REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE

SOIXANTE-ET-UNIEME ANNEE- N° 83 UNION - DISCIPLINE - TRAVAIL JEUDI 17 OCTOBRE 2019

JOURNAL OFFICIEL
DE LA

REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE

.
paraissant les lundi et jeudi de chaque semaine

ABONNEMENT 6MOIS UNAN ABONNEMENT ET INSERTIONS ANNONCES ET AVIS

Côte d'ivoire et pays de la

CAPTEAO : voie ordinaire : .............. 22.000 42.000 Adresser les demandes d'abonnement au chef du La ligne décomposée en corps 8 de
voie aérienne : ................ 28.000 39.000 Service des Journaux officiels de la République 62 lettres ou signes, interlignes et
communs : voie ordinaire ..................... 25.000 35.000 blancs compris............................. 2.500 francs
voie aérienne ..................... 30.000 50.000 de Côte d'ivoire, B.P. V 70 Abidjan,
Pour chaque annonce répétée, la ligne l.500 francs
Etranger : France et pays extérieurs BCEAO A 0005 0002.
communs : voie ordinaire .................. 25.000 35.000
voie aérienne ................... 30.000 50.000 Il n'est jamais compté moins de
Les abonnés désireux de recevoir un reçu sont priés
Autres pays : voie ordinaire ................. 25.000 35.000 l 0 lignes ou perçu moins de 25.000 francs
voie aérienne .................. .40.000 50.000 d'ajouter à leur envoi le montant de l'affranchissement. pour les annonces.
Prix du numéro de l'année courante ........................ l .000
Au-delà du cinquième exemplaire ............................... 800 Les insertions au J.O.R.C.I. devront parvenir au Service Pour les exemplaires à certifier et à légaliser, il sera perçu
Prix du numéro d'une année antérieure ..................... 1.500
des Journaux officiels au plus tard le jeudi précédant en plus du prix du numéro les frais de timbre et de
Prix du numéro légalisé .............................................. 2.000
Pour les envois par poste, affranchissement en plus. la date de parution du« J.O.» légalisation en vigueur.

SOMMAIRE 6 août. ....... Arrêté interministériel n° 599/MEER/MH portant

nomination du chargé de Programme Finances de la
PARTIE OFFICIELLE Cellule de Suivi des Projets du Secteur routier et du
Secteur de l'Eau potable du C2D (CSP-C2D
MEER/MH) au sein du ministère de l'Equipement et
2019 ACTES PRESIDENTIELS de l'Entretien routier et du ministère de !'Hydraulique. 1038

PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE
23 juillet ... Loi n° 2019-678 portant réforme hospitalière. 1029 PARTIE NON OFFICIELLE
28 août.. .... Décret n° 2019-725 portant délégation de signature
Avis et annonces. 1039
à M. le Premier Ministre, Chef du Gouvernement. 1037

ACTES DU GOUVERNEMENT PARTIE OFFICIELLE

MINISTERE DE LA CONSTRUCTION ACTES PRESIDENTIELS
DU LOGEMENT ET DE L'URBANISME PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE
7 février. .. Arrêté n° 19-00676 / MCLU / DGUF / DDU /COD-
LOI n° 2019-678 du 23 juillet 2019 portant réforme hospitalière.
AE2/cFAJKG. accordant à M. ATSIN Mobio Blaise,
19 B.P. 282 Abidjan 19, la concession définitive du L'ASSEMBLEE NATIONALE a adopté,
lot n° 722 de l'îlot n° 84, d'une superficie de 600 LE PRESIDENT DE LA REPUBLIQUE promulgue la loi dont la teneur suit :
mètres carrés, du lotissement «AKANDJE VILLAGE», TITRE!
commune de Bingerville, objet du titre foncier numéro DISPOSITIONS GENERALES
212 925 de la circonscription foncière d' Allobé. l 03 7 CHAPITRE 1
Définitions
MINISTERE DE L'EQUIPEMENT Article l. - Au sens de la présente loi, on entend par :
ET DE L'ENTRETIEN ROUTIER - accessibilité aux établissements hospitaliers, la facilité avec
laquelle une population peut s'adresser aux services de santé dont
MINISTERE DE L'HYDRAULIQUE
elle a besoin ;
6 août ........ Arrêté interministériel n° 598/MEER/MH portant - carte hospitalière nationale, l'outil de gestion et de planifi-
nomination du responsable de la Cellule de Suivi des cation, composante de la carte sanitaire nationale, qui définit de
Projets du Secteur routier et du secteur de l 'Eau façon précise le type d'hôpital retenu par localité, la nature des
potable du C2D (CSP-C2D MEER/MH) au sein du services, le nombre de lits par établissement et leur répartition
ministère de l'Equipement et de l'Entretien routier par catégorie, la composition du plateau technique et l'inventaire
et du ministère de l'Hydraulique. 1038 des postes destinés aux professionnels de santé ;

.._'
1130 JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE 17 octobre 2019

