Myologie DR NFUNDIKO UEA-PANZI RDC

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INTRODUCTION

La myologie est l’étude des muscles dont est constitué l’organisme. Il existe deux types de muscles :
les muscles lisses et les muscles striés.

Le corps humain est constitué de plus de 620 muscles striés.

Les muscles striés ou rouges répondent à la commande volontaire de l’homme.

Les muscles lisses ou pâles répondent à la commande involontaire de l’homme.

La plupart des ces muscles sont pairs et symétriques, mais d’autres sont impairs comme les
sphincters.

1. LES MUSCLES LISSES OU PALES

Ils sont sous la dépendance du système nerveux neuro-végétatif ou involontaire ou encore


sympathique. Ce sont des muscles qui constituent les parois des viscères.

Leur contraction est lente et durable.

2. MUSCLES STRIES OU ROUGES

Ils fonctionnent sous la dépendance du système nerveux central ou cérébro-spinal ou volontaire. Ce


sont les muscles de la vie de relation : locomotion, mimique, langages articulés.

Un muscle est à classer à part : le myocarde, il s’agit d’un muscle rouge, strié mais d’un type
histologique différent des autres muscles striés. Il échappe au contrôle de la volonté c'est-à-dire du
système nerveux central.

*Sont souvent à classer un peu en dehors de cette classification :

- les muscles de l’ouïe : muscles du marteau et muscle de l’étrier qui sont indépendants de la
volonté ;

- les muscles atrophiés (muscle du pavillon de l’oreille : muscle de l’hélix, du tragus et de l’antitragus)
qui ne sont pas sous le contrôle de la volonté chez l’homme.

Dans le cadre de ce cours, nous nous intéressons uniquement aux muscles striés, les muscles lisses
entrant dans le cadre de la splanchnologie.

A. constitution des muscles striés

Les muscles striés sont constitués :

- D’une masse charnue, contractile et élastique, proprement musculaire, le corps ;

- Des parties inertes nacrées, résistantes, tendineuses, situées généralement aux extrémités, les
tendons.
B. Classification des muscles striés

Plusieurs critères sont pris en compte pour classifier les muscles striés.

B.1.D’après leur situation, on distingue :

-Les muscles peauciers ou muscles superficiels : situés chez l’homme essentiellement au niveau de la
tête et du cou ;

-Les muscles profonds : de loin les plus nombreux, ils sont placés sous l’aponévrose superficielle ; ils
permettent la mobilisation active du squelette et, de ce fait, constituent l’élément moteur actif de la
locomotion et de motricité des membres.

B.2. D’après leur forme, on distingue :

-les muscles longs : situés essentiellement au niveau des membres et orientés dans l’axe des
membres.

Ils s’attachent en général sur 2 os d’un membre, le plus souvent sur 2 segments voisins, mais ils
peuvent sauter un segment.

-les muscles larges : ils se situent au niveau des parois du tronc ; ils sont larges et se terminent par
des digitations. Ex : muscles pectoraux, le trapèze, dorsal…

-les muscles courts : ils sont trapus. On les retrouve à proximité des articulations. Ex : muscles de
l’éminence thénar.

-les muscles annulaires (en latin, muscles orbiculaires) : ils sont faits des fibres circulaires ou semi-
circulaires. On les retrouve au niveau des orifices naturels (anus, bouche, yeux…).

C. Configuration extérieure des muscles striés

Il existe deux types de muscles striés : les muscles simples et les muscles complexes.

a. Les muscles simples : d’une masse charnue, le corps et de deux extrémités plus étroites, les
tendons. Ex : le court péronier, le cubital antérieur,…
b. Les muscles composés ou complexes :
-Muscle digastrique à ventres opposés : dont les deux corps musculaires sont séparés par un
tendon intermédiaire. Ex : le digastrique, l’omo-hyoidien, l’occipito-frontal, …
-Muscle digastrique à ventres juxtaposés : dont les deux corps musculaires sont séparés à
l’une de leurs extrémités et réunis à l’autre extrémité en un tendon commun d’insertion.
Ex : le biceps brachial, …
-Muscles poly digastrique à ventres juxtaposés : dont les corps musculaires sont séparés à
l’une de leurs extrémités et réunis à l’autre extrémité en un tendon commun d’insertion.
Ex : le triceps brachial, le quadriceps,…
- Muscles fasciculé : se terminant par des languettes ou chevron musculo-tendineux.
D. Insertion des muscles

Les muscles s’attachent par leurs tendons ou par des fibres charnues. La surfaces d’insertion peut
être cartilagineuse, aponévrotique ou même cutanée (muscles peaucier).

L’insertion se fait par les masses charnues lorsque la surface est lisse.

Les tendons et les lames tendineuses se fixent sur des saillies ou sur des dépressions.

Certaines insertions sont fixes, d’autres sont mobiles mais dans bien des muscles, l’insertion fixe,
peut devenir mobile et inversement.

Les tendons d’insertion sont généralement uniques mais parfois ils peuvent être multiples se
terminant par des expansions tendineuses accessoires. Ex : biceps brachial, demi membraneux.

E. Aponévroses

On distingue :

- les aponévroses de revêtement ou fascia : des membranes fibreuses qui engainent les muscles et
les séparent des organes voisins.

- les aponévroses d’insertion qui sont des tendons aplatis, membraneux, annexés aux muscles larges.

Les muscles qui sont en contact avec le fascia superficialis sont reliés à ces fascias par des faisceaux
tenseurs fibreux ou tendineux.

6. Arcades fibreuses d’insertion

Elles vont en fait d’une insertion osseuse à l’autre. Les fibres musculaires charnues partent de leur
convexité. Dans ces arcades passent en général les paquets vasculo-nerveux. Ex : arcade du
fléchisseur commun superficiel du doigt, arcade du poplité,…
CHAPITRE I : LES MUSCLES DE LA TETE
Ils se repartissent en deux groupes : les muscles masticateurs et les muscles peaussiers.

I. LES MUSCLES MASTICATEURS

Sont au nombre de 4 : le temporal, le masséter, le ptérygoïdien interne et le ptérygoïdien


externe.

I.A Le temporal :

- Origine : - la fosse temporale, la moitié de la ligne courbe temporale inférieure, la moitié


supérieure de la face profonde de l’aponévrose temporale.

- Terminaison : apophyse coronoïde.

- Action : élévation de la mâchoire.

I.B Le masséter

- Origine : il comprend trois chefs :

* le faisceau superficiel : nait de ¾ antérieurs du bord inférieur de l’arcade


zygomatique ;
* le faisceau moyen : nait du bord inférieur de l’arcade zygomatique ;
* le faisceau profond : naît de la face interne de l’arcade zygomatique et de
l’aponévrose du temporal.

-Terminaison : la branche montante du maxillaire supérieur.

- Action : élévation de la mâchoire.

I.C Le ptérygoïdien externe ou latéral

- Origine : il a deux chefs :

* le chef supérieur ou sphénoïdal : part de la partie horizontale de la face externe de la grande aile
du sphénoïde, de la crête sphéno-temporale et de 2/3 inférieurs de la face externe de l’aile
extérieure de l’apophyse ptérygoïde.

*le chef inférieur ou ptérygoïdien : naît de 2/3 inférieurs de la face externe de l’aile externe du
palatin et de la tubérosité du maxillaire supérieur.

- Terminaison : bord antérieur du pléco-cartilage inter-vestibulaire et sur la fossette antéro-


interne du col du condyle maxillaire.

- Action : élévation et retro-pulsion de la mandibule.


I.D. Le ptérygoïdien interne ou médial

-Origine : la fosse ptérygoïde et sur le fond de la fosse ptérygoïde et de la paroi postérieure


de l’apophyse pyramide du palatin.

- Terminaison : face interne de l’angle de la mandibule et la branche montante.

- Action : propulsion et contraction unilatérale de la mandibule.

I.C. LES MUSCLES PEAUCIERS DE LA TETE ET DU COU

Ils ont trois caractères communs principaux :

*ils ont tous une insertion mobile cutanée ;


*ils sont tous innervés par le nerf facial ;
*sont tous regroupés autours des orifices de la face et sont constricteurs ou
dilatateurs de ces orifices.

Selon leur localisation, ils se repartissent en 4 groupes :

- Le 1ier groupe : les muscles des paupières et des sourcils ;


- Le 2ième groupe : les muscles du pavillon de l’oreille
- Le 3ième groupe : les muscles du nez ;
- Le 4ième groupe : les muscles des lèvres aux quels est rattaché le peaucier du
cou.

II.A MUSCLES DES PAUPIERES ET DES SOURCILS :

Ce sont les muscles occipito-frontal, pyramidal, orbiculaire des paupières, et sourcilier.

II.A.1 Le muscle occipito-frontal

C’est le plus important de la tête. C’est un muscle digastrique à ventre opposé.

-Origine : il a deux ventres :

- le ventre postérieur représenté par le muscle occipital naît des 2/3 externe de la
ligne courbe occipitale supérieure de la partie voisine de la région mastoïdienne du
temporal. Ses fibres se terminent sur le bord postérieur de l’aponévrose épicrânienne.
- le ventre antérieur représenté par le muscle frontal : naît du bord antérieur de
l’aponévrose épicrânienne. Ses fibres s’attachent à la face profonde de la peau des régions
sourcilières et inter-sourcilières.

-Action :-l’occipital tend l’aponévrose épicrânienne ;

-le frontal élève la peau des sourcils et secondairement les paupières supérieures.

II.A.2. Le muscle pyramidal

-Origine : le cartilage latéral et la partie interne de l’os propre du nez (en bas) ;

-Terminaison (en haut) : la face profonde de la peau de la région inter-sourcilière.

-Action : il attire en bas la peau de l’espace inter-sourcilier.

II.A.3. Orbiculaire des paupières

Il se localise autours de l’orifice palpébral. On lui distingue deux parties qui différent à la fois
par leur insertion et leur rapport.

*la portion palpébrale : répond à toute l’étendue de la paupière et s’insère entre les
angles externe et interne de l’œil par des ligaments palpébraux externe et interne.

*la portion orbitaire : s’insère en haut sur le ligament palpébral interne et sur le bord
de l’orbite. De ces insertions, les fibres décrivent une ellipse autour de la base de l’orbite et
reviennent se fixer en dedans sur le rebord orbitaire.

-Action : il rapproche le bord libre des paupières et détermine l’occlusion de l’orifice


palpébral, il contribue à l’écoulement des larmes, il dilate le sac lacrymal.

II.A.4. Le muscle sourcilier

Il s’étend le long de la partie interne de l’arcade sourcilière à la peau du sourcil.

Action : il soutient et élève la tête du sourcil tandis qu’il attire en bas et en dedans ses 2/3
externe.

II.B. MUSCLES DU PAVILLON DE L’OREILLE

Ils se distinguent en deux groupes : Les muscles intrinsèques (qui appartiennent entièrement
au pavillon) et les muscles extrinsèques ou muscles auriculaires (qui s’étendent du pavillon
aux régions voisines).
II.B.1 les muscles intrinsèques : s’étendent du cartilage à la peau du pavillon ou relient deux parties
du cartilage. Ils sont au nombre de 5 :

-le grand muscle de l’hélix : s’étend verticalement sur la partie antérieure de l’hélix et il longe le bord
de la racine de l’hélix ;

-le muscle du tragus ;

-le muscle de l’antitragus (s’étend de l’antitragus à l’extrémité inférieur de l’anthélix) ;

-le muscle transverse et oblique : occupent la face externe du pavillon et la fossette de l’anthélix.

Tous ces muscles sont rudimentaires et n’ont aucune action sur le pavillon.

