Essentiel Garantie Deces

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Janvier 2018

L’ESSENTIEL DU CONTRAT GARANTIE DÉCÈS

Le contrat Garantie Décès est régi par la loi française, le Code de la mutualité et les dispositions du contrat collectif n° 216 003 à adhésion
facultative souscrit par la Macif auprès de Macif-Mutualité.

OBJET DE LA GARANTIE Garantie Capital forfaitaire : le montant du capital souscrit est


versé au(x) bénéficiaire(s) désigné(s).
Le contrat Garantie Décès permet de souscrire une ou plusieurs Le capital est versé à vos ayants droit dans l’ordre ci-après :
garanties en cas de décès, de perte totale et irréversible d’autonomie 1. votre conjoint, ou la personne assimilée à votre conjoint, c’est-
(PTIA), d’invalidité ou d’arrêt de travail temporaire consécutifs à à-dire celle vivant en couple avec vous au jour du décès, sous
une maladie ou un accident, ainsi que des garanties d’assistance. le même toit, de façon constante, sans être séparée de corps
Pour une meilleure lecture de ce document, le « vous » doit être ou de fait,
compris comme l’assuré et le « nous » comme Macif-Mutualité. 2. à défaut vos enfants, naturels ou adoptifs, nés ou à naître,
vivants ou représentés, par parts égales,
Définitions : 3. à défaut vos héritiers.
Accident : atteinte corporelle, non intentionnelle de la part de Si cette clause type ne convient pas, il est possible de désigner un
l’assuré, conséquence directe et certaine de l’action soudaine et ou plusieurs autres bénéficiaires par une clause particulière.
imprévisible d’une cause extérieure. Lorsque le capital forfaitaire souscrit est d’au moins 25 000 €, il
Arrêt de travail temporaire : absence totale et temporaire est possible de souscrire les options suivantes :
d’activité professionnelle du fait de l’impossibilité d’exercer la
profession déclarée à la mutuelle. Cette impossibilité doit être • L’avance : Sur simple appel téléphonique au numéro 09.69.39.49.79
médicalement constatée. (appel non surtaxé à partir d’un poste fixe), une avance de
Invalidité : réduction définitive des capacités physiques ou 4 000 € est versée au bénéficiaire désigné. Une pièce d’identité
mentales. Permanente totale ou partielle, l’invalidité s’apprécie en cours de validité lui sera réclamée.
suivant un taux d’incapacité fixé par le médecin-expert en • Option doublement accident : Lorsque cette option est sous-
référence au dernier barème médical publié dans la revue crite, le capital versé est doublé si le décès est consécutif à un
« Le concours médical », abstraction faite de toute incidence accident et survient au plus tard dans les 12 mois suivant cet
professionnelle. accident.
Maladie : toute altération de l’état de santé, constatée par un
médecin et n’ayant pas d’origine accidentelle. Est considérée Garantie Rente conjoint : une rente mensuelle est versée au bé-
comme une maladie, le décès qualifié de mort naturelle. néficiaire désigné (conjoint, concubin ou toute autre personne)
Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA) : Inaptitude de jusqu’au 31 décembre suivant son 65ème anniversaire ou jusqu’à son
l’assuré à exercer la moindre activité ou occupation pouvant lui décès si celui-ci survient avant.
procurer gain ou profit, et ceci de façon irréversible. L’assuré doit
Garantie Rente éducation : chaque enfant bénéficiaire nommé-
également être dans l’obligation d’avoir recours à l’assistance
ment désigné perçoit une rente mensuelle jusqu’au 31 décembre
d’une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la
suivant son 25ème anniversaire ou jusqu’à son décès si celui-ci sur-
vie (classification « Invalide de 3ème catégorie »).
vient avant.
CONDITIONS D’assurance Le montant des rentes versées est choisi au jour de la souscription.

