Ce document décrit le syndrome asphyxique, y compris sa définition, sa physiopathologie, ses manifestations cliniques et ses constatations anatomopathologiques. Il traite spécifiquement des asphyxies mécaniques telles que la suffocation, la pendaison, la strangulation et la submersion.
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Ce document décrit le syndrome asphyxique, y compris sa définition, sa physiopathologie, ses manifestations cliniques et ses constatations anatomopathologiques. Il traite spécifiquement des asphyxies mécaniques telles que la suffocation, la pendaison, la strangulation et la submersion.
Ce document décrit le syndrome asphyxique, y compris sa définition, sa physiopathologie, ses manifestations cliniques et ses constatations anatomopathologiques. Il traite spécifiquement des asphyxies mécaniques telles que la suffocation, la pendaison, la strangulation et la submersion.
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Pr.
SOUID El-Fareh Maître de Conférences (A) en Médecine Légale Faculté de Médecine – Sétif
ASPHYXIES MECANIQUES
SYNDROME ASPHYXIQUE
I/ DEFINITION –GENERALITES
II/PHYSIOPATHOLOGIE
III/ MANIFESTATIONS CLINIQUES
IV/ ANATOMIE PATHOLOGIQUE
V/ CONCLUSION Pr.SOUID El-Fareh Maître de Conférences en Médecine Légale Faculté de Médecine – Sétif
ASPHYXIES MECANIQUES SYNDROME ASPHYXIQUE I/ DEFINITION –GENERALITES Définition: L'asphyxie se définit comme"tout trouble aboutissant à un défaut d'apport ou d'utilisation de l'oxygène par les tissus"
Pour avoir une respiration cellulaire normale, il faut :
Air respirable + Liberté des voies aériennes + Intégrité de l'appareil respiratoire => contenant => contenu + Intégrité du couple sang vaisseau + Intégrité de l'appareil respiratoire cellulaire
Cette asphyxie peut être d'origine:
-Pathologique (crise d'asthme aigue grave) -Toxique (intoxication au monoxyde de carbone). -Traumatique (Asphyxies mécaniques :suffocation, pendaison, strangulation,submersion)
L'asphyxie englobe un ensemble de signes et de lésions communs appelé
"le Syndrome Asphyxique".
II/PHYSIOPATHOLOGIE
Le facteur déterminant dans la survenue de décès d'origine asphyxique est
l'anoxie cérébrale. Dans les asphyxies l'anoxie cérébrale peut être due à une atteinte d'un des 4 niveaux de la fonction respiratoire: 1- Par défaut d'oxygène dans l'air inspiré( confinement dans un espace clos non aéré) 2- Par atteinte des voies respiratoires (exp:strangulation, pendaison…) 3- Par trouble de l'hématose ou du transport sanguin de l'oxygène (exp: intoxication au CO, bloquant la fixation de l'oxygène par les hématies). 4- Par atteinte des mécanismes respiratoires au niveau cellulaire (exp: intoxication au cyanure, bloquant la chaîne respiratoire mitochondriale). -1-
III/ MANIFESTATIONS CLINIQUES
La mort par Asphyxie comporte 4 phases (Phases du Syndrome Asphyxique):
1- La phase cérébrale:Dominée par les signes subjectifs à type de vertige , confusion, angoisse, faiblesse bradypnée, tachycardie puis perte de connaissance. 2- La phase d'excitation corticale:Convulsions ,abolition des réflexes osteo-tendineux; relâchement sphinctérien(d'où perte des urines et des fèces). 3- Phase d'arrêt respiratoire: Secousses respiratoires anarchiques(gasps) de plus en plus espacées et faible jusqu'à l'arrêt de la respiration. 4- Phase d'arrêt cardiaque: Bradycardie puis arrêt cardiaque en diastole
IV/ ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Les lésions constatés sont essentiellement à type de congestion et hémorragie localisées à tous les viscères mais surtout à l'appareil respiratoire.
a- L'examen externe : *Cyanose de la face et des extrémités. *Ecchymose (hémorragie) sous conjonctivale (hyperhémie le plus souvent) *Lividités cadavériques particulieres(le plus souvent intenses).
b- L'examen interne: *Pétéchies au niveau de la paroi de la trachée,des muscles du cou et au niveau de certains viscères(cœur,poumons) *Tache ecchymotiques sous pleurales de Tardieu *plaques d'emphysème sous pleural *congestion multi viscères.
V/ CONCLUSION Les asphyxies mécaniques (suffocation, pendaison, strangulation et submersion) sont diagnostiquées par le syndrome asphyxique non spécifique commun et par des signes spécifiques particuliers à chacune d'elles pour les différentiés.
