive
62. Le lait de vache n’est pas adapté pour l’alimentation du nourrisson car :
pauvre en protéines
les protéines sont pauvre en caséines.
trop riche en sels minéraux
trop riche en acides gras essentiels
trop riche en fer
63. Le lait de vache est totalement inadapté, à plus forte raison s’il est demi-écrémé, à l’alimentation :
de la naissance jusqu’à l’âge de 4 mois
de la naissance jusqu’à l’âge de 24mois
de la naissance jusqu’à l’âge de 3 ans
64. Les aliments lactés diététiques de 1er âge sont:
les préparations pour nourrisson de 1 à 6 mois
les laits de vache pour nourrissons 1 à 6 mois
les laits de soja destinés à l’alimentation de nourrissons de 1 à 6 mois
65. Les laits hypoallergéniques sont:
les laits dont les protéines sont partiellement hydrolysés
les laits dont les protéines sont totalement hydrolysés
les laits pour le traitement de la régurgitation
les laits pour le traitement de l’allergie aux protéines de laits de vache
les laits qui ne contiennent que des acides aminés
66. Les laits AR sont:
les laits dont les protéines sont partiellement hydrolysés
les laits dont les protéines sont totalement hydrolysés
les laits pour le traitement de la régurgitation
les laits pour le traitement de l’allergie aux protéines de laits de vache
les laits pour la prévention des allergies
67. La règle pratique d’évaluation des apports journaliers est:
(Le poids de l’enfant : 10) + 150 (+/- 100)
68. Choisir la bonne réponse concernant le pratique de l’alimentation lactée exclusive :
Tous les laits se reconstituent d’une cuillèrmesure rase dans 30 ml d’eau tiède
Tous les laits se reconstituent d’une cuillèrmesure rase dans 20 ml d’eau tiède
Tous les laits se reconstituent d’une cuillèrmesure rase dans 30 ml d’eau chaud
Tous les laits se reconstituent d’une cuillèrmesure rase dans 30 ml d’eau minéralisé tiède
69. Des manifestations d’hypersensibilités qui s’intègrent dans le cadre de la maladie atopique sont :
l’asthme, la rhinite infectieuse et l’eczéma atopique
l’asthme, la rhinite virale et l’eczéma constitutionnel
l’asthme, la rhinite allergique et l’histiocytose langerhansienne
l’asthme, la rhinite allergique et la dermatite atopique
l’asthme, la rhinite allergique et la dermite séborrhéique
70. La prévalence de la dermatite atopique dans la région de Victoria et de Melbourne chez des enfants préscolaires selon une étude en
Australie est environ :
35 %
31 %
25 %
10 à 20 %
5 à 10 %
71. Dans une enquête internationale, Schultz-Larsen a retrouvé une prévalence la dermatite atopique en Europe du Nord (Allemagne, Suède,
Danemark) est :
de 15 à 20 %
15, 6 %
25 %
31 %
35 %
72. La fréquence de la dermatite atopique selon l’âge de début est de:
20 à 30 % des cas avant 6 mois et 70 à 80 % des cas avant l’âge de 3 mois.
73. Dans la forme classique de la dermatite atopique chez les nourrissons, les lesions débutent volontiers sur:
le front, la zone péribuccale
les joues, le menton
le cuir chevelu, le nez
la région médiofaciale
le segment céphalique
74. Les lesions au niveau du visage de la dermatite atopique chez les nourrissons épargnent volontiers:
le front, la zone péribuccale
les joues, le menton
le cuir chevelu, le nez
la région médiofaciale
le segment céphalique
75. Dans la forme classique de la dermatite atopique chez les nourrissons, les plis souvent touchés sont
les plis antérieurs du cou
les creux poplités
les plis du coude
les plis sousfessiers
les plis du cou, chevilles
76. Choisir la phrase juste concernant les caractéristiques cliniques de la dermatite atopique chez l’enfant:
Le plus fréquent l’eczéma peut poursuivre l’évolution d’un eczéma du nourrisson.
Le visage est le plus fréquent atteint.
La topographie élective est celle des plis.
Il peut exister des formes inversées avec une atteinte prédominante des convexités (coudes et genoux).
Les mains sont également touchées.