II.B.2. Muscles extrinsèques ou auriculaires : sont au nombre de trois : le muscle


auriculaire antérieur, supérieur et postérieur. Ils Sont dilatateurs du conduit auditif externe
et orientateurs du pavillon. Cette action est nulle chez l’homme en raison de l’atrophie de
ces muscles.

II.C. LES MUSCLES DU NEZ

Au nombre de 4 : le transverse du nez, le pyramidal, le dilatateur des narines et le


myrtiforme. Les nez reçoit aussi quelques faisceaux provenant des muscles releveurs
superficiel et profond de l’aile du nez et de la lèvre supérieure ainsi que du triangulaire des
lèvres (que nous étudierons avec les muscles des lèvres).

II.C.1. Le transverse du nez

Il naît de la partie moyenne du nez à partir de la lame aponévrotique qui recouvre le dos du
nez et delà se dirige vers la partie voisine du sillon naso-labial. Ses fibres inférieures
s’attachent à la face profonde de la peau de ce sillon tandis que ses fibres supérieures se
continuent avec le faisceau externe du muscle myrtiforme.

-Action : dilatateur des narines et il attire l’aile du nez en haut et en avant.

II.C.2 le pyramidal

IL s’insère :

*En haut : sur la face profonde de la peau de la région inter-sourcilière ou ses fibres
s’entrecroisent avec le frontal.

*En bas : sur le cartilage latéral et sur la partie inféro-interne de l’os propre du nez.

-Action : attire en bas la peau de l’espace inter-sourcilier.


II.C.2. Le dilatateur des narines

Il s’étend de l’épaisseur de l’aile du nez à la peau du sillon naso-labial.

-Action : il porte l’aile du nez en dehors et augmente ainsi le diamètre transversal des
narines.

II.C.4 Le myrtiforme

Il s’étend de l’arcade alvéolaire de la partie inférieure de la fossette myrtiforme et de la


bosse canine au bord postérieur des narines.

-Action : il abaisse l’aile du nez et rétrécit transversalement l’orifice de la bosse canine.

Il est donc un constricteur des narines.

II.D. LES MUSCLES DES LEVRES

Ils partent des lèvres vers les différentes régions de la face. Ils sont disposés en deux plans :
les dilatateurs et les constricteurs.

II.D.1 Les dilatateurs : sont disposés en deux plans :

*Le plan profond constitué par le canin (en haut), le buccinateur (à la partie moyenne) et le carré du
menton et le muscle de la houppe du menton (en bas).

*Le plan superficiel représenté en haut par le releveur superficiel et profond, le petit et grand
zygomatique ; à la partie moyenne par le risorius et en bas par le triangulaire des lèvres et le
peaucier du cou.

D.1.1. Le canin

Il s’étend de la fosse canine à la face profonde de la peau de la commissure labiale et de la


lèvre inférieure.

-Action : élévateur de la commissure labiale et de la lèvre inférieure.

D.1.2. Le buccinateur

Il est le muscle le plus important de la joue.

Il occupe la face profonde de la joue entre les deux maxillaires et la commissure labiale.

-Action : il élargit l’ouverture de la bouche.

D.1.3. Le carré du menton ou muscle abaisseur de la lèvre inférieur


Naît du 1/3 antérieur de la ligne oblique externe de la mandibule et se termine sur la face
profonde de la peau de la lèvre inférieure.

-Action : il abaisse la lèvre inférieure qu’il porte en bas et en dehors.

D.1.4. Le muscle de la houppe du menton ou muscle mentalis

C’est un petit muscle pair central du menton. Il naît de la fosse située de part et d’autre de la
symphyse mentonnière et se termine dans la peau du menton.

-Action : releveur de la peau du menton et releveur indirect de la lèvre inférieure qu’il


projette en avant.

D.1.5. Le releveur superficiel des lèvres

-Origine : maxillaire supérieur, marge infra-orbitaire, os malaire (zygomatique).

-Terminaison : lèvre supérieure.

-Action : releveur de la lèvre supérieure.

D.1.6. le releveur profond de l’aile de nez et de la lèvre supérieure

-Origine : il s’étend de la moitié interne du bord inférieur de l’orbite ;

-Terminaison : la face profonde du bord postérieur de l’aile du nez et de la peau de la lèvre


supérieure.

D.1.7. Le petit zygomatique

-Origine : il s’insère en haut sur la partie moyenne de la face externe de l’os zygomatique et
en bas sur la face profonde de la peau de la lèvre supérieure.

-Action : il attire la lèvre supérieure en haut et en dehors.

D.1.8. Le grand zygomatique

-Origine : en haut sur face latérale de l’os zygomatique ;

-Terminaison : en bas il s’attache à la peau de la lèvre supérieure et commissure labiale.

-Action : il porte en haut la commissure des lèvres.


D.1.9. Le risorius

C’est le muscle du sourire. Il s’étend sur la partie moyenne de la joue entre l’aponévrose
masséterine et la peau de la commissure labiale.

D.1.10. L’angulaire des lèvres

Il s’insère en bas sur la base et la partie antérieure de la ligne oblique externe de la


mandibule et en haut à la partie profonde de la peau de la commissure labiale et de la lèvre
supérieure. Quelques faisceaux s’étendent jusqu’au cartilage de l’aile du nez.

-Action : attire la commissure labiale en bas et en dehors.

D.1.11 Le peaucier du cou

Il est situé à la région antérolatérale du cou et à la partie inférieure de la face.

Il s’étend du thorax au maxillaire inférieur et à la joue.

Il s’attache, en bas, le long de la ceinture scapulaire, à la face profond de la peau qui


recouvre l’acromion, les régions deltoïdienne et sous claviculaire.

De là, il monte dans la région antérolatérale du cou pour s’insérer au niveau de la peau de
l’éminence mentonnière et du bord inférieur de la mandibule et à la peau de la joue.

-Action : il attire en bas la peau du menton et commissure labiale.

II.D.2 Muscles constricteurs des lèvres

IL s’agit des muscles orbiculaires des lèvres.

D.2.1. Orbiculaire externe

Il est constitué de 2 types des fibres : les fibres extrinsèques et intrinsèques.

-Action : il intervient dans l’ouverture et la fermeture de la bouche.

D.2.2. Orbiculaire interne

Il occupe le bord libre de la lèvre supérieure et inférieure et intervient dans l’occlusion de la


bouche.

D.3. Muscles compresseurs des lèvres

Sont des faisceaux musculaires étendus d’avant en arrière autour de l’orifice buccal. Ces
muscles compriment les lèvres d’avant en arrière et interviennent chez le nouveau-né dans
l’acte de succion.
DEUXIEME CHAPITRE : LES MUSCLES DU COU

Ils se répartissent en deux groupes : les muscles de la région antérieure et ceux de la région
postérieure.

II .1 LES MUSCLES DE LA REGION ANTERIEURE DU COU


Ils son constitués de 6 groupes de dedans en dehors nous avons :

- Le groupe profond médian (comprend 3 muscles) ;


- Le groupe profond latéral (2muscles) ;
- Le groupe des muscles sous hyoïdiens (4 muscles) ;
- Le groupe des muscles sus hyoïdiens (4 muscles) ;
- Le groupe antérolatéral (1 muscle) ;
- Le groupe sus aponévrotique ou superficiel : représenté de chaque côté par la
muscle peaucier du cou.

A. LE GROUPE MUSCULAIRE PROFOND MEDIAN (3 muscles)

Il comprend : le long du cou, le petit droit antérieur et le grand droit antérieur.

A.1 Le long du cou

Il comprend 3 parties :

*la partie longitudinale : s’attache en bas aux corps de D1 à D7 et aux tubercules de C4 à C6


et se termine en haut sur les corps de C2 à C4 ;

*la partie oblique inféro-externe : elle s’insère en bas sur les corps de D1 à D3 et en haut sur
les tubercules antérieurs des apophyses transverses des C5 à C7 ;

*la partie supéro-externe : naît des tubercules antéro-transversaires des C3 à C5 et se


termine sur le tubercule antérieur de l’atlas.

-Action : flexion de la colonne vertébrale. Le faisceau supéro-externe fait roter légèrement


la tête de son côté.

A.2. Le petit droit antérieur


IL s’insère sur l’apophyse basilaire de l’occipital et sur le fibrocartilage de la suture petro-
basilaire, sur le rocher et sur la racine de l’apophyse transverse de l’atlas.

-Action : flexion et inclinaison latérale de la tête.

A.3.Le grand droit antérieur

IL s’insère en bas sur le sommet des tubercules antérieurs de C3 à C6 et se termine sur


l’apophyse basilaire de l’occipital, le fibrocartilage et la face inférieure du rocher. Il recouvre
en partie le petit droit antérieur.

B. GROUPE MUSCULAIRE PROFOND LATERAL

Au nombre de trois (3 muscles) : les scalènes, les muscles inter-transversaires du cou et le


muscle droit latéral.

B.1 Les muscles scalènes : au nombre de 3

* le scalène antérieur : naît par 4 tendons des tubercules transversaires antérieurs des C3 à
C6 et se termine à la face supérieure de la 1ière côte au niveau du tubercule de lisfranc.

*le scalène moyen : s’insère en haut par 6 tendons sur les tubercules transversaires
antérieurs et les bords externes de la gouttière transversaires de C2 à C6 et sur l’apophyse
transverse de C7.

Il se termine sur la face supérieure de la 1ière côte.

*le scalène postérieur : s’insère en haut par 3 tendons sur les tubercules transversaires
postérieurs de C4 à C6 et se termine sur le bord supérieur et sur la face externe de la 2ième
côte.

-Action des muscles scalènes :

-inspiration si le point fixe est situé sur la colonne ;

- inclinaison latérale de la colonne si le point fixe est thoracique.

B.2. Les muscles inter-transversaires du cou

Pour chaque espace inter-transversaire, il existe 2 lames musculaires : une antérieure et


l’autre postérieure appelées muscles inter-transversaires. Ces muscles délimitent un espace
triangulaire à base inférieure traversé par les branches antérieures des nerfs cervicaux,
artères vertébrales et le nerf vertébral.

B.3. Le muscle droit latéral

C’est le 1ièr inter-transversaire du cou. Il s’insère en bas sur la branche antérieure de


l’apophyse transverse de l’atlas et en haut sur l’apophyse jugulaire de l’occipital.
C. LES MUSCLES SOUS-HYOIDIENS

Quatre muscles de chaque côté et disposés en deux plans :

- le plan profond avec le sterno-thyroïdien et le thyro-hyoïdien ;

- le plan superficiel avec le sténo-cleido- hyoïdien et l’Omo-hyoïdien.

C.1. le stérno-thyroïdien

Il s’insère en bas sur la face supérieure du manubrium sternal et du 1 ier cartilage costal et se
termine en haut sur les lames du cartilage thyroïde.

C.2. le thyro-hyoïdien

Il naît du tubercule du cartilage thyroïde et se termine en haut sur l’os hyoïde.

C.3. le sténo-cleido- hyoïdien

Il s’insère en bas sur la face postérieure de l’extrémité interne de la clavicule, sur le


ligament stérno-claviculaire postérieur et sur le manubrium sternal. Il se termine, en haut,
sur le bord inférieur du corps de l’os hyoïde.

C.4. Omo-hyoïdien

C’est un muscle digastrique à ventre opposé.

Le ventre postérieur s’attache sur le bord supérieur de l’omoplate et se termine en un


tendon en regard de la face postérieur de la clavicule.

Le ventre antérieur fait suite à ce tendon et s’attache à l’os hyoïde.

-Action des muscles sous-hyoïdiens: abaisseurs de l’os hyoïde et indirectement de la


mandibule.