Pour être assuré au titre du contrat Garantie Décès, vous devez au Garantie en cas de PTIA (Perte Totale et Irréversible d’Autonomie)
moment de l’adhésion : En cas de perte totale et irréversible d’autonomie survenue avant
être sociétaire de la Macif, conjoint, ascendant ou descendant l’échéance principale de l’année civile suivant votre 75ème anniver-
d’un sociétaire ; saire, nous vous versons le capital forfaitaire souscrit en cas de
être âgé d’au moins 18 ans et de : décès.
• moins de 60 ans pour les garanties en cas d’arrêt de travail Si vous bénéficiez de l’option doublement accident, le capital est
temporaire*, d’invalidité; doublé si la PTIA* est consécutive à un accident*.
• moins de 65 ans pour les garanties en cas de décès ou de La mise en jeu de cette garantie met fin à la garantie Capital for-
Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA). faitaire en cas de décès.
résider en France métropolitaine ou séjourner à l’étranger pour
une durée continue n’excédant pas 12 mois ;
Garantie en cas d’invalidité
exercer une activité professionnelle effective et rémunérée pour
Cette garantie couvre l’invalidité survenue avant l’échéance prin-
la garantie Arrêt de travail temporaire.
cipale suivant le premier de ces deux événements :
L’âge se calcule par différence de millésime entre l’année d’assu- • la date où vous atteignez l’âge légal d’ouverture du droit à
rance en cours et votre année de naissance. une pension de retraite,
La souscription de la garantie Arrêt de travail temporaire n’est • votre 62ème anniversaire.
possible que si vous exercez une activité professionnelle effective
et rémunérée. Elle doit être obligatoirement souscrite en complé- Elle intervient à partir d’un taux d’incapacité de 33 % et si la date
ment de la garantie Invalidité. de stabilisation survient pendant la durée de l’assurance.
Les modalités de souscription sont les suivantes :
compléter, signer et dater la demande d’assurance en indiquant Le montant de la rente mensuelle est choisi au jour de la souscrip-
notamment la/les garantie(s) souscrite(s) ; tion. Au jour du sinistre, le montant de la prestation est égal au
remplir une déclaration de santé et un questionnaire médical montant choisi à la souscription multiplié par le taux d’incapacité.
complémentaire si nécessaire ; Lorsque le taux d’incapacité est compris entre 33 % et 65 % une
fournir une copie de sa pièce d’identité en cours de validité ; majoration de la rente de 50 % est prévue en cas d’inaptitude totale
remplir un mandat de prélèvement SEPA et fournir un relevé de l’assuré à la reprise de sa profession.
d’identité bancaire en cas de paiement par prélèvement. Lorsque le taux d’incapacité est supérieur ou égal à 66 %, la rente
est versée à 100 %.

GARANTIES Le versement de la rente invalidité cesse dès la survenance de l’un


des événements suivants :
Garantie en cas de décès
• l’échéance principale suivant la date où vous atteignez l’âge
Le contrat prévoit 3 garanties en cas de décès qui peuvent être
légal d’ouverture du droit à une pension de retraite,
souscrites séparément ou se cumuler. Elles sont mises en œuvre en
• l’échéance principale suivant votre 62ème anniversaire,
cas de décès survenu avant l’échéance principale de l’année civile
• la liquidation de vos droits à la retraite,
suivant votre 75ème anniversaire.
• votre décès.
GARANTIES COTISATIONS
Garantie en cas d’arrêt de travail temporaire Les cotisations sont fixées en fonction du montant des garanties
La garantie est accordée aux seuls assurés exerçant une activité souscrites et de votre âge. L’âge retenu pour le calcul est déterminé
professionnelle effective et rémunérée au jour du sinistre. par différence de millésime entre l’année d’assurance en cours et
Elle couvre l’arrêt de travail temporaire survenu avant l’échéance votre année de naissance.
principale suivant le premier de ces deux événements : A chaque échéance principale, la cotisation est fixée par rapport au
• la date où vous atteignez l’âge légal de départ en retraite à taux correspondant à votre âge.
taux plein ;
• votre 67ème anniversaire. Les garanties peuvent être revalorisées chaque année, de même que
Le montant des indemnités journalières est choisi au jour de la les cotisations, selon un taux fixé par Macif-Mutualité.
souscription.
La cotisation est annuelle et payable d’avance. Elle peut être réglée
Vous percevez des indemnités journalières à compter du 16ème, par chèque (uniquement pour le paiement annuel) ou par prélève-
31ème, 61ème, ou 91ème jour selon la franchise choisie. ment bancaire.
Le versement des indemnités journalières est interrompu dès la
survenance de l’un des événements suivants : DURÉE DU CONTRAT
• vous êtes apte à reprendre votre activité professionnelle,
• votre arrêt de travail temporaire atteint une durée de 3 ans, Sous réserve de son acceptation ultérieure par Macif-Mutualité, le
• la date de stabilisation fixée par le médecin-expert, contrat prend effet à compter de la date figurant sur la demande
• la liquidation de vos droits à la retraite, d’assurance. Celle-ci ne peut en aucun cas être antérieure à la signa-
• l’échéance principale suivant votre 67ème anniversaire, ture électronique de la demande d’assurance, à la remise de cette
• l’échéance principale suivant la date où vous atteignez l’âge demande d’assurance à un représentant de la Macif, ou à sa date
légal de départ en retraite à taux plein, d’envoi, le cachet de La Poste faisant foi.
• en cas de mise en œuvre de la garantie PTIA si celle-ci a été Si la demande fait l’objet d’une étude par notre service médical, le
souscrite, contrat ne pourra pas prendre effet avant la date d’acceptation de
• en cas de décès. ce service.

