PC2 Biostat10
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FACULTE DE MEDECINE
INFORMATIQUE ET AUDIOVISUEL
Exercice 1 (7 points)
A la fin de l’année 2009, 20 patients souffrant de paludisme cérébral ont été admis au service
de Neurologie du Centre Hospitalier de Libreville (CHL) après une première consultation aux
urgences. La distribution par âge de ces patients (en année) est la suivante :
Questions
1. Déterminer la moyenne, le mode et les quartiles (Q1, médiane et Q3) de l’âge pour ces
patients
2. Existe-t-il une différence entre le mode, la médiane et la moyenne ? Quelle est votre
conclusion ?
3. Quelle est la meilleure mesure de la distribution des âges dans cette population ?
Pourquoi ?
Exercice 2 (8 points)
1
Une élève sage-femme de 3ème année recueille des données sur 11 patientes lors de la
surveillance des infections nosocomiales dans un service de gynécologie de la MJB pendant
une courte période.
L’échantillon est de petite taille pour vous permettre de faire les calculs à la main. Les
possibilités d’interprétation sont donc limitées à des remarques rappelant les principes de
base.
N° de dossier Infections Age Césarienne Durée de séjour
nosocomiales (années) (jours)
1 Non 25 Non 3
2 Non 41 Oui 7
3 Oui 42 Non 8
4 Non 34 Non 5
5 Non 25 Non 4
6 Oui 41 Oui 11
7 Non 31 Non 6
8 Oui 37 Oui 10
9 Non 28 Non 5
10 Non 34 Oui 9
11 Non 26 Non 4
Questions
1. Définir le type pour chacune des variables
2. Quel est la valeur modale de la durée de séjour ? Quel est l’âge moyen ?
3. Déterminer le type de représentation graphique pour chacune de ces variables (âge,
césarienne et durée de séjour)?
4. Établir un tableau donnant la distribution des infections nosocomiales
5. On compare infections nosocomiales et césarienne avec un seuil de significativité
alpha = 5%. Le biostatisticien vous dit que la valeur de p = 0,01.
Quelle est votre conclusion ?
Cours (5 points)
2
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Exercice 1
Un nouveau test biologique B est proposé pour aider au diagnostic du paludisme au Gabon.
Cet examen a été évalué dans un échantillon de 354 patients souffrant de paludisme. Chez ces
malades, la valeur moyenne du test B était égale à 9,5 et l’écart type à 2,0. Le test
biologique a également été appliqué à un échantillon de 691 patients témoins indemnes de
paludisme. Dans ce groupe de non malades, la valeur moyenne du test était 4,5 et l’écart
type 1,0. La distribution des valeurs de ce test suit une loi approximativement normale.
2 - Par un test statistique adapté, étudiez si la valeur moyenne prise par le test est
différente selon la présence ou l’absence de paludisme.
Exercice 2
Au cours d'un essai thérapeutique, 195 personnes ont reçu le médicament classique de
référence et 110 personnes ont reçu un nouveau médicament. Avec le médicament classique,
on a observé 135 guérisons et avec le nouveau 85.
1- Déterminer et définir les variables utilisées dans cet exercice
2- Déterminer la proportion de guérisons avec le nouveau médicament
3- Comparer les deux traitements, qu’en déduisez-vous ?
3
Cours
1- Citer un test statistique qui permet de mesurer le lien entre deux variables quantitatives
2- Citer pour chaque type de variables deux exemples de la pratique quotidienne en milieu
hospitalier:
A- quantitatives (continues et discrètes)
B- qualitatives (binaires, ordinales et nominales)
4
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Exercice 1
Dans une enquête sur les otites aigues, on recueille chez un enfant les informations (en gras)
suivantes :
Age : 5 ans
Sexe : masculin
Profession du père : artisan
Antécédent familial d’allergie (oui/non) : oui
Consommation en tabac du père (en cig/j : 0-9 ; 10-19 ; ≥20) : 10-19
Nombre d’otites depuis 1 an : 2
Déficit auditif moyen : 11,5 dB
Douleur articulaire (absente, modérée, intense) : modérée
5
Exercice 2
Un métabolite a été dose dans le sérum de 300 sujets indemnes de toute pathologie reconnue.
