Carte Grise Provisoire Congo

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MINISTERE DES TRANSPORTS DE L’AVIATON CIVILE REPUBLIQUE DU CONGO

ET DE LA MARINE MARCHANDE Unité*Travail*Progrès


---------------------- ---------------
DIRECTION GENERALE
DES TRANSPORT TERRESTRES
----------------------
DIRECTION ADMINISTRATIVE
ET FINANCIERE
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N°- - - - - - - - /MTACMM-DGTT-DAF

CERTIFICAT PROVISOIRE DE MISE EN CIRCULATION D’UN VEHICULE

Date : ……………………………………………………………………………………………………………………………………

Mr, Mme, Mlle :…………………………………………………………………………………………………………………………..

Profession :…………………………………………………………………………………………………………………………….....

Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………….

VALABLE SIX (12) MOIS


Genre : …………………………………………………………………..Carrosserie………………………………………………

Marque : …………………………………………………………………..Type : ……………………………………………………

N° Du Châssis : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..

N° Du moteur : ……………………………………… …………. Source d’énergie : ……………………………………………….

Puissance administrative : ………………………………………………. Places : …………………………………………………

Poids autorisé en Charge : …………………………………. Poids vide : ………………..Charge utile :………………………..

Année mise en Circulation : …………………………………………………………………………………………………………

Récépissé précèdent date : ……………………………………………………………………………………………………………

Fait à Brazzaville le, ………………………………….

Le Directeur General des Transports Terrestres

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