Option Rachat de franchise en cas d’hospitalisation Dans tous les cas, la date d’effet du contrat est indiquée au certificat
En complément de la garantie Arrêt de travail temporaire, il est individuel de garantie.
possible de souscrire l’option « rachat de franchise en cas d’hospi-
talisation » pour les franchises 15 et 30 jours. La durée du contrat est d’un an. Le contrat se renouvelle ensuite,
En cas d’hospitalisation consécutive à une maladie ou à un acci- par tacite reconduction à la date d’échéance principale, sauf dans
dent d’une durée supérieure à 3 jours continus survenant pendant les cas prévus à l’article « Résiliation du contrat » de la note d’infor-
la période de franchise, les indemnités journalières sont versées à mation détaillée.
compter du 4ème jour d’arrêt de travail temporaire, sous réserve
que l’arrêt de travail temporaire soit d’une durée au moins exclusions de garanties
égale à la franchise.
Exclusions communes à toutes les garanties (exceptées les garan-
Option Exonération de cotisations
ties d’assistance) :
En complément des garanties Invalidité et Arrêt de travail tempo-
Les maladies, séquelles d’accident, séjours à l’étranger ou acti-
raire, il est possible de souscrire l’option « exonération de cotisa-
vités professionnelles et sportives ayant fait l’objet d’une exclu-
tions ».
sion spécifique au certificat individuel de garantie.
Lorsque l’une de ces garanties est mise en jeu, les cotisations à
venir sur l’ensemble des garanties (y compris les garanties décès)
Le suicide dans les 12 mois qui suivent la prise d’effet du contrat
sont remboursées à compter du 91ème jour du sinistre.
ou l’augmentation des garanties (pour le différentiel de garantie).
Cette garantie cesse dans les mêmes conditions que les garanties
arrêt de travail temporaire et invalidité.
Sont exclus les maladies ou accidents résultant :
• de la guerre civile ou étrangère ou de conflits à caractère
Garanties d’assistance
militaire ;
• Assistance en cas d’immobilisation temporaire • de terrorisme, attentat, sabotage, émeute, troubles civils ou
Si vous êtes dans l’impossibilité de poursuivre vos activités quoti- mouvements populaires ;
diennes du fait d’un accident ou d’une maladie subite entraînant • de la pratique des sports aériens ;
une hospitalisation de plus de 2 jours ou une immobilisation au • de la participation à des acrobaties ou à des tentatives de
domicile de plus de 5 jours non programmée, vous bénéficiez de records ou à des sports lorsqu’elle nécessite l’utilisation d’un
garanties d’assistance comme la recherche d’un médecin, l’organi- véhicule ou d’un engin à moteur.
sation du transport en ambulance, l’aide à domicile, la garde des
animaux... dans les conditions et limites fixées au contrat. Et les conséquences :
• directes et indirectes d’explosions, de dégagements de cha-
• Assistance obsèques leur ou de l’irradiation provenant de la transmutation de
Sur simple demande téléphonique, vous ou vos proches pouvez noyaux d’atomes ou de la radioactivité ;
obtenir, auprès d’IMA Assurances, des renseignements relatifs à • du meurtre de l’assuré par un bénéficiaire pour la part qui
l’organisation des obsèques. lui revient.
Au jour de votre décès, vos proches peuvent recourir à l’assistance
obsèques assurée par IMA Assurances qui comprend le rapatrie- Exclusions communes aux garanties PTIA, Invalidité et Arrêt de
ment du corps, le déplacement d’un membre de la famille, l’aide travail temporaire :
à l’organisation des obsèques, l’aide à domicile et la garde des en- Sont exclues les conséquences des accidents :
fants de moins de 16 ans dans les conditions et limites fixées par • survenus alors que l’assuré conduit un véhicule terrestre
de la note d’information détaillée. à moteur sous l’empire d’un état alcoolique (art R 234-1 du
Code de la route) ;
Garantie immédiate en cas d’accident • les accidents ou pathologies liés à l’utilisation de substances
Lorsque la demande d’assurance nécessite une gestion complé- classées comme stupéfiants ou psychotropes par le Code de
mentaire, vous bénéficiez pendant 60 jours au plus, d’une garantie la santé publique ;
immédiate accident limitée au montant des garanties décès sous-
