Histologie cutanée - Cellules de Merkel : sensation du toucher

- Cellules de Langerhans : réponse cellulaire

La peau en quelques chiffres =
- 1,2 à 2,3 m2 de surface cutanée
- 15 % du poids du corps  Dans L’ASSISE BASALE
- Épaisseur moyenne = épiderme + derme = 2 mm
- Épiderme + derme + hypoderme = 10 mm Kératinocytes = Progéniteurs épidermiques = cellules cubiques peu différenciées
- Variation en fonction de l’âge, du genre et de la localisation (gros noyau, peu de cytoplasme)
- Renouvellement de l’épiderme
Les fonctions de la peau : - Activité mitotique très importante (marqueur Ki67)
- Protection : chimique, physique/mécanique et immunologique, - 90% cellule = kératinocyte
thermique - Jonctions intercellulaires latérales = desmosomes
- Thermorégulation : par le revêtement cutané et annexes - Jonctions avec la lame basale (divisée en lamina lucida et lamina densa) =
- Interface : proprioception + interactions sociales hémi-desmosomes
Jonction entre épiderme et derme = jonction inter-kéranocytaire
De la surface vers la profondeur : - Pemphigoïde bulleuse = maladie auto-immune sujets âgés, cible les Ag
- Épiderme : très fin BP180 et BP230, associée aux maladies neuro-dégénératives chez 1/3 des
- Derme : contient annexes patients et aux maladies d’Alzheimer, bulles tendues
 Follicules pileux
Mélanocytes = cellules de petite taille (cytoplasme pâle)
 Glandes sébacées
- Origine neuroectodermique (proviennent des crêtes neurales)
 Glandes sudorales apocrines et écrine (jonction épiderme-derme)
- Protection du génome des kératinocytes voisins
- Hypoderme : entre le derme et l’aponévrose, contient du tissu adipeux
- Marqueurs : SOX10, PS100, HMB45, MelanA (marqueurs de mélanomes)
Follicule pileux + glande sébacée + glandes sudorales apocrines = UNE SEULE
- SOX10, PS100 : marqueurs très sensibles
UNITÉ
- Dans cytoplasme : pré-mélanosomes  mélanosomes intra-
cytoplasmiques  Production de mélanine dans les mélanosomes
L’épiderme se développe de la profondeur vers la surface en se desquamant :
- Mélanocytes amènent des projections dendritiques entre les K pour leur
- Assise basale
transmettre des mélanosomes = amas de mélanine
- Corps muqueux (de Malpighi)
- Couche granuleuse
- Carcinome baso-cellulaire : rarement de métastases
- Couche cornée : structure acellulaire
- Carcinome épidermique : métastases graves

ÉPIDERME = épithélium pavimenteux stratifié kératinisé (épithélium Mélanine :

malpighien) composé de : - Dérive de la tyrosine
- Cellules épidermiques = kératinocyte : les principales, élaborent la - Différents types de mélanine :
kératine  Eumélanine : sujet foncé  protection efficace contre UV
- Mélanocytes : protection UV
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  Phéomélanine : sujet brun/blond  protection peu efficace contre PS100 : exprimé par plusieurs types cellulaires
UV Immunohistochimie : marqueurs aux cellules de Langerhans, Gènes Raf, et RAS
- Coloration de Fontana
- Se pose entre noyau et pôle sup du kératinocyte  protection noyau des
rayons UV.
Cellules de Merkel :
- Origine épidermique  Dans la COUCHE GRANULEUSE
- Marqueurs : cytokératine 20 et le neurofilament
- Rôle de proprioception : sensation du toucher Cellules malpighiennes aplaties qui contiennent grains de kérato-hyaline
- Au niveau de l’assise basale en contact étroit avec fibres nerveuses noirâtres
impliquées dans la sensation du toucher
- En contact avec petits filets nerveux dermiques dans le derme capillaire Deux constituants particuliers dans ces kératinocytes de la Couche Granuleuse
pour transmettre infos résultant de la sensation de toucher 1. Grains de kérato-hyaline : Contiennent filaggrine  renforce le réseau
- Paumes, plantes de pieds, partie superficielle du follicule pileux kératine pr former couche cornée compacte
- Présence de granules neuro-sécrétoire cytoplasmiques (≈ synapse) 2. Kératinosomes = corps d’Odland : contiennent lipides  solidariser
- Carcinome de la cellule de Merkel (très agressif), sujets âgés kératine et former couche cornée, complexe hydrophobe

 Caractéristiques de la COUCHE CORNEE

 Dans le CORPS MUQUEUX DE MALPIGHI
Couche cornée :
Kératinocytes : cellules polyédriques cohésives, grande taille, cytoplasme - Couche acellulaire constituée uniquement de kératine (=association
abondant éosinophile, noyau rond central tonofilaments  kératine, lipides, filagrine)
- Pas de lien avec lame basale : jonction entre kératinocytes (desmosomes) - Rôle de protection, maturation de l’épiderme
uniquement mais +++ - Renouvellement constant (par friction) : 40-50 jours
- Pemphigus : auto-immune, donne bulles flasques car lésions intra- - Épaisse au niveau peau acrale : paumes, plantes de pieds
épidermiques - Elimination permanente de la kératine de surface
- Production tonofilaments de cytokératine  former couche cornée - Possède des stratums
 Stratum corneum = couche kératine
Cellules de Langerhans  Stratum lucidum = zone supplémentaire de la kératine des plantes de
- Ds ttes les couches cellulaires de l’épiderme pieds
- Ont expansions cytoplasmiques zw les K
- CPA = cellules présentatrices d’Ag : rôle immunitaire et protecteur ANNEXES
- Marqueurs : CD1a, PS100 et Langerine - Follicule pileux + glandes sébacées + glandes sudorales apocrines
- Granules de Birbeck : spécifiques de cette cellule, visibles au ME forment unité folliculo sébacée (abouchement au même endroit)
- Histiocytose langerhansienne (pédiatrie, papules, nombreuses cellules de - Glande sudorale eccrine forment une autre unité
Langerhans = cellules tumorales)

