LC1 Candidature Individuelle - Assistance Technique Et Rédactionnelle
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Le présent formulaire (disponible sur le site LEXPOL, espace marchés publics) est un modèle de lettre de candidature non obligatoire à jour de la dernière modification du code
polynésien des marchés publics1. Il peut être utilisé par les groupements d’entreprises pour présenter leur candidature aux marchés publics ou accords-cadres passés par la
Polynésie française, les communes ou leurs démembrements.
En cas d’allotissement, le candidat ne remplit qu’un seul LC1 quel que soit le nombre de lots auquel il soumissionne.
En cas de candidature d’un groupement d’entreprises, celui-ci utilisera préférablement le formulaire LEXPOL spécifique « LC1bis ».
La Polynésie française
B – Objet de la consultation
(
Mission d’assistance technique et rédactionnelle dans la mise en œuvre d’actions ou de projets du Service du tourisme
nécessitant la mise en place de procédures de passation de marchés publics.
C – Objet de la candidature
en cas d’allotissement :
- Lot n°…… :
1
CPMP modifié la loi du pays n° 2019-37 du 20/12/2019 et l'arrêté 3111 CM du 24/12/2019.
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D – Présentation du candidat individuel
Nom commercial et dénomination sociale du candidat individuel :
Coordonnées du candidat :
Adresse géographique ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
de l’établissement : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Groupement de producteurs agricoles agréé dans les conditions prévues par la délibération n° 92-219 AT
du 22 décembre 1992
F - Interdictions de soumissionner
Afin d’attester qu’il n’entre dans aucun des cas d’interdiction de soumissionner prévu à l’article LP 233-1 du code polynésien
des marchés publics, le candidat individuel doit fournir une déclaration sur l’honneur2.
2
A cet effet, l’entreprise peut utiliser le formulaire « LC3 » (Déclaration sur l’honneur) disponible en ligne sur LEXPOL, espace Marchés publics, rubrique « Documents du marché » /
Modèles de documents.
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G – Redressement judiciaire
L’entreprise fait l’objet d’une procédure de redressement judiciaire :
OUI NON
Dans l’affirmative, joindre en annexe copie des documents suivants (le cas échéant) :
Copie du ou des jugements
En période d’observation : attestation du juge commissaire habilitant l’entreprise à poursuivre ses activités
pendant la durée prévisible d’exécution du marché
Récapitulatif des pièces demandées par l’acheteur public dans le règlement de consultation qui devront être fournies par le candidat pour justifier qu’il a satisfait à
ses obligations fiscales et sociales.
Attestation de la Direction des impôts et des contributions publiques et de la Recette des impôts ;
(justifiant, au 31 décembre 2023, de la situation fiscale régulière du candidat à l'égard de ses obligations déclaratives)
A cet effet, le candidat est invité à remplir le formulaire LEXPOL « LC2 » joint au présent dossier de consultation des
entreprises (DCE) et à fournir en annexe tous les documents (liste(s), attestation(s), déclaration(s)) éventuellement
demandés par l’acheteur public.
La personne physique qui signe les pièces du dossier de candidature et (ou3) d’offres certifie avoir le pouvoir
d’engager le candidat qu’elle représente.
A cet effet, chaque candidat devra fournir un justificatif qui prouve que le signataire est bien son représentant légal.
(Par exemple, pour les entreprises individuelles, joindre un extrait de K4 de moins de 3 (trois) ans, sur lequel figure les nom et prénom(s) de la personne
qui signe les documents du marché en tant que dirigeant(e)) suffit.
A …………………………………..
Le…………………………………..
(*) Le signataire doit avoir le pouvoir d’engager l’opérateur économique qu’il représente.
3
En cas de procédures restreintes notamment.
4
A la date de signature du dossier de candidature et/ou d’offre.
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