Dermatologie Sidi Bel Abbès
Dermatologie Sidi Bel Abbès
Dermatologie Sidi Bel Abbès
Dermatologie
QCM
B t b . 14
2021 - 2022
S 2 06 / 07 / 2021 d- Dermatomyosite.
e- Lupus érythémateux aigu disséminé .
- - - Dr. Mehdi - - - 6. Dans l’herpès récurrent, les localisations
1. L’urticaire : RF habituelles de HSV1 :
a- Est prurigineuse. a- Fessière et oculaire.
b- Sa lésion élémentaire est une papule b- Oro - labiale et génitale.
œdémateuse. c- Narinaire et péri anale.
c- Est due à la dégranulation des mastocytes. d- Oro - labiale et fessière.
d- À infiltrat capillaire dense. e- Toutes les réponses sont fausses.
e- Est traitée habituellement par corticoïdes par
voie générale. 7. Devant une lésion pigmentée suspectée de
2. À propos du zona : mélanome, quelle est votre conduite à tenir :
a- Biopsie partielle de la lésion.
a- La forme « varicelle - zona » est l'apanage de b- Biopsie exérèse totale.
l'immunodéprimé. c- Cryothérapie.
b- Se caractérise par sa grande fréquence chez le d- Electro destruction.
sujet âgé. e- Laser CO2.
c. Cliniquement se présente sous forme de placards
érythémato - vésiculeux. 8. Parmi les éléments cliniques suivants,
d- Est une récurrence de la varicelle chez l'adulte.
e- Se complique le plus souvent d'algies post quel (est / sont) (celui / ceux) qui (est / sont)
éruption. en faveur d’une vascularite urticarienne ?
a- Absence de prurit.
3. Le traitement de la varicelle non b- Fixité des lésions.
compliquée chez l'adulte repose sur : c- Présence de prurit et d'arthralgies.
a- Antiseptiques locaux. d- Présence de lésions papulo vésiculeuses
b- Antibiotiques par voie générale et locaux. prurigineuses.
c- Antihistaminiques pour calmer la douleur. e- Aucune de ces propositions.
d- Antiviraux par voie systémique ne sont pas
prescrits systématiquement. 9. Vous voulez prescrire de d’isotrétinoine
e- Les réponses a et c sont justes. en cp à une jeune dame mariée qui présente
une acné résistante au traitement classique,
4. Une dermite séborrhéique extensive et quel bilan pré thérapeutique lui demandé :
rebelle aux traitements doit faire pratiquer : a- Sérologie complète + formule sanguine.
a- Examen direct culture. b- Bilan lipidique complet.
b- Scotch test. c- Bilan hépatique.
c- Dermoscopie. d- Dosage de beta HCG plasmatique.
d- Sérologie HIV. b- Bilan hormonal.
e- Biopsie cutanée.
10. Le syndrome de Kaposi Juliusberg, Il
5. Devant un œdème aigu de la face, les peut s’agir :
diagnostics les plus fréquents à évoquer : a- D'un herpès néonatal grave.
RF b- D'une encéphalite herpétique.
a- Eczéma aigu de contact. c -D'un herpès grave de l’atopique.
b- Erysipèle du visage. d- Une greffe de HSV sur une dermatose
c- Œdème de Quincke. préexistante.
e- D'un herpès de l'immunodéprimé.
11. L'étude histologique d'un carcinome 15. Quel traitement peut - on prescrire ?
baso cellulaire montre : RF a- Rétinoïde local.
a- Prolifération tumorale épithéliale s'étendant â b- Anti staphylococcique local.
partir de la bouche granuleuse. c- Cyclines par voie générale.
b- Organisation en palissade des cellules tumorales d- Peroxyde de benzoyle.
entre des lobules tumoraux. e- Rétinoïde par voie générale.
c- Population cellulaire polymorphe faites de
grandes cellule de Malpighi.
d- Fentes de rétraction entre les lobules et le
- - - Dr. Attou - - -
stroma. 16. L'eczéma aigu est une affection :
e- Cellules atypiques en mitose de différenciation a- Nodulaire.
variable. b- Prurigineuse.
c- Verruqueuse.
12. Le traitement de 1ère intention d'un d- Inflammatoire.
carcinome spino cellulaire localisé : e- Mal limitée.
a- Exérèse chirurgicale + radiothérapie.
b- Exérèse chirurgicale + chimiothérapie. 17. L'eczéma aigu est une maladie :
c- Exérèse chirurgicale + immunothérapie. a- Bactérienne.
d- Traitements locaux suivis d’une exérèse b- Parasitaire.
chirurgicale large. c- Allergique cutanée.
e- Aucune de ces propositions est juste. d- Virale.
e- Mycosique.