D. LES MUSCLES SUS-HYOIDIENS

Ce groupe comprend 4 muscles repartis en 3 plans :

-le plan profond constitué par le génio-hyoïdien ;

-le plan moyen ave le mylo-hyoïdien ;

-le plan superficiel avec le digastrique et le stylo-hyoïdien.

D.1. le génio-hyoïdien

Il s’étend de l’apophyse génienne inférieur de la face interne du fer à cheval mandibulaire à


la face du corps de l’os hyoïde.
D.2. le mylo-hyoïdien

Il s’insère en haut sur la ligne oblique interne de la mandibule et se termine sur l’os hyoïde.

D.3. le digastrique

Il est formé de deux ventres séparés par un tendon intermédiaire.

*le ventre postérieur : naît de la racine du digastrique en dedans de l’apophyse


mastoïde et se termine par un tendon sur l’os hyoïde.

*le ventre antérieur : fait suite à ce tendon et s’attache dans la fossette digastrique
située à la face interne du bord inférieur de la mandibule.

D.4. le stylo-hyoïdien

Il s’insère en haut à la partie externe de l’apophyse styloïde et en bas sur la face antérieure
du corps de l’os hyoïde.

-Action des muscles sus hyoïdiens :

*le génio-hyoïdien et le ventre antérieur du digastrique sont des abaisseurs et les retro-
pulseurs de la mandibule et éleveurs de l’os hyoïde.

*le ventre postérieur du digastrique et le stylo-hyoïdien sont des éleveurs de l’os hyoïde.

E. LE GROUPE ANTEROLATERAL

Il comprend un seul muscle : le sterno-cléido-mastoïdien. Il s’insère en bas par 3 et parfois


par 4 chefs appelés stérno-mastoïdien, stérno-occipital, cléido-mastoïdien et cléiodo-
occipital.

Les deux chefs stérno-mastoïdien et stérno-occipital sont souvent confondus en un seul chef
appelé faisceau stérno-mastoïdo-occipital ou chef sternal.

E.1 Le chef sternal

Il naît du manubrium sternal et se termine sur le bord antérieur de la face externe de la


mastoïde et sur la partie externe de la ligne courbe occipitale.

E.2. Le chef cléido-occipital

Il s’attache en bas à la partie supérieure du 1/3 ou ¼ interne de la clavicule et se termine sur


les 2/3 externes de la ligne courbe occipitale.

E.3.Le chef cléido-mastoidien

Il s’insère sur la face supérieure de la clavicule en arrière du chef cléido-occipital et se


termine au niveau de la mastoïde.
Dans son trajet, le sterno-cléido-mastoïdien recouvre les muscles sous hyoïdiens, la partie
supérieure des scalènes, le digastrique et le paquet vasculo-nerveux.

-Action : flexion et inclinaison latérale de la tête avec rotation du côté opposé.

F. LE GROUPE SUS APONEVROTIQUE (ou peaucier du cou)= voir les muscles de la tête.

II .2. LES MUSCLES DE LA REGION POSTERIEURE DU COU


Ils sont disposés sur 4 plans :

-le plan profond ;

- le plan des complexus ;

- le plan du splénius et de l’angulaire de l’omoplate ;

- le plan du trapèze ou plan superficiel.

A. Le plan profond (6 muscles)

Il comprend le muscle petit droit postérieur, grand droit postérieur, le petit oblique et le
grand oblique, le transversaire épineux et les muscles inter-épineux.

A.1 Le petit droit postérieur

Il s’insère sur le 1/3 interne de la ligne courbe occipitale inférieure et sur la partie
sous- jacente de l’écaille occipitale et se termine par un tendon sur le tubercule postérieur
de l’atlas de chaque côté de la ligne médiane.

-Action : extension de la tête.

A.2 Le grand droit postérieur

Il s’insère en bas sur la partie supérieure de la fossette latérale de l’apophyse épineuse de


l’atlas et en haut sur la ligne courbe occipitale inférieure en dedans de l’insertion du petit
droit postérieur.

-Action : extension et rotation de la tête.

A .3 Le grand oblique de la tête

Il est situé à la partie postérieure du cou au dessous et en dehors du grand droit.


Il s’étend entre la fossette latérale de l’apophyse épineuse de l’axis et la face inférieure et
bord postérieur de l’apophyse transverse de l’atlas en haut.

-Action : rotation de la tête.

A.4. Le petit oblique de la tête

Il s’insère en bas sur le sommet et la face supérieure de l’apophyse transverse de l’atlas et


en bas sur le 1/3 externe de la ligne courbe occipitale inférieure au dessus de l’insertion du
muscle grand droit postérieur.

-Action : extension de la tête, inclinaison de la tête en lui imprimant un mouvement de


rotation du côté opposé.

A.5. Les muscles transversaires épineux

Il occupe toute la longueur de la colonne vertébrale, la gouttière vertébrale comprise entre


les apophyses épineuses et le sommet des apophyses transverses.

-Action : inclinaison latérale de la colonne vertébrale.

A.6. Les muscles inter-épineux

Sont des petits muscles étendus de chaque côté de la ligne médiane entre les apophyses
épineuses de 2 vertèbres voisines.

-Action : maintenir les espaces inter-épineux.

B Le plans des complexus

B.1. Le grand complexus

Il est étendu de D6 à C4 jusqu’à l’occipital.

-Action : extension de la tête en action bilatérale et inclinaison en unilatérale.

B.2. Le petit complexus

Il part de C4 à C7 jusqu’à la mastoïde.

-Action : idem que le grand complexus.

B.3. Le transverse du cou

Il s’étend des apophyses transverses des 5 premières vertèbres dorsales aux apophyses
transverses des 5 dernières vertèbres cervicales.

-Action : extension de la colonne vertébrale et inclinaison de son côté.


B.4. La partie cervicale du sacro-lombaire

Il part des 6 premières côtes aux apophyses transverses des 4 ou 5 dernières vertèbres
cervicales.

-Action : extension de la colonne vertébrale et inclinaison de son côté.

C. Le plan du splénius et de l’angulaire de l’omoplate

C.1. Le splénius

Il naît de la moitié inférieure du ligament cervical postérieur des apophyses épineuses de la


C7 et des 4 ou 5 premières vertèbres dorsales et des ligaments inter-épineux correspondants
par des fibres tendineux qui fond place à une masse musculaire charnue qui se divise en 2
parties, l’une interne (volumineuse = le splénius capitis) et l’autre externe (moins importante
= Le splénius colli).

*Le splénius capitis

S’insère au dessous du sterno-cléido-mastoïdien qui le recouvre sur la moitié et les 2/3


externes de la lèvre inférieure de la ligne courbe occipitale supérieure et sur le bord
postérieur de la face externe de l’apophyse mastoïde.

*Le splénius colli

S’attache au tubercule de l’apophyse transverse de l’atlas et aux tubercules postérieurs des


apophyses transverses de l’axis et de la C3.

-Action du splénius : il étend la tête et l’incline de son côté en lui imprimant un mouvement
de rotation du même côté.

C.2. L’angulaire de l’omoplate

Il s’étend de l’angle supéro-interne de l’omoplate et de la partie sus-épineuse du bord spinal


de cet os et se divise en 4 ou 5 faisceaux qui se fixent sur les apophyses transverses des 4 ou
5 premières vertèbres cervicales par 4 ou 5 tendons.

-Actions : - inclinaison latérale de la colonne vertébrale si le point fixe se situe sur


l’omoplate ;

- soulève le moignon de l’épaule si le point fixe est sur la colonne vertébrale.

D. Le plan du trapèze

Il naît du 1/3 interne de la ligne courbe occipitale supérieure et de la protubérance occipitale


externe, du bord postérieur du ligament cervical postérieur, du sommet des apophyses
épineuses de la C7 à D12 et des ligaments inter-épineux correspondants.
Il se termine sur la clavicule (fibres supérieures), l’acromion (fibres moyennes) et l’épine de
l’omoplate (fibres inférieures).

Le trapèze recouvre en haut les muscles de la nuque, en bas le rhomboïde et la partie


supérieure du grand dorsal.

-Action :- fibres supérieures : portent l’épaule en haut et en dedans ;

-fibres moyennes : portent l’épaule en dedans et lui imprime un mouvement de


rotation qui porte le moignon de l’épaule en haut.

-fibres inférieures : attirent l’omoplate en dedans et abaisse son bord spinal et


élèvent le moignon de l’épaule.

Quand le trapèze prend son point fixe sur la ceinture scapulaire, ses fibres supérieures
inclinent la tête de leur côté et lui imprimant un mouvement de rotation qui tourne la face
du côté opposé et ses fibres inférieures contribuent à élever le tronc.

CHAPITRE III : LES MUSCLES DU TRONC


Ils sont repartis en 5 groupes :

-les muscles de la paroi postérieure du tronc

-les muscles de la région antérolatérale do thorax ;

-les muscles de la paroi abdominale ;

-le diaphragme ;

- les muscles du périné (voir organes génito-urinaire).

III.1. LES MUSCLES DE LA PAROI POSTERIEURE DU TRONC

III.1.1.LE GROUPE MUSCULAIRE POSTERIEUR

Comprend les muscles du dos qui sont disposés en 4 plans :

III.1.1.A. Le plan profond

Il est constitué des muscles épineux. Il existe 5 de chaque côté :

-le transverse épineux ;

-le long dorsal ;

-le sacro-lombaire ;
-l’inter-épineux ;

-l’épi-épineux.

A.1. Le transversaire épineux

C’est un muscle appliqué directement sur la colonne vertébrale depuis le sacrum jusqu’à
l’axis dans la gouttière comprise entre les apophyses épineuses et les apophyses transverses.

A.2. Le long dorsal

Ce muscle monte en arrière du transverse épineux depuis la masse commune jusqu’à la 2 ième
côte en abandonnant ses faisceaux de terminaison qui se distinguent en faisceaux externes
et internes.

A.3. L’épi-épineux

IL naît de la masse musculaire commune et se place en dedans du long dorsal. Il naît en bas
par 4 faisceaux tendineux insérés sur le sommet des apophyses épineuses des 2 premières
vertèbres lombaires et des 2 dernières dorsales et s’attache en haut par 4 bandelettes
épineuses aux apophyses des 10 premières vertèbres dorsales.

A.4. Le sacro-lombaire

Il se détache de la masse musculaire commune par une aponévrose tendineuse et s’attache


au sommet des apophyses costiformes des vertèbres lombaires et à l’angle postérieur des 10
dernières côtes.

A.5 L’inter-épineux

Au nombre de 2 de chaque côté, l’un antérieur et l’autre postérieur.

Il s’étend du bord inférieur d’une épineuse et le bord supérieure de la vertèbre inférieure.

-Actions des muscles spinaux :

* extension de la colonne vertébrale ;

*inclinaison latérale en cas de contraction unilatérale (sauf l’épi-épineux et les inter-


épineux).

III.1.1.B Le plan des petits dentelés postérieurs

Ce plan est formé des petits dentelés postérieurs supérieur et inférieur.

B.1. Le petit dentelé postéro-supérieur


Il s’étend de la partie inférieure du ligament cervical postérieur, des apophyses épineuses
des C7 à D3 et des ligaments inter-épineux correspondants, au bord externe de la 1ière côte
et à la face externe et aux bords supérieur des 2ième3ième4ième, et parfois 5ièmecôte.

B.2. Le petit dentelé postéro-inférieur

Il s’attache en dedans aux apophyses épineuses de D11 à L3 et aux ligaments inter-épineux


correspondants et en dehors par 4 tendons au bord inférieur et à la face externe de 3 ou 4
dernières côtes.