77. Concernant les examens paracliniques de la dermatite atopique, choisir la phrase juste:
L’hyperéosinophilie sanguine est constamment présente et spécifique.
La corrélation de l’hyperéosinophilie sanguine avec la sévérité de la dermatose et le taux d’IgE totales est déjà établie.
Le nombre de lymphocytes B CD23+ est diminué dans la DA, de même que les taux sériques de CD23 soluble.
une augmentation du rapport lymphocytes T auxiliaires/lymphocytes T suppresseurs, avec une diminution des lymphocytes T
suppresseurs.
Il y a des marqueurs biologiques spécifiques de la DA.
78. Concernant les immunoglobulines E totales en cas de dermatite atopique, choisir la phrase juste:
Les IgE totales sont augmentées de façon spécifique dans 40 à 80 % des cas.
l’élévation des IgE totales ont inclus dans les critères majeurs de la DA.
Il n’y a pas de corrélation entre le taux d’IgE et la sévérité de la DA.
Le taux de IgE totales évolue de façon parallèle avec l’amélioration clinique de la DA.
Après un traitement par une corticothérapie systémique, l’amélioration clinique s’accompagne d’une baisse des IgE totales.
79. Concernant les prick-tests en cas de dermatite atopique, choisir la phrase juste:
Les prick-tests aux trophallergènes révèlent une hypersensibilité immédiate chez un bas pourcentage de sujets atopiques
Les prick-tests aux PNA ne sont pas indiqués en cas de DA
Le fort pourcentage de positivité peut être le témoin de l’hyperréactivité du terrain atopique.
Les pricktests aux PNA sont rarement positifs quand il existe une DA associée à une atopie respiratoire.
Ces tests sont réalisables même en cas de poussée et/ou de dermographisme.
80. Les prick-tests aux PNA et aux trophallergènes révèlent une hypersensibilité immédiate chez les sujets atopiques, la positivité de ces tets
est environ :
10 à 20 % des cas
20 à 30 % des cas
30 à 60 % des cas
50 à 80 % des cas
70 à 90 % des cas
81. Quel est le critère indispensable de diagnostic de DA selon les Anglo-Saxons ?
l’antécédent d’atteinte des plis tels les plis du coude, les creux poplités
l’antécédent personnel d’asthme ou de rhinite allergique
l’antécédent de xérose cutanée généralisée dans la deuxième année
le prurit cutané (ou le témoignage des parents que l’enfant se gratt
l’eczéma patent des plis de flexion (ou eczéma touchant les joues, le front et la face externe des membres chez l’enfant de moins de 4 ans)
82. Choisir la bonne réponse concernant le rôle du pédiatre généraliste:
Le pédiatre généraliste est responsible du dépistage des anomalies métaboliques, comme la phénylcétonurie, l'hyperphénylalaninémie et
l'hypothyroïdie congénitale.
Le pédiatre généraliste est responsable des vaccinations et régimes alimentaires.
Le pédiatre généraliste est responsable de dépistage et traitement des différentes pathologies.
Le pédiatre généraliste est responsable de la prévention, le dépistage, le traitement et la rééducation
Le pédiatre généraliste est responsable de la prévention prénatale depuis que l'on sait prévenir les complications obstétricales dues aux
incompatibilités sanguines.
83. Choisir la bonne réponse concernant les différents types d’exercices de la pédiatrie en France:
L'exercice libéral de la pédiatrie, des hôpitaux pédiatriques, maternités, et PMI
L'exercice libéral de la pédiatrie, des hôpitaux pédiatriques, maternités, et médecine scolaire
L'exercice libéral de la pédiatrie, des hôpitaux pédiatriques, PMI et établissements spécialisés
L'exercice libéral de la pédiatrie, des hôpitaux pédiatriques, maternités, établissements spécialisés, PMI et médecine scolaire.
L'exercice libéral de la pédiatrie, des hôpitaux pédiatriques, maternités, établissements spécialisés, PMI, médecine scolaire et périculture.
84. Wich of the following condition(s) should be ruled out by a normal CBC ?
B12/Folate deficiency
Bacterial infection
Iron deficiency
Viral infection
Intestinal parasitizes
85. What statement(s) are true about the total white cell count?
It is more useful than the absolute count of each cell type.
