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    2024-03-18 11-37-51 - Facture - TO 45 3ème Semestre

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    SELARL Cabinet Nathalie KEPPI-REGARD

    Chirurgien dentiste

    ____________________________________________________________________

    Docteur en Chirurgie Dentaire


    CES de Technologie des Matériaux Employés en Art Dentaire
    CES d’Orthopédie Dento-Faciale
    Maîtrise des Sciences Biologiques et Médicales

    _______________________________________________________________________________

    N° 63 4 70053 8

    18/03/2024

    FACTURE DETAILLEE CONCERNANT


    LE TO 45 3ème SEMESTRE

    DE TRAITEMENT ORTHODONTIQUE DE
    GUERIN THAI YANIS

    Facture établie à la demande du patient et remise en main propre pour faire


    valoir ce que de droit.

    Je Soussignée, Docteur KEPPI Nathalie, Atteste avoir reçu la somme de 425 €


    le 10/04/2024,
    Somme versée par Mr ou Mme GUERIN THAI et correspondant au TO 45
    1er trimestre sur 3ème semestre du traitement orthodontique de l’enfant
    YANIS GUERIN THAI.

    Pour rappel : date de début de traitement : 26/01/2023


    Période concernée : 1er trimestre sur 3ème semestre : du 27/01/2024 au
    26/04/2024

    Montant des honoraires TO 45 : 425 €


    Participation Sécurité Sociale : 96.75 €
    Participation Assuré : 328.25 €

    Docteur KEPPI
    FACTURE ACQUITTEE

    37 boulevard Duclaux - 63000 CLERMONT-FERRAND


    Tel 04 73 34 85 00 [email protected]
    Membre d'une association de gestion agréée par l'administration fiscale acceptant à ce titre le règlement des honoraires par chèque libellé à son nom
    37 boulevard Duclaux - 63000 CLERMONT-FERRAND
    Tel 04 73 34 85 00 [email protected]
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