AMOXICILLINE

AMOXICILLINE : LAMOXYL
Classification : Antibiotiques, Pénicillines, aminopénicillines
MÉCANISME D'ACTION
La pénicilline inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.
Effet thérapeutique
Effet bactéricide sur les microorganismes sensibles.
PHARMACOCINÉTIQUE
-Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal.
-Liaison avec les protéines : 20%.
-Partiellement métabolisé dans le foie.
-Principalement excrété dans l'urine.
-Éliminé par hémodialyse.
-Demi-vie : 1-1,3 h(augmentée en cas d'altération de la fonction rénale).
DISPONIBILITÉ
- Poudre pour suspension orale : 250mg/5ml,500mg/5ml

- Comprimé dispersible : 1g
INDICATIONS ET DOSAGES
‣ Infections de l'oreille, du nez, de la gorge, génito-urinaires :
PO
Adultes, personnes âgées, enfants pesant
Plus de 40 kg. 250-500 mg toutes les 8 heures
Adultes, enfants de 12 ans et plus.

Plus âgés. 775 mg une fois par jour (amygdalite/pharyngite due à un streptocoque)
Pharyngite due à Streptococcus
pyogènes).
Enfants pesant < 40 kg.
20-45 mg/kg/jour en doses fractionnées
toutes les 8-12 heures.
‣ Infections des voies respiratoires inférieures

-Adultes, personnes âgées, enfants pesant
Plus de 40 kg. 500 mg toutes les 8 heures
- Enfants pesant < 40 kg.
40 mg/kg/jour en doses fractionnées toutes les 8 heures Ou 45 mg/kg/jour en doses fractionnées
toutes les 12 heures.
‣ Gonorrhée aiguë non compliquée

PO
-Adultes. 3 g en une fois avec 1 g de
de probénécide. Suivre un traitement à la tétracycline ou à l'érythromycine.
-Enfants prépubères à partir de 2 ans.
50 mg/kg plus probénécide 25 mg/kg
en une seule dose. Ne pas utiliser chez
enfants âgés de moins de 2 ans.
‣ Sinusite (traitement à haute dose, enfants)
PO
Enfants. 45-90 mg/kg/jour en doses divisées toutes les 12 heures.
‣ Otite moyenne aiguë
PO
Enfants. 80-90 mg/kg/jour en doses divisées toutes les 12 heures.
‣ Infection à Helicobacter pylori
PO
Adultes, personnes âgées. 1 g administré deux ou trois fois par jour pendant 14 jours (en association avec
d'autres antibiotiques).
‣ Prévention de l'endocardite
PO
Adultes, personnes âgées. 2 g 1 h avant l'intervention
Enfants. 50 mg/kg 1 h avant l'intervention.
‣ Posologie habituelle pour les nouveau-nés et les jeunes nourrissons
Nourrissons de moins de 3 mois, nouveau-nés.
20-30 mg/kg/jour en doses fractionnées toutes les 12 heures.
UTILISATIONS HORS AMM
Traitement des infections dentaires, la maladie de Lyme et la fièvre typhoïde.
‣ Dosage en cas d'insuffisance rénale (adultes)
L'intervalle posologique est modifié en fonction de la de la clairance de la créatinine.
-Clairance de la créatinine 10-30 ml/min.
250-500 mg toutes les 12 heures.