-Action des petits dentelés postérieurs :

*le petit dentelé postéro-supérieur élève les 1ières côtes et de ce fait, il est inspirateur ;

*le petits dentelé postéro-inférieur abaisse les 4 dernières côtes et est donc expirateur.

III.1.1.C. Le plan du rhomboïde

Le rhomboïde s’étend de la partie inférieure du ligament cervical postérieur, des apophyses


épineuses des C7 à D4 et des ligaments inter-épineux correspondants au bord spinal de
l’omoplate, en dessous de l’épine pour le grand rhomboïde et au dessus de l’épine pour le
petit rhomboïde.

-Action : il élève l’omoplate et le fait roter.

III.1.1.D Le plan superficiel

Il est constitué du trapèze (muscle du cou) et du muscle grand dorsal (muscle du membre
supérieur).

III.1.2. LE GROUPE MOYEN DES MUSCLES DE LA PAROI POSTERIEUR DU TRONC

Il comprend les inter-transversaires et le carré des lombes.

A. Les inter-transversaires

Sont des muscles tendus entre deux apophyses transverses voisines.

*au niveau des lombes, les inter-transversaires se distinguent en faisceau externe étendu entre les 2
apophyses costiformes voisines et faisceau interne unissant les tubercules accessoires des 2
vertèbres voisines.

*au dos, les inter-transversaires sont atrophiés et étendus entre les apophyses voisines.

-Action : inclinaison latérale de la colonne.

B. Le carré de lombes
Il s’étend de la crête iliaque à la 12ième côte et à la colonne lombaire. Il comprend 3
faisceaux : ilio-costaux, ilio-transversaires et costo-transversaires.

Les faisceaux ilio-costaux et ilio-transversaires s’étendent de la lèvre interne de la crête


iliaque et s’attachent sur le bord inférieur de la 12ième côte et le sommet des apophyses
transverses des 4 premières vertèbres lombaires.

Les faisceaux costo-transversaires s’étendent du bord antérieur des 12 ième côtes au


sommet et à la face antérieure des apophyses transversaires des vertèbres lombaires.

-Action : inclinaison latérale de la colonne lombaire, il abaisse la 12ième côte, inclinaison du


bassin de son côté si le point fixe est costal.

III.1.3 LE GROUPE ANTERIEUR DES MUSCLES DE LA PAROI POSTERIEURE DU TRONC

Il comprend le psoas-iliaque et le petit psoas

A. Le psoas-iliaque (voir muscles de la hanche).


B. Le petit psoas
Il s’étend du corps de la D12 à la L1 et du disque intervertébral correspondant à la
partie inférieure de l’éminence ilio-pectinée.

-Action : flexion du bassin sur la colonne.

III.2 LES MUSCLES DE LA PAROI ANTERO-LATERALE DU THORAX

Ils se repartissent en 3 groupes : le groupe superficiel, le groupe intercostal et le groupe


profond.

III.2.1 LE GROUPE SUPERFICIEL

Ce groupe comprend le grand pectoral, le petit pectoral, le grand dentelé et le sous clavier
(confert muscles du membre supérieur).

III.2.2. LE GROUPE INTERCOSTAL

Les muscles de ce groupe s’étendent dans chaque espace intercostal sur 3 plans :

*un plan externe représenté par le surcostal et l’intercostal externe ;

*un plan moyen formé par l’intercostal moyen ;

*un plan interne formé par l’intercostal interne et le sous costal.

III.2.3. LE GROUPE PROFOND

Constitué du muscle triangle du sternum qui s’étend de la face postérieure de la partie


inférieure du sternum et au bord latéral de l’appendice xiphoïde aux cartilages costaux des
3,4,5,6ième côtes.
-Action : il abaisse les cartilages costaux.

III.3. LES MUSCLES DE LA PAROI ABDOMINALE

La paroi abdominale comprend 5 muscles : le grand droit (le muscle droit), la pyramidal, le
transverse, le petit oblique et le grand oblique.

A. Le grand droit

Il s’étend le long de la ligne médiane, du pubis à la partie antéro-supérieure du thorax.

Il s’insère en bas par un tendon court sur la partie antérieure du bord supérieur et sur la face
antérieure du pubis et sur la face antérieure de la symphyse du pubis et se termine par 3 digitations :

*la digitation externe se termine au 5ième cartilage costal et l’extrémité antérieure de la 5ième côte ;

*La digitation moyenne de rend au 6ième cartilage costal ;

*La digitation interne s’attache au 7ième cartilage costal, au ligament chondro-xiphoïdien et à


l’appendice xiphoïde.

Les 2 muscles grands droits sont séparés sur la ligne médiane par un raphé tendineux appelé ligne
blanche.

B. Le pyramidal

Ce muscle est inconstant et s’étend du pubis à la ligne blanche.

C. Le transverse

C’est un muscle demi-cylindrique qui se termine à ses 2 extrémités par une membre tendineuse qui
s’insère par ses digitations sur la face interne des 6 derniers arcs costaux, sur le sommet des
apophyses transverses des 4 dernières vertèbres lombaires , sur les 2/3 antérieur de la lèvre interne
de la crête iliaque et le 1/3 interne de l’arcade fémoral. Ses fibres inférieures s’unissent à celles du
petit oblique pour former le tendon conjoint qui s’insère sur l’épine du pubis et sur la crête
pectinéale par le ligament de GIMBERNAT.

D. Le petit oblique ou oblique interne

Il naît du 1/3 externe de l’arcade fémoral et de l’apophyse épineuse de la L5 et se termine sur une
longue ligne d’attache qui va des 4 derniers cartilages costaux à la symphyse pubienne en passant
par la ligne blanche.

E. Le grand oblique

Il s’insère en haut par 7 ou 8 digitations sur la face externe et le bord inférieur des 7 ou 8
dernières côtes. Ses fibres inférieures forment l’aponévrose du grand oblique qui se termine
sur la ligne médiane ou elle s’unit à celle du côté opposé, sur le pubis par 3 bandelettes
appelées pilier de l’orifice supérieur du canal inguinal (interne, externe et postérieur) et sur
l’arcade fémoral.
-Actions des muscles de la paroi abdominale :

*compression des viscères abdominaux (facilite donc la miction, la défécation,


l’accouchement, l’expiration forcée) ;

*le grand droit, le grand oblique et le petit oblique : abaissent les côtes si le point fixe est sur
le bassin et sont donc expirateurs.

*Le petit oblique : rotation du thorax du même côté ;

*Le transverse est expirateur (il abaisse les côtes) ;

*Le grand droit, le grand oblique et le petit oblique portent le bassin en haut si le point fixe
est sur le thorax.

III.4 LE DIAPHRAGME

Il constitue la cloison musculo-tendineuse séparant la cavité thoracique et la cavité


abdominale.

Il a la forme d’une voute à concavité inférieure et s’insère sur le pourtour interne de l’orifice
du thorax. Il est divisé en 2 hémi-coupoles diaphragmatiques (gauche et droit) par une
échancrure médiane.

Il comprend deux parties :

*une centrale qui est une lame tendineuse

* une périphérique musculaire qui représente 3 portions : portion vertébrale, la portion


costale et la portion sternale.

-Action : inspiration.

CHAPITRE IV : LES MUSCLES DU MEMBRE SUPERIEUR


Ils se répartissent en 4 groupes :

- les muscles de l’épaule ;

- Les muscles du bras ;

- Les muscles de l’avant-bras ;

- Les muscles du poignet et de la main.

IV.I LES MUSCLES DE L’EPAULE


Ils se répartissent en 4 groupes musculaires:

-le groupe antérieur ;

-le groupe interne ;

-le groupe postérieur ;

-le groupe externe.

IV.I.1. le groupe musculaire antérieur de l’épaule

Il est formé de trois muscles répartis en deux plans : l’un profond, constitué par le muscle
sous-clavier et le petit pectoral ; l’autre superficiel représenté par le grand pectoral.

A. Le plan profond : sous clavier et le petit pectoral


A.1.le sous clavier

-Origine : face supérieure du 1ier cartilage costal et la partie voisine de la face supérieure de la 1ière
côte.

-Terminaison : la partie moyenne de la face inférieure de la clavicule.

-Action : abaisse la clavicule si le point fixe est costal et élève la 1ière côte si le point fixe est
claviculaire.

-innervation :

A.2. Petit pectoral

--Origine : bord supérieure et face externe des 3, 4, et 5ième côtes.

-Terminaison : la partie antérieure du bord interne de l’apophyse coracoïde.

-Action : abaisse le moignon de l’épaule et élève les côtes.

-innervation : les nerfs pectoraux médial et latéral (C5, C8 et T1).

B. Le plan superficiel : formé par le grand pectoral.

B.1. Le grand pectoral

-Origine : il naît de la moitié sternale de la clavicule, de la moitié supérieure du sternum et de


l’aponévrose du muscle grand oblique externe de l’abdomen.

-Terminaison : les fibres convergent vers la paroi antérieure de l’aisselle. Les 3 parties du muscle
(claviculaire, sternale et abdominale) se terminent en un tendon qui s’insère dans le sillon inter-
tuberculaire de l’humérus.

-Action : adducteur du bras et rotateur médial de l’humérus.


-innervation : Les nerfs pectoraux médial et latéral (C5, C8 et T1).

-Vascularisation : il est irrigué par les artères thoraco-acromiale et thoracique latérale.

IV.I.2. le groupe musculaire interne

Il est représenté par un seul muscle : le grand dentelé

Le grand dentelé

--Origine : il s’insère sur les 10 premières côtes.

-Terminaison : Il se termine au niveau de l’angle supéro-interne, sur le bord spinal et sur l’angle
inféro-interne de l’omoplate (la pointe de l’omoplate).

-Action : il attire l’omoplate en avant (fixe l’omoplate au thorax) et élève les côtes et est donc
inspirateur.

IV.I.3. le groupe musculaire postérieur de l’épaule

Il comprend 6 muscles et forme la paroi postérieure de l’aisselle.

1. Le muscle sous scapulaire

-Origine : il naît des 2/3 médiaux de la fosse sub-scapulaire et des 2/3 inférieurs du bord latéral de la
scapula.

-Terminaison : les fibres convergent dans un tendon qui s’insère sur le tubercule mineur (trochin) de
l’humérus.

-Action : rotateur interne de l’humérus et adducteur du bras. Il fait donc partie des muscles de la
coiffe des rotateurs avec le sus-épineux, le sous-épineux, le petit rond et le sous scapulaire.

-innervation : les nerfs sub-scapulaires supérieur et inférieur (C5-C6).

-vascularisation : il est irrigué par l’artère sub-scapulaire branche de l’artère axillaire.

2. le muscle sus-épineux ou supra-épineux

--Origine : Il naît des 2/3 médiaux de la fosse supra-épineuse de la scapula et aussi de l’épais fascia
supra-épineux.

-Terminaison : ces fibres convergent pour former un tendon qui s’insère sur la face supérieure du
tubercule majeur de l’humérus.

-Action : il attire l’humérus en avant contre la fosse glénoïdale, il initie l’abduction de l’épaule et
devient rotateur latéral du bras.

-innervation : le nerf supra-scapulaire issu du plexus brachial (C5-C6).


3. le muscle sous-épineux ou infra-épineux

--Origine : Il naît des 2/3 médiaux de la fosse sous-épineuse de la scapula et du fascia infra-épineux.

-Terminaison : ces fibres convergent pour former un tendon qui s’insère sur la face moyenne du
tubercule majeur de l’humérus.

-Action : rotateur latéral du bras, adducteur du bras, il maintien la tête humérale dans la fosse
glénoïdale.

-innervation : le nerf supra-scapulaire issu du plexus brachial (C5-C6).

4. le muscle petit rond

--Origine : Il naît du bord latéral de la scapula.