- carte sanitaire nationale, l'outil de gestion et de planification - projet d'établissement hospitalier, le plan stratégique qui
qui est une photographie actualisée des structures et des équipe- définit sur la base des orientations médicales validées par la Com-
ments de santé sur l'ensemble du territoire national ainsi que de mission médicale d'Etablissement, les objectifs généraux de
leur localisation géographique, sans distinction du secteur public l'établissement dans le domaine médical, des soins infirmiers,
et du secteur privé ; des investissements, de l'enseignement et de la recherche, de la
- contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens, tout contrat politique sociale, de la formation, de la gestion et.du système
par lequel un Etablissement public hospitalier s'engage auprès d'information, sur une période allant de 3 à 5 ans;
de l'Etat ou d'un autre partenaire financier sur une période
- réactivité des établissements hospitaliers, la capacité
pluriannuelle pour, en fonction des objectifs d'activités poursui-
de l'établissement hospitalier à s'adapter aux nouveaux défis
vis par cet établissement, bénéficier d'allocations budgétaires
correspondantes ; sanitaires ;
- contre-référence, l'ensemble des dispositions prises pour - référence, l'ensemble des dispositions prises pour permettre
assurer la retro-information à l'échelon d'origine sur la prise en d'adresser un patient d'un échelon inférieur à un échelon
charge du malade par l'échelon supérieur ou par l'échelon ayant supérieur ou à un échelon ayant plus de compétence pour lui
plus de compétence ; assurer une meilleure prise en charge ;
- dossier médical, le support contenant des informations de - réforme hospitalière, l'ensemble des activités devant induire
santé d'un patient, protégées par le secret médical, et établi par un changement structurant des modes de fonctionnement, de
un professionnel de santé ou par une équipe dirigée par un gouvernance des hôpitaux et visant à améliorer la performance,
médecin; l'efficacité, l'efficience et l'équité du système hospitalier tout en
- dossier patient, l'ensemble des informations administratives, gardant sa mission sociale ;
médicales formalisées et qui contribuent à l'élaboration, au suivi - réseau de soins de proximité, l'ensemble des établissements
du diagnostic et du traitement ou d'une action de prévention ou sanitaires de premier contact regroupés autour de l'hôpital de
font l'objet d'échanges écrits entre professionnels de santé, référence d'une aire sanitaire départementale ou communale
notamment des résultats d'examens, comptes rendus de consul-
donnée, dans un but de coopération ;
tation, d'intervention, d'exploration ou d'hospitalisation, des
protocoles et prescriptions thérapeutiques mis en œuvre, feuilles - service public hospitalier, le type particulier de service
de surveillance ; organisé par l'Etat dans une intention d'intérêt général, doté de
- établissement hospitalier privé, toute personne morale missions de service public de santé qui peuvent être confiées
de droit privé soumis à un régime juridique de droit commun à des personnes morales de droit privé, sous le contrôle des
applicable aux sociétés commerciales exerçant des activités de pouvoirs publics et éventuellement avec leur aide ;
soins et d'hospitalisation ; - télémédecine, toute forme de pratique médicale à distance
- établissement public hospitalier, toute personne morale de utilisant les technologies de l'information et de la communication
droit public exerçant des activités de soins et d'hospitalisation mettant en rapport un patient avec un ou plusieurs professionnels
financées principalement par des fonds publics ou privés, qui de santé, ou plusieurs professionnels de santé entre eux.
remplit une mission de soins d'intérêt général ; CHAPITREZ
- groupement hospitalier, l'ensemble des établissements Objet et champ d'application
hospitaliers regroupés autour d'un CHU ou d'un CHR support dans
Art. 2. - La présente loi a pour objet de fixer le cadre général
une aire sanitaire donnée dans un but de mutualisation de moyens ;
de la réforme hospitalière.
- hospitalisation à domicile, toute forme d'hospitalisation qui
Art. 3. - La présente loi s'applique aux établissements
permet d'assurer des soins médicaux et paramédicaux importants
hospitaliers assurant une mission de service public.
au domicile du malade pour une période limitée mais renouvela-
ble en fonction de l'évolution de son état de santé; CHAPITRE 3

- hospitalisation de jour ou en ambulatoire, toute forme Principes fondamentaux de la réforme hospitalière

