‫الجـمـهــوريــة الجــزائــريــة الـديــمــقــراطـيــة الـشـعـبـيــة‬

Série G N° 01 ( 2023)
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DES FINANCE ‫وزارة المالية‬
Direction Générale des Impots ‫المديرية العامة للضرائب‬
DIW de ………………….. ………………… ‫ميرية الضرائب لوالية‬
Structure ……………………. …………………………….. ‫مصلحة‬

- Numéo d'identification fiscale (NIF) : ……………………… ……….

- Numéo d'article d'imposition : …………………….
- Numéro d'identification natinale (NIN): ……………………………….

IMPOT SUR LE REVENU GLOBAL

ANNEE 2023
DECLARATION DES REVENUS DE L'ANNEE 2022
( Art 99 du Code des Impots Directs et Taxes Assimilées )

Déclaration devant ètre souscrite auprès du service des impots du lieu du domicile fiscal, au plus tard le
trente (30) Avril de chaque année
I- IDENTIFICATION DU CONTRIBUABLE
- Nom, Prénom (*) : ……………………………………………………………………………………..
- Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………………………………
- Pofession : ………………………………………………………………………………………………….
- Adresse du domicile principal :
Au 1er janvier 20 ……………………………………………………………………………………….
Commune : ………………………. Wilaya: …………………….. Code postal :
- Ancienne adresse en cas de chagement de résidence avant le 1 er janvier de 'année :
……………………………………………………………………………………………………………..
Commune : ………………………… Wilaya: ……………………… Code postal :
- Numéro de compte : Trésor ………………….. Bancaire: ………………….. Postal: …………………
- Téléphone : ……………………… Fax : …………………………… Email : …………………………..
(*) Pour les femmes mariées, indiquer le nom de jeune fille.

II- SITUATION FAMILIALE ( Au 1er Janvier de l'année d'imposition)

Célibataire Marié (e ) Veuf ( e) Divorcé (e ) (Cocher la case correspondante)

- Nom de famille et Prénom du conjoint : ……………………………………………………………………..

( Pour l'épouse, indiquer le nom de jeune fille)
- Date et lieu de naissance du conjoint : ……………………………………………………………………..
- Numéro d'Identifiation Fiscale (NIF) du conjoint : …………………………………………………………..
- Numéro d'Identification nationale (NIN) : …………………………………………………………………..
- Nombre d'enfants a charge :
III- DEMANDE D'IMPOSITION COMMUNE AVEC LE CONJOINT ET LES ENFANTS A CHARGES
Je Sousigné (e ) : …………………………………………………………………………………………………
Ainsi que mon conjoint et mes enfants a charges, Nés, …………………………………………………….
Demandons une imposition commune pour le calcul de l'impots sur le revenu global de l'année 20….

A ……………. Le ………………

Signature de concernés

NB : L'imposition commune donne droit a un abattement de 10 % sur le revenu global imposable (Art 6-3 du CIDTA)
IV - DETAIL PAR CATEGORIES DES REVENUS IMPOSABLE
Cadre réservé au
A - REVEUS ENCAISSES EN ALGERIE
service

1) BENEFICE INDUSTRIELS ET COMMERCIAUX

Activités exercées Adreses des activités

Vous :

Conjoint :

Enfants a charge :

en DA
Enfants a charge
Vous (1) Conjoint (2)
(3)

Bénefice imposable ………………… - - -

Bénéfice exonéré ……………………
Déficite de l'exercice ………………..

Total des bénéfices imposable (1+2+3) (*) -

(total a reporter a partie VI, point 2.a) de la récapitulation)

(*) En cas d'imposition commune, mentionner les bénefices perçus par le conjoint et les enfants a charge.
- Le déficit n'est pas pris en compte pour le calcule des revenus imposable
NB : Si vs disposez de plusieurs activités, joindre un état sur papier libre, faisant ressortir distinctement les revenus réalisés au
titre de chaque activité, suivant le meme modèle.

2) BENEFICE DES PROFESSIONS NON COMMERCIALES

Professions exercées Adreses des professions

Vous :

Conjoint :

Enfants a charge :

en DA
Enfants a charge
Vous (1) Conjoint (2)
(3)

Bénefice imposable ………………… - - -

Bénéfice exonéré ……………………
Déficite de l'exercice ………………..

