Myologie DR NFUNDIKO UEA-PANZI RDC
Myologie DR NFUNDIKO UEA-PANZI RDC
Myologie DR NFUNDIKO UEA-PANZI RDC
La myologie est l’étude des muscles dont est constitué l’organisme. Il existe deux types de muscles :
les muscles lisses et les muscles striés.
La plupart des ces muscles sont pairs et symétriques, mais d’autres sont impairs comme les
sphincters.
Un muscle est à classer à part : le myocarde, il s’agit d’un muscle rouge, strié mais d’un type
histologique différent des autres muscles striés. Il échappe au contrôle de la volonté c'est-à-dire du
système nerveux central.
- les muscles de l’ouïe : muscles du marteau et muscle de l’étrier qui sont indépendants de la
volonté ;
- les muscles atrophiés (muscle du pavillon de l’oreille : muscle de l’hélix, du tragus et de l’antitragus)
qui ne sont pas sous le contrôle de la volonté chez l’homme.
Dans le cadre de ce cours, nous nous intéressons uniquement aux muscles striés, les muscles lisses
entrant dans le cadre de la splanchnologie.
- Des parties inertes nacrées, résistantes, tendineuses, situées généralement aux extrémités, les
tendons.
B. Classification des muscles striés
Plusieurs critères sont pris en compte pour classifier les muscles striés.
-Les muscles peauciers ou muscles superficiels : situés chez l’homme essentiellement au niveau de la
tête et du cou ;
-Les muscles profonds : de loin les plus nombreux, ils sont placés sous l’aponévrose superficielle ; ils
permettent la mobilisation active du squelette et, de ce fait, constituent l’élément moteur actif de la
locomotion et de motricité des membres.
-les muscles longs : situés essentiellement au niveau des membres et orientés dans l’axe des
membres.
Ils s’attachent en général sur 2 os d’un membre, le plus souvent sur 2 segments voisins, mais ils
peuvent sauter un segment.
-les muscles larges : ils se situent au niveau des parois du tronc ; ils sont larges et se terminent par
des digitations. Ex : muscles pectoraux, le trapèze, dorsal…
-les muscles courts : ils sont trapus. On les retrouve à proximité des articulations. Ex : muscles de
l’éminence thénar.
-les muscles annulaires (en latin, muscles orbiculaires) : ils sont faits des fibres circulaires ou semi-
circulaires. On les retrouve au niveau des orifices naturels (anus, bouche, yeux…).
Il existe deux types de muscles striés : les muscles simples et les muscles complexes.
a. Les muscles simples : d’une masse charnue, le corps et de deux extrémités plus étroites, les
tendons. Ex : le court péronier, le cubital antérieur,…
b. Les muscles composés ou complexes :
-Muscle digastrique à ventres opposés : dont les deux corps musculaires sont séparés par un
tendon intermédiaire. Ex : le digastrique, l’omo-hyoidien, l’occipito-frontal, …
-Muscle digastrique à ventres juxtaposés : dont les deux corps musculaires sont séparés à
l’une de leurs extrémités et réunis à l’autre extrémité en un tendon commun d’insertion.
Ex : le biceps brachial, …
-Muscles poly digastrique à ventres juxtaposés : dont les corps musculaires sont séparés à
l’une de leurs extrémités et réunis à l’autre extrémité en un tendon commun d’insertion.
Ex : le triceps brachial, le quadriceps,…
- Muscles fasciculé : se terminant par des languettes ou chevron musculo-tendineux.
D. Insertion des muscles
Les muscles s’attachent par leurs tendons ou par des fibres charnues. La surfaces d’insertion peut
être cartilagineuse, aponévrotique ou même cutanée (muscles peaucier).
L’insertion se fait par les masses charnues lorsque la surface est lisse.
Les tendons et les lames tendineuses se fixent sur des saillies ou sur des dépressions.
Certaines insertions sont fixes, d’autres sont mobiles mais dans bien des muscles, l’insertion fixe,
peut devenir mobile et inversement.
Les tendons d’insertion sont généralement uniques mais parfois ils peuvent être multiples se
terminant par des expansions tendineuses accessoires. Ex : biceps brachial, demi membraneux.
E. Aponévroses
On distingue :
- les aponévroses de revêtement ou fascia : des membranes fibreuses qui engainent les muscles et
les séparent des organes voisins.
- les aponévroses d’insertion qui sont des tendons aplatis, membraneux, annexés aux muscles larges.
