3-Configuration Interne Du Coeur (Polycopié)

3- Configuration interne du cœur
(2020-2021)
I- INTRODUCTION :
• Le coeur est une pompe musculaire formée d’un cœur droit et d’un cœur
gauche. Ces deux coeur sont séparés par une cloison étanche. Le septum inter-
ventriculaire, le septum inter-atrial et le septum inter-atrioventriculaire
(séparant l’atrium du ventricule ). Chaque coeur est formé d’un atrium et d’un
ventricule.
• L’ostium atrio-ventriculaire est interposé entre un atrium et un ventricule
d’un même coeur.
• Chaque ostium est fermé par une valvule atrioventriculaire (auriculo-
ventriculaire)
II- ANATOMIE DESCRIPTIVE :

1– CARACTERES GENERAUX DES VENTRICULES ET DES ATRIUMS :
• Les atriums (oreillettes) sont placés en arrière des ventricules, ils sont plus
petits que les ventricules leurs parois est mince et lisse de forme cubique
possédant 6 parois.
• Les ventricules ont une forme de pyramide triangulaire, avec une base,
postérieure qui regarde en arrière vers les oreillettes et un sommet antérieur.
• La base de Chaque ventricule possède deux 2 orifices : auriculo-ventriculaire
et orifice artériel
- L’orifice auriculo-ventriculaire est mitral à gauche et tricuspide à droite.
- L’orifice artériel est aortique à gauche et pulmonaire à droite.
*ORIFICE AURICULOVENTRICULAIRE :
• La base de la valvule s'insère sur l’anneau fibreux de l'orifice auriculo
ventriculaire, la face axiale est lisse, la face périphérique donne attache à des
cordages tendineux.
*L’orifice artériel :
• Situé en avant de l’orifice atrio-ventriculaire, plus petit, fermé par les valvules
sigmoïdes Au nombre de 3 pour chaque orifice. Ce sont des replis
membraneux, possédant deux faces : la face supérieure est concave en haut,
la face inférieure est convexe ; le bord libre est horizontal et présente un
nodule fibreux, le bordpériphérique répond à l'anneau fibreux.
►A la jonction des trois orifices,aortique, mitral et tricuspide et des trois
anneaux fibreux qui les bordent, est constitué un épais noyau fibreux, le
trigone droit
• Le coeur ,organe essentiel de l’appareil circulatoire est divisé par le septum

inter-atrial et le septum interventriculaire en deux coeurs, l’un droit chargé de
sang pauvre en oxygène et l’autre gauche chargé de sang riche en oxygène.
• La surface intérieure du coeur n’est pas lisse mais présente des reliefs
appelés colonnes charnues. Ces dernières sont classées en trois ordres.
PAROIS DES VENTRICULES :