d'hospitalisation qui dure moins de 24 heures au cours de Art. 4. - La réforme hospitalière repose sur les principes
laquelle le patient entre dans un service d'hospitalisation et en fondamentaux suivants :
ressort le même jour ; - la réactivité des établissements hospitaliers ;
- hospitalisation de nuit, toute activité des unités et services - la continuité du service public hospitalier ;
qui accueillent et traitent les patients dont l'état n'exige qu'une
- l'accessibilité aux établissements hospitaliers ;
hospitalisation limitée à la période nocturne ;
- l'équité dans la prise en charge des usagers ;
- hygiène hospitalière, l'ensemble des mesures d'hygiène
systématiques ou individualisées permettant de prévenir les - l'offre de soins et services de qualité;
infections hospitalières ou nosocomiales ; - le financement équitable des établissements hospitaliers ;
- irifection associée aux Soins (JAS), toute infection qui survient - la modernisation du service public hospitalier.
au cours ou à la suite d'une prise en charge diagnostique, théra- TITRE II
peutique ou préventive d'un patient et qui n'était ni présente, ni
LES ETABLISSEMENTS HOSPITALIERS
en incubation au début de la prise en charge ;
Art. 5. - Il existe deux types d'établissements hospitaliers:
- infection nosocomiale ou infection hospitalière, toute
infection acquise à l'hôpital par un patient admis pour une raison - !'Etablissement public hospitalier, en abrégé EPH ;
autre que cette infection ; - ! 'Etablissement hospitalier privé, en abrégé EHP.
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CHAPITRE 1 Art. 12. - Un comité des usagers est institué dans chaque
L 'Etablissement public hospitalier EPH. Il renseigne les usagers sur leurs droits et obligations,
promeut l'amélioration de la qualité du séjour des usagers, évalue
Section 1 : Les missions de /'Etablissement public hospitalier
leur degré de satisfaction, les accompagne et les assiste au besoin
Art. 6. - L'EPH a pour missions d'assurer: dans toute démarche y compris au contentieux.
- la permanence des soins ; Les modalités de mise en place du comité sont détenhinées par
- la continuité administrative du service ; arrêté du ministre chargé de la Santé.
- la prise en charge des soins palliatifs ; Section 3 : Devoirs des usagers de /'Etablissement public hospitalier
- la prévention et le contrôle des infections ; Art. 13. - Les usagers sont tenus au respect des règles
- l'enseignement universitaire, postuniversitaire de type d'hygiène et de sécurité sanitaire au sein de l'EPH.
médical, odontologique et pharmaceutique ; Art. 14. - Les usagers qui utilisent les services de l 'EPH sont tenus
- la recherche ; de respecter le règlement intérieur de l'établissement établi conformé-
- le développement professionnel continu des praticiens ment à un règlement type dans les conditions fixées par décret.
hospitaliers et non hospitaliers ; Art. 15. - En dehors des cas d'urgence, aucun patient ne peut
- la formation initiale et le développement professionnel accéder à l'EPH et y recevoir des soins sans l'accomplissement
continu du personnel médical et paramédical ainsi que la préalable des formalités administratives et financières.
recherche dans leur domaine de compétence ; Section 4 : Amélioration continue de la qualité des prestations
- l'aide médicale urgente; Art. 16. - L'EPH s'inscrit dans une démarche qualité pour
- la prise en charge médicale des cas sociaux conjointement l'amélioration continue des soins et des services.
avec les autres professions et institutions compétentes dans ce A ce titre, il met en place :
domaine ainsi que les associations œuvrant dans le domaine de - un dispositif d'audit interne, notamment la gestion des
l'insertion, de la lutte contre l'exclusion et la discrimination; risques associés aux soins ;
- les activités de santé publique ; - un dispositif d'évaluation des pratiques professionnelles;
- la prise en charge des personnes hospitalisées avec ou sans - un mécanisme de suivi et évaluation de leurs activités ;
leur consentement ; - un système documentaire qualité ;
- les soins dispensés aux détenus en milieu hospitalier ; - un dispositif d'évaluation de la satisfaction des usagers.
- les soins dispensés aux personnes retenues du fait de la Art. 17. -L'EPH s'engage dans une démarche d'accréditation
législation en matière de séjour des étrangers et du droit d'asile;
et de certification.
- les soins dispensés aux personnes retenues dans les centres Les modalités de la certification et de l'accréditation sont
socio-médico- judiciaires de sûreté ;
fixées par décret.
- les actions d'éducation et de prévention pour la santé et leur
Section 5 : Approvisionnement en produits pharmaceutiques
coordination ;
Art. 18. - L'EPH s'approvisionne en produits pharmaceutiques,
- la prise en charge psychosociale des patients, des accom-
consommables médicaux, produits d'hygiène, matériels d'entretien
pagnateurs et du personnel hospitalier ;
et intrants stratégiques auprès de la Centrale nationale d 'Achat.
- le soutien scolaire et d'éveil aux enfants qui bénéficient
Art. 19. - En cas de rupture des produits cités à l'article
d'une hospitalisation de longue durée.
précédent, notifiée par la Centrale nationale d' Achat, l'EPH est
Section2 : Droits des usagers de/ 'Etablissement public hospitalier autorisé à s'approvisionner de façon temporaire auprès des
Art. 7. - Tout usager a droit au respect de sa dignité. grossistes-répartiteurs privés agréés par le ministre chargé de la Santé.
Art. 8. - L'usager a droit au libre choix de son praticien et de Art. 20. - L'EPH est seul acteur du circuit de délivrance des
son EPH. produits pharmaceutiques, consommables médicaux et autres
Art. 9. - Tout patient a droit à l'ouverture d'un dossier médical. intrants stratégiques de la pharmacie à usage intérieur au lit du
Art. 1O. - Le patient ou son représentant légal a le droit patient sans intervention de personnes étrangères au service
d'obtenir par l'intermédiaire du médecin de son choix, les public hospitalier.
informations contenues dans son dossier médical. A sa sortie de Section 6 : Prévention et contrôle de /'infection
l'établissement, le patient ou son représentant légal reçoit à sa Art. 21. - L'EPH inscrit l'hygiène hospitalière et la lutte contre
demande, sous pli fermé, une correspondance comprenant un les infections associées aux soins au rang des priorités d'action.
compte rendu de son séjour, précisant notamment le motif
A ce titre, il met en place :
d'admission, l'examen clinique à l'entrée, le bilan para- clinique,
le diagnostic retenu, les actes ou traitements reçus et résumant - un service d'hygiène hospitalière;
les prescriptions de sortie qui ont été faites. - un comité de lutte contre les infections nosocomiales ;
Art. 11. - Un document intitulé « Charte du patient » indique - des procédures écrites en matière d'hygiène et de lutte
les droits de l'usager vis-à-vis de l'EPH, du personnel et des contre les infections nosocomiales ;
autres usagers. Il est imprimé dans le carnet de santé des patients - un Plan d' Action de Lutte contre les Infections nosoco-
et affiché dans tous les services. miales, en abrégé PALIN ;
Les modalités de mise en œuvre de la charte sont déterminées - un mécanisme de suivi et évaluation des activités d'hygiène
par arrêté du ministre chargé de la Santé. hospitalière.

