Le - Tissus Osseaux Et Les Os

Télécharger au format pdf ou txt
Télécharger au format pdf ou txt
Vous êtes sur la page 1sur 89

LE TISSUS OSSEUX ET

LES OS

Source: Marieb,E. Anatomie et physiologie humaines, 2ième édition, chap.6


Plusieurs figures prises des acétates de Tortora
Le tissus osseux et les os
I. Cartilages
II. Fonctions de l’os
III. Classification des os
IV. Structure des os
V. Croissance des os après la naissance
VI. Régulation hormonale de la croissance osseuse
VII. Remaniement osseux
VIII. Régulation hormonale du remaniement osseux
IX. Régulation par sollicitation mécanique du
remaniement osseux
I. Cartilages
• Tissu cartilagineux, constitué principalement
d’eau (confère son élasticité).
• Dépourvu de nerfs et de vaisseaux sanguins
• Entouré d’une membrane: périchondre
• 3 types:
 1. Cartilage hyalin
 2. Cartilage élastique
 3. Cartilage fibreux
I. Cartilages
1. Cartilage hyalin
* chondrocytes sphériques
* seules fibres = fibres collagènes
* le plus répandu
Il comprend le cartilage: - articulaire
- costal
- du larynx
- trachéal et bronchial
- du nez
I. Cartilages
1. Cartilage élastique
* comporte le plus grand nombre de fibres élastiques
* résiste à des flexions répétées
* on le retrouve dans l’oreille externe et il forme
l’épiglotte
I. Cartilages
1. Cartilage fibreux
* faisceaux de fibres collagènes épaisses
* résiste à la compression et à l’étirement
* on le retrouve dans les coussins du genou et les
disques intervertébraux
II. Fonctions de l’os
1. Soutien

2. Protection

3. Mouvement

4. Stockage des minéraux

5. Formation des globules rouges


III. Classification des os

• classé selon leur forme


• chaque os à une couche ext. = os compact
à l’int. = os spongieux
• 4 classes:
 1. Os longs
 2. Os courts
 3. Os plats
 4. Os irréguliers
III. Classification des os

1. Os longs

* plus longs que larges


* 1 corps + 2 extrémités
* surtout os compact
* os des membres
(sauf poignets et chevilles)
III. Classification des os

2. Os courts

* +/- cubiques
* surtout os spongieux
* os des poignets et chevilles
* type particulier: os sésamoïde (rotule)
III. Classification des os

3. Os plats

* minces, aplatis et en général légèrement


courbés
* couche d’os spongieux entre 2 couches
d’os compact
* sternum, côtes, os du crâne
III. Classification des os

4. Os irréguliers

* ceux qui ne font pas partie des autres


catégories!!
* vertèbres, os iliaques

!!!
IV. Structure des os

!!!
IV. Structure des os
* Dans les os plats,
couche d’os spongieux = diploé

Disposition du tissu hématopoïetique (moelle rouge) dans les os


Chez les nouveaux-nés:
- canal médullaire des os longs
- toutes les cavités de l’os spongieux
Chez les adultes:
- têtes du fémur et de l’humérus
- diploé des os plats
- certains os irréguliers
IV. Structure des os

Os compact
IV. Structure des os

Os spongieux
* constitué de travées, situées de façon précise
pour permettre à l’os de résister le mieux
possible aux contraintes
IV. Structure des os

Composition chimique de l’os


*Constituants organiques:
- cellules (ostéoblastes, ostéocytes,
ostéoclastes)
- matériau ostéoïde (protéoglycanes,
glycoprotéines, fibres collagènes)
*Constituants inorganiques:
- hydroxyapatites (sels minéraux) composés de
phosphates et de calcium
V. Croissance des os après la
naissance
Croissance en longueur

* Se termine avec la « soudure des cartilages épiphysaires »


V. Croissance des os après la
naissance
Croissance en épaisseur ou en diamètre
« Croissance par apposition »

* La désintégration est moins importante que l’apport


en matière osseuse ce qui produit un os plus épais
et plus solide.
VI. Régulation hormonale de la
croissance osseuse
Au cours de l’enfance:
- stimulus = hormone de croissance (GH)
sécrétée par l’adénohypophyse
- hormones thyroïdiennes (T3 et T4)
modulent l’activité de GH
À la puberté:
- libération d’hormones sexuelles
- poussée de croissance
- entraîne la soudure des cartilages épiphysaires
!!!
VII. Remaniement osseux