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  FOLLICULES PILEUX
Production de sueur, 2 types :
Épiderme de surface - Eccrine
Infundibulum : partie superficielle  Présence sur ensemble du corps  détachées du follicule pileux
Insertion des glandes sébacées (1/3 supérieur du follicule)  Plusieurs étages :
Isthme : partie médiane  Acrosynrigium : s’abouche en surface à l’épiderme
Insertion du muscle pilo-érecteur (1/3 inférieur du follicule  chair de poule  Canal excréteur : derme, double assise cellulaire (cellules
Partie terminale : contient les cellules souches éosinophiles : lumière, cellules myoépithéliales : contraction
(Histologie du follicule pileux varie en fonction du niveau considéré donc tumeur canal)
spécifique)  Canal sécréteur : en profondeur, P° sueur par 2 types cellules :
Infundibulum : claires et sombres
- Histologie similaire à celle de l’épiderme  Sécrétion eccrine : diffusion
- Kératinocyte, mélanocytes, cellules de Merkel
- Apocrine
Isthme :  Présence niveau génital et axillaire (aisselles)  attachées aux
- Processus de kératinisation de type trichilemmal  absence de couche follicules pileux
granuleuse  Sécrétion apocrine : une partie cellule part ds canal excréteur
- Organisé comme épiderme de surface  P° sueur et phéromones (comportements amoureux)

Partie terminale : DERME (4 composants) :

- Histologie complètement différente de l’épiderme de surface - Tissu fibro-élastique :
 Fibres collagène et élastiques
 GLANDES SEBACEES  Rôle : consistance peau
 Sclérodermie = excès de composantes fibrillaires
Production de sébum  responsables de l’acné (densité élevée au niveau du - Substance fondamentale :
visage)  GAG entre les fibres de collagène  consistance cutanée
Abouchement 1/3 proximal follicule pileux, double population cellulaire :
 Mucinoses = excès de GAG
- Sébocytes immatures : cellules cubiques en périphérie glande sébacée 
- Fibroblastes
maturation  sébocyte mature
 Cellules fusiformes de petite taille
- Sébocytes matures : cellules araignées, claires, multivacuolisées 
 P° contingents fibrillaires et substance fondamentale
éliminés par mode sécrétion holocrine (excrétion ensemble cellule)
- Annexes, vx, nerfs, cellules immunitaires
Sécrétion holocrine : sébocyte mature s’expulse en entier au sein du canal
excréteur
Carcinomes sébacés : tumeur spécifique
Derme se partage en :
- Derme papillaire : en surface, contact ac épiderme de surface, fibrilline et
 GLANDES SUDORALES
fibres élastiques fines
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 - Derme réticulaire : en profondeur, partie majeure du derme, fibres  VARIATIONS DE L’ASPECT DE LA PEAU
élastiques + épaisses
Variation en fonction de l’âge, de la localisation et du sexe :
Elastose solaire : forte exposition au soleil  destruction fibre de coll  - Dos : épaisse
accumulation fibres élastiques  peau qui pend, rides car trop élastique - Paupière : fine (derme lâche, peu collagénisé)
- Paumes et plantes : épaisse (épaississement couche cornée), absence de
follicules pilo-sébacés, que des glandes sudorales
- Aisselles : fine, glande sudoripares apocrines qu’on ne trouve pas ailleurs

Comment reconnaitre une image de :

HYPODERME : constituant le + profond, entre le derme et l’aponévrose, - Peau acrale : couche cornée épaisse, pas de follicule pileux
composé de 2 éléments - Cuir chevelu : peau relativement fine, bcp d’annexes pilo-sébacées
- Lobules : tissus adipeux constitués d’adipocytes (en MO : grande cellule (follicule pileux très développé)
optiquement vide ac noyau en périph) : stockent le gras, isolant - Face : annexes capillaires ms peu développées, peau fine,
thermique, absorbeur de choc, marqueur PS100 excès/accumulation de fibres élastiques
- Septa fibreux : fibres de collagènes, entourent les lobules
Maladies inflammatoires = hypodermites

 SYSTEME VASCULAIRE CUTANE

Épiderme, derme, hypoderme et annexes richement vascularisés :

- Vx irriguant peau : ds hypoderme  plexus sous-cutané
- Jonction dermo-épidermique  plexus cutané (artérioles et veinules)
- Derme papillaire : capillaires
Attention : pas de vx au niveau de l’épiderme

Derme : vx ont paroi très fine, cellules endothéliales, vascularisation derme et

épiderme  capillaires
Jonction dermo-épidermique : paroi muscu + épaisse  artérioles et veinules

Pathologies :
- Atteinte des petits vx : atteinte immunologique, micro-thrombus 
purpura
- Atteinte des + gros vx : nodule inflammatoire de gde taille et
éventuellement une nécrose