It may be normal in a neutropenia.
It may be normal in a lymphocytosis.
It will be elevated in all infections.
It may be normal in a neutropenia, It may be normal in a lymphocytosis
86. A reticulocytosis is often present in which condition(s)?
Blood loss
Haemolysis
Blood loss, Haemolysis
Pregnancy
Thalassaemia
87. What would be appropriate action(s) for a Neutrophil count < 1.0 x 109/L?
Repeat a Neutrophil count in 4-6 weeks.
Consider medication effects.
Look for others blood count abnormalities.
Urgent hospitalization for all patients.
Urgent hospitalization if patient is febrile or unwell.
88. Which of the following factor(s) may contribute to thrombocytopenia?
An autoimmune disease.
Steroid
Viral infection.
Bacterial infection.
An autoimmune disease, Viral infection
89. Which statement(s) are true concerning lymphocytopenia?
Is usually due to an acute infection eg EBV.
Can be related to exercise.
Can be seen late in HIV infection.
May be secondary to corticosteroid treatment.
Is usually due to an acute infection eg EBV, Can be seen late in HIV infection
90. What a high number white blood cell count (WBmay mean?
Infection,
Inflammation,
Leukemia,
Corticosteroids
All of above
91. What a low number white blood cell count (WBmay mean?
Autoimmune diseases,
Immunosuppression,
Bone marrow failure,
Viral infections
All of above
92. What a low number Mean Corpuscular Volume (MCV) may mean?
Iron deficiency
B12 deficiency
Folate deficiency
Blood loss
Haemolysis
93. What a low Red cell distribution width (RDW N:11-15%) number may mean?
Generally not a concern
Iron deficiency
B12 deficiency
Folate deficiency
Recent blood loss
94. What a High Red cell distribution width (RDW N:11-15%) number may mean?
Iron deficiency
B12 deficiency
Folate deficiency
Recent blood loss
All of above
95. The following are the symptoms of Kawasaki Syndrome except one ?
Strawberry tongue
Cervical lymphadenopathy
Redness of palms and soles
Purulent conjunctivitis
96. One of the most common important sign of KAWASAKI Syndrome?
> or = 5 day of fever
Oral changes (red, swollen, dry, oral ulcers)
Non-purulent conjunctivitis
Rash
Extremely changes (swelling of hand and feet, redness of palms and soles)
97. The following are the diagnostic criteria of Takayasu (Pulseless diseas except:
Age at disease onset, in years < 40
Claudication of extremities
Increased brachial artery pulse
Blood pressure difference > 10mmHg between both arms
Bruit over subclavian arteries or aorta
Arteriogram abnormality
98. Which of the following is large vessel vasculitis disease?
Kawasaki disease
Takayasu arteritis
Henoch Schönlein purpura
Wegener’s granulomatosis
Behcer’s disease
99. What is the medium vessel vasculitis?
Takayasu arthritis, kavasaki disease, Behçet's disease, vasculitis and Lupus.
Kavasaki disease, Lupus and Small vessel vasculitis.
Polyarteritis nodosa and Kawasaki disease.
Kavasaki disease.
100. Following are true about oligo-articular JIA except one:
More common in girl than boy
It is usually seen at school-age
High risk for developing chronic uveitis
Associated with ANA positivity
Affected more than 4 joins
101. Following are true about definition of JIA except one:
Arthritis
Duration at least 6 weeks
Age at onset < 16 years
Exclusion of other causes
102. Which organ(s) manifestations in Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (Still's diseas ?
Hepatosplenomegaly
Lymphadenopathy
Pleuritis
Pericarditis
All are right
103. Common complication of JIA and associated risk for uveitis are below, except one
Asymptomatic anterior uveitis
Oligo-articular JIA(~20%) < poly-articular JIA (~5%)
Young age and positive ANA
Regular ophthalmologic screening examinations
104. Enthesitis related arthritis: which one is not the associated disease of spondylarthropathies?
Daktylitis
Ankylosing spondylitis (Bechterew‘s diseas
Inflammatory bowel disease (Crohn, ulcerative colitis)
Reiter‘s syndrome
reactive arthritis (Samonellae, Shigella
105. 12 year-old girl 3 months history of malar rash, headache, decreasing school performance, weight loss, general malaise,2 weeks history of
low fever, increasing headache. Physical examination: malar rash, vasculitic rash on palms, some arthralgia, mild splenomegaly, very slow
reaction. Lab: ESR 45mm/h, CRP normal, normal CBC, normal serum creatinine, urine : protein/creatinine 250g/mol, micro-hematuria, LP :
opening pressure 30cm H20, otherwise normal. ANA pos, anti-DNA pos, SSA/B pos, C3 diminish. Renal biopsy: Grade III/V Lupus-nephritis
What is the diagnosis?
