Institut d'Orthophonie

Gabriel DECROIX

ANNEXES

DU MEMOIRE
En vue de l'obtention du
Certificat de Capacité d'Orthophonie
présenté par :

Myriam LABENI
Alina SOMPHONE

Validation d'une épreuve de dénomination

transculturelle
auprès de personnes âgées d'origine française et de
personnes âgées primo-arrivantes d'origine
maghrébine et asiatique.

Lille – 2014
Annexes

A2
Annexe 1 : Formulaire des critères d'exclusion.

A3
 Annexe 2 : Tableaux de passation de la batterie
transculturelle.

Résumé des scores

Parties du corps /10 %
Phénomènes naturels /5 %
Objets extérieurs /5 %
Animaux /5 %
Couleurs /5 %
Actions /10 %
Total réponses correctes /40 %

A4
 Annexe 3 : Tableau de passation de la DO 80.
Page Item Réponse Page Item Réponse
1 éléphant 35 pipe
2 citron 36 sabot
3 drapeau 37 écureuil
4 canard 38 chaise
5 lit 39 brosse
6 aspirateur 40 papillon
7 chien 41 main
8 poire 42 ciseaux
9 accordéon 43 kangourou
10 bougie 44 grillage
11 sapin 45 arrosoir
12 cheval 46 chat
13 marteau 47 Père Noël
14 étoile 48 balais
15 canon 49 couteau
16 serpent 50 lapin
17 brouette 51 fauteuil
18 pieds 52 avion
19 rhinocéros 53 louche
20 fraise 54 zèbre
21 chapeau 55 cadenas
22 tambour 56 seau
23 paon 57 masque
24 téléphone 58 hélicoptère
25 cloche 59 poule
26 train 60 banc
27 ours 61 commode
28 corde à sauter 62 lion
29 peigne 63 parapluie
30 casserole 64 tabouret
31 rose 65 croix
32 vache 66 balance
33 coeur 67 coq
34 bouteille 68 flèche

A5
69 Botte 75 champignon
70 cendrier 76 bureau
71 escargot 77 girafe
72 hache 78 canne
73 soleil 79 fourchette
74 tortue 80 poisson

A6
 Annexe 4 : Formulaire d'information.

Formulaire d’information
Nous sommes deux étudiantes en orthophonie et, dans le cadre de nos études, nous devons effectuer
un travail afin d'acquérir certains savoir-faire indispensables à notre futur métier. Pour cela, nous
allons valider une épreuve de dénomination d'images. Ce travail de recherche constituera notre
Mémoire de fin d'études ; nous l'effectuerons avec l'aide de nos deux maîtres de mémoire à l'institut
d'orthophonie : Xavier Delbeuck et Marie-Anne Mackowiak.

Pour cela, nous devons faire passer une épreuve de dénomination d'images et une épreuve de
dénomination de photos à des personnes francophones entre 60 et 80 ans, ne présentant pas de
maladie pouvant gêner notre travail (comme des pathologies neurologiques ou psychiatriques, un
déficit visuel ou auditif...). Ces épreuves consisteront à vous montrer des photos et des images
simples que vous devrez définir par un mot. Nous noterons vos réponses, puis nous nous en servirons
pour notre travail de recherche. Nous pourrons ensuite nous servir de ce travail lorsque nous
soignerons nos futurs patients.

Avant de vous faire passer ces épreuves de dénomination, nous devons également vous faire passer
quelques tests rapides afin d'observer votre mémoire, votre langage et votre vitesse motrice, car ces
éléments doivent être pris en compte dans notre travail. Suite à ces tests, nous vous présenterons les
images et les photos que vous aurez à nommer, une à une. L'épreuve sera alors terminée; cela
devrait prendre environ 30 minutes en tout.

Votre participation est libre et bénévole ; vous êtes libre d'accepter ou de refuser ainsi que d'arrêter à
tout moment votre participation. Toutes les données recueillies seront anonymes. Vous pourrez avoir
accès aux résultats globaux de la recherche sur demande, en vous adressant à Alina Somphone ou
Myriam Labeni.
Nous vous remercions sincèrement de l'aide que vous nous apporterez en acceptant de passer
l'épreuve.