-Clairance de la créatinine < 10 ml/min.
250-500 mg toutes les 24 heures.
CONTRE-INDICATIONS
Hypersensibilité à toute pénicilline.
INTERACTIONS
Médicament
Allopurinol : Peut augmenter l'incidence d'éruptions cutanées.
Méthotrexate : Peut réduire la clairance rénale du méthotrexate.
Contraceptifs oraux : Peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux.
Probénécide : Peut augmenter la concentration sanguine de l'amoxicilline.
Warfrain : L'utilisation conjointe d'amoxicilline peut augmenter l'INR. Surveiller.
Tétracyclines : peuvent interférer avec les effets bactéricides de l’amoxicilline.
EFFETS DU TEST DIAGNOSTIQUE
Peut augmenter l'azote uréique sanguin et les LDH sériques, la bilirubine, la créatinine, l'AST.
(SGOT) et d'ALT (SGPT).
Peut provoquer un test de Coombs direct positif.
EFFETS SECONDAIRES
Fréquents
Troubles gastro-intestinaux (diarrhée légère,
nausées ou vomissements), maux de tête, candidoses
orale ou vaginale.
Occasionnels
Éruption généralisée, urticaire.
RÉACTIONS GRAVES
- La colite associée aux antibiotiques et d'autres Surinfections peuvent résulter d'une altération de l'équilibre
bactérien.
- Réactions d'hypersensibilité y compris l'anaphylaxie et la néphrite interstitielle aiguë surviennent rarement.
PRÉCAUTIONS ET CONSIDÉRATIONS
-La prudence est de mise en cas de colite associée aux antibiotiques ou en cas d'antécédents d'allergies, en
particulier aux céphalosporines.
- L'amoxicilline traverse le placenta, apparaît dans le sang du cordon et le liquide amniotique dans le lait
maternel en faibles concentrations.
-L'administration d'amoxicilline peut entraîner une sensibilisation allergique, candidose, des diarrhées et des
éruptions cutanées chez les nourrissons.
-L'immaturité de la fonction rénale chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons peut retarder l'excrétion
rénale de l'amoxicilline.
-L'insuffisance rénale liée à l'âge peut nécessiter un ajustement de la posologie chez les patients âgés.
-Antécédents d'allergies, en particulier aux céphalosporines ou aux pénicillines, doivent être déterminés avant
d'administrer le médicament.
-Ne pas administrer l'amoxicilline et avertir rapidement le médecin en cas d'éruption cutanée ou de diarrhée.
-Un pourcentage élevé de patients atteints de mononucléose infectieuse ont développé une éruption
pendant le traitement à l'amoxicilline. Diarrhée sévère avec douleurs abdominales, sang ou mucus dans les
selles et fièvre peuvent indiquer une colite associée aux antibiotiques.
-Signes et symptômes de superinfection, y compris prurit anal ou génital, langue noire et poilue, diarrhée,
fièvre accrue, mal de gorge, ulcération ou modification de la muqueuse buccale et des vomissements doivent
être surveillés.
Stockage
Conserver les gélules ou les comprimés à température ambiante. Après reconstitution, la suspension orale est
stable pendant 14 jours à température ambiante soit au réfrigérateur. La réfrigération est préférable.
Administration
-Mâcher ou écraser les comprimés à croquer avant de les avaler.
-Prendre les gélules, les comprimés, les comprimés à croquer et les suspensions d'amoxicilline, comprimés à
croquer et suspension sans tenir compte des aliments ; les comprimés à libération prolongée doivent être pris
dans l'heure qui suit la fin d'un repas.
-Prendre le médicament de façon régulière pendant toute la durée du traitement et continuer pendant toute la
durée du traitement.
- La suspension peut être mélangée à du lait maternisé, du lait, du jus de fruit, du soda au gingembre
de fruits, du soda au gingembre ou des boissons froides, administrée immédiatement après le
mélange. Consommer la totalité de la dose.

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Classification : Antibiotiques, Pénicillines, aminopénicillines

La pénicilline inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Effet bactéricide sur les microorganismes sensibles.

-Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal.

-Liaison avec les protéines : 20%.

-Partiellement métabolisé dans le foie.

-Principalement excrété dans l'urine.

-Éliminé par hémodialyse.

-Demi-vie : 1-1,3 h(augmentée en cas d'altération de la fonction rénale).

- Poudre pour suspension orale : 250mg/5ml,500mg/5ml

Adultes, enfants de 12 ans et plus.

‣ Infections des voies respiratoires inférieures

‣ Gonorrhée aiguë non compliquée

‣ Sinusite (traitement à haute dose, enfants)

Enfants. 45-90 mg/kg/jour en doses divisées toutes les 12 heures.

‣ Otite moyenne aiguë

Enfants. 80-90 mg/kg/jour en doses divisées toutes les 12 heures.

‣ Infection à Helicobacter pylori

Adultes, personnes âgées. 2 g 1 h avant l'intervention

Enfants. 50 mg/kg 1 h avant l'intervention.

‣ Posologie habituelle pour les nouveau-nés et les jeunes nourrissons

Nourrissons de moins de 3 mois, nouveau-nés.

20-30 mg/kg/jour en doses fractionnées toutes les 12 heures.

UTILISATIONS HORS AMM

Traitement des infections dentaires, la maladie de Lyme et la fièvre typhoïde.

‣ Dosage en cas d'insuffisance rénale (adultes)

L'intervalle posologique est modifié en fonction de la de la clairance de la créatinine.

-Clairance de la créatinine 10-30 ml/min.

250-500 mg toutes les 12 heures.

250-500 mg toutes les 24 heures.

Hypersensibilité à toute pénicilline.

Allopurinol : Peut augmenter l'incidence d'éruptions cutanées.

Méthotrexate : Peut réduire la clairance rénale du méthotrexate.

Contraceptifs oraux : Peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux.

Probénécide : Peut augmenter la concentration sanguine de l'amoxicilline.

Warfrain : L'utilisation conjointe d'amoxicilline peut augmenter l'INR. Surveiller.

Tétracyclines : peuvent interférer avec les effets bactéricides de l’amoxicilline.

EFFETS DU TEST DIAGNOSTIQUE

(SGOT) et d'ALT (SGPT).

Peut provoquer un test de Coombs direct positif.

Troubles gastro-intestinaux (diarrhée légère,

nausées ou vomissements), maux de tête, candidoses

Éruption généralisée, urticaire.

- Réactions d'hypersensibilité y compris l'anaphylaxie et la néphrite interstitielle aiguë surviennent rarement.

-Mâcher ou écraser les comprimés à croquer avant de les avaler.

dans l'heure qui suit la fin d'un repas.

de fruits, du soda au gingembre ou des boissons froides, administrée immédiatement après le

mélange. Consommer la totalité de la dose.

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