Santé publique 4èmeAn pharmacie

Questions :
1) Après avoir défini la santé publique, donner ses objectifs.

2) De quoi s’occupe la santé publique ?

3) Définir le développement durable et donner ses différents piliers.

4) Quelle relation y-a-t-il entre la santé publique et le développement durable ?

5) Quels sont les objectifs prioritaires en matière de santé publique fixés par l’OMS ?

6) Définir la prévention et donner ses niveaux.

7) Quel est l’objectif général de la santé publique ?

8) Citer les objectifs spécifiques de la santé publique et du développement durable.

9) Quelles sont les activités à envisager pour attendre l’objectif général que s’est
fixé la santé publique ?

10) Définir : santé communautaire, la communauté, déterminants de la santé

communautaire.

11) Quels est le processus qui conduit à une approche communautaire ?

12) Quels sont les déterminants de la santé communautaire ?

13) Définir les indicateurs et donner leurs objectifs tout en énumérant quelques
stratégies à adapter pour les atteindre.

14) Quels sont les différents types de mesure ?

15) Quels sont les différents indicateurs démographiques ?

16) Décrivez les indicateurs de mouvement.

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 Réponses :
1) Santé publique :

 Définition : c’est la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger

la vie et d’améliorer la santé physique et mentale d’un individu par le
moyen d’une action collective concernée.

 Objectifs : elle vise à :

o Assainir le milieu ;

o Lutter contre les maladies ;

o Enseigner les règles d’hygiène personnelle ;

o Organiser des services médicaux en vue d’un diagnostic précoce et

d’un traitement préventif des maladies ;

o Mettre en œuvre des mesures sociales propres ;

o Assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie

compatible avec le maintien global de la santé.

2) La santé publique s’occupe de :

o La prévention de la santé ;

o La protection au niveau d’un groupe d’individus d’un pays ;

o Tous les aspects de la santé tant au niveau préventif que curatif avec la
mise en place des systèmes d’urgences de la recherche des risques
sanitaires et de l’éducation.

3) Développement durable :

 Définition : c’est un développement qui répond aux besoins du présent sans

compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs.

 Piliers : la société (social) ; l’environnement ; l’économie.

4) Relation entre santé publique et développement durable :

La santé publique et le développement durable sont étroitement liés, les deux

accès sur une perspective à long terme et du partenariat en vue d’intégrer des
facteurs sociaux, économiques et environnementaux dans le processus décisionnel.

Le développement durable ne peut se produire sans une population en bonne santé

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 et la santé ne peut être maintenue en l’absence d’un environnement sain d’où la
bonne santé du public, est donc à la fois une condition préalable et conséquence du
développement durable.

5) L’OMS s’est fixé cinq objectifs prioritaires en matière de santé publique :

o La sensibilisation des besoins en matière de soins de santé primaire ;

o La lutte contre les maladies transmissibles ;

o La protection des groupes vulnérables ;

o La santé et la protection des populations urbaines ;

o La réduction des risques pour la santé occasionnés par la population et les

menaces écologiques.

6) PREVENTION :

a) Définition : c’est l’ensemble des moyens mis en œuvres pour éviter

l’apparition ou l’aggravation des maladies.

b) Niveaux :

 Prévention primaire : ensembles des mesures destinées à diminuer

l’incidence d’une maladie dans une population. Exemple : vaccination

 Prévention secondaire : c’est l’ensemble des mesures destinées à

diminuer la prévalence d’une maladie dans une population. Exemple :
dépistage des maladies

 Prévention tertiaire : il s’agit de l’ensemble des mesures visant à

prévenir les rechutes ou les complications. Exemple : respect de
rendez-vous chez le praticien.

 Prévention quaternaire ou palliative : il s’agit de l’accompagnement

de la personne en fin de vie.

7) Objectif général de la santé publique :

La mise en place d’une action d’ensemble afin d’améliorer la santé de la population.

8) Les objectifs spécifiques de la santé publique et du développement durable :

o Améliorer l’accès aux soins en assurant un meilleur système de garde et la

répartition de l’offre de soins sur le territoire répondant aux besoins des
patients.

o Améliorer l’organisation des parcours des soins notamment entre l’hôpital

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 et les établissements médico-sociaux.

o Lutter contre la désertification médicale dans certains districts.

o Promouvoir la continuité des soins.

o Piloter les réformes du secteur médico-social.

o Maitriser les dépenses de santé.

9) Les activités à envisager sont :

o L’éducation ;

o La prévention ;

o La promotion.

a) L’éducation : permet aux personnes le meilleur mode de vie pour leur santé
et celle des autres. Elle peut concerner :

o La modification du comportement des personnes

o La réhabilitation

o La maintenance

o Le curatif.

b) La prévention : (voir question N°6)

c) La promotion : est un moyen donné à la population pour garder ou améliorer

la santé, pour cela il faut :

o Responsabiliser les gens face à leur santé ;

o Prendre en compte l’environnement socio-culturel.

