Rappel de préparation et dilution d'antibiotiques *

Reconstitution Soluté de Concentrations

Médicament Présentation
dans:
Préparation / Dilution obtenues
Mode d'administration Remarques
dilution
Concentration max.= 25 mg/mL si
Perfuser par gravité par voie
Acyclovir® 10 mL eau ppi Perfusion: 250 mg (10 mL) + 100 mL NaCl 0,9% restriction hydrique (sans dilution
Amp. 250 mg 5 mg/mL centrale ou veine de gros calibre
(=Zovirax®) ou NaCl 0,9% ou 500 mg (20 mL) + 250 mL G5% suppl.) Dans ce cas perfuser par
en 60 min. minimum.
pompe.

Perfuser avec pompe par voie Concentration max. = 10 mg/mL

Amp. Perfusion: NaCl 0,9%
Amikin® 500mg/2mL
non 5 -10 mg/mL centrale ou périph. en 30 à 60 (perfusion par VVC par pompe si
500 mg (2 mL) + 50 à 100 mL G5%
minutes surveillance non continue)

Si restriction hydrique diluer dans 75

Amp. (400 mg
Bactrim® Perfusion: 1 amp. (5 mL) + 125 mL NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 30 à 90 mL de soluté.
+ 80 mg) / non 3 + 0,6 mg/mL
(=Nopil®) ou 2 amp. (10 mL) + 250 mL G5% min. par voie centrale ou périph. Incompatible avec Ringer-Lactate.
5mL
Ne pas injecter pur

IVD : 1g (10 mL) aucun 100 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes

Amp. 1g 10mL eau ppi
Cefazoline® Perfusion: 1g (10 mL) + 50 mL
(= Kefzol®) NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 30 min.
20 mg/mL
G5% par voie centrale ou périphérique
Amp. 2g 10mL eau ppi Perfusion: 2 g (10 mL) + 100 mL

10 mL eau ppi
IVD: 1g (10mL) / 90 mg/mL
ou NaCl 0,9% ou aucun ivd en 3 à 5 minutes
ou 2g (10mL) 160 mg/mL Pour les perfusions, reconstituer
Amp. 1g G5%
Cefepime® Amp. 2g
directement avec le soluté de
Perfusion: 1g (sec) + 50 à 100 mL NaCl 0,9% 10-20 mg/mL Perfuser par gravité en 30 min. dilution
non
ou 2g (secs) + 50 à 100 mL G5% 20-40 mg/mL par voie centrale ou périph.
Si dose > 50mg/kg: administrer en
IVD: 1g (10 mL) aucun 100 mg/mL ivd en 2 à 4 minutes
10 mL eau ppi perfusion
Amp. 1g
ou lidocaïne 1% Perfusion: 1g (sec) + 50 mL 20 mg/mL
Ceftriaxone®
ou 1g (sec) + 100 mL 10 mg/mL
(=Rocephine®) NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 30 min.
Perfusion: 2g (secs) + 50 mL G5% 40 mg/mL par voie centrale ou périphérique
Amp. 2g non Reconstituer directement avec
ou 2g (secs) + 100 mL 20mg/mL soluté de dilution
IVD: 750 mg (10 mL) aucun 75 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes
Amp. 750 mg 10 mL eau ppi NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 30 min
Perfusion: 750 mg (10 mL) + 50 mL 12,5 mg/mL
G5% par voie centrale ou périph.
Céfuroxime® Agiter avant emploi
(=Zinacef®) IVD: 1,5 g (20 mL) aucun 75 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes
Amp. 1,5 g 20 mL eau ppi
NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 30 min
Perfusion: 1,5 g (20 mL) + 100 mL 12,5 mg/mL
G5% par voie centrale ou périph.

(NaCl 0,9%
Ciprofloxacine® sol. perf. Perfusion: (dilution facultative) Perfuser par gravité en 60 min concentration max. = 2 mg/mL
non G5%) 1 mg/mL
(=Ciproxine®) 200mg/100mL si dilution: 200 mg (100 mL) + 100 mL par voie centrale ou périphérique (non diluée)
facultatif

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Reconstitution Soluté de Concentrations