...
1132 JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE 17 octobre 2019

Les modalités de mise en œuvre de la prévention et du contrôle Art. 31. - Dans le cadre des missions qui lui sont imparties,
de l'infection par les services d'hygiène sont définies par décret. l'EPH peut participer à des actions de coopération interhospitalière
Section 7 : Système d 'Information hospitalier nationale ou internationale avec les personnes morales de droit
public ou privé.
Art. 22. - Le Système d'information hospitalier, en abrégé
SIH, est destiné à faciliter la gestion de l'ensemble des informations Il peut signer des conventions dans le respect des engagements
médicales, financières et administratives d'un EPH. internationaux souscrits par l'Etat de Côte d'ivoire.
Tous les établissements sanitaires publics collectent, traitent et Les modalités de la coopération interhospitalière nationale sont
transmettent régulièrement les données sanitaires selon le mode définies par décret.
et les délais définis par le Document de Politique nationale de Art. 32. - Les établissements hospitaliers d'une aire sanitaire
l'information sanitaire en Côte d'ivoire. donnée sont regroupés en une entité dénommée Groupement
Les modalités de mise en place du SIH sont fixées par décret. hospitalier, en abrégé GH.
Art. 23. - L'EPH dispose d'un schéma directeur informatique Il existe deux types de GH :
pour la mise en œuvre du SIH. - le Groupement hospitalo-L portant Universitaire, en abrégé
Art. 24. - Tout patient hospitalisé a droit à l'ouverture d'un GHU, regroupant autour d'un centre hospitalier universitaire,
dossier patient qui peut être informatisé dans les conditions CHU, les centres hospitaliers régionaux, CHR, et les hôpitaux
définies par arrêté du ministre chargé de la Santé. généraux, HG, d'une aire sanitaire déterminée;
Section 8 : Télémédecine et autres pratiques médicales - le Groupement hospitalier régional, en abrégé GHR, regroupant
autour d'un centre hospitalier régional, CHR, les hôpitaux
Art. 25. - Il est institué la pratique de la télémédecine dans l'EPH.
généraux, HG, de l'aire sanitaire concernée au niveau régional.
La télémédecine en milieu hospitalier a pour but notamment :
Le GH a pour objet d'organiser la complémentarité des
- d'établir un diagnostic; hôpitaux par la mutualisation des ressources afin d'améliorer la
- d'assurer, pour un patient à risque, un suivi à visée préventive prise en charge des patients, dans une aire sanitaire donnée.
ou post-thérapeutique ; Les modalités d'organisation et de fonctionnement du GH sont
- de requérir un avis spécialisé en toute matière ; définies par décret.
- de préparer une décision thérapeutique ; Art. 3 3. - Il est créé, dans chaque région, une conférence sanitaire
- de prescrire des produits pharmaceutiques ; régionale composée des représentants des EPH et des EHP.
- de prescrire ou de réaliser des prestations ou des actes médicaux ; Les attributions, la composition, l'organisation et le fonction-
- d'effectuer une surveillance de l'état des patients. nement de la conférence sanitaire régionale sont définis par arrêté
du ministre chargé de la Santé.
Les modalités de mise en œuvre de la télémédecine en milieu
hospitalier sont fixées par décret pris en Conseil des ministres. Section 11 : Le réseau de soins de proximité

Art. 26. - Il est institué une télémédecine basse entre l'EPHD Art. 34. - Il est créé au niveau de chaque département ou
commune, un réseau de soins dénommé « Réseau de Soins de
et les établissements sanitaires de premier contact.
Proximité » dans le cadre de la coopération entre ! 'Etablissement
Section 9 : Conventions hospitalo-universitaires public hospitalier départemental, EPHD, et les Etablissements
Art. 27. - L'EPH est habilité, pour tout ou partie de ses sanitaires de Premier Contact, ESPC.
services cliniques et médico- techniques, à passer une convention Le Réseau de Soins de Proximité regroupe l'hôpital général et les
avec les unités de formation et de recherche des sciences de la ESPC de l'aire sanitaire, au niveau départemental ou communal.
santé et disciplines associées, les écoles publiques ou privées de Art. 35. - Le Réseau de Soins de Proximité a pour but
formation du secteur de la santé et connexes, selon des modalités d'améliorer l'offre de soins de spécialités pour les populations
fixées par décret. fréquentant les ESPC, à travers la mutualisation des ressources
Art. 28. - Les conventions hospitalo-universitaires passées humaines et des moyens, et d'instaurer une culture de communi-
entre l'EPH et les unités de formation et de recherche des cation entre professionnels de santé au premier niveau de la
sciences de la santé et disciplines associées publiques ou privées, pyramide sanitaire.
précisent notamment les droits et devoirs des enseignants qui Les ESPC sont soumis à une gestion axée sur les résultats.
interviennent dans l'EPH.
Art. 36. - L'hôpital général, support du réseau de soins, assure
Ces conventions déterminent l'organisation, les fonctions, les l'encadrement technique et administratif de tous les ESPC du
responsabilités et les conditions de travail selon les clauses d'une réseau.
convention-cadre fixée par arrêté du ministre chargé de la Santé. Il assure également la gestion financière et comptable des ESPC
Art. 29. - Un comité de coordination hospitalo-universitaire dirigés par du personnel de catégorie inférieure au grade A.
veille à l'application des conventions hospitalo-universitaires. Un décret précise les modalités d'organisation et de fonction-
Les attributions, la composition, l'organisation et le fonctionne- nement du Réseau de Soins de Proximité.
ment du comité de coordination sont fixés par arrêté du ministre Section 12 : Coopération avec la médecine traditionnelle et
chargé de la Santé. autres soins alternatifs
Section 10 : Coopération interhospitalière Art. 37. - Les EPH collaborent avec les praticiens de la
Art. 30. - L'EPH conclut avec des EHP qui participent ou non médecine traditionnelle et autres professionnels de soins
au service public, des accords pour un ou plusieurs objectifs leur alternatifs autorisés.
permettant d'améliorer la qualité de leurs prestations. Les modalités de cette collaboration sont fixées par décret.
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CHAPITREZ Les modalités d'organisation et de fonctionnement des alternatives