10) Définition :

a) Communauté : c’est un groupe d’individus qui vit ensemble dans des

conditions spécifiques d’organisation et de cohésion sociale ;

b) Santé communautaire : c’est un domaine de la santé publique qui implique

une réelle participation de la population à l’amélioration de la santé.

c) Déterminants de la santé : ce sont des facteurs qui déterminent l’état de

santé de l’individu : personnels, socio-économiques et environnementaux.

11) Processus conduisant à une approche communautaire :

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 o Analyse de la situation sanitaire d’une communauté.

o Diagnostic communautaire.

12) Les déterminants de la santé publique sont :

o Niveau de revenu et le statut social ;

o Réseaux de soutien social ;

o Education et alphabétisation ;

o Emploi et condition de travail ;

o Environnements sociaux ;

o Environnements physiques ;

o Habitude de santé et capacité d’adaptation personnelle ;

o Développement de la petite enfance ;

o Patrimoine génétique ;

o Service de santé ;

o Sexe culture.

13) Les indicateurs :

a) Définition : ce sont des variables qi peuvent être mesurées directement et

qui permettent de décrire l’état de santé des individus d’une communauté.

b) Les objectifs :

o Recueillir ;

o Interpréter et

o Utiliser l’information sur les problèmes de santé

c) Quelques stratégies :

o Surveiller l’état de santé pour détecter une nouvelle épidémie ;

o Rechercher les causes des affections ;

o Evaluer l’importance d’u problème ;

o Evaluer les soins (techniques de diagnostic, dépistage…) et les

progrès (évaluation de la mortalité ou de la morbidité).

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 14) Types de mesures :

 La proportion : elle est définie par le rapport du nombre de cas par le

nombre total de cas.

a
P= en % ou en chiffre de 0 à 1
(a+b)
Exemple : sur 7500 enfants de
moins de 5ans, 5300 sont correctement vaccinés contre la rougeole :

P=5300/7500 =0,71 Soit 71% de couverture vaccinale de la rougeole

 L’indice : c’est le rapport des effectifs de deux variables.

Exemple : A l’hôpital 1000 enfants pour 10 infirmières nutritionnistes.

I= 1000/10 =100 soit 100 enfants par infirmière.

 Le taux : inclut les notions de temps et de risque. C’est le rapport du

nombre de changement d’état (Nc) par le nombre de sujet à risque de
changement d’état (Nsr) pendant une durée T.

Nc
Taux= .T il s’exprime en % ou en chiffre de 0 à 1
Nsr

Exemple : soit 200 décès dus à l’HTA dans une population de 1000 hypertendus durant
l’année 2015.

Taux= 200/1000 = 0,2

Soit 20% de cas de décès dus à l’HTA chez les hypertendus durant l’année 2015.

 Le ratio : c’est rapport des effectifs de deux modalités d’une même

variable.

Exemple : variable sexe a deux modalités (homme et femme). Sur 100

individus, il y a 49H et 51F.
49
R= =0,96 soit 0,96 H pour une F
51

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 15) Les indicateurs démographiques :

a) Les indicateurs d’état :

o Pyramide des âges

o Indice de vieillissement

o Taux de clonage

o Taux de nuptialité

o Taux de divortialité

b) Les indicateurs de mouvement :

o Taux de natalité

o Taux de fécondité

o Taux de mortalité infantile

o Espérance de vie

16) Les indicateurs de mouvement :

a) Taux de natalité : c’est le nombre de naissance vivante de l’année sur la

population moyenne totale de l’année.

Nombre de nés vivant

TN=
Population moyenne totale de l’année

b) Taux de fécondité : c’est le rapport du nombre de naissance vivants de

l’année sur le nombre de femmes à l’âge de procréer.

Nombre de NV
TF=
(année)
Nombre de femme à l’âge de procréer

c) Taux de mortalité infantile : c’est le nombre d’enfants morts avant l’âge

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 d’un an sur le nombre d’enfants nés vivants pour 1000 naissances.

 Mortalité néonatale : c’est le nombre d’enfants nés vivants et

décédés entre le premier jour et le 28ème jour pour 1000 naissances.

Enfants nés 1j-28j

NMN= x1000
Nombre de naissance vivante

 La mortalité périnatale : c’est le nombre de mortalité plus la

mortalité néonatale précoce.

 La mortalité évitable : deux définitions ont été retenu :

o L’une considère les causes liées aux pratiques à risques et la

prévention primaire pour les sujets de moins 65 ans.

o L’autre se focalise d’avantage sur les causes liées aux

systèmes de soins pour les sujets de plus de 65ans.

 Espérance de vie : c’est l’âge moyen ou décès d’une génération

fictive soumise aux conditions de mortalité de l’année.

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 Bonne chance à vous !

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