JIA
Vasculitis
SLE
Hypertension
Infection
106. Which of the best solution that confirm diagnosis of lupus nephritis?
Urea/creatinine
Renal biopsy
Urinalysis
Present of proteinuria
C3 complement positive
107. What is the most specific autoantibodies in SLE ?
ANA
Anti-ds DNA
Anti-Sm
Anti-cardiolipine
Anti-ds DNA, Anti-Sm
108. In Systemic Lupus Erythematosus , Anti-Nuclear-Antibody (AN is:
Positive 85-100%
Negative 100%
Positive when SLE with renal involvement
positive when SLE with Sur-infection bacteria
109. Acute rheumatic fever usually follows an infection with:
Streptococcus group A
Staphylococcus aureus
Streptococcus viridans
influenza
110. One of the test that is done to confirm diagnosis of acute rheumatic fever:
Alpha 1 antitrypsin
Rheumatoid factor
Anti-streptolysin O
Creatine Kinase
111. To diagnose a patient with acute rheumatic fever, the patient have at least:
One major, two minor
Two major, one minor
One major, one minor
Two major, two minor
112. Which valves are commonly affected by acute rheumatic fever:
Tricuspid, mitral
Mitral, aortic
Tricuspid, pulmonary
Aortic, pulmonary
113. A patient with rheumatic fever comes with dancing movement, how can you explain this movement:
Myopathy
Neuromuscular junction disease
Sydenham’s chorea
Psychosis
114. Thermostatic set-piont is in the:
Pytuitary Gland
Posterior hypothalamus
Corpus Collosum
Spnine
Anterior hypothalamus
115. The thermostatic set-piont is modified by :
Convulsion
Exercise
GoitreToxique
Hyperthermie
Substances pyrogènes
116. Mechanisms of Hyperthermia and Associated Conditions are:
Excessive heat production
Disorders of heat dissipation
Disorders of hypothalamic function
Excessive heat production, Disorders of heat dissipation
Excessive heat production, Disorders of heat dissipation, Disorders of hypothalamic function
117. How does fever occur?
Builup of evil humors
IL-1 and IL-6
TNF
Disruption of the medulla oblongata
IL-1 and IL-6, TNF
118. What does intermittent fever mean?
It persists with little or no fluctuation but can appear to be intermittent if antipyretic agents are administered, Typhoid fever, typhus,
It is the period during which patients are afebrile for one or more days between febrile episodes may be seen with malaria, rat-bite fever,
Borrelia infection, and lymphoma.
It is the episodes of fever over periods of more than six months' duration suggest metabolic defects, central nervous system (CNS)
dysregulation of temperature control, periodic disorders (such as cyclic neutropenia,hyper-immunoglobulin D syndrome, and deficiencies of
selected interleukin receptor sites), andimmunodeficiency states.
Resetting of the thermostatic set-point in the anterior hypothalamus and the resultant initiation of heat-conservingmechanisms until the
internal temperature reaches the new level.
It is defined as a high spike and rapid defervescence
119. Which one is the image sign of duodenal atresia?
Mushroom sing
Double bubble air
Caterpillar sing
Level hydro aeric
120. Following are causes of short bowel syndrome after resection,all are correct. exception one?
necrotizing enterocolitis
intestinal atresia
gastroschisis
volvulus
Hypertrophic Pyloric Stenosis
121. Answer below are cause of acute Pancreatitis, exception one
Infection
Pharmacologic
Alcoholic mother
Auto-digestion of enzyme
Metabolic
122. Follow are the form of intussusception below all are correct. Exception one?
invagination coeco-coecal
invagination ileo- coecal
invagination ileo- coeco-colic
invagination colo-colic
Invagination ileo-ileal
123. Following all the symptoms are characteristic of organic abdominal pain. Except one?
Multiple symptom are characteristic, pain awakens the patient at night.
