LA TOILETTE VULVAIRE
Objectif General
Effectuer la toilette vulvaire
Objectif Spécifique
— Définir la toilette vulvaire (TV)
— Citer au moins 6 indications
— Citer lesprécautions à prendre pour la TV
— Décrire toute les étapes de la TV en suivant la chronologie
Plan du cour
I. Définition /Généralité
II. Indications
III. Précautions
IV. Etape de la toilette vulvaire
Conclusion
I. Définition /Généralités
La toilette vulvaire c’est le nettoyage aseptique des organes
génitaux externe (pubis, vulve) du périnée et de la région anale de
la femme en milieu hospitalier.
Elle a pour but de prévenir tout risque de contamination, d’éliminer
les secrétionsvaginal et les mauvaises odeurs.
La fréquence d’administration varie suivant les indications :
— Chez l’accouchée elle peut être quotidienne ou biquotidienne
— Elle peut se faire après chaque miction ou défécation dans le
cas d’épisiotomie, de césarienne, de toutes autres
interventions par voie basse.
II. Indications
La toilette vulvaire est indiquée :
— Avant et après accouchement
— Dans les déchirures périnéales
— En cas d’épisiotomie
— Avant tout sondage vésical
— En cas d’infection au niveau des voies génitales
— En cas d’avortement
— En cas de la déchirure du col
— Avant et après toutes interventions chirurgicales au niveau des
voies basses
— En cas de fistulesvésico-vaginales
III. Précautions
— Bien diluer le liquide antiseptique à utiliser
— Respecter rigoureusement l’asepsie
— Ne pas faire d’injection vaginale
— Ne pas faire de mouvements ascendants avec les tampons
— Faire la toilette des femmes infectées en dernier lieu
IV. Etapes De La Toilette Vulvaire
1. Préparation des soins
a. Préparation de la malade
— Faire la préparation psychologique (avertir la femme, lui expliquer
l’importance des soins, rassurer la femme et apaiser ces craintes)
— Faire la préparation physique de la femme (l’installer
confortablement en position gynécologique)
b. Préparation du soignant
— Port de blouse
— Port de coiffe
— Port du tablier
c. Préparation du matériel
— Matériel de propreté
Eau
Savon
serviette
— matériel spécifique
deux plateaux stériles
un tambour de compresses stériles
une pince à servir stérileou tremper dans un ver à pied
contenant un antiseptique
une boite de pinces stériles
un bock avec tubulure et calure
eau bouillie (tiédie)
un antiseptique
les gants stériles et les gants propres
des garnitures au besoin
bassins de lit
alcool (pour passer aux mains)
l’éosine ( pour les soins du périnée)
— matériel d’évacuations
haricots, poubelle et solution de décontamination)
— matériel de protections
alèze
paravent
— matériel d’identification (dossier du malade ou feuille de
température)
2. technique proprement dite
— se laver les mains
— enfiler les gants propre (s’il y a une serviette hygiéniquel’enlever,
examiner les secrétions,inspecter la vulve)
— se passer les mains à l’alcool et enfiler les gants stériles
— disposer quelques tampons de compresse stériles sur le plateau
— faire couler de l’eau directement sur la région vulvaire, partout où il
y a les sécrétions
— prendre à l’aide de la pince un tampon de compresses et l’imbiber
d’antiseptique.
— Nettoyer le bas ventre
— Nettoyer le pubis nettoyer l’intérieur des cuisses ou les plis
inguinaux
— Nettoyer les grandes lèvres et petites lèvres
NB:Changer de tampons pour chaque partie nettoyée en
allant du haut vers le bas.
— Terminer par le périnée et l’anus
— Demander à l’aide de soulever le bock et de verser doucement
l’eau sur les parties déjà nettoyées
— Rincer abondamment
— Assécher à l’aide de compresses stériles de haut vers le bas en
faisant des tamponnements
— Dans les soins du périnée, d’épisiotomie, déchirure périnéale
faire des attouchements à éosine
3. Achèvementdu soin
Plonger le ou les pinces utilisées dans la solution de décontamination ;
retirer le bassin du lit puis l’alèze. Placer une serviette hygiénique au
besoin. Réinstallé la malade et la remercier. Noter les soins dans le
dossier ou la feuille de température de la malade et enfin
vider,nettoyer,stériliser et ranger le matériel.
Conclusion
La toilette vulvaire revêt une importance particulière dans la pratique des
soins infirmiers obstétricaux. Le personnel soignant qualifié doit
l’effectuer en respectant les règles d’asepsie. Il doit prendre toute les
précautions nécessaire à l’exécution de ces soins afin d’éviter tout risque
d’infection chez la femme.