Remaniement = dépôt et résorption de matière


osseuse

Ostéoblastes  cellules productrices de matière


osseuse

Ostéoclastes  cellules qui détruisent la matière


osseuse
 sécrètent: - enzymes lysosomiales
- acides métaboliques
VII. Remaniement osseux

Liséré ostéoïde  dépôts de nouvelle matrice


osseuse, non minéralisée

Front de calcification entre l’os déjà minéralisé


et le liséré ostéoïde
VIII. Régulation hormonale du
remaniement osseux
Glande thyroïde:
calcitonine

Glande
Parathyroïde:
Parathormone
(PTH)
VIII. Régulation hormonale du
remaniement osseux
Le calcium…
IX. Régulation par sollicitation
mécanique du remaniement
osseux

« Loi de Wolff »

 La croissance ou le remaniement des


os se produisent en réaction aux forces et
aux sollicitations qui s’exercent sur eux.
Hypothèse…

La boucle de régulation hormonale est le


principal facteur qui détermine si un
changement de concentration donné du
calcium sanguin doit entraîner un
remaniement, et à quel moment, tandis que
l’endroit où ce remaniement doit se
produire dépend des forces mécaniques et
gravitationnelles.
Saviez-vous que…
• Les bébés naissent avec 300 os tandis
qu’un adulte n’en possède que 206.

• Un cou de girafe contient le même


nombre de vertèbres qu’un cou humain.

• Le plus petit os dans le corps humain se


trouve dans l’oreille interne et mesure
environ 0,28 cm de long. (Stapès)
LES ASPECTS
PHYSIOLOGIQUES ET
ANATOMIQUES DE
L’APPAREIL LOCOMOTEUR

Cours 1ère année labo


Présenter par: Chami Ahmed
DEFINITIONS

• PHYSIOLOGIE: Science qui étudie le


fonctionnement et les propriétés d’un
organe ou d’un organisme vivant
• ANATOMIE: Étude de la forme, de la
disposition et de la structure des organes.
• APPAREIL LOCO MOTEUR: Tout organe
ou structure utile aux déplacements et aux
mouvements du corps humains
PHYSIOLOGIE DE L’OS
• L’appareil Locomoteur est constitué par les os, les
articulations et les muscles

I - Généralités
II - Les Fonctions du système osseux
III - Étude de la structure de l’os
IV - Histologie du tissu osseux
V - Vascularisation Osseuse
VI - Formation des os
I – GENERALITES
Os et le Cartilage forme le système Osseux
• Tissu vivant , complexe et dynamique
• Remaniements
• Il se compose de différents tissus:
– Tissu osseux
– Tissue cartilagineux
– Tissu conjonctif dense
– Épithélium
– Différents tissus hématopoïétique
– Tissu adipeux
– Tissu nerveux
II - FONCTION
• Soutien
• Protection
• Mouvement
• Homéostasie des minéraux
• Formation des cellules sanguines: Hématopoïèse
• Stockage des triglycérides
IV- HISTOLOGIE
• Cellules du tissu osseux:
– Cellules ostéogéniques
– Ostéoblastes
– Ostéocytes
– Ostéoclastes
• Minéraux
– Calcification
• Différents Tissus
– Tissu Osseux compact = CORTICALE
– Tissu osseux spongieux
III – STRUCTURE de l’OS
• Différentes formes: long, plat, courts
• Os long: - diaphyse
» Épiphyse
» Métaphyse
• Os plat: tables corticales
• Os courts : forme d’un cube
• Cartilage articulaire
• Périoste
• Cavité médullaire
• Endoste
VI – Formation
• Ossification intra membraneuse= points
d’ossification
• Ossification endochondrale = Cartilage de
croissance
ANATOMIE DU SQUELETTE
• CRANE
• COLONNE VERTEBRALE
• CAGE TORACIQUE - BASSIN
• MEMBRES SUPERIEURS - MEMBRES
INFERIEURS
CRANE et les os de la face
• Le crâne est formé de 8os : os frontal, os
pariétal ,os occipital, os temporal, os
sphénoïdal qui sont relié entre eux par des
« articulations non mobiles » appelés des
sutures.