-Terminaison : la face inférieure du tubercule majeur humérus.

-Action : rotateur externe et adducteur du bras.

-innervation : il est innervé par le nerf auxiliaire (C5-C6).

5. le muscle grand rond

--Origine : Il naît de la face dorsale de l’angle inférieur de la scapula.

-Terminaison : se termine dans la lèvre médiale du sillon inter-tuberculaire de l’humérus.

-Action : adducteur et rotateur médial du bras, il aide à tendre le bras fléchi.

6. le muscle grand dorsal

--Origine : Il naît d’une large aponévrose de la lame postérieure du fascia thoraco-lombaire, des
processus épineux des 3 ou 4 dernières vertèbres thoraciques (T8-T9 à T12) et des digitations
charnues des 3 ou 4 côtes les plus caudales. Il peut également s’attacher à la crête iliaque.

-Terminaison : ces fibres se terminent en un tendon qui s’insère dans le sillon inter-tuberculaire de
l’humérus.

-Action : extenseur, adducteur et rotateur médial du bras.

-innervation : le nerf thoraco-dorsal (C5-C6).

-Vascularisation : artère thoraco-dorsale branche de l’artère sub-scapulaire (elle-même branche de


l’artère axillaire).

IV.I.4. le groupe musculaire externe de l’épaule

Il est constitué d’un seul muscle :

Le muscle deltoïde
--Origine : Il naît du 1/3 latéral de la clavicule, de la face supérieure de l’acromion et de l’épine de la
scapula.

-Terminaison : il se fixe sur la partie moyenne de la face externe de l’humérus au niveau du V-


deltoïdien.

-Action : abducteur du bras et accessoirement rotateur médial (la partie claviculaire) et rotateur
latéral (partie épineuse).

-innervation : le nerf axillaire (C5-C6).

-Vascularisation : artère acromio-thoracique et par les artères circonflexes humérales antérieure et


postérieure qui naissent de l’artère axillaire.

IV.2 LES MUSCLES DU BRAS


Ils sont repartis en deux groupes :

-le groupe antérieur avec les fléchisseurs ;

-le groupe postérieur constitué des extenseurs.

Ces deux groupes sont séparés par une cloison ostéo-aponévrotique formée au milieu par l’humérus
et de chaque côté par la cloison intermusculaire interne et externe.

IV.2.1. Le groupe musculaire antérieur

Il est formé de 3 muscles : le biceps brachial, le brachial antérieur et le coraco-brachial disposés en


deux plans superficiel et profond.

A. Le plan profond : constitué du coraco-brachial et du brachial antérieur

A.1. Le coraco-brachial

--Origine : Il naît de l’apex du processus coracoïde de la scapula comme le court chef du biceps

-Terminaison : il se termine sur le milieu de la face médiale et du bord antérieur de l’humérus.

-Action : fléchisseur de l’épaule et adducteur du bras vers l’épaule.

-innervation : le nerf musculo-cutané (C5-C6).

-Vascularisation : artère brachiale.

A.2. Le brachial antérieur

--Origine : Il naît de la moitié distale et antérieure de l’humérus

-Terminaison : il s’insère sur la tubérosité et la face antérieure du processus coronoïde de l’ulna.

-Action : fléchisseur puissant de l’avant bras sur le bras.

-innervation : le nerf musculo-cutané (C5-C6), il reçoit également un petit rameau du nerf radial (C7).
-Vascularisation : artère brachiale.

B. Le plan superficiel

Le biceps brachial

Il comprend deux chefs, le long et le court biceps.

--Origine :-le court biceps naît de l’apex du processus coracoïde de la scapula ;

-le long biceps naît du tubercule supra-glénoïdal de la scapula.

-Terminaison : les deux ventres se rejoignent et s’insèrent sur la tubérosité radiale (tubérosité
bicipitale du radius).

-Action : fléchisseur et supinateur de l’avant bras.

-innervation : le nerf musculo-cutané (C5-C6).

-Vascularisation : artère brachiale.

IV.2.2. Le groupe musculaire postérieur du bras

Il est représenté par le muscle triceps :

Il comprend trois chefs, le long chef, le chef latéral et le chef médial :

--Origine :-le long chef du triceps naît du tubercule infra-glénoïdal de la scapula ;

-le chef latéral du triceps naît de la face postérieure de l’humérus ;

-le chef médial du triceps naît de la face postérieure de l’humérus en dessous du sillon
radial.

-Terminaison : ces trois chefs s’insèrent par un tendon commun sur la partie postérieure et
proximale de l’olécrâne de l’ulna.

-Action : extenseur de l’avant-bras sur le bras.

-innervation : le nerf radial (C7-C8).

-Vascularisation : artère brachiale profonde.

IV.3. LES MUSCLES DE L’AVANT-BRAS


Ils se repartissent en 3 groupes :

- antérieur ;

-postérieur ;
-externe.

IV.3.1 Le groupe musculaire antérieur de l’avant-bras

Il est constitué de 3 plans musculaires :

-le plan profond constitué du carré pronateur et du fléchisseur commun profond des doigts et du
fléchisseur propre du pouce ;

-le plan moyen ou plan du fléchisseur commun superficiel des doigts ;

-le plan superficiel ou plan des muscles épitrochléens.

A. Le plan profond

Le carré pronateur

--Origine : Il naît de la partie médiale de la face antérieure du ¼ distal de l’ulna.

-Terminaison : il s’insère sur le ¼ distal du bord latéral et de la face antérieure du corps du radius.

-Action : il tourne la main vers l’intérieur (pronation).

-innervation : le nerf médian (C8-T1).

B. Le plan des fléchisseurs profonds

Il comprend le fléchisseur commun profond en dedans et le fléchisseur propre du pouce en dehors.

B.1 le fléchisseur commun profond des doigts ou fléchisseur perforant

Origine : Il naît des ¾ proximaux des faces internes et antérieures du cubitus et de la membrane
interosseuse.

-Terminaison : il se termine par 4 tendons sur les bases des phalanges distales des doigts II à V
(index-petit doigt).

-Action : flexion des articulations inter phalangiennes distales ; il assure également la flexion des
articulations inter-phalangiennes, métacarpo-phalangiennes et du poignet.

-innervation :- la partie médiale est innervée par le nerf ulnaire (C8-T1) et la partie latérale par la
branche interosseuse antérieure du nerf médian (C8-T1).

B.2. Le long fléchisseur propre du pouce

--Origine : la face antérieure du radius et la membrane interosseuse adjacente.

-Terminaison : la base de la phalange distale du pouce.


-Action : flexion de la phalange distale du pouce .Il peut fléchir aussi la phalange proximale.

-innervation : le nerf médian (branche interosseuse antérieure C7, C8 et T1).

C. Le plan du fléchisseur commun superficiel des doigts ou tendon perforé.

--Origine : Il naît par 2 chefs :

* le chef huméro-ulnaire naît de l’épicondyle médial de l’humérus, du ligament collatéral ulnaire et


du processus coronoïde de l’ulna ;

* le chef radial naît de la moitié supérieure de la face antérieure du radius.

-Terminaison : il se termine par 4 tendons sur le corps des phalanges moyennes des doigts II à V.

-Action : flexion de l’inter-phalangienne proximale et participe également à la flexion des


articulations métacarpo-phalangiennes, articulations du poignet et du coude.

-innervation : le nerf médian (C7, C8-T1).

NB : Au niveau de la base des 1ières phalanges chaque tendon se divise pour permettre au tendon
correspondant du fléchisseur profond des doigts d’atteindre chaque doigt.

D. Le plan des muscles épitrochléens

Constitué par 4 muscles ayant un tendon commun et disposé de dehors en dedans : rond pronateur,
grand palmaire, petit palmaire, cubital antérieur.

D.1. Le rond pronateur

--Origine : Il a 2 chefs :

*le chef huméral naît au dessus de l’épicondyle médial, du tendon du muscle fléchisseur profond des
doigts, du septum intermusculaire et du fascia antébrachial.

*le chef ulnaire naît du bord médial du processus coronoïde de l’ulna.

-Terminaison : milieu de la face latérale du radius.

-Action : rotateur du radius sur l’ulna (pronation) et participe à la flexion de l’avant-bras sur le coude.

-innervation : le nerf médian (C6-C7)

D.2. Le grand palmaire ou long palmaire

--Origine : Il naît de l’épicondyle médial (épitrochlée) de l’humérus par le tendon fléchisseur commun
et fascia antébrachial.

-Terminaison : face antérieure de la base du 3ième et 4ième métacarpien.

-Action : flexion de la main sur le poignet.

-innervation : le nerf médian (C6-C7).


D.3 Le petit palmaire ou fléchisseur radial du carpe

--Origine : Il naît de l’épicondyle médial (épitrochlée) de l’humérus et fascia antébrachial.

-Terminaison : la base du 2ième métacarpien et envoie une expansion à la base du 3ième métacarpien.

-Action : flexion de la main sur le poignet et participe à l’abduction.

-innervation : le nerf médian (C6-C7).

D.4 Le cubital antérieur ou fléchisseur ulnaire du carpe

--Origine : Il a 2 chefs :

*le chef huméral naît de l’épicondyle médial de l’humérus avec le tendon du muscle fléchisseur
superficiel des doigts.

*le chef ulnaire naît du bord médial de l’olécrâne et du bord postérieur de l’ulna.

-Terminaison : os pisiforme mais avec une extension ligamentaire qui se fixe sur le pyramidal
(l’hamatum).

-Action : fléchisseur et adducteur de la main au poignet.

-innervation : le nerf ulnaire (C7-C8).

IV.3.2 Le groupe musculaire externe de l’avant-bras

Il comprend 4 muscles disposés de la profondeur à la superficie dans l’ordre suivant : le court


supinateur, le 2ième ou court radial, le 1ièr ou long radial et le long supinateur (huméro-stylo-radial).

A. Le court supinateur ou supinateur

-Origine : Il naît de l’épicondyle latéral de l’humérus, du ligament collatéral radial de l’articulation du


coude, ligament annulaire de l’articulation radio-ulnaire proximale, de la fosse du muscle supinateur
et de la crête de l’ulna.

-Terminaison : les faces latérale, postérieure et antérieure du 1/3 proximal du radius.

-Action : supination de l’avant-bras et de la main.

-innervation : la branche profonde du nerf radial (C5-C6).

-vascularisation : artère interosseuse postérieure.

B. Le 2ième radial ou court radial ou court extenseur radial du carpe.

-Origine : épicondyle latéral de l’humérus.

-Terminaison : la base de 3ième métacarpien.


-Action : extenseur et abducteur de la main au poignet.

-innervation : le nerf radial profond (C7 et C8).

C. Le 1 ier ou long radial ou long extenseur radial du carpe

-Origine : la crête supra-condylaire latérale de l’humérus (extrémité inférieur de l’humérus sur une
hauteur de 3cm).

-Terminaison : la base du 2ième métacarpien.

-Action : extension et abduction de la main au poignet.

-innervation : le nerf radial (C6-C7).

D. Le long supinateur ou muscle huméro-stylo-radial ou brachio-radial

-Origine : bord externe de l’humérus au dessus du 1ièr radial.

-Terminaison : la base de l’apophyse styloïde du radius.

-Action : supinateur et fléchisseur de l’avant-bras sur le bras.

-innervation : le nerf radial (C6-C7).

IV.3.2. Le groupe musculaire postérieur de l’avant-bras

Les muscles de ce groupe sont disposés sur deux plans :

A. Le plan profond : comprend 4 muscles dont le long abducteur du pouce, le court extenseur
du pouce, le long extenseur du pouce et l’extenseur de l’index.

A.1. Le long abducteur du pouce

-Origine : face postérieure de l’ulna, du radius et de la membrane interosseuse.

