Santé scolaire

I. Introduction
- elle constitue l’un des investissements de l’état pour la promotion de la santé et la protection de l’enfant.
- La santé scolaire a été instituée car il est important de veiller sur la santé des élèves à cause de leur
regroupement qui favorise la diffusion de certaines maladies, facilite également l’action préventive et
l’éducation pour la santé.
- En effet l’investissement dans la santé scolaire est la garanti d’un meilleur niveau de santé pour la
prochaine génération et mérite la mobilisation de tous les acteurs et professionnels de la santé, de
l’éducation, responsables des collectivités locales et des associations, notamment des parents d’élèves

II. Historique
La santé scolaire en Algérie est passée par plusieurs périodes :
- Avant les années 1990 : la santé scolaire était basée sur l’hygiène scolaire pratiquée par les techniciens de santé.
- Les années 1990 : médecine scolaire :
• Le Comité National Technique de Santé Scolaire et Universitaire (CNTSSU),
mis en place en 1993 auprès du ministère de la santé et de la population.
• Les Unités de dépistage et de suivi (UDS) dont les activités consistent à mener des visites
médicales, à assurer le contrôle de l'hygiène et de la salubrité dans les différents
établissements scolaires implantés au niveau de tout le territoire national.
- Les années 2000 : la médecine scolaire devient la santé scolaire par la création des équipes de santé scolaire.
- Les dernières années on parle de santé en milieu éducatif.

III. Objectifs
objectif principal:
Fournir à l’enfant et l’adolescent un ensemble de prestations sur le plan préventif, curatif et éducatif
pour un bon développement physique, mental, intellectuel et social.
Les objectifs fixés visent à assurer :
1. une couverture sanitaire optimale à travers :
- les visites systématiques de dépistage pour l'ensemble des élèves concernés,
- la prise en charge spécialisée des affections dépistées en milieu scolaire,
- la vaccination des élèves de la 1ère année primaire, de la 1ère année moyenne et de la 1ère année 2nd
selon le calendrier national de vaccination,
- la promotion de la santé par l'organisation des campagnes impliquant tous les acteurs de la santé
scolaire afin de permettre aux élèves d’acquérir des connaissances nécessaires pour I' adoption de
modes de vie propices à la santé.

2. des conditions favorables à la scolarité des élèves notamment en matière:

- d'hygiène des locaux pédagogiques, cantines, internats et sanitaires,
- d'aération et du chauffage des classes,
- de salubrité des aliments servis,
- d'approvisionnement en eau courante et savon liquide pour l'hygiène des élèves.
IV. Organisation de la santé scolaire :
Exige plusieurs mesures:
➢ Les locaux :
• seront utilisés selon les normes proposées par le comité national technique de santé scolaire et universitaire
• Les unités de santé de base sont souvent les plus aptes à accueillir les « unités de dépistage et suivi ».
• Certains établissements scolaires peuvent mettre à la disposition de la santé scolaire les locaux
nécessaires, directement accessible de l’extérieur, 44 heures par semaines, durant toute l’année y
compris les périodes de congés scolaires

➢ Le personnel:
Le personnel médical :
• Il devra être affecté aux activités de santé scolaire, pour chaque EPSP,
par la direction du secteur sanitaire, selon les normes.
Il sera choisi :
• Parmi le personnel existant au niveau du secteur sanitaire;
• La nouvelle organisation des activités de santé scolaire (préparation, programmation, dépistage, suivi
et évaluation) nécessite le travail à plein temps d’un médecin pour environ 8000 élèves scolarisés.
Le personnel paramédical:
• Il faudra affecter un ou deux infirmiers(ères) pour un médecin
durant tout son temps d’activité de santé scolaire
Le Personnel spécialisé :
• chirurgiens dentistes
• Psychologues
➢ Les déplacements des élèves :
vers les unités de dépistage et de suivi se fait en groupe accompagnés d’enseignants.