Total des bénéfices imposable (1+2+3) (*) -

(total a reporter a partie VI, point 2.b) de la récapitulation)

(*) En cas d'imposition commune, mentionner les revenus perçus par le conjoint et les enfants a charge.
- Le déficit n'est pas pris en compte pour le calcule des revenus imposable
NB : Si vs disposez de plusieurs professions, joindre un état sur papier libre, faisant ressortir distinctement les revenus réalisés
au titre de chaque profession, suivant le meme modèle.
3) REVENUS AGRICOLES Cadre réservé au
service
Adresse de l'exploitation :

en DA
Pour vos Pour celle de votre Pour celles de vos
exploitations (1) conjoint (2) enfants a charge (3)

Revenu imposable ………….. - - -

Revenu exonéré ……………..

Total des revenus (1+2+3) (*) -

(a reporter a la partie VI point 2.c) de la récapitulation)

(*) En cas d'imposition commune, mentionner les revenus perçus par le conjoint et les enfants a charge.
NB : Si vs disposez de plusieurs exploitations, joindre un état sur papier libre, faisant ressortir distinctement les revenus
réalisés au titre de chaque exploitation, suivant le meme modèle.

4) REVENUS FONCIERS PROVENANT DES PROPRIETES BATIES ET NON

BATIES LOUEES

Adresse du bien loué :

4-1. Revenus fonciers ayant donné lieu a une imposition libératoire (revenus n'intégrant pas la
base imposable)
en DA
Pour vos revenus locatifs Pour ceux de votre conjoint Pour ceux de vos enfants
(1) (2) a charge (3)
- - -
Total des revenus (1+2+3) (*)
(a reporter a la partie VI point 1.a) de la récapitulation) -

4-1. Revenus fonciers ayant donné lieu a une imposition provisoire (revenus intégrant a la
base imposable)
en DA
Pour vos revenus locatifs Pour ceux de votre conjoint Pour ceux de vos enfants
(1) (2) a charge (3)
- - -
Total des revenus bruts (1+2+3) (*)
(a reporter a la partie VI point 2.d) de la récapitulation) -

Abattement de 25% -

Revenu imposable -

(*) En cas d'imposition commune, mentionner les revenus perçus par le conjoint et les enfants a charge.
NB: - les revenus tirés de la location d'un établissement commercial ou industriel muni du mobilier ou
du matériel necessaire a son exploitation doivent ètre déclarés a la catégorie des BIC.
- Si vous disposez de plusieurs biens loués, joindre un état sur papier libre, faisant ressortir
distinctement les revenus réalisés au titre de chaque bien loué, suivant le meme modèle.
 5) REVENUS DES CAPITAUX MOBILIERS Cadre réservé au
service
5-1. Revenus donnant lieu a une imposition libératoire

Montant brut en DA
a) Produit des valeurs mobilières, actions, parts de fondateurs
obligations, titres rente ………………………………………
b) Tantiémes et jetons de présence (sauf lorsqu'ils présentent le
caractère de salaires au point de vue fiscal)………………..
c) Part des sociètés a responsabilité limitée…………………..
d) Parts d'intérèts dans les sociétés de personnes ayant opté pour
le régime fiscal des société de capitaux…………………
e) Produits de titres anonymes ou au porteur
f) Fractio des intérèts inférieur ou égale a 50 000 DA, produits
part les sommes inscrites sur livrets ou comptes d'épargne des
particuliers……………………………………

Total de revenus n'intégrant pas la base imposable

(Total net a reporter a la partie VI, point 1.c) de la récapitulation) -

5-1. Revenus donnant lieu a un crédit d'impot

Montant brut en DA

a) Revenus des créance, dépots et cautionnement ……………………….

b) Fraction ds intérets supérieur a 50 000 DA, Produits par les sommes
inscrites sur livrets ou comptes d'épargne des particuliers ……………..
(Art 104 du CIDTA)
Total de revenus intégrant la base imposable
(Total net a reporter a la partie VI, point 2.e) de la récapitulation) -

NB : en cas d'imposition commune, joindre un état sur papier libre, reprenant distinctement les revenus perçus par le
conjoint et les enfants a charge, suivant le meme modèle.

6) TRAITEMENTS, INDEMNITES, EMOLUMENTS, SALAIRES, PENSIONS, ET

RENTES VIAGERES

Professions exercées Noms et adresses des employeurs

Vous:

Conjoint :

Enfants a charges :

en DA
Vous (1) Conjoint (2) Enfant a charge (3)

- Sommes perçues en espéces………

- Avantages en nature (avant

déduction des retenues IRG)…..