Le service public hospitalier à l'hospitalisation classique sont précisées par décret.
Art. 38. - Le service public hospitalier est assuré par : CHAPITRE 3

-les EPH; L 'Etablissement hospitalier privé

et la délégation de service public hospitalier
- les Etablissements hospitaliers militaires et paramilitaires ;
Art. 49. - L'Etablissement hospitalier privé, EHP, peut être
- les EHP qui participent au service public.
admis à assurer l'exécution du service public hospitalier par une
Art. 39. - Le service public hospitalier garantit pour tous un convention de délégation.
accès équitable aux soins. Il est tenu d'accueillir toute personne
Les modalités d'exécution du service public hospitalier sont
malade de jour comme de nuit, en urgence si son état de santé le
justifie. définies par décret.
Art. 40. - Les EPH, les EHP et les Etablissements hospitaliers Art. 50. - L'EHP est tenu de participer à la collecte, au
militaires et paramilitaires qui participent au service public traitement et à la transmission régulière des données sanitaires
doivent disposer des moyens adéquats leur permettant de dispenser selon le mode et les délais définis par le Document de politique
des soins de qualité. nationale de l'information sanitaire en Côte d'ivoire.
Les EPH, les EHP et les Etablissements hospitaliers militaires Art. 51. - Les règles de tarification applicables à l 'EPH
et paramilitaires sont tenus de prendre en charge les patients qui s'imposent à l'EHP conventionné pour la part de ses activités
leur sont régulièrement référés ou de leur trouver un lieu de soins consacrées au service public hospitalier.
adapté à leur état. TITRE III
Les EPH, les EHP et les Etablissements hospitaliers militaires REGLES RELATIVES A LA CREATION, A L'ORGANISATION
et paramilitaires veillent à la continuité des soins, en liaison avec ET AU FONCTIONNEMENT DE L'ETABLISSEMENT PUBLIC HOSPITALIER
les autres structures de soins et les autres professionnels de santé. CHAPITRE 1
Tout EPH, tout EHP ou Etablissement hospitalier militaire et Création
paramilitaire ayant reçu un malade référé adresse au praticien qui
Art. 52. - Il est créé une catégorie d'établissement public
l'a référé un résumé du dossier médical.
à caractère sanitaire et social dénommé Etablissement public
Le service public hospitalier ne doit pas établir de discrimination hospitalier, en abrégé EPH. L'EPH est une personne morale de
entre les malades en ce qui concerne les soins.
droit public dotée de l'autonomie administrative et financière,
Art. 41. - Les établissements hospitaliers participent à d'un patrimoine propre ainsi que de moyens de gestion propres
l'élaboration de la carte hospitalière nationale. et soumise aux contrôles prévus par la présente loi. L'EPH est
Art. 42. - La carte hospitalière nationale est actualisée au créé par décret.
moins tous les cinq ans. Les modalités de sa mise à jour sont
Art. 53. - Suivant sa localisation ou ses caractéristiques
fixées par décret.
techniques ou administratives particulières, tout EPH entre dans
Art. 43. - Les établissements hospitaliers investis d'une
l'une des catégories suivantes :
mission de service public élaborent pour une durée de trois à cinq
ans, un Projet d'Etablissement hospitalier, en abrégé PEH. - Etablissement public hospitalier national, en abrégé EPHN,
comprenant les Centres hospitaliers universitaires et les Instituts
Art. 44. - Le PEH détermine les moyens d'hospitalisation,
les personnels et les équipements dont l'établissement doit dis- hospitaliers spécialisés ;
poser pour réaliser ses objectifs. Il doit être compatible avec la - Etablissement public hospitalier régional, en abrégé EPHR,
carte sanitaire et le Plan national de Développement sanitaire. comprenant les Centres hospitaliers régionaux ;
Art. 45. - Le PEH est financé sur fonds propres par les - Etablissement public hospitalier départemental, en abrégé
subventions et par l'Etat, sur la base d'un contrat pluriannuel EPHD, comprenant les hôpitaux généraux et les hôpitaux
d'objectifs et de moyens. spécialisés.
Les modalités de validation du PEH et de signature du contrat Art. 54. - Les Etablissements publics hospitaliers sont classés
pluriannuel d'objectifs et de moyens sont fixées par décret. ainsi qu'il suit:
Art. 46. - Les projets d'extension, de délocalisation, d'ouver- - EPH de premier niveau ;
ture et d'exploitation, de conversion totale, ou partielle de - EPH de deuxième niveau ;
tout établissement hospitalier ainsi que le regroupement des
établissements suivant les exigences de la carte sanitaire, sont - EPH de troisième niveau.
soumis à l'autorisation du ministre chargé de la Santé. Art. 55. - L'EPH de premier niveau a une vocation départe-
Art. 4 7. - L'hospitalisation et les prestations de soins dispensées mentale. II dispense des prestations médico-chirurgicales et
dans les établissements hospitaliers peuvent se prolonger à médico- techniques.
domicile, sous réserve du consentement du malade ou de son L'EPH de premier niveau représente le premier niveau de
représentant légal et des conditions d'hygiène permettant les référence pour les Etablissements sanitaires de premier contact
soins médicaux, pour continuer le traitement avec le concours du de sa zone de couverture.
médecin traitant. L'EPH de premier niveau intègre dans sa gestion quotidienne
Art. 48. - Les établissements hospitaliers organisent les les Etablissements de premier contact de son aire sanitaire. Les
hospitalisations de jour ou de nuit pour des soins ne nécessitant Etablissements sanitaires de premier contact sont rattachés à
pas un séjour prolongé du patient dans la structure. l'EPH de leur zone de couverture.
