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    4A-Duc Tri-CGénial-Droit À L'image

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    Ce document autorise l'utilisation de photographies et de créations d'un participant mineur dans le cadre de concours scientifiques, pour une durée de 10 ans sans contrepartie financière.

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    AUTORISATION D’UTILISATION DE PHOTOGRAPHIES, FILMS,

    ENREGISTREMENTS SONORES ET CREATIONS


    Académie : XX
    Văn bản
    Dans le cadre de la législation française et européenne sur le droit à l’image,
    (Cocher la case correspondante ci-dessous)

    ⃝ La personne filmée ou photographiée est mineure

    Je soussigné(e) : LE Van Thong

    Domicilié(e) :
    So 07 Duong D2, Khu nha o Mega Ruby, Phuong Phu Huu, Thanh
    pho Thu Duc,TP Ho Chi Minh, Viet Nam
    Responsable légal de l’enfant : LE Duc Tri
    Dénommé(e) ci-après « le sujet »

    ⃝ La personne filmée ou photographiée est majeure

    Je soussigné(e) :
    Domicilié(e) :
    Dénommé(e) ci-après « le sujet »

    Autorise, pour une durée de dix ans, et pour le monde entier :

    - l’Observatoire de Paris, Établissement public à caractère scientifique, culturel et


    professionnel, agissant pour le compte de « Sciences à l’École », domicilié 77 avenue
    Denfert-Rochereau, 75007 Paris

    et

    - la Fondation CGénial, fondation pour la culture scientifique et technique, domiciliée


    au 20 avenue Rapp, 75007 Paris

    Ø à reproduire et publier ou exposer tout film, ou photographie, ou enregistrement


    sonore de la voix du sujet, réalisé(e) dans le cadre des concours « CGénial-collège »
    2023 et « CGénial-lycée » 2023, pour diffusion sans contrepartie financière :

    • sur internet (sites web, pages facebook®, comptes twitter®… du dispositif


    « Sciences à l’École » ou de la Fondation CGénial, sites de partage de
    vidéos) ;
    Sciences à l’Ecole • Observatoire de Paris • 77 avenue Denfert-Rochereau • 75014 Paris • France
    Tél 33 (0)1 40 51 22 21 • http://www.sciencesalecole.org
    • sur tout support de communication y compris numérique, permettant de
    valoriser les actions du dispositif « Sciences à l’École » ou de la Fondation
    CGénial en faveur de la promotion et du développement de la culture
    scientifique ;
    • par l’intermédiaire de tout média (presse écrite, radio, télévision, internet)
    numérique à l’occasion de valorisations d’actions du dispositif « Sciences à
    l’École » ou de la Fondation CGénial en faveur de la promotion et du
    développement de la culture scientifique ;
    • sur les sites ,les réseaux sociaux et les médias des entreprises partenaires du
    concours CGénial ou des partenaires institutionnels ;

    Ø à reproduire et publier ou exposer toute création originale dont le sujet est auteur
    ou co-auteur (dessins, écrits, maquettes, et toutes réalisations y compris
    numériques) dans le cadre des concours « CGénial-collège » 2023 et « CGénial-
    lycée » 2023, pour publication ou diffusion sans contrepartie financière :

    • lors d’expositions publiques ;


    • sur internet (sites web, pages facebook®, comptes twitter®… du dispositif
    « Sciences à l’École » ou de la Fondation CGénial, sites de partage de vidéos),
    • sur tout support de communication y compris numérique, permettant de
    valoriser les actions du dispositif « Sciences à l’École » ou de la Fondation
    CGénial en faveur de la promotion et du développement de la culture
    scientifique ;
    • par l’intermédiaire de tout média (presse écrite, radio, télévision, internet)
    numérique à l’occasion de valorisations d’actions du dispositif « Sciences à
    l’École » ou de la Fondation CGénial en faveur de la promotion et du
    développement de la culture scientifique ;
    • sur les sites ,les réseaux sociaux et les médias des entreprises partenaires du
    concours CGénial ou des partenaires institutionnels.

    Fait à Ho Chi Minh ville , le 23/03/2023

    Signature (précédée de la mention « Lu et approuvé »)

    Sciences à l’Ecole • Observatoire de Paris • 77 avenue Denfert-Rochereau • 75014 Paris • France


    Tél 33 (0)1 40 51 22 21 • http://www.sciencesalecole.org

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