Pass Rugby - A Remplir Pour Chaque Joueur

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PASS’RUGBY

PASS’RUGBY
BULLETIN DE PARTICIPATION
Homme Femme

Nom

Prénom

Date de naissance

Date de délivrance
Mme M

Adresse e-mail
Nom Prénom

Je reconnais avoir été dûment informé que le Pass’Rugby ne constitue pas


Date de naissance Signature une licence délivrée par la FFR mais un simple titre de participation à une
activité de rugby spécifique et ponctuelle.

Je certifie qu’à ma connaissance je ne présente aucune contre-indication


médicale à la pratique d’une telle activité.
Cette carte est strictement personnelle et devra être conservée par le participant
J’autorise la FFR à utiliser mon adresse e-mail à des fins promotionnelles ou
commerciales pour ses propres activités (promotion des événements organisés
Plus d’informations par la FFR, billetterie, produits dérivés).
sur ffr.fr
Oui Non

Signature*

* Signature obligatoire du participant ou de son représentant légal pour les mineurs


Merci de faire parvenir ce bulletin à la ligue régionale de rugby

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