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    Tres Influente Visite Medicale

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    ÉDITORIAL

    Ouvertures
    Très influente visite médicale
    L’influence néfaste de la visite médicale sur la qualité Ces médecins prescrivaient davantage de sartans,
    et le coût des prescriptions est établie depuis longtemps de glitazones, de gliptines et certains antibiotiques tels
    (1,2). Mieux vaut ne pas la sous-estimer, quand firmes que la moxifloxacine (Izilox°), la lévofloxacine (Tavanic°
    et ministère de la Santé persistent à vouloir la légitimer ou autre) et la télithromycine (Ketek°) dans leur classe
    au prétexte d’une Charte de bonne conduite (3). thérapeutique respective (4). Autant de substances dont
    les visiteurs médicaux font la promotion, au détriment
    179 médecins bretons interrogés. Une étude de substances mieux évaluées, moins dangereuses, ou
    réalisée en Bretagne en 2009-2010 donne un exemple moins chères.
    concret de l’influence de la visite médicale sur les méde- Cette étude a également montré une corrélation sta-
    cins (4). Après entretiens téléphoniques, un profil a été tistiquement significative entre le nombre de visiteurs
    dressé de 179 médecins tirés au sort parmi les 2 950 géné- médicaux reçus par les médecins, et le nombre et le
    ralistes bretons, rassemblant notamment : le nombre de coût de leurs prescriptions (4).
    visiteurs médicaux reçus, leurs habitudes de formation,
    leurs conditions d’exercice, leurs relations avec les firmes. Refuser la visite médicale pour mieux soigner.
    Ces médecins ont été classés en 6 groupes selon le L’influence néfaste de la visite médicale détourne les
    nombre de visiteurs médicaux reçus (4). soignants d’un objectif fondamental : proposer aux
    La caisse régionale d’assurance maladie de Rennes patients de bénéficier de soins plus appropriés. Raison
    a ensuite fourni des données agrégées pour les de plus pour suivre l’exemple des 17 % de médecins
    6 groupes, permettant une analyse des prescriptions, généralistes interrogés qui refusent la visite médicale (4).
    notamment : coût et volume des prescriptions, et subs- ©Prescrire
    tances privilégiées dans certaines classes pharmaco-
    logiques (4). Extraits de la veille documentaire Prescrire.
    1- Prescrire Rédaction “15 ans d’observation et un constat : rien à attendre de
    la visite médicale pour mieux soigner” Rev Prescrire 2006 ; 26 (272) : 383-389.
    2- Spurling GK et coll “Information from pharmaceutical companies and the
    Influence mesurable des firmes. Selon cette quality, quantity, and cost of physician’s prescribing : a systematic review” Plos
    étude, les médecins recevant le plus de visiteurs médi- Medicine 2010 ; 7 (10) : 22 pages.
    3- “Visiteurs médicaux : le secteur ouvert à un réseau de médecins sentinelles”
    caux avaient un temps de consultation plus court et Dépêche AFP du 1er mars 2013 : 1 page.
    davantage de consultations quotidiennes. Ils étaient 4- Foisset E “Étude de l’impact de la visite médicale sur la qualité des
    prescriptions des médecins généralistes bretons” Thèse médecine n°2912002,
    installés depuis plus longtemps, lisaient davantage de Brest, 2012 : 181 pages.
    presse médicale gratuite et moins de presse médicale
    payante (4).

    LA REVUE PRESCRIRE JUIN 2013/TOME 33 N° 356 • PAGE 455

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