Les muscles qui sont en contact avec le fascia superficialis sont reliés à ces fascias par des faisceaux
tenseurs fibreux ou tendineux.
Elles vont en fait d’une insertion osseuse à l’autre. Les fibres musculaires charnues partent de leur
convexité. Dans ces arcades passent en général les paquets vasculo-nerveux. Ex : arcade du
fléchisseur commun superficiel du doigt, arcade du poplité,…
CHAPITRE I : LES MUSCLES DE LA TETE
Ils se repartissent en deux groupes : les muscles masticateurs et les muscles peaussiers.
I.A Le temporal :
I.B Le masséter
* le chef supérieur ou sphénoïdal : part de la partie horizontale de la face externe de la grande aile
du sphénoïde, de la crête sphéno-temporale et de 2/3 inférieurs de la face externe de l’aile
extérieure de l’apophyse ptérygoïde.
*le chef inférieur ou ptérygoïdien : naît de 2/3 inférieurs de la face externe de l’aile externe du
palatin et de la tubérosité du maxillaire supérieur.
- le ventre postérieur représenté par le muscle occipital naît des 2/3 externe de la
ligne courbe occipitale supérieure de la partie voisine de la région mastoïdienne du
temporal. Ses fibres se terminent sur le bord postérieur de l’aponévrose épicrânienne.
- le ventre antérieur représenté par le muscle frontal : naît du bord antérieur de
l’aponévrose épicrânienne. Ses fibres s’attachent à la face profonde de la peau des régions
sourcilières et inter-sourcilières.
-le frontal élève la peau des sourcils et secondairement les paupières supérieures.
-Origine : le cartilage latéral et la partie interne de l’os propre du nez (en bas) ;
Il se localise autours de l’orifice palpébral. On lui distingue deux parties qui différent à la fois
par leur insertion et leur rapport.
*la portion palpébrale : répond à toute l’étendue de la paupière et s’insère entre les
angles externe et interne de l’œil par des ligaments palpébraux externe et interne.
*la portion orbitaire : s’insère en haut sur le ligament palpébral interne et sur le bord
de l’orbite. De ces insertions, les fibres décrivent une ellipse autour de la base de l’orbite et
reviennent se fixer en dedans sur le rebord orbitaire.
Action : il soutient et élève la tête du sourcil tandis qu’il attire en bas et en dedans ses 2/3
externe.
Ils se distinguent en deux groupes : Les muscles intrinsèques (qui appartiennent entièrement
au pavillon) et les muscles extrinsèques ou muscles auriculaires (qui s’étendent du pavillon
aux régions voisines).
II.B.1 les muscles intrinsèques : s’étendent du cartilage à la peau du pavillon ou relient deux parties
du cartilage. Ils sont au nombre de 5 :
-le grand muscle de l’hélix : s’étend verticalement sur la partie antérieure de l’hélix et il longe le bord
de la racine de l’hélix ;
-le muscle transverse et oblique : occupent la face externe du pavillon et la fossette de l’anthélix.
Tous ces muscles sont rudimentaires et n’ont aucune action sur le pavillon.
Il naît de la partie moyenne du nez à partir de la lame aponévrotique qui recouvre le dos du
nez et delà se dirige vers la partie voisine du sillon naso-labial. Ses fibres inférieures
s’attachent à la face profonde de la peau de ce sillon tandis que ses fibres supérieures se
continuent avec le faisceau externe du muscle myrtiforme.
II.C.2 le pyramidal
IL s’insère :
*En haut : sur la face profonde de la peau de la région inter-sourcilière ou ses fibres
s’entrecroisent avec le frontal.
*En bas : sur le cartilage latéral et sur la partie inféro-interne de l’os propre du nez.
-Action : il porte l’aile du nez en dehors et augmente ainsi le diamètre transversal des
narines.
II.C.4 Le myrtiforme
Ils partent des lèvres vers les différentes régions de la face. Ils sont disposés en deux plans :
les dilatateurs et les constricteurs.
*Le plan profond constitué par le canin (en haut), le buccinateur (à la partie moyenne) et le carré du
menton et le muscle de la houppe du menton (en bas).
*Le plan superficiel représenté en haut par le releveur superficiel et profond, le petit et grand
zygomatique ; à la partie moyenne par le risorius et en bas par le triangulaire des lèvres et le
peaucier du cou.
