CoursIFS Ditticiennex
CoursIFS Ditticiennex
CoursIFS Ditticiennex
Inter professionnalité
Projet de soin du patient
Version 10/2015
Réflexion personnelle I
• Que diriez-vous de la formation et du
positionnement des diets sur le CH ?
• A votre avis :
– De combien de services s’occupe une diet ?
– Combien de postes de diets pensez-vous qu’il
y a sur le CH ?
Endocrinologie – néphrologie
Neurologie
Hémodialyse – dialyse à domicile
Martine CEZE 1
Attributions spécifiques :
Education thérapeutique diabète
Cardiologie – HDS
Maternité (+ consult ext) - pédiatrie
USIC
Claudie
0,75
LAIGNELOT
Attributions spécifiques :
Référente CLAN CH
Education thérapeutique maternité « Obésité dans la périnatalité »
Maryline DABEZIES 0,5 Gastrologie
Brigitte GOYET 1 EHPAD Rives d’Ode – IENA
Critères
• IMC (poids/taille)
• Perte de poids
• Albuminémie/CRP
Version 10/2015 Partie III : la dénutrition
Etat des lieux Certification 2010
• Poids et taille des patients souvent
manquants dans le dossier patient .
• Dossier non informatisé.
• Peu de données biologiques relatives a la
dénutrition.
• Pas de prise en charge ciblée de la
dénutrition et de l’obésité.
11%
36% 53%
100%
96% 99%
80%
60%
40%
20% 32%
29%
14%
0%
Version
Taille
10/2015Poids IMC Albumine Variation du poids
Partie III : la dénutrition
Actions mises en place
• Renforcement de l’équipe diététique + 1 ETP
• Actions de coordination avec les équipes
• Outils et organisation nouvelles:
Suivi poids/taille/IMC automatique informatisé
Suivi albuminémie (CRP corrective)
Démarche de soin diététique nutritionnelle:
création d ’une fiche d’intervention diététique et
nutritionnelle informatisée.
Création d’une plaquette informative sur les
compléments nutritionnels oraux.
Version 10/2015 Partie III : la dénutrition
Actions mises en place
Formation à la prise en charge de la dénutrition et
à l’éducation thérapeutique de l’ensemble des
diététiciennes.
Bilans nutritionnels systématiques (BPCO – SLA –
pré-chirurgie bariatrique)
CLI NUTREN FRUI T Produit fruité pour les patients avec une
(hypercalorique) dénutrition protéino énergétique n’ayant pas
besoin d’un apport important en protéine
Affiche
ananas et poire cerise
CUBI TAN
CNO
Produit lacté enrichi en arginine
Saveur : vanille
FRESUBI N DB
(hyperprotidique et hypercalorique) Produit édulcoré servant pour les troubles de la
glycémie
Spécifique aux patients diabétiques
CREM E HP
(avec ou sans lactose)
Spécifique aux problèmes de déglutition
• 2011
Résultats enquête téléphonique de satisfaction des repas
Critiques patients concernant les repas
Nb % cit.
Moins de 2 2 1,5%
De 2 à 3 7 5,3%
De 4 à 5 28 21,4%
De 6 à 7 36 27,5%
De 8 à 9 42 32,1%
10 et plus 16 12,2%
90%
33%
80%
70% 62%
71%
60%
50% 95% 100% 100%
40%
67%
30%
20% 38%
29%
10%
0%
i te
it é
re
té
t
on
en
tu
rié
rm
nt
si
m
ra
ua
Va
er
fo
ne
pe
on
Q
Av
on
m
C
Te
is
sa
As
satisfait Non satisfait