Les concentrations obtenues ont été regroupées en classes d’égale étendue. Les résultats sont
les suivants :
k 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Ck 0,70 0,80 0,90 1,00 1,10 1,20 1,30 1,40 1,50
Nk 4 18 42 63 75 54 30 12 2
6
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6- On souhaite aussi comparer le score d’apgar et le terme. Quel type de comparaison pouvez-
vous proposer ici ? Et quel est le test approprié ? (Ne pas faire le calcul pour la question 6)
Cours 2
1- Citer un test statistique qui permet de mesurer le lien entre deux variables qualitatives
2- Donner un exemple de variable qualitative binaire et qualitative nominale
Tableau des différentes variables de l’étude sur tabac et bébé à la MJB, 2009
7
N° âge mère Terme Poids
patient Groupe (année) (semaine) SFA 2 cl Rupture PDE (g) Apgar 1
8
1 NF 36 39,5 Non spontanée 3380 10
2 NF 35 40 Oui artificielle 3940 10
3 NF 38 41 Oui hors service 3850 10
4 NF 36 39,5 Oui spontanée 3530 10
5 NF 32 39 Oui hors service 3810 10
6 NF 30 40 Non artificielle 3770 10
7 NF 31 40 Non artificielle 3190 10
8 NF 36 40 Non hors service 3090 10
9 NF 30 37 Oui artificielle 3060 10
10 NF 33 41 Non artificielle 3770 10
11 NF 22 33,5 Non artificielle 1900 4
12 NF 27 41,5 Non hors service 3300 10
13 NF 25 38,5 Non hors service 2830 10
14 NF 27 40 Non hors service 3500 10
15 NF 31 35 Non artificielle 2140 8
16 F 36 39,5 Non artificielle 3180 9
17 F 33 39 Non artificielle 2360 10
18 F 27 38 Oui spontanée 3020 10
19 F 27 39 Oui artificielle 2780 10
20 F 29 40 Non artificielle 3390 9
21 F 23 40,5 Non artificielle 1970 8
22 F 25 38,5 Non artificielle 2740 9
23 F 33 38 Non hors service 990 6
24 F 31 38 Oui hors service 3190 10
25 F 23 40 Oui artificielle 3410 7
26 F 27 39 Oui artificielle 2080 10
27 F 32 40 Oui artificielle 2840 10
28 F 33 39,5 Oui artificielle 2400 9
29 F 32 39 Non artificielle 3220 9
30 F 26 36 Oui artificielle 2230 1
9
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Exercice 1
Chez des patients lépreux à l’hôpital de Nkembo, le diamètre de la plus grande lésion cutanée
a été mesuré par un étudiant de 7ème année de médecine dans le cadre de son travaille de
recherche. Les données de cette étude sont montrées dans le tableau suivant :
Tableau 1: Diamètre de la plus grande lésion cutanée chez des patients lépreux
10
1. Calculez la moyenne, la médiane et le mode de ce paramètre (Diamètre).
4- L’étudiant souhaite savoir si le sexe des patients influe sur ce paramètre (il peut vous
fournir les données). Que lui répondez-vous ? Quel test statistique feriez-vous
éventuellement ? Justifiez.
Exercice 2
En 2004, 100 étudiants à un examen ont été reçus parmi 200 étudiants qui ont passé l’épreuve
pour le compte de la section TSBM1 à la Faculté de Médecine de Libreville. Le redoublement
n’était pas autorisé. En 2005, 150 étudiants ont été reçus parmi 200 autres étudiants.
11
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Exercice 1
Un de vos collègues de PCEM-2 année universitaire 2009-2010, vous appelle pour partager
avec vous certains résultats d’une étude réalisée par une étudiante de 7 ème année dans le cadre
de sa thèse de doctorat. Il vous explique avoir calculé un paramètre statistique pour comparer
les proportions de deux variables. La conclusion qu’il vous donne est qu’il existe une relation
entre les deux variables.
