Art GMJ 2021 1 1 003
Art GMJ 2021 1 1 003
Abstract
Introduction: Self-medication has become a common practice in Introduction : L’automédication est devenue une pratique fréquente
today's society. However, all the substances used in self-medication dans notre société actuelle. Or toutes les substances utilisées en
are not without risk. The present study aims to determine the automédication, ne sont pas dénuées de risque. La présente étude
prevalence of self-medication among medical students at the objective, déterminer la prévalence de l’automédication chez les
Catholic University of Graben in the year 2021. Method: This was étudiants en médicine à l’Université Catholique du Graben l’année 2021.
a retrospective, descriptive, cross-sectional study that was Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective,
conducted in 2021 by indirect interview through a questionnaire. descriptive, transversale qui a été menée en 2021 par interview indirecte
Data were entered and analyzed using Epi info 3.5.4 software. grâce à un questionnaire. Les données ont été saisies et analysée sur
Result: The prevalence of self-medication in this study is 97%, or logiciel Epi info 3.5.4. Résultats : La prévalence de l’automédication
327 out of 337 students. The male gender uses self-medication at dans cette étude est de 97%, soit 327 sur 337 étudiants. Le sexe masculin
54% and the female at 45.9% with OR=1.77 and 95% CI=0.4903- recoure à l’automédication à 54% et le féminin à 45,9% avec OR=1,77 et
6.3899. The age groups, from 20 to 25 and under. at age 20 l’IC95%=0,4903-6,3899. Les classes d’âge, de 20 à 25 ans et inf. à 20
representing respectively 72.2% and 19.6% of students who resorted ans représentant respectivement 72,2% et 19,6% des étudiants ayant fait
to self-medication in our study. The circumstances that most recourt à l’automédication, dans notre étude. Les circonstances qui ont
motivated the use of self-medication are: abscess, headache, cold le plus motivé le recourt à l’automédication sont : abcès, Maux de tête,
and cough. This study shows that pharmacies are the most important Rhume et toux. Cette étude montre que les pharmacies constituent la
source of products used for self-medication, at 84.1%. The source la plus importante, des produits utilisés pour automédication, soit
therapeutic classes most used in self-medication were: analgesics at à 84,1%. Les classes thérapeutiques les plus utilisées en automédication
79.8% (like Paracetamol), antibiotics at 21.7% and NSAIDs (like étaient : les antalgiques à 79,8% (du genre Paracétamol), antibiotiques à
Diclofenac and ibuprofen) at 14.5%. 89.9% of the students in our 21,7% et AINS (du genre Diclofenac et ibuprofène) à 14,5%. 89,9% des
study had resorted to self-medication on their own initiative. étudiants dans notre étude avaient recouru à l’automédication sur leur
Conclusion: It can be learned from this study that in the Faculty of propre initiative. Conclusion : On peut retenir de cette étude qu’en
Medicine of the Catholic University of Graben, self-medication is a faculté de médecine de l’Université Catholique du Graben,
common practice with notable abuses. l’automédication est une pratique courante avec des abus notables.
Please cite this article as: Ilunga C et al., Self-medication prevalence in medical students in the Eastern DR of the Congo, 2021
(Prévalence de l’automédication chez les étudiants en médicine à Butembo, Est de la RD du Congo, l’année 2021), Graben
Medical Journl. 2021;1(1):23-31. http://grabenmedical.com
certains vendeurs en pharmacie ne respectant pas les
1. Introduction règles de délivrance des médicaments et absence
1.1. Etat de la question d´information et de sensibilisation sur les risques liés
Depuis toujours, l’homme a éprouvé le besoin de aux mauvais usages des médicaments [4-5]. Les
connaitre la nature de la maladie qui l’affecte et de méfaits de cette automédication sont essentiellement
trouver le remède approprié pour la prévenir et la dus à la non-maîtrise des indications, des contre-
guérir. indications, des posologies, des rythmes
d´administration et de la durée du traitement [6].
Il existe plusieurs définitions de l’automédication [1].
Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), En RD Congo, la prévalence de l’automédication était
l’automédication, est un comportement par lequel un de 49% en 2001, sur l'ensemble de la population [7],
individu recourt de sa propre initiative à un en 2013 de 59,9% au cliniques universitaire de
médicament, que ce soit en vue d’une prévention Kinshasa [8] et de 57% à Goma [9].
primaire, d’une amélioration de sa condition ou de ses
performances, du soulagement de ses symptômes ou En Ville de Butembo, des données sur
d’une modification du cours d’une maladie qui l’automédication n’ont pas été trouvées dans la
l’affecte. Elle concerne tant la médecine moderne que littérature alors qu’il n’est pas rare de rencontrer des
la médecine traditionnelle [2]. jeunes et des adultes recourir à l’automédication.
Aussi, on note un grand nombre d’officine
Les principaux motifs faisant l’objet d’une pharmaceutiques tenues essentiellement par des
automédication sont les douleurs dont les céphalées, la personnels non qualifiés.
fièvre, les affections respiratoires, digestives et uro-
génitales. Cette pratique touche aussi la population 1.2. Questions de départ
adolescente [3]. Les produits pharmaceutiques les plus Quelle est la fréquence du recours à l’automédication
utilisés sont les analgésiques et antipyrétiques, les chez les étudiants en médecine ?
anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les
Quels sont les facteurs favorisent le recours à
antipaludiques et les antibiotiques. Le paracétamol est
l’automédication ?
l’analgésique et antipyrétique le plus consommé. Le
diclofénac est le plus consommé parmi les AINS. Les 1.3. Objectifs
combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine Objectif général
sont les antipaludiques les plus utilisés. Et les β- Déterminer la prévalence de l’automédication chez
lactamines (amoxicilline et ampicilline) sont les les étudiants en médicine à l’Université Catholique
antibiotiques les plus utilisés [3-7]. Or toutes ces du Graben l’année 2021.
substances utilisées en automédication, ne sont pas
dénuées de risque. Elles exposent le consommateur à Objectifs spécifiques
un éventuel retard de diagnostic, à des effets - Déterminer la fréquence du recours à
indésirables, aux surdosages et intoxications, aux l’automédication chez les étudiants en médecine
interactions médicamenteuses, aux risques de - Déterminer les circonstances pathologiques qui
dépendance et au développement des résistances motivent l’automédication
bactériennes face aux antibiotiques [8]. - Déterminer les mobiles de recours à
l’automédication
Cette pratique fréquente dans notre société actuelle est
- Déterminer les classes thérapeutiques les plus
différemment répertoriée dans le monde. En France,
utilisées pour l’automédication
elle concerne 8 français sur 10 [3]. En Afrique,
- Déterminer les modalités (services consultés) de
plusieurs études ont également présenté des grandes
recours à l’automédication
prévalences de l’automédication [4-6]. De ces études
- Déterminer Les causes qui poussent à ne pas
les facteurs associés à l’automédication sont le coût
consulter
élevé de la prise en charge des malades dans les
formations sanitaires, le faible pouvoir d´achat,
insuffisance en infrastructures et personnels sanitaires,
banalisation de certaines maladies, complicité de
Please cite this article as: Ilunga C et al., Self-medication prevalence in medical students in the Eastern DR of the Congo, 2021
(Prévalence de l’automédication chez les étudiants en médicine à Butembo, Est de la RD du Congo, l’année 2021), Graben
Medical Journl. 2021;1(1):23-31. http://grabenmedical.com
Ilunga C, Furaha G, Kitemuliki J/ Graben Medical Journal 2021;1(1):23–31 25
Promotions
Doc1 0 (0 ; 0) 34 (100 ;10,4) 34 (100 ;10,1) Chi-carré= 7,1998
Doc2 0 (0 ; 0) 30(100 ;09,2) 30 (100 ;8,9) P=0,2062
Doc3 2(6,3 ;20) 30(93,8 ;9,2) 32(100 ;9,5) Dl=5