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Art. 56. - L'EPH de deuxième niveau a une vocation - les états financiers, au plus tard dans les six mois suivant
régionale. Il dispense des prestations médico- chirurgicales et la clôture de l'exercice, sur la base du rapport du contrôleur
médico-techniques. budgétaire ;
L'EPH de deuxième niveau constitue le deuxième niveau de - les comptes financiers au plus tard dans les quatre mois sui-
référence pour les Etablissements sanitaires de premier contact. vant la clôture de l'exercice, lorsque l'EPH fonctionne suivant
Art. 57. - L'EPH de troisième niveau a une vocation qui les règles de comptabilité publique ;
s'étend sur l'ensemble du territoire national, liée à sa haute - l'organigramme de l'EPH;
spécialisation médico-chirurgicale et médico-technique. - le contrat de performance de la direction ;
Le décret portant organisation des différents EPH précise les - le rapport de performance dans les six mois suivant la clô-
modalités de mise en œuvre de cette mesure. ture de l'exercice ;
CHAPITRE2 - les conventions avec les unités de formation et de recherches
Tutelle de ! 'Etablissement public hospitalier des sciences de la santé et disciplines associées, les écoles publiques
Art. 58. - L'EPH est placé sous la tutelle technique du ou privées de formation du secteur de la santé et connexe ;
ministre chargé de la Santé et sous la tutelle financière du - le rapport annuel de la démarche qualité pour l'amélioration
ministre chargé du Budget et du ministre chargé de !'Economie continue des soins et des services présenté par le directeur au
et des Finances. Conseil d'orientation et de surveillance;
La tutelle technique s'exerce sur les missions assignées et sur - le Groupement hospitalier ;
les résultats obtenus, au regard des objectifs définis. - l'organisation des pôles;
La tutelle financière s'exerce sur les matières financières et le - le règlement intérieur.
contrôle en lien avec les objectifs définis. Art. 63. - Le Conseil d'orientation et de surveillance est
Les conditions et modalités d'exercice des tutelles financière composé de six membres.
et technique sont précisées par le décret de création de l' EPH. Cependant, le nombre des membres du Conseil d'orientation
CHAPITRE 3 et de surveillance peut être porté jusqu'à dix lorsque des person-
Contrat de performance nalités extérieures à l'administration y siègent.
Art. 59. - Chaque EPH est soumis à un contrat de performance, Le président et les autres membres du Conseil d'orientation et
qui fixe les objectifs de l'EPH pour la période définie et détermine, de surveillance sont nommés par décret pris en Conseil des
en contrepartie, les moyens nécessaires à l'accomplissement des ministres, sur rapport conjoint du ministre chargé de la Santé et
missions. du ministre chargé du Budget.
Le Contrat de performance est conclu entre l'Etat représenté par le Le président du Conseil d'orientation et de surveillance est
ministre chargé de la Santé et l'EPH représenté par son directeur. choisi parmi les membres.
Un Contrat de performance est également signé entre l'ESPC et le La composition du Conseil d'orientation et de surveillance d'un
directeur de l'EPH support du réseau de soin auquel il est rattaché. EPH est fixée par le décret de création de l 'EPH.
Les conditions et modalités de mise en œuvre du Contrat de Art. 64. - Tous les membres du Conseil d'orientation et
performance sont précisées par décret. de surveillance sont nommés pour un mandat de quatre ans
Art. 60. - Un contrat d'objectif et de performance est signé entre renouvelable une seule fois.
le directeur de l'EPH et chaque responsable des pôles ou services. Leur mandat prend fin à l'expiration de sa durée normale, par
CHAPITRE4 décès ou démission ; il prend fin également à la suite de la perte
Organisation administrative de la qualité qui avait motivé la nomination ou par révocation à
de ! 'Etablissement public hospitalier la suite d'une faute grave ou d'agissements incompatibles avec
Art. 61. - L'EPH comprend deux organes : la fonction de membre de l'organe délibérant.
- un Conseil d'orientation et de surveillance; En cas de décès ou de démission d'un membre du Conseil
- une direction. d'orientation et de surveillance, il est pourvu immédiatement à
Section 1 : Le Conseil d'orientation et de surveillance son remplacement pour la période du mandat restant à courir.
Art. 62. - Le Conseil d'orientation et de surveillance Art. 65. - Les membres du Conseil d'orientation et de
assure la supervision des activités de l'EPH en application des surveillance perçoivent, à l'occasion des réunions du Conseil
orientations et de la politique sanitaire de l'Etat. d'orientation et de surveillance, une indemnité de session dont le
montant est fixé par décret.
Il assiste le directeur dans l'exercice de ses fonctions et
attributions. Le nombre de sessions donnant droit à un paiement d'indemnité
ne peut excéder six par an.
Le Conseil d'orientation et de surveillance délibère et approuve:
Art. 66. -Le Conseil d'orientation et de surveillance se réunit
- les budgets ou comptes prévisionnels annuels avant la fin
en session ordinaire au moins tous les trimestres, sur convocation
de l'année précédente ;
de son président.
- les programmes pluriannuels d'action et d'investissement;
Il peut se réunir en session extraordinaire, sur convocation du
- le manuel de procédures ; président ou à la demande d'un tiers au moins des membres.
- le projet d'établissement; La convocation est de droit si elle est demandée par le ministre
- le bilan annuel de la gouvernance ; chargé de la Santé.
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17 octobre 2019 JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE 1135