-Terminaison : la base du 1ièr métacarpien.

-Action : abducteur, extenseur et rotateur latéral du pouce à l’articulation carpo-métacarpienne.

-innervation : le nerf radial (la branche interosseuse postérieure C7 et C8).

A.2. le court extenseur du pouce

-Origine : la face postérieure du radius et de la membrane interosseuse.

-Terminaison : la base de la phalange proximale du pouce.

-Action : extenseur de la 1ière phalange du pouce au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne


et extension du 1ièr métacarpien au niveau de l’articulation carpo-métacarpienne.
-innervation : le nerf radial (la branche interosseuse postérieure C7 et C8).

A.3. le long extenseur du pouce

-Origine : la face postérieure du 1/3 moyen de l’ulna et la membrane interosseuse.

-Terminaison : la base de la phalange distale du pouce.

-Action : extenseur de la phalange distale du pouce au niveau de l’articulation métacarpo-


phalangienne et des articulations inter-phalangiennes. L’abduction du pouce.

-innervation : le nerf radial ((la branche interosseuse postérieure C7 et C8).

NB : le tendon de ce muscle forme le bord médial de la tabatière anatomique.

A.4. l’extenseur de l’index ou extenseur propre de l’index

-Origine : la face postérieure de l’ulna et la membrane interosseuse.

-Terminaison : l’aponévrose de l’extenseur du 2ième doigt au niveau de l’articulation métacarpo-


phalangienne de l’index.

-Action : extenseur de l’index.

-innervation : le nerf radial.

B. le plan superficiel :

Il est formé également de 4 muscles (appelés muscles épi-condyliens) qui partent de l’épicondyle
vers la main et l’ulna. Ce sont : l’extenseur commun des doigts, extenseur propre du petit doigt, le
cubital postérieur et l’ancôné.

B.1 l’extenseur commun des doigts ou extenseur des doigts

-Origine : l’épicondyle latéral de l’humérus.

-Terminaison : les 4 derniers doigts (l’index et le petit doigt) au niveau de la 3ième phalange.

-Action : extenseur les articulations métacarpo-phalangiennes et inter-phalangiennes ; extension du


poignet.

-innervation : le nerf radial (la branche interosseuse postérieure C7 et C8).

B.2 L’extenseur propre du petit doigt

-Origine : l’épicondyle latéral de l’humérus. .

-Terminaison : les phalanges moyenne et distale du 5ième doigt.


-Action : extenseur du 5ième doigt au niveau des articulations métacarpo-phalangienne et inter-
phalangienne et extension du poignet.

-innervation : le nerf radial (la branche interosseuse postérieure C7 et C8).

B.3 le cubital postérieur

-Origine : il possède deux chefs :

*un des chefs naît de l’épicondyle latéral de l’humérus et l’autre du bord postérieur de l’ulna.

-Terminaison : le côté médial de la base du 5ième métacarpien.

-Action : extenseur et abducteur de la main.

-innervation : la branche interosseuse postérieure du nerf radial.

B.4 l’ancôné

-Origine : face latérale de l’épicondyle latéral de l’humérus.

-Terminaison : la face latérale de l’olécrâne et dans la partie supérieure de la face postérieure du


corps de l’ulna.

-Action : extension de l’avant-bras sur le coude.

-innervation : le nerf radial (C7-C8).

IV.4. LES MUSCLES DE LA MAIN


Ils se repartissent en 3 groupes :

-un groupe moyen composé des lombricaux et des interosseux ;

-un groupe externe ou muscles de l’éminence thénar (annexés au pouce) ;

- un groupe interne ou muscles de l’éminence hypothénar (destinés au petit doigt).

IV.4.1 le groupe moyen

A. Les lombricaux

Au nombre de 4 :

-Origine :-les muscles lombricaux 1 et 2 naissent des 2 tendons latéraux (2e et 3e) du muscle
fléchisseur profond des doigts ;

-les muscles lombricaux 3 et 4 naissent des trois tendons médiaux du muscle fléchisseur
profond des doigts.
-Terminaison : les bords latéraux de l’aponévrose des extenseurs des doigts II et V au niveau de la
base de P1.

-Action : fléchisseurs des articulations métacarpo-phalangiennes, extenseurs des articulations inter-


phalangiennes.

-Innervation : *les lombricaux 1 et 2 : le nerf médian (C8 et T1) ;

*Les lombricaux 3 et 4 : la branche profonde du nerf ulnaire (C8 et T1).

B .Les interosseux

On distingue les interosseux palmaires et les interosseux dorsaux.

B.1. les interosseux palmaires : au nombre de 3.

-Origine : la face palmaire des os métacarpiens des II, IV et V doigt.

-Terminaison : les bases des phalanges proximales de II, IV et V ième doigt.

-Action : Adducteurs des doigts au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes en les


rapprochant de l’axe du médius.

Flexion des AMP et extension de 2 phalanges distales au niveau des articulations inter-
phalangiennes.

-Innervation : la branche profond du nerf ulnaire (C8 et T1).

B.2. les interosseux dorsaux : au nombre de 4.

-Origine : naissent par deux chefs des faces adjacentes des métacarpiens.

-Terminaison : chaque interosseux s’insère sur la base de la phalange proximale des doigts II à IV.

-Action : abducteurs des doigts par rapport médius, fléchisseurs des doigts au niveau des AMP et
aident à l’extension des 2 phalanges distales au niveau des articulations inter-phalangiennes.

-Innervation : la branche palmaire profonde du nerf ulnaire.

IV.4.2 Le groupe de l’éminence thénar

L’éminence thénar est formée de 4 muscles annexés au pouce et superposés de la profondeur à la


superficie dans l’ordre suivant : l’adducteur du pouce, court fléchisseur du pouce, l’opposant du
pouce, et le court abducteur du pouce.

A. l’adducteur du pouce
-Origine : les fibres proximales constituent le chef oblique et naissent des bases des 2ième et 3ième
métacarpiens et de l’os capitatum (grand os).

Le chef transverse naît de la face antérieure du corps du 3ième métacarpien.

-Terminaison : les deux chefs convergent sur un os sésamoïde sur le côté médial ou ulnaire de
l’articulation métacarpo-phalangienne. Ils s’insèrent sur la base de la phalange proximale du pouce.

-Action : adducteurs de la phalange proximale du pouce.

-Innervation : la branche profonde du nerf ulnaire (C8-T1). C’est le seul à être innervé par le
récurrent du nerf ulnaire.

B. Le court fléchisseur du pouce

-Origine : il possède deux chefs :

Le chef superficiel naît du rétinaculum des fléchisseurs et des l’os trapèze.

Le chef profond naît du plancher du canal carpien formé des os trapèze et grand os.

-Terminaison : le bord latéral du premier métacarpien.

-Action : fléchisseur de la phalange proximale du pouce à l’AMP et rotateur médial du métacarpien


du pouce au niveau de l’AMP.

-Innervation : la branche récurrente du nerf médian (C8-T1).

C. L’opposant du pouce

-Origine : rétinaculum des fléchisseurs et des l’os trapèze.

-Terminaison : la face latérale du premier métacarpien.

-Action : il attire et tourne le premier métacarpien médialement de façon à croiser la pomme,


opposant ainsi le pouce aux autres doigts.

-Innervation : la branche récurrente du nerf médian (C8-T1).

D. Le court abducteur du pouce

-Origine : rétinaculum des fléchisseurs et des tubercules des scaphoïde et du trapèze.

-Terminaison : le côté latéral de la base de la phalange proximale du pouce.

-Action : abducteur du pouce au niveau des articulations carpo-métacarpienne et métacarpo-


phalangiennes.

-Innervation : rameau récurrent du nerf médian (C8-T1).

IV.4.3. le groupe des muscles de l’éminence hypothénar


Ce groupe est formé de 3 muscles annexés au petit doigt et qui sont superposés de la profondeur à la
superficie dans l’ordre suivant : opposant du 5ième doigt, le court fléchisseur du 5ième doigt et
l’adducteur du petit doigt.

A. L’opposant du 5ième doigt

-Origine : os pyramidal et rétinaculum des fléchisseurs.

-Terminaison : la face palmaire du corps du 5ième métacarpien.

-Action : abducteur, fléchisseur et rotateur latéral du 5ième métacarpien (en croisant la cavité de la
main et sa faculté d’agripper en opposant le petit doigt au pouce).

-Innervation : branche profonde du nerf ulnaire (C8-T1).

- Vascularisation : branche profonde de l’artère ulnaire.

B. Le court fléchisseur du 5ième doigt

-Origine : os hamatum (pyramidal) et rétinaculum des fléchisseurs.

-Terminaison : la face médiale de la base de la phalange proximale du 5ième doigt.

-Action : fléchisseur de la phalange proximale du 5ième doigt au niveau de l’AMP.

-Innervation : branche profonde du nerf ulnaire (C8-T1).

- Vascularisation : branche profonde de l’artère ulnaire.

C. L’adducteur du petit doigt

-Origine : os pisiforme et du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (le cubital antérieur).

-Terminaison : il s’insère sur la face interne de la base de la phalange proximale du 5ième doigt.

-Action : abducteur du 5ième doigt.

-Innervation : branche profonde du nerf ulnaire (C8-T1).

CHAPITRE V : LES MUSCLES DU MEMBRE INFERIEUR


Ils se repartissent en 4 groupes :

-Les muscles du bassin ;

-Les muscles de la cuisse ;

-Les muscles de la jambe ;


-Les muscles du pied.

V.1. LES MUSCLES DU BASSIN

Ils occupent toute la région fessière, à l’exception du psoas-iliaque qui est placé dans la
région antérieur de la hanche.

1. Le psoas-iliaque

Il est formé par deux muscles : le psoas et l’iliaque qui se réunissent au voisinage de leur insertion
fémorale.

1.1. Le psoas

-Origine : apophyses transverses des 5 vertèbres lombaires et les faces latérales des vertèbres T12 à
L5 et des disques intervertébraux qui les séparent.

-Terminaison : il se fixe sur le petit trochanter du fémur.

-Action : flexion de la cuisse au niveau de la hanche et flexion du tronc à la hanche ; rotation externe
du tronc du même côté.

-innervation : rameaux ventraux des nerfs lombaires (L1-L3).

1.2 L’iliaque

-Origine : face interne de l’os iliaque (fosse iliaque).

-Terminaison : il se fixe sur le petit trochanter du fémur.

-Action : flexion de la cuisse sur la hanche, flexion du tronc à la hanche.

-innervation : le nerf fémoral (L2, L3 et L4).

2. Les muscles de la région fessière

Ils sont disposés sur trois plans : le plan profond, le plan moyen et le plan superficiel.

2.1. Le plan profond (les muscles pelvi-trochantériens) : 7 muscles.

Il comprend, de haut en bas, les muscles qui se terminent par un fort tendon au bord antérieur du
grand trochanter. Il s’agit du petit fessier, du pyramidal ou piriforme, de l’obturateur interne, des
jumeau supérieur et jumeau inférieur, de l’obturateur externe et du carré fémoral.

2.1.1 Le petit fessier

-Origine : la face externe de l’os iliaque entre les lignes glutéales antérieur et inférieure.

-Terminaison : le grand trochanter du fémur.


-Action : abduction et rotation interne de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche ; stabilise
le pelvis sur la jambe quand la jambe opposée est levée.

-innervation : le nerf glutéal supérieur (L5 et S1).

2.1.2. Le pyramidal ou piriforme

-Origine : la face antérieure des 2, 3 et 4ième segment sacraux et le ligament sacro-tubéral.

-Terminaison : le grand trochanter du fémur.