D.1.1. Le canin
D.1.2. Le buccinateur
Il occupe la face profonde de la joue entre les deux maxillaires et la commissure labiale.
C’est un petit muscle pair central du menton. Il naît de la fosse située de part et d’autre de la
symphyse mentonnière et se termine dans la peau du menton.
-Origine : il s’insère en haut sur la partie moyenne de la face externe de l’os zygomatique et
en bas sur la face profonde de la peau de la lèvre supérieure.
C’est le muscle du sourire. Il s’étend sur la partie moyenne de la joue entre l’aponévrose
masséterine et la peau de la commissure labiale.
De là, il monte dans la région antérolatérale du cou pour s’insérer au niveau de la peau de
l’éminence mentonnière et du bord inférieur de la mandibule et à la peau de la joue.
Sont des faisceaux musculaires étendus d’avant en arrière autour de l’orifice buccal. Ces
muscles compriment les lèvres d’avant en arrière et interviennent chez le nouveau-né dans
l’acte de succion.
DEUXIEME CHAPITRE : LES MUSCLES DU COU
Ils se répartissent en deux groupes : les muscles de la région antérieure et ceux de la région
postérieure.
Il comprend 3 parties :
*la partie oblique inféro-externe : elle s’insère en bas sur les corps de D1 à D3 et en haut sur
les tubercules antérieurs des apophyses transverses des C5 à C7 ;
* le scalène antérieur : naît par 4 tendons des tubercules transversaires antérieurs des C3 à
C6 et se termine à la face supérieure de la 1ière côte au niveau du tubercule de lisfranc.
*le scalène moyen : s’insère en haut par 6 tendons sur les tubercules transversaires
antérieurs et les bords externes de la gouttière transversaires de C2 à C6 et sur l’apophyse
transverse de C7.
*le scalène postérieur : s’insère en haut par 3 tendons sur les tubercules transversaires
postérieurs de C4 à C6 et se termine sur le bord supérieur et sur la face externe de la 2ième
côte.
C.1. le stérno-thyroïdien
Il s’insère en bas sur la face supérieure du manubrium sternal et du 1 ier cartilage costal et se
termine en haut sur les lames du cartilage thyroïde.
C.2. le thyro-hyoïdien
C.4. Omo-hyoïdien
D.1. le génio-hyoïdien
Il s’insère en haut sur la ligne oblique interne de la mandibule et se termine sur l’os hyoïde.
D.3. le digastrique
*le ventre antérieur : fait suite à ce tendon et s’attache dans la fossette digastrique
située à la face interne du bord inférieur de la mandibule.
D.4. le stylo-hyoïdien
Il s’insère en haut à la partie externe de l’apophyse styloïde et en bas sur la face antérieure
du corps de l’os hyoïde.
*le génio-hyoïdien et le ventre antérieur du digastrique sont des abaisseurs et les retro-
pulseurs de la mandibule et éleveurs de l’os hyoïde.
*le ventre postérieur du digastrique et le stylo-hyoïdien sont des éleveurs de l’os hyoïde.
E. LE GROUPE ANTEROLATERAL
Les deux chefs stérno-mastoïdien et stérno-occipital sont souvent confondus en un seul chef
appelé faisceau stérno-mastoïdo-occipital ou chef sternal.
F. LE GROUPE SUS APONEVROTIQUE (ou peaucier du cou)= voir les muscles de la tête.
Il comprend le muscle petit droit postérieur, grand droit postérieur, le petit oblique et le
grand oblique, le transversaire épineux et les muscles inter-épineux.
Il s’insère sur le 1/3 interne de la ligne courbe occipitale inférieure et sur la partie
sous- jacente de l’écaille occipitale et se termine par un tendon sur le tubercule postérieur
de l’atlas de chaque côté de la ligne médiane.
Sont des petits muscles étendus de chaque côté de la ligne médiane entre les apophyses
épineuses de 2 vertèbres voisines.
Il s’étend des apophyses transverses des 5 premières vertèbres dorsales aux apophyses
transverses des 5 dernières vertèbres cervicales.
Il part des 6 premières côtes aux apophyses transverses des 4 ou 5 dernières vertèbres
cervicales.
C.1. Le splénius
-Action du splénius : il étend la tête et l’incline de son côté en lui imprimant un mouvement
de rotation du même côté.
D. Le plan du trapèze
Quand le trapèze prend son point fixe sur la ceinture scapulaire, ses fibres supérieures
inclinent la tête de leur côté et lui imprimant un mouvement de rotation qui tourne la face
du côté opposé et ses fibres inférieures contribuent à élever le tronc.