Total des revenus imposable (1+2+3) (*) -

(total a reporter a la partie VI point 2.f) de la récapitulation)

(*) En cas d'imposition commune, mentionner les revenus perçus par le conjoint et les enfants a charge.
 Cadre réservé au
7) PLUS-VALUES DE CESSION A TITRE ONEREUX DES IMMEBLES BATIS service
OU NON BATIS ET DES DROITS REELS IMMOBILIERES, ANSI QUE
CELLES RESULTANT DE LA CESSION D'ACTION, DE PARTS SOCIALES
OU DE TITRES ASSIMILES

7-1. Plus-values de cession a titre onereux des immeubles batis ou non batis et des
droits reels immobiliers

Montant brut des PVC …………………………

Monatnt net ………………………….

7-2. Plus-values de cession d'actions, de parts sociales ou de titres assimilés

Montant brut des PVC ………………………….

Montant net …………………………..

B- REVENUS ENCAISSES HORS D'ALGERIE, directement ou indirectement

(Joindre un état indiquant le montant des revenus par catégorie en suivant l'ordre des
paragraphes précédents)

Designation Montant en DA (*)

REVENUS ENCAISSES HORS D'ALGERIE
Total a reporter a la partie VI point 2.g) de la
récapitulation

(*) En cas d'imposition commune, inclure les revenus perçus par le conjoint et les enfants a charges.

V- CHARGES A DEDUIRE SUR LE REVENU GLOBAL ( Art 85 du CIDTA )

1- INTERET DES EMPRUNTS ET DETTES CONTRACTEES AU TITRE DE L'AQUISITION

OU DE LA CONSTRUCTION DE LOGEMENTS, A LA CHARGE DU CONTRIBUABLE (*)
en DA

Organisme ou personne en Intérèts payés a l'exclusion des

Date et nature des contrats
bénéficiant annuités de remboursement

Total des déductions

(a reporter a la partie VI point 3.a)
de la récapitulation)

(*) A l'exception de ceux qui ont donné lieu a déduction au niveau de l'une des catégories de
revenus, prévus dans les cadres précédents.
2- AUTRES DEDUCTION AUORISEES PAR LA LOI Cadre réservé au
(A l'exeption des charges déduites des revenus catégoriels) service
Montant en DA

- Pensions alimentaires…………………………………………………
- Police d'assurance contractée le propriétaire baileur………………
- Cotisation d'assurances vieullesse et d'assurances versées a titre
personnel ……………………………………………………
-
Montant de la marge bneficiaire convenue d'avance dans le cadre
d'un contrat <<Mourabaha >> contracté pour l'acquisition d'un
logement, a la charge du cntribuable………

TOTAL…………………….. -
(Total a reporter a la partie VI point 3.b) de la récapitulation)

VI- RECAPITULATION DES REVENUS ET DES CHARGES

1- Revenus n'intégrant pas la base imposable Montant en DA

1.a) Revenus fonciers soumis a une imposition libératoire…………. -

1.b) Plus-values
Revenus desde cessionmobiliers
capitaux a titre onéreux……………………………
soumis a une imposition -
1.c) libératoire………………………………………………………
… -

2- Revenus intégrant la base imposable Montant en DA

2.a) Bénefices industriels et commerciaux…………………………….. -

2.b) Bénefices des professions non commerciales………………… -
2.c) Revenus agricoles………………………………………………… -
2.d) Revenus fonciers soumis a une imposition provisoire……….. -
Revenus des capitaux mobiliers ayant donné a un crédit
2.e) d'impot…………………………………………………………
…. -
2.f) Traitements, salaires, pensions et rentes viagères…………… -
2.g) Revenus encaisses hors d'Algerie, directement ou
Indirectement………………………………………………… -

Total des revenus intégrant la base imposable…… -

3- Charges déductibles : Montant en DA

3.a) Intérets des emprunts et des dettes contractées au titre de

l'acquisition ou de la construction de logements………… -
3.b) Déductions autorisées……………………………………………. -

TOTAL des charges………… -

REVENU NET GLOBAL -

(Total des revenus imposable - Total des charges déductibles)
Abattement de 10% applicable aux contribuables ayant opté pour
-
une imposition commune (Art 6-3 du CIDTA)
REVENU NET GLOBAL IMPOSABLE -

A , Le
Signature du contribuable