Alina Somphone et Myriam Labeni

Coordonnées :
Alina Somphone
· adresse mail : alina///
· téléphone : 06 ///
Myriam Labeni :
· adresse mail : myriam///
· téléphone : 06 ///

A7
 Annexe 5 : Formulaire de consentement de
participation.

Formulaire de consentement de
participation
Je soussigné(e) ...........................................……........ domicilié(e) …………………………….
...........................………. accepte librement et volontairement de participer à la
recherche de la validation d'une batterie de dénomination transculturelle menée par Alina
Somphone et Myriam Labeni dans le cadre de leur Mémoire d’orthophonie, dirigé par
Xavier Delbeuck et Marie-Anne Mackowiak à l’Institut d’Orthophonie de Lille.

J’ai lu et reçu la notice d’information qui m’a été remise et ai reçu les informations
précisant les modalités et le déroulement de l’étude. Il m’a été précisé que :
• Cette épreuve consistera en une rapide évaluation de ma mémoire, de mon langage et
de ma vitesse motrice, puis à me faire dénommer des images par un mot, et durera en
tout environ 30 minutes
• Ma participation ne fera l’objet d’aucune rétribution
• Je suis libre d’accepter ou de refuser ainsi que d’arrêter à tout moment ma
participation.
• Je peux être tenu au courant des résultats globaux de la recherche en m’adressant à
Alina Somphone (alina/// – 06 ///) ou Myriam Labeni (myriam/// - 06 ///)
J’ai eu la possibilité de poser toutes les questions qui me paraissent utiles et on a
répondu à toutes les questions que j’ai posées.
•J’ai disposé d’un temps de réflexion suffisant avant de prendre ma décision.

Fait à ……..................................................., le…...................................

Nom et signature de l’examinateur Signature du participant ou de son

représentant légal

A8
Annexe 6 : Tableau des erreurs commises à la DO
80.
Population française Population maghrébine Population asiatique
Éléphant Lion (1)
Citron Fruit (1)
Drapeau éventail (1), drapeau (1)
Canard Poule (1)
Lit
Aspirateur
Chien
Poire
Couverture (1), escaliers (2), Violon (3), livre (3), saxo (1),
Accordéon Piano (1), pas de réponse (3) piano (2), musique (1), pas de aquarium (1), escalier (1), piano
réponse (3) (1), pas de réponse (4)
Bougie « Fougie » (1)
Sapin Arbre (2), fleur (1) Arbre (1)
Cheval
Marteau Masse (1) « pour bricoler » (1)
Etoile Drapeau (1)
Mortier (1), brouette (1), chariot
Fusil (1), pas de réponse (2)
Canon (2), pas de réponse (2)
Serpent
Chariot (5), poussette (2), pour
Brouette Pas de réponse(1) la terre (1), charrette (1), pas de
réponse (5)
Pied
Hippopotame (3), taureau (1),
Vache (1), hippopotame (4),
Rhinocéros éléphant (1), vache (1), pas de
taureau (2), pas de réponse (3)
réponse (1)
Fraise Cerise (1), pas de réponse (1),
Chapeau
batterie (1), timbale (1), tap-tap
Tambour (1) Batterie(1)
Dindon (2), pintade (1), coq (1),
Paon Dindon (1) Dinde (1), pas de réponse (3)
oiseau (1), pas de réponse (4)
Téléphone
Sonnette (1), dans l'église (1),
Sonnette (1), pas de réponse (1)
Cloche pas de réponse (3)
Train
Ours Loup (2), éléphant (1), chien (1) Panda (1)
Corde à Chaîne (1), écouteurs (1), corde
Corde (1), écouteurs (1)
sauter (1), pas de réponse (6)
Peigne pas de réponse (2)
Casserole pas de réponse (2)
Rose Fleur (1) Fleur (13), branche (1) Fleur (3)
Vache Bœuf (1)
Cœur
Bouteille
Pipe Cigarette (1) pas de réponse (1)
Chaussure (4), chaussure
hollandaise (1), chausson (1),
Sabot Chaussure (2), chaussette (1)
chaussure en bois (1), pas de
réponse (3)
Lapin (4), rat (1), pas de réponse Souris (1), lapin (4), pas de
Écureuil
(2) réponse (1)
Chaise