Art. 67. - Le Conseil d'orientation et de surveillance ne Art. 71. - Le directeur de l'EPH est un fonctionnaire de grade
délibère valablement sur toute question inscrite à l'ordre du jour que A4 au moins ou un agent de l'Etat.
si un tiers au moins de ses membres sont présents ou représentés. Le directeur de l'EPH de troisième niveau est nommé par
Si le quorum nécessaire pour délibérer n'est pas atteint lors de décret, après appel à candidatures.
la première convocation, il est ramené à la majorité simple pour Le directeur de l'EPH de deuxième et de premier niveau est
les convocations suivantes. nommé par arrêté du ministre chargé de la Santé.
Les décisions du Conseil d'orientation et de surveillance sont Art. 72. - La rémunération, les indemnités et avantages en
prises à la majorité simple des voix des membres présents. En nature du directeur ou du directeur général de l'EPH sont fixés
cas d'égalité des voix, celle du président est prépondérante. Le par décret pris en Conseil des ministres.
président du Conseil d'orientation et de surveillance peut inviter Art. 73. - Il est institué, dans chaque EPH, un ou plusieurs
toute personne physique ou morale à prendre part, avec voix comités et commissions consultatifs. La composition et les
consultative, aux travaux dudit Conseil en raison de sa compétence attributions des comités et commissions consultatifs sont
sur les questions à examiner. précisées par le décret de création de l'EPH.
Le secrétariat du Conseil d'orientation et de surveillance est Art. 74. - Pour l'accomplissement de leurs missions, les EPH
assuré par un membre désigné par le président. sont organisés en pôles d'activités et services selon leur niveau
Art. 68. - Les délibérations du Conseil d'orientation et de dans la pyramide sanitaire.
surveillance font l'objet d'un procès-verbal signé par le président Il est accordé, par décret, des avantages et indemnités aux
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et le secrétaire de séance.
Les délibérations sont consignées dans un registre spécial côté
responsables des pôles et services des EPH.
Un décret détermine les modalités d'organisation et de fonc-
et paraphé par le président et un membre de l'organe délibérant. tionnement des pôles.
Les extraits des délibérations sont envoyés dans les cinq jours CHAPITRE 5
francs suivant la réunion d'approbation du Conseil aux autorités Gestion financière de /'Etablissement public hospitalier
de tutelle.
Section l : Régime financier et comptable
Section 2 : La direction
Art. 75. - Les ressources de l'EPH comprennent:
Art. 69. - La direction de l'EPH est assurée par un directeur
- les subventions et concours de l'Etat et de toutes autres
ou un directeur général. Le directeur ou directeur général peut
personnes publiques et privées ;
être assisté d'un adjoint.
- les dons, legs et contributions diverses ;
Art. 70. - Le directeur ou directeur général est l'ordonnateur
de l'EPH. Il est investi du pouvoir de décision nécessaire à la - les recettes provenant de l'exercice de ses activités ;
bonne marche de l'EPH et veille à l'exécution des délibérations - toute autre recette autorisée par les lois et règlements.
prises par le Conseil d'orientation et de surveillance. Le décret de création de l 'EPH précise la nature de ses
A ce titre, il est notamment chargé de : ressources.
- représenter l'EPH en justice et dans tous les actes de la vie civile; Art. 76. - Les charges de l'EPH comprennent les dépenses
- élaborer les projets de programmes d'actions pluriannuels suivantes:
et les projets de plans d'actions annuels; - personnels ;
- préparer le projet de budget et de l'exécuter en qualité - biens et services ;
d'ordonnateur ; - transferts;
- soumettre au Conseil d'orientation et de surveillance, au plus - investissements.
tard le 31 mars de l'année suivante le bilan de gouvernance ;
Art. 77. - L'EPH bénéficie d'un régime financier et comptable
- soumettre au Conseil d'orientation et de surveillance, pour
spécifique en raison du caractère urgent de ses activités.
examen et adoption dans les cinq mois suivant la fin de la gestion,
les états financiers arrêtés lorsque l'EPH fonctionne selon les L'EPH applique les règles de la comptabilité publique.
règles de la comptabilité privée ; Les opérations financières et comptables sont effectuées par :
- soumettre au Conseil d'orientation et de surveillance, pour - l'ordonnateur ;
examen et adoption dans les cinq mois suivant la fin de la gestion, - l'agent comptable ;
les comptes financiers lorsque l'agence fonctionne selon les - le contrôleur budgétaire.
règles de la comptabilité ;
L'agent comptable est nommé par arrêté du ministre chargé de
- proposer le projet d'organigramme de l'EPH et de le soumettre l'Economie et des Finances et est astreint à la production d'un
pour adoption au Conseil d'orientation et de surveillance; compte financier annuel.
- transmettre les rapports trimestriels relatifs à l'exécution du Le contrôleur budgétaire est nommé par arrêté du ministère
budget et à la trésorerie de l'EPH dans les quinze jours suivant chargé du Budget. Il exerce des contrôles a priori et a posteriori
l'échéance, aux ministres chargés de la Santé et du Budget; des opérations budgétaires de l'EPH. Il peut moduler ou alléger
- recruter et d'administrer les membres du personnel suivant le contrôle a priori des dépenses de l'EPH en fonction de
les dispositions du manuel de procédures et d'exercer sur eux l'efficacité du système de contrôle interne mis en place par
l'autorité hiérarchique. l'ordonnateur.