13. Parmi les affections suivantes, laquelle
n’est pas susceptible de dégénérer en 18. Les complications de l'eczéma atopique
carcinome spinocellulaire ? sont :
a- Bowen. a- Surinfection bactérienne.
b- Kératose arsenicale. b- Érythrodermie.
c- Verrue séborrhéique. c- Retard staturo - pondéral.
d- Radiodermite. d- Surinfection virale.
e- Kératose solaire. e- Oxyurose digestive.
9- La pédiculose du cuir chevelu est : 13- Quels sont dans cette observation, les
a. Fréquente chez l'enfant.
éléments en faveur d'une lésion maligne :
b. Se voit souvent au milieu scolaire. a. Diamètre supérieure à 6 mm.
c. Avec prurit de la nuque. b. Asymétrie.
d. Des adénopathies cervicales. c. Bords irréguliers.
e. Contagieuse. d. Couleur homogène.
e. Siège de la lésion.
14- Comment confirmez - vous votre Cas clinique n° 2
diagnostic ? Une jeune fille de 15 ans, consulte pour des lésions
a. Biopsie exérèse de la lésion. de visage évoluant depuis l'âge de 12 ans.
b. Exérèse partielle de la lésion. L'examen montre un aspect luisant du visage, des
c. Radiographie de la jambe. lésions palpables fermes ne contenant pas de
d. Dermoscopie. liquide, blanchâtres de 2 - 3 mm au niveau du front
e. Étude histologique, les éléments anatomo et des joues.
cliniques sont en faveurs d'un mélanome type SSM
stade IA. 19- Quel est votre diagnostic ?
a. Acné rétentionnelle.
15- Quel bilan clinique effectuez- vous ? b. Acné papulo - pustuleuse.
a. examen cutané. c. Folliculite superficielle.
b. Palpation des aires ganglionnaires. d. Rosacée.
c. Examen cardio-vasculaire. e. Acné excorié de la jeune fille.
d. Examen pleuropulmonaire.
e. Examen ostéo articulaire. 20. Quel traitement peut - on prescrire ?
a. Rétinoïde local.
16- Le bilan d'extension clinique est b. Anti staphylococcique local.
normal, quel bilan d'extension para clinique c. Cyclines par voie générale.
effectuez - vous ? d. Peroxyde de benzoyle.
a. imagerie par résonnance magnétique cérébrale. e. Rétinoïdes par voie générale.
b. Échographie abdominopelvienne.
c. Scanner de corps entier. Cas clinique n° 03
d. Dosage de marqueurs tumoraux HMB 45. - Patient Algérien de sexe masculin, âgé de 75 ans,
e. Pas de nécessite d'examen complémentaires consulte pour des lésions érythémateuses
systématique. squameuses.
Le début remonte fin septembre 2020, faisant
17- Quels traitements complémentaires suite au rapatriement aérien du patient de
instaurez - vous ? l'Allemagne pour lequel une quatorzaine (=
a. Reprise chirurgicale avec une sécurité élargie. confinement de 14 jours) à tous les passagers a été
b. Protection solaire. imposé dans un hôtel dédié à cette mesure dans le
c. Surveillance à vie. cadre de la lutte contre la propagation du COVID -
d. Chimiothérapie. 19.
e. Radiothérapie.
Pendant ce confinement, le patient a observé
18- Quel risque important doit être dépisté l’apparition de lésions érythémateuses squameuses
chez cette patiente ? sur les coudes, le tronc, les conduits auditifs
externes (CAE) ainsi qu'un état squameux du cuir
a. Récidive cutanée. chevelu. Les lésions étaient peu ou pas
b. Récidive ganglionnaire. prurigineuses.
c. Métastases non viscérales.
d. Métastases viscérales. - Sur place, au 10ème jour de l'isolement, le patient a
e. Un deuxième mélanome. été examiné par une équipe médicale qui a prescrit
des antihistaminiques et un émollient type vaseline,
de même qu'une prise de sang et un écouvillon du
nez et de la gorge ont été réalisés.
Une lettre d'orientation médicale pour un avis * Sérologie et PCR COVID19 en cours de
spécialisé dermatologique lui a été remise. Le 3ème résultat.
jour après sa sortie de la quatorzaine, le patient
s'est adressé au service de dermatologie du CHU « 21- Quel est votre diagnostic de cette
AEK HASSANI » de Sidi Bel Abbès. dermatose :
a. Syphilis Secondaire.
- L'examen clinique de ce jour révèle : b. Eczéma aigué.