Médicament Présentation
dans:
Préparation / Dilution obtenues
Mode d'administration Remarques
dilution
5 mL eau ppi ou
Amp. 250 mg IVD: 250 mg (5 mL) aucun 50 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes
NaCl 0,9%
10mL eau ppi ou
Amp. 500 mg IVD: 500 mg (10 mL) aucun 50 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes
NaCl 0,9% Les solutions diluées dans G5%
10 mL eau ppi sont stable moins longtemps.
Clamoxyl® IVD: 1 g (10 mL) aucun 100 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes Le délai entre le reconstitution et la
ou NaCl 0,9%
Amp. 1 g
NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 20-30 min fin de l'injection ne doit pas
non Perfusion: 1 g (sec) + 50 mL 20 mg/mL dépasser 30 minutes.
(G5%) par voie centrale ou périph.
NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 20-30 min
Amp. 2 g non Perfusion: 2 g (sec) + 100mL 20 mg/mL
G5% par voie centrale ou périph.

concentration max. = 10 mg/mL

Clarithromycine®
NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 60 min. uniquement par voie centrale (=
(=Klacid® ) Amp. 500 mg 10 mL eau ppi Perfusion: 500 mg (10 mL) + 250 mL 2 mg/mL
G5% par voie centrale ou périphér. 500 mg + 10 mL eau + 40 mL NaCl
ou G5)
Concentration max. = 12 mg/mL
débit max: 30 mg/min
Perfuser 10 à 30mg/min en 10 à Ne pas administrer pur.
Clindamycine® sol. Inj. 600 NaCl 0,9%
non Perfusion: 600 mg + 50 mL à 100 mL 6 à 12 mg/mL 60 min. par voie centrale ou Ne pas administrer plus de 1200 mg
(=Dalacin® C) mg/4 mL G5%
périphérique avec pompe en une perfusion unique d'une
heure. Surveiller signes vitaux
durant perfusion
20 mL eau ppi Concentration exprimée en
IVD: 1,2 g (20 mL) aucun 50 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes
ou NaCl 0,9% amoxicilline. Le délai entre la
Amp. 1,2 g
reconstitution et la fin de
Co-Amoxi® non Perfusion: 1,2 g (secs) + 50 mL NaCl 0,9% 20 mg/mL l'administration ne doit pas dépasser
(=Augmentin®) Perfuser par gravité en 30 min 15min. pour l'ivd et 60 min. pour la
par voie centrale ou périphér. perfusion.
Amp. 2,2g non Perfusion: 2,2 g (secs) + 100 mL NaCl 0,9% 20 mg/mL Incompatible avec G5%.

ivd doit rester une exception, en

IVD: 1 g (20 mL) aucun 50 mg/mL 20 min sur voie centrale
uniquement.
Erythrocine® Amp. 1g 20 mL eau ppi
Reconstitution avec eau ppi
Perfuser par voie centrale ou
périphérique (avec pompe si uniquement
Perfusion: 1 g (20 mL) + 250 mL NaCl 0,9% 4 mg/mL
surveillance non continue) en 60- concentration max. = 5 mg/mL
120 min. Incompatible avec G5%
Perfuser par gravité par voie
Fluconazole® sol. perf. Perfusion: prête à l'emploi (NaCl 0,9% centrale ou périph. en 10 à 60
non 2 mg/mL
(=Diflucan®) 200 mg/100 mL dilution facultative G5%) minutes.

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Reconstitution Soluté de Concentrations

Médicament Présentation
dans:
Préparation / Dilution obtenues
Mode d'administration Remarques
dilution

IVD: 1g (20 mL) aucun 50 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes

2 mL eau ppi ou
Amp. 1g
NaCl 0,9%
Perfusion: 1 g (sec) + 100 mL 10 mg/mL concentration max. = 50 mg/mL
Floxapen®
NaCl 0,9%; Perfuser par gravité par voie Dose max par perfusion = 2g
G5% centrale ou périph. en 20-30 min.
Amp. 2 g non Perfusion: 2 g (secs) + 100 mL 20 mg/mL

IVD: 500 mg (5 mL)

Amp. 500mg 5mL eau ppi aucun 90 mg/mL
IVD: 1g (10 mL) ivd en 3 à 5 minutes
10mL eau ppi aucun 90 mg/mL

Amp. 1g
NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 15 à 30 concentration max. = 40 mg/mL
non Perfusion: 1 g (sec) + 50 - 100mL 10 - 20 mg/mL
Fortam® G5% min. par voie centrale ou périph. Pour les perfusions, reconstituer
directement avec le soluté
IVD: 2 g (10 mL)
10mL eau ppi aucun 170 mg/mL ivd en 3 à 5 minutes

Amp. 2g
NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 15 à 30
non Perfusion: 2 g (secs) + 50 -100mL 20 - 40 mg/mL
G5% min. par voie centrale ou périph.

