Inscription Stage 2
Inscription Stage 2
Inscription Stage 2
Du 10 au 14 juillet 2023
Pour les enfants de 6 à 12 ans
En cas d’absence, veuillez prévenir le secrétariat le matin dès 9h au 02/ 538 86 48.
Le paiement de 25€ par semaine de stage confirme l’inscription.
Un remboursement est possible contre remise du reçu de paiement.
En cas d’annulation 3 jours ouvrables avant le stage, le paiement reste acquis.
…………………………………………………………………………………………...
Stage d’été 2023
Du 10 au 14 juillet 2023
Je soussigné(e)…………………………………………………………………………………………………………….….…
Responsable fiscalement (oui-non) …………………………………………………………………….………
de (Nom + prénom enfant) ………………………………..………………………………………………………….
Date de naissance : ………………..…………………………………………Nationalité………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
….…..….
Tél. : …………………………………………………. Email ………………………………………………………………….….
Inscrit à l’école : ………………………………………………………………………………………………………………..
Abonnement STIB : OUI - NON
Donne l’autorisation à l’ASBL de prendre des photos de l’enfant dans le cadre des
activités, pour ses rapports ou supports de communication, OUI- NON
J’ai complété la fiche médicale : OUI-NON
Montant à payer : 25 euros par semaine, à joindre dans l’enveloppe.
J’autorise mon enfant à rentrer seul à la fin des activités : OUI - NON,
QUEF Asbl ING-BE44 3101 7720 5245 Email : [email protected]
Rue de Hollande, 74 N° Entreprise : 0434 160 815 www.quefasbl.be
1060 Saint-Gilles RPM Bruxelles GSM : 0485193298
Tél : 02/538 86 48
Signature :
En cas d’absence, veuillez prévenir le secrétariat le matin dès 9h au 02/ 538 86 48.
Le paiement de 25€ par semaine de stage confirme l’inscription.
Un remboursement est possible contre remise du reçu de paiement.
En cas d’annulation 3 jours ouvrables avant le stage, le paiement reste acquis.
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STAGE d’été 2023
Du 17 au 20 juillet 2023
Je soussigné(e)…………………………………………………………………………………………………………….……
Responsable fiscalement (oui-non) ……………………………………………………………………………
de (Nom + prénom enfant) ………………………………..………………………………………………………..
Date de naissance : ………………..…………………………………………Nationalité………………………..
Adresse :
…………………………………………………………………………………………………………………………………….…..….
Tél. : …………………………………………………. Email ……………………………………………………………………
Inscrit à l’école : ………………………………………………………………………………………………………………
Abonnement STIB : OUI - NON
Donne l’autorisation à l’ASBL de prendre des photos de l’enfant dans le cadre des
activités, pour ses rapports ou supports de communication, OUI- NON
J’ai complété la fiche médicale : OUI-NON
Montant à payer : 25 euros par semaine, à joindre dans l’enveloppe.
J’autorise mon enfant à rentrer seul à la fin des activités : OUI - NON,
QUEF Asbl ING-BE44 3101 7720 5245 Email : [email protected]
Rue de Hollande, 74 N° Entreprise : 0434 160 815 www.quefasbl.be
1060 Saint-Gilles RPM Bruxelles GSM : 0485193298
Tél. : 02/538 86 48
Signature :
En cas d’absence, veuillez prévenir le secrétariat le matin dès 9h au 02/ 538 86 48.
Le paiement de 25€ par semaine de stage confirme l’inscription.
Un remboursement est possible contre remise du reçu de paiement.
En cas d’annulation 3 jours ouvrables avant le stage, le paiement reste acquis.
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Je soussigné(e)…………………………………………………………………………………………………………….……
Responsable fiscalement (oui-non) ……………………………………………………………………………
de (Nom + prénom enfant) ………………………………..…………………………………………………………
Date de naissance : ………………..…………………………………………Nationalité………………………..
Adresse :
…………………………………………………………………………………………………………………………………….…..….
Tél. : …………………………………………………. Email ……………………………………………………………………
Inscrit à l’école :
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Abonnement STIB : OUI - NON
Donne l’autorisation à l’ASBL de prendre des photos de l’enfant dans le cadre des
activités, pour ses rapports ou supports de communication, OUI- NON
J’ai complété la fiche médicale : OUI-NON
QUEF Asbl ING-BE44 3101 7720 5245 Email : [email protected]
Rue de Hollande, 74 N° Entreprise : 0434 160 815 www.quefasbl.be
1060 Saint-Gilles RPM Bruxelles GSM : 0485193298
Tél. : 02/538 86 48
Montant à payer : 25 euros par semaine, à joindre dans l’enveloppe.
J’autorise mon enfant à rentrer seul à la fin des activités : OUI - NON,
Signature :