A9
Brosse Peigne (1)
Papillon
Main
Ciseaux
Ecureuil (1), « c'est quelque
écureuil (1), kangou (1), hibou (1),
Kangourou chose comme /kg/ » (1), pas de
pas de réponse (3)
réponse (3)
Maille de fer (1), grille (3),
Carreaux (1), barrière (1),
Grillage rideau, filet (4), ficelle, (1)
carrelage (3)
clôture (1), pas de réponse (3)
Sceau d'arrosage (1), pour Seau (1), pour arroser (2), pas de
Arrosoir arroser (1) réponse (3)
Chat Chien (1) Chien (1)
Père Noël Monsieur (1)
Balai Pelle (1), râteau (1) Pelle (1), pinceau (1)
Couteau
Lapin Souris (1)
Fauteuil Chaise (2) Chaise (10)
Avion
cuillère (4), passoire (1), pas de
Écumoire (1) Pioche (1)
Louche réponse (3),
Cheval (3), gazelle (1), pas de Cheval (4), panda (1), pas de
Zèbre réponse (1), réponse (1)
Cadenas Clé (4), fermoir (1)
Seau pas de réponse (1)
Tête (1), visage (1), carnaval (1),
Visage (1), pas de réponse (1)
Masque chat (2), dessin de chien (1)
Hélicoptère
Poule Coq (1) Coq (4) Coq (3)
Banc Tabouret (2) Chaise (3), pas de réponse (3)

Meuble (2), buffet (2), meuble à Meuble (3), armoire (5), placard
Commode Bahut (1)
tiroirs (1), armoire (1) (1), tiroirs (1), pas de réponse (1)
Lion Loup (2), chien (1)
Parapluie
Tabouret Petit banc (1) Chaise (3)
Croix Christian (1) Catholique (1)
Balance Pour peser (1), pas de réponse (1) Poids (1)
Coq Poule (2) poule (2), poulet (2),
Flèche Signe (1), pas de réponse (2)
Chaussure (1), chaussure haute
Botte (1)
Carré (1), four (1), douche (1),
Cendrier fourneau (1), Pas de réponse (3)
Escargot Pas de réponse (1)
Hache Pas de réponse (1) Marteau (2), pas de réponse (6)
Soleil étoile (1), flèche (1)
Tortue Pas de réponse (1)
Champignon
Bureau Commode (3) Meuble (1), table (4)
Girafe Zèbre (1), gazelle (1) pas de réponse (1)
Canne Pas de réponse (1) pas de réponse (1)
Fourchette
Poisson

A 10
 Annexe 7 : Tableau des erreurs commises à la
batterie transculturelle.
Population Française Population maghrébine Population asiatique
Oreille
Œil
Nez
Bouche
Dents
Langue Roast-beef (1), Pas de réponse (1)
Genou Coude (1), bras (1)
Ventre
Cou Corps (2)
Pied
Soleil Lumière (1), reflet (1) Lumière (1)
Lune Terre (1)
neige (2) ; pas de réponse
Nuage
(2)
Feu Pas de réponse (1)
Montagne mer (2), plage (1)
Arbre
Feuille Fleur (1) Fleur (1)
Os Vases (1)
Œufs
Plume Pas de réponse (1) poils (1), pas de réponse (2)
Chien
Oiseau
Serpent
Poisson
Ver Pas de réponse (1)
Rouge
Vert Bleu (1)
Jaune
Blanc
Noir
Boire
Manger
Écouter/ Met sa main derrière
entendre « il tend l'oreille » (1) l'oreille (1)
Dormir
Nager Se douche (1)
Voler Planer (1)
Marcher Va à l'école (1)
S'asseoir/
Pensive (1)
être assis
Se coucher Dormir (1) Pensive (1)
« Regarde, écoute,
Parler entend » (1), met la main
en arrière (1)

A 11