V. Activités du programmes ( instruction inter ministrielle de decembre 2016 ) :

A- En ce qui concerne la promotion de la santé générale
En matière de dépistage
• Les visites médicales systématiques de dépistage sont assurées au niveau des UDS pour l'ensemble
ère ème
des élèves du préscolaire, de la 1 année primaire à la 3 année secondaire des établissements
scolaires publics et privés agrées par l'Etat.
• Les enfants en situation de handicap, en particulier les enfants atteints de trisomie et de myopathie,
des classes spéciales intégrées bénéficient d'un dépistage précoce ciblé sur les affections pouvant
aggraver leur état de santé,
ème ème
• Une priorité est accordé aux classes d'examens 4 année moyenne et 3 année secondaire) dont
les élèves auront à subir une épreuve sportive pour laquelle les médecins de santé scolaire devront,
au terme des visites médicales systématiques, se prononcer sur l'aptitude physique.
 En matière de prise en charge de l’affection dépistée

Les maladies relevant d’un Les maladies chroniques de Autres pathologies plus
programme national : l’enfant scolarisé fréquentes:
RAA Diabète, Gale,
Retard staturo- pondérale Asthme, Pédiculose,
Anémie Épilepsie, Enurésie,
Santé bucco-dentaire Déformation du rachis et des Oxyurose,
Santé mentale membres. Ectopie testiculaire
Santé visuelle
Trachome
Carence iodée

En matière de vaccination:
• la vaccination doit être assurée pour I 'ensemble des élèves de la 1ère année primaire (DT Polio et
Anti Rougeoleux), de la 1ère année moyenne (DT Polio) et de la 1ère année secondaire (DT Polio),
• Le recours à des séances de rattrapage de la vaccination devra se faire durant le 2ème et le 3ème
trimestre de l'année en cours pour les élèves qui auraient échappé à la vaccination au cours du
1er trimestre de I 'année scolaire.

En matière d'élimination du trachome dans les wilayas du sud:

• Dans le cadre de la mise en œuvre de la campagne accélérée d'élimination du trachome dans
les wilayas du Sud, qui repose sur le dépistage actif systématique du trachome chez l'ensemble
des élèves scolarisés et son traitement.
• Le secteur de la santé en collaboration avec les secteurs de l'éducation, des collectivités locales
sont chargés de mener des campagnes d’éducation sanitaire participative au profit des élèves
sur la prévention et la transmission du trachome

B- En matière de promotion de la santé buccodentaire:

• Le dépistage des affections buccodentaires doit être assuré pour les classes cibles du préscolaire, de
la 1ère et 2ème année primaire, la 4ème année primaire, la 2ème année moyenne et la 1ère 2nd
• La prise en charge des caries dentaires dépistées doit être assurée par le chirurgien dentiste qui a
procédé au dépistage au niveau des cabinets dentaires des UDS lorsqu'elles disposent d'un fauteuil
dentaire ou dans la polyclinique de I'EPSP qui doit réserver obligatoirement au minimum deux après-
midi par semaine.
• Le chirurgien-dentiste coordinateur de santé scolaire contrôle trimestriellement la prise en charge
effective des soins dentaires (fiches de liaison au niveau des cabinets dentaires de prise en charge)
C- En matière de promotion de la santé mentale:
- L’orientation des enfants aux besoins spécifiques vers le psychologue de santé scolaire doit se faire
par l'équipe de l'établissement scolaire, les membres de l'équipe de santé scolaire ou les parents.
- Les directeurs des établissements scolaires sont chargés de veiller à réunir les conditions visant à
permettre aux psychologues de santé scolaire d’assurer :
• la réception des demandes et la programmation des rendez-vous,
• I 'accueil des enfants accompagnés de leurs parents,
• l’évaluation psychologique et psychométrique,
• le diagnostic et le suivi,
• l'orientation si nécessaire pour avis ou suivi orthophonique pour les troubles spécifiques du langage,
• l'orientation si nécessaire pour avis spécialisé ou prise en charge spécifique en
pédopsychiatrie pour les troubles psychiques graves.
D- En matière de contrôle d'hygiène et de salubrité des établissements scolaires :
• Les directeurs de la santé et de la population en collaboration avec les directeurs des EPSP sont
chargés de veiller au contrôle régulier des établissements scolaires avec une attention particulière
aux cantines scolaires, aux internats et aux sanitaires ainsi qu'à la qualité de l'eau potable.
• Ce contrôle doit être effectué en collaboration avec les équipes des SEMEP et des bureaux d'hygiène
communale (BHC) et du représentant de l’éducation de wilaya et les anomalies constatées doivent
être aussitôt corrigées,
• Il y a lieu également de veiller à ce que les travailleurs chargés de la restauration soient soumis aux
examens médicaux périodiques deux fois par an au moins.