-le diaphragme ;
-le sacro-lombaire ;
-l’inter-épineux ;
-l’épi-épineux.
C’est un muscle appliqué directement sur la colonne vertébrale depuis le sacrum jusqu’à
l’axis dans la gouttière comprise entre les apophyses épineuses et les apophyses transverses.
Ce muscle monte en arrière du transverse épineux depuis la masse commune jusqu’à la 2 ième
côte en abandonnant ses faisceaux de terminaison qui se distinguent en faisceaux externes
et internes.
A.3. L’épi-épineux
IL naît de la masse musculaire commune et se place en dedans du long dorsal. Il naît en bas
par 4 faisceaux tendineux insérés sur le sommet des apophyses épineuses des 2 premières
vertèbres lombaires et des 2 dernières dorsales et s’attache en haut par 4 bandelettes
épineuses aux apophyses des 10 premières vertèbres dorsales.
A.4. Le sacro-lombaire
A.5 L’inter-épineux
*le petit dentelé postéro-supérieur élève les 1ières côtes et de ce fait, il est inspirateur ;
*le petits dentelé postéro-inférieur abaisse les 4 dernières côtes et est donc expirateur.
Il est constitué du trapèze (muscle du cou) et du muscle grand dorsal (muscle du membre
supérieur).
A. Les inter-transversaires
*au niveau des lombes, les inter-transversaires se distinguent en faisceau externe étendu entre les 2
apophyses costiformes voisines et faisceau interne unissant les tubercules accessoires des 2
vertèbres voisines.
*au dos, les inter-transversaires sont atrophiés et étendus entre les apophyses voisines.
B. Le carré de lombes
Il s’étend de la crête iliaque à la 12ième côte et à la colonne lombaire. Il comprend 3
faisceaux : ilio-costaux, ilio-transversaires et costo-transversaires.
Ce groupe comprend le grand pectoral, le petit pectoral, le grand dentelé et le sous clavier
(confert muscles du membre supérieur).
Les muscles de ce groupe s’étendent dans chaque espace intercostal sur 3 plans :
La paroi abdominale comprend 5 muscles : le grand droit (le muscle droit), la pyramidal, le
transverse, le petit oblique et le grand oblique.
A. Le grand droit
Il s’insère en bas par un tendon court sur la partie antérieure du bord supérieur et sur la face
antérieure du pubis et sur la face antérieure de la symphyse du pubis et se termine par 3 digitations :
*la digitation externe se termine au 5ième cartilage costal et l’extrémité antérieure de la 5ième côte ;
Les 2 muscles grands droits sont séparés sur la ligne médiane par un raphé tendineux appelé ligne
blanche.
B. Le pyramidal
C. Le transverse
C’est un muscle demi-cylindrique qui se termine à ses 2 extrémités par une membre tendineuse qui
s’insère par ses digitations sur la face interne des 6 derniers arcs costaux, sur le sommet des
apophyses transverses des 4 dernières vertèbres lombaires , sur les 2/3 antérieur de la lèvre interne
de la crête iliaque et le 1/3 interne de l’arcade fémoral. Ses fibres inférieures s’unissent à celles du
petit oblique pour former le tendon conjoint qui s’insère sur l’épine du pubis et sur la crête
pectinéale par le ligament de GIMBERNAT.
Il naît du 1/3 externe de l’arcade fémoral et de l’apophyse épineuse de la L5 et se termine sur une
longue ligne d’attache qui va des 4 derniers cartilages costaux à la symphyse pubienne en passant
par la ligne blanche.
E. Le grand oblique
Il s’insère en haut par 7 ou 8 digitations sur la face externe et le bord inférieur des 7 ou 8
dernières côtes. Ses fibres inférieures forment l’aponévrose du grand oblique qui se termine
sur la ligne médiane ou elle s’unit à celle du côté opposé, sur le pubis par 3 bandelettes
appelées pilier de l’orifice supérieur du canal inguinal (interne, externe et postérieur) et sur
l’arcade fémoral.
-Actions des muscles de la paroi abdominale :
*le grand droit, le grand oblique et le petit oblique : abaissent les côtes si le point fixe est sur
le bassin et sont donc expirateurs.
*Le grand droit, le grand oblique et le petit oblique portent le bassin en haut si le point fixe
est sur le thorax.