• Les cavités de la face sont formés: os


frontal, os zygomatique, os maxillaire, os
nasal, ethmoïde.
Frontal C O
R S
Temporal
Les orbites A
Zygomatique Os nasal N D
Ethmoïde E E
Os maxillaire
Dents
Mandibule
E L
Rachis
Cervical T A

Scapula
L F

1ère et 2ème E A
Clavicule côtes
S C
E
Arcade Zygomatique
ARTICULATION
TEMPORO-
MANDIBULAIRE

Mastoïde

Conduit Auditif

Ménisque de
l ’articulation temporo-
mandibulaire

Mandibule
Colonne vertébrale ( ou Rachis)
• La colonne vertébrale ( ou rachis) supporte
l ’ensemble du squelette humain. Elle se divise en 4
segments : le rachis cervical formé de 7 vertèbres,
le rachis thoracique (dorsal) formé de 12 vertèbres
sur lesquelles s ’appuient les côtes, le rachis
lombaires, formé de 5 vertèbres et le segment sacro
coccygien constitué du sacrum et du coccyx formé de
vertèbres soudées ( 5 pour le sacrum et 4 à 5 pour le
coccyx). Elle s ’articule en haut avec le crâne et en
bas avec le bassin.
• Elle est composée de vertèbres séparées ou soudées
qui permettent le soutien et la mobilité du crâne, la
flexion du cou et du dos
Les vertèbres: à l ’exception des 2 premières vertèbres
cervicales ( Atlas et Axis) et du sacrum, elles ont toutes la
même anatomie
Le corps vertébral:C ’est la partie de la vertèbre qui
porte le corps vertébral .En avant, constitué d ’os
spongieux. Les faces supérieures et inférieures
constituent les plateaux. Ils sont unis entre eux par les
disques intervertébraux.
L ’arc postérieur: en arrière, est formé de deux
pédicules, de deux lames vertébrales, d ’une apophyse
épineuse, de deux apophyses transverses, de deux
apophyses articulaires supérieures et deux apophyses
articulaires inférieures .
• Le disque intervertébral
– Il se trouve entre chaque vertèbre et est constitué de cartilage
– Il se divise avec au centre le noyau pulpeux et autour un anneau
fibreux.
– Il protège la colonne vertébrale des traumatismes. Mais ils peuvent se
fracturer, ou se luxer lors de mouvements de force ou de « faux
mouvements »; ils créaient « la hernie discale » responsable de
lumbago, sciatique…

• Le trou de conjugaison: orifice par où sortent les nerfs rachidiens


• Le canal Vertébral

– Il occupe toute la hauteur du rachis à l ’exception du coccyx


– Il contient la moelle épinière qui s arrête à la deuxième vertèbre
lombaire; les méninges rachidiennes dont le sac dural s arrête à la
deuxième vertèbre sacrée; les nerfs spinaux qui en émergent
L ’espace épidural ou péridural
C ’est un espace de glissement compris
entre la dure mère et les parois osseuses
du canal vertébral. Il contient de la graisse
en quantité variable, des vaisseaux, des
nerfs et des ligaments
L ’Atlas et l ’Axis
• L ’atlas: - 1ère vertèbre cervicale s ’articulant avec le
crâne. Elle est dépourvue de corps et d ’épineuse, elle est
formée d ’un arc postérieur réuni par deux masses latérales
qui supporte le poids de la tète . La face supérieure
s ’articule avec le condyle occipital.

• L ’Axis: - 2ème vertèbre cervicale caractérisée par la


présence d ’une grosse apophyse située sur la face
supérieure du corps vertébral = ODONTOÏDE.
Le rachis dorsal ou thoracique
• Il est concave en arrière.
• La particularité des vertèbres thoraciques sont
qu’elles s ’articulent avec les côtes T1 à T10
par des surfaces articulaires appelés « fovéas »
• Les apophyses épineuses sont longues et très
obliques en arrière et en bas
Le rachis lombaire
• Les vertèbres lombaires sont les cinq vertèbres qui
se trouvent entre le rachis dorsal et le sacrum. Le
corps vertébral est beaucoup plus gros, et
l ’apophyse épineuse forme une pointe vers
l ’ arrière et est rectangulaire.