crites, plafonnée à 76 000 €. Elle n’est possible que pour une pre- Exclusions communes aux garanties Invalidité et Arrêt de travail
mière souscription. temporaire
Sont exclues les conséquences des accidents résultant de la par-
ticipation active de l’assuré à des paris, défis, duels, rixes (sauf
en cas de légitime défense), ou à un délit intentionnel ou à un
crime.
exclusions de garanties DÉLAI DE RENONCIATION
Sont également exclus : La réception du certificat individuel de garantie informant le sous-
• les états névrotiques même graves (et en particulier les ma- cripteur de la prise d’effet du contrat marque le point de départ
nifestations dépressives ou anxieuses), ainsi que leurs mani- du délai de renonciation. Dans les 30 jours calendaires révolus sui-
festations somatiques qui n’ont pas donné lieu à une hospita- vants, il lui est possible de renoncer au contrat en nous adressant
lisation de plus de 3 mois continus ; une lettre recommandée avec accusé de réception, établie selon le
• les conséquences des mutilations volontaires et des tenta- modèle suivant :
tives de suicide. « Je soussigné (nom, prénom, adresse, n° de sociétaire) déclare renoncer
à la souscription de mon contrat Garantie Décès souscrit en date du…
Date et signature ».
Exclusions spécifiques à la garantie Arrêt de travail temporaire
Sont exclues les affections disco-vertébrales y compris La cotisation éventuellement versée est alors remboursée dans un
lorsqu’elles sont d’origine accidentelle, sauf si elles s’accom- délai maximum de 30 jours à compter de la réception de la lettre
pagnent d’une fracture vertébrale, ou sont d’origine maligne ou recommandée.
infectieuse ou lorsqu’elles nécessitent une intervention chirur-
gicale pendant la période d’incapacité concernée. RÉCLAMATIONS
Pour les garanties Décès, PTIA, Invalidité et Arrêt de travail
LIMITES DE GARANTIES
temporaire :
• Il est mis fin aux garanties Décès, PTIA et Assistance à Si vous souhaitez exprimer une insatisfaction, votre conseiller
l’échéance principale de l’année civile suivant votre 75ème anni- est votre meilleur interlocuteur. Vous pouvez le joindre aux
versaire. coordonnées habituelles. Si la réponse apportée ne vous satisfait
• Il est mis fin à la garantie Invalidité à l’échéance principale de pas, vous devez adresser votre réclamation au Service Qualité de
l’année civile suivant votre 62ème anniversaire. Macif-Mutualité par écrit et aux coordonnées suivantes : CS 69109,
Le versement de la rente Invalidité est interrompu à cette 79061 Niort cedex 9.
même date ou dès la survenance de l’un des événements sui- Si la solution proposée ne correspond pas à vos attentes, nous vous
vants : vous êtes mis en retraite à taux plein ou vous décédez. orientons vers notre commission de recours interne.
• Il est mis fin à la garantie Arrêt de travail temporaire à Vous devez alors adresser sa réclamation écrite à l’attention de la
l’échéance principale de l’année civile suivant votre 67ème anni- « Commission de recours », aux mêmes coordonnées.
versaire.
Pour les garanties d’assistance :
Le versement des indemnités journalières est interrompu à
cette même date ou dès la survenance de l’un des événements En cas de désaccord sur la mise en œuvre des garanties d’assis-
suivants : l’arrêt de travail atteint une durée de 3 ans ou la tance, vous pouvez contacter le Service Consommateurs d’IMA
date de fin d’arrêt indiqué dans le rapport du médecin expert, Assurances par courrier au 118 avenue de Paris – 79000 NIORT ou
vous êtes apte à reprendre une activité professionnelle, vous par courriel depuis le site www.ima.eu, Espace Particuliers.
faites valoir vos droits à la retraite ou atteignez l’âge légal de Si, après examen de la réclamation, le désaccord persiste, vous
départ en retraite à taux plein, votre état de santé est stabilisé, devez saisir le Service Qualité de Macif-Mutualité par écrit et aux
à l’échéance principale suivant votre 67ème anniversaire, en cas coordonnées suivantes : CS 69109 – 79061 Niort cedex 9.
de décès.
Nous nous attacherons à traiter la réclamation dans les meilleurs
CESSATION DES GARANTIES délais et au plus tard dans les délais réglementaires.