III.4 LE DIAPHRAGME
Il a la forme d’une voute à concavité inférieure et s’insère sur le pourtour interne de l’orifice
du thorax. Il est divisé en 2 hémi-coupoles diaphragmatiques (gauche et droit) par une
échancrure médiane.
-Action : inspiration.
Il est formé de trois muscles répartis en deux plans : l’un profond, constitué par le muscle
sous-clavier et le petit pectoral ; l’autre superficiel représenté par le grand pectoral.
-Origine : face supérieure du 1ier cartilage costal et la partie voisine de la face supérieure de la 1ière
côte.
-Action : abaisse la clavicule si le point fixe est costal et élève la 1ière côte si le point fixe est
claviculaire.
-innervation :
-Terminaison : les fibres convergent vers la paroi antérieure de l’aisselle. Les 3 parties du muscle
(claviculaire, sternale et abdominale) se terminent en un tendon qui s’insère dans le sillon inter-
tuberculaire de l’humérus.
Le grand dentelé
-Terminaison : Il se termine au niveau de l’angle supéro-interne, sur le bord spinal et sur l’angle
inféro-interne de l’omoplate (la pointe de l’omoplate).
-Action : il attire l’omoplate en avant (fixe l’omoplate au thorax) et élève les côtes et est donc
inspirateur.
-Origine : il naît des 2/3 médiaux de la fosse sub-scapulaire et des 2/3 inférieurs du bord latéral de la
scapula.
-Terminaison : les fibres convergent dans un tendon qui s’insère sur le tubercule mineur (trochin) de
l’humérus.
-Action : rotateur interne de l’humérus et adducteur du bras. Il fait donc partie des muscles de la
coiffe des rotateurs avec le sus-épineux, le sous-épineux, le petit rond et le sous scapulaire.
--Origine : Il naît des 2/3 médiaux de la fosse supra-épineuse de la scapula et aussi de l’épais fascia
supra-épineux.
-Terminaison : ces fibres convergent pour former un tendon qui s’insère sur la face supérieure du
tubercule majeur de l’humérus.
-Action : il attire l’humérus en avant contre la fosse glénoïdale, il initie l’abduction de l’épaule et
devient rotateur latéral du bras.
--Origine : Il naît des 2/3 médiaux de la fosse sous-épineuse de la scapula et du fascia infra-épineux.
-Terminaison : ces fibres convergent pour former un tendon qui s’insère sur la face moyenne du
tubercule majeur de l’humérus.
-Action : rotateur latéral du bras, adducteur du bras, il maintien la tête humérale dans la fosse
glénoïdale.
--Origine : Il naît d’une large aponévrose de la lame postérieure du fascia thoraco-lombaire, des
processus épineux des 3 ou 4 dernières vertèbres thoraciques (T8-T9 à T12) et des digitations
charnues des 3 ou 4 côtes les plus caudales. Il peut également s’attacher à la crête iliaque.
-Terminaison : ces fibres se terminent en un tendon qui s’insère dans le sillon inter-tuberculaire de
l’humérus.
Le muscle deltoïde
--Origine : Il naît du 1/3 latéral de la clavicule, de la face supérieure de l’acromion et de l’épine de la
scapula.
-Action : abducteur du bras et accessoirement rotateur médial (la partie claviculaire) et rotateur
latéral (partie épineuse).
Ces deux groupes sont séparés par une cloison ostéo-aponévrotique formée au milieu par l’humérus
et de chaque côté par la cloison intermusculaire interne et externe.
A.1. Le coraco-brachial
--Origine : Il naît de l’apex du processus coracoïde de la scapula comme le court chef du biceps
-innervation : le nerf musculo-cutané (C5-C6), il reçoit également un petit rameau du nerf radial (C7).
-Vascularisation : artère brachiale.
B. Le plan superficiel
Le biceps brachial
-Terminaison : les deux ventres se rejoignent et s’insèrent sur la tubérosité radiale (tubérosité
bicipitale du radius).
-le chef médial du triceps naît de la face postérieure de l’humérus en dessous du sillon
radial.
-Terminaison : ces trois chefs s’insèrent par un tendon commun sur la partie postérieure et
proximale de l’olécrâne de l’ulna.
- antérieur ;
-postérieur ;
-externe.
-le plan profond constitué du carré pronateur et du fléchisseur commun profond des doigts et du
fléchisseur propre du pouce ;
A. Le plan profond
Le carré pronateur
-Terminaison : il s’insère sur le ¼ distal du bord latéral et de la face antérieure du corps du radius.