• C ’est au niveau de la 2ème vertèbre lombaire que


s ’arrête la moelle épinière.

• Les ponctions lombaires se pratiquent entre L3-


L4 ou L4 - L5.
Le SACRUM et le COCCYX
• Ce sont les os postérieurs de la ceinture pelvienne.
• Le sacrum est un os rayonnant médian, impair et
symétrique. Il est formé par la soudure des 5 vertèbres
sacrées.
• Il s ’articule, en haut avec L5, en dehors avec les os coxaux
droit et gauche, en bas avec le coccyx
• Il est concave en avant, la pointe en bas . Il a une forme
Pyramidale
• Chaque vertèbres sacrées est percée de trous latéraux
appelés des foramens d ’ou sortent les nerfs sacrés situées
dans le canal sacré.

• Le coccyx est formé de 3 à 4 vertèbres atrophiées


Apophyse
épineuse
Aorte
Apophyse
transverse
Nerf rachidien

Apophyse
articulaire
Corps
vertébral
Trou de
conjugaison
Disque
intervertébral
Apophyse
épineuse

Apophyse
transverse
lame
Apophyse
articulaire
supérieure

Apophyse
articulaire
inférieure

Nerf rachidien
La Cage Thoracique
• Le Sternum
• Les clavicules
• Les côtes
• Le rachis
Les côtes
• Os long recourbé qui s ’attache en arrière aux
vertèbres et en avant au sternum par
l ’intermédiaire de cartilage
• Elles sont au nombre de 12 à droite et 12 à gauche
• Il peut exister des côtes sur-numéraires (13ème
côtes)
• Espace Intercostal: espace existant entre 2 côtes, il
contient les muscles inter-costaux et le paquet
vasculo-nerveux. Les côtes possède au bord
inféro interne une gouttière où passe l artère , la
veine et le nerf ( vue en coupe). Repère important
à connaître pour les ponctions dans cette zone
Elles sont répartis en 3 groupes: - les vraies côtes, au
nombre de 7 paires = côtes dont le cartilage s insèrent
directement sur les faces latérales du sternum
les fausses côtes ( 3 paires) = unies en
avant par leur cartilage au cartilage sus-
jacent de la 7ème côte
les côtes flottantes (2 dernières paires) =ne
sont reliées qu’aux vertèbres
CEINTURE SCAPULAIRE
APPAREIL LOCOMOTEUR

• Clavicule
• Scapula
• Membre Supérieur: - Humérus
• - Ulna
• - Radius
• - Mains
• Membre Inférieur: - Fémur
• - Tibia et Fibula
• - Pied
CEINTURE SCAPULAIRE
• CLAVICULE SCAPULA:
• Os pair, plat et symétrique
• Elle est située à la face postérieure du grill
costal, plaquée entre la 2 et 7 côte
• Elle s ’articule avec la clavicule en haut et en
dedans par la surface articulaire de
l ’acromion, ; avec l ’humérus par la cavité
glénoïde ( elle est entourée par un
fibrocartilage = le bourrelet glénoïdien
• Orientation: pointe vers le bas, concavité
vers l ’avant, surface lisse vers le dehors
• Repères palpables: l ’épine, l ’acromion,la
pointe inférieure, la coracoïde
Acromion