• Elles présentent des saillies musculaires : les colonnes charnues: 3 ordres :
1) Les colonnes charnues de 1er ordre ou piliers du cœur ou muscles
papillaires: de Forme coniques et adhérentes par leur base à la paroi
ventriculaire. Leur sommet est libre, et donne attache à des cordages
tendineux.
2) Les colonnes charnues de 2e ordre : sont aplaties ; elles s'insèrent sur le
ventricule à leurs extrémités et sont libres à la partie moyenne.
3) Les colonnes charnues de 3e ordre : sont de simples reliefs de la paroi
ventriculaire à laquelle elles adhèrent sur toute leur longueur.
LE COEUR DROIT :
1) L’ATRIUM DROIT:
- Possède 6 parois :
1. La paroi médiale ou gauche formée par le septum inter-atrial.
• Présente à sa partie moyenne, une dépression la fosse ovale (vestige de la
communication foetale interatria) bordé en haut et avant par le limbe de la
fosse ovale (L’anneau de Vieussens).
2. La paroi latérale ou droite : elle présente des colonnes charnues de 2e et 3e
ordres : ce sont les muscles pectinés.
3. La paroi supérieure: l’orifice de la Veine Cave Supérieure (VCS): circulaire,
avalvulaire, de 20 mm de diamètre.
4. La paroi Antérieure :correspond à l’orifice auriculoventriculaire droit.
5. La paroi Postérieure: présente entre les 02 orifices des deux veines caves
une saillie le tubercule de Lower
6. La paroi Inférieure :présente deux orifice :
a) Orifice de la veine cave inférieure qui présente la valvule d’Eustache.
b) Orifice du sinus coronaire muni de la valvule de Thebesius.
2) VENTRICULE DROIT:
• En forme de pyramide triangulaire possédant 3 parois, un sommet et une
base.
1. Paroi antérieure ou sterno-costale elle répond à la face sterno-costale du
coeur.
2. Paroi inférieure ou diaphragmatique,elle répond à la face diaphragmatique
du coeur.
3. Paroi interne, très convexe, est formée par le septum inter-ventriculaire.
• Ces 3 parois donnent naissance à de nombreuses colonnes charnues :
a) les colonnes charnues de 1er ordre sont annexées à la valvule tricuspide ;
b) les colonnes charnues de 2ème ordre et de 3ème ordres, ces dernières sont
très nombreuses vers le sommet du ventricule.
•Parmi les colonnes de 2e ordre :

la trabécule septo-marginale (bandelette ensiforme) est tendue entre la
paroi antérieure et la paroi interne, son bord postérieur est libre, son bord
antérieur est relié à la paroi du ventricule par de petites colonnes charnues.
• Au-dessus de la cavité ventriculaire s’ouvre le cône artériel d’éjection vers

l’artère pulmonaire. La limite entre la cavité ventriculaire et le cône artériel
est marqué par une crête c’est la crête supra-ventriculaire qui est prolongée
par le trabécule septo-marginale.
• - Sommet: cloisonné par de nombreuses colonnes charnues qui lui donnent
un aspect caverneux.
• - Base: présente l’orifice tricuspide et l’orifice de l’artère pulmonaire.
• L’ostium de l’artère pulmonaire : -Il fait suite au cône artériel son diamètre
est de 20 à 22 mm il est fermé par 3 valvules sigmoïdes: 1 antérieure, 2
postérieures et latérales (droite et gauche).
• L'orifice atrio-ventriculaire droit : Il est presque circulaire, il mesure 35 à 38
mm de diamètre, fermé par la valvule tricuspide : une cuspide antérieure, une
interne et une inférieure ou postérieure.
Valve du coeur(vue supérieure).
1.anneau fibreux de l’ostiumde l’a.
pulmonaire.
2.valvule semi-lunaire ant.
3.valvules semi-lunaires gauches.
4.trigone fibreux gauche.
5.valvule semi-lunaire post.
6.branche circonflexe de l’a. coronaire
gauche.
7.cuspide ant.
8.cuspide post.
9.anneau fibreux
atrioventricualiregauche.
10.sinus coronaire.
11.nodule d’une valve semi-lunaire.
12.valvules semi-lunaires droites.
13.a. coronaire droite.
14.anneau fibreux de l’ostiumaortique.
15.cuspide ant.
16.cuspide septale.
17.cuspide post.
18.anneau fibreux
atrioventricualiredroit.
19.a. du noeud atrioventricualire.
20.trigone fibreux gauche.
LE COEUR GAUCHE :
1)L’ATRIUM GAUCHE :
• C’est la cavité la plus postérieure ducoeur, en forme d’ovoïde à 6 parois
1. Paroi latérale : lisse, à sa partie antérieure s’ouvre l’auricule gauche.
2. Paroi médiale : formé par le septum inter-atrial marqué dans sa partie
antérieure et supérieure par le repli semi-lunaire, vestige gauche de la fosse
ovale.
3. Parois supérieure et inférieure : sont lisses
5. Paroi postérieure elle reçoit les 4 veines pulmonaires, disposés 2 à droite
et 2 à gauches.
6. Paroi antérieure : repond à l’orifice atrioventriculaire gauche.
2) LE VENTRICULE GAUCHE :
• En forme de cône aplati transversalement, possédant 2 parois,2 bords, une
base et un sommet
• Ses parois sont plus épaisses que celles du ventricule droit.
1. Paroi droite ou septale : correspondant à la cloison inter-ventriculaire
2. Paroi gauche ou latérale: présente les colonnes charnues.
• - Deux bords : 1.postéro-inférieur : il donne insertion ainsi que la partie
attenante de la paroi droite au pilier postérieur.
2. bord antéro-supérieur, il donne insertion ainsi que la partie attenante de la
paroi gauche au pilier antérieur.
• - Un sommet: arrondi, parcouru par descolonnes charnues de 2e et 3e
ordres.
• Une base: présente :