G1 4(5,1 ;40) 74(94,9 ;22,6) 78(100 ;23,1)
G2 4(4,3 ;40) 88(95,7 ;26,9) 92(100 ;27,3)
G3 0 (0 ; 0) 71(100 ;21,7) 71(100 ;21,1)
Please cite this article as: Ilunga C et al., Self-medication prevalence in medical students in the Eastern DR of the Congo, 2021
(Prévalence de l’automédication chez les étudiants en médicine à Butembo, Est de la RD du Congo, l’année 2021), Graben
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Classes d’âge
[20 à 25] 106(44,9 ;73,1) 96(40,7 ;76,2) 34(14,4 ;60,7) 236(100 ;72,2) Chi-quarré=7,0448
[26 à 30] 10(40 ;6,9) 8(32 ;6,3) 7(28 ;12,5) 25(100 ;7,6) DL=6
inf à 20 29(45,3 ;20) 21(32,8 ;16,7) 14(21,9 ;25) 64(100 ;19,6) Probabilité=0,3167
Plus de 30 0 1(50 ;0,8) 1(50;1,8) 2(100 ;0,6)
Promotions
Doc1 11(32,4 ;7,6) 16(47,1 ;12,7) 7(20,6 ;12,5) 34(100 ;10,4) Chi-
Doc2 12(40 ;8,3) 12(40 ;9,5) 6(20 ;10,7) 30(100 ;9,2) quarré=15,2948
Doc3 10(33,3 ;6,9) 14(46,7 ;11,1) 6(20 ;10,7) 30(100 ;9,2) DL=10
G1 37(50 ;25,5) 18(24,3 ;14,3) 19(25,7 ;33,9) 74(100;22,6) Probabilité=0,1217
G2 41(46,6 ;28,3) 36(40,9 ;28,6) 11(12,5 ;19,6) 88(100 ;26,9)
G3 34(47,9 ;23,4) 30(42,3 ;23,8) 7(9,9 ;12,5) 71(100 ;21,7)
TOTAL 145(44,3 ;100) 126(38,5 ;100) 56(17,1 ;100) 327(100)
Légende : %l=pourcentage par rapport à la ligne ; %c= pourcentage par rapport à la colonne ; IC95%= Intervalle
de confiance à 95% ; OR= Odd ratio ; dl= degré de liberté et p=probabilité ; G=graduat et Doc=Doctorat
3.2. Circonstances pathologiques qui motivent l’automédication
Le Tableau 3 ci-dessous donne les circonstances pathologiques qui motivent l’automédication
T ABLEAU 3 CIRCONSTANCES PATHOLOGIQUES QUI MOTIVENT L ’ AUTOMÉDICATION
Fréquence Pourcentage
Fièvres 82 24,3
Maux de tête 259 76,9
Vers intestinaux 54 16,0
Toux 142 42,1
Fatigue 43 12,8
Rhume 146 43,3
Diarrhée 50 14,8
Mycoses 11 3,3
Angine 16 4,7
Asthme 3 0,9
Nausées 20 5,9
Constipation 14 4,2
Rhumatisme 5 1,5
Furoncles 6 1,8
Abcès 337 100,0
Brulure d’estomac 32 9,5
Retard des règles 12 3,6
Ilunga C, Furaha G, Kitemuliki J/ Graben Medical Journal 2021;1(1):23–31 28
Pour quelle raison avez-vous pris le médicament de votre propre Effectif TOTAL
initiative ? (N=327)
Pas nécessaire 112 33,2)
Cout élevé 62 18,4)
Hôpital trop éloigné 12 ;3,6)
Automédication (expérience) 104 30,9)
Trop occupé 26 7,7)
Peur de résultat 5 1,5)
Refus de membre 2 0,6)
Manque de confiance aux personnels 9 2,7)
Autres raisons 10 3,0)
Dans le mois qui a précédé la présente investigation, Les circonstances pathologiques ayant plus motivé
48,4% des sujet ont recouru à l'automédication. Parmi l’automédication sont les Maux de tête, les Rhumes, la
eux 40,2% ont recouru à des antibiotiques, tous à un toux et les abcès.
antalgique et 38,6% à un anti malarique [11].
L’automédication aux antibiotiques avait été rapportée Les pharmacies constituent la source la plus importante,
par 44.5% des étudiants en Benghazi, Libye (43.0% en des produits utilisés pour automédication, soit à 84,1%.
médecine, 46.0% autres facultés) [20]. Les classes thérapeutiques les plus utilisées en
Les AINS peuvent bloquer le processus normal automédication étaient : les antalgiques à 79,8% (du
d‘inflammation, induit initialement. De façon genre Paracétamol), antibiotiques à 21,7% et AINS (du
intéressante par les infections virales. En 2015 une étude genre Diclofenac et ibuprofène) à 14,5%.
a évalué l‘effet de l‘ibuprofène sur la fibrose cardiaque Chez 34,3% des étudiants la consultation n’était pas
dans un modèle de diabète chez le rat et avait montré que nécessaire, Chez 19% trop cher, et 31,8% préféraient
l‘ibuprofène augmentait le niveau d‘expression de recourir à l’automédication car se faisant confiance.
l‘enzyme de conversion de l‘angiotensine II (ACE2)
[21]. Or, dans l‘infection Covid-19, la porte d‘entrée du
SARS-CoV-2 dans l‘organisme humain semble être Financement
l‘ACE2, et agirait donc comme récepteur au SARS- Aucun financement declaree.