* Les antécédents et habitudes de vie : c. Pityriasis rosé de Gibert.
coronaropathie avec pose de stent il y a 03 ans ; d. Psoriasis.
BAV de 1er degrés, appendicectomie à l'âge de 34 e. Manifestations cutanées COVID - 19.
ans. Tabagisme chronique 80 paquets / année qui a
eu comme conséquence une PBCO modérée suivie 22- Quels sont les diagnostics différentiels
par un pneumologue. Prise de boissons alcoolisées
quotidienne. possibles de cette dermatose :
a. Syphilis Secondaire.
* L'examen dermatologique : objective des b. Eczéma aigué.
lésions érythémato - squameuses sèches peu c. Pityriasis rosé de Gibert.
nombreuses en petites plaques localisées sur le d. Psoriasis.
ventre, le thorax, région lombaire, les coudes. e. Dermatite séborrhéique.
L'érythème est bien limité s'effaçant à la vitro
pression, surmonté de squames larges blanchâtres 23- Lors du grattage, quels sont les signes
peux abondantes. manquants :
Le grattage à la curette de la lésion de la région a. Les vésicules.
lombaire objective un blanchiment net de la lésion, b. Les croutes.
un décollement en un seul bloc en fine pellicule de c. Le signe de « la tache de bougie ».
la dernière couche squameuse. Les mêmes lésions d. Le signe de la rosée sanglante.
se retrouvent sur les genoux pour lesquelles le e. Le décollement cutané bulleux.
patient précise qu'elles existent depuis plus de 15
ans. 24- En dehors des lésions du tronc, quels
- L'inspection du cuir chevelu objective des sont les éléments clinques et / ou
squames abondantes blanchâtres non agglutinées paracliniques pertinents de votre diagnostic
et non alopéciantes. retenu :
- L'examen des ongles et des doigts objective des a. L'atteinte du cuir chevelu.
dépressions punctiformes. b. L'atteinte des CAE.
- Les lésions cutanées sont actuellement non c. L'atteinte des coudes et genoux.
prurigineuses. Le patient précise que les lésions d. L'atteinte unguéale.
commencent à s'améliorer. Le reste de l'examen e. TPHA positif.
reste sans particularité.
* Bilan biologique : avec lequel le patient s'est 25- Pour confirmer votre diagnostic, qu'est-
présenté : ce que vous demandez ?
FNS : GR=4,5 M /mm3; Hb=13 g/dl; Ht=38 % a. L'aspect est typique, le diagnostic est avant tout
Ptte= 250000 /mm3 GB=6550/mm3, équilibre clinique, aucun examen n'est à demander.
leucocytaire normale b. Refaire la sérologie TPHA VDRL.
TGO - 43 UI; TGP=35UI; c. Étude histopathologique d'une biopsie cutanée.
Créatinémie= 13mg/l; Urée=0,45g/, d. Test allergologiques.
e. Attendre les résultats de la sérologie et PCR
* Sérologie : HIV négatif ; HBs et HCV négatifs, COVID-19.
VDRL négatif, TPHA positif à 1 / 64.
26- Quel élément a été déclencheur de cette 29- À quoi vous pensez ?
dermatose ? a. A une forme clinique du psoriasis.
a. Sa PBCO. b. A une forme clinique de la syphilis.
b. Sa pathologie coronarienne. c. Une forme clinique d'une dermatophytie
c. Son tabagisme chronique. plantaire.
d. Son éthylisme chronique. d. A des engelures.
e. Son stress dû à l'isolement pendant le e. Une manifestation post - COVID guéri appelée
confinement. engelure - like.
27- Quel traitement vous recommandez : 30- Quel est votre conduite à tenir :
a. Extencilline inj 2.4 MUI, 3 inj, une tous les 15 j. a. Dermocorticoïde en crème.
b. Antihistaminique associé à un dermocorticoïde b. Bain de pied à l'eau chaude.
crème et lotion. c. Confinement dans un centre anti covid - 19.
c. Dermocorticoïde crème en dégression associé à d. Schéma hydroxychloroquine + Azythromycine +
un émollient type vaseline. Déxaméthasone inj.
d. Eviction de l'allergène responsable. e. Télésurveillance télémédecine, jusqu'à
e. Antifongiques en crème et per os. l'amélioration spontanée.
20. Parmi ces entités, laquelle est un 26. Dans la leishmaniose cutanée, le bouton
précurseur du carcinome spinocellulaire ( = d’Orient ou le clou de Biskra se manifeste
carcinome épidermoïde) ? par une lésion :
a- Nævus. a- Nodule ulcéro - crouteuse.
b- Verrue vulgaire. b- Ulcéro - hémorragique.
c- Kyste sébacé. c- Gommeuse.
d- Kératose actinique. d- Un agglomérat de pustules.
e- Verrue céborrhéique. e- Papules rouges violines.