- L’orifice aortique : Situé en avant et à droite de l’orifice mitral et en arrière de
l’orifice pulmonaire, il est circulaire 20 à 25 mm de diamètre. Il est fermé par 3
valvules sigmoïdes : 1 postérieure, et 2 antérolatérales, droite et gauche.
- l’orifice atrio-ventriculaire gauche (ou orifice mitral) : Situé en arrière et à

gauche de l’orifice aortique, il est annulaire, mesurant 30 à 35 mm de diamètre,
est fermé par deux cuspides :
a) La valve droite ou grande valve se détache de la moitié droite de l’orifice
mitral.
b) La valve gauche ou petite valve se détache de la moitié gauche de l’orifice
mitral.
Photos de dissection du ventricule gauche
Photos de dissection du ventricule gauche
La structure du cœur :
1-Le Myocarde :
•Le tissu cardiaque, le myocarde est tapissé à l'intérieur par un endothélium :
l'endocarde et à l'extérieur par une séreuse: l'épicarde (feuillet viscérale du
péricarde séreux).
-Le myocarde est un muscle strié particulier sur le plan histologique.
•La cellule myocardique est formée d’une membrane ou le sarcolème. A
l’intérieur on retrouve des myofibrilles de myosine et d’actine qui interagissent
entre elles par l’intermédiaire de l’ATP.
•Sur le plan physiologique, le myocarde a son propre automatisme. C'est un
muscle autonome qui est régulé par le Sympathique et le Parasympathique
2-L'endocarde:
•C'est une membrane endothéliale qui tapisse la face interne du myocarde qui
se prolonge avec l'endothélium vasculaire en dehors du coeur.
3-Le péricarde:
•C'est l'enveloppe extérieure du coeur constituée du péricarde fibreux et du
péricarde séreux. Le péricarde enveloppe le coeur et le rattache aux organes de
voisinage.
•Le péricarde fibreux fixe le coeur aux organes voisins par les ligaments
suivants :
1.ligaments sterno-péricardiques
2.ligaments vertébro-péricardiques
3.ligaments phréno-péricardiques.
-Des éléments fibreux relient également le péricarde à la trachée, aux bronches
et à l'oesophage.
•Le péricarde séreux est un organe de glissement, formé dedeux feuillets ; le
feuillet viscéral et le feuillet pariétal limitant une cavité virtuelle, la cavité
péricardique, espace de glissement qui permet les mouvements cardiaques.
“The harder I work, the luckier I get.”– Samuel Goldwyn
Good luck *-*

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II- ANATOMIE DESCRIPTIVE :

• Le coeur ,organe essentiel de l’appareil circulatoire est divisé par le septum

PAROIS DES VENTRICULES :

•Parmi les colonnes de 2e ordre :

• Au-dessus de la cavité ventriculaire s’ouvre le cône artériel d’éjection vers

• Une base: présente :

- l’orifice atrio-ventriculaire gauche (ou orifice mitral) : Situé en arrière et à

Photos de dissection du ventricule gauche

“The harder I work, the luckier I get.”– Samuel Goldwyn

Good luck -

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