Pain elevated with physical or psychological stressor.
Systemic symptoms are present (weight loss, fever, rash, joint pain.
Exam reveals guaiac (-), stool (+), lab are abnormal (anemia, ESR elevate.
There is a (+) family history of abdominal disorders
124. Which of the following is not one of the criteria for diagnosis of Kawasaki disease ?
Fever > 5 days
Bilateral conjunctivitis
Polymorphous rash
Hepatosplenomegaly
Cervical lymphadenopathy
125. What is characteristic of relapsing fever ?
Fever with a high spike and rapid defervescence
Fever persist with little or no fluctuation but can appear to be intermittent if antipyretic agents are administered
Fever with period during which patients are afebrile for one or more days between febrile episodes
Fevers over periods of more than six months’ duration
126. Which one of the medication we consider to treat Kawasaki syndrome ?
Doxycycline
Immunoglobulin IVIG + Aspirin
Cyclophosphamide
Acyclovir
Doxorubicin
127. Which disease attacks the large vessel?
Takayasu arteritis
Kawasaki disease
Henoch-Schönlein Purpura
Bechcet’s disease
128. Which of the following is the constant sign or symptom of Rheumatoid Purpura ?
Fever
Arthralgia
Purpura
Hypertension
Anemia
129. Kawasaki disease is inflammation of the blood vessels ( vasculitis ) throughout the body. In which of the following body part is
inflammation of the blood vessel likely to cause the most serious problem?
Esophagus
Heart
Liver
Spleen
130. According to chapel hill criteria, which of the following is small vessel vasculitis ?
Takayasu arteritis
Polyarteritis nodosa
Kawasaki disease
Henoch-Schönlein purpura
All of the above
131. Which disease presents at medium vessel vasculitis ?
Henoch-Schönlein Purpura + Bechet’s disease + Takayasu disease
Henoch-Schönlein Purpura + Takayasu disease + Kawasaki disease
Wegener’s granulomastosis + Bechet’s disease + Henoch schölein purpura
Kawasaki disease + Polyarteritis nodosa
132. Which of the following mediator that plays a role in fever production ?
IL-1, IL-6, and TNF
Histamine
Bradykinin
PGE2
Leukotrienes
133. A 3-year-old boy is brought to the NPH hospital by his mother because he had red urine this morning. His mother told the doctor that he
also had abdominal pain for 2 days and de didn’t want to walk. He had no fever, vomiting or diarrhea. On examination, there are palpable purpuric
lesions on both legs. He has pain around his ankle and knee joints. Which of the following is the most likely diagnosis ?