Pour résilier le contrat, il suffit de nous en faire la demande par MÉDIATION


courrier. Cette résiliation est possible à tout moment et prend effet à
la date de réception du courrier de résiliation. Après épuisement des procédures internes de réclamation décrites
à l’article précédent, vous pouvez saisir le Médiateur de l’Assurance :
Les garanties cessent également : - par courrier, à l’adresse suivante : La Médiation de l’Assurance –
• en cas de non-paiement d’une cotisation ou d’une fraction de TSA 50110 – 75441 Paris cedex 09.
cotisation ; - via son site Internet : www.mediation-assurance.org
• lorsque votre séjour à l’étranger excède 12 mois continus ;
• en cas de fausse déclaration non intentionnelle constatée avant Le médiateur se déclarera compétent uniquement si toutes les voies
la réalisation du risque si vous refusez les nouvelles conditions de recours internes ont été épuisées.
d’assurance qui vous sont proposées ;
• en cas de déclaration intentionnellement fausse au moment du PRESCRIPTION
sinistre ;
• en cas de changement de profession si vous refusez la nouvelle Il s’agit du délai au-delà duquel toute demande relative au contrat
tarification de vos garanties ; d’assurance n’est plus recevable. Toute action dérivant de ce der-
• en cas de PTIA, lorsque le capital garanti a été intégralement nier est prescrite par un délai de 2 ans à partir de l’événement qui
versé ; y donne naissance.
• à l’échéance, pendant les deux premières années de l’adhésion Cette durée est portée à :
si les garanties Invalidité et/ou Arrêt de travail temporaire ont 5 ans lorsque l’action a pour origine un arrêt de travail ;
été souscrites. 10 ans lorsque cette action a pour origine le décès de l’assuré et
Et au plus tard à l’échéance principale suivant l’âge limite de est exercée par le bénéficiaire, dans la limite d’un délai de 30 ans
chaque garantie. à compter de la date du décès de l’assuré.
• en cas de décès. Toutefois, le délai de prescription ne court qu’à compter du jour où le
bénéficiaire a eu connaissance du sinistre, s’il prouve qu’il l’a ignoré
DÉLAI D’ATTENTE jusque là. De même, le délai ne court, en cas de réticence, omission,
déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, de votre part,
Un délai d’attente de 90 jours s’applique en cas d’arrêt de travail
que du jour où nous en avons eu connaissance.
temporaire ou d’invalidité de l’assuré consécutif à une maladie.
La prescription peut être interrompue par une des causes ordi-
Ces délais d’attente s’appliquent également, pour le différentiel de
naires d’interruption prévues par le Code civil (demande en justice,
garantie, en cas d’augmentation des garanties ou de diminution
reconnaissance par le débiteur du droit de l’autre partie, mesure
de la franchise.
conservatoire ou acte d’exécution forcée), par la désignation d’un
expert, l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception
adressée soit par la mutuelle soit par le souscripteur, le bénéficiaire
ou l’ayant droit.
TERRITORIALITÉ LANGUE DU CONTRAT
Les garanties sont accordées dans les conditions mentionnées ci- La langue utilisée pendant toute la vie du contrat est le français.
dessous sauf exclusion spécifique indiquée au certificat individuel
de garantie.

