Chapitre6 Résidus Dantiseptiques
Chapitre6 Résidus Dantiseptiques
Chapitre6 Résidus Dantiseptiques
Les antiseptiques sont des "produits ou procédés utilisés pour l'antisepsie dans des
conditions définies. Si le produit ou le procédé est sélectif, ceci doit être précisé. Ainsi
un antiseptique ayant une action limitée aux champignons est désigné par antiseptique
à action fongicide".
Les désinfectants sont des "produits ou procédés utilisés pour la désinfection dans
des conditions définies. Si le produit ou le procédé est sélectif, ceci doit être précisé.
Ainsi un désinfectant ayant une action limitée aux champignons est désigné par
désinfectant à action fongicide".
L'antisepsie est "une opération au résultat momentané permettant, au niveau des
tissus vivants, dans la limite de leur tolérance, d’éliminer ou de tuer tous les
microorganismes et / ou d’inactiver les virus en fonction des objectifs fixés. Le
résultat de cette opération est limité aux microorganismes et / ou aux virus présents au
moment de l'opération".
La désinfection est "une opération au résultat momentané permettant d’éliminer ou
de tuer tous les micro-organismes et / ou d’inactiver les virus indésirables portés par
des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. Le résultat de cette
opération est limité aux microorganismes et / ou aux virus présents au moment de
l'opération".
2.Mode d'action des antiseptiques
Les antiseptiques sont capables d'inhiber la croissance des micro-organismes
(bactériostase, fongistase, virustase) ou d'avoir une action létale (bactéricidie,
fongicidie, virucidie, sporicidie).
Certains antiseptiques présentent ces deux actions en fonction des concentrations.
L'idéal pour répondre aux objectifs de l'antisepsie est un effet létal en un temps très
bref.
La rémanence désigne l'effet antimicrobien de l'antiseptique persistant sur la peau.
Selon leur nature et la concentration, les antiseptiques ont un ou plusieurs sites
d'action dans les microorganismes. Le mécanisme d'action varie selon la famille
d'antiseptiques et le type de microorganisme.
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3.Classification des antiseptiques : On peut classer les antiseptiques par
- La famille chimique (halogénés : dérivés iodés, chlorés…),
- les indications de l'A.M.M (antisepsie de la peau saine, peau lésée ou plaie,
muqueuses…),
- Le spectre d'activité.
Les antiseptiques se répartissent en quatre catégories selon le spectre d'activité
comprenant les antiseptiques majeurs, mineurs, déconseillés et les produits
considérés à tort comme antiseptiques.
3.1. Les antiseptiques majeurs : bactéricides et à large spectre
3.1.1. Biguanides : chlorhexidine (Hibitane …), association d'antiseptiques
(Biseptine )
Les biguanides sont utilisés principalement sous forme de digluconate ou de
gluconate de chlorhexidine. Exp :Solution aqueuse Solution alcoolique Solution
moussante Solutions pour bain de bouche
A. Contre–indications :
-Hypersensibilité à la chlorhexidine ou à sa classe chimique (biguanides).
-Lésions de l'appareil auditif.
B. Précautions d'emploi :
Neurotoxique : pas de contact avec le cerveau, les méninges, le tympan (ni même
conduit auditif en cas de tympan perforé) et dans ce cadre contre indiqué pour la
chirurgie de l'oreille moyenne.La présence d'un excipient tensio-actif contre-indique
l'usage dans les cavités internes.La chlorhexidine est irritante pour les muqueuses, si
la concentration est supérieure à 0,02 %.
3.1.2. Halogénés :
3.1.2.1. dérivées iodés (Bétadine …)
A- Contre-indications
-Hypersensibilité à l'iode.
-L'allergie aux produits de contraste à base d'iode est aussi une contre-indication (bien
que la réaction croisée avec les antiseptiques iodés ne soit pas documentée).
-Nouveau-né (0 à 1 mois) et prématuré.
- Proscrire l'emploi simultané avec les dérivés mercuriels et avec les organo-
mercuriels (risque de formation de composés caustiques).
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B-Précautions d'emploi
-Utilisation avec prudence de 1 à 30 mois en évitant l’application sur peau lésée, sous
les couches, sur une surface corporelle étendue (application brève, peu étendue, avec
un rinçage à l’eau stérile).
-Exploration de la fonction thyroïdienne, dysfonctionnement thyroïdien. Ne pas
utiliser sur les muqueuses avant l'âge de 5 ans.
-Grossesse (2ème et 3ème trimestre), allaitement (en raison du risque d'hypothyroïdie
de l'enfant et de goître néonatal).
-Brûlé si surface de brûlure supérieure à 10 %.
1-2-2-Dérivés chlorés (Dakin )
A-Contre – indication :Aucune contre-indication n'est mentionnée.
B-Précaution d'emploi :Ne pas utiliser sur une plaie souillée de sang et de pus car
les matières organiques diminuent l’efficacité de l’hypochlorite.
C-Effets indésirables :Sensations (subjectives) de brûlure ou d’irritation quand la
peau est lésée.
- Jus de Citron "Grâce aux nutriments qu’il contient, le citron est un bon anti-
infectieux et antiseptique.
- En application externe, le miel est un bon cicatrisant car il aide les cellules à se
reconstruire (surtout le miel de manuka).Le miel va aussi empêcher la plaie de
s’infecter.
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En vue de mettre au point une méthode pratique de détection et de dosage des
antiseptiques dérivés de l'acide benzoïque qui sont employés assez fréquemment dans
les semi-conserves de poissons de certains pays étrangers. La technique comprend une
extraction des antiseptiques à partir de la semi-conserve homogénéisée, une
purification de l'extrait, une recherche qualitative des antiseptiques par
chromatographic sur couche mince, un dosage par spectrophotographie dans l'UV ou
par chromatographic en phase gazeuse suivant le cas.
1-Extraction.
Les antiseptiques en cause peuvent être extraits de la semi-conserve soit par solvant,
soit par entraînement à la vapeur d'eau.
➢ Entraînement à la vapeur
L'entraînement à la vapeur d'eau a l'avantage de s'appliquer indifféremment quel que
soit l'état physique de la semi-conserve, et d'être plus sélectif que l'extraction par
solvant mais son rendement est parfois si faible qu'il faut recueillir un volume
considérable de distillât pour obtenir un taux d'extraction convenable. Ceci prolonge
exagérément l'opération et gêne la récupération du produit recherché.
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La détermination qualitative des acides recherchés peut être faite commodément par
chromatographic sur couche mince de silice de l'extrait alcooli-que obtenu après
entraînement à la vapeur d'eau.
Les plaques (20 X 20 mm) sont préparées par étalement d'une bouillie contenant 60 g
de silice Kieselgel G dans 120 ml d'eau distillée. Elles sont activées par un séchage de
30 mn à 105°C.