-Action : abduction de la cuisse fléchie au niveau de l’articulation de la hanche ; rotation externe de


la cuisse étendue.

-innervation : les rameaux ventraux S1 et S2.

2.1.3. L’obturateur interne

-Origine : la face pelvienne de la membrane obturatrice et des os pelviens qui entourent le foramen
obturateur.

-Terminaison : la face interne du grand trochanter du fémur.

-Action : rotateur de la cuisse en extension et abduction de la cuisse fléchie au niveau de


l’articulation de la hanche.

-innervation : le nerf du muscle obturateur interne L5 et S1.

2.1.4. Le jumeau supérieur et le jumeau inférieur

-Origine : épine ischiatique pour le jumeau supérieur et tubérosité ischiatique pour le jumeau
inférieur.

-Terminaison : la face interne du grand trochanter du fémur.

-Action : rotateurs latéraux de la cuisse en extension et abduction de la cuisse fléchie au niveau de


l’articulation de la hanche.

-innervation : - jumeau supérieur : le nerf du muscle obturateur interne L5 et S1 ;

- jumeau inférieur : rameau du nerf du muscle carré fémoral.

2.1.5. L’obturateur externe

-Origine : la face externe du pourtour de foramen obturateur et la membrane obturatrice.

-Terminaison : la face interne du grand trochanter du fémur.

-Action : rotateurs latéraux de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche et stabilise la tête du


fémur dans l’acetabulum de l’os coxal.

-innervation : le nerf obturateur L3 et L4.


2.1.6 Le carré fémoral

-Origine : tubérosité ischiatique.

-Terminaison : la crête inter-trochantérienne de la face postérieure du fémur.

-Action : rotateurs latéraux de la cuisse.

-innervation : le nerf du muscle carré fémoral L4 et S1.

2.2. Le plan moyen (1 muscle)

Il est constitué d’un seul muscle, le moyen fessier :

-Origine : la face externe de l’os iliaque entre les lignes glutéales antérieure et postérieures.

-Terminaison : le grand trochanter.

-Action : puissant abducteur et rotateur interne de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche ;


il stabilise le pelvis sur la jambe quand la jambe opposée est levée.

-innervation : le nerf glutéal supérieur (L5 et S1).

2.3. Le plan superficiel

Il est constitué d’un seul muscle, le grand fessier :

-Origine : la ligne glutéale postérieure de l’iliaque, des faces dorsales du sacrum et du coccyx et du
ligament sacro-tubéral.

-Terminaison : le tractus ilio-tibial et la tubérosité glutéale du fémur.

-Action : puissant extenseur et rotateur externe de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche ;


les fibres supérieures peuvent aider à l’abduction de la cuisse, tandis que les fibres inférieures
participent à son adduction.

-innervation : le nerf glutéal inférieur (L5, S1, et S2).

NB : ce muscle est le plus volumineux du corps et le plus puissant extenseur de la hanche.

V.2. LES MUSCLES DE LA CUISSE

Ils sont repartis en trois groupes : antérieur, interne et postérieur.

2.1. Le groupe musculaire antérieur de la cuisse

Il est formé par deux muscles, l’un profond, le quadriceps et l’autre superficiel, le couturier.

A. Le quadriceps : grand muscle de l’organisme.


Il est formé de 4 chefs musculaire : le droit antérieur (droit fémoral), le vaste interne, le vaste externe
et le crural.

A.1. Le vaste médial

-Origine : la ligne inter-trochanterique et la lèvre interne de la ligne âpre du fémur et le septum


intermusculaire interne.

-Terminaison : le bord interne du tendon du quadriceps et le côté interne de la rotule (patella).

-Action : extenseur de la jambe au genou.

-Innervation : le nerf fémoral (L2, L3 et L4).

A.2. Le vaste intermédiaire ou le crural

-Origine : les faces antérieure et latérale du corps du fémur et le septum intermusculaire latéral.

-Terminaison : la face postérieure du bord supérieur de la rotule et forme une partie du tendon
quadricipital. Le tendon patellaire s’insère sur la tuberosité tibiale.

-Action : extenseur de la jambe au genou.

-Innervation : le nerf fémoral (L2, L3 et L4).

A.3. Le vaste externe ou vaste latéral

-Origine : la face postérieure du fémur, depuis le grand trochanter pour se continuer en bas le long
de la lèvre externe de la ligne âpre du fémur.

-Terminaison : le bord latéral de la patella et du tendon du droit fémoral pour former le tendon
quadricipital.

-Action : extenseur de la jambe au genou.

-Innervation : le nerf fémoral (L2, L3 et L4).

A.4. Le droit fémoral ou droit fémoral

-Origine : épine iliaque antéro-inférieur (pour le chef bifurqué) et au dessus de l’acétabulum (pour le
chef refléchi).

-Terminaison : le tendon quadricipital lequel se termine sur la base de la patella, et par extension,
par le ligament patellaire sur la tuberosité tibiale antérieure.

-Action : extenseur de la jambe au genou. Il aide l’ilio-psoas dans la flexion de la cuisse.

-Innervation : le nerf fémoral (L2, L3 et L4).

A. le couturier ou sartorius = muscle du tailleur


-Origine : épine iliaque antéro-supérieur.

-Terminaison : la partie supérieure de la face médiale du corps du tibia, près des insertions des
muscles gracile et demi-tendineux.

-Action : fléchisseur, abducteur et rotateur latéral de la cuisse au niveau de l’articulation de la


hanche. Il est aussi fléchisseur de la jambe au niveau du genou.

-Innervation : le nerf fémoral (L2 et L3).

V.2.2. Le groupe musculaire interne de la cuisse

Il est formé de 5 muscles : les adducteurs de la cuisse, le droit interne et le pectiné.

A. Les muscles adducteurs de la cuisse

Au nombre de 3 et superposés d’avant en arrière dans l’ordre suivant : le 1ièr ou moyen ou court
adducteur, le 2ième ou petit ou long adducteur, le 3ième ou grand adducteur . Ils sont vascularisés par
les branches des artères fémorale et obturatrice.

A.1. le court adducteur

-Origine : le corps et la branche inférieure du pubis.

-Terminaison : la ligne pectinée et la partie proximale de la ligne âpre du fémur.

-Action : adducteur de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche, fléchisseur et rotateur


interne de la cuisse.

-innervation : le nerf obturateur (L2, L3 et L4).

A.2. Le long adducteur

-Origine : le corps de l’os du pubis, juste au dessous du tubercule pubien.

-Terminaison : la ligne âpre du fémur.

-Action : adducteur de la cuisse.

-innervation : le nerf obturateur (L2, L3 et L4).

A.3. Le grand adducteur

-Origine : la branche inférieure du pubis, branche de l’ischion et de la tuberosité ischiatique.

-Terminaison : la tuberosité glutéale, la ligne âpre du fémur, la ligne supra-condylaire interne et le


tubercule de l’adducteur du fémur.

-Action : puissant adducteur de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche, fléchisseur et


rotateur interne de la cuisse par sa partie supérieure et extenseur et rotateur externe par sa partie
inférieure.
-innervation : le nerf obturateur (L2, L3 et L4) et le nerf sciatique (L4).

NB : la partie la plus basse du muscle délimite une ouverture appelée hiatus du 3ième adducteur qui
permet aux vaisseaux fémoraux de passer dans la fosse poplitée.

B. Le muscle pectiné

-Origine : le pecten du pubis.

-Terminaison : la ligne pectinée du corps du fémur juste au dessous du petit trochanter.

-Action : adducteur et fléchisseur de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche ; il participe


également à la rotation interne de la cuisse.

-innervation : le nerf fémoral (L2 et L3) et parfois le rameau du nerf obturateur.

C. Le droit interne ou le muscle gracile

-Origine : la lame quadrilatère du pubis (le corps et la branche inférieure du pubis).

-Terminaison : la partie supérieure de la face interne du tibia juste au dessous du condyle médial.

-Action : adducteur de la cuisse, fléchisseur de la jambe au niveau du genou et rotateur médial.

-innervation : le nerf obturateur (L2-L3).

V.2.3. Le groupe musculaire postérieur de la cuisse (les ischio-jambiers)

Il est formé de 3 muscles : le demi-membraneux, le demi-tendineux et le biceps crural (biceps


fémoral).

A. Le demi- membraneux ou semi-membraneux


-Origine : la tuberosité ischiatique.
-Terminaison : la face postéro-interne du condyle interne du tibia.
-Action : fléchisseur de la jambe au niveau du genou et rotateur médial de la jambe fléchie.
- extenseur de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche.
-innervation : le nerf ischiatique (L5-S1 et S2).
N.B : il est l’un des 3 muscles (avec le demi-tendineux et le long chef du biceps fémoral)
composant le tendon du jarret.

B. le demi-tendineux ou semi-tendineux

-Origine : la tuberosité ischiatique.

-Terminaison : la face interne de la partie supérieure du tibia.

-Action : fléchisseur de la jambe au niveau du genou ; quand le genou est fléchi, il est rotateur
interne du tibia ; il est aussi extenseur de la cuisse au niveau de la hanche.

-innervation : le nerf ischiatique (L5-S1 et S2).

N.B : avec le gracile et le couturier, il forme les muscles de la patte d’oie.


C. le biceps crural

Il comprend 2 chefs : le long et le court biceps fémoral.

-Origine :- le long chef, la tuberosité ischiatique ;

- le court chef, la ligne âpre et la ligne supra-condylaire latérale du fémur.

-Terminaison : les deux chefs s’insèrent sur la face externe de la tête du péroné.

-Action : fléchisseur de la jambe au genou et lors que le genou est fléchi, il est rotateur latéral du
tibia à partir du fémur.

V.3. LES MUSCLES DE LA JAMBE


Ils se repartissent en 3 groupes : antérieur, externe et postérieur.

3.1. Le groupe musculaire antérieur de la jambe.

Il comprend 4 muscles disposés dans l’ordre suivant : le jambier antérieur, extenseur propre
du gros orteil, extenseur commun des orteils et le péronier antérieur.

A. le jambier antérieur ou tibial antérieur

-Origine : le condyle latéral, la moitié supérieure de la surface latérale du tibia et la membrane


interosseuse.

-Terminaison : les faces interne et inférieure de l’os cunéiforme interne et sur la base du 1ier
métatarsien.

-Action : fléchisseur dorsal (dorsi-flexion) du pied au niveau de la cheville, inverseur du pied au


niveau au niveau des articulations subtalaire et transverse du tarse.

-Innervation : le nerf fibulaire profond (L4 et L5).

-Vascularisation : artère tibiale antérieure.

B. L’extenseur propre du gros orteil ou long extenseur de l’hallux.

-Origine : la partie moyenne de la face antérieure du péroné et la membrane interosseuse.

-Terminaison : la face dorsale de la base de la phalange distale du gros orteil.

-Action : extenseur du gros orteil, fléchisseur dorsal (dorsi-flexion) du pied au niveau de la cheville,
faible inverseur du pied.

-Innervation : le nerf fibulaire profond (L5 etS1).

C. L’extenseur commun des orteils


-Origine : condyle latéral du tibia, la majeure partie de la face antéro-supérieure du corps du péroné
et la membrane interosseuse.

-Terminaison : les phalanges moyennes et distales des orteils II à V.

-Action : extenseur des phalanges proximales des 4 orteils latéraux et fléchisseur dorsal (dorsi-
flexion) du pied au niveau de la cheville.

-Innervation : le nerf fibulaire profond (L5 etS1).

D. Le péronier antérieur

-Origine : 1/3 inférieur de la face interne du péroné et la cloison intermusculaire antérieure qui
sépare les péroniers.

-Terminaison : le cinquième métatarsien.