Les garanties Décès et PTIA sont accordées en France (départements


et régions d’Outre mer compris) et lors des déplacements dans le
monde entier. Les garanties Invalidité et Arrêt de travail tempo-
raire sont accordées en France (départements et régions d’Outre
mer compris) et lors des déplacements dans tous les autres pays de
l’Union Européenne ainsi qu’en Suisse, Liechtenstein, Saint-Marin,
Saint-Siège, Monaco et Andorre.
Elles sont étendues aux déplacements dans tous les autres pays sous
réserve qu’il y ait eu hospitalisation. S’il n’y a pas eu hospitalisation,
l’indemnisation ne débutera qu’après la première constatation mé-
dicale en France et application de la franchise. Les déplacements à
l’étranger ne doivent pas excéder une durée continue de 12 mois.

Les garanties d’assistance sont accordées uniquement en France


métropolitaine à l’exception de la garantie d’assistance obsèques
« rapatriement – déplacement » qui est accordée en France (dépar-
tement et régions d’Outre mer compris) et lors de vos déplacements
dans le monde entier d’une durée maximale continue inférieure
à 3 mois.

Cette synthèse est une présentation générale et succincte du contrat qui n’a pas vocation à se substituer
à la note d’information détaillée du contrat qui sera adressée ultérieurement et dont nous vous invitons à prendre
connaissance très attentivement. Les informations contenues dans cette synthèse sont valables jusqu’au
31 décembre de l’année en cours.

Le contrat Garantie Décès est assuré par Macif-Mutualité.


Mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité adhérente à la Mutualité Française. SIREN : 779 558 501. Siège social : Carré Haussmann, 22-28 rue
Joubert, 75435 Paris cedex 9
Mutuelle soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution : 61 rue Taitbout, 75 436 Paris Cedex 09

Les garanties d’assistance sont assurées par IMA Assurances.


Société anonyme au capital de 7 000 000 € entièrement libéré. Entreprise régie par le Code des assurances. RCS Niort 481 511 632
Siège social : 118 avenue de Paris – CS 40000 - 79033 Niort Cedex 9

MACIF – Mutuelle Assurance des Commerçants et Industriels de France et des cadres et salariés de l’Industrie et du commerce. Société d’assurance
Mini 17 mm

mutuelle à cotisations variables. Entreprise régie par le Code des assurances.