Origine : Il naît des ¾ proximaux des faces internes et antérieures du cubitus et de la membrane
interosseuse.
-Terminaison : il se termine par 4 tendons sur les bases des phalanges distales des doigts II à V
(index-petit doigt).
-Action : flexion des articulations inter phalangiennes distales ; il assure également la flexion des
articulations inter-phalangiennes, métacarpo-phalangiennes et du poignet.
-innervation :- la partie médiale est innervée par le nerf ulnaire (C8-T1) et la partie latérale par la
branche interosseuse antérieure du nerf médian (C8-T1).
-Terminaison : il se termine par 4 tendons sur le corps des phalanges moyennes des doigts II à V.
NB : Au niveau de la base des 1ières phalanges chaque tendon se divise pour permettre au tendon
correspondant du fléchisseur profond des doigts d’atteindre chaque doigt.
Constitué par 4 muscles ayant un tendon commun et disposé de dehors en dedans : rond pronateur,
grand palmaire, petit palmaire, cubital antérieur.
--Origine : Il a 2 chefs :
*le chef huméral naît au dessus de l’épicondyle médial, du tendon du muscle fléchisseur profond des
doigts, du septum intermusculaire et du fascia antébrachial.
-Action : rotateur du radius sur l’ulna (pronation) et participe à la flexion de l’avant-bras sur le coude.
--Origine : Il naît de l’épicondyle médial (épitrochlée) de l’humérus par le tendon fléchisseur commun
et fascia antébrachial.
-Terminaison : la base du 2ième métacarpien et envoie une expansion à la base du 3ième métacarpien.
--Origine : Il a 2 chefs :
*le chef huméral naît de l’épicondyle médial de l’humérus avec le tendon du muscle fléchisseur
superficiel des doigts.
*le chef ulnaire naît du bord médial de l’olécrâne et du bord postérieur de l’ulna.
-Terminaison : os pisiforme mais avec une extension ligamentaire qui se fixe sur le pyramidal
(l’hamatum).
-Origine : la crête supra-condylaire latérale de l’humérus (extrémité inférieur de l’humérus sur une
hauteur de 3cm).
A. Le plan profond : comprend 4 muscles dont le long abducteur du pouce, le court extenseur
du pouce, le long extenseur du pouce et l’extenseur de l’index.
B. le plan superficiel :
Il est formé également de 4 muscles (appelés muscles épi-condyliens) qui partent de l’épicondyle
vers la main et l’ulna. Ce sont : l’extenseur commun des doigts, extenseur propre du petit doigt, le
cubital postérieur et l’ancôné.
-Terminaison : les 4 derniers doigts (l’index et le petit doigt) au niveau de la 3ième phalange.
*un des chefs naît de l’épicondyle latéral de l’humérus et l’autre du bord postérieur de l’ulna.
B.4 l’ancôné
A. Les lombricaux
Au nombre de 4 :
-Origine :-les muscles lombricaux 1 et 2 naissent des 2 tendons latéraux (2e et 3e) du muscle
fléchisseur profond des doigts ;
-les muscles lombricaux 3 et 4 naissent des trois tendons médiaux du muscle fléchisseur
profond des doigts.
-Terminaison : les bords latéraux de l’aponévrose des extenseurs des doigts II et V au niveau de la
base de P1.
B .Les interosseux
Flexion des AMP et extension de 2 phalanges distales au niveau des articulations inter-
phalangiennes.
-Origine : naissent par deux chefs des faces adjacentes des métacarpiens.
-Terminaison : chaque interosseux s’insère sur la base de la phalange proximale des doigts II à IV.
-Action : abducteurs des doigts par rapport médius, fléchisseurs des doigts au niveau des AMP et
aident à l’extension des 2 phalanges distales au niveau des articulations inter-phalangiennes.
A. l’adducteur du pouce
-Origine : les fibres proximales constituent le chef oblique et naissent des bases des 2ième et 3ième
métacarpiens et de l’os capitatum (grand os).
-Terminaison : les deux chefs convergent sur un os sésamoïde sur le côté médial ou ulnaire de
l’articulation métacarpo-phalangienne. Ils s’insèrent sur la base de la phalange proximale du pouce.
-Innervation : la branche profonde du nerf ulnaire (C8-T1). C’est le seul à être innervé par le
récurrent du nerf ulnaire.