Épine

Bourrelet
Glénoïdie
Corps de
n
l’omoplate

Pointe

OMOPLATE
Clavicule

Acromion

Apophyse
Coracoïde

Tête Humérale

Cavité
Glénoïdienne
et Pointe
le Bourrelet
de
l’Omoplate

OMOPLATE
MEMBRE SUPERIEUR
• HUMERUS
• Os pair, long et symétrique
• Il s ’articule: - en haut, en dedans et en avant
avec la scapula par la cavité glénoïde
» en bas avec l ’avant bras par
l ’intermédiaire de la palette humérale,
» en bas et en dehors avec le radius par
le condyle ou capitulum huméral
» en bas et en dedans avec l ’ulna par la
trochlée humérale
RADIUS
• Os de la prono-supination (le radius s ’enroule autour de l ’ulna qui reste
fixe), long, pair et asymétrique. Il forme avec l ’ulna , les os de l ’avant-
bras
• Il s ’articule:
• en haut avec le condyle (capitulum) huméral par la fossette radial
• en haut et en dedans avec l ’ulna par la circonférence articulaire
radiale
• en et en dedans par l ’incisure ulnaire
• en dedans avec l ’ulna par la membrane interosseuse
• en bas avec le scaphoïde et le lunatum
• la circonférence articulaire radiale est aussi articulée avec le
ligament annulaire
• Il s ’oriente la plus grosse extrémité vers le bas, pointe en dehors et
gouttière en arrière. La styloïde radiale descend 1 cm plus bas que la
styloïde ulnaire
• Les zones palpables: styloïde radiale, tête, bord du 1/3 moyen
ULNA
• Os postero-médial de l ’avant-bras. Os long, pair et asymétrique
• Il s ’articule:
• en haut avec la trochlée de l ’humérus
• en haut et en dehors avec le radius par l ’incisure radiale
• en bas et en dehors avec le radius par la circonférence
articulaire ulnaire
• en bas avec un ligament intra-articulaire qui s ’articule avec le
carpe
• Il est orienté avec la grosse tubérosité vers le haut et la pointe en bas et
en dedans ( c ’est un os qui a la tête en bas)
• Les repères palpables: l olécrane, le processus styloïde (extrémité
inférieure), le bord postérieur
Humérus

Épicondyle
médial Capitulum

Trochlée Épicondyle
latéral

Tête
Ulna radiale

COUDE de FACE
Épicondyle
médial

Olécrane
Tête radiale
Incisure
Trochléenne

COUDE Profil Externe


Épicondyle
Latéral

Tête radiale
Olécrane

Coronoïde

COUDE Profil Interne


MAINS
• Organe terminal du membre supérieur, elle a un rôle sensitif et
de préhension. Elle est paire et asymétrique. Elle est formé de
27 os constants répartis en 3 groupes
– le carpe ( 8 os)
– le métacarpe ( 5 os)
– les phalanges ( 14 os). Il peut exister des os
surnuméraires = sesamoïde du pouce
• Le carpe: 8 os pairs et asymétriques placés sur 2 rangées. Les
os de la 2ème rangée s ’articulent avec le métacarpe
• Les phalanges: 14 os, elles peuvent posséder également des os
surnuméraires (sésamoïde). 3 articulations: - articulation
métacarpo-phalangienne, - articulation interphalangienne
proximale, articulation interphalangienne distale.
Les os du carpe: Scaphoïde et le Lunatum qui s ’articule en
haut avec le radius, le Triquetrum, le Pisiforme = 1ère
rangée
le Trapèze, le Trapézoïde, le Capitum, le Hamatum =
2ème rangée et s ’articulent avec la base des métacarpiens
Les repères: Scaphoïde dans le fond de la tabatière
anatomique, le Pisiforme, les métacarpiens et les phalanges
Clinique; fracture du Scaphoïde est fréquente, le Lunatum
peut se luxer vers l ’avant ( nécrose)
METACARPE

TRAPEZE

HAMATUM

TRAPEZOÏDE

CAPITUM PISIFORME

TRIQUETRUM

LUNATUM

SCAPHOÏDE

ULNA

RADIUS FACE PALMAIRE


DU POIGNET
CAPITUM TRAPEZOÏDE

HAMATUM

TRAPEZE

TRIQUETUM
SCAPHOÏDE

LUNATUM
RADIUS

ULNA

FACE DORSALE DU
POIGNET
MEMBRE INFERIEUR
• FEMUR
– Os long, par et asymétrique. C ’est l ’os le plus long du corps.
– On distingue: - epiphyse supérieure: tête fémorale recouverte de
cartilage qui s ’articule avec l ’acetabulum de l ’os coxal, suivi du
col fémoral ( zone de fragilité), grand trochanter et le petit
trochanter
» diaphyse
» epiphyse inférieure: les condyles fémoraux qui
s ’articulent en bas et en avant avec la face postérieure
de la patella (rotule) par la trochlée fémorale, en bas
avec le plateau du tibia par ses condyles et par
l ’ intermédiaire des ménisques. Il n ’y a pas
d ’articulation fémur fibula
– Clinique: on distingue des zones de faiblesses à travers les travées
spongiuses constituant la partie haute du fémur et pranant appui sur
la partie haute du fémur. Deux zones de fracture: zone du col; et
zone de la région trochantérienne
Fémur (suite)
• Fracture du col: cause l ’ostéoporose, risque de
nécrose de la tête (prothèse)
• fracture de la diaphyse: risque de lésion de l artère
fémorale profonde; choc hypovolémique
• fracture supra condylienne: risque de raideur du
genou par infiltration sanguine du quadriceps
OS COXAL