1. Comment s’appelle ce paramètre statistique ?
2. De quel type étaient les variables s’agit-il ?
3. La conclusion est-elle complète ? Justifier
Exercice 2
On dispose certaines caractéristiques issues d’une étude sur la densité osseuse de patients
hémiplégiques qui sont rapportés dans le tableau ci-après :
H= Homme, F=Femme, G=Gauche, D=Droit.
12
N° patient 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sexe M M M M M M M M M M
Age 61 73 76 63 52 71 56 67 34 65
Côté G G D G D D D G D D
N° patient 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Sexe F F M F F F M F M M
Age 49 70 20 81 74 48 75 78 49 76
Côté G G D D D D G D G G
N° patient 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Sexe F F F M F F M M F M
Age 75 69 52 45 56 59 57 22 74 49
Côté D G G G D G G D G G
13
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Exercice 1
On veut comparer l’efficacité de deux traitements A et B pour une maladie peu fréquente. Les
malades répartis dans les deux groupes ont reçu, par tirage au sort, l’un des deux traitements.
Le tableau ci après rassemble les résultats obtenus :
Traitement A Traitement B
Succès 17 18
Echec 4 1
14
2 – Un étudiant de PCEM-2 de la promotion 2009-2010, auquel le problème avait été soumis,
a répondu affirmativement à la question posée. La réponse est elle correcte ? Justifier
Exercice 2
Dans le cadre de la prévention du paludisme transfusionnel, on a examiné 121 sérums de
sujets suspects de paludisme. La technique de dépistage s’exprime en dilution. La dilution au
1/8 est le seuil de détection et la dilution au 1/512 correspondant à un paludisme évolutif. Les
résultats figurent dans le tableau.
1- Calculer en pourcentage les fréquences relatives des sujets pour chaque dilution
2- Calculer les fréquences de la distribution regroupée en 3 classes (non significatif,
suspect, évolutif)
Dilution Effectif
1/2 4
1/4 5
1/8 8
1/16 22
1/32 25
1/64 16
1/128 11
1/256 7
1/512 9
1/1024 6
1/2048 5
1/4096 3
15
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Les notes obtenues aux partiels de Mars 2010 par les 90 candidats de la PCEM2 sont les
suivantes : *Définir la moyenne, mode et médiane. *Type de représentation graphique ?
Nombre de
Notes candidats
0 2
1 0
2 0
3 4
4 0
5 3
6 4
7 10
8 6
16
9 5
10 8
11 13
12 10
13 7
14 8
15 5
16 2
17 0
18 3
Exercice 2 :
On étudie la répartition selon l’âge du nombre de tués lors d’accidents de la route en France
en 2006 (Sources : ONISR, fichier des accidents – INSEE.).
Exercice 3
17
Décimale 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Effectif 466 531 496 461 508 525 513 488 491 521
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Exercice 1:
Un échantillon de 100 hommes malades atteints de cancer du colon a été comparé avec 200
hommes témoins non malades quant à leur consommation moyenne de caféine. Celle-ci est
égale à 145,8 mg/jour (écart-type = 101,8 mg/j) chez les malades et à 129,8 mg/jour (écart-
type = 115,7 mg/jour) chez les témoins.
Exercice 2
18
Vous êtes en service à la Maternité Joséphine Bongo. Un étudiant en médecine vient vous
présenter un travail de recherche qu’il vous demande d’analyser : son objectif est de
rechercher la relation entre un taux élevé d’un nouveau marqueur sanguin dosé à 3 mois de
grossesse chez des femmes et le poids de naissance de leurs bébés. Il souhaite prendre en
compte dans cette étude le terme de naissance et le fait que la mère était diabétique ou non
pendant la grossesse. Il a recueilli les données sur 300 couples (mère, bébé).
1- Quelles sont toutes les variables en présence et leur type ?