Le chef profond naît du plancher du canal carpien formé des os trapèze et grand os.
C. L’opposant du pouce
-Action : abducteur, fléchisseur et rotateur latéral du 5ième métacarpien (en croisant la cavité de la
main et sa faculté d’agripper en opposant le petit doigt au pouce).
-Origine : os pisiforme et du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (le cubital antérieur).
-Terminaison : il s’insère sur la face interne de la base de la phalange proximale du 5ième doigt.
Ils occupent toute la région fessière, à l’exception du psoas-iliaque qui est placé dans la
région antérieur de la hanche.
1. Le psoas-iliaque
Il est formé par deux muscles : le psoas et l’iliaque qui se réunissent au voisinage de leur insertion
fémorale.
1.1. Le psoas
-Origine : apophyses transverses des 5 vertèbres lombaires et les faces latérales des vertèbres T12 à
L5 et des disques intervertébraux qui les séparent.
-Action : flexion de la cuisse au niveau de la hanche et flexion du tronc à la hanche ; rotation externe
du tronc du même côté.
1.2 L’iliaque
Ils sont disposés sur trois plans : le plan profond, le plan moyen et le plan superficiel.
Il comprend, de haut en bas, les muscles qui se terminent par un fort tendon au bord antérieur du
grand trochanter. Il s’agit du petit fessier, du pyramidal ou piriforme, de l’obturateur interne, des
jumeau supérieur et jumeau inférieur, de l’obturateur externe et du carré fémoral.
-Origine : la face externe de l’os iliaque entre les lignes glutéales antérieur et inférieure.
-Origine : la face pelvienne de la membrane obturatrice et des os pelviens qui entourent le foramen
obturateur.
-Origine : épine ischiatique pour le jumeau supérieur et tubérosité ischiatique pour le jumeau
inférieur.
-Origine : la face externe de l’os iliaque entre les lignes glutéales antérieure et postérieures.
-Origine : la ligne glutéale postérieure de l’iliaque, des faces dorsales du sacrum et du coccyx et du
ligament sacro-tubéral.
Il est formé par deux muscles, l’un profond, le quadriceps et l’autre superficiel, le couturier.
-Origine : les faces antérieure et latérale du corps du fémur et le septum intermusculaire latéral.
-Terminaison : la face postérieure du bord supérieur de la rotule et forme une partie du tendon
quadricipital. Le tendon patellaire s’insère sur la tuberosité tibiale.
-Origine : la face postérieure du fémur, depuis le grand trochanter pour se continuer en bas le long
de la lèvre externe de la ligne âpre du fémur.
-Terminaison : le bord latéral de la patella et du tendon du droit fémoral pour former le tendon
quadricipital.
-Origine : épine iliaque antéro-inférieur (pour le chef bifurqué) et au dessus de l’acétabulum (pour le
chef refléchi).
-Terminaison : le tendon quadricipital lequel se termine sur la base de la patella, et par extension,
par le ligament patellaire sur la tuberosité tibiale antérieure.
-Terminaison : la partie supérieure de la face médiale du corps du tibia, près des insertions des
muscles gracile et demi-tendineux.
Au nombre de 3 et superposés d’avant en arrière dans l’ordre suivant : le 1ièr ou moyen ou court
adducteur, le 2ième ou petit ou long adducteur, le 3ième ou grand adducteur . Ils sont vascularisés par
les branches des artères fémorale et obturatrice.
NB : la partie la plus basse du muscle délimite une ouverture appelée hiatus du 3ième adducteur qui
permet aux vaisseaux fémoraux de passer dans la fosse poplitée.
B. Le muscle pectiné
-Terminaison : la partie supérieure de la face interne du tibia juste au dessous du condyle médial.
B. le demi-tendineux ou semi-tendineux
-Action : fléchisseur de la jambe au niveau du genou ; quand le genou est fléchi, il est rotateur
interne du tibia ; il est aussi extenseur de la cuisse au niveau de la hanche.
-Terminaison : les deux chefs s’insèrent sur la face externe de la tête du péroné.
-Action : fléchisseur de la jambe au genou et lors que le genou est fléchi, il est rotateur latéral du
tibia à partir du fémur.
Il comprend 4 muscles disposés dans l’ordre suivant : le jambier antérieur, extenseur propre
du gros orteil, extenseur commun des orteils et le péronier antérieur.
