STAGE AU SERVICE

STAG
CHIRURGIE
E AU

_Définition :

La chirurgie générale est la discipline mère de toutes les spécialités

chirurgicales. Elle englobe les principes et les techniques de chirurgie

qui s’appliquent aux différentes parties du corps. Elle s’intéresse au

diagnostic et au traitement des anomalies et maladies de nombreuses

parties du corps. Il s’agit principalement du tube digestif, des

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traumatismes, des maladies du système endocrinien et du sein, ou

encore de l’endoscopie.

Notons que le chirurgien général peut, selon son intérêt personnel ou

en fonction des circonstances qui se présentent, étendre ou au

contraire restreindre sa pratique à certaines maladies ou blessures

spécifiques à une partie du corps humain. De plus, et parce que la

chirurgie peut concerner toutes les parties du corps, il existe des

chirurgiens spécialisés : chirurgie orthopédique, vasculaire,

urologique, thoracique, viscérale, etc

2_ Description du service :

Equipe médicale :

   -Chef de service.

   -Praticiens spécialistes de santé publique (09).

   -gynécologue (02).

   -Généraliste (04).

- Traumatologues (02) -Chirurgien pédiatre (01)

- Equipe paramédicale :

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   -Coordinateur.

   -Cadres paramédicaux (02).

   -Infirmiers(es) (20).

   -Secrétaire médicale (01).

-Agents de service hospitalisé :

 -Agents polyvalents (02).

   -Agents administratif (05).

1- Introduction :

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Le stage dans notre cursus paramédical nous permet de concilier la

pratique paramédicale à la théorie apprise durant l’année

pédagogique ce stage, devait normalement durer un mois.

Ce pour cela, nous avons effectué notre stage bloqué au niveau de

l’EPH de oued rhiou .

2- Description du service :

a- Présentation du service :

J’ai fait mon stage ISP paramédicale au siège de l’EPH “l’établissement

public hospitalière oued rhiou ” au service de chirurgie général.

- • Présentation du service

• Composition du service

Capacité:18lits

08 chambres de 06 lits (Femmes et Hommes)

01 chambre pour les brulés comprenant 04 lits

02 Chambres Individuels

01 bureau pour les chirurgiens

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01 salle de réunion

01 salle de garde

01 salle de pansement

01 bureau de secrétariat

01 magasin

Personnels médicales : 09 chirurgiens (dont un chirurgien pédiatre) .

Personnels paramédicales : dirigé par un chef d’équipe

Ce composent de :

03 Infirmiers D’état

03 Infirmiers médicaux issp

02 infirmiers ats

Équipes de brulés : dirigé par une surveillante (TSS)

Comprend : 02 Infirmiers médicaux isp 

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3_ Compte rendu du travail :

• Les activités du service (réalisées)

La chirurgie digestive : Principales interventions de chirurgie

digestive Chirurgie digestive Nb % Hernie simple 308 28,1 Hernie

étranglée 185 16,8 Appendicite 202 18,4 Péritonite 105 9,6 Occlusion

65 5,9 Laparotomie 51 4,6 Rate 34 3,1 A elles seules les hernies

représentent 44,9 % des interventions de type digestif réalisées à

Ouagadougou et 16,7 % de l’ensemble des interventions chirurgicales.

Aux 202 appendicites, il faut ajouter 36 péritonites d’origine

appendiculaire, la proportion d’appendicite est donc de 21,7 % des

intervention digestives et de 15,4 % des interventions viscérales. Les

interventions digestives sont réalisées dans 77,8 % des cas sur des

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hommes (sex-ratio de 3,5). 2.3.1.2 Chirurgie urologique Sur les 322

interventions réalisées, 96,3 % concernent des hommes. Les 3

interventions les plus fréquentes sont les adénomes se la prostate

(103 cas soit 33,3 %), les hydrocèles (74 cas soit 23 %) et les lithiases

vésicales (42 cas soit 13,5 %)

Chirurgie gynécologique Les interventions gynécologiques

représentent seulement 5,6 % des interventions chirurgicales

viscérales. Les interventions les plus fréquentes sont l’ablation de

nodule du sein (28 cas) et l’hystérectomie (15 cas). 2.3.1.4 Autres

Dans cette rubrique, il faut noter 16 interventions pour goitres. 2.3.2

La chirurgie traumatologique Les 816 interventions de traumatologie

se répartissent de la façon suivante. Tableau 5 : Différentes

interventions traumatologiques réalisées au Nb % Fractures 539 66,1

Chirurgie corrective 105 12,9 Amputations 72 8,8 Luxations 39 4,8

Tendons 18 2,2 Crâne 17 2,1 Autres 26 3,1 2.3.2.1 Les fractures Dans

les interventions pour fracture nous avons considéré les fractures

avec réduction simple, celles traitées par ostéosynthèse et les

interventions pour ablation de matériel d’ostéosynthèse (AMO).