2- Quelle est la variable d’intérêt (dépendante) ?
Problème
Une étude s’intéressant à la taille des gabonais a été menée chez 30 couples mariés tirés au
sort dans la population générale.
Le tableau ci-dessous présente pour chacun des deux époux de chaque couple, la taille en
centimètre des individus.
19
Identifiant Taille (cm)
couple Femme Homme
1 170 176
2 154 165
3 170 174
4 168 185
5 175 185
6 177 173
7 177 187
8 185 190
9 172 177
10 175 192
11 160 179
12 155 169
13 180 195
14 180 184
15 167 173
16 166 183
17 164 182
18 173 180
19 170 161
20 168 178
21 158 164
22 170 168
23 172 183
24 180 179
25 154 170
26 160 171
27 165 179
28 167 174
29 158 159
30 173 179
20
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Problème
Un échantillon représentatif de 189 femmes venant accoucher dans une maternité a été
constitué. On a relevé diverses caractéristiques chez les mères et leurs enfants. Pour la mère,
on a noté l'âge à l'accouchement et la présence ou non de facteurs tels que le statut tabagique
pendant la grossesse, l'hypertension, l'irritabilité utérine. L'étude s'est intéressée au poids à la
naissance de l'enfant qui a aussi été recueilli.
_____________________________________________________________________
Poids de
naissance Statut tabagique de la mère
21
2) On considère qu'un enfant a un faible poids de naissance si celui-ci est inférieur à 2500g.
Le croisement des variables faible poids de naissance et présence d'irritabilité utérine donne le
tableau de contingence suivant :
_________________________________________________________
________________________________________________________
Total 59 130 189
________________________________________________________
________________________________________________________
Total 59 130 189
________________________________________________________
a)-Peut-on dire que le faible poids de naissance de l'enfant est lié à l'hypertension ?
22
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Problème
Dans un échantillon de taille 50 représentatif des garçons nés à terme à la maternité du Centre
Hospitalier de Libreville (CHL), on a observé, à la naissance, les poids en kilogramme
suivants :
23
2) Estimer la moyenne, l’écart type, le mode et les trois quartiles du poids de naissance des
garçons nés à terme dans la maternité à partir des données de cet échantillon.
3) Déterminer l’intervalle de confiance à 95%, de la moyenne des poids des garçons nés à
terme à la maternité du CHL.
4) Le poids moyen des garçons nouveaux nés à terme de cette maternité diffère-t-il de celui de
la maternité de MELEN où la moyenne est de 3,1 kg ?
Exercice 1
On veut savoir si dans une population la tension artérielle est la même chez des fumeurs et des
non fumeurs. On tire au sort 17 fumeurs et 15 non fumeurs et on mesure la TA en mmHg.
24
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Exercice 1:
Un échantillon de 100 hommes malades atteints de cancer du colon a été comparé avec 200
hommes témoins non malades quant à leur consommation moyenne de caféine. Celle-ci est
égale à 145,8 mg/jour (écart-type = 101,8 mg/j) chez les malades et à 129,8 mg/jour (écart-
type = 115,7 mg/jour) chez les témoins.
Problème
Une étude s’intéressant à la taille des gabonais a été menée chez 30 couples mariés tirés au
sort dans la population générale.
Le tableau ci-dessous présente pour chacun des deux époux de chaque couple, la taille en
centimètre des individus.
25
Identifiant Taille (cm)
couple Femme Homme
1 170 176
2 154 165
3 170 174
4 168 185
5 175 185
6 177 173
7 177 187
8 185 190
9 172 177
10 175 192
11 160 179
12 155 169
13 180 195
14 180 184
15 167 173
16 166 183
17 164 182
18 173 180
19 170 161
20 168 178
21 158 164
22 170 168
23 172 183
24 180 179
25 154 170
26 160 171
27 165 179
28 167 174
29 158 159
30 173 179
2 – Donnez pour les hommes, l’intervalle de confiance à 95% de la taille moyenne dans
la population.
3 - Que signifie cet intervalle de confiance ?
26