-Terminaison : les faces interne et inférieure de l’os cunéiforme interne et sur la base du 1ier
métatarsien.
-Action : extenseur du gros orteil, fléchisseur dorsal (dorsi-flexion) du pied au niveau de la cheville,
faible inverseur du pied.
-Action : extenseur des phalanges proximales des 4 orteils latéraux et fléchisseur dorsal (dorsi-
flexion) du pied au niveau de la cheville.
D. Le péronier antérieur
-Origine : 1/3 inférieur de la face interne du péroné et la cloison intermusculaire antérieure qui
sépare les péroniers.
A.1. Le poplité
-Action : fléchisseur des 4 orteils latéraux, fléchisseur plantaire du pied à la cheville et inverseur du
pied.
-Terminaison : la tubérosité de l’os naviculaire (scaphoïde), las faces plantaires des os cuboïde et
cunéiforme et les bases des 2,3 et 4ième métatarsiens.
-Origine : les 2/3 inférieurs de la face postérieure de la fibula et la partie inférieure de la membrane
interosseuse.
-Action : fléchisseur de la phalange distale du gros orteil, fléchisseur plantaire du pied à la cheville.
*Le soléaire
-Origine : la face postérieure de la tête du péroné (fibula), Le 1/3 proximal de la face postérieure du
corps du péroné, la ligne du soléaire et le bord interne du tibia.
-Terminaison : il rejoint les jumeaux (gastrocnémiens) pour former le tendon calcanéen (d’Achille)
qui s’insère sur la face postérieure du calcanéum.
* le chef interne naît de la partie postérieure du condyle interne et de la face poplitée du fémur au
dessus du condyle interne.
-Terminaison : il s’unit avec le tendon du soléaire pour former le tendon calcanéen (d’Achille) qui
s’insère sur la face postérieure du calcanéum.
-Origine : au nombre de 4 muscles bipennés (naissent par 2 chefs sur les côtés adjacents des os
métatarsiens).
-Terminaison : le 1ier interosseux dorsal se fixe sur la face interne de la phalange proximale du 2ième
orteil ; les interosseux 2 à 4 s’insèrent sur les côtés latéraux des orteils II à IV.
-Action : abducteurs des orteils selon un axe longitudinal du pied passant par le 2ième orteil ;
fléchisseurs des phalanges proximales.
-Origine : au nombre de 3 muscles, naissent des bases et des côtés interne des corps des 3,4 et 5ième
os métatarsiens.
-Terminaison : les côtés interne de la base des phalanges proximales des mêmes orteils et sur
l’aponévrose digitale dorsale des tendons du long extenseur des orteils.
-Action : adducteurs des 3, 4 et 5ième orteils par rapport à l’axe du pied passant par le 2ième orteil ;
fléchisseurs des phalanges proximales.
-Origine : au nombre de 4 muscles, naissent des tendons du long fléchisseur des orteils. Le premier
lombrical naît du côté interne du tendon destiné au 2ième orteil ; le 2ièmé lombrical naît des 2
tendons qui l’encadrent et les 2 autres lombricaux naissent des tendons adjacents.
-Terminaison : expansions du long extenseur des orteils et la face dorsale des phalanges proximales.
-Innervation : - Le premier lombrical est innervé par le nerf plantaire interne (S2 et S3) ; les 3 autres
lombricaux, le nerf plantaire latéral (S2 et S3).
-Terminaison : il donne 4 tendons qui sont superficiels aux tendons du long fléchisseurs des orteils.
Chaque tendon du court fléchisseur des orteils se fend en deux pour donner passage au tendon
correspondant du long fléchisseur (vers la phalange distale). Les 4 tendons du court flechisseur
s’insèrent sur les deux bords des phalanges moyennes des orteils latéraux.
Il est constitué de 2 muscles : le court fléchisseur du gros orteil et l’abducteur du gros orteil.
-Terminaison : -la partie médiale se fixe sur la face interne de la base de la phalange proximale ; la
partie latérale se fixe sur le côté latéral de la base de la phalange proximale.
-Origine : - le chef oblique naît des bases des os métatarsiens 2 à 4 et du ligament plantaire long.
-le chef transverse naît des ligaments métatarso-phalangiens plantaires des 3,4 et 5ième
orteils.
-Terminaison :
-Terminaison : son tendon et celui du court fléchisseur du petit orteil s’insèrent sur le bord latéral de
la base de la phalange proximale du 5ième (petit orteil).