E -En matière d’éducation pour la promotion de la santé:

Les équipes de santé scolaire en collaboration avec les directeurs des établissements scolaires sont chargés :

➢ de procéder à la redynamisation:
• Des "clubs de santé" dans les établissements scolaires en vue de promouvoir l’éducation des élèves.
• Des " comités de lutte anti - tabac" en milieu scolaire en vue de sensibiliser sur les dangers du tabac;

➢ promouvoir l'activité physique pour ses bienfaits sur les plans physique, mental et social et redynamiser
le sport à l'école avec la collaboration du secteur des sports pour l'encadrement et l'appui technique

➢ organiser des campagnes d'éducation sanitaire et de communication sociale selon un calendrier

devant porter notamment sur les thèmes suivants :
• promotion de l'hygiène buccodentaire avec notamment des
séances d’apprentissage du brossage au lavabo dans les écoles primaires,
• prévention des maladies transmissibles,
• Promotion d'une alimentation saine et équilibrée,
• promotion de l’activité physique,
• Prévention de la violence en milieu scolaire,
• prévention contre le tabagisme,
• prévention des accidents domestiques ;
• pour les wilayas du sud, des séances d'éducation sanitaire
pour la prévention du trachome et de l’envenimation scorpionique,
 F -En matière de couverture sanitaire des examens de fin de cursus scolaire:
Les équipes de santé scolaire sont chargées de veiller à la prise en charge des élèves qui nécessitent
un soin en urgence ou un soutien psychologique au niveau des UDS ou à défaut au niveau d'un local
adéquat préparé et équipé au niveau de l'ensemble des centres d'examens.

G - Organisation et suivi des activités :

• Les directeurs de la santé en relation avec les directeurs de l'éducation des wilayas sont chargés de
réunir le comité de wilaya de santé scolaire au début de l'année scolaire pour arrêter le programme
annuel des activités puis tous les trimestres pour le suivi et l'évaluation.
• Il doit être retenu en début de chaque année scolaire l'inspection des UDS conjointement par les
services concernés de la direction de la santé et de la population et la direction de l‘éducation de la
wilaya pour s'assurer de leur bon fonctionnement et de la conformité des locaux et procéder à la
remise en état si nécessaire.

• Les directeurs des EPSP en étroite collaboration avec les directeurs des établissements scolaires
procèdent à la planification annuelle des activités de santé scolaire préventives, curatives et
éducatives qui sera soumise pour approbation au comité de wilaya de santé scolaire.
• Les SEMEP des EPSP sont chargés de prendre en charge l'organisation, la coordination, le suivi,
l’évaluation et l'analyse des activités de santé scolaire établies dans leur aire géographique de
compétences en liaison avec les coordinateurs de santé scolaire et les équipes de santé scolaire.
• Les rapports trimestriels des activités sont transmis aux directeurs des établissements scolaires
concernés et à la direction de la santé et de la population (DSP)

VI. Evaluation des activités du programme (année 2014/2015)

➢ Nombre total d’U.D.S. fonctionnelles = 1.810

• 1.287 U.D.S à plein temps :
• 523 U.D.S à temps partiel

➢ Personnel exerçant en santé scolaire :

