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    Certificat Medical

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    Ce document est un certificat médical qui doit être rempli et signé par un médecin pour attester qu'un individu peut pratiquer la course à pied en compétition sans problème de santé.

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    Certificat_Medical

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    CERTIFICAT MEDICAL

    Ce certificat est conforme à la législation française.

    Il est conseillé d’utiliser ce formulaire.

    Ce certificat médical doit être rempli, daté et signé par le médecin, qui appose sa signature et son cachet (ou
    à défaut son numéro professionnel pour les médecins étrangers).

    Je soussigné Docteur……………………………………………………………………………………,

    Atteste que l’état de santé de :

    NOM (en lettres MAJUSCULES) : …………………………………………………………………………

    Prénom : ………………………………………………………………………………………………………..

    Date de naissance : ……/……/19……

    Ne présente aucune contre-indication à la pratique de la course à


    pied en compétition.

    Fait à …………………………………………….…………, le ……/……/20……

    Signature du médecin : Cachet du médecin


    (ou numéro professionnel) :

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