Objet du marché: .....................................(3) passé en application de l'alinéa…du
paragraphe……, de l'article......du décret 2-22-431 du 8 mars 2023 relatif aux marchés publics.
B - Partie réservée au concurrent agissant à titre individuel:
a) Pour les personnes physiques:(4) Je soussigné…………………(prénom, nom et qualité), agissant en mon nom personnel et pour mon propre compte, Adresse du domicile élu: ............................................................................................................. Affilié à(5)...........sous le numéro: ................................................................................................. Inscrit au registre du commerce de………..(localité) sous le numéro ......................................... Inscrite à la taxe professionnelle sous le numéro: ....................................................................... Numéro de l’identifiant commun de l’entreprise: ...................................................................
En vertu des pouvoirs qui me sont conférés;
b) Pour les personnes morales:(4)
Je soussigné…………………(prénom, nom et qualité) agissant au nom et pour le compte de………….(raison sociale et forme juridique), au capital social de………………. Adresse du siège social de la société: .......................................................................................... Adresse du domicile élu: ............................................................................................................. Affiliée à(5)...........sous le numéro: ............................................................................................... Inscrite au registre du commerce………….(localité) sous le numéro: ....................................... Inscrite à la taxe professionnelle sous le numéro: ....................................................................... Numéro de l’identifiant commun de l’entreprise: ...................................................................
En vertu des pouvoirs qui me sont conférés;
C - Partie réservée aux concurrents membres d'un groupement:
Nous soussignés:(6) – Membre n° 1: ............................................................................................................................
(1) Préciser la procédure utilisée.
(2) Choisir la mention appropriée: – ouvert national sur offres des prix, au rabais ou à majoration; – ouvert international sur offres des prix, au rabais ou à majoration; – ouvert simplifié sur offres des prix, au rabais ou à majoration; – restreint sur offres des prix, au rabais ou à majoration; – avec présélection sur offres des prix, au rabais ou à majoration. (3) Préciser l'objet du marché, avec indication, le cas échéant, du lieu d'exécution y compris la commune, la province ou la
préfecture et la région concernée.
(4) Ces mentions ne concernent que les personnes assujetties à ces obligations. (5) Indiquer la CNSS ou tout autre régime particulier de prévoyance sociale. (6) Indiquer les mêmes informations prévues au a) ou b) ci-dessus, selon le cas.