Kawasaki disease
Juvenile rheumatoid arthritis
Idiopathic thrombocytopenic purpura
Dermatomyositis
134. Which one of following antibody’s elevated in every Henoch-Schönlein Purpura’s patient ?
IgM
IgA
IgE
IgG
IgD
135. Which one of the following disease causes sinusitis ?
Takayasu arteritis
Kawasaki disease
Bechet’s disease
136. Where is the most common typical site of the Henoch -Schönlein Purpura ?
On the face
Upper arm
On the thorax
Lower legs and buttocks
On the back
137. What is the most likely laboratory diagnosis of Wegener’s syndrome ?
C-ANCA
Heterophil antibody
VDRL
CCP antibodies
Anti- ADN
138. Which of the following is not the race of higher risk in Takayasu arteritis?
Asian
Black
Hispanics
Sephardic Jews
Caucasian
139. Which of the following clinical feature is always present in Henoch-Schönlein Purpura patient ?
Purpura
Arthralgia
Subcutaneous edema
Hematuria
Abdominal pain
140. In Malaria, which pattern of fever is considered ?
Intermittent
Sustained
Relapsing
Recurrent
None
141. Which of the following is the worst prognostic of HCP ( Henoch-Schönlein Purpura ) ?
High CRP
Increased IgA
Renal involvement
Palpable purpura
Joint involvement
142. What is laboratory test in Henoch- Schönlein Purpura ?
PR3-ANCA/cANCA-associated
MPO-ANCA/p-ANCA-associated
Increased IgA in serum
Increased IgE
ANCA-negative
143. Which of the following is alternatively called “Pulseless Disease “?
Takayasu arteritis
Polyarteritis nodosa
Kawasaki disease
144. A 3-year-old boy presented with 6-day history of fever, cough, generalized rash. Antipyretic and antibiotics were prescribed for 3 days but
failed to improve his clinical condition. On examination his temperature was 39C, HR 146 bpm and RR 27 breaths per minute. He had
nonpurulent conjunctivitis, creaked lip and a strawberry tongue. What’s the diagnosis ?
Kawasaki disease
Meningococcus septicemia
Idiopathic juvenile arthritis
Streptococcal scarlet fever
Mycoplasma pneumoniae
145. A 3-year-old child presents with 5 days of fever, red conjunctivitis , cracked lips, polymorphous rash, and an isolated 2 cm cervical lymph
node. You diagnose Kawasaki syndrome based on clinical findings. Which of the following sequelae of Kawasaki syndrome is most common ?
Renal failure
Coronary artery aneurysm
Fulminant hepatitis
Recurrent pericarditis
Cerebral edema
146. Who finds a Kawasaki disease ?
Louis Pasteur
Dr. T. Kawasaki
Robert Koch
Von Pirquet
William Twort
147. According to Henoch-Schönlein Purpura, which of the following is not true ?
Elevated ESR/CRP
Leukocytosis
Thrombocytopenia
Anemia
Thrombocytosis
148. This was a case of a 29-year-old young female presents with recurrent oral and genital ulcers. Eye lesions usually start in one eye and then
pass to the other eye. They are like iridocyclitis extending very quickly to another eye. Three months later, a few shifts were introduced in the
form of small initial ulcers, which for 4-5 days have been enlarged and then epithelized by leaving the catapult in the genital mucus. In the skin of
the lower extremities, papules appear to be large as corn grain. Which one of the following is the most likely diagnosis ?
Syphilis
Genital herpes
Chancroid
Systemic lupus erythematosus ( SLE )
Bechet’s disease
149. What’s the definition of Fever of unknown origin ?
At least 1 week
At least 2 weeks
5 days
3 days
At least 3 weeks
150. Which of the following fever pattern is characteristic of typhoid fever ?
Intermittent
Sustained
Relapsing
Recurrent more than 6 months
All of above
151. What is the most common type of juvenile idiopathic arthritis ?
Oligoarticular JIA
Polyarticular JIA
Systemic JIA
Psoriatic JIA
Enthesitis related JIA
152. Which of the following is minor criteria of acute rheumatic fever?
Carditis
Arthralgia
Chorea
Subcutaneous nodule
Erythema marginatum
153. According to Jones criteria, which of the following is not true ?
Carditis
Fever
Polyarthritis
Chorea
Malar rash
154. Which one of the following is not in the major criteria of acute rheumatic fever ?
Carditis
Polyarthritis
Subcutaneous nodules
Erythema marginatum
Fever
155. Which one is a GAS most affected valved ?
Tricuspid valve
Mitral valve
Aortic valve
Pulmonary valve
156. The bacteria responsible for rheumatic fever tend to attack which of the organ ?
Coronary arteries
Pulmonary artery
Aortic artery
Heart valve
Walls of the heart
157. What is the feature of arthritis in acute rheumatic fever ?
Deforming
Duration of more than 4 weeks
Involve both large and small joints
Resolve without deformities
Painless
158. Which of the following is not a characteristic of Juvenile idiopathic arthritis ?
Arthritis
Age at onset < 16 years
Morning stiffness
Migratory arthralgia
159. Acute rheumatic fever is immunologic response to :
Staphylococcus
Group A streptococcus
E.coli
Campylobacter jejuni
Salmonella
160. Which one of the following autoantibodies is the most specific in SLE ?
Anti-dsDNA
Antinuclear antibodies
Anti-ribosomal P ( CNS disease )
Anti-SSA ( anti-Ro )
Anti SSB ( anti-La )