Tableau 6 : Types d’intervention pour fracture Fractures Nb %

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Ostéosynthèse 188 34,9 Réduction 279 51,8 AMO 72 13,4 Au total 469

personnes ont subi une intervention pour fracture. La répartition par

sexe montre également une nette prédominance masculine (78,8 %)

avec un sex-ratio de 3,7. La classe d’âge de 20-30 ans est la plus

concernée (20,5 %).

4_ Les propositions et remarques;

Suite à mon stage au service chirurgie je constaté un énorme maque

de personnels soignant ainsi-que le confort du personnels (chambre

de garde bien équipée-le repas bien équilibrés –les tenus de

travaille ..ect)

Pour le malade manque un ascenseur pour les malades plus fournir

des médicaments et prothèse pour avoir un bon résultat.

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9
b- Composition du service :

Le service de chirurgie général est composé deux coté (chirurgie

homme et chirurgie femme) chaque coté compose 16 lits on de trouve

dedans des salles, Contient:

_ Bureau du chef service

_ Bureau de la consultation

_ Salle TV

_ Chambre de garde

_ la Salle des médecines spécialistes

_ la salle des infirmiers

_ la salle de soins

_ la salle d’archive

_ La pharmacie

_ 16 salles d’hospitalisation.

c- Le personnel affecté au niveau du service :

_ le chef service : nom et prénom (ISP)

_ Les médecins généralistes : 02

_ les personnels Paramédicaux: 10

10
 a- ISP : 06

b- ATS : 04

c- AMSP : 01

3- Compte rendu du travail :

a- Les activités du service :

_ Donner à tous les patients leurs besoins (couchage, nourriture …

_ La surveillance du patient;

_ La visite médicale;

_ Etat du fichier pour chaque patient contenant l'information du

patient ;

_ Préparer le dossier du malade (dossier médical).

_ Enregistrer les dossiers des patients au registre des malades

hospitalisées et consommable ;

b- Les activités de métier (spécialité) :

La chirurgie viscérale :

 l’œsophage

 l’estomac

 l’intestin grêle (petit intestin)

 le côlon (gros intestin)

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 le rectum

 l’anus

 le foie

 la vésicule biliaire

 le pancréas

 les affections de la paroi abdominale, comme les hernies et

les éventrations (hernies sur cicatrices)

 les dispositifs d’accès veineux implantables (pour

administrer au long cours des produits dans le système

veineux).

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 Chirurgie orthopédique :

 Chirurgie de la hanche

 Chirurgie du genou

 Chirurgie du pied et de la cheville

 Chirurgie du coude et de l’épaule

 Chirurgie de la main

 Chirurgie du rachis

 Traumatologie ostéo-articulaire

 Orthopédie septique 

 Orthopédie et traumatologie du sport (UOTS)

 Médecine physique et réadaptation orthopédique (UMPRO)

 Laboratoire de cinésiologie 

- Génycologie .

- Césarienne

- HYSTÉRECTOMIE

Coelioscopie / laparoscopie

- Colposcopie

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 - Conisation

- Contraception

- Curage ganglionnaire

- Cure d'incontinence

4- Les Propositions et remarques :

_ Manque l’outil informatique et les moyennes technologiques ;

_ Manque de micro-ordinateur et bureau de l’AMSP.

_ Respecter l’application des méthodes de classement pour une

meilleure organisation des registres ce qui facilite la recherche de

l’information dans un bref temps.

-Manque le confort du personnels ( chambre de garde …douche

Un repas équilibré pour passé la garde . ainsi-que les tenus )

5- Conclusion :

Le stage que j’ai effectué a été pour moi une occasion d’appliquer mes

connaissances théorique et pour améliorer mes capacités, ainsi, il m’a

permis d’acquérir plusieurs informations dans le domaine

professionnel, car on voie une grande différence entre l’étude et le

travail.

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Je tiens à remercier vivement mes encadrant de stage pour leur

disponibilité leur confiance, et leur conseils avisés, merci à tous ceux

que nous avons appris et je remercie également du fond de mon cœur

tout le personnel des différents services.

Je tiens enfin à conseiller davantage à tous les étudiants de bien

profiter de ces mois de stage, ainsi que toute connaissance acquise

durant cette période.

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