• Médecins = 2.269
• Chirurgiens dentistes = 2.047
• Psychologues = 1.717
• Paramédicaux = 2.463
Les activités réalisées durant l’année scolaire 2014–2015
Couverture sanitaire par les visites médicales systématiques de dépistage
• Effectif des élèves des classes Pré Scolaire = 421.509
• Nombre d’élèves examinés en classes Pré Scolaire = 368.553 soit 87,44 %
• Effectif des élèves des classes Primaire = 3.910.842
• Nombre d’élèves examinés en classes Primaire = 3.541.646 soit 90,56 %
• Effectif des élèves des classes Moyens = 2.614.920
• Nombre d’élèves examinés en classes Moyens = 2.328.119 soit 89,03%
• Effectif des élèves des classes Secondaires = 1.514.904
• Nombre d’élèves examinés en classes Secondaires = 1.347.920 soit 88,98 %
• Effectif global des élèves inscrits = 8.462.175
• Nombre total des élèves examinés = 7.586.238 soit 89,65%

Contrôles d’hygiène et de salubrité dans les établissements scolaires :

- Les contrôles d’hygiène ont été assurés dans 29.060 établissements scolaires soit 93,25 % des 31.165
établissements scolaires recensés.
- Les contrôles d’hygiène ont été assurés dans 18.612 cantines scolaires soit 83,68% des 22.242
cantines scolaires recensés.
- Les contrôles d’hygiène ont été assurés dans 619 internats scolaires soit 87,80 % des 705 internats
scolaires recensés

Education sanitaire :
- Durant l’année scolaire 2014 - 2015 des campagnes de communication sociale et d’éducation sanitaire
ont été menées en milieu scolaire au sein des établissements scolaires sous forme de conférences,
débats, expositions, leçons, jeux de rôles, concours de dessins, journées portes ouvertes...
- Celles-ci ont été réalisées par les équipes de santé scolaire en collaboration avec les enseignants.

Vaccination :
La population cible est représentée par les élèves de la :
-1èreA.P:
le taux de couverture vaccinale au DT. Enfant + Vaccin anti-Polio = 95,32 %
le taux de couverture vaccinale au Vaccin anti-rougeoleux = 94,78 %
le taux de couverture vaccinale de rattrapage au BCG = 64,23 %
-1éme A.M :
le taux de couverture vaccinale au DT. Adulte + Vaccin anti-Polio= 91,54 %
-1ère A.S:
le taux de couverture vaccinale au DT. Adulte + Vaccin anti-Polio = 89,22 %
 Scoliose :
• 12.400 cas de scolioses ont été dépistés en milieu scolaire 3.895 cas (soit 31,47 %)
ont été orientés et seulement 2.238 cas (soit 57,46%) ont été pris en charge

Enseignement adapté :
• 1.952 élèves malades hospitalisés (1.597 du cycle primaire et 355 du cycle moyen) répartis dans
25 classes au niveau des hôpitaux couvertes par 77 enseignants détachés par l’éducation nationale

Coordination intersectorielle:
– Le secteur de la santé.
– Le médecin coordinateur de santé scolaire.
– Le médecin coordinateur du secteur sanitaire.
– Le médecin de chaque UDS.
– L’enseignant.
– Les Collectivités locales.
– Les associations des parents d’élèves.

VII. Conclusion :
Le programme national de santé scolaire, ne doit pas se limiter aux aspects médicaux de l’hygiène
scolaire, mais devra imposer la notion de santé scolaire fondée sur :
➢ La mise en œuvre des moyens humains et matériels
correspondant à l’importance de la population à couvrir.

➢ L’amélioration des conditions et du contenu de la visite médicale systématique de dépistage.

➢ La mise en place d’un suivi rigoureux des affections dépistées

visant une amélioration de leur prise en charge.

➢ L’implication étroite de tous les secteurs concernés