161. Which of the following is the most common rheumatic disease of childhood ?
Juvenile rheumatic arthritis
Acute rheumatic fever
Kawasaki disease
Systemic lupus erythematosus
Juvenile dermatomyositis
162. Which of the following is not a criteria of SLE-ACR classification ?
Malar rash
Photosensitivity
Fever
Arthritis
Positive ANA
163. What is the most common problem of neonatal lupus ?
Congenital heart block
Hepatosplenomegaly
Jaundice
Prematurity
Vesicular rash
164. Rheumatic fever is caused by which of the following bacteria ?
Pseudomonas
Staphylococcus
Streptococcus
Shigella
165. 5-year-old girl had high fever for 3 days with rhinorrhea, sore throat and also presented with many articular pain for 2 weeks ago. During
physical examination : Redness pharynx , Polyarticular arthritis , Cardiac murmur , What is the correct diagnosis suspected ?
Acute rheumatic fever
Juvenile idiopathic arthritis
Psoriatic JIA
166. Which one of the following is not the differential diagnosis of the Juvenile idiopathic arthritis ?
Kawasaki disease
Tuberculosis
Leukemia/ bone tumor
Arthritis of the connective tissue
Septic arthritis
167. Which of the following is Class III of Lupus nephritis by renal biopsy ?
Minimal mesangial
Mesangial
Focal proliferative
Membranous
Advanced sclerosing
168. What is the most common presentation of acute rheumatic fever ?
Migratory polyarthritis
Carditis
Erythema marginatum
Subcutaneous nodule
Chorea
169. Which one is the most common clinical manifestations ( onset 1st year of SLE )?
Skin rash
Malar rash
Fever
GI
Lymphadenopathy
170. Which of the following is not true about Juvenile idiopathic arthritis ( JIA ) ?
Systemic arthritis
Duration of symptoms at least 6 weeks
Age onset < 16 years
Is a diagnosis of exclusion
Preceded by GAS infection
171. Which age dose Juvenile idiopathic arthritis affect ?
< 16 years
<15 years
< 14 years
< 13 years
< 12 years
172. 11-year-old boy, 2 months history of joint pains, intermittent fevers, weight loss, general malaise, rash on legs. Physical examination :
purpura-like rash on legs, polyarthritis, oral/nasal ulcers, hyperemia, pleuritis. Laboratory findings : Hemolytic anemia ( 50g/L, transfusion ),
lymphopenia, leucopenia, ANA ( + anti-DNA strongly positive ). what is the most suspected diagnosis ?
SLE with skin and hematologic involvement
Transverse myelitis
SLE with renal involvement and arthritis
SLE with antiphospholipid syndrome, renal involvement and polyarthritis
SLE with renal and CNS involvement
173. What is Jones criteria for rheumatic fever ?
Throat culture or rapid streptococcus antigen positive
1 major + 1 minor
2 majors or 1 major + 2 minors
Elevated streptococcus antibody titers
174. What are the autoantibodies that passive transfer form the mother to fetus in Neonatal lupus ?
Anti-dsDNA
Antinuclear antibodies
Anti-ribosomal P
Anti-SSA and/or Anti-SSB
175. Which of the following are the Major of Jones Criteria ?
Carditis + polyarthritis + chorea + subcutaneous nodules + fever
Carditis + Polyarthritis + chorea + subcutaneous nodules + erythema marginatum
Fever + arthralgia + elevated ESR/CRP + prolonged PR interval
Carditis + fever + arthralgia + chorea + erythema marginatum
Chorea + subcutaneous + carditis + polyarthritis + prolonged PR interval
176. The 15-year-old girl comes to emergency department because of intermittent fever, severe headache, low extremity edema, rash and
arthralgia. On physical examination , she has polyarthritis , malar rash and mouth ulcer. BP is 100/80 mmHg, HR 100 per minute, RR 18 breath
per minute. Laboratory tests have shown Hb 13g/L, platelets 300, WBC 100,000 /mm3 and proteinuria 4g/24h . What is your initial diagnosis?
Behcet’s disease
Juvenile idiopathic arthritis
Septic arthritis
Vasculitis

Combine Y1 S1

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Combine Y1 S1

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Combine Y1 S1

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

1.

Objectifs du 1er examen du nouveau –né :

Vous aimerez peut-être aussi