Siège social : 2 et 4, rue de Pied de Fond – 79000 Niort

MACIF

LOGOTYPE AVEC SIGNATURE - CONFIGURATION VERTICALE


ANNEXE
CLAUSE BéNéFICIAIRE EN CAS DE DéCèS : MODALITéS DE DéSIGNATION

DéSIGNATION DES BéNéFICIAIRES DU CONSEILS POUR LA RÉDACTION DE LA


CAPITAL FORFAITAIRE CLAUSE BÉNÉFICIAIRE

Pour désigner les bénéficiaires, il est possible d’utiliser l’une des Les bénéficiaires peuvent être désignés nominativement (nom de
deux clauses types proposées par le contrat : naissance – suivi le cas échéant du nom d’épouse – prénoms, date
et lieu de naissance et adresse) ou selon leur qualité (conjoint, père,
La clause familiale mère…).
Le capital décès garanti en cas de décès sera versé :
• au conjoint de l’assuré, ou la personne assimilée à son conjoint, Attention : cette désignation doit impérativement être suivie de la
c’est-à-dire celle vivant en couple avec l’assuré au jour du décès, mention «à défaut à mes héritiers».
sous le même toit, de façon constante, sans être séparée de En effet, cette mention permet de considérer les capitaux versés
corps ou de fait, comme faisant partie du patrimoine des héritiers dès l’adhésion au
• à défaut aux enfants de l’assuré, naturels ou adoptifs, nés ou contrat et donc n’étant pas soumis aux droits de succession.
à naître, vivants ou représentés, par parts égales,
• à défaut aux héritiers de l’assuré. Si l’une des personnes désignée comme bénéficiaire décède avant
vous, la part de capital qui lui était destinée sera répartie entre les
Cette clause est celle qui s’appliquera à défaut de désignation autres bénéficiaires. Pour que cette somme soit versée aux héritiers
expresse. de la personne décédée, il faut ajouter, après son nom, la mention
«vivant ou représenté».
La clause de désignation des enfants
Le capital décès garanti en cas de décès sera versé aux enfants de Voici quelques exemples de clause :
l’assuré, naturels ou adoptifs, nés ou à naître, vivants ou repré-
sentés, par parts égales, à défaut aux héritiers de l’assuré. Répartition du capital en pourcentage :

Le capital sera versé à hauteur de X % à …………. et à hauteur de X %


L’avantage des clauses types : à : ……………………………………, à défaut à mes héritiers.
La rédaction des clauses types proposées par le contrat permet
de prendre automatiquement Répartition du capital à parts égales :
en compte les évolutions de la situation familiale.
Ainsi, en cas de naissance, un nouveau-né est automatique- Le capital sera versé à parts égales entre ……………………..
ment considéré comme bénéficiaire sans qu’il soit nécessaire et ………………………………………, à défaut à mes héritiers.
de nous en informer. De même, en cas de divorce, l’ex-conjoint
perd automatiquement la qualité de bénéficiaire.

Préciser pour chaque bénéficiaire, son nom de naissance


Si aucune de ces clauses ne convient, il est possible de désigner suivi le cas échéant de son nom d’épouse, ses prénoms,
librement le(s) bénéficiaire(s) sur papier libre ou par un acte au- sa date et son lieu de naissance ainsi que son adresse.
thentique (par exemple un testament). Il est alors important d’en
informer Macif-Mutualité.
Que se passe t-il si le bénéficiaire* accepte le bénéfice du contrat ?

DéSIGNATION DU BéNéFICIAIRE S’il a connaissance du contrat, le bénéficiaire peut en accepter le


bénéfice. Cette acceptation rend la désignation irrévocable. Ainsi,
DE L’AVANCE il n’est plus possible, sans l’accord exprès du bénéficiaire, de révo-
quer la désignation ni de modifier le contrat s’agissant de la garan-
L’avance sur le capital forfaitaire garanti en cas de décès est versée tie décès, excepté dans certains cas prévus par la loi (par exemple :
à un unique bénéficiaire désigné nominativement. l’ingratitude manifeste du bénéficiaire).
La rapidité du versement de l’avance dépend notamment de la fiabi-
lité des coordonnées du bénéficiaire. Il est donc important de four- L’acceptation par le bénéficiaire ne peut avoir lieu dans les 30 jours
nir les éléments suivants : suivant la réception du certificat individuel de garantie par lequel le
• son nom de naissance (suivi le cas échéant de son nom d’épouse) souscripteur est informé de la prise d’effet du contrat (sauf désigna-
ainsi que ses prénoms, tion à titre onéreux).
• sa date et son lieu de naissance,
• son adresse. Cette acceptation peut être faite par un avenant signé par le sous-
cripteur, le bénéficiaire et l’assureur. Elle peut également être faite
sur papier libre ou par un acte authentique signé par le souscrip-
L’avance a pour objet de parer aux difficultés financières teur et le bénéficiaire. Dans ce cas, l’acceptation doit nous être noti-
immédiates découlant du décès (par exemple les frais fiée par une lettre recommandée avec accusé de réception. A défaut
d’obsèques). Il est donc préférable de désigner un bénéfi- de cette notification, cette acceptation ne prendra pas effet.
ciaire majeur qui sera en mesure de disposer immédiate-
ment de cette avance.

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