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    Sémiologie Radiologique - KB Pneumo 11

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    sur 12

    SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

    -
    ffi
    4 densités
    MOTS CLES

    Analyse en spirale
    - Fenêtre médiastinale et fenêtre
    parenchymateuse
    - lnjection de produits de
    contraste

    OBJECÏIFS ECN MoDULE 1, QUESTIoN N"4:EVALUATIoN DES


    '
    EXAMENS COMPLEMENTAIRES DANS LA DEMARCHE MEDICALE :

    PRESCRIPTIONS UTILES ET INUTILES.

    I'r:lnenter l'apport diagnostique d'un examen complémentaire, ses risques et son coût.
    ra'e l"analyse critique d'un compte-rendu d'examen.
    Ferdre en compte les référentiels médicaux.
    iecçer une demande d'examen complémentaire et établir une collaboration avec un collègue.

    1. LA RADIOGRAPHIE DE THORAX
    -!-
    --aa-- '-

    A SAVOIR à LËS BASES POUR COMPRENDRË


    4 DENSITES

    Hvper clarté (asoect noir

    DEiISITE HYT}RIQUE Cæur, vaisseaux, muscle


    DENSITE CALCIQUE Côte, sternum, rachis

    JIIIIT IPI.AN D'ANALYSE SIMPLE ET SYSTEMATIQUE EN SPIRALE CENTRIPETE

    ;IIDEHTIFICATlON
    tsrr âge du patient, date de I'examen

    ÊOû{TENANT
    parÊ,es
    molles, squelette, diaphragme et culs-de-sac
    :lie*raux

    TOIIITENU
    iar-enchyme pulmonaire, hiles, médiastin
    SÊMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

    1.1. CRITERES DE QUALITE D'UNE RADIOGRAPHIE DE THORAX


    FACE

    Visualisation des apex


    Extrémités médiales des clavicules
    symétriques par rapport à la ligne des
    épineuses

    Minimum de 5 arcs intercostaux antérieurs


    visualisables

    Visualisation des culs-de-sac pleuraux

    1.2. RADIO.ANATOMIE

    1.2.1. STRUCTURES PARIETALES

    2
    SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

    1 .2.2. SI LHOUETTE CARDIAQUE

    1.2.3. LOBES PULMONAIRES

    AVANT

    PROFIL DROIT PROFIL GAUCHE


    ):i,1 U-JJ.. <;- ,-:3 i-=-

    a
    - i :-
    ":a
    _'5-'\i\
    i
    _ =tj\-
    ATTENTION REFLEXE > nnoIoGRAPHIE PULMoNAIRE NoRMALE
    Embolie pulmonaire
    lnfarctus du myocarde
    Asthme aigu grave

    1.3. LES GRANDES ANOMALIES DE LA RADIOGRAPHIE DE THORAX


    SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

    OPACITES ALVEOLAIRES DIFFUSES DU


    POUMON GAUCHE, OPACITE EXCAVEE DU
    ASPECT D'OPACITÊS EN VERRE DEPOLI
    LOBE SUPERIEUR DROIT AVEC OPACITES
    BILATERAL ET DIFFUS
    ALVEOLAIRES PERI-LESIONN ELLES
    NON SYSTEMATISEES

    PNEUMOTHORAX COMPLET DROIT


    SANS SIGNE DE GRAVITE RADIOLOGIQUE
    SEMIO LOGI E RADIOLOGIOU E

    )
    i::

    ],

    ..C
    -
    t

    tW::,:3*
    ..,: :,r.æ.

    OPACITES ALVEOLAIRES DU POUMON GAUCHE OPACITES I NTERSTITIELLES BILATERALES


    AVEC BRONCHOGRAMME AERIQUE PREDOMINANT AUX BASES
    DU LOBE SUPERIEUR NET ASPECT DE FIBROSE PULMONAIRE

    OPACTTE HOMOGENE, EFFAÇANT LA COUPOLE


    DIAPHRAGMATIQUE DROITE AVEC LIGNE DE
    OPACITE MEDIASTINALE DROITE
    DAMOISEAU : EPANCHEMENT PLEURAL DROIT DE
    AVEC COMPRESSION TRACHEALE
    GRANDE ABONDANCE NON COMPRESSIF
    (STRUCTURES MEDIASTINALES EN PLACE)
    SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE
    r
    SEl,1 OLC3 E RAt 3-C'3 Cu=

    2. LE SCANNER THORACIQUE
    2.1. DEUX FENETRES D'ETUDE

    2.2. RECONNAITRE UNE INJECTION DE PRODUIT DE CONTRASTE


    SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

    2.3. IDENTIFIER LES AIRES GANGLIONNAIRES LES


    STRUCTURES VASCU LAIRES
    I
    I
    s Eï !9_!o G
    lE x4qlo{oçlqqE

    2.4. LES GRANDES ANOMALIES DE LA TDM THORACIQUE

    OPACITËS EN VERRE DËPOLI DIFFUSES DANS


    LE CADRE D'UNE PNEUMOCYSTOSE

    10
    SEMIOLOGIE RADIOLOGIOUE

    OPACITE EXCAVEE DU SEGMENT SUPERIEUR DU LOBE


    INFERIEUR DROIT (NELSON) : ASPECT COMPATIBLE AVEC
    UNE TUBERCULOSE PULMONIARE

    11
    r
    i
    I

    SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE

    EMBOLIE PULMONAIRE PROXIMALE DROITE


    EMBOLIES PULMONAIRES DISTALES
    (HYPODENSTTË TNTRAVASCU LArRE)
    (SEGMENTATRES BASALES)
    (couPE SUPERTEURE)

    VOLET COSTAL GAUCHE :


    RECONSTRUCTION
    SCANNOGRAPHIQUE
    12

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