21. Dans l’acné exogène, quels sont les 27. En Algérie, quelle est la molécule
éléments qui prédominent ? utilisée dans le traitement de la leishmaniose
a- Les pustules. cutanée ?
b- Les comédons ouverts. * Glucantine = Glucantime ®.
c- Les comédons fermés.
28. Dans la teigne tondante trichophytique, 6. Le traitement de la syphilis repose sur :
l’alopécie est caractérisée par : a- Les anti inflammatoires.
a- Surface lisse. b- Les corticoïdes.
b- Unique ou peu nombreuse. c- Les antifongiques.
c- Petite taille. d- Les céphalosporines sont le traitement de
d- Plusieurs lésions. référence.
e- Grand taille. e- La pénicilline est le traitement de référence.
7. Le chancre syphilitique est :
07 / 02 / 2019 a- Une exulcération superficielle.
b- Multiple.
1. c- Induré.
a- d- d- Douloureux.
b- e- e- Unique.
c-
8. Dans la syphilis :
2. Au cours du psoriasis, on peut observer : a- Le chancre est unique.
a- Des bulles. b- Le traitement est par corticoïde.
b- Des nodules. c- Le chancre ne s’accompagne pas d’adénopathie.
c- Des pustules. d- Le BK est l’agent causal.
d- Des vésicules. e- Le traitement est à base d’antibiothérapie.
e- Aucune de ces lésions.
9. Le traitement du psoriasis repose sur :
3. Le traitement de l’urticaire par : a- Dermocorticoïdes.
a- Les corticoïdes. b- Méthotrexate.
b- Les dermocorticoïdes. c- Photothérapie.
c- Les anti histaminiques. d- Corticothérapie générale.
d- Étiologique. e- Balnéothérapie.
e- Toutes ces réponses sont justes.
10.
4. La lésion d’urticaire commune : a- d-
a- Est une papule œdémateuse prurigineuse, b- e-
fugace. c-
b- Est une vésicule ombiliquée centrée par une
croute et prurigineuse. 11. Les urticaires :
c- Est une papule œdémateuse, accompagnée de a- Sont exclusivement alimentaires.
sensation de cuisson. b- Peuvent être dues à des médicaments.
d- Elle est due à un œdème dermo - hypodermique. c- Peuvent être provoquées par une infection.
e- Est une bulle à contenu hématique. d- Sont toujours aigues.
e- Peuvent être provoquées par l’eau.
5. Le psoriasis vulgaire peut se
compliquer d’une : 12. Le bacille de Koch est :
a- Érythrodermie. a- Un virus.
b- Atteinte cardiaque. b- Mobile.
c- Atteinte rénale. c- Sensible au froid.
d- Transformation pustuleuse. d- Coloré en rouge par la fuschine.
e- Atteinte articulaire. e- Cultivé sur milieu de Sahouraud.
13. Le chancre tuberculeux : 21. La raison du renouvèlement du
a- Apparait après 3 mois d’incubation. traitement de la phtiriase du cuir chevelu est
b- Est une ulcération extensive nécrotique. dû à deux paramètres qui sont :
c- Ne s’associe jamais à une adénopathie satellite. a- Cycle parasitaire (8 jours).
d- Peut guérir sans traitement. b- Traitement non lenticide.
e- À ce stade, l’IDRt est positive.
22. Parmi ces lésions, lesquelles sont
14. Le diagnostic de la tuberculose spécifique de la gale ?
cutanée : a- Le chancre scabieux.
a- Est purement clinique. b- Les nodules scabieux.
b- L’IDRt est toujours positive. c- Les stries de grattage.
c- La lésion histologique est le follicule de Koester. d- Les papules excoriées.
d- L’examen direct recherche le BK. e- le sillon scabieux.
e- Toutes ces réponses sont justes.
15. La syphilis est : 23. En Algérie, quelle est la molécule
a- Une IST.
utilisée dans le traitement de la leishmaniose
b- Une maladie parasitaire. cutanée ? a- Glucantime.
c- Une maladie contagieuse.
d- Une maladie immunisante. 24. Dans la teigne tondante trichophytique,
e- Évolue en 3 phases. l’alopécie est caractérisée par :
a- Surface lisse.
16. Citez les 3 formes du psoriasis : b- Unique ou peu nombreuse.
a- Psoriasis pustuleuse. c- Petite taille.
b- Psoriasis érythrodermique. d- Plusieurs lésions.
c- Psoriasis arthropathique. e- Grand taille.