TËTE
FEMORALE

COL
FEMORAL

GRAND
TROCHANTER

PETIT
TROCHANTER

FEMUR

PATELLA

CEINTURE PELVIENNE ET FEMUR


TIBIA
• Il forme avec la fibula les os de la jambe. Os long pair et asymétrique
• Il s ’articule en haut avec les condyles fémoraux par l ’intermédiaire des deux
surfaces articulaires = plateaux tibiaux ( interne et externe) ou viennent se
positionner les ménisques.
• Les ménisques: =2 ( interne et externe. Ils assurent la congruence des surfaces
articulaires. Ils adhérent à la capsule à leur périphérie. Le ménisque interne ou
médial à la forme d ’C; le ménisque latéral ou externe à la forme d ’un O. Lors
de la flexion , les ménisques sont tirés vers l arrière et lors de l ’extension vers
l ’avant.
• Au centre des 2 plateaux, il existe 2 excroissances osseuses= « épines
tibiales » sur les quelles viennent s ’insérer les ligaments croisés=2 ( lig croisé
ant, et le ligament croisé post)
• La diaphyse inférieure qui forme la malléole interne . Elle s ’articule avec le
talus du pied.
• Clinique: entorse grave du genou, les lésions méniscales et/ou ligamentaire,
fracture de la diaphyse, les fractures des plateaux , fracture de la malléole
interne
FIBULA
• Os long, pair et asymétrique, Il forme l ’os de la jambe
avec le tibia. Il est grêle.
• Situé à la face postero externe de la jambe
• Il s ’articule en haut avec le tibia, en bas avec le tibia et le
talus par la surface articulaire de la malléole externe
• Il ne participe à l ’articulation du genou

• Clinique: fracture de la tête pouvant léser le nerf fibulaire


(nerf sciatique poplité externe) qui entraîne une paralysie
PIED
• Comme la main : - 7 os forme le tarse,
» 5 os pour le métatarse
» 14 os pour les phalanges
• Les os du tarse: - le talus: qui s ’articule avec le tibia
» le calcaneus qui forme le talon, s ’articule avec au
dessus le talus , en avant avec
» l ’os naviculaire qui s ’articule avec les 3 os
cunéîforme en avant, et latéralement avec le cuboîde
» les cuneîformes s ’articulent avec les 3 premiers
métatarsiens
» l ’os cuboîde s ’articule en avant avec le 2 derniers
métatarsiens

• Les métatarsiens s ’articulent avec les premiéres phalanges. Tous les


orteils ont 3 phalanges sauf le gros orteils qui en a 2 ( comme le
pouce).
Présenter par Chami
PHALANGES

5 ETATARSES
3 CUNEIFORMES

OS OS CUBOÏDE
NAVICULAIRE
TALUS CALCANEUM

Le PIED de Face
LES ARTICULATIONS
• DEFINITION :Lieu de réunion de deux ou plusieurs os,
c’est l’ensemble d’éléments grâce auquel les os s’unissent
entre eux.
• CLASSIFICATION:
» DIARTHROSE
» AMPHIARTHROSE
» SYNARTHROSES
• LES ELEMENTS ARTICULAIRES
• CAPSULE ARTICULAIRE
• MEMBRANE SYNOVIALE
• LIQUIDE SYNOVIAL
• LIGAMENTS
• LES MENISQUES
• LE LABRUM
• DIFFERENTS TYPES D’ARTICULATIONS
• Articulation en Selle
• Articulation Trochléenne ou Ginglyme
• Articulation plane
• Articulation Trochoïde
• Articulation Sphéroïde
• Articulation Condylaire
• Les MOUVEMENTS ARTICULAIRES
• Mouvements simples
» Glissement
» Flexion
» Extension
» Abduction
» Adduction
» Rotation
• Mouvements Complexes
» Pronation .Supination. Opposition
Acromion
Coracoïde

Bourrelet

Épine
Cavité
glénoïdienne

Vous aimerez peut-être aussi