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    0 - Introduction Mycologie Medicale

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    Ce document introduit la mycologie médicale en décrivant les caractéristiques générales des champignons, leur classification, leur pouvoir pathogène, leurs modes de contamination et les facteurs favorisants les infections fongiques.

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    Dr BENMEZDAD.

    Introduction à la Mycologie médicale


    1. Définition

    Les champignons, appelés aussi mycètes, sont des organismes eucaryotes (possédant un noyau bien
    individualisé, entouré d’une membrane nucléaire)

    Sur plus de 100.000 espèces connues on estime à environ 500 le nombre des espèces incriminées en
    pathologie humaine.

    2. Caractères généraux

    • 2.1. Caractères morphologiques :

    L’appareil végétatif ou thalle est formé de filaments ou hyphes.


    On distingue deux types de filaments :

    Filaments septés ou cloisonnés. Les champignons caractérisés par ce type thalle sont appelés
    Septomycètes.

    Filaments non cloisonnés ou siphonnés ou Siphomycètes.

    Dans certains cas, le thalle se réduit à une seule cellule, c’est la levure.

    Certains champignons sont dimorphiques:

    -levures à l’état parasitaire (in vivo)

    - filaments à l’état saprophytique (in vitro)

    Exemple: Sporothrix schenkii.

    • 2.2. Nutrition

    Les champignons sont des organismes hétérotrophes donc incapables de photosynthèse, ils vivent aux
    dépend de matières organiques préformées qu’ils utilisent comme source de carbone et d’azote.

    La nutrition des champignons se fait par simple absorption (carbone, azote, vitamines) cette caractéristique
    amène les champignons à coloniser des organismes morts en décomposition (saprophytisme) des
    organismes vivants aux quels ils peuvent nuire (parasitisme) ou ne pas nuire (commensalisme)

    Ils résistent aux contraintes du milieu extérieur.

    Ils sont généralement aérobies.

    Le pH favorable pour leur pousse se situe aux alentours de 7.les chercheurs ont évalués 0.5 m² de
    surface d’absorption d’un 1 g de mycélium de champignons.

    2.3 Reproduction

    Les champignons se reproduisent par production de spores selon deux mécanismes sexués ou asexués.

    Le mode de reproduction, surtout sexué, sert actuellement comme support à la classification des
    champignons (Taxinomie).

    • 2.4. Classification
    Règne de champignons à part entière, il contient plusieurs divisions, plusieurs classes, et plusieurs espèces
    plus ou moins pathogènes.

    3. pouvoir pathogène :

    Mycose ou infection fongique.

    Souvent, un sujet sain peut stopper l’infection fongique, il peut vivre en commensale avec de nombreux
    mycètes sans provoquer aucun état pathologique cependant chez les sujets fragilisés ou immunodéprimés
    le mycète se développe intensivement et envahie les tissus causant parfois des infections graves
    systématiques mortelles (infections opportunistes, nosocomiales)

    On nomme les mycoses à cause de :

     Nom du champignon (ex : candidose,…….)


     Partie du corps qu’il touche (onyxis, otomycose, …….)
     Un nom particulier (muguet, mycétome,…….)

    4. mode de contamination :

    Contact directe : teignes

    Contact indirecte : piscines, bains maures

    Voie transcutanée : piqure d’épine

    Voie respiratoire : comme l’aspergillose

    Actes chirurgicaux

    5 .Facteurs favorisants :

    L’installation du mycète chez l’hôte dépend à la fois de ces facteurs de pathogénicité et de facteurs de
    défense de l’hôte

     Intrinsèques :

    Physiologiques : (âge, grossesse,…..)

    Pathologiques : (hémopathies malignes, SIDA, diabète)

     Extrinsèques :

    Iatrogènes (ATB à large spectre, corticoïdes, contraceptifs,…….)

    Actes chirurgicaux (transplantation d’organes)

    6. Caractères cliniques :

    Mycoses superficielles : teignes, pityriasis versicolor

    Mycoses sous cutanés : sporotrichoses, chromomycoses

    Mycoses profondes : cryptococcoses, aspergilloses.

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