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1136 JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE 17 octobre 2019

Art. 78. - L'EPH élabore un projet de budget annuel. Il Art. 89. - Le personnel fonctionnaire est affecté conformément
est établi en fonction des objectifs et prévisions d'activités de au plan de développement des ressources humaines de l'établis-
l'établissement pour l'année à venir. Il est arrêté par le Conseil sement établi en accord avec la direction des Ressources
d'orientation et de surveillance. humaines du ministère en charge de la Santé.
L'exercice financier débute le 1er janvier et se termine le Chaque année, le directeur de l'EPH adresse à la direction des
31 décembre de la même année. Ressources humaines du ministère en charge de la Santé, la liste
Art. 79. - Les recettes générées par les activités de l'EPH sont des besoins en personnel de santé.
fondées sur la tarification des prestations hospitalières en vigueur. Si le besoin en personnel n'est pas entièrement comblé, le
Cette tarification est modulable par délibération du Conseil directeur de l 'EPH est autorisé à recruter un personnel par contrat,
d'orientation et de surveillance de l'EPH pour prendre en compte après avis favorable du Conseil d'orientation et de surveillance.
les spécificités régionales dans la limite d'une fourchette fixée Tout mouvement du personnel fonctionnaire est effectué après
par arrêté conjoint des ministres chargés de !'Economie et des
avis du directeur de l'EPH d'origine ou d'accueil.
Finances, du Budget, de la Santé et du Commerce.
Art. 90. - Le service public hospitalier est assuré dans l'EPH
Art. 80. - L'EPH collecte les ressources générées par ses
24 heures sur 24, sur la base d'horaires de travail aménagé pour
activités ainsi que celles qui lui sont affectées et dispose de
chaque catégorie. Le personnel soumis à ces aménagements
l'ensemble de ces ressources.
horaires bénéficie des mêmes garanties et est soumis aux mêmes
Il contribue au fonds d'action sanitaire.
obligations que les horaires habituels de la Fonction publique.
Les modalités de participation au fonds d'action sanitaire par
Art. 91. - Le personnel de l'EPH perçoit les mêmes traitements
catégorie d'EPH sont fixées par décret.
et indemnités que les fonctionnaires et agents contractuels de l'Etat.
Art. 81. - L'EPH dispose de comptes bancaires ouverts dans
Les gardes et astreintes font l'objet d'une rémunération dont
les livres de la Banque du Trésor, ou le cas échéant, peut faire
les modalités sont définies par décret.
des dépôts et consignations auprès des services du Trésor.
Ils peuvent bénéficier en outre d'indemnités particulières et de primes
Art. 82. - Les règles de passation des contrats conclus par l'EPH
doivent être conformes au Code des Marchés publics en vigueur. d'incitation ou de rendement dans les conditions fixées par décret.

Section 2 : Contrôle Art. 92. - Le personnel de santé bénéficie d'une prise en

charge médicale dont les modalités sont définies par arrêté du
Art. 83. - Les comptes de l'EPH sont soumis à un audit
ministre chargé de la Santé.
interne et externe.
Art. 93. - La formation continue est obligatoire pour le
Le ministre chargé de la Santé peut initier des audits internes
et externes selon les termes de références prédéfinis. personnel soignant ou non dans l'intérêt de la santé publique au
niveau national.
Le ministre chargé du Budget peut initier des audits ponctuels
externes selon les termes de références prédéfinis. Un plan de formation continue est établi pour tout le personnel
Art. 84. - Le directeur de l'EPH met en place un dispositif par le directeur de l'EPH.
de contrôle de gestion pour le pilotage de la performance et de Art. 94. - Une « charte d'éthique » relative au respect de
l'exécution des contrats d'objectifs et de moyens. l'éthique et de la déontologie du personnel est établie dans
Les modalités du contrôle de gestion sont définies par le décret chaque EPH.
portant création, organisation et fonctionnement de l 'EPH. Art. 95. - Tout personnel soignant relevant de la Fonction
Art. 85. - L'ordonnateur tient une comptabilité d'engagement publique et exerçant dans un EPH ne peut intervenir au privé que
de toutes les opérations économiques de l'EPH et met en place dans le cadre d'une convention entre l'EPH et l'EHP.
un dispositif de contrôle interne pour assurer la fiabilité des CHAPITRE 7
informations comptables et financières ainsi que la gestion
Sanctions administratives
optimale du patrimoine.
Les modalités du contrôle interne sont définies par le décret Art. 96. - Tout personnel médical du public exerçant à titre
portant régime comptable et financier de l'EPH. personnel dans le secteur privé en dehors des conventions, est
suspendu de ses fonctions pour une période de trois mois avec
Art. 86. - L'EPH est tenu de produire trimestriellement des
suspension du salaire.
rapports relatifs à l'exécution de son budget, qu'il adresse à la
tutelle technique et à la tutelle financière, sans préjudice des états Art. 97. -Tout établissement hospitalier privé qui emploie du
financiers et des rapports annuels. personnel du secteur public en dehors des dispositions prévues
Art. 87. - L'EPH est soumis au contrôle a posteriori de la par la présente loi s'expose aux sanctions ci-après:
Cour des comptes. - la fermeture provisoire ou définitive de l'établissement;
CHAPITRE6 - la suspension ou le retrait de l'autorisation d'exploitation.
Le personnel de /'Etablissement public hospitalier Art. 98. - La présente loi sera publiée au Journal officiel de
Art. 88. - Le personnel de l'EPH est placé sous la responsa- la République de Côte d'ivoire et exécutée comme loi de l'Etat.
bilité du directeur et composé de fonctionnaires, d'agents de Fait à Abidjan, le 23 juillet 2019.
l'Etat et de contractuels, respectivement soumis au Statut général
Alassane OUATTARA.
de la Fonction publique ou au Code du travail.