concentration max. = 0,4 mg/mL par

Perfusion par pompe en 2 à 6h voie centrale et en cas de restriction
par voie centrale ou hydrique. Signes vitaux (pouls,
G5%
Fungizone® Amp. 50mg 10mL eau ppi Perfusion: 50 mg (10 mL) + 500 mL 0,1 mg/mL périphérique. TA, FR, température) toutes les 30
G10%
A administrer seul sur une voie, min et durant les 2 à 4 heures qui
sans autres produits en Y. suivent l'administration.
Incompatible avec NaCl 0,9%

Si restric.hydrique: 500mg (secs) +

70mL (concentration max. = 7
Perfuser par gravité par voie
Imipenem® Amp. 500 mg NaCl 0,9% mg/mL)
non Perfusion: 500mg (secs) + 100 mL 5 mg/mL centrale ou veine gros calibre en
(= Tienam®) (+ 500 mg) G5% Perfuser 1g en 40 à 60 min.
20 à 30 min.
Ralentir le débit si nausées

Perfuser par gravité en 30 min.

Invanz® Amp. 1 g non Perfusion: 1 g (sec) + 50 à 100 mL NaCl 0,9% 10 - 20 mg/mL Incompatible avec G5%
par voie centrale ou périph.

Perfuser par gravité en 30-60

Peut être diluée si nécessaire
Métronidazole® sol. perf. (NaCl 0,9% min. par voie centrale ou
non Perfusion: prête à l'emploi 5 mg/mL (néonat.) Pas d'autres antibiotiques
(= Flagyl®) 500 mg/100mL G5%) périphérique en évitant lumière
simultanément.
directe du soleil.

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dilution

IVD: 1mio (10 mL reconstit.) aucun 100 000 UI/mL ivd en 3 à 5 minutes
10 mL eau ppi
Amp. 1mio UI
ou G5%
Penicilline® G Perfusion: 50 000 à
1 mio (10 mL) + 50 à 100 mL 100 000 UI/mL Perfuser par gravité par voie
NaCl 0,9%
centrale ou veine gros calibre en
16 mL eau ppi G5%
Amp. 10 mio UI Perfusion: 10 mio (16 mL) + 100 mL 83 000 UI/mL 30 à 60 min.
ou G5%
Amp. 2,25 g Perfusion: NaCl 0,9% 22,5 à 40 Perfuser par gravité par voie Diluer directement avec soluté.
non
Pipéracilline- (= 2g + 0,25g) 2,25 g (secs) + 50 à 100 mL G5% mg/mL centrale ou périph.en 20 à 40 min. Incompatible avec Ringer-Lactate
Tazobactam® Diluer directement avec soluté.
Amp. 4,5 NaCl 0,9% Perfuser par gravité par voie
(=Tazobac®) non Perfusion: 4,5 g (secs) + 50 à 100 mL 45 -90 mg/mL
(= 4g + 0,5g) G5% centrale ou périph.en 20 à 40 min. Incompatible avec Ringer-Lactate

Soins intensifs: 600 mg (10 mL) +

100 mL (cmax= 6mg/mL). A
Rifampicine NaCl 0,9% Perfuser par gravité en 3h. par
Amp. 300 mg 5 mL eau ppi Perfusion: 300 mg (5 mL) + 250 mL 1,2 mg/mL perfuser par pompe en 30 à 180
(=Rimactan®) G5% voie centrale ou périph.
min. par voie centrale.
Eviter tout contact avec la peau
Perfuser par pompe par voie Concentration max. = 10 mg/mL
Vancomycin® NaCl 0,9%
Amp. 1g 20 mL eau ppi Perfusion: 1 g (20 mL) + 250 mL 4 mg/mL centrale ou périph. en minimum (soit 1g + 100 mL)
(=Vancocin®) G5%
2h. Débit max= 10 mg/min

Perfuser par gravité par voie

sol. perf. Conserver avec protection
Zyvoxid® 600 mg/ 300 mL
non Perfusion: solution prête à l'emploi aucun 2 mg /mL centrale ou périph. en 60 min.
aluminium jusqu'à administration.
Passer seul sur 1 voie.

* info complètes dans le MMI (1)

IVD: injection intraveineuse directe eau ppi: eau pour préparation injectable
G5%: Glucose 5% bleu: n'utiliser que ce solvant

références:
1) Manuel de médicaments injectables pour adultes, 4ème ed. 2020, PIC
2) Fichier d’Administration des Médicaments Injectables (FAMI), Service de Pharmacie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
3) Compendium Suisse des médicaments, www.compendium.ch; documed 2010
4) http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/adulte_admin_medic_inj.pdf Copyright© Pharmacie Interhospitalière de la Côte, 2022

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