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    Le document est une demande d'inscription à l'examen national du Brevet de Technicien Supérieur (BTS) en 2023. Il contient les informations personnelles du candidat comme son nom, date de naissance, numéro de matricule, diplôme obtenu et établissement de scolarité.

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    MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

    ***********
    TIMBRE FISCAL
    COMMISION NATIONALE D'ORGANISATION DES EXAMENS NATIONAUX ET DES CONCOURS
    ************ PHOTO
    DEMANDE D'INSCRIPTION A L'EXAMEN NATIONAL DE BREVET DE TECHNICIEN SUPERIEURS (BTS)SESSION DE 2023

    MATRICULE : 23FM0023 EMAIL : [email protected]

    NOM ET PRENOM : FOSSO NKENGNE MARIUS JUNIOR

    DATE DE NAISS : 18/05/2002 LIEU NAISS : DOUALA

    SEXE : M PORTABLE : 683786525

    NATIONALITE : CAMEROUN REGION D'ORIGINE : OUEST

    DIPLOME D'ENTRER : BACCALAUREAT CENTRE EXAMEN : DOUALA

    MATRICULE DIPLOME : 29304321 SESSION DIPLOME : 2021

    NATURE CADIDATURE : REGULIER PAYS DIPLOME : CAMEROUN

    FILIERE : GENIE MECANIQUE ET PRODUCTIQUE

    SPECIALITE : CONSTRUCTION ET FABRICATION MECANIQUE

    OPTION : FABRICATION MECANIQUE

    ETABLISSEMENT : ISTDI (INSTITUT UNIVERSITAIRE DE LA CÔTE) (IUC)

    ETABLI DEPART: IUC

    ******************************************************************************************************

    CERTIFICAT DE SCOLARITE (candidats régulier)


    Je sousigné
    _______________________________________________________________________________________________________

    Atteste que le(la) nommé(e) _____________________________________________

    Ne(e) le _______/_________/___________ à _________________________

    est régulierement inscrit(e) à (nom de l'établissement) ___________________________________________________

    Niveau _______________, Filiére ________________________________________________________________

    spécialité __________________________________________________________________, Option


    ________________________________

    pour le compte de l'académique __________________________

    A _________________________________________, le ______/________/_________
    Nom, cachet et signature du chef d'établissement

    NB: 1. Ecrire en majuscule


    2. Toute fausse information entrainera la disqualification d'office du candidat
    Je certifie sur l'honneur que les informations fournis sont vrai (Nom et signature)

    FORM NUMBER : BTSFM2344 SESSION©2023

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