CoV-2. Des travaux suggèrent une action
potentiellement destructrice lors de la phase de Références
contamination virale [21]. Avec l‘émergence en 2019 de [1] Max K, Villommet I.
la Covid-19, Compte tenu de ces données, pour traiter L’automédication, Département de médecine
des symptômes non graves tels que la fièvre, la douleur, générale, Faculté de médecine, Université de Nantes,
et les myalgies il est recommandé d‘éviter l‘ibuprofène 1, rue Gaston-Veil, 44000 Nantes, France
et tout autre AINS [22]. L’utilisation intempestive des Disponible sur : https://www.em-
antalgiques contre les maux de tête peut conduire au consulte.com/article/1201285/automedication
développement des céphalées chroniques. Et celui des [2] WHO. Guidelines for the regulatory assessment of
antibiotiques au développement des résistances de medicinal products for use in self-
Bactéries encore sensible. 89,9% des étudiants dans medication.WHO/EDM/QSM/002000.Disponiblesu
notre étude avaient recouru à l’automédication sur leur r http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2218e/s221
propre initiative. 8e.pdf. PubMed| Google Scholar
Chez 34,3% des étudiants la consultation n’était pas [3] AFIPA. Etudes / enquêtes : information et
nécessaire, Chez 19% trop cher, et 31,8% préféraient automédication [Internet]. 2018 [consulté le 11
recourir à l’automédication car faisant confiance à leur septembre 2021].
expérience. Comparativement aux résultats d’une étude Disponible sur :
au Brésil, la première raison citée par les étudiants était https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-
l’utilisation répétée d’une ancienne prescription [22]. quotidien
[4] El-Nimr N, Wahdan I, et al. Self-medication with
drugs and complementary and alternative medicines
Conclusion in Alexandria, Egypt: prevalence, patterns and
On peut retenir de cette étude que l’automédication est
determinants, in Eastern Mediterranean Health
une pratique courante en milieu universitaire, avec des
Journal. 2015;21(4). [consulté le 11 septembre
abus notables. Le sexe masculin recoure à
2021].
l’automédication à 54% et le féminin à 45,9%. Les
Disponible sur :
classes d’âge, de 20 à 25 ans et inferieures à 20 ans
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle
représentant respectivement 72,2% et 19,6% des
étudiants ayant fait recourt à l’automédication. Et selon [5] Donkor S, Tetteh-Quarcoo P B, Nartey P, Agyeman
la promotion, respectivement nous avons trouvé, 22,6% ; OI. Self-Medication Practices with Antibiotics
26,9% et 21,7%, pour G1, G2 et G3 au premier cycle ; et among Tertiary Level Students in Accra, Ghana: a
10,4% ; 09,2% et 9,2%, pour D1, D2 et D3 au 2ème cross-sectional study. Int J Environ Res Public
Cycle. L’étude a révélé ; qu’il n’y a pas une association Health. 2012; 9(10): 3519-3529. PubMed| Google
réelle entre la pratique de l’automédication, avec le sexe, Scholar
[6] Coulibaly M. Problématique de l’Automédication
l’âge et la promotion.
dans la commune I du District de Bamako. Thèse
présentée et soutenue publiquement le 10 / 07/ 2018
Ilunga C, Furaha G, Kitemuliki J/ Graben Medical Journal 2021;1(1):23–31 31
Please cite this article as: Ilunga C et al., Self-medication prevalence in medical students in the Eastern DR of the Congo, 2021
(Prévalence de l’automédication chez les étudiants en médicine à Butembo, Est de la RD du Congo, l’année 2021), Graben
Medical Journl. 2021;1(1):23-31. http://grabenmedical.com