-Action : fléchisseur dorsal, abducteur et rotateur externe du pied.

3.2. Le groupe musculaire externe de la jambe.

Il comprend : le long péronier et le court péronier.

A. Le long péronier ou long fibulaire.

-Origine : la tête et les 2/3 de la surface latérale du péroné.

-Terminaison : la base du 1ier os métatarsien et du cunéiforme interne.

-Action : éverseur du pied et faible fléchisseur plantaire du pied.

-Innervation : le nerf fibulaire superficiel (L5, S1 et S2).

B. Le court péronier ou court fibulaire.

-Origine : les 2/3 distaux de la face latérale du péroné.

-Terminaison : la tubérosité du côté latéral de la base du 5ier os métatarsien.

-Action : éverseur du pied et faible fléchisseur plantaire du pied.

-Innervation : le nerf fibulaire superficiel (L5, S1 et S2).

3.2. Le groupe musculaire postérieur de la jambe.

Il comprend 8 muscles disposés en 2 plans : le plan superficiel et le plan profond.


A. Le plan profond

De la profondeur à la superficie, il comprend le muscle poplité, le long fléchisseur commun


des orteils, le jambier postérieur et le long fléchisseur propre du gros orteil.

A.1. Le poplité

-Origine : la face latérale du condyle latéral du fémur et la capsule de l’articulation du genou.

-Terminaison : la face postérieure du tibia au dessus de la ligne du muscle soléaire.

-Action : fléchisseur et rotateur interne de la jambe au niveau du genou.

-Innervation : le nerf tibial (L4, L5 et S1).

A.2. Le long fléchisseur commun des orteils

-Origine : la partie moyenne de la face postérieure du tibia au dessous de la ligne du soléaire et de


fascia qui recouvre le tibial postérieur.

-Terminaison : les bases des phalanges distales des 4 orteils latéraux.

-Action : fléchisseur des 4 orteils latéraux, fléchisseur plantaire du pied à la cheville et inverseur du
pied.

-Innervation : le nerf tibial (S2 et S3).

A.3. Le jambier postérieur ou tibial postérieur

-Origine : la partie postérieure de la membrane interosseuse, la face postérieure du tibia en dessous


de la ligne du soléaire et la face postérieure du péroné.

-Terminaison : la tubérosité de l’os naviculaire (scaphoïde), las faces plantaires des os cuboïde et
cunéiforme et les bases des 2,3 et 4ième métatarsiens.

-Action : fléchisseur plantaire du pied à la cheville et inverseur du pied.

-Innervation : le nerf tibial (L4 et L5).

A.4. le long fléchisseur propre du gros orteil ou long fléchisseur de l’hallux

-Origine : les 2/3 inférieurs de la face postérieure de la fibula et la partie inférieure de la membrane
interosseuse.

-Terminaison : la base de la phalange distale du gros orteil.

-Action : fléchisseur de la phalange distale du gros orteil, fléchisseur plantaire du pied à la cheville.

-Innervation : le nerf tibial (S2 et S3).


B. Le plan superficiel

Constitué de 2 muscles : le triceps sural et le plantaire grêle.

B.1. Le triceps sural

Il est constitué du soléaire et des jumeaux interne et externe.

*Le soléaire

-Origine : la face postérieure de la tête du péroné (fibula), Le 1/3 proximal de la face postérieure du
corps du péroné, la ligne du soléaire et le bord interne du tibia.

-Terminaison : il rejoint les jumeaux (gastrocnémiens) pour former le tendon calcanéen (d’Achille)
qui s’insère sur la face postérieure du calcanéum.

-Action : fléchisseur plantaire du pied à la cheville.

-Innervation : le nerf tibial (S1 et S2)

* Les jumeaux ou gastrocnémien

-Origine : il a deux chefs :

* le chef externe naît de la face externe du condyle externe du fémur ;

* le chef interne naît de la partie postérieure du condyle interne et de la face poplitée du fémur au
dessus du condyle interne.

-Terminaison : il s’unit avec le tendon du soléaire pour former le tendon calcanéen (d’Achille) qui
s’insère sur la face postérieure du calcanéum.

-Action : fléchisseur plantaire du pied à la cheville, fléchisseur de la jambe au niveau du genou et


soulève le talon pendant la marche.

-Innervation : le nerf tibial (S1 et S2).

B.2. Le plantaire grêle ou plantaire

-Origine : extrémité inférieure de la ligne supra-condylaire latérale du fémur et le ligament poplité


oblique.

-Terminaison : la partie postérieure du calcanéum.

-Action : fléchisseur plantaire du pied à la cheville au niveau de la cheville et la flexion de la jambe au


niveau du genou.

-Innervation : le nerf tibial (S1 et S2).


V.4. LES MUSCLES DU PIED
Ils se répartissent en muscles de la région dorsale et ceux de la région plantaire.

V.4.1 Les muscles de la région dorsale du pied

La région dorsale du pied compte un seul muscle.

Le muscle pédieux ou court extenseur des orteils

-Origine : la partie antérieure de la face supérieure du calcanéum.

-Terminaison : la base de la 1ière phalange des orteils latéraux.

-Action : extenseur de la 1ière phalange sur le métatarsien.

-Innervation : le nerf fibulaire profond.

V.4.1 Les muscles de la région plantaire du pied

Ils se repartissent en groupe moyen, interne et externe.

A. Le groupe musculaire moyen de la plante du pied

Il comprend les muscles disposé en 3 plans : profond, moyen et superficiel.

A.1 Le plan profond

C’est le plan des interosseux.

A.1.1. Les interosseux dorsaux

-Origine : au nombre de 4 muscles bipennés (naissent par 2 chefs sur les côtés adjacents des os
métatarsiens).

-Terminaison : le 1ier interosseux dorsal se fixe sur la face interne de la phalange proximale du 2ième
orteil ; les interosseux 2 à 4 s’insèrent sur les côtés latéraux des orteils II à IV.

-Action : abducteurs des orteils selon un axe longitudinal du pied passant par le 2ième orteil ;
fléchisseurs des phalanges proximales.

-Innervation : le nerf plantaire latéral (S2 et S3).

A.1.2 Les interosseux plantaires

-Origine : au nombre de 3 muscles, naissent des bases et des côtés interne des corps des 3,4 et 5ième
os métatarsiens.
-Terminaison : les côtés interne de la base des phalanges proximales des mêmes orteils et sur
l’aponévrose digitale dorsale des tendons du long extenseur des orteils.

-Action : adducteurs des 3, 4 et 5ième orteils par rapport à l’axe du pied passant par le 2ième orteil ;
fléchisseurs des phalanges proximales.

-Innervation : le nerf plantaire latéral (S2 et S3).

A.2. Le plan moyen

Accessoire du long fléchisseur et des lombricaux.

A.2.1. Accessoire du long fléchisseur commun des orteils ou carré plantaire

-Origine : * le chef interne naît de la grosse tubérosité du calcanéum ;

* le chef externe naît de la face externe du calcanéum.

-Terminaison : le bord externe du tendon du long fléchisseur commun des orteils.

-Action : fléchisseurs des phalanges distales des orteils latéraux.

-Innervation : le nerf plantaire latéral (S2 et S3).

Ce tendon n’a pas d’équivalent au niveau de la main.

A.2.2 Les lombricaux

-Origine : au nombre de 4 muscles, naissent des tendons du long fléchisseur des orteils. Le premier
lombrical naît du côté interne du tendon destiné au 2ième orteil ; le 2ièmé lombrical naît des 2
tendons qui l’encadrent et les 2 autres lombricaux naissent des tendons adjacents.

-Terminaison : expansions du long extenseur des orteils et la face dorsale des phalanges proximales.

-Action : fléchisseurs des phalanges proximales au niveau des articulations métatarso-phalangiennes


et extenseur des 2 phalanges distales des 4 orteils latéraux.

-Innervation : - Le premier lombrical est innervé par le nerf plantaire interne (S2 et S3) ; les 3 autres
lombricaux, le nerf plantaire latéral (S2 et S3).

A.3. Le plan superficiel


Celui du court fléchisseur plantaire

-Origine : tubercule interne de la tubérosité du calcanéum, aponévrose plantaire et la cloison


intermusculaire.

-Terminaison : il donne 4 tendons qui sont superficiels aux tendons du long fléchisseurs des orteils.
Chaque tendon du court fléchisseur des orteils se fend en deux pour donner passage au tendon
correspondant du long fléchisseur (vers la phalange distale). Les 4 tendons du court flechisseur
s’insèrent sur les deux bords des phalanges moyennes des orteils latéraux.

-Action : fléchisseurs de la 2ième phalange des orteils latéraux.


-Innervation : le nerf plantaire interne (S2 et S3).

B. Le groupe musculaire interne du pied

Il comprend 3 muscles disposés en 2 plans : profond et superficiel.

B.1. Le plan profond

Il est constitué de 2 muscles : le court fléchisseur du gros orteil et l’abducteur du gros orteil.

B.1.1. le court fléchisseur du gros orteil

-Origine : les faces plantaires des os cuboïde et cunéiforme latéral.

-Terminaison : -la partie médiale se fixe sur la face interne de la base de la phalange proximale ; la
partie latérale se fixe sur le côté latéral de la base de la phalange proximale.

-Action : fléchisseurs de la 1ière phalange du gros orteil.

-Innervation : le nerf plantaire interne (S2 et S3).

B.1.2. l’abducteur du gros orteil

-Origine : processus interne de la tubérosité du calcanéum, le rétinaculum des fléchisseurs et


l’aponévrose plantaire.

-Terminaison : -la face médiale de la base de la phalange proximale du gros orteil.

-Action : abducteur du gros orteil au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne et fléchisseur


du gros orteil.

-Innervation : le nerf plantaire interne (S2 et S3).

B.2. Le plan superficiel

L’adducteur du gros orteil

Il comprend 2 chefs : transverse et oblique.

-Origine : - le chef oblique naît des bases des os métatarsiens 2 à 4 et du ligament plantaire long.

-le chef transverse naît des ligaments métatarso-phalangiens plantaires des 3,4 et 5ième
orteils.

-Terminaison : le côté latéral de la base de la phalange proximale du gros orteil.

-Action : adducteur du gros orteil de la première phalange au niveau de l’articulation métatarso-


phalangienne.

-Innervation : branche profonde du nerf plantaire latéral (S2 et S3).


C. Le groupe musculaire externe de la plante du pied

Ce groupe comprend 3 muscles disposés en 2 plans : profond et superficiel.

C.1. Le plan profond

Comprend le court fléchisseur du petit orteil et l’opposant du petit orteil.

C.1.1. Le court fléchisseur du petit orteil

-Origine : la base du 5ième métatarsien et le ligament plantaire long.

-Terminaison : la base de la phalange proximale du petit orteil.

-Action : fléchisseur de la phalange proximale du petit orteil au niveau de l’articulation métatarso-


phalangienne.

-Innervation : branche superficielle du nerf plantaire latéral (S2 et S3).

C.1.2. L’opposant du petit orteil

-Origine : bord externe du 5ième métatarsien.

-Terminaison :

-Action : attire en dedans le 5ième métatarsien.

C.2. Le plan superficiel

L’abducteur du petit orteil

-Origine : le tubercule médial et latéral de la tubérosité calcanéenne, de l’aponévrose plantaire et des


septums intermusculaires et de la base du 5ième métatarsien.

-Terminaison : son tendon et celui du court fléchisseur du petit orteil s’insèrent sur le bord latéral de
la base de la phalange proximale du 5ième (petit orteil).

-Action : abducteur du petit orteil et participe à la flexion au niveau de l’articulation métatarso-


phalangienne.

-Innervation : le nerf plantaire latéral (S2 et S3).


.

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